ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от 20 февраля 2006 г. N 95
г. Москва
О порядке и условиях признания лица инвалидом
(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации
от 07.04.2008 г. N 247; от 30.12.2009 г. N 1121;
от 06.02.2012 г. N 89; от 16.04.2012 г. N 318;
от 04.09.2012 г. N 882; от 06.08.2015 г. N 805;
от 10.08.2016 г. N 772; от 24.01.2018 г. N 60;
от 29.03.2018 г. N 339; от 21.06.2018 г. N 709)
В соответствии с Федеральным законом "О социальной защите
инвалидов в Российской Федерации" Правительство Российской
Федерации п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить прилагаемые Правила признания лица инвалидом.
2. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской
Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
3. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации
давать разъяснения по вопросам, связанным с применением Правил,
утвержденных настоящим постановлением. (В редакции Постановления
Правительства Российской Федерации от 04.09.2012 г. N 882)
4. Признать утратившим силу постановление Правительства
Российской Федерации от 13 августа 1996 г. N 965 "О порядке
признания граждан инвалидами" (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1996, N 34, ст. 4127).
Председатель Правительства
Российской Федерации М.Фрадков
__________________________
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 20 февраля 2006 г.
N 95
П Р А В И Л А
признания лица инвалидом
(В редакции постановлений Правительства Российской Федерации
от 07.04.2008 г. N 247; от 30.12.2009 г. N 1121;
от 06.02.2012 г. N 89; от 16.04.2012 г. N 318;
от 04.09.2012 г. N 882; от 06.08.2015 г. N 805;
от 10.08.2016 г. N 772; от 24.01.2018 г. N 60;
от 29.03.2018 г. N 339; от 21.06.2018 г. N 709)
I. Общие положения
1. Настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным
законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"
порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее -
гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро
медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными
бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также
бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее -
бюро), являющимися филиалами главных бюро.
2. Признание гражданина инвалидом осуществляется при
проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной
оценки состояния организма гражданина на основе анализа его
клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых
и психологических данных с использованием классификаций и
критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты
Российской Федерации. (В редакции Постановления Правительства
Российской Федерации от 04.09.2012 г. N 882)
3. Медико-социальная экспертиза проводится для установления
структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его
реабилитационного потенциала. (В редакции Постановления
Правительства Российской Федерации от 30.12.2009 г. N 1121)
4. Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны
ознакомить гражданина (его законного или уполномоченного
представителя) с порядком и условиями признания гражданина
инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам,
связанным с установлением инвалидности. (В редакции Постановления
Правительства Российской Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
II. Условия признания гражданина инвалидом
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций
организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или
дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата
гражданином способности или возможности осуществлять
самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться,
общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься
трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая
реабилитацию и абилитацию. (В редакции Постановления Правительства
Российской Федерации от 06.08.2015 г. N 805)
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил
условий не является основанием, достаточным для признания
гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств
функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий
травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом,
устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в
возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". (В редакции
Постановления Правительства Российской Федерации
от 06.08.2015 г. N 805)
8. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской
Федерации от 30.12.2009 г. N 1121)
9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III
групп - на 1 год.
Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской
Федерации от 30.12.2009 г. N 1121)
Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования
устанавливается на основании перечня согласно приложению, а также
по основаниям, указанным в пункте 13 настоящих Правил. (Дополнен -
Постановление Правительства Российской Федерации
от 29.03.2018 г. N 339)
10. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается сроком на 1
год, 2 года, 5 лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо
18 лет.
Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет, до достижения
возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим
заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения,
нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные
разделами I и II приложения к настоящим Правилам.
