|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Калининградской области от 30.04.2013 № 273
Документ имеет не последнюю редакцию.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 30 апреля 2013 г. N 273 г. Калининград О Государственной программе Калининградской области "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы В соответствии со статьями 11, 18 Уставного закона Калининградской области "О Правительстве Калининградской области", в целях развития государственной системы здравоохранения Калининградской области Правительство Калининградской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить Государственную программу Калининградской области "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы согласно приложению. 2. Постановление вступает в силу со дня подписания и подлежит официальному опубликованию. Исполняющий обязанности Губернатора Калининградской области А.Н. Силанов Приложение к Постановлению Правительства Калининградской области от 30 апреля 2013 г. N 273 ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА Калининградской области "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Глава 1. ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2013-2020 ГОДЫ 1. Наименование Государственной программы Калининградской области: Государственная программа Калининградской области "Развитие здравоохранения" на 2013-2020 годы (далее - Программа). 2. Основания для разработки Программы: 1) Государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденная Распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р; 2) план мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р. 3. Государственный заказчик Программы: Министерство здравоохранения Калининградской области. 4. Субъект бюджетного планирования Программы, ответственный за исполнение Программы: Министерство здравоохранения Калининградской области. 5. Разработчик Программы: Министерство здравоохранения Калининградской области. 6. Исполнители основных мероприятий Программы: Министерство здравоохранения Калининградской области, органы исполнительной власти Калининградской области, медицинские организации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". 7. Стратегическая цель Программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Калининградской области, передовым достижениям медицинской науки. 8. Тактические задачи Программы, решение которых направлено на достижение заявленной стратегической цели: 1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; 2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; 3) развитие государственно-частного партнерства; 4) охрана здоровья матери и ребенка; 5) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; 6) совершенствование системы паллиативной помощи, в том числе детям; 7) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; 8) совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях; 9) развитие информатизации в здравоохранении; 10) совершенствование территориального планирования сферы здравоохранения Калининградской области. 9. Подпрограммы Программы: 1) подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи на 2013-2020 годы"; 2) подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации на 2013-2020 годы"; 3) подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства на 2013-2020 годы"; 4) подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка на 2013-2020 годы"; 5) подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения на 2013-2020 годы"; 6) подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи на 2013-2020 годы"; 7) подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Калининградской области на 2013-2020 годы"; 8) подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения на 2013-2020 годы"; 9) подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении на 2013-2020 годы"; 10) подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования сферы здравоохранения Калининградской области на 2013-2020 годы". 10. Сроки и этапы реализации Программы: реализация Программы осуществляется в два этапа: первый этап - 2013-2015 годы; второй этап - 2016-2020 годы. 11. Объемы и источники финансирования Программы: источники финансирования Программы - федеральный бюджет и областной бюджет, средства обязательного медицинского страхования, средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Общий объем финансирования Программы на 2013-2020 годы - 190918706,7 тыс. рублей, из них: 1) средства федерального бюджета (по предварительной оценке) - 52281276,1 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год); 2) средства областного бюджета (по предварительной оценке) - 46552569,7 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год); 3) средства обязательного медицинского страхования (по предварительной оценке) - 91716822,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год); 4) средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования (по предварительной оценке) - 368038,9 тыс. рублей (с 2013 по 2020 год). Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи на 2013-2020 годы" - 58044154,9 тыс. рублей. Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации на 2013-2020 годы" - 59650921,0 тыс. рублей. Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства на 2013-2020 годы" - 2381699,0 тыс. рублей. Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка на 2013-2020 годы" - 3610857,0 тыс. рублей. Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения на 2013-2020 годы" - 5152029,3 тыс. рублей. Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи на 2013-2020 годы" - 453789,6 тыс. рублей. Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Калининградской области на 2013-2020 годы" - 115149,8 тыс. рублей. Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения на 2013-2020 годы" - 18699660,3 тыс. рублей. Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении на 2013-2020 годы" - 396899,7 тыс. рублей. Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования сферы здравоохранения Калининградской области на 2013-2020 годы" - 42413546,1 тыс. рублей. Ежегодно содержание мероприятий и объемы финансирования Программы могут уточняться и корректироваться при подготовке проекта закона Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый двухлетний период. Финансирование мероприятий Программы в 2013 году осуществляется в рамках расходов по разделу "Здравоохранение", утвержденному Законом Калининградской области "Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов". 12. Непосредственные результаты реализации Программы: 1) повышение доступности медицинской помощи за счет решения кадровой проблемы, совершенствования организации работы учреждений здравоохранения первичного звена; 2) улучшение качества медицинской помощи за счет приобретения нового диагностического оборудования и хирургического инструментария, профессионального обучения медицинского персонала; 3) улучшение информированности населения о здоровом образе жизни и факторах риска развития заболеваний, мерах профилактики. 13. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы: 1) снижение общей смертности до 10,3 случая на 1000 населения; 2) снижение младенческой смертности до 5,0 случая на 1000 родившихся живыми; 3) снижение смертности от злокачественных новообразований до 180,0 случая на 100 тыс. населения; 4) снижение смертности от болезней органов кровообращения до 625,0 случая на 100 тыс. населения; 5) снижение материнской смертности до 0,0 случая на 100 тыс. родившихся живыми; 6) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,0 случая на 100 тыс. населения; 7) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год; 8) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 30,0%; 9) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 15,0%; 10) снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 40,0 случая на 100 тыс. населения; 11) увеличение обеспеченности врачами до 46 человек на 10 тыс. населения; 12) соотношение врачей и среднего медицинского персонала - 1:3; 13) повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200% от средней заработной платы в Калининградской области; 14) повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в Калининградской области; 15) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 76,3 года. 14. Система организации контроля за исполнением Программы: контроль за исполнением Программы осуществляется в соответствии с действующим законодательством. Глава 2. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ 15. Система здравоохранения Калининградской области, являясь важнейшим элементом общественной жизни, направлена на: 1) развитие человеческого капитала как ключевого приоритета системы здравоохранения; 2) улучшение демографической ситуации, укрепление физического и социального благополучия граждан; 3) удовлетворение потребностей граждан в качественной медицинской помощи. 16. Здравоохранение призвано внести ощутимый вклад в формирование производственного потенциала Калининградской области, обеспечивая необходимые характеристики трудовых ресурсов. 17. Процессы формирования здоровья населения Калининградской области отражают общие тенденции ее социально-экономического развития. 18. Наиболее острыми проблемами здоровья населения на протяжении ряда лет являлись низкий уровень рождаемости, высокий уровень общей смертности, отрицательный естественный прирост населения. Благодаря внедрению целевых программ Калининградской области ситуация постепенно выравнивается. Основные демографические показатели по Калининградской области представлены в таблице 1. Основные демографические показатели по Калининградской области Таблица 1 +----+----------+---------------------+---------------------+---------------------+ | N | Период | Рождаемость | Смертность | Естественная убыль | | п/п| | (на 1000 населения) | (на 1000 населения) | (на 1000 населения) | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ | | | Калинин-| Российская| Калинин-| Российская| Калинин-| Российская| | | | градская| Федерация | градская| Федерация | градская| Федерация | | | | область | | область | | область | | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ | 1 | 2005 год| 8,9 | 10,2 | 18,1 | 16,1 | -8,9 | -5,9 | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ | 2 | 2006 год| 9,3 | 10,4 | 16,5 | 15,2 | -7,2 | -4,8 | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ | 3 | 2007 год| 10,9 | 11,3 | 15,4 | 14,6 | -4,5 | -3,3 | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ | 4 | 2008 год| 11,3 | 12,1 | 15,3 | 14,6 | -4,0 | -2,5 | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ | 5 | 2009 год| 11,5 | 12,4 | 14,6 | 14,2 | -3,1 | -1,8 | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ | 6 | 2010 год| 11,4 | 12,5 | 14,2 | 14,2 | -2,7 | -1,7 | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ | 7 | 2011 год| 11,8 | 11,1 | 13,3 | 14,7 | -1,5 | -3,6 | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ | 8 | 2012 год| 12,4 | - | 13,2 | - | -0,8 | - | +----+----------+---------+-----------+---------+-----------+---------+-----------+ 19. Уровень рождаемости в Калининградской области в 2005 году был стабильно ниже среднероссийского и составлял 8,9 чел. на 1000 населения (10,2 чел. по Российской Федерации), в то время как уровень общей смертности был выше среднероссийского - 18,1 чел. на 1000 населения (16,1 чел. - по Российской Федерации). В 2012 году уровень рождаемости поднялся до 12,4 чел. на 1000 населения, а уровень общей смертности снизился до 13,2 чел. на 1000 населения. Но в структуре возрастных групп населения вырос удельный вес лиц старше трудоспособного возраста, вследствие чего количество пациентов с хроническими заболеваниями увеличивается и требуется существенное повышение затрат на здравоохранение. 20. Значительно снизился уровень младенческой смертности. В 2005 году он составлял 11,2 случая на 1000 родившихся живыми (среднероссийский показатель - 11,1 случая), а в 2012 году этот показатель составил 5,7 случая на 1000 родившихся живыми. 