Распоряжение комитета по здравоохранению администрации санкт-петербурга от 24.05.2002 n 188-р о совершенствовании клинико-экспертной работы в органах и государственных учреждениях здравоохранения санкт-петербурга
АДМИНИСТРАЦИЯ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО
ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 24
мая 2002 г. N 188-р
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ
В ОРГАНАХ И
ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
В целях
повышения качества и эффективности
оказания медицинской помощи, организации
лечебно-диагностического процесса,
совершенствования деятельности
клинико-экспертных комиссий органов и
государственных учреждений
здравоохранения Санкт-Петербурга, во
исполнение приказа Министерства
здравоохранения и Фонда социального
страхования Российской Федерации от 06.10.1998 N
291/167 "Об утверждении Инструкции о порядке
осуществления контроля организации
экспертизы временной
нетрудоспособности"
1. Утвердить:
1.1.
Положение о клинико-экспертной комиссии
Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга (приложение 1).
1.2.
Положение о клинико-экспертной комиссии
органа здравоохранения территориального
управления административного района
Санкт-Петербурга (приложение 2).
1.3.
Положение о клинико-экспертной комиссии
государственного учреждения
здравоохранения стационарного типа
(приложение 3).
1.4. Положение о
клинико-экспертной комиссии
государственного учреждения
здравоохранения
амбулаторно-поликлинического типа
(приложение 4).
1.5. Состав
клинико-экспертной комиссии Комитета по
здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга (приложение 5).
1.6.
Типовой протокол заседания
клинико-экспертных комиссий органов и
государственных учреждений
здравоохранения (приложение 6).
2.
Руководителям органов и государственных
учреждений здравоохранения
Санкт-Петербурга:
2.1. Постоянно и
систематически осуществлять контроль
состояния клинико-экспертной работы в
подведомственных учреждениях, исполнения
действующих нормативно-правовых и
организационно-распорядительных
документов по данному разделу работы.
2.2. Ежегодно проводить анализ уровня и
причин временной нетрудоспособности,
динамики средней продолжительности случая
по нозологическим формам в соответствии с
Инструкцией по составлению "Сведений о
причинах временной нетрудоспособности",
утвержденной МЗ РФ 18.11.1996 (N 2000/26-27), в
установленном порядке в установленные
сроки.
2.3. Привести в соответствие с
настоящим распоряжением положения о
клинико-экспертных комиссиях органов и
государственных учреждений
здравоохранения.
2.4. Обеспечить
постоянный контроль отбора и направления
пациентов на санаторно-курортное лечение и
на долечивание в специализированные
санатории/отделения в соответствии с
методическими рекомендациями Минздрава РФ
от 22.12.1999.
2.5. Обеспечить исполнение
Закона РФ от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном
социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных
заболеваний" по определению нуждаемости
пострадавших в различных видах медицинской
реабилитации.
2.6. Информацию по
исполнению настоящего приказа, обобщающие
материалы по результатам проверок, выводы,
предложения и сведения о принятых мерах
представить:
- руководителям органов
здравоохранения территориальных
управлений административных районов и
государственных учреждений
здравоохранения, находящихся в ведении
Комитета по здравоохранению, в Управление
лечебно-профилактической помощи взрослому
населению Комитета по здравоохранению и в
Санкт-Петербургское региональное
отделение Фонда социального страхования РФ
до 20.01.2003;
- руководителям
государственных учреждений
здравоохранения, находящихся в ведении
органов здравоохранения территориальных
управлений административных районов, - в
отделы здравоохранения территориальных
управлений административных районов до
15.01.2003.
3. Контроль исполнения настоящего
распоряжения оставляю за собой.
И.о.
председателя Комитета
по
здравоохранению
В.Е.Жолобов
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к
распоряжению Комитета
по
здравоохранению
от 24.05.2002 N
188-р
ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ
КОМИССИИ КОМИТЕТА
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
1. Общие
положения
1.1. Клинико-экспертная комиссия
Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга (далее - ГКЭК) создается
приказом председателя Комитета по
здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга (далее - Комитет).
1.2.
ГКЭК организуется для коллегиального
обсуждения и принятия решений по наиболее
значимым клинико-экспертным вопросам
организации и качества оказания
медицинской помощи, экспертизы
трудоспособности, профессиональной
пригодности, иным медико-социальным
вопросам в пределах своей компетенции, а
также для рассмотрения конфликтных
ситуаций, претензий пациентов, юридических
и частных лиц, возникающих в процессе
оказания медицинской помощи, и решений КЭК
государственных органов и учреждений
здравоохранения, подведомственных
Комитету.
1.3. Председателем ГКЭК
назначается главный терапевт Комитета.
