Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.03.2009 № 121н

 



                            П Р И К А З

                   Министерства здравоохранения
            и социального развития Российской Федерации
                    от 18 марта 2009 г. N 121н

           Об утверждении перечня медицинских показаний
                   для медицинской стерилизации

         Зарегистрирован Минюстом России 16 апреля 2009 г.
                      Регистрационный N 13787


     В соответствии  с  пунктом  5.2.10  Положения  о  Министерстве
здравоохранения  и  социального  развития   Российской   Федерации,
утвержденного  постановлением Правительства Российской Федерации от
30  июня  2004  г.  N  321  (Собрание  законодательства  Российской
Федерации,  2004,  N 28,  ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19,
ст.  2080;  2008, N 11, ст. 1036;  N 15,  ст. 1555; N 23, ст. 2713;
N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 2, ст. 244;
N 3, ст. 378; N 6, ст. 738), приказываю:
     Утвердить перечень   медицинских   показаний  для  медицинской
стерилизации согласно приложению.


     Министр                                           Т.А.Голикова


                           _____________



     Приложение


                                П Е Р Е Ч Е Н Ь
               медицинских показаний для медицинской стерилизации

+------------------------------------------------------------------------------+
| N |   Наименование    |    Форма, стадии,    |  Код    |  Примечания         |
|п/п|   заболевания     |    степень, фаза     |заболе-  |                     |
|   |                   |     заболевания      |вания по |                     |
|   |                   |                      |МКБ-10<1>|                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
| 1 |         2         |          2           |    4    |      5              |
+------------------------------------------------------------------------------|
|          КЛАСС I.<2> Некоторые инфекционные и паразитарные болезни           |
+------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Туберкулез органов |Прогрессирующий       |А 15     |При явлениях         |
|   |дыхания,           |двусторонний          |         |легочно-сердечной    |
|   |подтвержденный     |туберкулез легких:    |         |недостаточности и    |
|   |бактериологически  |фиброзно-кавернозный; |         |(или) с достоверно   |
|   |и гистологически   |диссеминированный с   |А 15.1   |подтвержденной       |
|   |                   |распадом;             |А 15.2   |множественной        |
|   |                   |инфильтративный с     |А 15.6   |лекарственной        |
|   |                   |распадом;             |         |устойчивостью        |
|   |                   |хроническая тотальная |         |возбудителя при      |
|   |                   |и субтотальная        |         |невозможности        |
|   |                   |эмпиема плевры с      |         |проведения           |
|   |                   |наличием              |         |адекватного          |
|   |                   |бронхиального свища   |         |оперативного лечения |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|2  |Туберкулез органов |Прогрессирующий       |А 16     |При явлениях         |
|   |дыхания, не        |двусторонний          |         |легочно-сердечной    |
|   |подтвержденный     |туберкулез легких:    |         |недостаточности      |
|   |бактериологически  |фиброзно-кавернозный; |         |                     |
|   |и гистологически   |диссеминированный с   |А 16.1   |                     |
|   |                   |распадом;             |А 16.2   |                     |
|   |                   |инфильтративный с     |А 16.6   |                     |
|   |                   |распадом;             |         |                     |
|   |                   |хроническая тотальная |         |                     |
|   |                   |и субтотальная эмпиема|         |                     |
|   |                   |плевры с наличием     |         |                     |
|   |                   |бронхиального свища   |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|3  |Туберкулез других  |                      |А 18     |                     |
|   |органов            |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|4  |Туберкулез костей  |Туберкулез            |А 18.0   |Осложненный          |
|   |и суставов         |позвоночника, крупных |         |амилоидозом          |
|   |                   |костей и суставов со  |         |внутренних органов   |
|   |                   |стойким нарушением    |         |                     |
|   |                   |функции органов       |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|5  |Туберкулез         |Прогрессирующий       |А 18.1   |Осложненный          |
|   |мочеполовых        |двусторонний          |         |специфическим        |
|   |органов (у женщин) |кавернозный           |         |поражением           |
|   |                   |туберкулез почек      |         |мочевыводящих путей  |
|   |                   |                      |         |и (или) развитием    |
|   |                   |                      |         |почечной             |
|   |                   |                      |         |недостаточности      |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|6  |Туберкулезный      |Констриктивный        |А 18.8   |С развитием сердечной|
|   |перикардит         |перикардит            |         |недостаточности и при|
|   |                   |                      |         |невозможности        |
|   |                   |                      |         |проведения           |
|   |                   |                      |         |адекватного          |
|   |                   |                      |         |оперативного лечения |
+------------------------------------------------------------------------------|
