|
Расширенный поиск
Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 14.07.2004 № 440При этом заключение о годности к военной службе выносится только в тех случаях, когда этот вопрос указан в направлении руководства органов внутренних дел, командира воинской части. 313. В случае, если сотруднику, военнослужащему, находящемуся на стационарном лечении по поводу увечья, не было вынесено заключение гарнизонной или госпитальной ВВК о степени тяжести увечья, оно может быть вынесено штатной ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации после изучения подлинных медицинских документов, подтверждающих факт и обстоятельства получения им повреждения здоровья в период прохождения службы (военной службы, военных сборов). 314. Если по результатам изучения медицинских документов установлено, что полученное увечье не входит в Перечень увечий, справка о степени тяжести увечья<3> не оформляется, о чем делается запись в книге протоколов заседаний ВВК (приложение N 8 к настоящей Инструкции). 315. По результатам освидетельствования ВВК выносят заключения следующего содержания: "В соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье (ранение, травма, контузия) тяжелое."; "В соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье (ранение, травма, контузия) легкое."; "Увечье (ранение, травма, контузия) в Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, не входит.". 316. Результаты освидетельствования записываются в книгу протоколов заседаний ВВК (приложение N 8 к настоящей Инструкции), историю болезни, медицинскую книжку и оформляются протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции) и справкой о степени тяжести увечья. В протоколе заседания ВВК, книге протоколов заседаний ВВК (приложения N 15 и 8 к настоящей Инструкции) и справке о степени тяжести увечья необходимо указывать развернутый диагноз увечья и степень выраженности функциональных расстройств. 317. Номер и дата выдачи справки о степени тяжести увечья должны соответствовать номеру и дате записи в книге протоколов заседаний ВВК. 318. Справка о степени тяжести увечья составляется в двух экземплярах: первый экземпляр передается руководству органов внутренних дел (командиру воинской части), а второй экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний ВВК или к медицинской карте стационарного больного. Контрольный талон справки хранится отдельно в делах ВВК (в хронологическом порядке, в пронумерованном и прошитом виде). 319. В случае утраты сотрудником, военнослужащим, гражданином, призванным на военные сборы во внутренние войска, справки о степени тяжести увечья при его обращении ВВК выдается дубликат этой справки. В правом верхнем углу справки и контрольного талона указывается: "Дубликат взамен утраченной". 320. Обстоятельства получения ранения медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшего заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом, подтверждаются справкой о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции). Справка выдается начальником органа внутренних дел (командиром воинской части, начальником ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения) на основании материалов служебного расследования. Оформление справки о степени тяжести увечья в этих случаях проводится штатными ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации с привлечением соответствующих главных медицинских специалистов (хирурга, инфекциониста, эпидемиолога). ____________ <1> Далее - "Перечень увечий". <2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900. <3> Приложение N 6 к Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной приказом МВД России от 16 декабря 1998 г. N 825 (зарегистрирован в Минюсте России 8 февраля 1999 г., регистрационный N 1702), Российская газета, 18 февраля 1999 г., N 31. XXVII. Определение причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренних войсках, граждан, проходивших военную службу или военные сборы во внутренних войсках, службу в органах внутренних дел 321. Причинная связь увечий, заболеваний определяется: у граждан, проходящих службу (военную службу, призванных на военные сборы), за исключением случаев, когда указанные категории граждан находятся под следствием или уголовное дело в отношении которых передано в суд, - ЦВВК МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориальных объединений внутренних войск, ВВК (в том числе созданными в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения) с правами госпитальной, гарнизонной ВВК; у граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы) и уволенных из органов внутренних дел (внутренних войск) по состоянию здоровья, - ЦВВК МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации. 322. В случаях, если гражданин в период прохождения службы (военной службы, военных сборов) находился на лечении по поводу увечья, заболевания, полученного в период прохождения службы (военной службы, военных сборов), и на освидетельствование в ВВК не направлялся, если у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях, а также если вследствие увечья, заболевания, полученного в период прохождения службы (военной службы, военных сборов) либо до истечения одного года после увольнения со службы (военной службы, окончания военных сборов), гражданину была установлена инвалидность либо наступила смерть, причинную связь увечья, заболевания определяют ЦВВК МВД России, ЦВВК внутренних войск, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации. 323. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением служебных обязанностей (обязанностей военной службы) заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения). 324. Причинная связь увечий, заболеваний у сотрудников (военнослужащих), граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы), а также увечий, заболеваний, приведших к смерти сотрудников (военнослужащих), граждан, проходивших военные сборы, до истечения одного года после увольнения со службы (военной службы, окончания военных сборов), застрахованных в соответствии с законодательством Российской Федерации, определяется (пересматривается или отменяется) на основании обращений граждан, органов социальной защиты, военных комиссариатов, органов, осуществляющих пенсионное обеспечение, руководства органов внутренних дел, командиров воинских частей. 325. ВВК выносит заключение о причинной связи увечья, заболевания с формулировкой "военная травма" сотрудникам (военнослужащим), получившим поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающие право гражданам на получение государственных единовременных пособий. Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. N 885<1>. 326. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмов I-II групп патогенности, поствакцинальных осложнений, в формулировке "военная травма" может быть вынесено ВВК медицинского или военно-медицинского учреждения центрального подчинения, госпиталя или стационара МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации с участием соответствующих главных специалистов. При установлении причинной связи заболеваний, возникновение или обострение которых может быть связано с радиационным воздействием в результате поражения РВ, ИИИ, следует руководствоваться перечнем заболеваний, указанным в пункте 328 настоящей Инструкции. 327. Заключение о причинной связи заболевания в формулировке "Заболевание получено освидетельствуемым при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" или "Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в отношении сотрудников (военнослужащих), граждан, проходивших службу (военную службу, военные сборы) и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в зоне отчуждения, зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение и зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом. 328. При вынесении заключения о причинной связи заболевания, возникновение которого может быть связано с радиационным воздействием, в формулировке "Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК следует руководствоваться следующим перечнем заболеваний<2>: острая и хроническая лучевая болезнь; лучевая катаракта; местное лучевое поражение (лучевые ожоги); миелоидный лейкоз; эритромиелодисплазия; апластическая анемия; злокачественные лимфомы; миеломная болезнь; рак щитовидной железы; рак трахеи, бронхов, легкого; рак пищевода; рак желудка; рак толстой кишки; рак мочевого пузыря; рак молочной железы; рак яичников и яичка; рак почки; рак кожи; злокачественные опухоли костей и суставных хрящей; злокачественные опухоли мозга. 329. При вынесении заключения о причинной связи заболевания в формулировке "Заболевание получено освидетельствуемым при исполнении служебных обязанностей (обязанностей военной службы) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" необходимо руководствоваться следующим перечнем заболеваний, возникновение или обострение которых может быть связано с воздействием комплекса неблагоприятных факторов: затяжные неврозоподобные и депрессивные состояния с выраженными вегетативными дисфункциями, снижением половой потенции, патологическим (ипохондрическим) развитием личности, признаками снижения памяти, внимания, интеллектуальной продуктивности; нейроциркуляторная астения (дистония) с выраженными колебаниями артериального давления, частыми вегетативно-сосудистыми кризами, стойкими астеническими (церебрастеническими) нарушениями; хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения с неврологической симптоматикой и нарушением психических функций; гипертоническая болезнь с прогрессирующим течением, частыми кризами и другими осложнениями; ишемическая болезнь сердца прогрессирующая, с частыми приступами стенокардии напряжения и покоя, осложненная острыми расстройствами коронарного кровообращения, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, острой или нарастающей хронической сердечной недостаточностью; хронические неспецифические заболевания органов дыхания с частыми обострениями и прогрессирующей дыхательной недостаточностью; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями; диффузный токсический и узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит. 330. При установлении причинной связи увечья ВВК выносит заключение на основании справки о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции), которая составляется: на сотрудников (военнослужащих) и граждан, призванных на военные сборы, получивших увечье; на сотрудников (военнослужащих) и граждан, призванных на военные сборы, у которых заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ-инфицирование возникло в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного при исполнении служебных (профессиональных) медицинских обязанностей; на сотрудников (военнослужащих) и граждан, призванных на военные сборы, у которых заболевание возникло вследствие укуса насекомого или телесного повреждения, нанесенного животным, полученного при исполнении служебных обязанностей. 