Распоряжение комитета по здравоохранению администрации санкт-петербурга от 24.05.2002 n 188-р о совершенствовании клинико-экспертной работы в органах и государственных учреждениях здравоохранения санкт-петербурга
заместитель председателя и секретарь.
1.6. Секретарь КЭК ГУЗ осуществляет
подготовку материалов к заседанию
комиссии, ведение и хранение установленной
документации, оповещает членов КЭК и
приглашенных о месте и времени проведения
заседания.
1.7. Заседание и решение КЭК
ГУЗ оформляются протоколом. Протокол
оформляется в 3 экземплярах: 1 экземпляр
направляется руководителю учреждения, 1 - в
Отдел стационарной помощи Управления
лечебно-профилактической помощи взрослому
населению Комитета по здравоохранению
Администрации Санкт-Петербурга, 1 - хранится
у секретаря комиссии. Заключение КЭК ГУЗ
вносится в первичные медицинские
документы, а также в Журнал записи
заключений КЭК (форма N 035/у). Копия
заключения, заверенная печатью учреждения,
выдается пациенту либо иным юридическим и
частным лицам в установленном законом
порядке в установленные сроки.
1.8. При
комиссионном рассмотрении и проведении
экспертной оценки работы специалистов или
подразделений учреждения присутствие
проверяемых лиц и руководителей
подразделений обязательно.
2. Функции КЭК
ГУЗ:
2.1. Экспертиза качества и
эффективности лечебно-диагностического
процесса, соответствия медицинской помощи,
ведения медицинской документации,
утвержденным стандартам,
организационно-распорядительным и
нормативным документам.
2.2. Выявление
дефектов оказания медицинской помощи на
догоспитальном этапе и в процессе лечения
больного в стационаре.
2.3. Разработка
предложений по устранению и предупреждению
ошибок в диагностике и ведении
пациентов.
2.4. Анализ летальных исходов
по результатам патологоанатомических
исследований, а также в случаях, когда такие
исследования не проводились по
распоряжению администрации больницы, с
целью выявления возможных ошибок или
дефектов в лечебно-диагностических
мероприятиях, допущенных на всех этапах
лечения умершего, и установления их причин.
Вынесение на клинико-анатомические
конференции случаев летальных исходов,
представляющих научно-практический
интерес.
2.5. Рассмотрение вопросов
экспертизы трудоспособности и вынесение
заключений по представлению лечащего врача
и заведующего отделением:
- о продлении
документов, удостоверяющих временную
нетрудоспособность, в случаях,
предусмотренных действующими
нормативно-организационными
документами;
- в сложных
клинико-экспертных случаях и конфликтных
ситуациях;
- при направлении пациента на
освидетельствование в бюро
медико-социальной экспертизы (МСЭ) при
неблагоприятном трудовом прогнозе;
- по
письменным и устным обращениям пациентов,
претензиям страховых медицинских
организаций, исполнительных органов Фонда
социального страхования, иных юридических
и частных лиц по вопросам качества оказания
медицинской помощи и экспертизы временной
нетрудоспособности;
- в других случаях,
предусмотренных действующим
законодательством и иными нормативными
документами.
Нумерация пунктов дана в
соответствии с официальным текстом
документа. 2.8. Отбор и направление
пациентов на санаторно-курортное лечение и
долечивание в специализированные
санатории/отделения в соответствии с
действующими нормативными и
организационно-распорядительными
документами.
2.9. Определение
нуждаемости пациента и выдача
соответствующих заключений о видах и
объеме медико-социальной помощи,
трудоустройстве, профессиональной
ориентации и другим вопросам, входящим в
компетенцию КЭК.
2.10. Определение
нуждаемости пациента, пострадавшего
вследствие несчастного случая на
производстве и профессионального
заболевания, в обеспечении:
-
дополнительной медицинской помощью сверх
базовой программы обязательного
медицинского страхования;
-
дополнительным питанием;
-
лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения;
- посторонним
специальным медицинским уходом;
-
посторонним бытовым уходом;
-
санаторно-курортным лечением;
-
протезированием и приспособлениями,
необходимыми для трудовой деятельности и
бытовой адаптации;
- специальными
транспортными средствами;
-
профессиональным обучением
(переобучением).
2.11. Внесение сведений,
указанных в пункте 2.10, в соответствующие
разделы программы реабилитации
пострадавшего (ПРП).
3. Права
КЭК ГУЗ
имеет право:
3.1. Вносить предложения по
совершенствованию организации
деятельности структурных подразделений
учреждения и отдельных специалистов,
направленные на повышение качества
оказания медицинской помощи.
3.2.
Направлять представления в учреждения,
организации, ведомства по вопросам
оказания медико-социальной помощи
пациентам, их трудоустройству,
профессиональной ориентации и другим
вопросам, входящим в компетенцию КЭК.
3.3.
Обращаться за консультацией в сложных
экспертных случаях в Клинико-экспертную
комиссию Комитета по здравоохранению
Администрации Санкт-Петербурга.