|                           КЛАСС II. Новообразования                          |
+------------------------------------------------------------------------------|
|   |Злокачественные    |                      |С 00-С 58|                     |
|   |новообразования    |                      |С 64-С 80|                     |
+------------------------------------------------------------------------------|
|               КЛАСС III. Болезни крови и кроветворных органов                |
+------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Впервые            |                      |С 91.0   |                     |
|   |диагностированные  |                      |С 92.0   |                     |
|   |острые лейкозы     |                      |С 92.4   |                     |
|   |                   |                      |С 92.5   |                     |
|   |                   |                      |С 93.0   |                     |
|   |                   |                      |С 94.0   |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|2  |Миелодиспластичес- |                      |D 46     |                     |
|   |кие синдромы       |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|3  |Лимфомы из группы  |                      |С 82     |                     |
|   |высокого риска     |                      |С 83     |                     |
|   |                   |                      |С 84     |                     |
|   |                   |                      |С 85     |                     |
|   |                   |                      |С 88     |                     |
|   |                   |                      |С 90     |                     |
|   |                   |                      |С 91     |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|4  |Лимфогранулематоз  |                      |С 81     |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|5  |Хронический        |Терминальная стадия   |С 92     |                     |
|   |миелолейкоз,       |                      |         |                     |
|   |требующий лечения  |                      |         |                     |
|   |ингибиторами       |                      |         |                     |
|   |тирозинкиназ       |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|6  |Хронические        |Бластный криз         |Д 45     |                     |
|   |миелопролифератив- |                      |Д 47     |                     |
|   |ные заболевания    |                      |Д 47.1   |                     |
|   |                   |                      |Д 47.3   |                     |
|   |                   |                      |С 92.7   |                     |
|   |                   |                      |С 93.1   |                     |
|   |                   |                      |С 94.1   |                     |
|   |                   |                      |С 94.5   |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|7  |Апластическая      |Тяжелая форма         |В 61     |                     |
|   |анемия             |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|8  |Гемолитические     |Тяжелое               |D 55     |                     |
|   |анемии:            |рецидивирующее        |D 56     |                     |
|   |острые             |течение               |D 58     |                     |
|   |гемолитические     |                      |D 59     |                     |
|   |кризы              |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|9  |Идиопатическая     |Хроническое непрерывно|Д 69.3   |                     |
|   |тромбоцитопеничес- |рецидивирующее        |         |                     |
|   |кая пурпура        |течение, рефрактерное |         |                     |
|   |                   |к любым видам терапии |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|10 |Острая атака       |                      |Е 80     |                     |
|   |порфирии, при      |                      |         |                     |
|   |продолжительности  |                      |         |                     |
|   |"светлого" периода |                      |         |                     |
|   |после последней    |                      |         |                     |
|   |атаки менее 2 лет  |                      |         |                     |
+------------------------------------------------------------------------------|
|         КЛАСС IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания          |
|                          и нарушения обмена веществ                          |
+------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Сахарный диабет с  |                      |Е 10.2   |                     |
|   |терминальной       |                      |Е 11.2   |                     |
|   |почечной           |                      |         |                     |
|   |недостаточностью   |                      |         |                     |
|   |на заместительной  |                      |         |                     |
|   |почечной терапии   |                      |         |                     |
|   |при невозможности  |                      |         |                     |
|   |трансплантации     |                      |         |                     |
|   |почки              |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|2  |Гиперпаратиреоз    |Тяжелая форма с       |Е 21     |                     |
|   |                   |висцеральными и       |         |                     |
|   |                   |костными проявлениями |         |                     |
+------------------------------------------------------------------------------|
|                       КЛАСС V. Психические расстройства                      |
+------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Тяжелые хронические|                      |F 06     |                     |
