Постановление Администрации городского округа "Город Калининград" от 09.06.2015 № 942

Приложение N 1

к Регламенту

Примерная форма

В комитет городского хозяйства

администрации городского округа

"Город Калининград"

ЗАЯВКА

о введении временных ограничения или прекращения движения

транспортных средств по автомобильным дорогам местного

значения города Калининграда

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________,

     (полное наименование юридического лица, Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

ОГРН _________________ ОГРНИП ____________ ИНН ________________

        (указывается юридическим лицом)                       (указывается индивидуальным предпринимателем)

место нахождения организации (место регистрации индивидуального предпринимателя):

_________________________________________________________________,

в лице ___________________________________________________________,

                                                           (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

контактный телефон ___________, действующего(ей) от имени юридического лица

 без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

 на основании доверенности ___________________________________,

                                                                                                 (указываются реквизиты доверенности)

прошу подготовить распорядительный документ о закрытии движения транспорта

с __________________________ по ___________________________________

            (указать сроки начала и окончания периода временного ограничения или прекращения движения)

на участке улиц(-ы) ________________________________________________

          (указать автомобильные дороги (участки автомобильных дорог), на которых вводятся временные

__________________________________________________________________

                                                            ограничение или прекращение движения)

в связи с __________________________________________________________

                                        (указать причины закрытия движения или введения временных ограничений)

Сведения, необходимые для исполнения муниципальной функции, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сведения, указанные в заявке, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к заявке, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент предоставления заявки эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме заявки получил(а).

"____" ____________ 20__ г. "___" ч. "___" мин.

Ответ прошу

направить почтовым отправлением по адресу _____________________

                                                                                                                                 (указать адрес)

выдать при личном обращении _________________________________

_________________________        _____________________________________

                      (подпись заявителя)                                                                  (фамилия, инициалы)

Обязуюсь:

1. Обеспечить безопасность движения пешеходов и транспорта на время производства работ.

2. До начала производства работ установить ограждения и дорожные знаки согласно утвержденной схеме организации движения транспорта и ограждения места производства работ в присутствии представителя ОГИБДД УМВД России по городу Калининграду.

3. На время производства работ обеспечить беспрепятственный проезд автомобилей спецслужб и жителей, проживающих в зоне производства работ, а также транспортных средств, обслуживающих предприятия, находящиеся в зоне ограничения (прекращения) движения транспортных средств.

______________________________        _______________________________

                             (подпись заявителя)                                                          (фамилия, инициалы)

дата ________________

Вход. N ____________, дата _____________

Приложение N 2

к Регламенту

Образец заполнения

В комитет городского хозяйства

администрации городского округа

"Город Калининград"

ЗАЯВКА

о введении временных ограничения или прекращения движения

транспортных средств по автомобильным дорогам местного

значения города Калининграда

                                     ООО "Капитальное строительство"                              ,

__________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

ОГРН      111111111       ОГРНИП ________________ ИНН        111111111    ,

(указывается юридическим лицом)                    (указывается индивидуальным предпринимателем)

место нахождения организации (место регистрации индивидуального предпринимателя):

_________________________________________________________________,

в лице      директора Сидоркина Антона Ивановича                                          ,

                                                               (Ф.И.О. (последнее - при наличии) полностью)

контактный телефон [phone], действующего(ей) от имени юридического лица

 без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)

 на основании доверенности ___________________________________,

                                                                                     (указываются реквизиты доверенности)

прошу подготовить распорядительный документ на закрытие движения транспорта

с               26 мая 2013 года              по            20 июня 2013 года                        ,

               (указать сроки начала и окончания периода временного ограничения или прекращения движения)

на участке улиц(-ы) Артиллерийской от дома 7 до дома 13                              ,

        (указать автомобильные дороги (участки автомобильных дорог), на которых вводятся временные

__________________________________________________________________

                                                                   ограничение или прекращение движения)

в связи с ремонтом гидротехнических сооружений                                            ,

                           (указать причины закрытия движения или введения временных ограничений)

Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги, находящиеся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг                                                            :

свидетельство о государственной регистрации юридического лица N 11111 от

11.11.1111                                                                                                                 .

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Сведения, указанные в заявке, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к заявке, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент предоставления заявки эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

Расписку в приеме заявки получил(а).

"10"апреля 2014 г. "10"ч. "45" мин.

Ответ прошу

 направить почтовым отправлением по адресу __________________

                                                                                                                       (указать адрес)

 выдать при личном обращении ________________________________

          Сидоркин                                                                     Сидоркин А.И         .

        (подпись заявителя)                                                                                     (фамилия, инициалы)

Обязуюсь:

1. Обеспечить безопасность движения пешеходов и транспорта на время производства работ.

2. До начала производства работ установить ограждения и дорожные знаки согласно утвержденной схеме организации движения транспорта и ограждения места производства работ в присутствии представителя ОГИБДД УМВД России по городу Калининграду.

3. На время производства работ обеспечить беспрепятственный проезд автомобилей спецслужб и жителей, проживающих в зоне производства работ, а также транспортных средств, обслуживающих предприятия, находящиеся в зоне ограничения (прекращения) движения транспортных средств.

          Сидоркин                                                                     Сидоркин А.И         .

        (подпись заявителя)                                                                                     (фамилия, инициалы)

"10"апреля 2014 г. "10"ч. "45" мин.