21. В структуре причин общей смертности населения Калининградской области (таблица 2) на протяжении многих лет первое место занимали болезни органов кровообращения (46,9%), второе место - несчастные случаи, травмы и отравления (19,2%), третье место - новообразования (10,4%). Сейчас ситуация изменилась. Структура причин общей смертности населения Калининградской области за 2012 год Таблица 2 +------+----------------+-----------------------------------------+-----------+ | N | Ранговое место| Причина общей смертности | Проценты | | п/п | | | | +------+----------------+-----------------------------------------+-----------+ | 1 | I | болезни органов кровообращения | 53,0 | +------+----------------+-----------------------------------------+-----------+ | 2 | II | новообразования | 15,4 | +------+----------------+-----------------------------------------+-----------+ | 3 | III | несчастные случаи, травмы и отравления | 10,3 | +------+----------------+-----------------------------------------+-----------+ 22. На территории Калининградской области, по состоянию на 1 января 2013 года, медицинскую помощь 946 тыс. чел. населения оказывают 114 медицинских организаций, из них 73 - медицинские организации государственной системы здравоохранения Калининградской области (далее - медицинские организации), 5 - федеральные организации, 36 - частные медицинские организации. 23. В Калининградской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи (представлена на рисунке 1). Рисунок 1 Рисунок не приводится. 24. Первый уровень - это медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению. 25. Первичная амбулаторно-поликлиническая сеть в Калининградской области представлена следующими медицинскими организациями: 15 центральных районных больниц с поликлиниками, врачебными амбулаториями и фельдшерско-акушерскими пунктами и 8 городских больниц с поликлиниками, 20 самостоятельных поликлиник, 26 женских консультаций, развернут 71 дневной стационар общей мощностью 1327 коек. 26. Второй уровень представлен шестью межтерриториальными центрами, оказывающими квалифицированную и специализированную медицинскую помощь по наиболее востребованным профилям. 27. Третий уровень - это специализированная, в том числе высокотехнологичная, помощь, которая оказывается государственным бюджетным учреждением "Областная клиническая больница Калининградской области", государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Детская областная больница Калининградской области" и государственным бюджетным учреждением здравоохранения Калининградской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи". 28. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи, выполненные в медицинских организациях в 2012 году, составили 219 пациентов. 29. При наличии показаний все нуждающиеся пациенты направляются для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные центры. Один из таких центров расположен на территории Калининградской области - это федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии", в котором прошли лечение в 2012 году более 1000 пациентов, 996 из них являются жителями Калининградской области. 30. За последние годы число лиц, получивших за счет ассигнований федерального бюджета высокотехнологичную медицинскую помощь (по 20 профилям), увеличилось в 3 раза: в 2008 году - 886 человек, в 2012 году - 2730 человек. Приоритетным является оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям - 25-28% (с учетом потребности от общего количества выделенных объемов). Из числа получивших высокотехнологичную медицинскую помощь 75% пациентов составляют инвалиды. 31. Ежегодно в Калининградской области впервые признаются инвалидами около 7 тыс. человек. Основными причинами первичной инвалидности, в целом так же, как и в Российской Федерации, являются болезни системы кровообращения (56,8%), злокачественные новообразования (18,9%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (9,5%). В 2012 году общая численность впервые признанных инвалидами составила 6941 человек (89,3 случая на 10000 населения, в том числе 427 - дети-инвалиды). 32. Основными из неинфекционных выявляемых заболеваний при проведении диспансеризации работающего населения являются болезни сердечно-сосудистой системы и болезни эндокринной системы, что требует совершенствования работы в данных направлениях. Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики, сократилась по сравнению с 2000 годом: гриппом - в 38,5 раза, эпидемическим паротитом - в 14,8 раза, гепатитом B - в 28 раз. В последние годы в Калининградской области не регистрировались такие заболевания, как столбняк, дифтерия, полиомиелит, краснуха. 33. Значительное снижение уровня заболеваемости болезнями "социального неблагополучия" (наркомания, ВИЧ-инфекция, туберкулез) может быть достигнуто при существенном улучшении общего уровня и качества жизни населения Калининградской области, своевременной и качественной диагностике, улучшении информированности населения о причинах и последствиях этих заболеваний. 34. Для того чтобы добиться реального улучшения состояния здоровья населения Калининградской области, необходимо применить программно-целевой метод. Его целесообразность определяется наличием медико-экономических задач, решение которых связано с оптимизацией системы оказания медицинской помощи больным и с необходимостью мультидисциплинарного подхода к профилактике, диагностике, лечению больных. 35. Мероприятия Программы будут направлены на реализацию нескольких приоритетных задач системы здравоохранения Калининградской области. 36. В целях профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни, развития первичной медико-санитарной помощи запланировано развитие системы медицинской профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, первичной медико-санитарной помощи, совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами. 37. В целях совершенствования оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации запланированы: 1) улучшение материально-технической базы; 2) совершенствование методов лечения и реабилитации социально значимых заболеваний; 3) совершенствование скорой и высокотехнологичной медицинской помощи; 4) развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения; 5) развитие и внедрение технологий персонализированной медицины. 38. В целях решения задачи охраны здоровья матери и ребенка разработаны мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, создаются условия для эффективного обследования и лечения детей, совершенствуется специализированная помощь детям, повышается эффективность службы родовспоможения и детства. 39. В целях развития медицинской реабилитации населения и совершенствования системы санаторно-курортного лечения запланированы мероприятия по внедрению эффективных диагностических, реабилитационных и экспертных технологий, переоснащению медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, современным информационным и медицинским оборудованием и аппаратурой. 40. В целях совершенствования системы паллиативной помощи, в том числе детям, разрабатывается трехуровневая система оказания паллиативной помощи населению с учетом особенностей Калининградской области, запланировано создание выездной службы, а также реконструкция здания хосписа для создания комфортных условий не только пациентам, но и их родственникам, посетителям. 41. В целях кадрового обеспечения запланировано привлечение молодых специалистов, повышение престижа медицинских и фармацевтических профессий, повышение социального статуса медицинских и фармацевтических работников, организация эффективной системы профессиональной подготовки кадров. 42. В целях совершенствования лекарственного обеспечения создана фармацевтическая организация в форме государственного казенного учреждения "Калининградская областная фармацевтическая компания". 43. К функциям созданного учреждения относятся получение, хранение, распределение лекарственных препаратов и медицинских изделий, а также контроль за соответствием количества заявленных медицинскими организациями лекарственных препаратов в рамках централизованного закупа и за фактическим использованием (назначением) лекарственных препаратов, закупленных за счет средств федерального и областного бюджетов. 44. Для реализации данной модели создана сеть аптек и аптечных пунктов при медицинских организациях города Калининграда и Калининградской области в количестве 29 пунктов отпуска, из них 21 пункт - в Калининградской области и 8 пунктов - в городе Калининграде. 45. В целях развития информатизации создается единая компьютерная сеть для обеспечения доступа медицинских работников к нормативно-справочной информации, необходимой для профессиональной деятельности, повышения оперативности и эффективности использования санитарного автотранспорта на основе централизованного управления и использования комплексов аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС, организации предоставления государственных услуг в сфере здравоохранения в электронном виде с обязательным обеспечением защиты информации, передаваемой учреждениями здравоохранения в информационные системы федерального и областного уровней. 46. В целях совершенствования системы территориального планирования сферы здравоохранения Калининградской области намечено повышение качества медицинской помощи населению на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников. 47. Реализация Программы приведет к совершенствованию здравоохранения в Калининградской области, что непосредственно отразится на продолжительности и качестве жизни населения Калининградской области трудоспособного возраста, и, как следствие, на увеличении рынка рабочей силы. 48. За счет улучшения демографической ситуации вырастет численность населения, в том числе трудоспособного возраста, что приведет к активизации общественной, культурной жизни, к росту производств. 49. Гарантированная доступная качественная медицинская помощь является одним из факторов, привлекающих для работы в Калининградской области специалистов из других субъектов Российской Федерации. 50. Ресурсное обеспечение Программы за счет средств областного бюджета определено с учетом необходимости достижения индикаторов, определенных Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной помощи", N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", а также предусмотренных Государственной программой "Социально-экономическое развитие Калининградской области до 2020 года", утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 марта 2013 года N 461-р. Раздел II. СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ И ТАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ, СРОКИ И ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, ПОСЛЕДСТВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Глава 1. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ 51. Стратегическая цель Программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Калининградской области, передовым достижениям медицинской науки. 52. Для решения поставленной стратегической цели будут реализованы следующие тактические задачи: 1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; 2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; 3) развитие государственно-частного партнерства; 4) охрана здоровья матери и ребенка; 5) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; 6) совершенствование системы паллиативной помощи, в том числе детям; 7) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; 8) совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях; 9) развитие информатизации в здравоохранении; 10) совершенствование системы территориального планирования сферы здравоохранения Калининградской области. 