Постановление Главы администрации Калининградской области от 08.09.1993 № 195

 



                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ                         

             ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ              

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


                     от 8 сентября 1993 г. N 195                      

                  О создании территориальной службы                   
             "Медицина катастроф" Калининградской области             


     В целях  реорганизации  медицинской  службы  гражданской  обороны
области  и  приведению  ее  в  соответствии  с требованиями Российской
службы экстренной медицинской помощи  в  чрезвычайных  ситуациях  и  в
соответствии  с  Положением  о  Российской  системе  предупреждения  и
действий в чрезвычайных ситуациях (РСЧС), утвержденным  постановлением
Правительства  Российской  Федерации  от  18  апреля  1992  г. N 261 и
постановлением Совета Министров РСФСР от 14 июня  1990  г.  N  192  "О
создании   службы   экстренной   медицинской   помощи  в  чрезвычайных
ситуациях".

                             ПОСТАНОВЛЯЮ:                             

     1. Создать в области территориальную службу "Медицина  катастроф"
(ТСМК) и утвердить ее структуру согласно приложению N 1.
     2.  Утвердить  временное  Положение  о   территориальной   службе
"Медицина катастроф" Калининградской области согласно приложению N 2.
     3. Главам администраций городов и районов области, руководствуясь
Положением  о  территориальной службе "Медицина катастроф", обеспечить
деятельность  формирований  и  структур  службы  на   подведомственных
территориях.
     4.  Начальнику  государственного   предприятия   "Россвязьинформ"
области   Андрееву   А.В.   для   передачи   экстренных  донесений  по
территориальной службе "Медицина  катастроф"  области  в  Министерство
здравоохранения  Российской  Федерации и Всероссийский центр "Медицина
катастроф"  (г.  Москва)  установить  в   управлении   здравоохранения
администрации  области и Калининградской областной больнице телефонную
связь системы "Искра" и оборудовать спецавтотранспорт  территориальной
службы  "Медицина  катастроф"  (автомобили  управления  и  "Санитарной
авиации")  радиотелефонной  аппаратурой  системы  "Алтай".   В   целях
оперативного  сбора  личного  состава территориальной службы "Медицина
катастроф"  рассмотреть  возможность  установки   домашних   телефонов
руководящему звену службы.
     5.     Генеральному     директору      акционерного      общества
"Калининграднефтепродукт"  Кургалимову  В.В.  до  1  октября 1993 года
решить вопрос об организации  внеочередной  дозаправки  автотранспорта
служб,  принимающих  участие  в  ликвидации  последствий  чрезвычайных
ситуаций  на  территории   области,   в   том   числе   и   транспорта
территориальной службы "Медицина катастроф" области.
     6. Финансирование мероприятий  территориальной  службы  "Медицина
катастроф"  осуществлять  за  счет  бюджетных ассигнований, выделяемых
здравоохранению   области,   бюджетных    средств,    выделяемых    на
территориальную  подсистему  Российской  системы  по  предупреждению и
действиям в чрезвычайных ситуациях Калининградской области, а также за
счет  внебюджетных  (в  том  числе  и  валютных) средств администрации
области.
     7. Рекомендовать районным и городским  администрациям  установить
10%-ую надбавку к окладу персоналу формирований территориальной службы
"Медицина катастроф" области, начальникам штабов  Гражданской  обороны
чрезвычайных  ситуаций  базовых лечебно - профилактических учреждений,
входящих  в  состав  сил  "первого  эшелона"  территориальной  службы,
установить  надбавку,  обеспечивающую  повышение оклада на один разряд
Единой тарифной сетки.
     8.  Начальнику  управления  здравоохранения  Зализняку  Э.К.  для
организационно  -  контрольной  работы,  управленческой деятельности в
повседневных  и  экстремальных  условиях  секретного  делопроизводства
предусмотреть  расширение  производственных  площадей  для  размещения
отдела  "Медицина   катастроф",   оргтехники,   а   также   обеспечить
автотранспортное  обслуживание  управленческого  звена территориальной
службы "Медицина катастроф".
     9. Рекомендовать главе администрации г. Калининграда Шипову  В.В.
в  соответствии  с  "Временным  положением  о  территориальной  службе
"Медицина катастроф" области"  ввести  в  штат  администрации  области
главного  специалиста  по  "Медицине  катастроф" - начальника штаба по
ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций администрации
области.
     10. Начальнику  финансового  управления  Сергееву  Л.И.  выделить
финансовые   средства,   необходимые  для  создания  областной  службы
"Медицина катастроф" и дополнить фонд оплаты труда.
     11. Контроль за исполнением данного  постановления  возложить  на
председателя постоянной комиссии территориальной подсистемы Российской
системы   предупреждения   и   действий   в   чрезвычайных   ситуациях
Калининградской  области  -  первого  заместителя  Главы администрации
области Торопова В.В.