331. Справка о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции) выдается руководством органа внутренних дел (командиром воинской части) сотруднику, военнослужащему, гражданину, призванному на военные сборы. Она должна быть составлена не позднее 3 месяцев с момента получения указанных выше повреждений здоровья и приобщаться к акту медицинского освидетельствования, медицинской карте стационарного больного или к экспертным документам ВВК, вынесшей заключение о причинной связи увечья. 332. При отсутствии справки о травме (приложение N 7 к настоящей Инструкции) при вынесении заключения о причинной связи увечья, заболевания ВВК могут быть приняты во внимание документы о причинах и обстоятельствах получения увечья, заболевания (если они составлены не позднее 3 месяцев с момента получения увечья, заболевания): служебная и медицинская характеристики, выписка из книги учета больных в поликлинике (амбулатории) о первичном обращении за медицинской помощью, карточка учета травмы; материалы служебного расследования, дознания или уголовного или административного дела, аттестации; справка медицинского учреждения здравоохранения, ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения, медицинская карта стационарного больного или выписка из нее; свидетельство о болезни; запись врача-специалиста учреждения здравоохранения, ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения в медицинской карте амбулаторного больного (медицинской книжке) сотрудника, военнослужащего (гражданина, проходившего военные сборы) о первичном обращении за медицинской помощью; справка архивного учреждения. 333. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается в: акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК, свидетельство о болезни и справку (приложения N 3, 8, 6 и 5 к настоящей Инструкции); медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку), медицинскую карту стационарного больного сотрудника (военнослужащего) с обязательной ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания. 334. При отсутствии в свидетельстве о болезни или других медицинских документах гражданина, проходившего службу (военную службу), заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания, при ненадлежащем их оформлении или несогласии с имеющимся заключением ВВК, а также при наличии в документах, удостоверяющих прохождение службы (военной службы), записей об увольнении из органов внутренних дел или внутренних войск "по болезни" или "по ограниченному состоянию здоровья" пенсионные (кадровые) аппараты органов внутренних дел, органы социальной защиты населения, военные комиссариаты, штатные ВВК других министерств и ведомств направляют необходимые документы на рассмотрение в ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, на территории которого проживают граждане, проходившие службу (военную службу). Если в результате изучения документов будет установлено, что заключение о причинной связи увечья, заболевания утверждалось ЦВВК МВД России (ЦВВК внутренних войск МВД России), то ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации направляет документы в соответствующую ЦВВК. 335. Сведения о призыве на военную службу, поступлении на службу в органы внутренних дел, прохождении военной службы (военных сборов), дате и причине увольнения из органов внутренних дел, с военной службы во внутренних войсках, Вооруженных Сил и других войск, времени пребывания в действующей армии, в плену, об обстоятельствах получения увечья, нахождении на излечении граждан, проходивших службу (военную службу), представляются в ВВК руководством органов внутренних дел (военными комиссариатами) с указанием документов, которые послужили источником этих сведений (справки архивов, выписки из документов личного дела, приказов органа внутренних дел, воинской части и другие документы). 336. ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, рассмотрев документы гражданина, проходившего службу (военную службу), в каждом конкретном случае может: вынести (пересмотреть) заключение ВВК о причинной связи увечий, заболеваний; дать консультацию по существу поставленного вопроса; запросить дополнительные материалы по существу рассматриваемого вопроса; провести медицинское обследование, освидетельствование гражданина, проходившего службу (военную службу); дать ответ; направить документы по принадлежности. 337. Результаты рассмотрения документов и заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания оформляются протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции), а заключение о причинной связи, кроме того, на бланке штатной ВВК и заносятся в книгу протоколов заседаний ВВК. Протоколы заседаний ВВК вместе с выписками из рассмотренных документов подшиваются в дело в хронологическом порядке и подлежат хранению в течение 50 лет наравне с книгами протоколов заседаний ВВК. Запись в книге протоколов заседаний ВВК подписывается председателем и членами комиссии. Заполняется также алфавитная карточка (приложение N 17 к настоящей Инструкции). 338. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания оформляется на бланке штатной ВВК (приложение N 16 к настоящей Инструкции), составляется в трех экземплярах и направляется: первый экземпляр - в учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы органов социальной защиты населения; второй - в пенсионный (кадровый) аппарат МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации (на военнослужащих, проходивших военную службу по призыву, и граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска, - в военный комиссариат или орган социальной защиты населения по месту жительства); третий остается в делах ВВК и приобщается к протоколу заседания военно-врачебной комиссии (приложение N 15 к настоящей Инструкции). 339. Если вопрос о причинной связи увечья, заболевания рассматривался по заявлению гражданина, проходившего службу (военную службу), ВВК уведомляет его о результатах рассмотрения заявления, а если вынесено заключение - направляет заключение заявителю или выдает ему на руки. 340. В случае, когда в документах гражданина, проходившего службу (военную службу), не указан диагноз заболевания, но указана статья Расписания болезней, действовавшего на момент освидетельствования, ВВК в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания указывает наименование болезней, которые предусматривались указанной статьей Расписания болезней. 341. Если у сотрудника, военнослужащего выявлено несколько увечий, заболеваний или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, ВВК выносит заключение об их причинной связи раздельно. 342. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья, заболевания и выносит по нему заключение о причинной связи. 343. Если документы о результатах освидетельствования гражданина отсутствуют или освидетельствование его не проводилось, основанием для вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания являются записи: в истории болезни, справке архива, медицинской справке, медицинской карте амбулаторного больного, красноармейской или служебной книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, выписке из документов органа внутренних дел, воинской части, материалах административного, служебного расследования, в материалах дознания или уголовного дела. 344. ВВК правомочна решать вопрос причинной связи заболевания сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего службу в органах внутренних дел или внутренних войсках, если указаны только отдельные симптомы этого заболевания в медицинских документах, составленных: в период пребывания его на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины; в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия; в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей; при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца). 345. При наличии у гражданина, проходившего службу (военную службу), явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел и других повреждений), полученных в период пребывания на фронте и участия в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), а также у граждан, находившихся в плену (если пленение не было добровольным и сотрудник, военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступление против Родины); при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к специальному или воинскому званию, аттестация, справки архивов об убытии из органа внутренних дел (воинской части) на лечение по ранению или прибытии в орган внутренних дел (воинскую часть) после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны, - материалы спецпроверки и др.), военный комиссариат или ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации направляют его на освидетельствование судебно-медицинским экспертом для установления характера и давности телесных повреждений. Заключение судебно-медицинской экспертизы вместе с документами, необходимыми для определения причинной связи увечья, представляется в штатную ВВК. 346. Для установления причинной связи увечья, заболевания у гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы), в ВВК представляется справка руководства органов внутренних дел или военного комиссариата о прохождении гражданином службы (военной службы, военных сборов) с указанием полного наименования органов внутренних дел (воинских частей и их подчиненности), времени службы в них, времени пребывания в действующей армии со ссылкой на соответствующий перечень, времени пребывания в плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись боевые действия, времени пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах с указанием льгот исчисления выслуги лет для назначения пенсии. 