53. Решение этих тактических задач позволит: 1) улучшить доступность медицинской помощи за счет решения кадровой проблемы, совершенствования организации работы учреждений здравоохранения первичного звена; 2) улучшить качество медицинской помощи за счет приобретения нового диагностического оборудования и хирургического инструментария, профессионального обучения медицинского персонала; 3) улучшить информированность населения о факторах риска развития заболеваний, мерах профилактики и мотивировать его вести здоровый образ жизни; 4) снизить смертность и увеличить продолжительность жизни населения. 54. Достижение стратегической цели Программы и решение поставленных тактических задач будут осуществлены путем реализации мероприятий Программы. Глава 2. СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 55. Программа рассчитана на восемь лет и реализуется в два этапа: первый этап - 2013-2015 годы; второй этап - 2016-2020 годы. 56. На первом этапе планируется создание трехуровневой системы оказания реабилитационной и паллиативной помощи, осуществление подготовки кадров в сфере здравоохранения Калининградской области, обновление автопарка скорой и неотложной медицинской помощи, совершенствование оказания медицинской помощи в сельской местности, организация оказания стоматологической помощи в детских образовательных учреждениях, проведение ремонтных работ на существующих объектах здравоохранения и планирование строительства новых объектов (онкологического диспансера, центральных районных больниц, поликлиник). 57. На втором этапе планируется дальнейшее совершенствование системы оказания медицинской помощи, строительство новых объектов здравоохранения. Глава 3. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 58. Оценка результатов реализации Программы осуществляется на основе показателей, позволяющих определить степень решения тактических задач и достижения стратегической цели. Показатели результатов реализации Программы представлены в таблице 3. Показатели результатов реализации Программы Таблица 3 +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | N | Наименование | Единица | 2011| 2012| 2013| 2014| 2015| 2016| 2017| 2018| 2019| 2020| | п/п| показателя | измерения | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 1 | Смертность от всех | на 1000 | 13,3 | 13,2 | 12,7 | 12,5 | 12,4 | 12,0 | 11,6 | 11,1 | 10,7 | 10,3 | | | причин | населения | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 2 | Материнская | случаев | 18,0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | | смертность | на 100 тыс.| | | | | | | | | | | | | | родившихся | | | | | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 3 | Младенческая | случаев | 4,5 | 5,7 | 6,5 | 6,4 | 6,3 | 6,0 | 5,5 | 5,5 | 5,0 | 5,0 | | | смертность | на 1000 | | | | | | | | | | | | | | родившихся | | | | | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 4 | Смертность | на 100 тыс.| 687,2| 700,4| 700,0| 695,0| 687,5| 675,0| 662,5| 650,0| 635,0| 625,0| | | от болезней системы| населения | | | | | | | | | | | | | кровообращения | | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 5 | Смертность | на 100 тыс.| 7,6 | 9,6 | 9,5 | 9,4 | 9,3 | 9,2 | 9,1 | 9,0 | 9,0 | 9,0 | | | от дорожно- | населения | | | | | | | | | | | | | транспортных | | | | | | | | | | | | | | происшествий | | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 6 | Смертность | на 100 тыс.| 208,7| 204,0| 200,8| 199,0| 197,2| 196,4| 195,2| 190,0| 185,0| 180,0| | | от новообразований | населения | | | | | | | | | | | | | (в том числе | | | | | | | | | | | | | | от злокачественных)| | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 7 | Смертность | на 100 тыс.| 10,9 | 8,4 | 8,8 | 8,7 | 8,6 | 8,5 | 8,4 | 8,2 | 8,2 | 8,2 | | | от туберкулеза | населения | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 8 | Потребление | литров | 11,1 | 11,0 | 11,0 | 10,9 | 10,9 | 10,8 | 10,7 | 10,7 | 10,3 | 10,0 | | | алкогольной | на душу | | | | | | | | | | | | | продукции | населения | | | | | | | | | | | | | (в перерасчете | в год | | | | | | | | | | | | | на абсолютный | | | | | | | | | | | | | | алкоголь) | | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 9 | Распространенность | процентов | 70,0 | 64,0 | 61,0 | 55,0 | 51,0 | 47,0 | 45,0 | 45,0 | 40,0 | 30,0 | | | потребления табака | | | | | | | | | | | | | | среди взрослого | | | | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 10| Распространенность | процентов | 50,0 | 49,0 | 31,0 | 30,0 | 28,0 | 27,0 | 25,0 | 25,0 | 20,0 | 15,0 | | | потребления табака | | | | | | | | | | | | | | среди детей | | | | | | | | | | | | | | и подростков | | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 11| Заболеваемость | на 100 тыс.| 79,3 | 70,8 | 69,5 | 69,0 | 68,0 | 67,0 | 66,0 | 50,0 | 45,0 | 40,0 | | | туберкулезом | населения | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 12| Обеспеченность | на 10 тыс. | 25,99| 26,43| 31,8 | 34,7 | 37,5 | 40,3 | 43,2 | 46,0 | 46,0 | 46,0 | | | врачами | населения | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 13| Соотношение врачей | - | 1/0,4| 1/0,4| 1/2,3| 1/2,4| 1/2,5| 1/2,6| 1/2,7| 1/2,8| 1/2,9| 1/3,0| | | и среднего | | | | | | | | | | | | | | медицинского | | | | | | | | | | | | | | персонала | | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 14| Средняя заработная | процентов | 139,6| 150,0| 153,1| 155,9| 157,8| 170,0| 200,0| 200,0| 200,0| 200,0| | | плата врачей | | | | | | | | | | | | | | и работников | | | | | | | | | | | | | | медицинских | | | | | | | | | | | | | | организаций, | | | | | | | | | | | | | | имеющих высшее | | | | | | | | | | | | | | медицинское | | | | | | | | | | | | | | (фармацевтическое) | | | | | | | | | | | | | | или иное высшее | | | | | | | | | | | | | | образование, | | | | | | | | | | | | | | предоставляющих | | | | | | | | | | | | | | медицинские услуги | | | | | | | | | | | | | | (обеспечивающих | | | | | | | | | | | | | | предоставление | | | | | | | | | | | | | | медицинских услуг),| | | | | | | | | | | | | | от средней | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | | в соответствующем | | | | | | | | | | | | | | регионе | | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 15| Средняя заработная | процентов | 80,9 | 91,6 | 92,8 | 94,2 | 95,7 | 98,0 | 100,0| 100,0| 100,0| 100,0| | | плата среднего | | | | | | | | | | | | | | медицинского | | | | | | | | | | | | | | (фармацевтического)| | | | | | | | | | | | | | персонала | | | | | | | | | | | | | | (персонала, | | | | | | | | | | | | | | обеспечивающего | | | | | | | | | | | | | | условия для | | | | | | | | | | | | | | предоставления | | | | | | | | | | | | | | медицинских услуг) | | | | | | | | | | | | | | от средней | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | | в соответствующем | | | | | | | | | | | | | | регионе | | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 16| Средняя заработная | процентов | 56,9 | 56,5 | 60,0 | 63,0 | 67,9 | 72,0 | 100,0| 100,0| 100,0| 100,0| | | плата младшего | | | | | | | | | | | | | | медицинского | | | | | | | | | | | | | | персонала | | | | | | | | | | | | | | (персонала, | | | | | | | | | | | | | | обеспечивающего | | | | | | | | | | | | | | условия для | | | | | | | | | | | | | | предоставления | | | | | | | | | | | | | | медицинских услуг) | | | | | | | | | | | | | | от средней | | | | | | | | | | | | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | | в соответствующем | | | | | | | | | | | | | | регионе | | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ | 17| Ожидаемая | лет | 69,9 | 70,2 | 68,0 | 69,0 | 69,5 | 70,0 | 72,0 | 74,0 | 75,1 | 76,3 | | | продолжительность | | | | | | | | | | | | | | жизни при рождении | | | | | | | | | | | | +----+---------------------+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+ Глава 4. СОЦИАЛЬНЫЕ, ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 59. В результате реализации Программы планируется достижение следующих основных результатов: 1) создание устойчивой мотивации населения к ведению здорового образа жизни; 2) повышение удовлетворенности населения качеством медицинских услуг; 3) создание условий для получения любым гражданином страны независимо от его места жительства гарантированного объема медицинской помощи, удовлетворяющей единым требованиям к доступности и качеству; 4) повышение социальной привлекательности, уровня квалификации медицинских кадров и престижа медицинских и фармацевтических профессий, в том числе на основе существенного увеличения заработной платы; 5) создание условий для роста численности и увеличения продолжительности жизни населения. 60. Ухудшения экологической ситуации в Калининградской области в результате реализации Программы не предполагается. 61. В результате реализации Программы планируется улучшение качества жизни населения, повышение уровня удовлетворенности населения Калининградской области качеством медицинской помощи (от 25% в 2012 году до 45% в 2020 году). 62. Раннее обращение, диагностика и, как следствие, сокращение длительности лечения граждан трудоспособного возраста будут способствовать улучшению экономической ситуации в Калининградской области через рынок труда. Глава 5. ОБЩАЯ ОЦЕНКА ВКЛАДА ПРОГРАММЫ В СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ 63. Реализация Программы приведет к совершенствованию здравоохранения в Калининградской области, что непосредственно отразится на продолжительности и качестве жизни населения Калининградской области трудоспособного возраста, и, как следствие, на увеличении рынка рабочей силы. 64. За счет улучшения демографической ситуации вырастет численность населения, в том числе трудоспособного возраста, что приведет к активизации общественной, культурной жизни, к росту производств. 65. Гарантированная доступная качественная медицинская помощь является одним из факторов, привлекающих на работу в Калининградскую область специалистов из других субъектов Российской Федерации. Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ И МЕХАНИЗМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Глава 1. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ 66. Реализация Программы осуществляется посредством комплекса мероприятий по финансовому, организационному, методическому, информационному обеспечению, указанных в таблице 4. Распределение мероприятий Программы по годам с указанием объема финансирования Таблица 4 +----+----------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------+ | N | Наименование задачи | Объем финансирования (тыс. рублей) | | п/п| | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | | | всего | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 1 | Обеспечение | 58044154,9| 4334396,7| 5155583,9| 5601334,8| 6294913,7 | 8047009,9| 9705926,5| 9641845,9| 9263143,5| | | приоритета | | | | | | | | | | | | профилактики в сфере| | | | | | | | | | | | охраны здоровья | | | | | | | | | | | | и развития первичной| | | | | | | | | | | | медико-санитарной | | | | | | | | | | | | помощи | | | | | | | | | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 2 | Повышение | 59650921,0| 4669971,1| 5156645,1| 9635651,1| 10548177,6| 9228896,0| 6771659,7| 6677061,1| 6962859,3| | | эффективности | | | | | | | | | | | | оказания | | | | | | | | | | | | специализированной, | | | | | | | | | | | | включая | | | | | | | | | | | | высокотехнологичную,| | | | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | | | | скорой, в том числе | | | | | | | | | | | | скорой | | | | | | | | | | | | специализированной, | | | | | | | | | | | | медицинской помощи, | | | | | | | | | | | | медицинской | | | | | | | | | | | | эвакуации | | | | | | | | | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 3 | Развитие | 2381699,0 | 249730,0 | 262216,5 | 275327,3 | 289093,7 | 300548,4 | 318725,8 | 334662,1 | 351395,2 | | | государственно- | | | | | | | | | | | | частного партнерства| | | | | | | | | | | | на 2013-2020 годы | | | | | | | | | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 4 | Охрана здоровья | 3610857,0 | 25958,8 | 219000,9 | 861742,7 | 1421882,5 | 1062738,0| 6237,2 | 6511,7 | 6785,2 | | | матери и ребенка | | | | | | | | | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 5 | Развитие медицинской| 5152029,3 | 207572,6 | 981010,9 | 686764,1 | 665125,6 | 92361,1 | 946702,0 | 943131,1 | 629361,9 | | | реабилитации | | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | | | | и совершенствование | | | | | | | | | | | | системы санаторно- | | | | | | | | | | | | курортного лечения, | | | | | | | | | | | | в том числе детей | | | | | | | | | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 6 | Совершенствование | 453789,6 | | | 280590,8 | | | | 80000,0 | 93198,8 | | | системы паллиативной| | | | | | | | | | | | помощи, в том числе | | | | | | | | | | | | детям | | | | | | | | | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 7 | Обеспечение системы | 115149,8 | 17802,4 | 13889,8 | 13897,4 | 13905,4 | 13913,7 | 13913,7 | 13913,7 | 13913,7 | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | высоко- | | | | | | | | | | | | квалифицированными | | | | | | | | | | | | и мотивированными | | | | | | | | | | | | кадрами | | | | | | | | | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 8 | Совершенствование | 18699660,3| 600681,4 | 1081081,1| 1326048,6| 1668976,4 | 2152689,9| 2838933,9| 3816742,3| 5214506,7| | | системы | | | | | | | | | | | | лекарственного | | | | | | | | | | | | обеспечения, в том | | | | | | | | | | | | числе в амбулаторных| | | | | | | | | | | | условиях | | | | | | | | | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 9 | Развитие | 396899,7 | 72518,3 | 68652,2 | 69272,2 | 19774,0 | 43376,0 | 42036,0 | 14770,0 | 66501,0 | | | информатизации | | | | | | | | | | | | в здравоохранении | | | | | | | | | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ | 10| Совершенствование | 42413546,1| 5275601,3| 5530258,1| 5783281,2| 5164881,1 | 5164881,1| 5164881,1| 5164881,1| 5164881,1| | | территориального | | | | | | | | | | | | планирования сферы | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | +----+----------------------+-----------+----------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+ 67. Объем финансирования по каждой тактической задаче: 1) задача "Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи" - 58044154,9 тыс. рублей; 2) задача "Повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" - 59650921,0 тыс. рублей; 3) задача "Развитие государственно-частного партнерства" - 2381699,0 тыс. рублей; 4) задача "Охрана здоровья матери и ребенка" - 3610857,0 тыс. рублей; 5) задача "Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей" - 5152029,3 тыс. рублей; 6) задача "Совершенствование системы паллиативной помощи, в том числе детям" - 453789,6 тыс. рублей; 7) задача "Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами" - 115149,8 тыс. рублей; 8) задача "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" - 18699660,3 тыс. рублей; 9) задача "Развитие информатизации в здравоохранении" - 396899,7 тыс. рублей; 10) задача "Совершенствование системы территориального планирования сферы здравоохранения Калининградской области" - 42413546,1 тыс. рублей. Глава 2. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 68. Реализация мероприятий Программы осуществляется путем размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации. 69. Поставка товаров, выполнение работ, оказание услуг в рамках реализации мероприятий осуществляются на условиях соответствующих государственных контрактов (гражданско-правовых договоров), заключаемых в установленном действующим законодательством порядке с победителем (единственным участником) соответствующих торгов или с победителем (единственным участником) запроса котировок, или с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем). 70. Министерство здравоохранения Калининградской области осуществляет: 1) текущую работу по подготовке и реализации мероприятий, обеспечивающих взаимодействие с исполнительными органами государственной власти Калининградской области, медицинскими и научно-образовательными организациями; 2) работу по корректировке Программы на основании результатов работы за год; 3) подведение итогов реализации Программы на заседаниях Правительства Калининградской области. 71. Медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Калининградской области, представляют в Министерство здравоохранения Калининградской области отчет о выполнении мероприятий Программы. Глава 3. СИСТЕМА КОНТРОЛЯ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 72. Реализацией Программы управляет ее разработчик - Министерство здравоохранения Калининградской области. 73. Оценка эффективности реализации Программы проводится путем определения степени достижения ожидаемого результата и сравнения текущих значений показателей с их целевыми значениями на начало реализации Программы. 74. Методика оценки реализации Программы: оценка показателей Программы определяется как выраженное в процентах соотношение величины достигнутого уровня каждого показателя с его плановой величиной с применением следующих критериев: от 90% до 100% - отлично; от 80% до 89% - хорошо; от 70% до 79% - удовлетворительно; менее 70% - неудовлетворительно. 75. Эффективность реализации Программы в целом оценивается по показателям: 1) "эффективно" - с учетом показателей, исполненных на 80 процентов и более с оценкой "отлично", "хорошо", "удовлетворительно"; 2) "неэффективно" - с учетом показателей, исполненных на 20 процентов и более с оценкой "неудовлетворительно". 76. В случае отклонения фактических показателей непосредственных и конечных результатов выполнения Программы более чем на 30% по трем и более показателям проводится анализ реализации мероприятий Программы с последующими корректировками цели и сроков реализации Программы, перечня программных мероприятий. 77. Управление реализацией конкретных мероприятий Программы возлагается на исполнителей, ответственных за выполнение соответствующих мероприятий Программы. 78. Контроль за исполнением Программы, а также представление отчета о ходе реализации Программы и об эффективном использовании бюджетных средств осуществляются в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Калининградской области. Раздел IV. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи на 2013-2020 годы" Паспорт подпрограммы +------------------+--------------------------------------------------------+ | Ответственный | Министерство здравоохранения Калининградской области.| | исполнитель | | | подпрограммы | | +------------------+--------------------------------------------------------+ | Цели | 1) увеличение продолжительности активной жизни | | подпрограммы | населения за счет формирования здорового образа жизни | | | и профилактики заболеваний; | | | 2) снижение заболеваемости инфарктом миокарда | | | и инсультами; | | | 3) повышение выявляемости больных злокачественными | | | новообразованиями на I-II стадии заболевания; | | | 4) повышение доли больных, у которых туберкулез | | | выявлен на ранней стадии; | | | 5) снижение уровня смертности от инфекционных | | | заболеваний; | | | 6) снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией; | | | снижение уровня смертности населения за счет | | | профилактики развития депрессивных состояний | | | и суицидального поведения. | +------------------+--------------------------------------------------------+ | Задачи | 1) выявление и профилактика факторов риска основных | | подпрограммы | хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях | | | здравоохранения Калининградской области на 2013-2020 | | | годы; | | | 2) профилактика вредных привычек, формирование основ | | | здорового образа жизни, рационализация питания детей | | | и подростков в Калининградской области на 2013-2020 | | | годы; | | | 3) профилактика суицидального поведения населения | | | Калининградской области на 2013-2020 годы; | | | 4) развитие системы медицинской профилактики | | | неинфекционных заболеваний и формирование здорового | | | образа жизни; профилактика развития зависимостей, | | | включая сокращение потребления табака, алкоголя, | | | наркотических средств и психоактивных веществ; | | | 5) комплексные меры по ограничению потребления табака | | | в Калининградской области на 2013-2017 годы; | | | 6) оптимизация питания населения Калининградской | | | области на 2013-2020 годы; | | | 7) повышение уровня физической активности населения | | | Калининградской области на 2013-2020 годы; | | | 8) развитие первичной медико-санитарной помощи. | +------------------+--------------------------------------------------------+ | Целевые | 1) охват профилактическими медицинскими осмотрами | | индикаторы | детей; | | и показатели | 2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, | | подпрограммы | находящихся в трудной жизненной ситуации; | | | 3) охват диспансеризацией подростков; | | | 4) распространенность ожирения среди взрослого | | | населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м); | | | 5) распространенность повышенного артериального | | | давления среди взрослого населения; | | | 6) распространенность повышенного уровня холестерина | | | в крови среди взрослого населения; | | | 7) распространенность низкой физической активности | | | среди взрослого населения; | | | 8) распространенность избыточного потребления соли | | | среди взрослого населения; | | | 9) распространенность недостаточного потребления | | | фруктов и овощей среди взрослого населения; | | | 10) доля больных с выявленными злокачественными | | | новообразованиями на I-II стадии; | | | 11) охват населения профилактическими осмотрами | | | на туберкулез; | | | 12) заболеваемость дифтерией; | | | 13) заболеваемость корью; | | | 14) заболеваемость краснухой; | | | 15) заболеваемость эпидемическим паротитом; | | | 16) заболеваемость острым вирусным гепатитом B; | | | 17) охват иммунизацией населения против вирусного | | | гепатита B в декретированные сроки; | | | 18) охват иммунизацией населения против дифтерии, | | | коклюша и столбняка в декретированные сроки; | | | 19) охват иммунизацией населения против кори | | | в декретированные сроки; | | | 20) охват иммунизацией населения против краснухи | | | в декретированные сроки; | | | 21) охват иммунизацией населения против эпидемического| | | паротита в декретированные сроки; | | | 22) доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих | | | на диспансерном учете, от числа выявленных; | | | 23) доля больных алкоголизмом, повторно | | | госпитализированных в течение года; | | | 24) доля больных наркоманией, повторно | | | госпитализированных в течение года; | | | 25) удовлетворение потребности отдельных категорий | | | граждан в необходимых лекарственных препаратах | | | и медицинских изделиях, а также в специализированных | | | продуктах лечебного питания для детей-инвалидов. | +------------------+--------------------------------------------------------+ | Этапы и сроки | первый этап: 2013-2015 годы; | | реализации | второй этап: 2016-2020 годы. | | подпрограммы | | +------------------+--------------------------------------------------------+ | Объемы | всего - 58044154,9 тыс. рублей, из них: | | финансирования | 1) средства федерального бюджета (по предварительной | | подпрограммы | оценке) - 10099287,0 тыс. рублей, в том числе: | | | 2013 год - 0,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 0,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 0,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 351426,4 тыс. рублей; | | | 2017 год - 1734887,8 тыс. рублей; | | | 2018 год - 3090423,4 тыс. рублей; | | | 2019 год - 2772275,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 2150274,4 тыс. рублей; | | | 2) средства областного бюджета (по предварительной | | | оценке) - 1178649,8 тыс. рублей, в том числе: | | | 2013 год - 154955,3 тыс. рублей; | | | 2014 год - 148883,9 тыс. рублей; | | | 2015 год - 36534,8 тыс. рублей; | | | 2016 год - 106012,1 тыс. рублей; | | | 2017 год - 194448,1 тыс. рублей; | | | 2018 год - 210298,4 тыс. рублей; | | | 2019 год - 182537,2 тыс. рублей; | | | 2020 год - 144980,0 тыс. рублей; | | | 3) средства обязательного медицинского страхования | | | (по предварительной оценке) - 