(Пункт в редакции Постановления Правительства Российской
Федерации от 29.03.2018 г. N 339)
11. В случае признания гражданина инвалидом датой
установления инвалидности считается день поступления в бюро
заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца,
следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной
медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания
срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, -
категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18
лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом
(установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего
заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения,
нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные
разделом I приложения к настоящим Правилам; (В редакции
Постановления Правительства Российской Федерации
от 29.03.2018 г. N 339)
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина
инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае
выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе
осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий
степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного
стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и
нарушениями функций органов и систем организма (за исключением
указанных в приложении к настоящим Правилам); (В редакции
Постановления Правительства Российской Федерации
от 06.08.2015 г. N 805)
абзац; (Утратил силу - Постановление Правительства Российской
Федерации от 29.03.2018 г. N 339)
Установление группы инвалидности без указания срока
переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения
гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном
признании гражданина инвалидом (установлении категории
"ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и
третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов
реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных
гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При
этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную
экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией,
оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на
медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в
случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в
соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об
отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или
абилитационных мероприятий. (В редакции Постановления Правительства
Российской Федерации от 06.08.2015 г. N 805)
Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые
морфологические изменения, нарушения функций органов и систем
организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим
Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом
устанавливается группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, -
категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18
лет. (Дополнен - Постановление Правительства Российской Федерации
от 29.03.2018 г. N 339)
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии
с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания
срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до
достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при
первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории
"ребенок-инвалид") в случае отсутствия положительных результатов
назначенных ему в соответствии с указанным пунктом
реабилитационных или абилитационных мероприятий. (В редакции
Постановления Правительства Российской Федерации
от 06.08.2015 г. N 805)
(Пункт в редакции Постановления Правительства Российской
Федерации от 07.04.2008 г. N 247)
13-1. Граждане, которым установлена категория
"ребенок-инвалид", по достижении возраста 18 лет подлежат
переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими
Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами
вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня
установления им категории "ребенок-инвалид". (В редакции
постановлений Правительства Российской Федерации
от 07.04.2008 г. N 247; от 24.01.2018 г. N 60)
14. В случае признания гражданина инвалидом устанавливаются
следующие причины инвалидности:
а) общее заболевание;
б) трудовое увечье;
в) профессиональное заболевание;
г) инвалидность с детства;
д) инвалидность с детства вследствие ранения (контузии,
увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой
Отечественной войны 1941 - 1945 годов;
е) военная травма;
ж) заболевание получено в период военной службы;
з) заболевание радиационно обусловленное получено при
исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в
связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
и) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС;
к) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей
военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой
на Чернобыльской АЭС;
л) заболевание связано с аварией на производственном
объединении "Маяк";
м) заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей
военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на
производственном объединении "Маяк";
н) заболевание связано с последствиями радиационных
воздействий;
о) заболевание радиационно обусловленное получено при
исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в
связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого
риска;
п) заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом,
обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и
Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях
других государств в период ведения в этих государствах боевых
действий;
р) иные причины, установленные законодательством Российской
Федерации.
(Абзац в редакции Постановления Правительства Российской
Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
При отсутствии документов, подтверждающих факт
профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы
или других предусмотренных законодательством Российской Федерации
обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве
причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае
гражданину оказывается содействие в получении указанных
документов. При представлении в бюро соответствующих документов
причина инвалидности изменяется со дня представления этих
документов без дополнительного освидетельствования инвалида.
