Постановление Администрации Калининградской области от 31.05.2004 № 239

 



                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                АДМИНИСТРАЦИЯ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                   

          Об исполнительной дирекции территориального фонда
                обязательного медицинского страхования
                       Калининградской области

   (В редакции Постановлений Администрации Калининградской области
           от 07.12.2004 г. N 552; от 16.12.2004 г. N 582)


     В целях    организационно-правового    обеспечения   деятельности
территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Калининградской области, в соответствии с Положением о территориальном
фонде    обязательного    медицинского    страхования,    утвержденным
постановлением  Верховного  Совета  Российской Федерации от 24 февраля
1993  года  N   4543-1   "О   порядке   финансирования   обязательного
медицинского   страхования   граждан   на   1993  год",  администрация
Калининградской области постановляет:

     1. Утвердить     Положение     об     исполнительной     дирекции
территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Калининградской области согласно приложению N 1.
     2. Утвердить   структуру   и   состав   исполнительной   дирекции
территориального    фонда   обязательного   медицинского   страхования
Калининградской области согласно приложению N 2.
     3. Исполнительному директору территориального фонда обязательного
медицинского  страхования  Калининградской  области   Е.А.   Клюйковой
привести   ранее   утвержденные   структуру   и   штатное   расписание
исполнительной   дирекции   территориального    фонда    обязательного
медицинского  страхования  Калининградской  области  в  соответствие с
настоящим  постановлением   и   в   установленном   порядке   провести
необходимые организационно-штатные мероприятия.
     4. Признать утратившим силу распоряжение администрации области от
7   декабря   1993   года   N   817-р  "Об  утверждении  положения  об
исполнительной   дирекции   территориального    фонда    обязательного
медицинского страхования" .
     5. Комитету по информации,  печати  и  связям  с  общественностью
администрации   области   (А.С.  Корецкому)  обеспечить  опубликование
настоящего постановления в средствах массовой информации.
     6. Контроль  за  выполнением  постановления  возложить на Главное
контрольное управление администрации области (В.В. Литвина).
     7. Постановление вступает в силу со дня подписания.



31 мая 2004 года
N 239


Глава администрации
(губернатор) области                                       В.Г. Егоров



                                                        Приложение N 1
                                         к постановлению администрации
                                                               области
                                             от 31 мая 2004 года N 239

                              Положение
   об исполнительной дирекции территориального фонда обязательного
           медицинского страхования Калининградской области

   (В редакции Постановления Администрации Калининградской области
                       от 16.12.2004 г. N 582)


                       Глава 1. Общие положения

     1. Исполнительная  дирекция  территориального фонда обязательного
медицинского  страхования  (далее  -  Дирекция)   является   постоянно
действующим     исполнительным    органом    территориального    Фонда
обязательного медицинского страхования Калининградской области  (далее
- Фонд).
     2. Дирекция в  своей  деятельности  руководствуется  Конституцией
Российской   Федерации,   законами   Российской   Федерации,   указами
Президента   Российской   Федерации,   постановлениями   Правительства
Российской     Федерации,     законами     Калининградской    области,
постановлениями и  распоряжениями  главы  администрации  (губернатора)
области,   постановлениями   администрации  области,  иными  правовыми
актами,  регламентирующими деятельность  государственных  внебюджетных
фондов  и  порядок  обязательного  медицинского  страхования,  а также
настоящим Положением.
     3. Дирекция в период между заседаниями правления Фонда решает все
вопросы деятельности Фонда,  за исключением тех,  которые относятся  к
исключительной компетенции правления.
     4. Положение о Дирекции, структура и состав Дирекции утверждаются
постановлением администрации области.
     5. В своей деятельности Дирекция подотчетна администрации области
и правлению Фонда.
     6. Местонахождение  Дирекции:   236000,   г.   Калининград,   ул.
Космонавта Леонова, 49.

                  Глава 2. Задачи и функции Дирекции

     7. Основными задачами Дирекции являются:
     1) обеспечение  реализации   Закона   Российской   Федерации   "О
медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
     2) обеспечение   предусмотренных   законодательством   Российской
Федерации   прав   граждан   в   системе   обязательного  медицинского
страхования;
     3) обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования
граждан;
     4) достижение  социальной справедливости и равенства всех граждан
в системе обязательного медицинского страхования;
     5) обеспечение   финансовой  устойчивости  системы  обязательного
медицинского страхования.