Сопредседателями - главные специалисты
Комитета. В состав ГКЭК включаются
специалисты Управления
лечебно-профилактической помощи Комитета
по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга, курирующие
соответствующие учреждения или
направления, и председатели районных
клинико-экспертных комиссий (РКЭК). Из числа
членов ГКЭК назначаются заместитель
председателя и секретарь.
1.4. К работе
ГКЭК при необходимости могут привлекаться
специалисты органов и учреждений
здравоохранения и иных организаций.
1.5.
Секретарь ГКЭК обеспечивает подготовку
материалов к заседанию ГКЭК, оповещение
членов ГКЭК и приглашенных о месте и
времени проведения заседания, ведение и
хранение установленной документации,
подготовку и оформление протоколов и
решений, их своевременное направление в
установленные сроки в установленном
порядке по назначению.
1.6. Заседания
ГКЭК проводятся по мере необходимости.
Председатель в каждом случае, требующем
экспертного контроля, определяет состав
комиссии, устанавливает сроки подготовки
материалов и дату проведения заседания.
Срок вынесения решения ГКЭК - до 30 дней (при
необходимости он может быть продлен в
установленном порядке).
1.7. В отсутствие
председателя ГКЭК заседание проводит один
из сопредседателей.
1.8. Заседание
считается правомочным, а решение
легитимным в случае участия председателя
(или одного из сопредседателей) и не менее 2
членов ГКЭК.
1.9. Заседание ГКЭК и ее
решение оформляются протоколом. Протокол
хранится у секретаря. Копии заключения
ГКЭК, заверенные печатью Комитета по
здравоохранению Санкт-Петербурга, выдаются
по требованию пациента либо направляются в
другие инстанции в установленном законом
порядке.
1.10. При комиссионном
рассмотрении и проведении экспертной
оценки работы специалистов или учреждений
присутствие проверяемых лиц, а также
руководителей органов и государственных
учреждений здравоохранения
обязательно.
2. Функции ГКЭК:
2.1.
Экспертиза качества и эффективности
лечебно-диагностического процесса,
соответствия медицинской помощи
утвержденным стандартам, ведения
медицинской документации -
организационно-распорядительным и
нормативным документам.
2.2.
Организационно-методическое руководство
деятельностью КЭК органов и
государственных учреждений
здравоохранения на территории
Санкт-Петербурга.
2.3. Рассмотрение
наиболее сложных и конфликтных случаев, по
которым клинико-экспертными комиссиями
органов и государственных учреждений
здравоохранения не было принято
окончательное решение, либо при несогласии
с их решением.
2.4. Направление пациентов
на лечение (консультацию) за пределы
административной территории.
2.5.
Решение иных вопросов, предусмотренных
действующим законодательством и
нормативными документами.
3. Права
ГКЭК
имеет право:
3.1. Вносить предложения по
совершенствованию деятельности
государственных учреждений
здравоохранения в пределах своей
компетенции.
3.2. Направлять
представления в учреждения, организации,
ведомства по вопросам оказания
медико-социальной помощи пациентам, их
трудоустройству, профессиональной
ориентации и другим вопросам, входящим в
компетенцию комиссии.
Нумерация
пунктов дана в соответствии с официальным
текстом документа. 3.4. Привлекать для
проведения экспертизы специалистов из
числа сотрудников кафедр и клиник
медицинских вузов и НИИ Санкт-Петербурга
(по согласованию с руководителями
соответствующих учреждений).
3.5.
Направлять руководителям органов и
государственных учреждений
здравоохранения предложения по
результатам экспертизы.
4.
Ответственность
Председатель и члены
ГКЭК несут ответственность за
достоверность, обоснованность и
объективность проводимой экспертизы в
порядке, установленном действующим
законодательством Российской
Федерации.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к
распоряжению Комитета
по
здравоохранению
от 24.05.2002 N
188-р
ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ
КОМИССИИ ОРГАНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО УПРАВЛЕНИЯ
АДМИНИСТРАТИВНОГО РАЙОНА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
1. Общие положения
1.1.
Клинико-экспертная комиссия органа
здравоохранения территориального
управления административного района
Санкт-Петербурга (далее - РКЭК) создается
приказом начальника управления
здравоохранения территориального
управления административного района.
1.2. РКЭК организуется для коллегиального
обсуждения и принятия решений по наиболее
значимым клинико-экспертным вопросам
организации и качества оказания
медицинской помощи в подведомственных
учреждениях здравоохранения, экспертизы
трудоспособности и профессиональной
пригодности, иных медико-социальных
вопросов, а также для рассмотрения
конфликтных ситуаций, претензий пациентов,
иных юридических и частных лиц, возникающих
в процессе оказания медицинской помощи,
несогласии с решениями клинико-экспертных
комиссий подведомственных учреждений.