III. Порядок направления гражданина
на медико-социальную экспертизу
15. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу
медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой
формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом
социальной защиты населения. (В редакции Постановления
Правительства Российской Федерации от 06.08.2015 г. N 805)
16. Медицинская организация направляет гражданина на
медико-социальную экспертизу после проведения необходимых
диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных
мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение
функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм
или дефектами. (В редакции Постановления Правительства Российской
Федерации от 06.08.2015 г. N 805)
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма
которого утверждается Министерством труда и социальной защиты
Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской
Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина,
отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние
компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах
медицинских обследований, необходимых для получения
клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях
проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты
проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий. (В
редакции постановлений Правительства Российской Федерации
от 04.09.2012 г. N 882; от 06.08.2015 г. N 805;
от 10.08.2016 г. N 772; от 21.06.2018 г. N 709)
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения
клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях
проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством
труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством
здравоохранения Российской Федерации. (Дополнен - Постановление
Правительства Российской Федерации от 21.06.2018 г. N 709)
17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также
орган социальной защиты населения вправе направлять на
медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки
ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите,
при наличии у него медицинских документов, подтверждающих
нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий
травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную
экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное
обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается
Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. (В
редакции Постановления Правительства Российской Федерации
от 04.09.2012 г. N 882)
18. Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное
обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут
ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в
направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке,
установленном законодательством Российской Федерации. (В редакции
Постановления Правительства Российской Федерации
от 06.08.2015 г. N 805)
19. В случае если медицинская организация, орган,
осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты
населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную
экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин
(его законный или уполномоченный представитель) имеет право
обратиться в бюро самостоятельно. (В редакции постановлений
Правительства Российской Федерации от 06.08.2015 г. N 805;
от 10.08.2016 г. N 772)
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его
результатам составляют программу дополнительного обследования
гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных
мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о
наличии у него ограничений жизнедеятельности. (В редакции
Постановления Правительства Российской Федерации
от 06.08.2015 г. N 805)
19-1. Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил
направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 19
настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи
направляются медицинской организацией, органом, осуществляющим
пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в
бюро в форме электронного документа с использованием единой системы
межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней
региональных систем межведомственного электронного взаимодействия,
а при отсутствии доступа к этой системе - на бумажном носителе с
соблюдением требований законодательства Российской Федерации в
области персональных данных. (В редакции постановлений
Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. N 318;
от 06.08.2015 г. N 805)
IV. Порядок проведения медико-социальной
экспертизы гражданина
20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро
по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения
пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за
пределы Российской Федерации).
21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина
проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по
направлению бюро в случаях, требующих специальных видов
обследования.
22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза
гражданина проводится в случае обжалования им решения главного
бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих
особо сложных специальных видов обследования.
23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в
случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро,
Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается
заключением медицинской организации, или в стационаре, где
гражданин находится на лечении, или заочно по решению
соответствующего бюро. (В редакции Постановления Правительства
Российской Федерации от 06.08.2015 г. N 805)
Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые
морфологические изменения, нарушения функций органов и систем
организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим
Правилам, инвалидность устанавливается при заочном
освидетельствовании. (Дополнен - Постановление Правительства
Российской Федерации от 29.03.2018 г. N 339)
Также медико-социальная экспертиза может проводиться заочно в
случае отсутствия положительных результатов проведенных в отношении
инвалида реабилитационных или абилитационных мероприятий. (Дополнен
- Постановление Правительства Российской Федерации
от 29.03.2018 г. N 339)
При решении бюро (главного бюро, Федерального бюро) о заочном
освидетельствовании гражданина учитываются следующие условия:
(Дополнен - Постановление Правительства Российской Федерации
от 29.03.2018 г. N 339)
проживание гражданина в отдаленной и (или) труднодоступной
местности, или в местности со сложной транспортной инфраструктурой,
или при отсутствии регулярного транспортного сообщения; (Дополнен -
Постановление Правительства Российской Федерации
от 29.03.2018 г. N 339)
тяжелое общее состояния гражданина, препятствующее его
транспортировке. (Дополнен - Постановление Правительства Российской
Федерации от 29.03.2018 г. N 339)
24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению
гражданина (его законного или уполномоченного представителя) в
соответствии с указанными в нем одной или несколькими целями,
предусмотренными пунктом 24-1 настоящих Правил. (В редакции
Постановления Правительства Российской Федерации
от 29.03.2018 г. N 339)
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением
направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской
организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение,
органом социальной защиты населения), и медицинских документов,
подтверждающих нарушение здоровья. (В редакции Постановления
Правительства Российской Федерации от 06.08.2015 г. N 805)
24-1. Целями проведения медико-социальной экспертизы могут
являться:
а) установление группы инвалидности;
б) установление категории "ребенок-инвалид";
в) установление причин инвалидности;
г) установление времени наступления инвалидности;
д) установление срока инвалидности;
е) определение степени утраты профессиональной
трудоспособности в процентах;
ж) определение стойкой утраты трудоспособности сотрудника
органа внутренних дел Российской Федерации;
з) определение нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном
постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного
брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина,
призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего
военную службу по контракту);
и) определение причины смерти инвалида, а также лица,
пострадавшего в результате несчастного случая на производстве,
профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и
других радиационных или техногенных катастроф либо в результате
ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период
прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством
Российской Федерации предусматривается предоставление семье
умершего мер социальной поддержки;
к) разработка индивидуальной программы реабилитации или
абилитации инвалида (ребенка-инвалида);
л) разработка программы реабилитации лица, пострадавшего в
результате несчастного случая на производстве и профессионального
заболевания;
м) выдача дубликата справки, подтверждающей факт установления
инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в
процентах;
н) выдача новой справки, подтверждающей факт установления
инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты
рождения гражданина;
о) иные цели, установленные законодательством Российской
Федерации.
