Решение судебной коллегии по гражданским делам ленинградского областного суда от 11.08.2003 по делу n 3-84/2003 <об отказе в удовлетворении заявления об оспаривании постановления губернатора ленинградской области от 18.05.2000 n 208-пг и отдельных положений постановления губернатора ленинградской области от 20.06.2000 n 265-пг>
и изделий медицинского назначения в
размере 70% от норм финансирования статьи
"Медикаменты и перевязочные средства".
Территориальная программа обязательного
медицинского страхования ежегодно
утверждается Правительством Ленинградской
области в соответствии с территориальной
программой государственных гарантий
бесплатной медицинской помощи на
соответствующий год на основе
постановления Правительства Российской
Федерации от 11 сентября 1998 г. N 1096 "Об
утверждении программы государственных
гарантий обеспечения граждан Российской
Федерации бесплатной медицинской помощью".
Территориальная программа на 2003 год
утверждена постановлением Правительства
Ленинградской области N 250 от 26.12.2002, в ней
предусмотрен Перечень лекарственных
средств для оказания стационарной и скорой
медицинской помощи, предоставляемых
населению Ленинградской области, а также
осуществление централизованного
лекарственного обеспечения лечебных
учреждений за счет средств обязательного
медицинского страхования.
Проанализировав оспариваемые заявителем
нормативные правовые акты в совокупности с
положениями федерального и областного
законодательства, суд находит, что
установленный в них порядок, согласно
которому медицинское учреждение в рамках
обязательного медицинского страхования
централизованно обеспечивается по
стационарным видам медицинской помощи в
размере 50% установленного в
территориальной программе норматива на
лекарственные средства и изделия
медицинского назначения в соответствии с
утвержденным перечнем указанных средств,
не противоречит федеральному или иному
законодательству, имеющему большую
юридическую силу. Субъекты Российской
Федерации в соответствии с
предоставленными им федеральным
законодательством правами вправе
самостоятельно утверждать территориальные
правила обязательного медицинского
страхования, в которых определяется
порядок оплаты медицинских услуг. Порядок,
установленный в Ленинградской области,
гарантирует гражданам равные возможности в
получении медицинской и лекарственной
помощи за счет средств обязательного
медицинского страхования и не нарушает
прав медицинских учреждений по компенсации
затрат на оказанную стационарную
медицинскую помощь.
Исследовав
материалы дела, суд находит, что заявителем
не представлено суду доказательств,
подтверждающих, что в результате
применения обжалуемых актов нарушаются
права медицинского учреждения или его
сотрудников. Из представленных документов
усматривается, что МУЗ "Центральная
районная больница" г. Кириши с января 2002
года отказывается получать в
централизованном порядке лекарственные
средства, приобретая их самостоятельно.
Неоспоримых доказательств, подтверждающих,
что цены на лекарства, поставляемые
централизованно, значительно превышают
цены на лекарства, закупаемые больницей
самостоятельно, также не представлено,
поскольку из представленного заявителем
перечня не следует, что при его составлении
учитывался срок годности лекарственных
средств, расходы по их транспортировке,
возможность изменения цены в течение
действия договора о поставке. Кроме того, в
список вошла лишь незначительная часть
медикаментов, направляемых для оказания
стационарной помощи в централизованном
порядке.
Суд не может согласиться с
доводами заявителя о том, что оспариваемые
акты противоречат ст. 28 и 29 ФЗ "О
лекарственных средствах" в той части, что
Фонд обязательного медицинского
страхования не может выступать в качестве
покупателя лекарственных средств,
поскольку в соответствии с заключаемыми
договорами лекарственные средства
направляются медицинским учреждениям,
работающим в системе обязательного
страхования, а не указанному Фонду.
Также суд не может согласиться с доводами
заявителя о противоречии оспариваемых
постановлений Губернатора Ленинградской
области ст. 140 ГК РФ, согласно которой
платежи осуществляются путем наличных и
безналичных расчетов, и статьям 861-862 ГК РФ,
которые содержат общие положения о
расчетах, поскольку в постановлениях
говорится не о платежах и расчетах, а о
порядке оплаты медицинских услуг,
оказанных в системе обязательного
медицинского страхования, регулируемого
специальным законодательством и имеющего
конкретные задачи. Не усматривается также
противоречия обжалуемых актов и ст. 426 ГК РФ,
в соответствии с которой типовые договоры
могут издаваться только Правительством
Российской Федерации, поскольку договор на
предоставление лечебно-профилактической
помощи (медицинских услуг) по обязательному
медицинскому страхованию, форма которого
приведена в приложении 4 к Правилам
обязательного медицинского страхования,
утвержденным постановлением N 265-пг, не
является типовым, а имеет рекомендательный
характер.
Кроме того, по мнению суда,
оспариваемые положения постановлений
Губернатора Ленинградской области
полностью соответствуют и требованиям
статей 20, 24 Закона РФ "О медицинском
страховании граждан в Российской
Федерации", поскольку не нарушают права
медицинских учреждений, работающих в
системе обязательного медицинского
страхования, а лишь способствуют
рациональному использованию средств,
выделяемых государством для оказания
соответствующих услуг населению, исключают
возможность использования их по нецелевому
назначению, гарантируют гражданам,
нуждающимся в стационарной медицинской
помощи, возможность ее получения.
Принимая во внимание, что в ходе
исследования материалов дела судом не
выявлено противоречий обжалуемых
нормативных актов законодательству,
имеющему большую юридическую силу, а
заявителем не представлено доказательств,
подтверждающих, что этими актами
нарушаются его права, заявление подлежит
отклонению.
На основании изложенного,
руководствуясь ст. 194-198, 253 ГПК РФ, судебная
коллегия решила:
Отказать МУЗ
"Центральная районная больница" г. Кириши в
удовлетворении заявления об оспаривании
постановления Губернатора Ленинградской
области N 208-пг от 18 мая 2000 года "Об
организации централизованного
лекарственного обеспечения медицинских
учреждений, работающих в системе
обязательного медицинского страхования
Ленинградской области" и ч. 5 п. 5.9 и п. 20, "в"
приложения 4 Правил обязательного
медицинского страхования граждан в
Ленинградской области, утвержденных
постановлением Губернатора Ленинградской
области N 265-пг от 20 июня 2000 года "О правилах
обязательного медицинского страхования
граждан в Ленинградской области".
Решение может быть обжаловано в Верховный
Суд Российской Федерации в течение 10 дней
путем подачи кассационной жалобы и
кассационного представления через
Ленинградский областной суд.