4.
Ответственность
Председатель и члены КЭК
ГУЗ несут ответственность за
достоверность, обоснованность и
объективность проводимой экспертизы в
порядке, установленном действующим
законодательством Российской
Федерации.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к
распоряжению Комитета
по
здравоохранению
от 24.05.2002 N
188-р
ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ
КОМИССИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ТИПА
1.
Общие положения
1.1. Клинико-экспертная
комиссия государственного учреждения
здравоохранения Санкт-Петербурга (далее -
КЭК ГУЗ) амбулаторно-поликлинического типа
создается приказом руководителя
учреждения.
1.2. КЭК ГУЗ организуется для
коллегиального обсуждения и принятия
решений по наиболее значимым
клинико-экспертным вопросам организации и
качества оказания медицинской помощи,
экспертизы трудоспособности и
профессиональной пригодности, иным
медико-социальным вопросам в пределах
своей компетенции, а также для рассмотрения
конфликтных ситуаций, претензий пациентов,
юридических и частных лиц, возникающих в
процессе оказания медицинской помощи в
данном учреждении.
1.3. Председатель КЭК
ГУЗ - заместитель главного врача по
клинико-экспертной работе или иное лицо, на
которое приказом по учреждению возложена
ответственность за данный раздел работы.
1.4. Работа КЭК ГУЗ строится по квартальным
и годовым планам. План работы КЭК
включается в комплексный план работы
учреждения. Плановые заседания комиссии
проводятся не реже 3 раз в неделю.
1.5. В
состав комиссии включаются руководители
структурных подразделений, наиболее
опытные врачи учреждения. Для консультации
могут привлекаться сотрудники других
государственных учреждений
здравоохранения, кафедр и клиник
медицинских вузов и НИИ. Из числа членов КЭК
ГУЗ назначаются заместитель председателя и
секретарь.
1.6. Секретарь КЭК ГУЗ
осуществляет подготовку и оформление
документов и материалов к заседанию,
ведение и хранение установленной
документации, оповещение членов КЭК и
приглашенных о месте и времени проведения
заседания, подготовку и оформление
протоколов и решений, выдачу заключений и
направление решений по назначению в
установленном порядке в установленные
сроки.
1.7. Заседание и решение КЭК ГУЗ
оформляются протоколом. Заключение
вносится в первичные медицинские
документы, а также в Журнал записи
заключений КЭК (форма N 035/у). Копия
заключения, заверенная печатью учреждения,
выдается по требованию пациенту либо иным
юридическим и частным лицам в
установленном законом порядке.
1.8. При
комиссионном рассмотрении и проведении
экспертной оценки работы специалистов или
подразделений учреждения присутствие
проверяемых лиц и руководителей
подразделений обязательно.
2. Функции КЭК
ГУЗ:
2.1. Экспертиза качества и
эффективности лечебно-диагностического
процесса, соответствия медицинской помощи,
ведения медицинской документации
утвержденным стандартам,
организационно-распорядительным и
нормативным документам.
2.2. Оценка
результатов деятельности специалистов,
структурных подразделений и учреждения,
выполнения региональных
медико-экономических стандартов.
2.3.
Контроль качества клинико-экспертной
работы заведующих отделениями и лечащих
врачей.
2.4. Оценка деятельности
специалистов и структурных подразделений
по предупреждению ошибок в диагностике и
ведении пациентов.
2.5. Принятие
решений:
2.5.1. По представлению лечащего
врача и заведующего отделением:
- о
продлении документов, удостоверяющих
временную нетрудоспособность граждан, в
случаях, предусмотренных инструкцией о
порядке выдачи документов, удостоверяющих
временную нетрудоспособность граждан;
-
о выдаче дубликата листка
нетрудоспособности взамен утерянного;
-
о выдаче листка нетрудоспособности за
прошедший период;
- о направлении
пациента на медико-социальную
экспертизу;
- о направлении на лечение
за пределы административной территории;
- о профессиональной пригодности лиц,
работающих во вредных условиях труда;
-
о нуждаемости в щадящем режиме итоговой
аттестации выпускника общеобразовательных
учреждений;
- о непригодности
абитуриента к обучению в учебных
заведениях системы профессионального
образования;
- о степени тяжести
производственной травмы (по запросу
работодателя);
- об отсутствии
медицинских противопоказаний для
получения лицензии на право приобретения
оружия;
- о нуждаемости по состоянию
здоровья в дополнительной жилой площади
или первоочередном получении жилья;
- о
необходимости перевода трудоспособных лиц
по состоянию здоровья на другую работу;
- в конфликтных и сложных
клинико-экспертных случаях.
2.5.2. По
искам и претензиям медицинских страховых
организаций и исполнительных органов Фонда
социального страхования по качеству
оказания медицинской помощи и экспертизы
временной нетрудоспособности.