(Пункт дополнен - Постановление Правительства Российской
Федерации от 29.03.2018 г. N 339)
25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами
бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования
гражданина, изучения представленных им документов, анализа
социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и
других данных гражданина.
26. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина
ведется протокол.
27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по
приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро)
могут участвовать с правом совещательного голоса представители
государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и
занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее -
консультанты).
27-1. Гражданин (его законный или уполномоченный
представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его
согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с
правом совещательного голоса. (Дополнен - Постановление
Правительства Российской Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в
признании его инвалидом принимается простым большинством голосов
специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе
обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную
экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в
присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную
экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему
разъяснения. (В редакции Постановления Правительства Российской
Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина
составляется акт, который подписывается руководителем
соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и
специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению
медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные
сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в
акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к
нему.
Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы
гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты
Российской Федерации. (В редакции Постановления Правительства
Российской Федерации от 04.09.2012 г. N 882)
Абзац. (Утратил силу - Постановление Правительства Российской
Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
29-1. Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол
проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная
программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело
медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель)
имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы
гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы
гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного
представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются
заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро)
либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке
копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола
проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Документы, сформированные в ходе и по результатам
медико-социальной экспертизы, в виде электронных документов
подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью
руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной
квалифицированной электронной подписью уполномоченного им
должностного лица.
(Пункт дополнен - Постановление Правительства Российской
Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в
главном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с
приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в
3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в
бюро. (В редакции Постановления Правительства Российской Федерации
от 10.08.2016 г. N 772)
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в
Федеральном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с
приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное
бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной
экспертизы в главном бюро. (В редакции Постановления Правительства
Российской Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
31. В случаях, требующих специальных видов обследования
гражданина в целях установления структуры и степени ограничения
жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения
иных дополнительных сведений, может составляться программа
дополнительного обследования, которая утверждается руководителем
соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная
программа доводится до сведения гражданина, проходящего
медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме. (В
редакции Постановления Правительства Российской Федерации
от 30.12.2009 г. N 1121)
Программа дополнительного обследования может предусматривать
проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской
организации, организации, осуществляющей деятельность по
реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного
бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение
обследования условий и характера профессиональной деятельности,
социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия. (В
редакции Постановления Правительства Российской Федерации
от 06.08.2015 г. N 805)
32. После получения данных, предусмотренных программой
дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро
(главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании
гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
33. В случае отказа гражданина (его законного или
уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и
предоставления необходимых документов решение о признании
гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом
принимается на основании имеющихся данных, о чем делается
соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной
экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении
медико-социальной экспертизы. (В редакции Постановления
Правительства Российской Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро
(главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную
экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации
или абилитации.