Глава администрации области                                 Ю.Маточкин



                                                        Приложение N 2
                                                 к постановлению главы
                                                 администрации области
                                           от 8 сентября 1993 г. N 195

                         ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ                          
            о территориальной службе "Медицина катастроф"             
                       Калининградской области                        

     1.   Территориальная   служба   "Медицина    катастроф"    (ТСМК)
Калининградской   области   является  приоритетной  частью  подсистемы
Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных  ситуациях
(РС  ЧС)  области  создана  в  целях  реорганизации медицинской службы
гражданской  обороны  области  и  приведения  ее  в   соответствие   с
требованиями  Российской службы экстренной медицинской помощи в ЧС и в
соответствии с  "Положением  о  Российской  системе  предупреждения  и
действий    в    чрезвычайных   ситуациях   (РС   ЧС)",   утвержденным
постановлением Правительства Российской Федерации от 18 апреля 1992 г.
N  261,  постановлением Совета Министров РСФСР от 14 июня 1990 года "О
создании  службы  экстренной   медицинской   помощи   в   чрезвычайных
ситуациях", одноименным приказом Министерства здравоохранения РСФСР от
11 июля 1990 года N 115 и "Временными рекомендациями по организации  и
функционированию  Российской  службы  ЭМП  в  ЧС"  (декабрь 1991 года,
Минздрав Российской Федерации).
     2.  ТСМК  -  государственная  служба  в  системе  здравоохранения
России,  взаимодействующая  с  ведомственными  медицинскими  службами,
спасательными  формированиями,  Всероссийским  научно  -  практическим
центром "Медицина катастроф" Минздрава РФ и Центром "Защита" Минздрава
РФ как при заблаговременной подготовке народного хозяйства к  ЧС,  так
и при ликвидации медицинских последствий их в мирное и военное время.
     3.   ТСМК   -   гибкая   функциональная   система,    позволяющая
здравоохранению  в  кратчайшие  сроки  перейти  от режима повседневной
работы,  в  основе  которой  лежит  принцип  индивидуального  оказания
медицинской  помощи  ("врач - больной") в режим чрезвычайной ситуации,
то есть режим массовой медицины ("врач - контингент больных"). В связи
с  этим  ТСМК объединяет не только специально создаваемые на случай ЧС
формирования, но и учреждения  и  структуры,  работающие  по  оказанию
медицинской  помощи  в повседневной жизни, а также предназначенные для
функционирования в военное время.
     4. Основными задачами ТСМК являются:
     4.1. Снижение числа безвозвратных потерь среди населения в  очаге
бедствия (ЧС), а также при внезапном нападении противника.
     4.2. Своевременное и эффективное оказание всех видов  медицинской
помощи  пострадавшим  на  этапах  медицинской  эвакуации  и  первичная
профилактика инвалидности.
     4.3.  Снижение  психоэмоционального  воздействия   катастроф   на
население, вовлеченное в ЧС, и его ранняя реабилитация.
     4.4.Обеспечение санитарного благополучия населения в  районе  ЧС,
предупреждение  возникновения  и распространения массовых инфекционных
заболеваний.
     4.5.  Сохранение  здоровья  личного  состава  службы   в   период
ликвидации  последствий  ЧС  и  его  медицинская реабилитация, а также
оказание медицинской помощи персоналу спасательных подразделений.
     4.6. Проведение  судебно  -  медицинской  экспертизы  погибших  и
судебно - медицинское освидетельствование пострадавших для определения
степени тяжести поражения (ранения) и прогноза трудоспособности.
     4.7.  Оказание  экстренной  консультативной  квалифицированной  и
специализированной медицинской помощи населению области в повседневных
условиях.
     5. Способы и пути реализации задач ТСКМ области:
     5.1. Создание органов управления, формирований  и  материально  -
технических резервов ТСМК на основе прогнозирования вероятной медико -
тактической  обстановки  (МТО)  как   следствия   аварий,   катастроф,
стихийных бедствий.
     5.2. Планирование развития сил и средств ТСМК с учетом  состояния
здравоохранения  области  и  взаимодействия  с  медицинскими  службами
других министерств и ведомств, а также с другими службами РС ЧС.
     5.3. Проведение плановой организационно - мобилизационной  работы
по  подготовке  к  функционированию  ТСМК  и здравоохранения области в
целом в особый период и военное время.
     5.4. Поддержание постоянной готовности к действию сил  и  средств
ТСМК, что обеспечивается:
     обучением   руководящего    состава    здравоохранения    области
организации медицинской помощи пострадавшим в ЧС на принципах военно -
медицинской доктрины, а также персонала формирований  службы  оказания
экстренной  медицинской  помощи  с использованием новейших медицинских
технологий и принципов военно - полевой хирургии и терапии в ЧС;
     учетом и контролем за накоплением, хранением и освежением  медико
- санитарного и специального имущества службы;
     контролем за  готовностью  учреждений  и  формирований  службы  к
действиям в условиях ЧС.
     5.5.  Организация  подготовки   населения   к   оказанию   первой
медицинской  помощи  пострадавшим  в  порядке  само-  и взаимопомощи и
обучения различных групп населения  правилам  поведения  при  авариях,
катастрофах и стихийных бедствиях.
     5.6. Автоматизация и информация всех структур ТСМК.
     5.7. Развитие международного  сотрудничества  с  сопредельными  и
другими странами по вопросам обмена опытом, информацией и практической
взаимопомощи.
     6. В состав территориальной службы "Медицина  катастроф"  области
входят:
     органы научно - методического руководства - Всероссийский  научно
-  практический  центр  "Медицина катастроф" МЗ РФ и Центр "Защита" МЗ
РФ;
     руководящий  орган   -   Комиссия   по   чрезвычайным   ситуациям
администрации   области  и  управление  здравоохранения  администрации
области (УЗАО), начальник ТСМК области - начальник УЗАО, член КЧС АО;
     орган повседневного управления - отдел "Медицина катастроф" УЗАО;
     орган  оперативного   управления   при   ликвидации   медицинских
последствий  ЧС  - Штаб по ликвидации медицинских последствий ЧС (Штаб
ЧС) УЗАО;
     информационно - управляющая система, состоящая из:
     а) объединенного диспетчерско - информационного поста (ОДИП);
     б)  дежурно  -  диспетчерской  службы   учреждений   и   структур
здравоохранения области;
     в) дежурного УЗАО по службе "Медицина катастроф";
     силы и средства ТСМК области:
     А. Первый эшелон (готовность Ч+1-4 часа).
     (Базовые лечебно - профилактические учреждения, койки "постоянной
готовности",   специализированные   медицинские   бригады  "постоянной
готовности"  и  "первого  эшелона"  (СМБПЭ   и   СМБПГ),   автолетучки
доснабжения).