347. Документами, подтверждающими эти сведения, являются послужной список и приказ об увольнении. Копия послужного списка имеется в пенсионном деле в ФЭУ (ФЭО) МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, а также в воинском личном деле военного комиссариата по месту жительства. Кроме того, в зависимости от конкретного случая в ВВК представляются: военно-медицинские, медицинские или военные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им службы (военной службы); акты медицинского освидетельствования ВЭК, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации за период службы и при увольнении; подлинник свидетельства о болезни или справки; справки архивов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждениях; медицинские книжки и медицинские карты, санаторно-курортные книжки, обменные и санаторные карты и другие медицинские документы за период прохождения службы (военной службы, военных сборов); красноармейская книжка; проходное свидетельство; выписка из приказа органа внутренних дел, воинской части об увольнении; свидетельство об освобождении от воинской обязанности; военный билет; другие документы, подтверждающие прохождение службы или пребывание на лечении; военные и служебные документы, имеющиеся в кадровом аппарате органа внутренних дел, военном комиссариате или у гражданина, прямо или косвенно подтверждающие факт увечья, выписки из приказов органа внутренних дел (по воинской части), служебные (боевые) характеристики, аттестации, наградные листы и др.; архивное личное дело МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, архивное личное воинское дело офицера запаса или в отставке из военного комиссариата по месту жительства, пенсионное дело органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, выписки из актов освидетельствования государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (настоящего времени и архивные); заключение судебно-медицинского эксперта; данные об увечьях, заболеваниях по материалам спецпроверки после освобождения из плена. 348. Если рассмотренные документы не содержат сведений, необходимых для вынесения заключения о причинной связи увечья, заболевания, ВВК дополнительно запрашивает другие документы из соответствующих учреждений и архивов. В справках руководства органов внутренних дел, военных комиссариатов должны быть ссылки на документы, на основании которых они составлены (с указанием, где и когда они выданы). 349. ВВК может выносить заключение о связи последствий черепно-мозговой травмы с пребыванием на фронте, исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) на основании записей в военных (служебных) документах, в которых имеются указания на ранение головы, шеи или на одновременно полученные множественные осколочные ранения (двумя и более осколками) любой локализации. 350. Розыск архивных документов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждениях, в плену, прохождении службы (военной службы, военных сборов), об участии в боевых действиях проводят: граждан, проходивших службу в органах внутренних дел, - руководство органов внутренних дел по месту их жительства; граждан, проходивших военную службу или военные сборы во внутренних войсках, - военные комиссариаты. 351. Причинную связь увечья, заболевания, приведшего к гибели (смерти) сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходящего (проходившего) военные сборы во внутренних войсках, проходившего службу (военную службу), определяет ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск по обращению руководства органов внутренних дел (командира воинской части), кадрового органа внутренних войск, военного комиссара, а также правоохранительных органов. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведшего указанные категории граждан к гибели (смерти), выносится ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации в одной из формулировок, предусмотренных пунктом 41 Положения о военно-врачебной экспертизе. Перед вынесением заключения ВВК изучает следующие материалы: медицинские документы ведомственных медицинских и военно-медицинских учреждений, медицинских учреждений других министерств и ведомств, данные освидетельствования за период службы и перед увольнением, справки кадровых аппаратов органов внутренних дел и внутренних войск об обстоятельствах получения увечья, протоколы судебно-медицинского (патологоанатомического) исследования, копию свидетельства о смерти, выписку из приказа органа внутренних дел (воинской части) об исключении из списков личного состава. 352. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти сотрудника, военнослужащего, гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы), в период службы (военной службы, военных сборов) либо до истечения одного года после увольнения со службы (военной службы), окончания военных сборов, вследствие увечья или заболевания, полученных в период прохождения службы (военной службы, военных сборов), оформляется протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции). Протокол приобщается к книге протоколов заседаний ВВК. 353. Заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания, приведшего к смерти сотрудника (военнослужащего), гражданина, проходившего службу (военную службу, военные сборы), оформляется в 2 экземплярах, из которых первый экземпляр направляется руководству органов внутренних дел (в воинскую часть), второй остается в делах ВВК и приобщается к протоколу заседания ВВК. 354. Если гражданин, проходивший военную службу во внутренних войсках, ставит вопрос об определении категории годности к военной службе или о пересмотре заключения ВВК о категории годности к военной службе на момент увольнения с военной службы (независимо от причины и времени увольнения), ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск по месту его жительства запрашивает и изучает: военный билет, медицинскую книжку, медицинскую карту амбулаторного больного, акты медицинского освидетельствования за период военной службы и другие медицинские документы, имеющиеся у гражданина или полученные из медицинских учреждений; на офицера, уволенного с зачислением в запас или уволенного в отставку, - личное дело; на пенсионера МВД России - пенсионное дело. 355. На гражданина, уволенного с военной службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, ВВК, кроме того, запрашивается заключение специализированного медицинского учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен с военной службы. 356. ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск представленные документы на граждан, уволенных с военной службы в воинском звании до полковника включительно, направляет в ЦВВК внутренних войск, а на граждан, уволенных с военной службы в воинском звании генерал, - в ЦВВК МВД России. ЦВВК внутренних войск и ЦВВК МВД России изучают представленные документы и при необходимости запрашивают другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина за период прохождения им военной службы и после увольнения с военной службы. Если в результате изучения полученных документов будет установлено, что имеются основания для удовлетворения заявления гражданина, то по указанию ЦВВК внутренних войск и ЦВВК МВД России ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации проводит его освидетельствование с целью определения категории годности к военной службе в настоящее время. 357. Результаты освидетельствования оформляются свидетельством о болезни в трех экземплярах. В свидетельстве о болезни заключение о причинной связи увечья, заболевания ВВК не выносится. 358. В отношении граждан, уволенных с военной службы в воинском звании до полковника включительно, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск первый и второй экземпляры свидетельства о болезни направляет в ЦВВК внутренних войск, а на граждан, уволенных с военной службы в воинском звании генерал, - в ЦВВК МВД России. 359. Результаты рассмотрения представленных документов ЦВВК МВД России и ЦВВК внутренних войск оформляют протоколом заседания ВВК (приложение N 15 к настоящей Инструкции) и свое заключение о категории годности к военной службе на момент увольнения и причинной связи увечья, заболевания записывают в представленное свидетельство о болезни. ____________ <1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 32, ст. 4094. <2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 26 мая 1999 г. N 198/85 (зарегистрирован Минюстом России 31 августа 1999 г., регистрационный N 1877). XXVIII. Оформление заключений военно-врачебных комиссий 360. По результатам освидетельствования ВВК выносят следующие заключения: 360.1. Гражданам, поступающим на службу: А - годен к службе в должности (указать должность, специальность<1>, вид деятельности или группу предназначения и степень ограничения); А - годен к службе в должности (указать должность, специальность, вид деятельности или группу предназначения и степень ограничения), к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности; Б - годен к службе с незначительными ограничениями в должности (указать должность, специальность, вид деятельности или группу предназначения и степень ограничения); Г - временно негоден к службе в должности (указать должность, специальность, вид деятельности или группу предназначения), может быть переосвидетельствован через ____ месяцев; подлежит обследованию (лечению) с последующим освидетельствованием через ____ месяцев; Д - негоден к службе в должности (указать должность, специальность, вид деятельности или группу предназначения и степень ограничения). 360.2. Гражданам, поступающим на службу, направляемым для прохождения службы в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, в высокогорные местности, другие местности с неблагоприятными климатическими условиями, а также на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба после заключения о годности или ограниченной годности к службе выносятся заключения в формулировках, предусмотренных пунктом 293 настоящей Инструкции. 360.3. Лицам, поступающим и обучающимся в колледжах милиции и суворовских военных училищах МВД России: годен (негоден) к поступлению в (указать наименование колледжа милиции, суворовского военного училища); подлежит обследованию с последующим освидетельствованием; годен (негоден) к обучению в (указать наименование колледжа милиции, суворовского военного училища)<2>. 360.4. Гражданам, поступающим в образовательные учреждения: А - годен к службе, годен (негоден) к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения, факультет и группу предназначения); Б - годен к службе с незначительными ограничениями, годен (негоден) к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения, факультет и группу предназначения); Г - временно негоден к службе, негоден к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения, факультет и группу предназначения); Д - негоден к службе, негоден к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения, факультет и группу предназначения); подлежит обследованию с последующим освидетельствованием. 