46460476,7 тыс. рублей, | | | в том числе: | | | 2013 год - 3873700,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 5006700,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 5564800,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 5837475,2 тыс. рублей; | | | 2017 год - 6117674,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 6405204,7 тыс. рублей; | | | 2019 год - 6687033,7 тыс. рублей; | | | 2020 год - 6967889,1 тыс. рублей; | | | 4) средства Федерального фонда обязательного | | | медицинского страхования (по предварительной оценке) -| | | 305741,4 тыс. рублей в 2013 году. | +------------------+--------------------------------------------------------+ | Ожидаемые | 1) увеличение продолжительности активной жизни | | результаты | населения за счет формирования здорового образа жизни | | реализации | и профилактики заболеваний; | | подпрограммы | 2) увеличение доли детей, имеющих I-II группу | | | здоровья; | | | 3) снижение потребления табака населением, недопущение| | | его потребления детьми, подростками и беременными | | | женщинами; | | | 4) уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы| | | тела более 30 кг/кв. м); | | | 5) увеличение выявляемости больных злокачественными | | | новообразованиями на I-II стадиях заболевания | | | до 56,7%; | | | 6) увеличение охвата населения профилактическими | | | осмотрами на туберкулез до 80,0%; | | | 7) снижение заболеваемости эпидемическим паротитом; | | | 8) сохранение на спорадическом уровне | | | распространенности кори, краснухи, полиомиелита; | | | 9) обеспечение охвата иммунизацией населения против | | | вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка, | | | кори, краснухи, эпидемического паротита | | | в декретированные сроки; | | | 10) увеличение до 98% доли ВИЧ-инфицированных лиц, | | | состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных. | +------------------+--------------------------------------------------------+ 79. Демографическая ситуация в Калининградской области, как и в целом по России, на фоне относительной стабилизации показателей здоровья населения остается напряженной уже на протяжении ряда последних лет. 80. Отличительными особенностями климата Калининградской области являются значительное количество дождливых дней, повышенная влажность воздуха и недостаточная инсоляция, ограничивающие эффективность оздоровления организма природными факторами. 81. Кроме того, относительно высокая плотность населения (62 человека на квадратный километр) способствует более высокому риску распространения сезонных вспышек инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. 82. Такие поведенческие факторы образа жизни населения Калининградской области, как злоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое) питание, низкая физическая активность приводят к развитию биологических факторов риска развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет). 83. Предпосылки возникновения болезней системы кровообращения появляются уже в детском и подростковом возрасте: 20% случаев артериальной гипертонии и 50% случаев ожирения имеют место у тех, кто имел их в детском возрасте. До 18 лет начинают курить свыше 80% юношей и 50% девушек. 84. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний как до, так и после появления клинических симптомов. Для этого имеются научно обоснованные эффективные немедикаментозные и медикаментозные методы профилактики и снижения уровней факторов риска, а также снижения развития и прогрессирования неинфекционных заболеваний. 85. В настоящее время на территории Калининградской области реализуется комплекс профилактических мер, направленных на улучшение демографической ситуации, формирование здорового образа жизни. 86. Принятые за последние годы (с 2005 года по 2011 год) меры по улучшению организации здравоохранения способствовали снижению общей смертности населения от 18,1 до 13,2 на 1000 человек населения и наряду с повышением рождаемости позволили снизить отрицательную тенденцию естественной убыли населения. 87. В 2005 году естественная убыль населения составляла 9,2 чел. на 1 тыс. населения. В 2012 году этот показатель составил 0,8 на 1 тыс. населения. 88. На протяжении последних 5 лет в Калининградской области сохраняется высокий уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Патология сердечно-сосудистой системы является основной причиной смертности в Калининградской области и составляет 51% в общей структуре смертности. Показатель общей смертности от сердечно-сосудистой патологии в 2012 году составил 700,4 случая на 100 тысяч населения. Летальность от инфарктов миокарда (первичного и повторного) в стационарах Калининградской области - 19,2%. Практически каждого пятого пациента, поступающего в стационар с инфарктом миокарда, спасти не удается. 89. Смертность от инсульта является не менее важной медико-социальной проблемой. В Калининградской области сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения. Смертность составляет 201,5 случая на 100 тыс. населения. Летальность в стационаре - 19,1%. Показатель инвалидности от инсульта в Калининградской области составляет 12,1 случая на 10 тыс. населения. 90. В 2012 году в Калининградской области зарегистрировано 3372 новых случая злокачественных новообразований. Отмечается рост злокачественных новообразований визуальной локализации. Структура злокачественных новообразований в целом за 2012 год, в сравнении с 2010 и 2011 годами, не изменилась. Удельный вес впервые установленных диагнозов злокачественных новообразований в I и II стадиях заболевания составил 62,7%. 91. Недостаточная информированность населения о первых признаках проявления злокачественных новообразований и, как следствие, поздняя обращаемость за медицинской помощью, изменение возрастного состава населения Калининградской области (старение) отрицательно влияют на исход заболевания, на показатель одногодичной летальности и пятилетнюю выживаемость населения. 92. С целью улучшения ранней диагностики онкологических заболеваний, повышения показателя ранней обращаемости по поводу обследования и лечения Министерством здравоохранения Калининградской области осуществляется активное информирование населения о первых проявлениях новообразований и важности полного обследования. Привлекаются специалисты-онкологи из субъектов Российской Федерации, в 2012 году проведен международный медицинский форум "Проблемы онкологии. Взгляд двух континентов" по актуальным вопросам онкологии с обсуждением и проведением консультаций пациентов. 93. Оказание медицинской помощи лицам, страдающим алкогольной зависимостью, осуществляется в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Наркологический диспансер Калининградской области". На базе государственных учреждений здравоохранения Калининградской области в муниципальных образованиях действуют наркологические кабинеты, оказывающие помощь взрослому и детскому населению. В 2012 году активизирована работа по созданию сквозной (от выявления до излечения) поэтапной лечебно-реабилитационной системы для оказания помощи лицам, имеющим различные формы зависимого поведения. Открыт низкопороговый пункт анонимного консультирования граждан с наркотической и алкогольной зависимостью. Создана единая компьютерная база данных лиц, больных алкоголизмом. Уровень первичной заболеваемости алкогольной зависимостью снизился с 81,8 случая на 100 тыс. населения в 2011 году до 77,2 случая на 100 тыс. населения в 2012 году. Вырос удельный вес лиц с алкогольными расстройствами, успешно завершивших реабилитационные программы, с 0,41 случая на 100 больных до 2,5 случая на 100 больных. 94. В целях повышения эффективности имеющихся ресурсов профилактики и реабилитации разработана концепция оказания медицинской помощи наркологическим больным. Организован учебно-методический центр для подготовки специалистов образования по вопросам профилактики алкоголизма и наркомании среди несовершеннолетних подростков. 95. Мероприятия по профилактике злоупотребления алкогольной продукцией среди населения Калининградской области предусмотрены целевой Программой Калининградской области "Профилактика злоупотребления алкогольной продукцией и алкоголизма среди населения Калининградской области на 2012-2014 годы", утвержденной Постановлением Правительства Калининградской области от 7 февраля 2013 года N 44. Целью данной подпрограммы является снижение уровня потребления алкогольной продукции населением Калининградской области и предотвращение социальных проблем, возникающих при злоупотреблении алкоголем. 96. В 2012 году в Калининградской области зарегистрировано 16019 случаев заболеваний психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ (наркологических заболеваний). Общая распространенность наркологических заболеваний в Калининградской области значительно ниже (1700,8 чел. на 100 тыс. населения), чем в Российской Федерации (2114,5 чел.) и характеризуется более высокими темпами снижения. 97. В 2012 году впервые выявлено 1285 больных наркологическими заболеваниями (136,2 чел. на 100 тыс. населения), что на 46,2% меньше, чем в Российской Федерации. За период с 2008 года по 2011 год выявляемость наркологических заболеваний в Калининградской области снизилась на 43,4% (в Российской Федерации - на 16,9%). 98. Проводимые в Калининградской области профилактические мероприятия по пропаганде здорового образа жизни - в местной печати, на телевидении, радио (особенно на селе) - способствовали снижению заболеваемости сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем. 99. Наиболее распространенный путь передачи острых вирусных гепатитов - половой (58,3%), 34,7% заболевших инфицировались при использовании инъекционных наркотиков в немедицинских целях. На долю лиц, заразившихся от хронических больных в результате бытового контакта, приходится 7,0%. 100. В целях снижения заболеваемости острыми вирусными гепатитами Министерство здравоохранения Калининградской области в 2013 году планирует привить против вирусного гепатита B 99920 человек взрослого населения (95%) в возрасте от 18 до 55 лет. 101. В 2013 году планируется организовать работу по проведению диспансеризации лиц с хроническими заболеваниями печени и впервые выявленных больных с вирусными гепатитами B и C на базе гепатологического кабинета центра по профилактике и борьбе со СПИДом. 102. Для оценки напряженности иммунитета и эффективности проводимой вакцинации у лиц, завершивших курс вакцинации против гепатита B более 5 лет назад, с 2013 года планируется проведение лабораторных исследований крови. 103. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, дислипидемия, избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет) как до, так и после появления клинических симптомов. 104. В Калининградской области, по результатам проведенного анкетирования, курят 71% мужчин, 39% женщин трудоспособного населения в возрасте 18-60 лет и 44% подростков в возрасте 14-17 лет. 105. Курение считают вредной привычкой 37% из числа опрошенных калининградцев, зависимостью - 46%, неизлечимой болезнью - 12%, не смогли определить свое отношение к курению 5% респондентов. 106. По мнению 13% опрошенных взрослых, бросить курить - легко, 51% считают, что это трудно, 4% считают, что невозможно, 32% не задумывались об этом. При этом 21% из числа опрошенных горожан пытались бросить курить, но безуспешно. 107. Специалисты государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр медицинской профилактики и реабилитации Калининградской области" изучали распространенность табакокурения среди работников образовательной сферы и медицинских работников. Как показало исследование, среди специалистов образования в настоящее время курят более 10%, а опыт курения имеют более половины педагогов. Следует отметить, что доля курящих или куривших мужчин превышает данный показатель почти в два раза среди их коллег женского пола. Более 80% специалистов образования согласны с утверждением, что необходимо ограничивать курение среди работников образования. Большинство считают, что лучший способ борьбы с курением - это убеждение, так думают 60% респондентов, 9% считают, что табакокурение необходимо лечить, 7% специалистов предлагают запретительные меры и 10% - другие способы борьбы с курением. 