|   |психические        |                      |F lx.5   |                     |
|   |расстройства со    |                      |F lx.6   |                     |
|   |стойкими или часто |                      |F lx.7   |                     |
|   |обостряющимися     |                      |F lx.73  |                     |
|   |болезненными       |                      |F lx.74  |                     |
|   |проявлениями       |                      |F 20.0 - |                     |
|   |                   |                      |20.9     |                     |
|   |                   |                      |(за ис-  |                     |
|   |                   |                      |ключением|                     |
|   |                   |                      |F 20.4)  |                     |
|   |                   |                      |F 21     |                     |
|   |                   |                      |F 30-39  |                     |
|   |                   |                      |F 42     |                     |
|   |                   |                      |F 70-79  |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|2  |Наследственные и   |                      |F 0.04   |                     |
|   |дегенеративные     |                      |F 0.14   |                     |
|   |психические        |                      |F 0.83<3>|                     |
|   |расстройства       |                      |F 0.84   |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|3  |Болезни            |                      |F Ix.2x  |                     |
|   |зависимости        |                      |2x<4>    |                     |
|   |                   |                      |F Ix.2x  |                     |
|   |                   |                      |3x<4>    |                     |
+------------------------------------------------------------------------------|
|                       КЛАСС VI. Болезни нервной системы                      |
+------------------------------------------------------------------------------|
|   |Тяжелые            |                      |A 81.0   |                     |
|   |инвалидизирующие   |                      |G 09     |                     |
|   |некурабельные      |                      |G 10 -   |                     |
|   |заболевания        |                      |G 13.8   |                     |
|   |нервной системы    |                      |G 20 -   |                     |
|   |различной          |                      |G 26     |                     |
|   |этиологии,         |                      |G 30.0 - |                     |
|   |сопровождающиеся   |                      |31.9     |                     |
|   |выраженными        |                      |G 35     |                     |
|   |двигательными,     |                      |G 40.0   |                     |
|   |психическими       |                      |G 70 -   |                     |
|   |расстройствами     |                      |G 73     |                     |
|   |                   |                      |E 83.0   |                     |
+------------------------------------------------------------------------------|
|            КЛАСС VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата              |
+------------------------------------------------------------------------------|
|   |Злокачественные    |Т3-4 N0 М0            |С 43.1   |                     |
|   |новообразования    |Т1-4 N0 М0            |С 69.0   |                     |
|   |органа зрения      |T1-4 N0 M1            |С 69.1   |                     |
|   |(придаточного      |Т1-4 N1 M1            |C 69.2<5>|                     |
|   |аппарата, глаза,   |                      |С 69.3   |                     |
|   |орбиты)            |                      |С 69.4   |                     |
|   |                   |                      |С 69.5   |                     |
|   |                   |                      |С 69.6   |                     |
|   |                   |                      |С 69.9   |                     |
|   |                   |                      |С 72.3   |                     |
+------------------------------------------------------------------------------|
|                  КЛАСС IX. Болезни системы кровообращения                    |
+------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Ревматические      |                      |I 05-I 09|                     |
|   |пороки сердца:     |                      |         |                     |
|   |а) пороки сердца,  |                      |I 50     |                     |
|   |сопровождающиеся   |                      |         |                     |
|   |недостаточностью   |                      |         |                     |
|   |кровообращения     |                      |         |                     |
|   |(НК) 2Б, 3 ст.;    |                      |         |                     |
|   |б) пороки сердца,  |                      |I 74     |                     |
|   |сопровождающиеся   |                      |I 81-I 82|                     |
|   |высокой легочной   |                      |         |                     |
|   |гипертензией;      |                      |I 51.3   |                     |
|   |в) пороки сердца с |                      |         |                     |
|   |тромбоэмболическими|                      |         |                     |
|   |осложнениями во    |                      |         |                     |
|   |время беременности |                      |         |                     |
|   |или в анамнезе, а  |                      |         |                     |
|   |также при наличии  |                      |         |                     |
|   |тромба в полостях  |                      |         |                     |