360.5. Сотрудникам, курсантам и слушателям образовательных учреждений (кроме колледжей милиции, суворовских военных училищ): А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями (одновременно записывается заключение о годности или негодности сотрудника к службе в занимаемой должности, а в случае негодности к службе по согласованию с руководством органов внутренних дел выносится заключение о годности к службе в другой должности, в которой он может проходить службу без ущерба для здоровья); В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно негоден к военной службе: ____ необходимо предоставить отпуск по болезни сроком на ____ суток (указать срок); ____ необходимо продлить отпуск по болезни сроком на ___ суток (указать срок); ____ необходимо предоставить полное освобождение от исполнения служебных обязанностей сроком на ____ суток (указать срок); ____ необходимо предоставить частичное освобождение от исполнения служебных обязанностей (указать, от каких видов работ, занятий и др.) сроком на ____ суток (указать срок); ____ подлежит повторному освидетельствованию через 6-12 месяцев (указать срок; заключение выносится в военное время); Д - негоден к военной службе; подлежит обследованию с последующим освидетельствованием; подлежит лечению с последующим освидетельствованием. Лица, признанные годными к военной службе с незначительными ограничениями, к службе в подразделениях, относящихся к 1, 2, 3 группам предназначения, негодны, если иное не оговорено Расписанием болезней согласно приложению N 1 к настоящей Инструкции. 360.6. Гражданам, поступающим в военно-учебные заведения: А - годен к военной службе, годен к поступлению в (указать наименование военно-учебного заведения, факультета, отделения); А - годен к военной службе, негоден к поступлению в (указать наименование военно-учебного заведения, факультета, отделения); Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями, годен к поступлению в (указать наименование военно-учебного заведения, факультета, отделения); Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями, негоден к поступлению в (указать наименование военно-учебного заведения, факультета, отделения); Г - временно негоден к военной службе, негоден к поступлению в военно-учебное заведение; подлежит обследованию с последующим освидетельствованием; негоден к поступлению в (указать наименование военно-учебного заведения, факультета, отделения), нуждается в обследовании и освидетельствовании по месту прохождения военной службы (месту воинского учета) для определения категории годности к военной службе (заключение выносится при выявлении заболевания, при котором расписанием болезней предусмотрена ограниченная годность к военной службе или негодность к военной службе). 360.7. Всем категориям военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно негоден к военной службе; ____ необходимо предоставить отпуск по болезни сроком на ____ суток (указать срок); ____ необходимо предоставить полное освобождение от исполнения обязанностей военной службы сроком на ____ суток (указать срок); ____ необходимо предоставить частичное освобождение от исполнения обязанностей военной службы сроком на__ суток (указать срок и виды исполнения обязанностей военной службы: несение боевого дежурства, боевая служба, служба в гарнизонном наряде и др.); ____ подлежит направлению в батальон (команду) выздоравливающих (заключение выносится в военное время); ____ подлежит освидетельствованию через ___ месяцев (указать срок; заключение выносится в военное время); Г - временно негоден к военной службе сроком на ____ (указать срок; заключение выносится офицерам запаса, призываемым на военную службу); Д - негоден к военной службе; подлежит обследованию с последующим освидетельствованием. 360.8. Военнослужащим плавсостава внутренних войск: годен к службе в плавсоставе на надводных кораблях; временно негоден к службе в плавсоставе, подлежит освидетельствованию через ____ месяцев (указать срок; заключение выносится военнослужащим, проходящим военную службу по контракту); негоден к службе в плавсоставе (указать категорию годности к военной службе); годен к службе в условиях повышенного давления газовой среды; негоден к службе в условиях повышенного давления газовой среды (указать категорию годности к военной службе); временно негоден к службе в условиях повышенного давления газовой среды, подлежит освидетельствованию через ____ месяцев (указать срок; освидетельствование может быть проведено через 3-12 месяцев). 360.9. Сотрудникам, признанным годными к службе или годными к службе с незначительными ограничениями, отбираемым для службы (проходящим службу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, с микроорганизмами I-II групп патогенности: годен к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности; временно негоден к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности с переосвидетельствованием через 3-12 месяцев (указать срок)<3>; негоден к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности (для сотрудников указать категорию годности к военной службе). 360.10. Военнослужащим, отбираемым для службы и проходящим службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности (в заключении указать наименование вредного фактора): годен к военной службе с (указать вредный фактор); временно негоден к военной службе с (указать вредный фактор); подлежит медицинскому освидетельствованию через ____ месяцев (указать срок; освидетельствование может быть проведено через 3-12 месяцев); негоден к военной службе с (указать вредный фактор; указать категорию годности к военной службе). 360.11. Военнослужащим, отбираемым для обучения в учебных частях и курсантам учебных частей, военнослужащим, проходящих военную службу по отдельным военно-учетным специальностям: годен к обучению в учебной части (годным к обучению в учебной части одновременно выносится заключение о годности к обучению по отдельной военно-учетной специальности); негоден к обучению в учебной части (указать категорию годности к военной службе); годен к военной службе (указать военно-учетную специальность); негоден к военной службе (указать военно-учетную специальность и категорию годности к военной службе). 361. В случае, если сотрудник (военнослужащий, проходящий военную службу по контракту) признан негодным к службе (военной службе), ВВК одновременно с заключением о категории годности к службе (военной службе) в отношении сотрудников выносит заключение следующего содержания: "Необходимо предоставить освобождение от исполнения служебных обязанностей на срок до дня исключения из списков личного состава органов внутренних дел", а в отношении военнослужащих: "На основании пункта 34 Положения о военно-врачебной экспертизе необходимо предоставить освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок до дня исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части". 362. В целях обеспечения права на бесплатный проезд ВВК выносит заключение: 362.1. О необходимости в направлении на лечение сотрудника, военнослужащего (члена семьи), если это связано с переездом к месту лечения. 362.2. О необходимости в стационарном лечении, если это связано с переездом к месту лечения, или о необходимости в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое: сотрудника, военнослужащего (члена семьи); уволенного со службы, военной службы сотрудника, военнослужащего - офицера по достижении предельного возраста, по болезни, по сокращению штатов, общая продолжительность службы (военной службы) которого составляет 20 лет и более (в том числе и в льготном исчислении), а при общей продолжительности службы (военной службы) 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения, или члена его семьи. 362.3. О необходимости в сопровождающих с указанием их количества: при следовании сотрудника (военнослужащего) на лечение в лечебное или санаторно-курортные учреждения, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении со службы (военной службы); при следовании членов семьи сотрудника (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) на лечение в лечебное или санаторно-курортные учреждения. 362.4. О необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным или водным транспортом в зависимости от состояния его здоровья, необходимости в медицинской помощи и постороннем уходе. 362.5. О необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий. В заключении ВВК указывает населенный пункт, в который следует освидетельствуемый. 363. Формулировки заключений, выносимых ВВК о причинной связи заболеваний, увечий на сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска, приведены в пункте 41 Положения о военно-врачебной экспертизе. 364. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК записываются: 364.1. На граждан, поступающих на службу, - в акт медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК и в справку (приложения N 3, 8 и 5 к настоящей Инструкции). 364.2. На поступающих на очное обучение в образовательные и военно-учебные заведения из числа: граждан, не проходящих службу в органах внутренних дел и внутренних войсках, - в карту медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК и в справку (приложения N 4, 8 и 5 к настоящей Инструкции); сотрудников и военнослужащих - в карту медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК, в справку (приложения N 4, 8 и 5 к настоящей Инструкции) и в медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку). 364.3. На лиц, поступающих в адъюнктуру, - в карту медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК, в справку (приложения N 4, 8 и 5 к настоящей Инструкции) и в медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку). 364.4. На сотрудников и военнослужащих - в акт медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК, в справку или свидетельство о болезни (приложения N 3, 8, 5 или 6 к настоящей Инструкции) и в медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку). 364.5. На сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска, направленных на освидетельствование в ВВК с целью определения тяжести полученных в период службы (военной службы, военных сборов) увечий, - в акт медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК, в справку о степени тяжести увечья и в медицинскую карту амбулаторного больного (медицинскую книжку). 