108. Проблемные вопросы оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению. 109. Численность населения Калининградской области, проживающего в сельской местности, на 1 января 2012 года составляет 214 тыс. человек (22,8%), число сельских населенных пунктов - 1073 единицы. 110. Для оказания медицинской помощи сельскому населению в Калининградской области функционирует 15 центральных районных больниц, 4 городские больницы, 12 врачебных амбулаторий, 7 участковых больниц, 199 фельдшерско-акушерских пунктов. В рамках Программы модернизации здравоохранения запланировано дальнейшее совершенствование первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь ремонт и оснащение оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов и офисов врачей общей практики. 111. Получила развитие выездная работа с целью приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология, фтизиатрия, эндокринология, дерматовенерология. Выездная работа осуществляется специалистами государственных медицинских учреждений. Министерством здравоохранения Калининградской области осуществлено зонирование Калининградской области с прикреплением территорий к межрайонным центрам. Разработан и утвержден график выезда врачебных бригад областных учреждений в муниципальные образования. 112. Фельдшерско-акушерские пункты обслуживают 1073 сельских населенных пункта. Многие фельдшерско-акушерские пункты расположены в старых зданиях, не соответствующих современным требованиям по набору помещений, обеспечению коммуникациями, оснащению оборудованием. В связи с этим Постановлением Правительства Калининградской области от 23 апреля 2012 года N 278 утверждена целевая Программа Калининградской области "Развитие сети фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и общих врачебных практик в Калининградской области на 2012-2014 годы". 113. Данной целевой Программой предусмотрена установка 9 модульных офисов врачей общей практики и 33 модульных фельдшерско-акушерских пунктов. Одновременно планируется приобретение оборудования, автотранспорта, обучение медицинского персонала. 114. Количество населенных пунктов Калининградской области с численностью населения до 100 человек - 641 единица. Расстояния между населенными пунктами часто составляют от 3 до 5 км. Дорожная сеть развита, поэтому обслуживание сельских населенных пунктов медицинским работником не затруднено, особенно при наличии автотранспорта. 115. Населенные пункты с численностью населения от 100 до 300 человек обслуживает 21 фельдшерско-акушерский пункт. Число фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих населенные пункты с населением до 1200 человек, - 156 единиц, свыше 1200 человек - 26 единиц (таблица 5). Нормативы обслуживания сельского населения Таблица 5 +------+--------------------------------------+------------------+------------+ | N | Наименование показателя | Калининградская | Сельская | | п/п | | область, всего | местность | +------+--------------------------------------+------------------+------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +------+--------------------------------------+------------------+------------+ | 1 | Количество человек на 1 января 2012 | 941474 | 211095 | | | года | | (22,4%) | +------+--------------------------------------+------------------+------------+ | 2 | Количество сельских населенных | 1073 | 1073 | | | пунктов | | | +------+--------------------------------------+------------------+------------+ | 3 | Количество населенных пунктов | 0 | 641 | | | с населением менее 100 человек | | | +------+--------------------------------------+------------------+------------+ | 4 | Количество населенных пунктов | 0 | 200 | | | с населением от 100 до 300 человек | | | +------+--------------------------------------+------------------+------------+ | 5 | Количество населенных пунктов | 0 | 160 | | | с населением от 300 до 700 человек | | | +------+--------------------------------------+------------------+------------+ | 6 | Количество населенных пунктов | 0 | 52 | | | с населением от 700 до 1500 человек | | | +------+--------------------------------------+------------------+------------+ | 7 | Количество населенных пунктов | 46 | 20 | | | с населением свыше 1500 человек | | | +------+--------------------------------------+------------------+------------+ 116. Организация оказания медицинской помощи сельскому населению приведена в таблице 6. Организация оказания медицинской помощи сельскому населению Таблица 6 +----+---------------+------------+-------------------------------------------+ | N | Распределение| Количество| Организация оказания медицинской помощи | | п/п| населенных | населенных| | | | пунктов по | пунктов | | | | численности | | | | | населения | | | +----+---------------+------------+-------------------------------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +----+---------------+------------+-------------------------------------------+ | 1 | До 100 | 641 (из | Жители населенных пунктов с численностью | | | человек | них 18 без| населения до 100 человек прикреплены | | | | населения,| территориально к близлежащим населенным | | | | по данным | пунктам с действующими фельдшерско- | | | | Росстата) | акушерскими пунктами. | | | | | С радиусом обслуживания от 1 до 3 км | | | | | прикреплены по 5 населенных пунктов к 36 | | | | | фельдшерско-акушерским пунктам, | | | | | с радиусом обслуживания от 4 до 5 км | | | | | прикреплены по 4 населенных пункта к 65 | | | | | фельдшерско-акушерским пунктам, | | | | | с радиусом обслуживания от 6 до 7 км | | | | | прикреплены по 4 населенных пункта к 44 | | | | | фельдшерско-акушерским пунктам. Оказание | | | | | врачебной помощи осуществляется в 15 | | | | | центральных районных больницах, | | | | | 4 городских больницах, 7 участковых | | | | | больницах и 12 врачебных амбулаториях. | | | | | Организована работа по выезду фельдшеров | | | | | действующих фельдшерско-акушерских | | | | | пунктов и врачей центральных районных | | | | | больниц во все населенные пункты. | +----+---------------+------------+-------------------------------------------+ | 2 | От 100 до 300| 200 | Жителям населенных пунктов с численностью| | | человек | | населения от 100 до 300 человек | | | | | оказывается первичная медико-санитарная | | | | | помощь в 21 фельдшерско-акушерском | | | | | пункте. К каждому территориально | | | | | прикреплены по 4 населенных пункта | | | | | с радиусом обслуживания от 1 до 3 км, | | | | | по 3 близлежащих населенных пункта | | | | | с радиусом обслуживания от 4 до 5 км | | | | | и по 3 населенных пункта с радиусом | | | | | обслуживания от 6 до 7 км. Врачебная | | | | | помощь оказывается в 15 центральных | | | | | районных больницах и 4 городских | | | | | больницах. Организована работа по выезду | | | | | фельдшеров действующих фельдшерско- | | | | | акушерских пунктов и врачей центральных | | | | | районных больниц во все населенные пункты| | | | | по плану-графику. | +----+---------------+------------+-------------------------------------------+ | 3 | От 301 до 700| 160 | Жителям населенных пунктов с численностью| | | человек | | населения от 300 до 700 человек | | | | | оказывается первичная медико-санитарная | | | | | помощь в 112 фельдшерско-акушерских | | | | | пунктах, из них к 24 фельдшерско- | | | | | акушерским пунктам территориально | | | | | прикреплены по 2-3 близлежащих населенных| | | | | пункта с радиусом обслуживания 8-12 км. | | | | | Врачебная помощь оказывается в 15 | | | | | центральных районных больницах. | | | | | Для приближения врачебной помощи | | | | | к населению функционируют 8 офисов врачей| | | | | общей практики. Организована работа | | | | | по выезду фельдшеров действующих | | | | | фельдшерско-акушерских пунктов и врачей | | | | | центральных районных больниц во все | | | | | населенные пункты. | +----+---------------+------------+-------------------------------------------+ | 4 | Свыше 700 | 72 | Жителям населенных пунктов с численностью| | | человек | | населения свыше 700 человек оказывается | | | | | первичная медико-санитарная помощь | | | | | в 66 фельдшерско-акушерских пунктах, | | | | | из них к 16 фельдшерско-акушерским | | | | | пунктам территориально прикреплены | | | | | по 2 близлежащих населенных пункта | | | | | с радиусом обслуживания 12 км. Врачебная | | | | | помощь оказывается в 12 врачебных | | | | | амбулаториях и 7 участковых больницах. | | | | | Для приближения врачебной помощи | | | | | к населению функционируют 8 офисов врачей| | | | | общей практики. Организована работа | | | | | по выезду фельдшеров действующих | | | | | фельдшерско-акушерских пунктов и врачей | | | | | центральных районных больниц во все | | | | | населенные пункты. | +----+---------------+------------+-------------------------------------------+ | 5 | Итого | 1073 | Вся сеть населенных пунктов охвачена | | | | | медицинской помощью в связи | | | | | с компактностью территории | | | | | Калининградской области. | +----+---------------+------------+-------------------------------------------+ 117. Открытие новых офисов врачей общей практики идет медленно, так как в настоящее время в Калининградской области имеется острая кадровая проблема. 118. В целях повышения доступности медицинской и лекарственной помощи сельскому населению, проживающему в удаленных и труднодоступных районах, пролицензировано и осуществляет фармацевтическую деятельность 191 обособленное медицинское подразделение (в них отсутствуют аптечные организации), в том числе 179 фельдшерско-акушерских пунктов, 11 амбулаторий, 1 центр (отделение) общей врачебной (медицинской) практики. Создана сеть аптек и аптечных пунктов при медицинских организациях города Калининграда и Калининградской области в количестве 28 пунктов для отпуска медикаментов льготным категориям граждан, из них 21 пункт - в Калининградской области и 7 пунктов - в городе Калининграде. 119. Организация проведения диспансеризации и профилактических осмотров населения. В 2012 году дополнительная диспансеризация работающих граждан была определена Приказом Министерства здравоохранения Калининградской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области от 7 марта 2012 года N 71/56 "Об организации проведения в Калининградской области в 2012 году дополнительной диспансеризации работающих граждан". Всего обследовано 15831 человек (97%). В рамках подпрограммы планируется приобретение и активное использование для профилактических целей мобильных центров здоровья. 