|   |сердца             |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|2  |Пороки сердца с    |                      |         |                     |
|   |атриомегалией или  |                      |         |                     |
|   |кардиомегалией     |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|3  |Врожденные пороки  |                      |Q 20     |                     |
|   |сердца:            |                      |Q 21.0   |                     |
|   |а) пороки сердца с |                      |Q 21.1   |                     |
|   |наличием           |                      |Q 25.0   |                     |
|   |патологического    |                      |I 50     |                     |
|   |сброса крови       |                      |I 26-I 27|                     |
|   |(дефект            |                      |         |                     |
|   |межпредсердной     |                      |I 33     |                     |
|   |перегородки, дефект|                      |         |                     |
|   |межжелудочковой    |                      |         |                     |
|   |перегородки,       |                      |         |                     |
|   |открытый           |                      |         |                     |
|   |артериальный       |                      |         |                     |
|   |проток):           |                      |         |                     |
|   |- пороки сердца,   |Легочная гипертензия  |         |                     |
|   |сопровождающиеся   |II-IV степени         |         |                     |
|   |НК 2Б, 3 ст.;      |(классификация по     |         |                     |
|   |- пороки сердца,   |Хит-Эдвардсу)         |         |                     |
|   |сопровождающиеся   |                      |         |                     |
|   |легочной           |                      |         |                     |
|   |гипертензией;      |                      |         |                     |
|   |б) пороки сердца с |                      |Q 25.3   |                     |
|   |затрудненным       |                      |Q 25.2   |                     |
|   |выбросом крови из  |                      |Q 25.1   |                     |
|   |левого желудочка   |                      |I 50     |                     |
|   |(стеноз аорты,     |                      |         |                     |
|   |коарктация аорты)  |                      |Q 23     |                     |
|   |или из правого     |                      |         |                     |
|   |желудочка (стеноз  |                      |         |                     |
|   |легочной артерии): |                      |         |                     |
|   |- пороки сердца,   |                      |         |                     |
|   |сопровождающиеся   |                      |         |                     |
|   |НК 2Б степени и    |                      |         |                     |
|   |более;             |                      |         |                     |
|   |- наличие          |                      |         |                     |
|   |постстенотического |                      |         |                     |
|   |расширения         |                      |         |                     |
|   |(аневризма аорты   |                      |         |                     |
|   |или легочной       |                      |         |                     |
|   |артерии);          |                      |         |                     |
|   |в) врожденные      |                      |         |                     |
|   |аномалии           |                      |         |                     |
|   |атриовентрикулярных|                      |         |                     |
|   |клапанов,          |                      |         |                     |
|   |сопровождающиеся   |                      |         |                     |
|   |регургитацией 3-4  |                      |         |                     |
|   |степени и сложными |                      |         |                     |
|   |нарушениями ритма; |                      |         |                     |
|   |г) кардиомиопатии: |                      |         |                     |
|   |- дилатационная    |                      |I 42.0   |                     |
|   |кардиомиопатия;    |                      |         |                     |
|   |- рестриктивная    |                      |I 42.5   |                     |
|   |  кардиомиопатия;  |                      |         |                     |
|   |- гипертрофическая |                      |I 42.1   |                     |
|   |кардиомиопатия с   |                      |         |                     |
|   |выраженной         |                      |         |                     |
|   |обструкцией        |                      |         |                     |
|   |выводного тракта   |                      |         |                     |
|   |левого, правого или|                      |         |                     |
|   |обоих желудочков;  |                      |         |                     |
|   |- гипертрофическая |                      |I 42.2   |                     |
|   |кардиомиопатия без |                      |         |                     |
|   |обструкции         |                      |         |                     |
|   |выводного тракта   |                      |         |                     |
|   |левого желудочка   |                      |         |                     |
|   |со сложными        |                      |         |                     |
|   |нарушениями        |                      |         |                     |
|   |сердечного ритма;  |                      |         |                     |
|   |д) тетрада Фалло;  |                      |Q 21.3   |Некорригированная,   |
|   |                   |                      |         |после паллиативных   |