1.3. Председателем РКЭК назначается
заместитель руководителя по
клинико-экспертной работе ведущего
лечебного учреждения района. Из числа
членов РКЭК назначаются заместитель
председателя и секретарь РКЭК. В ее состав
входят старшие специалисты органа
здравоохранения, председатели
клинико-экспертных комиссий
подведомственных учреждений. При
необходимости к работе комиссии могут
привлекаться специалисты медицинских
вузов, научно-исследовательских институтов
и других государственных учреждений
здравоохранения.
Нумерация пунктов
дана в соответствии с официальным текстом
документа. 1.5. Заседания РКЭК проводятся по
мере необходимости, но не реже одного раза в
квартал. Председатель РКЭК в каждом случае,
требующем экспертного контроля, определяет
состав комиссии, сроки подготовки
материалов и дату проведения заседания.
Срок вынесения решения РКЭК - 30 дней (при
необходимости он может быть продлен в
установленном порядке).
1.6. В случае
отсутствия председателя РКЭК заседание
проводится его заместителем.
1.7.
Секретарь РКЭК обеспечивает подготовку
материалов к заседанию, оповещение членов
комиссии и приглашенных о месте и времени
его проведения, ведение и хранение
установленной документации, подготовку и
оформление протоколов и решений, их
своевременное направление в установленные
сроки в установленном порядке по
назначению.
1.8. Заседание РКЭК и ее
решение оформляются протоколом в 3
экземплярах. Один экземпляр поступает
руководителю учреждения здравоохранения;
один направляется в Комитет по
здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга; один экземпляр хранится у
секретаря РКЭК.
1.9. Копии заключений
РКЭК, заверенные печатью органа
здравоохранения, выдаются по требованию
пациента либо в другие инстанции в
установленном законом порядке.
1.10. При
комиссионном рассмотрении и проведении
экспертной оценки работы специалистов или
учреждений присутствие проверяемых лиц и
руководителей обязательно.
2. Функции
РКЭК:
2.1. Экспертиза качества и
эффективности лечебно-диагностического
процесса, соответствия медицинской помощи,
ведения медицинской документации
утвержденным стандартам,
организационно-распорядительным и
нормативным документам.
2.2.
Организационно-методическое руководство
деятельностью КЭК подведомственных
государственных учреждений
здравоохранения.
2.3. Рассмотрение
наиболее сложных и конфликтных случаев, по
которым клинико-экспертными комиссиями
подведомственных учреждений
здравоохранения не было принято
окончательное решение, либо при несогласии
с их решением.
2.4. Решение иных вопросов,
предусмотренных действующим
законодательством и нормативными
документами.
3. Права
РКЭК имеет
право:
3.1. Вносить предложения по
совершенствованию деятельности
государственных учреждений
здравоохранения, повышению качества
оказания медицинской помощи в пределах
своей компетенции.
3.2. Направлять
представления в учреждения, организации,
ведомства по вопросам совершенствования
оказания медико-социальной помощи
пациентам, их трудоустройству,
профессиональной ориентации и другим
вопросам, входящим в компетенцию
комиссии.
3.3. В сложных экспертных
случаях направлять материалы на
рассмотрение клинико-экспертной комиссии
Комитета по здравоохранению Администрации
Санкт-Петербурга.
4.
Ответственность
Председатель и члены
РКЭК несут ответственность за
достоверность, обоснованность и
объективность проводимой экспертизы в
порядке, установленном действующим
законодательством Российской
Федерации.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к
распоряжению Комитета
по
здравоохранению
от 24.05.2002 N
188-р
ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ
КОМИССИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
СТАЦИОНАРНОГО ТИПА
1. Общие
положения
1.1. Клинико-экспертная комиссия
государственного учреждения
здравоохранения Санкт-Петербурга (КЭК ГУЗ)
стационарного типа создается приказом
руководителя учреждения.
1.2. КЭК ГУЗ
организуется для коллегиального
обсуждения и принятия решений по наиболее
значимым клинико-экспертным вопросам
организации и качества оказания
медицинской помощи, экспертизы
трудоспособности и профессиональной
пригодности, иным медико-социальным
вопросам в пределах своей компетенции, а
также для рассмотрения конфликтных
ситуаций, претензий пациентов, юридических
и частных лиц, возникающих в процессе
оказания медицинской помощи в данном
учреждении.
1.3. Работа КЭК ГУЗ строится
по годовым и квартальным планам; план
работы КЭК включается в комплексный план
работы учреждения и утверждается
руководителем учреждения.
1.4.
Председателем КЭК ГУЗ назначается
заместитель главного врача по
клинико-экспертной работе или иное лицо, на
которое приказом по учреждению возложена
ответственность за данный раздел работы.
1.5. В состав КЭК ГУЗ включаются
руководители структурных подразделений,
ведущие специалисты и наиболее опытные
врачи лечебно-диагностических отделений,
сотрудники кафедр и клиник медицинских
вузов и НИИ, работающих на базе данного
учреждения. Из числа членов комиссии
назначаются