120. По результатам реализации подпрограммы в 2020 году: 1) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей сохранится на уровне 85% к 2020 году; 2) охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, сохранится на уровне 85% к 2020 году; 3) охват диспансеризацией подростков сохранится на уровне 85% к 2020 году; 4) распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения снизится до 30% в 2020 году; 5) распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения снизится до 40% в 2020 году; 6) распространенность низкой физической активности среди взрослого населения снизится до 36% в 2020 году; 7) распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения снизится до 40% в 2020 году; 8) распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения снизится до 25% в 2020 году; 9) доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях вырастет с 53,5% в 2016 году до 56,7% в 2020 году; 10) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет с 61,4% в 2012 году до 81,08% в 2020 году; 11) заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) не будет регистрироваться; 12) заболеваемость корью (на 1 миллион населения) не превысит 1 случая; 13) заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) не превысит 1 случая; 14) заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне менее 1 случая с 2016 года до 2020 года; 15) заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения) снизится с 4,75 в 2012 году до 1,5 в 2020 году; 16) охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки составит 95%; 17) охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки составит 98%; 18) охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки составит 99%; 19) охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки составит 98%; 20) охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки составит 99%; 21) доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных вырастет с 94,2% в 2012 году до 98% в 2020 году; 22) доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 33,1% в 2012 году до 23,3% в 2020 году; 23) доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 31,1% в 2012 году до 26,8% в 2020 году; 24) смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения) снизится с 18,6 в 2016 году до 16,0 в 2020 году. 121. Распределение мероприятий подпрограммы по годам с указанием объема финансирования представлено в таблице 7. Распределение мероприятий подпрограммы по годам с указанием объема финансирования Таблица 7 +----+--------------------+-------+------------------------------------------------------------------------------------------------+---------------+------------------+----------------------+ | N | Наименование | Срок | Объем финансирования, тыс. рублей | Источник | Ответственный | Получатель | | п/п| мероприятия | испол-| | финансирования| за исполнение | субсидии/средств | | | | нения | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-------+---+-----------+---+--------------+--+-------------------+ | | | | всего | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 1 | Развитие системы | 2013-| 44735,4 | 205,8 | 205,8 | 205,8 | 7374,5 | 13643,5 | 13984,5 | 6968,0 | 2147,5 | областной | Министерство | | | | медицинской | 2020 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| | | | профилактики | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| | | | неинфекционных | | | | | | | | | | | | области | | | | заболеваний | | | | | | | | | | | | | | | | и формирование | | | | | | | | | | | | | | | | здорового образа | | | | | | | | | | | | | | | | жизни, | | | | | | | | | | | | | | | | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - подготовка | 2013-| 15946,4 | 205,8 | 205,8 | 205,8 | 773,5 | 1453,5 | 9174,5 | 3034,0 | 893,5 | областной | Министерство | государственное | | | и издание | 2020 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| бюджетное | | | информационно- | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| учреждение | | | методических | | | | | | | | | | | | области | здравоохранения | | | материалов, | | | | | | | | | | | | | (далее - ГБУЗ) | | | создание | | | | | | | | | | | | | "Центр | | | и содержание | | | | | | | | | | | | | медицинской | | | интернет-ресурса, | | | | | | | | | | | | | профилактики | | | материально- | | | | | | | | | | | | | и реабилитации | | | техническое | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | обеспечение | | | | | | | | | | | | | области", | | | медицинских | | | | | | | | | | | | | государственные | | | организаций, | | | | | | | | | | | | | медицинские | | | оказывающих | | | | | | | | | | | | | организации | | | первичную медико- | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | санитарную помощь,| | | | | | | | | | | | | области | | | по вопросам | | | | | | | | | | | | | | | | профилактики | | | | | | | | | | | | | | | | неинфекционных | | | | | | | | | | | | | | | | заболеваний | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - внедрение | 2015-| 2460,0 | | | | 200,0 | 482,0 | 504,0 | 626,0 | 648,0 | областной | Министерство | ГБУЗ "Центр | | | в учреждения | 2020 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинской | | | здравоохранения | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| профилактики | | | эффективных | | | | | | | | | | | | области | и реабилитации | | | технологий | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | профилактики | | | | | | | | | | | | | области" | | | неинфекционных | | | | | | | | | | | | | | | | заболеваний среди | | | | | | | | | | | | | | | | взрослого | | | | | | | | | | | | | | | | населения | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - кадровое | 2016-| 5574,0 | | | | 1829,0 | 1573,0 | 324,0 | 1324,0 | 524,0 | областной | Министерство | ГБУЗ "Центр | | | обеспечение: | 2020 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинской | | | совершенствование | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| профилактики | | | системы подготовки| | | | | | | | | | | | области | и реабилитации | | | кадров учреждений | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | области" | | | Калининградской | | | | | | | | | | | | | | | | области | | | | | | | | | | | | | | | | по эффективным | | | | | | | | | | | | | | | | технологиям | | | | | | | | | | | | | | | | проведения | | | | | | | | | | | | | | | | профилактики | | | | | | | | | | | | | | | | неинфекционных | | | | | | | | | | | | | | | | заболеваний | | | | | | | | | | | | | | | | среди населения, | | | | | | | | | | | | | | | | в том числе | | | | | | | | | | | | | | | | в трудовых | | | | | | | | | | | | | | | | коллективах; | | | | | | | | | | | | | | | | проведение | | | | | | | | | | | | | | | | семинаров, | | | | | | | | | | | | | | | | конференций, | | | | | | | | | | | | | | | | тренингов | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - разработка | 2016-| 3560,0 | | | | 624,0 | 638,0 | 644,0 | 1654,0 | | областной | Министерство | ГБУЗ "Центр | | | технологий | 2019 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинской | | | и мониторинг | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| профилактики | | | оценки качества | | | | | | | | | | | | области | и реабилитации | | | вторичной | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | профилактики | | | | | | | | | | | | | области" | | | неинфекционных | | | | | | | | | | | | | | | | заболеваний | | | | | | | | | | | | | | | | в рамках | | | | | | | | | | | | | | | | стационарной | | | | | | | | | | | | | | | | и амбулаторной | | | | | | | | | | | | | | | | первичной медико- | | | | | | | | | | | | | | | | санитарной помощи | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - повышение уровня| 2016-| 11052,0 | | | | 3688,0 | 3858,0 | 3258,0 | 248,0 | | областной | Министерство | ГБУЗ "Центр | | | информированности | 2019 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинской | | | детей и подростков| годы | | | | | | | | | | | Калининградской| профилактики | | | о поведенческих | | | | | | | | | | | | области | и реабилитации | | | факторах риска | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | развития | | | | | | | | | | | | | области" | | | неинфекционных | | | | | | | | | | | | | | | | заболеваний: | | | | | | | | | | | | | | | | подготовка | | | | | | | | | | | | | | | | и издание | | | | | | | | | | | | | | | | методических | | | | | | | | | | | | | | | | информационных | | | | | | | | | | | | | | | | материалов, | | | | | | | | | | | | | | | | тиражирование | | | | | | | | | | | | | | | | полиграфической | | | | | | | | | | | | | | | | продукции | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - организация | 2016-| 584,0 | | | | 260,0 | 80,0 | 80,0 | 82,0 | 82,0 | областной | Министерство | ГБУЗ "Центр | | | работы кабинетов | 2020 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинской | | | профилактики, | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| профилактики | | | уголков гигиены | | | | | | | | | | | | области | и реабилитации | | | в образовательных | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | учреждениях | | | | | | | | | | | | | области" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - поставка | 2017 | 5559,0 | | | | | 5559,0 | | | | областной | Министерство | ГБУЗ "Центр | | | передвижного | год | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинской | | | "Центра здоровья",| | | | | | | | | | | | Калининградской| профилактики | | | приобретение | | | | | | | | | | | | области | и реабилитации | | | оборудования | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | | | | | | | | | | | | | | области" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 2 | Профилактика | 2013-| 33947,4 | 5972,3 | 6262,6 | 6561,2 | 7431,3 | 7720,0 | | | | областной | Министерство | медицинские | | | инфекционных | 2017 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| организации | | | заболеваний, | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| государственной | | | включая | | | | | | | | | | | | области | системы | | | иммунопрофилактику| | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | | | | | | | | | | | | | | области | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 3 | Профилактика | 2013-| 539,0 | 107,8 | 107,8 | 107,8 | 107,8 | 107,8 | | | | областной | Министерство | БУЗ "Центр | | | ВИЧ-инфекции, | 2017 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинской | | | вирусных гепатитов| годы | | | | | | | | | | | Калининградской| профилактики | | | | | | | | | | | | | | | области | и реабилитации | | | | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | | | | | | | | | | | | | | области" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-------+---+-----------+---+--------------+--+-------------------+ | 4 | Поощрение | 2013-| за счет средств организаций | | | | | | некурящих | 2017 | | | | | | | работников | годы | | | | | | | организаций | | | | | | | | различными | | | | | | | | методами | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-------+---+-----------+---+--------------+--+-------------------+ | 5 | Развитие | 2016-| 17000,0 | | | | 6000,0 | 7000,0 | 4000,0 | | | областной | Министерство | администрации | | | инфраструктуры | 2018 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| муниципальных | | | для занятий | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| образований | | | населения | | | | | | | | | | | | области | Калининградской | | | физической | | | | | | | | | | | | | области | | | культурой | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 6 | Приобретение | 2016 | 31620,0 | | | | 31620,0 | | | | | областной | Министерство | государственные | | | мобильных | год | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинские | | | диагностических | | | | | | | | | | | | Калининградской| организации | | | комплексов | | | | | | | | | | | | области | Калининградской | | | для системы | | | | | | | | | | | | | области | | | мониторирования | | | | | | | | | | | | | | | | функциональных | | | | | | | | | | | | | | | | параметров | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 7 | Обеспечение детей | 2013-| 237280,0 | 29660,0 | 29660,0 | 29660,0 | 29660,0 | 29660,0 | 29660,0 | 29660,0 | 29660,0 | областной | Министерство | государственные | | | первого - второго | 2020 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинские | | | годов жизни | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| организации | | | специальными | | | | | | | | | | | | области | Калининградской | | | молочными | | | | | | | | | | | | | области | | | продуктами | | | | | | | | | | | | | | | | детского питания | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 8 | Развитие первичной| 2013-| 171072,3 | 58424,6 | 112647,7 | | | | | | | областной | Министерство | государственные | | | медико-санитарной | 2014 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинские | | | помощи, в том | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| организации | | | числе: | | | | | | | | | | | | области | Калининградской | | | | | | | | | | | | | | | | области | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 9 | Мероприятия | 2013-| 171072,3 | 58424,6 | 