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную
программу реабилитации или абилитации в связи с изменением
персональных, антропометрических данных инвалида
(ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее
рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных
мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка,
опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная
ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по
заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида
(ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая
индивидуальная программа реабилитации или абилитации без оформления
нового направления на медико-социальную экспертизу инвалида
(ребенка-инвалида). (В редакции Постановления Правительства
Российской Федерации от 24.01.2018 г. N 60)
При этом изменение иных сведений, указанных в ранее выданной
индивидуальной программе реабилитации или абилитации, не
осуществляется. (Дополнен - Постановление Правительства Российской
Федерации от 29.03.2018 г. N 339)
При необходимости включения в индивидуальную программу
реабилитации или абилитации ребенка-инвалида рекомендаций о товарах
и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в
общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются
средства (часть средств) материнского (семейного) капитала (далее -
товары и услуги), ребенку-инвалиду по его заявлению либо по
заявлению законного или уполномоченного представителя
ребенка-инвалида взамен ранее выданной составляется новая
индивидуальная программа реабилитации или абилитации
ребенка-инвалида без оформления нового направления на
медико-социальную экспертизу. (Дополнен - Постановление
Правительства Российской Федерации от 24.01.2018 г. N 60)
Составление новой индивидуальной программы реабилитации или
абилитации ребенка-инвалида с включением в нее рекомендаций о
товарах и услугах осуществляется на основании решения бюро
(главного бюро, Федерального бюро) о нуждаемости ребенка-инвалида в
приобретении товаров и услуг, принятого по результатам обследования
ребенка-инвалида. (Дополнен - Постановление Правительства
Российской Федерации от 24.01.2018 г. N 60)
В случае если в индивидуальную программу реабилитации или
абилитации ребенка-инвалида вносятся рекомендации о товарах и
услугах, относящихся к медицинским изделиям, ребенок-инвалид (его
законный или уполномоченный представитель) представляет в бюро
(главное бюро, Федеральное бюро) выданную медицинской организацией
справку, содержащую информацию об основном диагнозе, осложнениях и
сопутствующем диагнозе (диагнозах) ребенка (далее - справка), и
решение о нуждаемости ребенка-инвалида в приобретении товаров и
услуг, относящихся к медицинским изделиям, которое принимается на
основании справки. (Дополнен - Постановление Правительства
Российской Федерации от 24.01.2018 г. N 60)
Представление справки не требуется, если заявление о включении
товаров и услуг, относящихся к медицинским изделиям,
в индивидуальную программу реабилитации или абилитации
ребенка-инвалида поступило в течение 1 года с даты выдачи указанной
программы бюро (главным бюро, Федеральным бюро). В данном случае
решение о нуждаемости в приобретении товаров и услуг, относящихся к
медицинским изделиям, выносится по имеющимся в бюро (главном бюро,
Федеральном бюро) сведениям предыдущих освидетельствований
ребенка-инвалида, находящихся в распоряжении бюро (главного бюро,
Федерального бюро). (Дополнен - Постановление Правительства
Российской Федерации от 24.01.2018 г. N 60)
(Пункт в редакции Постановления Правительства Российской
Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
35. Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина,
признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным
бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное
обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании
гражданина инвалидом в форме электронного документа с
использованием единой системы межведомственного электронного
взаимодействия либо иным способом с соблюдением требований
законодательства Российской Федерации в области защиты персональных
данных. (В редакции Постановления Правительства Российской
Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
Порядок составления и форма выписки утверждаются
Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. (В
редакции Постановления Правительства Российской Федерации
от 04.09.2012 г. N 882)
Сведения обо всех случаях признания инвалидами граждан,
состоящих на воинском учете или не состоящих на воинском учете, но
обязанных состоять на воинском учете, представляются бюро (главным
бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты. (В
редакции Постановления Правительства Российской Федерации
от 10.08.2016 г. N 772)
36. Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка,
подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы
инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или
абилитации. (В редакции постановлений Правительства Российской
Федерации от 30.12.2009 г. N 1121; от 06.08.2015 г. N 805)
Порядок составления и форма справки утверждаются Министерством
труда и социальной защиты Российской Федерации. (В редакции
Постановления Правительства Российской Федерации
от 10.08.2016 г. N 772)
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается
справка о результатах медико-социальной экспертизы.