     8. Для   выполнения  своих  задач  Дирекция  выполняет  следующие
функции:
     1) аккумулирует   финансовые   средства   Фонда  на  обязательное
медицинское страхование  граждан  и  осуществляет  финансово-кредитную
деятельность   по   обеспечению   системы  обязательного  медицинского
страхования;
     2) осуществляет   финансирование    обязательного    медицинского
страхования,   проводимого   страховыми   медицинскими  организациями,
имеющими   соответствующие   лицензии   (далее    -    страховщиками),
заключившими   договоры  обязательного  медицинского  страхования,  по
дифференцированным подушевым  нормативам,  устанавливаемым  правлением
Фонда;
     3)  осуществляет  расходы  на реализацию мер социальной поддержки
отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами;
(Дополнен   -   Постановление  Администрации  Калининградской  области
от 16.12.2004 г. N 582)
     4) выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые
на проведение обязательного медицинского страхования;
     5) предоставляет кредиты страховщикам,  в том числе  на  льготных
условиях, при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
     6) накапливает финансовые резервы  для  обеспечения  устойчивости
системы обязательного медицинского страхования;
     7) совместно с управлением здравоохранения администрации  области
разрабатывает   правила  обязательного  медицинского  страхования  для
представления на утверждение в администрацию области;
     8) осуществляет    контроль    за   рациональным   использованием
финансовых   средств,   направляемых   на   обязательное   медицинское
страхование граждан;
     9) согласовывает в установленном  порядке  тарификацию  стоимости
медицинской    помощи,    территориальную    программу   обязательного
медицинского страхования населения и вносит предложения  о  финансовых
ресурсах, необходимых для ее осуществления;
     10) согласовывает в установленном порядке тарифы на медицинские и
иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;
     11) вносит  предложения  о  страховом  тарифе   на   обязательное
медицинское страхование;
     12) осуществляет    взаимодействие    с    Федеральным     фондом
обязательного  медицинского  страхования  и  другими  территориальными
фондами обязательного медицинского страхования;
     13) предоставляет  Федеральному  фонду обязательного медицинского
страхования информацию о  финансовых  ресурсах  системы  обязательного
медицинского   страхования   и  другую  информацию  в  пределах  своей
компетенции;
     14) проводит  разъяснительную  работу по вопросам,  относящимся к
компетенции Фонда;
     15) осуществляет    другие    мероприятия    по   организации   и
совершенствованию обязательного медицинского страхования граждан.

             Глава 3. Руководство деятельностью Дирекции

     9. Дирекцию возглавляет исполнительный директор,  назначаемый  на
должность  администрацией области по согласованию с правлением Фонда и
освобождаемый от должности администрацией области.

     10. Исполнительный директор:
     - без доверенности действует от  имени  Фонда,  представляет  его
интересы, распоряжается имуществом Фонда;
     - заключает договоры, в том числе трудовые;
     - открывает в банках расчетный и другие счета,  пользуется правом
распоряжения средствами Фонда;
     - формирует   Дирекцию    в    соответствии    с    утвержденными
администрацией области структурой и составом Дирекции;
     - утверждает штатное расписание и смету расходов,  издает приказы
и дает указания,  обязательные для исполнения всеми работниками Фонда,
распределяет обязанности между работниками;
     - использует   для   выполнения   задач,  стоящих  перед  Фондом,
финансовые средства Фонда;
     - осуществляет  административно-распорядительную  деятельность по
управлению фондом;
     - нанимает  и  увольняет  работников в соответствии с действующим
законодательством;
     - оспаривает  в  суде,  арбитражном  суде в установленном законом
порядке действия граждан,  юридических лиц,  органов  государственного
управления, затрагивающие интересы Фонда;
     - организует учет и отчетность.

     11. Исполнительный директор несет персональную ответственность за
своевременное  и надлежащее выполнение возложенных на Дирекцию задач и
функций в соответствии с действующим законодательством.

       Глава 4. Контроль за деятельностью Дирекции, отчетность

     12. Контроль за деятельностью Дирекции  осуществляет  ревизионная
комиссия, формируемая правлением Фонда.