364.6. На граждан, проходивших службу в органах внутренних дел и внутренних войсках, - в акт медицинского освидетельствования, в книгу протоколов заседаний ВВК, в справку (приложение N 5 к настоящей Инструкции) или свидетельство о болезни. 364.7. На членов семей сотрудников и военнослужащих - в акт медицинского освидетельствования, книгу протоколов заседаний ВВК, в справку (приложение N 5 к настоящей Инструкции) или в свидетельство о болезни. 365. При освидетельствовании лиц, находящихся на стационарном лечении, заключение ВВК записывается в книгу протоколов заседаний ВВК, свидетельство о болезни или справку, а также медицинскую карту стационарного больного. 366. На каждого освидетельствуемого (кроме поступающих на очное обучение в образовательные учреждения) составляется акт медицинского освидетельствования в порядке, предусмотренном пунктом 128 настоящей Инструкции. В разделе "Диагнозы заболеваний и их причинная связь" указываются основное, а затем сопутствующие заболевания и их причинная связь. В случае, когда у освидетельствуемого обнаружено заболевание, не препятствующее службе, военной службе в органах внутренних дел и внутренних войсках, ВВК в своем заключении также указывает диагноз заболевания и степень выраженности функциональных нарушений. 367. На каждого освидетельствуемого заполняется алфавитная карточка (приложение N 17 к настоящей Инструкции). При повторном освидетельствовании производится отметка в этой же алфавитной карточке. 368. Книга протоколов заседаний ВВК (приложение N 8 к настоящей Инструкции) ведется секретарями ВВК. Протоколы заседания ВВК подписываются председателем, членами комиссии (не менее трех), принимающими участие в заседании, и секретарем комиссии в день заседания комиссии. Книги протоколов заседаний и свидетельства о болезни ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, госпитальных и гарнизонных ВВК подлежат хранению в течение 50 лет. Книги протоколов остальных ВВК подлежат хранению 5 лет. В книгу протоколов заседаний ВВК записываются сведения документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого, его жалобы и краткий анамнез заболевания, основные данные объективного обследования, результаты специальных исследований, подтверждающие установленный диагноз, полностью диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании сотрудников, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска и получивших увечье, в книге протоколов заседаний ВВК подробно записываются обстоятельства получения увечья с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства. В книге протоколов заседаний госпитальной ВВК в графе "Жалобы и анамнез" указывается номер медицинской карты стационарного больного освидетельствуемого. 369. ВВК образовательных учреждений освидетельствуемым, не имеющим заболеваний и признанным годными к поступлению на учебу, разрешается не описывать объективные данные, а указывать: "здоров"; выявленные заболевания, не ограничивающие годность к поступлению на учебу, описывать кратко и указывать диагноз. Лицам, признанным негодными к поступлению на учебу, кратко указывать жалобы, анамнестические и объективные признаки заболевания, физического недостатка, обосновывающие диагноз и заключение. Кроме того, заключение комиссии на сотрудников и военнослужащих записывается в медицинскую карту и карту медицинского освидетельствования. Все заключения ВВК образовательного учреждения заверяются подписями председателя и секретаря комиссии и скрепляются печатью образовательного учреждения, при котором комиссия организована. 370. В случае, когда заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции), разрешается не записывать в книгу протоколов заседаний ВВК данные объективного обследования и результаты специальных исследований. При этом экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК. В книгу протоколов заседаний ВВК и на указанном экземпляре свидетельства о болезни записываются дата и заключение вышестоящей штатной ВВК. 371. Приложением к книге протоколов являются: оставляемые в штатной ВВК экземпляры свидетельств о болезни, справок, в которых текст заключения этой комиссии подписывается председателем, членами комиссии (не менее трех), принимавшими участие в заседании, и секретарем комиссии; протоколы заседаний ВВК по определению причинной связи заболевания, увечья у гражданина, проходившего службу в органах внутренних дел и внутренних войсках, гражданина, проходившего военные сборы во внутренних войсках (приложение N 15 к настоящей Инструкции); протоколы заседаний ВВК по определению причинной связи увечья, заболевания, приведшего сотрудника, военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы во внутренние войска, к смерти в период службы (военной службы, военных сборов) либо до истечения одного года после увольнения со службы (окончания военных сборов) вследствие увечья или заболевания, полученного в период прохождения службы (военной службы, военных сборов), согласно приложению N 15 к настоящей Инструкции. Указанные документы хранятся в ВВК вместе с книгами протоколов. Особое мнение председателя или членов штатной ВВК записывается на экземпляре свидетельства о болезни, справки, в протоколе заседания ВВК, остающемся в делах ВВК, или на отдельном листе, который приобщается к перечисленным документам. 372. Сроки хранения медицинской и экспертной документации, образующейся в деятельности ВВК, определяются нормативными актами МВД России. Запрещается снижать установленные сроки хранения документов. 373. На верхнем поле лицевой стороны акта медицинского освидетельствования каждого экземпляра свидетельства о болезни или справки о медицинском освидетельствовании, составленных на лиц с психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями, венерическими заболеваниями, больных СПИДом, а также на ВИЧ-инфицированных, ВВК ставят штамп следующего содержания: "Снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается". 374. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю вышестоящей ВВК, оформляется в день освидетельствования и передается руководству органов внутренних дел не позднее 5 дней после освидетельствования. Свидетельство о болезни, справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложения N 6 и 12 к настоящей Инструкции), с заключением, подлежащим утверждению или контролю вышестоящей ВВК, направляются в вышестоящую ВВК также не позднее 5 дней после освидетельствования. Свидетельство о болезни или справка с утвержденным вышестоящей ВВК заключением не позднее 2 дней после утверждения (получения из штатной ВВК) передается руководству органов внутренних дел (командиру войсковой части), где проходит службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование, а при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, или гражданина, проходящего военные сборы во внутренних войсках, непосредственно из ведомственного медицинского или военно-медицинского учреждения высылается в военный комиссариат по месту жительства освидетельствованного. Справка (приложение N 5 к настоящей Инструкции) с заключением ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни выдается на руки освидетельствованному. На основании актов медицинского освидетельствования или медицинских карт стационарного больного составляются справки и свидетельства о болезни (приложения N 5, 6, и 12 к настоящей Инструкции и приложение N 6 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 16 декабря 1998 г. N 825). 375. Свидетельство о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции) в мирное время составляется: на сотрудников (военнослужащих), признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе; на сотрудников (военнослужащих), признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями и освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением со службы, а при перемещении сотрудника по службе - только в случае, когда руководством органов внутренних дел не может быть предоставлена должность в 4 группе предназначения; на сотрудников (военнослужащих), проходящих службу (военную службу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности и признанных негодными к службе в должности (по специальности); на граждан, проходивших службу во внутренних войсках и освидетельствованных в соответствии с пунктами 354-359 настоящей Инструкции для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы; на сотрудников (военнослужащих), направляемых для прохождения службы в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, в высокогорные местности, другие местности с неблагоприятными климатическими условиями и на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, или проходящих службу в этих районах (местностях), признанных негодными к прохождению службы в указанных районах (местностях); на членов семей сотрудников (военнослужащих), признанных негодными к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, нуждающихся в длительном (более 12 месяцев) лечении, наблюдении в специализированных учреждениях здравоохранения, в обучении или воспитании в специальных учебных заведениях, а также в случае их нетранспортабельности. 376. В других случаях заключение ВВК оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции). 377. Заключение гарнизонной или госпитальной ВВК, оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению штатной ВВК. Заключение гарнизонной (госпитальной) ВВК о нуждаемости сотрудника (военнослужащего) в отпуске по болезни или продлении отпуска по болезни подлежит контролю штатной ВВК. 378. В свидетельстве о болезни члена семьи сотрудника и военнослужащего пункты, касающиеся прохождения службы и причинной связи заболевания, не заполняются. В пункте "Специальное или воинское звание" указывается отношение освидетельствуемого к главе семьи (жена, муж, сын, дочь и др.) и далее специальное или воинское звание, фамилия, имя, отчество сотрудника или военнослужащего. 379. Свидетельство о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции) в военное время составляется: на сотрудников (военнослужащих), признанных негодными к военной службе, временно негодными к военной службе с повторным освидетельствованием через 6-12 месяцев; на граждан, проходивших службу в органах внутренних дел и внутренних войсках, признанных негодными к военной службе. Во всех остальных случаях в военное время заключение ВВК оформляется справкой (приложение N 5 к настоящей Инструкции). Заключение гарнизонной или госпитальной ВВК, оформленное свидетельством о болезни, подлежит утверждению штатной ВВК. Заключение, оформленное справкой, на контроль в штатную ВВК не направляется. 