-------------------------------T--------------T--------------------¬
¦    Наименование учреждения - ¦    Койки     ¦    Подвижные       ¦
¦         формирователя        ¦    "ПГ"      ¦    формирования    ¦
¦                              ¦              ¦                    ¦
L------------------------------+--------------+---------------------

1. Областная больница,              300           СМБПГ-2
   г. Калининград

2. Областная детская больница,
   г. Калининград                   100           СМБПГ-2

3. Областная психиатрическая
   больница, г. Калининград          50           СМБПГ-1

4. Областная акушерско -
   гинекологическая больница,
   г. Калининград                    50           СМБПГ-1

5. Городская инфекционная
   больница                         100           СМБПГ-1

6. Больница скорой медицинской
   помощи, г. Калининград           150           СМБПГ-1

7. Городская многопрофильная
   больница                         150           СМБПГ-1

8. Медико - санитарная часть N 1,
   г. Калининград                   100           СМБПГ-1

9. Городская станция скорой                      50% линейных
   медпомощи                          -          бригад(15)

10. Областная станция                             СМБПЭ - по
    переливания крови                 -           забору крови

11. Облбюро судебно - медицинской
    экспертизы                      100           СМБПГ-1

12. Облобъединение "Фармация"         -           "автолетучка"1

13. База спецмедснабжения             -           "автолетучка"1

14. Облцентр госсанэпиднадзора        -           СМБПЭ-1

                      -----------------------------------
                         ВСЕГО:    1000           СМБПГ-8
                                                  Бр.СМП-15
                                                  СМБПЭ-7