2.5.3. По
письменным и устным заявлениям и
претензиям пациентов по вопросам качества
и эффективности лечебно-диагностического
процесса, оценки состояния здоровья и
трудоспособности;
Нумерация пунктов
дана в соответствии с официальным текстом
документа. 2.5.3. В иных случаях,
предусмотренных действующим
законодательством и иными нормативными
документами.
2.6. Контроль
своевременности, обоснованности и полноты
обследования при направлении пациента на
освидетельствование (консультацию) в бюро
медико-социальной экспертизы.
2.7.
Определение нуждаемости пациента и выдача
соответствующих заключений о видах и
объеме медико-социальной помощи,
трудоустройстве, профессиональной
ориентации и другим вопросам, входящим в
компетенцию КЭК.
2.8. Определение
нуждаемости пациента, пострадавшего
вследствие несчастного случая на
производстве и профессионального
заболевания, в обеспечении:
-
дополнительной медицинской помощью сверх
базовой программы обязательного
медицинского страхования;
-
дополнительным питанием;
-
лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения;
- посторонним
специальным медицинским уходом;
-
посторонним бытовым уходом;
-
санаторно-курортным лечением;
-
протезированием и приспособлениями,
необходимыми для трудовой деятельности и
бытовой адаптации;
- специальными
транспортными средствами;
-
профессиональным обучением
(переобучением).
2.9. Внесение сведений,
указанных в пункте 2.8, в соответствующие
разделы программы реабилитации
пострадавшего (ПРП).
3. Права
КЭК ГУЗ
имеет право:
3.1. Вносить рекомендации по
совершенствованию организации
деятельности структурных подразделений
учреждения, направленные на повышение
качества оказания медицинской помощи.
3.2. Направлять предложения в учреждения,
организации, ведомства по вопросам
оказания медико-социальной помощи
пациентам, их трудоустройству,
профессиональной ориентации и другим
вопросам, входящим в компетенцию КЭК.
Нумерация пунктов дана в соответствии с
официальным текстом документа. 3.4.
Обращаться за консультацией в сложных
экспертных случаях в клинико-экспертную
комиссию органа здравоохранения
территориального управления
административного района (РКЭК).
4.
Ответственность
Председатель и члены КЭК
ГУЗ несут ответственность за
достоверность, обоснованность и
объективность результатов проводимой
экспертизы в порядке, установленном
действующим законодательством Российской
Федерации.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к
распоряжению Комитета
по
здравоохранению
от 24.05.2002 N
188-р
СОСТАВ
КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ
КОМИССИИ КОМИТЕТА
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
АДМИНИСТРАЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Председатель
Симаненков В.И. - главный
терапевт, д.м.н., профессор
Заместитель
председателя
Крылов А.А. - заместитель
главного терапевта, д.м.н.,
профессор
Сопредседатели:
Борисов
А.Е. - главный хирург, д.м.н.,
профессор
Титаренко И.В. - заместитель
главного хирурга по амбулаторной
хирургии
Новиков Б.Н. - главный
акушер-гинеколог, д.м.н.,
профессор
Рахманова А.Г. - главный
инфекционист, д.м.н., профессор
Рубина Л.П.
- главный психиатр
Скоромец А.А. -
главный невролог, член-корр. РАМН, д.м.н.,
профессор
Эрман Л.В. -
главный педиатр, д.м.н., профессор
Барчук
А.С. - главный онколог, д.м.н.,
профессор
Плужников М.С. - главный
оториноларинголог, д.м.н.,
профессор
Астахов Ю.С. - главный
офтальмолог, д.м.н, профессор
Рыбакова М.Г.
- главный патологоанатом, д.м.н.,
профессор
Мороз Б.Т. - главный
стоматолог, д.м.н., профессор
Корнилов Н.В.
- главный травматолог-ортопед,
д.м.н.,
профессор
Члены
комиссии:
Абдоков А.М. - председатель
КЭК Невского района
Александрова В.М. -
председатель КЭК Фрунзенского
района
Архангельская Н.Н. - председатель
КЭК Красносельского района
Вьюгина Л.В.
- председатель КЭК Московского
района
Герасимова С.Н. - зам. главного
врача по КЭР ГУЗ больницы N 40
Демина Р.Я.
- зам. главного врача по КЭР ГУЗ больницы N
25
Зынина М.В. - председатель КЭК
Василеостровского района
Илаева Л.В. -
председатель КЭК Приморского
района
Киселева Е.И. - председатель КЭК
Выборгского района
Королева Е.А. -
председатель КЭК Адмиралтейского
района
Семенова А.Л. - председатель КЭК
Центрального района
Столетова В.А. -
председатель КЭК Петроградского района
Секретарь
Бевзюк Е.Г. - врач-методист
Городского
координационно-методического
отдела
Медицинского
информационно-аналитического
центра по
Санкт-Петербургу
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к
распоряжению Комитета
по
здравоохранению
от 24.05.2002 N
188-р
ТИПОВОЙ