112647,7 | | | | | | | областной | Министерство | государственные | | | по развитию | 2014 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| медицинские | | | фельдшерско- | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| организации | | | акушерских | | | | | | | | | | | | области | Калининградской | | | пунктов, врачебных| | | | | | | | | | | | | области | | | амбулаторий | | | | | | | | | | | | | | | | и общий врачебных | | | | | | | | | | | | | | | | практик | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 10| Совершенствование | 2013-| 46460476,7| 3873700,0| 5006700,0| 5564800,0| 5837475,2| 6117674,0| 6405204,7| 6687033,7| 6967889,1 | средства | Министерство | государственные | | | первичной медико- | 2020 | | | | | | | | | | обязательного| здравоохранения| медицинские | | | санитарной помощи,| годы | | | | | | | | | | медицинского | Калининградской| организации | | | в том числе скорой| | | | | | | | | | | страхования | области | Калининградской | | | медицинской помощи| | | | | | | | | | | (далее - | | области | | | | | | | | | | | | | | средства ОМС)| | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 11| Обеспечение | 2016-| 200,0 | | | | 100,0 | 100,0 | | | | областной | Министерство | ГБУЗ "Медицинский| | | лечебных | 2017 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| информационно- | | | учреждений | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| аналитический | | | бланками рецептов | | | | | | | | | | | | области | центр | | | установленной | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | формы | | | | | | | | | | | | | области" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 12| Проведение | 2013 | 305741,4 | 305741,4 | | | | | | | | средства | Министерство | государственные | | | капитального | год | | | | | | | | | | Федерального | здравоохранения| медицинские | | | ремонта в рамках | | | | | | | | | | | фонда | Калининградской| организации | | | программы | | | | | | | | | | | обязательного| области | Калининградской | | | модернизации, | | | | | | | | | | | медицинского | | области | | | проведение | | | | | | | | | | | страхования | | | | | текущего ремонта, | | | | | | | | | | | (далее - | | | | | оснащение | | | | | | | | | | | средства | | | | | оборудованием | | | | | | | | | | | ФФОМС), | | | | | медицинских | | 47939,9 | 47939,9 | | | | | | | | областной | | | | | организаций | | | | | | | | | | | бюджет | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 13| Проведение | 2013,| 62774,1 | 12644,9 | | | 5222,4 | 44906,8 | | | | областной | Министерство | | | | капитального | 2016,| | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| | | | и текущего | 2017 | | | | | | | | | | | Калининградской| | | | ремонтов | годы | | | | | | | | | | | области | | | | в государственных | | | | | | | | | | | | | | | | учреждениях | | | | | | | | | | | | | | | | здравоохранения | | | | | | | | | | | | | | | | Калининградской | | | | | | | | | | | | | | | | области: | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - ГБУЗ | 2017 | 12913,6 | | | | | 12913,6 | | | | областной | Министерство | ГБУЗ | | | Калининградской | год | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | области | | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | "Краснознаменская | | | | | | | | | | | | области | "Краснознаменская| | | центральная | | | | | | | | | | | | | центральная | | | районная больница"| | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | | больница" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - ГБУЗ | 2017 | 11503,1 | | | | | 11503,1 | | | | областной | Министерство | ГБУЗ | | | Калининградской | год | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | области | | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | "Нестеровская | | | | | | | | | | | | области | "Нестеровская | | | центральная | | | | | | | | | | | | | центральная | | | районная больница"| | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | | больница" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - ГБУЗ | 2017 | 8507,4 | | | | | 8507,4 | | | | областной | Министерство | ГБУЗ | | | Калининградской | год | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | области | | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | "Правдинская | | | | | | | | | | | | области | "Правдинская | | | центральная | | | | | | | | | | | | | центральная | | | районная больница"| | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | | больница" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - ГБУЗ | 2016,| 17205,1 | | | | 5222,4 | 11982,7 | | | | областной | Министерство | ГБУЗ | | | Калининградской | 2017 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | области | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | "Черняховская | | | | | | | | | | | | области | "Черняховская | | | центральная | | | | | | | | | | | | | центральная | | | районная больница"| | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | | больница" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - ГБУЗ | 2013 | 11173,9 | 11173,9 | | | | | | | | областной | Министерство | ГБУЗ | | | Калининградской | год | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | области | | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | "Светловская | | | | | | | | | | | | области | "Светловская | | | центральная | | | | | | | | | | | | | центральная | | | городская | | | | | | | | | | | | | городская | | | больница" | | | | | | | | | | | | | больница" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | - ГБУЗ | 2013 | 1471,0 | 1471,0 | | | | | | | | областной | Министерство | ГБУЗ | | | Калининградской | год | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | области | | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | "Гвардейская | | | | | | | | | | | | области | "Гвардейская | | | центральная | | | | | | | | | | | | | центральная | | | районная больница"| | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | | больница" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 14| Строительство | 2018-| 1435074,9 | | | | | | 475000,0 | 380000,0 | 580074,9 | федеральный | Министерство | Министерство | | | территориального | 2020 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| здравоохранения | | | медицинского | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| Калининградской | | | объединения | | | | | | | | | | | | области | области | | | в микрорайоне | | | | | | | | | | | | | | | | "Сельма" | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | | | 75530,4 | | | | | | 25000,0 | 20000,0 | 30530,4 | областной | | | | | | | | | | | | | | | | бюджет | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 15| Строительство | 2017-| 1050959,8 | | | | | 508939,4 | 542020,4 | | | федеральный | Министерство | ГБУЗ | | | центральной | 2018 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | районной больницы | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | с поликлиникой | | | | | | | | | | | | области | "Гвардейская | | | в г. Гвардейске | | | | | | | | | | | | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | | больница" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | | | 55313,7 | | | | | 26786,3 | 28527,4 | | | областной | | | | | | | | | | | | | | | | бюджет | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 16| Строительство | 2017-| 968937,7 | | | | | 469219,2 | 499718,5 | | | федеральный | Министерство | ГБУЗ | | | центральной | 2018 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | районной больницы | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | с поликлиникой в | | | | | | | | | | | | области | "Багратионовская | | | г. Багратионовске | | | | | | | | | | | | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | | больница" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | | | 50996,8 | | | | | 24695,8 | 26301,0 | | | областной | | | | | | | | | | | | | | | | бюджет | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 17| Строительство | 2018-| 1434825,8 | | | | | | 694830,9 | 739994,9 | | федеральный | Министерство | ГБУЗ | | | центральной | 2019 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | районной больницы | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | с поликлиникой | | | | | | | | | | | | области | "Балтийская | | | в г. Балтийске | | | | | | | | | | | | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | | больница" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | | | 75517,1 | | | | | | 36570,0 | 38947,1 | | областной | | | | | | | | | | | | | | | | бюджет | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 18| Строительство | 2019-| 1552655,7 | | | | | | | 751891,4 | 800764,3 | федеральный | Министерство | ГАУЗ | | | центральной | 2020 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | районной больницы | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | с поликлиникой | | | | | | | | | | | | области | "Гурьевская | | | в г. Гурьевске | | | | | | | | | | | | | центральная | | | | | | | | | | | | | | | | районная | | | | | | | | | | | | | | | | больница" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | | | 81718,7 | | | | | | | 39573,2 | 42145,5 | областной | | | | | | | | | | | | | | | | бюджет | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 19| Строительство | 2016-| 2334375,6 | | | | 351426,4 | 376729,2 | 403853,6 | 432931,2 | 769435,2 | федеральный | Министерство | ГБУЗ | | | 4 детских | 2020 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| Калининградской | | | поликлиник | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| области | | | | | | | | | | | | | | | области | "Городская | | | | | | | | | | | | | | | | детская | | | | | | | | | | | | | | | | поликлиника N 1",| | | | | | | | | | | | | | | | "Городская | | | | | | | | | | | | | | | | поликлиника N 2",| | | | | | | | | | | | | | | | "Городская | | | | | | | | | | | | | | | | детская | | | | | | | | | | | | | | | | поликлиника N 4",| | | | | | | | | | | | | | | | "Городская | | | | | | | | | | | | | | | | детская | | | | | | | | | | | | | | | | поликлиника N 5" | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | | | 122862,0 | | | | 18496,1 | 19827,9 | 21255,5 | 22785,9 | 40496,6 | областной | | | | | | | | | | | | | | | | бюджет | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 20| Строительство | 2017-| 1322457,5 | | | | | 380000,0 | 475000,0 | 467457,5 | | федеральный | Министерство | Министерство | | | 2 городских | 2019 | | | | | | | | | | бюджет | здравоохранения| здравоохранения | | | поликлиник | годы | | | | | | | | | | | Калининградской| Калининградской | | | с женской | | | | | | | | | | | | области | области | | | консультацией | | | | | | | | | | | | | | | | в г. Калининграде | | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | | | 69603,0 | | | | | 20000,0 | 25000,0 | 24603,0 | | областной | | | | | | | | | | | | | | | | бюджет | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | 21| Всего, | 2013-| 58044154,9| 4334396,7| 5155583,9| 5601334,8| 6294913,7| 8047009,9| 9705926,5| 9641845,9| 9263143,5 | | | | | | в том числе: | 2020 | | | | | | | | | | | | | | | | годы | | | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | федеральный бюджет| | 10099287,0| | | | 351426,4 | 1734887,8| 3090423,4| 2772275,0| 2150274,4 | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | областной бюджет | | 1178649,8 | 154955,3 | 148883,9 | 36534,8 | 106012,1 | 194448,1 | 210298,4 | 182537,2 | 144980,0 | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | средства ОМС | | 46460476,7| 3873700 | 5006700,0| 5564800,0| 5837475,2| 6117674,0| 6405204,7| 6687033,7| 6967889,1 | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ | | средства ФФОМС | | 305741,4 | 305741,4 | | | | | | | | | | | +----+--------------------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------+---------------+-----------------+-------------------+ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