|   |                   |                      |         |операций             |
|   |е) пентада Фалло;  |                      |Q 21.8   |Некорригированная,   |
|   |                   |                      |         |после паллиативных   |
|   |                   |                      |         |операций             |
|   |ж) аномалия        |                      |Q 22.5   |Некорригированная    |
|   |Эбштейна;          |                      |         |                     |
|   |з) сложные         |                      |Q 25.8 - |                     |
|   |врожденные пороки  |                      |9        |                     |
|   |сердца             |                      |Q 20.0   |                     |
|   |(транспозиция      |                      |Q 20.8 - |                     |
|   |магистральных      |                      |9        |                     |
|   |сосудов, полная    |                      |Q 25.0   |                     |
|   |форма атриовентри- |                      |Q 25.2   |                     |
|   |кулярной           |                      |Q 25.5   |                     |
|   |коммуникации,      |                      |         |                     |
|   |общий артериальный |                      |         |                     |
|   |ствол, единственный|                      |         |                     |
|   |желудочек сердца,  |                      |         |                     |
|   |атрезия атрио-     |                      |         |                     |
|   |вентрикулярных или |                      |         |                     |
|   |полулунных         |                      |         |                     |
|   |клапанов);         |                      |         |                     |
|   |и) синдром         |                      |Q 21.8   |                     |
|   |Эйзенменгера;      |                      |         |                     |
|   |к) синдром         |                      |Q 21.1   |                     |
|   |Лютембаше;         |                      |         |                     |
|   |л) болезнь         |                      |I 27.0   |                     |
|   |(синдром) Аэрза    |                      |         |                     |
|   |(Айерсы)           |                      |         |                     |
|   |(изолированный     |                      |         |                     |
|   |склероз легочных   |                      |         |                     |
|   |артерий с легочной |                      |         |                     |
|   |гипертензией)      |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|4  |Состояние после    |                      |         |                     |
|   |перенесенных       |                      |         |                     |
|   |кардиохирургических|                      |         |                     |
|   |вмешательств:      |                      |         |                     |
|   |а) после           |                      |Т 82     |                     |
|   |паллиативной       |                      |         |                     |
|   |(неполной)         |                      |         |                     |
|   |коррекции          |                      |         |                     |
|   |врожденного порока |                      |         |                     |
|   |сердца (ВПС);      |                      |         |                     |
|   |б) после           |                      |Т 88.8   |                     |
|   |хирургической      |                      |         |                     |
|   |коррекции ВПС с    |                      |         |                     |
|   |остаточными        |                      |         |                     |
|   |признаками легочной|                      |         |                     |
|   |гипертензии;       |                      |         |                     |
|   |в) после           |                      |Т 88.8   |                     |
|   |хирургической      |                      |         |                     |
|   |коррекции любого   |                      |         |                     |
|   |порока сердца,     |                      |         |                     |
|   |выполненной с      |                      |         |                     |
|   |неудовлетворитель- |                      |         |                     |
|   |ным результатом;   |                      |         |                     |
|   |г) многоклапанное  |                      |Т 82     |                     |
|   |протезирование     |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|5  |Болезни сосудов:   |                      |         |                     |
|   |а) заболевания     |                      |         |                     |
|   |аорты и ее ветвей: |                      |         |                     |
|   |- аневризма аорты в|                      |I 71     |                     |
|   |любом отделе       |                      |I 2.2    |                     |
|   |(грудном, брюшном),|                      |I 72.3   |                     |
|   |в том числе после  |                      |I 72.8   |                     |
|   |реконструктивных   |                      |I 77.6   |                     |
|   |операций           |                      |I 80     |                     |
|   |- шунтирования,    |                      |         |                     |
|   |протезирования,    |                      |         |                     |
|   |аневризмы          |                      |         |                     |
|   |магистральных      |                      |         |                     |
|   |артерий (мозговых, |                      |         |                     |
|   |почечных,          |                      |         |                     |