380. Заключение, оформленное свидетельством о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции), подлежит утверждению в мирное и военное время: на лиц высшего начальствующего состава, на генералов и членов их семей, на граждан, проходивших службу во внутренних войсках и освидетельствованных в соответствии с пунктами 354-359 настоящей Инструкции, для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы в воинском звании генерал; на всех освидетельствованных в центральных медицинских учреждениях МВД России - ЦВВК МВД России; на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, до полковника включительно, признанных негодными или ограниченно годными к военной службе; на граждан, проходивших военную службу во внутренних войсках и освидетельствованных в соответствии с пунктами 354-359 настоящей Инструкции, для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы в воинском звании до полковника включительно; на всех освидетельствованных ВВК соединений и частей внутренних войск Московского гарнизона и ГВКГ внутренних войск до полковника включительно - ЦВВК внутренних войск; на сотрудников, военнослужащих и членов их семей (кроме случаев, предусмотренных предыдущими подпунктами), курсантов и слушателей образовательных учреждений и военно-учебных заведений - ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации. 381. Свидетельство о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции) составляется в мирное время на сотрудников, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, а также годными к военной службе с незначительными ограничениями, при направлении их на освидетельствование в связи с предстоящим увольнением со службы - в четырех экземплярах. Три экземпляра ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации высылает руководству органов внутренних дел для приобщения: первого экземпляра к пенсионному делу; второго экземпляра к личному делу МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации; третьего экземпляра к воинскому личному делу военного комиссариата по месту жительства сотрудника. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни остается в делах комиссии. 382. Гарнизонные, госпитальные ВВК, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск направляют на утверждение в ЦВВК внутренних войск четыре экземпляра свидетельства о болезни (вместе с другими военными и медицинскими документами) на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе или ограниченно годными к военной службе. После рассмотрения и утверждения три экземпляра свидетельства о болезни и другие представленные документы направляются в комиссию, проводившую освидетельствование, четвертый остается в делах ЦВВК внутренних войск. Свидетельства о болезни на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных при увольнении годными к военной службе с незначительными ограничениями, полежат утверждению в ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск и в ЦВВК внутренних войск не представляются. На военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, признанных негодными к военной службе или ограниченно годными к военной службе, гарнизонные и госпитальные ВВК, ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск составляют свидетельство о болезни в четырех экземплярах. После рассмотрения и утверждения ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск первый и второй экземпляры свидетельства о болезни высылают командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование, или возвращают в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть по месту службы военнослужащего. Третий экземпляр свидетельства о болезни остается в делах комиссии, утвердившей его. Четвертый экземпляр ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, оперативно-территориального объединения внутренних войск представляет на контроль в ЦВВК внутренних войск. В случае направления ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации свидетельства о болезни в вышестоящую ВВК для рассмотрения и утверждения, составляется дополнительный (пятый) экземпляр свидетельства о болезни. После утверждения заключения 1, 2, 3 экземпляры свидетельства о болезни высылаются руководству органов внутренних дел, четвертый экземпляр остается в делах ВВК, утвердившей заключение, пятый возвращается в ВВК, составившую свидетельство о болезни. Гарнизонная и госпитальная ВВК высылают в вышестоящую ВВК пять экземпляров свидетельства о болезни. После утверждения заключения гарнизонной или госпитальной ВВК вышестоящая ВВК 1, 2, 3 экземпляры свидетельства о болезни высылает руководству органов внутренних дел, направившему сотрудника на освидетельствование. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни остается в делах ВВК, утвердившей заключение, пятый возвращается в гарнизонную или госпитальную ВВК, оформившую свидетельство о болезни. В военное время свидетельство о болезни составляется в трех экземплярах. В свидетельстве о болезни указываются все диагнозы заболеваний и последствий увечий, которые выявлены при обследовании, независимо от того, предусмотрено или нет по этим заболеваниям и последствиям увечий применение статей Расписания болезней (приложение N 1 к настоящей Инструкции). 383. В мирное время справка (приложение N 5 к настоящей Инструкции) составляется на сотрудников и военнослужащих, признанных годными к военной службе, - в трех экземплярах. Справка на сотрудника (военнослужащего) направляется руководству органов внутренних дел, командиру воинской части для приобщения: первого экземпляра к пенсионному делу, второго экземпляра к личному делу МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, а третьего экземпляра к воинскому личному делу военного комиссариата по месту его жительства. На сотрудников, признанных при освидетельствовании ВВК МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации нуждающимися в отпуске по болезни, справка оформляется в двух экземплярах, а гарнизонными и госпитальными ВВК - в трех экземплярах. В военное время справка составляется в одном экземпляре, а сотрудникам, признанным годными к службе, - в двух экземплярах. В военное время справка гарнизонной и госпитальной ВВК на контроль в вышестоящую ВВК не направляется. 384. Свидетельство о болезни (приложение N 6 к настоящей Инструкции) с не утвержденным вышестоящей ВВК заключением возвращается в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. Один экземпляр свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в вышестоящей ВВК в течение 3 лет. 385. Заключения ВВК, не подлежащие утверждению вышестоящей ВВК, заносятся в акт медицинского освидетельствования и в книгу протоколов заседаний ВВК. 386. Заключения ВВК в отношении сотрудников, военнослужащих и членов их семей, граждан, поступающих в образовательные учреждения, могут быть реализованы руководством органов внутренних дел, командованием воинских частей в срок не более 12 месяцев со дня вынесения, если иное не оговорено в этих заключениях, а заключение, подлежащее утверждению штатной ВВК, - со дня его утверждения. 387. Если заключение ВВК в течение 12 месяцев не реализовано или если в этот период в состоянии здоровья освидетельствуемого произошли изменения, то по его заявлению, направлению руководства органов внутренних дел, командования воинских частей вновь проводится освидетельствование. 388. Заключение ВВК о категории годности к службе граждан, поступающих на службу, действительно в течение года с момента медицинского освидетельствования. Если в состоянии здоровья освидетельствованного до истечения указанного срока произошли существенные изменения, вновь проводится освидетельствование. 389. В случае утраты свидетельства о болезни, справки (приложения N 6 и 5 к настоящей Инструкции) по обращению освидетельствованного лица, его законного представителя и в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, штатная ВВК выдает копию документа в одном экземпляре. _____________ <1> Заключение выносится на лиц, отбираемых для службы по отдельным специальностям, указанным в пункте 7.3 ТДТ (приложение N 1 к настоящей Инструкции). <2> Заключение выносится в отношении обучающихся в колледже милиции, суворовском военном училище. <3> Заключение выносится в отношении лиц, проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности. Приложение N 1 к Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дея Российской Федерации Т Р Е Б О В А Н И Я к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу, поступающих в образовательные учреждения, и сотрудников 1. Категория годности к службе, годность к службе в подразделении и виде деятельности (в должности, по специальности) граждан, поступающих на службу, сотрудников, годность граждан к поступлению в образовательные учреждения устанавливается по соответствующим статьям и графам I, II расписания болезней и ТДТ. 2. Расписание болезней и ТДТ составлены в соответствии с пунктом 12 Положения о военно-врачебной экспертизе. 3. Графы расписания болезней, предусматривающие требования к состоянию здоровья граждан, изложены в пункте 94 настоящей Инструкции. 4. В расписании болезней указаны следующие категории годности к службе: А - годен к службе (военной службе); Б - годен к службе (военной службе) с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к службе (военной службе); Г - временно негоден к службе (военной службе); Д - негоден к службе (военной службе). 5. В расписании болезней и в ТДТ применены сокращения: ИНД - годность к службе в виде деятельности (в должности, по специальности), годность к поступлению в образовательные учреждения определяется индивидуально; НГ - негоден к службе в виде деятельности (в должности, по специальности), негоден к поступлению в образовательные учреждения; РВ - радиоактивные вещества; ИИИ - источники ионизирующего излучения; КРТ - компоненты ракетного топлива, иные высокотоксичные вещества; ЭМП - электромагнитное поле в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптические квантовые генераторы. 6. РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ Инфекционные и паразитарные болезни +-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 1. |Кишечные инфекции, бактериальные| | | | |зоонозы, другие бактериальные| | | | |болезни, вирусные болезни,| | | | |сопровождающиеся высыпаниями,| | | | |вирусные и другие болезни,| | | | |передаваемые членистоногими (кроме| | | | |инфекций центральной нервной| | | | |системы), другие болезни,| | | | |вызываемые вирусами и хламидиями,| | | | |риккетсиозы, другие инфекционные и| | | | |паразитарные болезни: | | | | |а) не поддающиеся или трудно| Д | В; Б - | | |поддающиеся лечению | | ИНД | | |б) временные функциональные| Г | Г | | |расстройства после острых или| | | | |обострения хронических болезней | | | +-----------------------------------------------------------------+ Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний. Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по пункту "б" признаются временно негодными к службе для оценки стойкости ремиссии. Сотрудникам после острой формы бруцеллеза или токсоплазмоза предоставляется отпуск по болезни до 60 суток. При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту "а". Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения заключения о временной негодности к службе или ограниченной годности к службе. В случае стойкого бактерионосительства в течение более 3 месяцев освидетельствуемые по графе I расписания болезней по пункту "б" признаются временно негодными к службе на 6 месяцев для лечения. В дальнейшем, при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторным исследованием, они освидетельствуются по пункту "а". Категория годности к службе сотрудников с хроническим выделением возбудителей тифопаратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется индивидуально по пункту "а". При острых заболеваниях категория годности к службе сотрудников определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем. Сотрудники, переболевшие вирусным гепатитом, признаются временно негодными к службе с КРТ с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. Сотрудники, проходящие службу в подразделении и виде деятельности, отнесенном к первой группе предназначения, перенесшие неосложненную легкую и среднетяжелую формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов, признаются временно негодными с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. По истечении этого срока указанные лица допускаются к службе при отсутствии нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта. Годность к службе сотрудников в подразделении и виде деятельности, отнесенном к первой группе предназначения, перенесших вирусный гепатит "В" или "С" любой формы тяжести или вирусный гепатит "А" тяжелой формы, брюшной тиф, паратифы тяжелой формы или гепатит с затяжным течением (более 3 месяцев), определяется индивидуально в зависимости от состояния функций печени и желудочно-кишечного тракта. Водолазы, перенесшие вирусный гепатит "А" (неосложненную легкую и среднетяжелую формы), брюшной тиф и паратифы, признаются негодными к водолазным работам с повторным освидетельствованием через 3-6 месяцев. В случае отсутствия при повторном освидетельствовании нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта они признаются годными к водолазным работам на глубинах до 60 метров. При этом водолазы-глубоководники могут быть признаны годными к водолазным работам с погружением на глубины свыше 60 метров не ранее чем через год после окончания лечения. Граждане, поступающие на службу в должности водолаза, перенесшие вирусный гепатит любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются негодными к водолазным работам. Водолазы, перенесшие вирусный гепатит "В", "С" или вирусный гепатит "А" тяжелой формы, брюшной тиф и паратифы тяжелой формы, признаются негодными к водолазным работам с повторным освидетельствованием через 12 месяцев. После повторного освидетельствования при нормальной функции печени и желудочно-кишечного тракта они могут быть признаны годными к водолазным работам на глубинах до 60 метров. Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие вирусный гепатит "В" или "С" любой формы тяжести, брюшной тиф и паратифы, признаются негодными к обучению водолазной специальности. При выявлении у лиц, поступающих на службу и в образовательные учреждения, поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С" освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 59. Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С" у сотрудников является основанием для обследования с целью исключения скрытопротекающего хронического гепатита. Носительство поверхностного антигена вирусного гепатита "В" и антител к вирусу гепатита "С", без признаков хронического заболевания печени, не является основанием для применения данной статьи у сотрудников. Сотрудники, выпускники средних училищ и милицейских колледжей, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами, при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта признаются годными к поступлению в образовательные учреждения, но не ранее 6 месяцев после окончания стационарного лечения. К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у больного сохраняется астенизация, недостаточное питание. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни может быть вынесено только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении астенизации после госпитального лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять служебные обязанности требуется срок не менее месяца. Сотрудникам, перенесшим легкую или среднетяжелую неосложненную форму заболевания, отпуск по болезни не предоставляется. Восстановительное лечение этой категории переболевших завершается в реабилитационных отделениях (специальных центрах выздоравливающих) учреждений здравоохранения или в медицинских учреждениях МВД, ГУВД, УВД субъекта Российской Федерации, где может быть организован необходимый комплекс реабилитационных мероприятий. В отдельных случаях сотрудники, перенесшие тяжелую или среднетяжелую форму заболевания, могут быть переведены для реабилитации в санатории МВД России по бесплатной путевке на срок не менее 20 дней. Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при поступлении на службу признаются временно негодными к службе на 6 месяцев после окончания стационарного лечения. +-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 2. |Туберкулез органов дыхания: | | | | |а) активный с выделением| Д | Д | | |микобактерий и (или) наличием| | | | |распада легочной ткани | | | | |б) активный без выделения| Д | В | | |микобактерий и наличия распада| | | | |легочной ткани | | | | |в) клинически излеченный | Д | В; Б - | | | | | ИНД | | |г) малые остаточные изменения после| Б - 4 | А | | |излеченного туберкулеза | | 1, 2 | | | | | группы | | | | | пред- | | | | | назна- | | | | | чения - | | | | | ИНД | | |д) временные функциональные| - | Г | | |расстройства после лечения | | | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся: все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада; формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации; большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени; фистулезные (свищевые) поражения бронхов. К пункту "б" относятся: все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада; трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу); большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени. При неэффективности лечения или отказе от него сотрудники освидетельствуются по пункту "а" или "б". К пункту "в" относятся: туберкулез органов дыхания после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: прекращении бактериовыделения, закрытии полостей распада, исчезновении симптомов интоксикации, рассасывании инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях; клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения; большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее; последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее. Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгентомограммами. Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследований, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований. По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на службу, при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения. Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9-12 месяцев. Освидетельствуемые по графе II расписания болезней представляются на ВВК по завершении госпитального лечения. Граждане, поступающие на службу в органы внутренних дел и на учебу в образовательные учреждения, состоящие на учете в противотуберкулезном диспансере с диагнозом "Тубинфицированный", признаются временно негодными до снятия с диспансерного учета. К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета. Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания лечения. К пункту "д" относятся случаи, когда сотрудникам для восстановления функции органов дыхания по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием ВВК. Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения. Освидетельствование с целью профессиональной реабилитации лиц среднего, старшего и высшего начальствующего состава, имеющих туберкулез органов дыхания, проводится после обследования и освидетельствования врачами-фтизиатрами лечебно-профилактических учреждений органов внутренних дел, медицинских учреждений органов здравоохранения, противотуберкулезного санатория "Борок" МВД России не ранее 3 лет после завершения основного курса лечения, кроме больных хроническими прогрессирующими формами туберкулеза или имеющих большие остаточные изменения в органах дыхания, указанные в пунктах "а" и "б", которые могут освидетельствоваться сразу после окончания основного курса противотуберкулезного лечения и установления данного диагноза (выявления указанных изменений). Направление в нетуберкулезный санаторий сотрудников, имеющих изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям. +-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 3. |Туберкулез других органов и систем:| | | | |а) активный прогрессирующий | Д | Д | | |б) активный в период основного| Д | В | | |курса лечения | | | | |в) клинически излеченный | Д | В; Б - | | | | | ИНД | | |г) остаточные изменения | Д | А | | | | |1, 2, 3 | | | | |группы | | | | | пред- | | | | |назна- | | | | |чения - | | | | | ИНД | | |д) временные функциональные| - | Г | | |расстройства после лечения | | | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся: генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем независимо от характера течения, давности и исхода; прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами; туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций; распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи; туберкулез