37. Гражданину, имеющему документ о временной
нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и
дата ее установления проставляются в указанном документе.
V. Порядок переосвидетельствования инвалида
38. Переосвидетельствование инвалида проводится в порядке,
предусмотренном разделами I-IV настоящих Правил.
39. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1
раз в 2 года, инвалидов II и III групп - 1 раз в год, а
детей-инвалидов - 1 раз в течение срока, на который ребенку
установлена категория "ребенок-инвалид".
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому
установлена без указания срока переосвидетельствования, может
проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного или
уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской
организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при
осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями,
принятыми соответственно бюро, главным бюро. (В редакции
постановлений Правительства Российской Федерации
от 06.08.2015 г. N 805; от 10.08.2016 г. N 772)
40. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться
заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения
установленного срока инвалидности.
41. Переосвидетельствование инвалида ранее установленного
срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного
или уполномоченного представителя), либо по направлению медицинской
организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при
осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями,
принятыми соответственно бюро, главным бюро. (В редакции
постановлений Правительства Российской Федерации
от 06.08.2015 г. N 805; от 10.08.2016 г. N 772)
VI. Порядок обжалования решений бюро,
главного бюро, Федерального бюро
42. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель)
может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на
основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее
медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. (В редакции
Постановления Правительства Российской Федерации
от 10.08.2016 г. N 772)
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в
3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со
всеми имеющимися документами в главное бюро.
43. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления
заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и
на основании полученных результатов выносит соответствующее
решение.
44. В случае обжалования гражданином решения главного бюро
главный эксперт по медико-социальной экспертизе по
соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия
гражданина может поручить проведение его медико-социальной
экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
45. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный
срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого
гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в
главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в
Федеральное бюро. (В редакции Постановления Правительства
Российской Федерации от 10.08.2016 г. N 772)
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления
заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и
на основании полученных результатов выносит соответствующее
решение.
46. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть
обжалованы в суд гражданином (его законным или уполномоченным
представителем) в порядке, установленном законодательством
Российской Федерации. (В редакции Постановления Правительства
Российской Федерации от 24.01.2018 г. N 60)
____________
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Правилам признания лица инвалидом
(в редакции постановления
Правительства Российской Федерации от
29 марта 2018 г. № 339)
ПЕРЕЧЕНЬ
заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений,
нарушений функций органов и систем организма, а также показаний
и условий в целях установления группы инвалидности
и категории "ребенок-инвалид"
I. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения,
нарушения функций органов и систем организма, при которых группа
инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория
"ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет)
устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного
признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами
после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного
очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после
паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
2. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного
и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными
нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением
(статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения),
языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими
нарушениями.
3. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
4. Врожденное и приобретенное слабоумие (умственная отсталость
тяжелая, умственная отсталость глубокая, выраженная деменция).
5. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим
течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного
мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями
нейромышечных, скелетных и связанных с движением
(статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения)
функций.
6. Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь
Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим
рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного
консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно
выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем
и метаболизма.
7. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с
тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со
стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и
связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и
речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций
сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью
кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью
III - IV функционального класса), с хронической почечной
недостаточностью (хроническая болезнь почек 2 - 3 стадии).
8. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью
III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением
кровообращения IIБ - III степени.
9. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением,
сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III
степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III
степени.
10. Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы.
11. Выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов
верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении
(при невозможности эндопротезирования).
12. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с
выраженными стойкими нарушениями нейромышечных, скелетных и
связанных с движением (статодинамических) функций (опоры и
передвижения при невозможности корригирования).
13. Последствия травматического повреждения головного
(спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных,
скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций,
языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций и тяжелым
расстройством функции тазовых органов.
14. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого
сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие
кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая
первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
15. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области
тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени,
отсутствие стопы.
II. Показания и условия для установления
категории "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет
и до достижения возраста 14 лет
16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет
устанавливается:
а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления
злокачественного новообразования, в том числе при любой форме
острого или хронического лейкоза;
б) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с
врожденной оперированной гидроцефалией со стойкими выраженными и
значительно выраженными нарушениями психических, нейромышечных,
скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций,
сенсорных функций;
в) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов со
сколиозом III - IV степени, быстропрогрессирующим, мобильным,
требующим длительных сложных видов реабилитации;
г) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с
адреногенитальным синдромом (сольтеряющая форма) с высоким риском
жизнеугрожающих состояний;
д) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с
нефротическим синдромом со стероидной зависимостью и стероидной
резистентностью, с 2-мя и более обострениями в год, с
прогрессирующим течением, с хронической почечной недостаточностью
(хроническая болезнь почек любой стадии);
е) при врожденных, наследственных пороках развития челюстно-
лицевой области со стойкими выраженными и значительно выраженными
нарушениями функции пищеварительной системы, нарушениями языковых и
речевых функций в период проведения многоэтапных сложных видов
реабилитации, в том числе при первичном освидетельствовании детей с
врожденной полной расщелиной губы, твердого и мягкого неба;
ж) при первичном освидетельствовании детей с ранним детским
аутизмом и иными расстройствами аутистического спектра.
17. Категория "ребенок-инвалид" до достижения возраста 14 лет
устанавливается:
а) при первичном освидетельствовании ребенка, имеющего
инсулинозависимый сахарный диабет, при адекватности проводимой
инсулинотерапии, отсутствии нуждаемости в ее коррекции, при
отсутствии осложнений со стороны органов-мишеней или с начальными
осложнениями в возрастной период, в который невозможен
самостоятельный контроль за течением заболевания, самостоятельное
осуществление инсулинотерапии;
б) при первичном освидетельствовании ребенка, имеющего
классическую форму фенилкетонурии среднетяжелого течения, в
возрастной период, в который невозможен самостоятельный
систематический контроль за течением заболевания, самостоятельное
осуществление диетотерапии;
в) при повторном освидетельствовании детей-инвалидов с
хронической тромбоцитопенической пурпурой при непрерывно
рецидивирующем течении, с тяжелыми геморрагическими кризами,
резистентностью к терапии.
III. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические
изменения, нарушения функций органов и систем организма,
при которых группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид")
устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения
возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании
18. Хроническая болезнь почек 5 стадии при наличии
противопоказаний к трансплантации почки.
19. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной
гипертензией III степени.
20. Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез.
21. Наследственные нарушения обмена веществ, не компенсируемые
патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение,
приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций
организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии,
глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь
Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма
фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов) и прочие).
22. Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие
прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и
значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь
Тея-Сакса, болезнь Краббе и прочие).
23. Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными
нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических)
функций, системы крови и иммунной системы.
24. Системная красная волчанка, тяжелое течение с высокой
степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью к
генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со
стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций
организма, без эффекта от лечения с применением современных
методов.
25. Системный склероз: диффузная форма, тяжелое течение с
высокой степенью активности, быстрым прогрессированием, склонностью
к генерализации и вовлечением в процесс внутренних органов со
стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций
организма, без эффекта от лечения с применением современных
методов.
26. Дерматополимиозит: тяжелое течение с высокой степенью
активности, быстрым прогрессированием, склонностью к генерализации
и вовлечением в процесс внутренних органов со стойкими выраженными,
значительно выраженными нарушениями функций организма, без эффекта
от лечения с применением современных методов.
27. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с
тяжелым течением, рецидивирующими инфекционными осложнениями,
тяжелыми синдромами иммунной дисрегуляции, требующие постоянной
(пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии.
28. Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма.
29. Врожденные пороки различных органов и систем организма
ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция
порока.