|   |подвздошных,       |                      |         |                     |
|   |селезеночной и     |                      |         |                     |
|   |др.), в том числе  |                      |         |                     |
|   |после хирургическо-|                      |         |                     |
|   |го лечения;        |                      |         |                     |
|   |б) тромбоэмболиче- |                      |I 74     |                     |
|   |ская болезнь и     |                      |I 82     |                     |
|   |тромбоэмболические |                      |I 74     |                     |
|   |осложнения         |                      |I 74.2   |                     |
|   |(системные эмболии |                      |I 74.3   |                     |
|   |артерий головного  |                      |I 74.8   |                     |
|   |мозга, рук, ног,   |                      |         |                     |
|   |почек,             |                      |         |                     |
|   |мезентериальных    |                      |         |                     |
|   |сосудов, а также   |                      |         |                     |
|   |ветвей легочной    |                      |         |                     |
|   |артерии)           |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|6  |Гипертоническая    |                      |         |                     |
|   |болезнь:           |                      |         |                     |
|   |а) гипертоническая |                      |I 10     |                     |
|   |болезнь II В - III |                      |         |                     |
|   |стадий;            |                      |         |                     |
|   |б) гипертоническая |                      |         |                     |
|   |болезнь при        |                      |         |                     |
|   |отсутствии эффекта |                      |         |                     |
|   |от адекватно       |                      |         |                     |
|   |проводимой терапии |                      |         |                     |
+------------------------------------------------------------------------------|
|                       КЛАСС X. Болезни органов дыхания                       |
+------------------------------------------------------------------------------|
|В случае развития тяжелой дыхательной недостаточности независимо от характера |
|первичной легочной патологии и/или легочной гипертензии                       |
+------------------------------------------------------------------------------|
|                    КЛАСС XI. Болезни органов пищеварения                     |
+------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Печеночная         |                      |К 73.2   |                     |
|   |недостаточность    |                      |К 72.0   |                     |
|   |независимо от      |                      |К 74.6   |                     |
|   |первичного         |                      |К 76.6   |                     |
|   |заболевания печени |                      |К 76.0   |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|2  |Болезнь Крона,     |                      |К 50.8   |                     |
|   |осложненная        |                      |         |                     |
|   |стенозом, свищами, |                      |         |                     |
|   |нарушениями        |                      |         |                     |
|   |всасывания и       |                      |         |                     |
|   |кровотечениями     |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|3  |Неспецифический    |                      |К 51.0   |                     |
|   |язвенный колит,    |                      |         |                     |
|   |осложненный        |                      |         |                     |
|   |токсической        |                      |         |                     |
|   |дилатацией толстой |                      |         |                     |
|   |кишки, профузными  |                      |         |                     |
|   |поносами,          |                      |         |                     |
|   |массивными         |                      |         |                     |
|   |кишечными          |                      |         |                     |
|   |кровотечениями     |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|4  |Целиакия с         |                      |К 90.0   |Диагноз должен быть  |
|   |нарушениями        |                      |         |подтвержден          |
|   |всасывания в тонкой|                      |         |гистологическим      |
|   |кишке              |                      |         |исследованием тонкой |
|   |                   |                      |         |(двенадцатиперстной) |
|   |                   |                      |         |кишки и              |
|   |                   |                      |         |иммунологическими    |
|   |                   |                      |         |тестами с            |
|   |                   |                      |         |определением антител |
|   |                   |                      |         |к глиадину и тканевой|
|   |                   |                      |         |трансглутаминазе     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|5  |Грыжа брюшной      |                      |К 43.0   |Значительных размеров|
|   |стенки             |                      |         |с расхождением       |
|   |                   |                      |         |брюшной стенки при   |
|   |                   |                      |         |невозможности        |
|   |                   |                      |         |хирургической        |