     13. Оперативный,  бухгалтерский, статистический учет и отчетность
Дирекции  осуществляется  в  установленном   порядке.   Отчетность   о
деятельности Дирекции выносится на правление Фонда не реже одного раза
в год.

     14. Правление Фонда по мере необходимости, но не реже одного раза
в год,   назначает   аудиторскую   проверку   деятельности   Дирекции,
осуществляемую      специализированной      организацией,      имеющей
соответствующую лицензию.
     Отчет о результатах этой проверки представляется в областную Думу
и администрацию области.

     15. Отчет  о  доходах  и  использовании средств Фонда,  а также о
результатах его деятельности ежегодно заслушивается областной Думой  и
администрацией области и публикуется в средствах массовой информации.

                  Глава 5. Заключительные положения

     16. Документы,  связанные с деятельностью Дирекции,  включаются в
номенклатуры  дел  Дирекции  и   по   истечению   срока   хранения   в
установленном порядке сдаются в архив.


                                                        Приложение N 2
                                                       к постановлению
                                                 администрации области
                                             от 31 мая 2004 года N 239

     Структура и состав исполнительной дирекции территориального
             фонда обязательного медицинского страхования

   (В редакции Постановления Администрации Калининградской области
                       от 07.12.2004 г. N 552)


                            ----------------¬     -------------¬
                           ¦ Исполнительный +----+   Первый    ¦
                           ¦    директор    ¦    ¦ заместитель ¦
                           L----T--T---------    L--------------
--------------¬                 ¦  ¦
¦ Заместитель +------------------  ¦
LT-------------                    ¦
 ¦                                 ¦
 ¦       --------------------T-----+-T-----------T------------------¬
 ¦-------+-------¬ ----------+-----¬ ¦ ----------+-------¬ ---------+-------¬
 ¦¦    Отдел     ¦ ¦     Отдел     ¦ ¦ ¦Отдел организации¦ ¦     Отдел      ¦
 ¦¦бухгалтерского¦ ¦информационного¦ ¦ ¦ОМС и защиты прав¦ ¦ модернизации и ¦
 ¦¦    учета и   ¦ ¦  обеспечения  ¦ ¦ ¦  застрахованных ¦ ¦развития системы¦
 ¦¦  отчетности  ¦ ¦               ¦ ¦ ¦                 ¦ ¦      ОМС       ¦
 ¦L--------------- L---------------- ¦ L------------------ L-----------------
 ¦                    ---------------+--T-------T---------T----------------¬
-+------------¬ ------+-------¬ --------+-----¬ ¦ --------+-----¬ ---------+-------¬
¦ Юридический ¦ ¦ Финансово-  ¦ ¦ Контрольно- ¦ ¦ ¦Отдел анализа¦ ¦Административно-¦
¦    отдел    ¦ ¦экономический¦ ¦ ревизионный ¦ ¦ ¦ поступления ¦ ¦ хозяйственный  ¦
L-------------- ¦   отдел     ¦ ¦   отдел     ¦ ¦ ¦  финансовых ¦ ¦     отдел      ¦
                ¦             ¦ ¦             ¦ ¦ ¦  средств в  ¦ ¦                ¦
                ¦             ¦ ¦             ¦ ¦ ¦ систему ОМС ¦ ¦                ¦
                L-------------- L-------------- ¦ L-------------- L-----------------
                                   -------------+-------------¬
                                   ¦   Отдел регулирования    ¦
                                   ¦     государственной      ¦
                                   ¦  поддержки по льготному  ¦
                                   ¦лекарственному обеспечению¦
                                   L---------------------------


     1. Аппарат исполнительного директора
     2. Юридический отдел
     3. Отдел бухгалтерского учета и отчетности
     4. Финансово-экономический отдел
     5. Отдел информационного обеспечения
     6. Контрольно-ревизионный отдел
     7. Отдел организации ОМС и защиты прав застрахованных
     8. Отдел анализа поступления финансовых средств в систему ОМС
     9. Отдел регулирования  государственной  поддержки  по  льготному
лекарственному обеспечению
     10. Отдел модернизации и развития системы ОМС
     11. Административно-хозяйственный отдел