30. Врожденные аномалии развития позвоночника и спинного
мозга, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным
нарушениям нейромышечных, скелетных и связанных с движением
(статодинамических) функций и (или) нарушениям функции тазовых
органов, при невозможности или неэффективности хирургического
лечения.
31. Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и
генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или
неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и
значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе
нарушению психических функций до уровня умеренной, тяжелой и
глубокой умственной отсталости. Полная трисомия 21 (синдром Дауна)
у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные
структурные хромосомные аномалии.
32. Шизофрения (различные формы), включая детскую форму
шизофрении, приводящая к выраженным и значительно выраженным
нарушениям психических функций.
33. Эпилепсия идиопатическая, симптоматическая, приводящая к
выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций
и (или) резистентными приступами к терапии.
34. Органические заболевания головного мозга различного
генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным
нарушениям психических, языковых и речевых функций.
35. Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и
значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и
связанных с движением (статодинамических) функций, психических,
языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные
навыки.
36. Патологические состояния организма, обусловленные
нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия,
наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром
Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит
фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный
дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными
нарушениями функций крови и (или) иммунной системы).
37. ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний (стадия 4Б,
4В), терминальная 5 стадия.
38. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания
(псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия
Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро
прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний.
39. Полная слепота на оба глаза при неэффективности
проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше
видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля
зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых
изменений.
40. Полная слепоглухота.
41. Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость III - IV степени,
глухота.
42. Врожденный множественный артрогрипоз.
43. Парная ампутация области тазобедренного сустава.
44. Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными,
значительно выраженными нарушениями функций организма.
IV. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические
изменения, нарушения функций органов и систем организма,
при которых инвалидность устанавливается при заочном
освидетельствовании
45. Болезни органов дыхания со значительно выраженными
нарушениями функций дыхательной системы, характеризующиеся тяжелым
течением с хронической дыхательной недостаточностью III степени;
хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии.
46. Болезни системы кровообращения со значительно выраженными
нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: стенокардия IV
функционального класса - тяжелая, значительно выраженная степень
нарушения коронарного кровообращения (протекающая при сочетании с
хронической сердечной недостаточностью до III стадии включительно).
47. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с
тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со
стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и
связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и
речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций
сердечно-сосудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью
кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью
III - IV функционального класса), с хронической почечной
недостаточностью (хроническая болезнь почек 2 - 3 стадии).
48. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим
течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного
мозга (паркинсонизм плюс), со стойкими выраженными нарушениями
нейромышечных, скелетных и связанных с движением
(статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения)
функций.
49. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения со
стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных,
скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций,
психических, языковых и речевых функций.
50. Цереброваскулярные болезни со стойкими значительно
выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с
движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных
(зрения), языковых и речевых функций.
51. Сахарный диабет со значительно выраженным множественным
нарушением функций органов и систем организма (с хронической
артериальной недостаточностью IV стадии на обеих нижних конечностях
с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих
конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения
протезирования).
52. Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы - при
илеостоме, колостоме, искусственном заднем проходе, искусственные
мочевыводящие пути.
53. Злокачественные новообразования (с метастазами и
рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного
первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее
состояние после паллиативного лечения; инкурабельность
заболевания).
54. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и
родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и
тяжелым общим состоянием.
55. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного
и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными
нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением
(статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения),
языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими
нарушениями.
56. Эпидермолиз врожденный буллезный, генерализованные
средне-тяжелые, тяжелые его формы (простой буллезный эпидермолиз,
пограничный буллезный эпидермолиз, дистрофический буллезный
эпидермолиз, Киндлер-синдром).
57. Тяжелые формы псориаза со стойкими выраженными,
значительно выраженными нарушениями функций организма, не
контролируемые иммуносупрессивными препаратами.
58. Врожденные формы ихтиоза и ихтиозассоциированные синдромы
с выраженным, значительно выраженным нарушением функции кожи и
связанных с ней систем.
____________