|   |                   |                      |         |коррекции            |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|6  |Спаечная болезнь   |                      |К 56.5   |                     |
|   |кишечника с        |                      |         |                     |
|   |приступами кишечной|                      |         |                     |
|   |непроходимости     |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|7  |Кишечные свищи     |                      |К 63.2   |При невозможности    |
|   |                   |                      |         |хирургического       |
|   |                   |                      |         |лечения              |
+------------------------------------------------------------------------------|
|      КЛАСС XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани      |
+------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Краниосиностоз     |                      |Q 75.0   |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|2  |Spina bifida       |                      |Q 76.0   |                     |
|   |occulta            |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|3  |Врожденное полное  |                      |Q 71.0   |                     |
|   |отсутствие    верх-|                      |         |                     |
|   |ней(их)   конечнос-|                      |         |                     |
|   |ти(ей)             |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|4  |Врожденное полное  |                      |Q 72.0   |                     |
|   |отсутствие   ниж-  |                      |         |                     |
|   |ней(их)   конечнос-|                      |         |                     |
|   |ти(ей)             |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|5  |Диастрофическая    |                      |Q 77.5   |                     |
|   |дисплазия          |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|6  |Врожденная ломкость|                      |Q 78.0   |                     |
|   |костей             |                      |         |                     |
|   |(незавершенный     |                      |         |                     |
|   |остеогенез)        |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|7  |Врожденный         |                      |Q 74.3   |                     |
|   |множественный      |                      |         |                     |
|   |артрогрипоз        |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|8  |Ревматоидный артрит|Быстро прогрессирующее|М 05.3   |                     |
|   |с вовлечением      |течение с             |М 06.8   |                     |
|   |других органов и   |неконтролируемой      |         |                     |
|   |систем             |высокой активностью   |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|9  |Узелковый          |Тяжелое течение       |М 30.0   |Полиорганное         |
|   |полиартериит       |                      |         |поражение, в том     |
|   |                   |                      |         |числе поражение почек|
|   |                   |                      |         |со злокачественной   |
|   |                   |                      |         |гипертензией,        |
|   |                   |                      |         |резистентной к       |
|   |                   |                      |         |адекватной           |
|   |                   |                      |         |антигипертензивной   |
|   |                   |                      |         |терапии              |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|10 |Полиартериит с     |Тяжелое течение       |М 30.1   |Поражение легких с   |
|   |поражением легких  |                      |         |частым кровохарканьем|
|   |(Черджа-Стросса)   |                      |         |и развитием          |
|   |                   |                      |         |дыхательной          |
|   |                   |                      |         |недостаточности и    |
|   |                   |                      |         |генерализации        |
|   |                   |                      |         |васкулита            |
|   |                   |                      |         |(полинейропатия,     |
|   |                   |                      |         |гломерулонефрит)     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|11 |Гранулематоз       |Тяжелое течение       |М 31.3   |Поражение легких и   |
|   |Вегенера           |                      |         |почек с признаками их|
|   |                   |                      |         |недостаточности      |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|12 |Синдром дуги аорты |Тяжелое течение       |М 31.4   |Поражение аортальных |
|   |(Такаясу)          |                      |         |клапанов с симптомами|
|   |(неспецифический   |                      |         |недостаточности      |
|   |аортоартериит)     |                      |         |кровообращения,      |
|   |                   |                      |         |развитием            |
|   |                   |                      |         |артериальной         |
|   |                   |                      |         |гипертензии,         |
|   |                   |                      |         |аневризмы аорты      |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|13 |Системная красная  |Острое и хроническое  |М 32.1   |Поражение почек      |
|   |волчанка           |течение с частыми     |         |(нефрит со стойким   |
|   |                   |обострениями          |         |нефротическим        |
|   |                   |заболевания           |         |синдромом и          |
|   |                   |                      |         |артериальной         |
|   |                   |                      |         |гипертензией), ЦНС   |
|   |                   |                      |         |(рецидивирующий      |