Вход. N 00000, дата 10.04.2014

Приложение N 3

к Регламенту

МКУ ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ГОРОД КАЛИНИНГРАД"

"МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ"

РАСПИСКА

в приеме от заявителя документов, необходимых

для рассмотрения заявки о введении временных ограничения

или прекращения движения транспортных средств

по автомобильным дорогам местного значения

города Калининграда

Вход. N _______ от "___" ______ 20__ г.

Ф.И.О. представившего документы ____________________________________

                     (указывается полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) либо наименование

                                                                                                организации)

адрес заявителя: ____________________________________________________

№ п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	копий	Подлинных	В копиях	Подлинных	В копиях
1	Заявка о введении временных ограничения или прекращения движения транспортных средств по автомобильным дорогам местного значения города Калининграда
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя, – паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина (для индивидуального предпринимателя без образования юридического лица)
3	Документ, подтверждающий полномочия представителя
4	Утвержденная в установленном порядке проектная документация, обосновывающая необходимость введения ограничения или прекращения движения
5	Схема организации дорожного движения, согласованная с органами государственной инспекции безопасности дорожного движения, а именно: ­ Управлением Государственной инспекции безопасности дорожного движения УМВД России по Калининградской области – в отношении автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения и автомобильных дорог общего пользования местного значения IА, IБ, IВ, II, III категорий; ­ отделом Государственной инспекции безопасности дорожного движения УМВД России по городу Калининграду области – в отношении автомобильных дорог общего пользования местного значения IV, V категорий
6	Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (для юридического лица)
7	Свидетельство о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуального предпринимателя без образования юридического лица)
При изменении сроков временных ограничения или прекращения движения
1	Заявка в свободной форме
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя, – паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина (для индивидуального предпринимателя без образования юридического лица)
3	Документ, подтверждающий полномочия представителя
При введении временных ограничения или прекращения движения при проведении культурно-массовых, официальных физкультурных и спортивных мероприятий
1	Заявка о введении временных ограничения или прекращения движения
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя, – паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина (для индивидуального предпринимателя без образования юридического лица)
3	Документ, подтверждающий полномочия представителя
4	Схема организации дорожного движения, согласованная с органами Государственной инспекции безопасности дорожного движения, а именно: ­ Управлением Государственной инспекции безопасности дорожного движения УМВД России по Калининградской области – в отношении автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения и автомобильных дорог общего пользования местного значения IА, IБ, IВ, II, III категорий; ­ отделами (отделениями) Государственной инспекции безопасности дорожного движения городов (районов) Калининградской области – в отношении автомобильных дорог общего пользования местного значения IV, V категорий
5	Сведения об организации, обеспечивающей временные ограничение или прекращение движения в соответствии со схемой организации дорожного движения
6	Копия договора на выполнение работ по обеспечению временных ограничения или прекращения движения, заключенного организатором мероприятия с организацией, обеспечивающей временные ограничение или прекращение движения в соответствии со схемой организации дорожного движения, либо письменная гарантия организации, обеспечивающей временные ограничение или прекращение движения в соответствии со схемой организации дорожного движения
7	Представление Министерства культуры Калининградской области о необходимости введения временных ограничения или прекращения движения при проведении культурно-массовых мероприятий регионального уровня на автомобильной дороге, участке автомобильной дороги регионального или межмуниципального значения Калининградской области
8	Представление Агентства по спорту Калининградской области о необходимости введения временных ограничения или прекращения движения при проведении официальных физкультурных и спортивных мероприятий на автомобильной дороге, участке автомобильной дороги регионального или межмуниципального значения Калининградской области
9	Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (для юридического лица)
10	Свидетельство о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуального предпринимателя без образования юридического лица)
В случае ограничения или прекращения движения при проведении работ по прокладке, переустройству, переносу инженерных коммуникаций, по ремонту фасадов объектов капитального строительства в границах полос отвода и придорожных полос автомобильных дорог
1	Заявка о введении временных ограничения или прекращения движения
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя, – паспорт гражданина Российской Федерации либо иной документ, предусмотренный законодательством Российской Федерации в качестве удостоверяющего личность гражданина (для индивидуального предпринимателя без образования юридического лица)
3	Документ, подтверждающий полномочия представителя
4	Проектная документация на производство соответствующих работ, согласованная и утвержденная в установленном порядке, обосновывающая необходимость введения ограничения или прекращения движения
5	Схема организации дорожного движения, согласованная с органами государственной инспекции безопасности дорожного движения, а именно: ­ Управлением Государственной инспекции безопасности дорожного движения УМВД России по Калининградской области – в отношении автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения и автомобильных дорог общего пользования местного значения IА, IБ, IВ, II, III категорий; ­ отделами (отделениями) Государственной инспекции безопасности дорожного движения городов (районов) Калининградской области – в отношении автомобильных дорог общего пользования местного значения IV, V категорий;
6	Сведения об организации, обеспечивающей временные ограничение или прекращение движения в соответствии со схемой организации дорожного движения
7	Копия договора на выполнение работ по обеспечению временных ограничения или прекращения движения, заключенного лицом, производящим работы, либо письменная гарантия организации, обеспечивающей временные ограничение или прекращение движения в соответствии со схемой организации дорожного движения
8	Сведения об организации, обеспечивающей временные ограничение или прекращение движения в соответствии со схемой организации дорожного движения
9	Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (для юридического лица)
10	Свидетельство о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуального предпринимателя без образования юридического лица)