мочеполовых органов с распадом или бактериовыделением; прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации; метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции; рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания; отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза. К пункту "б" относятся: активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания процесса; активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения; остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания; последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функции. К пункту "в" также относится туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия. В отдельных случаях сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к службе с незначительными ограничениями по пункту "в". К пункту "г" относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет и снятия освидетельствуемого с диспансерного учета. Направление в нетуберкулезные санатории сотрудников, имеющих изменения, указанные в пункте "г" настоящей статьи, проводится на общих основаниях по медицинским показаниям. К пункту "д" относятся случаи, когда сотрудникам для восстановления функции органов и систем по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием ВВК. Профессиональная реабилитация сотрудников, излеченных от туберкулеза внегрудных локализаций, проводится после стационарного обследования в туберкулезных отделениях (диспансерах) органов здравоохранения и освидетельствования, но не ранее чем через 3 года после завершения основного курса лечения. +-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 4. |Лепра | Д | Д | +-----------------------------------------------------------------+ Граждане, поступающие на службу, и сотрудники из семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, признаются негодными к службе. Граждане, имеющие в анамнезе несемейный контакт с больным лепрой, направляются на обследование и при отсутствии заражения признаются годными к службе. +-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 5. |Болезнь, вызываемая вирусом| | | | |иммунодефицита человека (ВИЧ): | | | | |а) больные ВИЧ-инфекцией | Д | Д | | |б) ВИЧ-инфицированные | Д | Б | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 6. |Сифилис и другие инфекции,| | | | |передающиеся преимущественно| | | | |половым путем: | | | | |а) поздний, врожденный сифилис | Д | Д | | |б) первичный, вторичный и скрытый| Д | А | | |сифилис при замедленной негативации| | 1, 2, 3 | | |классических серологических реакций| | группы | | | | | пред- | | | | | назна- | | | | | чения - | | | | | ИНД | | |в) первичный, вторичный, скрытый| Г | А | | |сифилис, гонококковая и другие| | | | |инфекции, передающиеся| | | | |преимущественно половым путем| | | | |(мягкий шанкр, паховая| | | | |лимфогранулема, паховая гранулема,| | | | |негонококковые уретриты) | | | +-----------------------------------------------------------------+ Граждане, поступающие на службу, и сотрудники в случаях выявления у них инфекций, передающихся преимущественно половым путем, подлежат лечению. После успешного лечения они годны к службе. При хронических или осложненных формах венерических уретритов граждане, поступающие на службу, признаются временно негодными к службе на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более 3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно негодными к службе на 12 месяцев. Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие отрицательного трехкратного результата при лабораторном контроле. Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация классических серологических реакций не наступила, освидетельствование проводится по пункту "б". При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций освидетельствование проводится также по соответствующим статьям расписания болезней. +-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 7. |Микозы: | | | | |а) актиномикоз, кандидоз внутренних| Д | В; Б - | | |органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз,| | ИНД | | |бластомикоз, споротрихоз,| | | | |хромомикоз, феомикотический| | | | |абсцесс, мицетома | | | | |б) дерматофития | Г | А | +-----------------------------------------------------------------+ Граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению. При поступлении на службу они признаются временно негодными к службе на срок до 6 месяцев. Сотрудники, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к службе. Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием. Новообразования +-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 8. |Злокачественные новообразования| | | | |(кроме опухолей нервной системы,| | | | |лимфоидной, кроветворной и| | | | |родственных им тканей): | | | | |а) при невозможности радикального| Д | Д | | |удаления и наличии отдаленных| | | | |метастазов | | | | |б) состояния после радикального| Д | В | | |удаления первоначальной опухоли с| | | | |регионарными метастазами | | | | |в) временные функциональные| Д | Г | | |расстройства после хирургического| | | | |лечения, цитостатической или| | | | |лучевой терапии | | | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся: злокачественные новообразования костей и суставных хрящей, первично-множественный рак внутренних органов независимо от распространения и стадии; злокачественные новообразования других органов и мягких тканей с отдаленными метастазами, после нерадикального хирургического лечения или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения; случаи отказа больного от лечения злокачественного образования независимо от стадии и распространения опухоли. К пункту "б" относятся: рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи; другие состояния после радикального лечения злокачественных новообразований (кроме костей и суставных хрящей) органов и мягких тканей, в том числе с регионарными метастазами. После завершения стационарного лечения больных злокачественными новообразованиями, указанными в пункте "б", когда перед ВВК не ставится вопрос определения категории годности к службе, освидетельствуемым по графе II расписания болезней по пункту "в" предоставляется освобождение или отпуск по болезни. Сотрудникам, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы, по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания. Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы и кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых применяется пункт "б". +-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 9. |Злокачественные новообразования| | | | |лимфоидной, кроветворной и| | | | |родственных им тканей (лейкозы,| | | | |болезнь Ходжкина, неходжкинские| | | | |лимфомы, злокачественные| | | | |иммунопролиферативные болезни,| | | | |множественная миелома и| | | | |злокачественные плазмоклеточные| | | | |новообразования и др.): | | | | |а) быстро прогрессирующие, а также| Д | Д | | |медленно прогрессирующие со| | | | |значительными изменениями в составе| | | | |крови и периодическими обострениями| | | | |б) медленно прогрессирующие с| Д | В | | |умеренным нарушением функции| | | | |кроветворной системы и редкими| | | | |обострениями | | | | |в) состояние после завершения| Д | Г | | |лучевой или цитостатической терапии| | | +-----------------------------------------------------------------+ К пункту "а" относятся злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, когда эффект от проводимого лечения отсутствует или носит временный характер. К пункту "б" относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, положительным длительным эффектом от лечения, частотой обострений, не превышающих одного раза в год, с сохраненной способностью исполнять обязанности службы. К пункту "в" относятся состояния после лучевой или цитостатической терапии по поводу злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Отпуск по болезни предоставляется после проведения только первого курса лучевой или цитостатической терапии. Сотрудникам, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением со службы по достижении предельного возраста и по организационно-штатным мероприятиям, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания. +-----------------------------------------------------------------+ | Статья | Наименование болезней, |Категория годности| |расписания| степень нарушения функции | к службе | | болезней | +------------------| | | |I графа |II графа | +----------+-----------------------------------+--------+---------| | 10. |Доброкачественные новообразования| | | | |(кроме опухолей нервной системы),| | | | |новообразования in situ: | | | | |а) со значительным нарушением| Д | В | | |функции | | | | |б) с умеренным или незначительным| Д | Б | | |нарушением функции | | 1, 2, 3 | | | | | группы | | | | | пред- | | | | | назна- | | | | | чения - | | | | | ИНД | | |в) при наличии объективных данных| А | А | | |без нарушения функций | | | | |г) временные функциональные| Г | Г | | |расстройства после хирургического| | | | |лечения | | | +-----------------------------------------------------------------+ Статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него. К пункту "а" относятся: доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания или голосообразования; доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки); доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом); доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи; доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие ношение форменной одежды или снаряжения; доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением; доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения. К пункту "б" относятся: доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования; доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями; доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями; доброкачественные новообразования органов пищеварения без упадка питания; доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение форменной одежды или снаряжения; доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами; доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения. К пункту "в" относятся доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношение форменной одежды, обуви или снаряжения. Бессимптомные кисты влагалища, эктопия шейки матки у нерожавших не препятствуют прохождению службы, поступлению на службу и в образовательные учреждения. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