|   |                   |                      |         |эписиндром), сердца с|
|   |                   |                      |         |формированием        |
|   |                   |                      |         |клапанных пороков,   |
|   |                   |                      |         |легких и симптомами  |
|   |                   |                      |         |нарушения функции    |
|   |                   |                      |         |этих органов         |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|14 |Дермато(поли)-     |Тяжелое течение,      |М 33.1   |Поражение сердца с   |
|   |миозит             |требующее длительной  |М 33.2   |нарушениями ритма и  |
|   |                   |терапии высокими      |         |симптомами           |
|   |                   |дозами                |         |недостаточности      |
|   |                   |глюкокортикоидов      |         |кровообращения       |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|15 |Прогрессирующий    |Острое и хроническое  |М 34.0   |Поражение почек со   |
|   |системный склероз  |течение с высокой     |         |стойкой артериальной |
|   |(системная         |активностью процесса  |         |гипертензией, легких |
|   |склеродермия)      |                      |         |с развитием легочной |
|   |                   |                      |         |гипертензии и        |
|   |                   |                      |         |нарушением их функций|
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|16 |Сухой синдром      |Тяжелое течение с     |М 35.0   |Поражение легких,    |
|   |(Шегрена)          |поражением жизненно   |         |почек с признаками   |
|   |                   |важных органов        |         |недостаточности их   |
|   |                   |                      |         |функций              |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|17 |Антифосфолипидный  |Тяжелое течение       |D 68.3   |Наличие в анамнезе   |
|   |синдром            |                      |         |повторных нарушений  |
|   |                   |                      |         |мозгового            |
|   |                   |                      |         |кровообращения,      |
|   |                   |                      |         |формирование         |
|   |                   |                      |         |клапанных пороков    |
|   |                   |                      |         |сердца с нарушением  |
|   |                   |                      |         |кровообращения,      |
|   |                   |                      |         |поражение почек со   |
|   |                   |                      |         |стойкой артериальной |
|   |                   |                      |         |гипертензией и       |
|   |                   |                      |         |почечной             |
|   |                   |                      |         |недостаточностью     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|18 |Геморрагический    |Тяжелое рецидивирующее|D 69.8   |Поражение почек с    |
|   |васкулит, (пурпура |течение               |         |развитием их         |
|   |Шенлейна-Геноха)   |                      |         |недостаточности,     |
|   |                   |                      |         |легких и             |
|   |                   |                      |         |желудочно-кишечного  |
|   |                   |                      |         |тракта               |
+------------------------------------------------------------------------------|
|                      КЛАСС XIV. Болезни мочеполовой системы                  |
+------------------------------------------------------------------------------|
|1  |Хроническая        |                      |N 18.9   |Уровень креатинина   |
|   |почечная           |                      |         |сыворотки крови до   |
|   |недостаточность    |                      |         |зачатия при любом    |
|   |любой этиологии    |                      |         |диагнозе не должен   |
|   |                   |                      |         |превышать 200        |
|   |                   |                      |         |мкмоль/л (1,8 мг/дл) |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|2  |Единственная почка |                      |Q 64     |                     |
|   |(врожденная или    |                      |часть    |                     |
|   |оставшаяся после   |                      |         |                     |
|   |нефрэктомии) при   |                      |         |                     |
|   |азотемии,          |                      |         |                     |
|   |артериальной       |                      |         |                     |
|   |гипертензии,       |                      |         |                     |
|   |туберкулезе,       |                      |         |                     |
|   |пиелонефрите,      |                      |         |                     |
|   |гидронефрозе       |                      |         |                     |
+---+-------------------+----------------------+---------+---------------------|
|3  |Экстрофия мочевого |                      |Q 64.1   |                     |
|   |пузыря             |                      |         |                     |
+------------------------------------------------------------------------------+
     Примечание. Вопрос о медицинской  стерилизации  женщин  решается  с  учетом
заключения специалистов по профилю основного заболевания.
     ____________
     <1> Mеждународная   статистическая   классификация   болезней   и  проблем,
связанных со здоровьем, 10-й пересмотр.
     <2> Классы заболеваний по МКБ-10.
     <3> Проведение медицинской стерилизации касается только женщин.
     <4> Касается только алкоголизма II и III стадий у женщин.
     <5> Стерилизация при семейных формах ретинобластомы.


                                 _____________