     Б. Второй эшелон (готовность Ч+6-12 часов)
     (силы и средства оперативного подчинения и усиления)
     - коечный фонд ЛПУ области - 1200 коек;
     - специализированные медицинские бригады второго эшелона;
     - врачебно - сестринские бригады ЦРБ района ЧС и  смежных  с  ним
районов;
     - патронажные сестринские бригады Калининградского медучилища;
     - формирования и ЛПУ медицинских служб взаимодействующих ведомств
и министерств;
     - формирования и специалисты ВНПЦ "Медицина катастроф"  и  Центра
"Защита";
     - формирования и учреждения военного времени (ОПМ, ППЭО, ББ ЗЗ).
     В приложении N 1 приведена  организационно  -  структурная  схема
ТСМК области.
     7. ТСМК области функционирует в двух основных режимах:
     - режим  повседневной  деятельности  -  обеспечивает  поддержание
постоянной готовности сил и средств служб к действиям в ЧС;
     - режим  чрезвычайной  ситуации  -  включает  период  мобилизации
необходимых  сил  и средств ТСМК, и в первую очередь "первого эшелона"
(период  повышенной  готовности)  и  период   ликвидации   медицинских
последствий ЧС. Режим ЧС может включать оба периода или ограничиваться
одним  из  них  в  зависимости  от  конкретно  сложившейся  медико   -
тактической обстановки.
     8. В основе организации работы ТСМК лежит 2-х этапный  принцип  и
бригадный метод оказания экстренной медицинской помощи, осуществляемые
на основе строгого  единоначалия  в  управлении  силами  и  средствами
службы.
     9. На первом этапе (в районе ЧС) осуществляется:
     - личным составом спасательных формирований: проведение  поисково
- спасательных работ, разведки, обозначение и оцепление очага, розыск,
извлечение, деблокирование пострадавших, вынос их за пределы очага  на
временные  пункты  сбора  пострадавших,  оказание  первой  медицинской
помощи;
     -   специальными    командами    под    контролем    специалистов
госсанэпиднадзора  -  удаление (захоронение) трупов людей и животных и
наведение санитарно - гигиенического порядка в очаге.
     Персональную ответственность за выполнение этих мероприятий несет
председатель  территориальной  КЧС  и начальник соответствующего Штаба
ГО ЧС.
     На границе очага ЧС,  на  временных  пунктах  сбора  пострадавших
силами  бригад  скорой  медицинской  помощи  и  врачебно - сестринских
бригад ближайших ЛПУ проведение эвакотранспортной сортировки, оказание
первой   врачебной   помощи   по   жизненным   показаниям  и  отправка
пострадавших в базовые ЛПУ ТСМК по предназначению. При оказании первой
врачебной   помощи   уже   на  границе  очага  ЧС  необходимо  ведение
простейшей  медицинской  документации  на  каждого   или   на   группу
идентичных  пораженных,  в  которой  отражается:  дата,  время  суток,
первичный   диагноз   или   симптомокомплекс,   оказанная   медпомощь,
эвакуационное предназначение и подпись врача.
     Персональную ответственность за организацию медицинской помощи на
первом  этапе  несет  руководитель  здравоохранения  административного
района, на территории которого возникла ЧС, до прибытия специалиста из
отдела "Медицина катастроф" УЗАО.
     За выделение автотранспорта для эвакуации пострадавших с  первого
этапа персональную ответственность несет председатель КЧС области.
     10. На втором этапе (ЛПУ района, города, области)  осуществляется
оказание  квалифицированной  и  специализированной  медицинской помощи
пострадавшим  в  первую  очередь  в  базовых  ЛПУ  ТМК  области.   При
необходимости госпитализация пострадавших может осуществляться и в ЛПУ
второго эшелона, которые могут профилизироваться и  усиливаться  СМБПЭ
или  СМБ  из  ЛПУ  незадействованных  в  оказании  медицинской  помощи
пострадавшим из очага ЧС.
     Персональную ответственность за организацию медицинской помощи на
втором   этапе   несут   -   начальник  ТСМК  области  и  руководители
здравоохранения  административных  районов,   куда   госпитализированы
пострадавшие из очага ЧС.
     По решению начальника ТСМК области и с согласия председателя  КЧС
области  к  оказанию  медицинской  помощи  населению в зоне бедствия в
плане взаимодействия могут привлекаться силы  и  средства  медицинских
служб  министерств  и ведомств, расположенных на территории области, а
также силы ВНПЦ "Медицина катастроф" и Центра "Защита" МЗ РФ.
     Своевременной  медицинская  помощь  считается  тогда,  когда  она
оказана всем нуждающимся пострадавшим в установленные сроки и в полном
объеме.
     11. Режим ЧС для медицинских учреждений завершается отзывом сил и
средств  ТСМК  и  переходом  на режим повседневной деятельности, когда
работа ЛПУ обеспечивает его штатным персоналом.
     12. Организация управления ТСМК области.
     12.1. Задачи управления в режиме повседневной деятельности:
     оперативное и перспективное планирование развития ТСМК области;
     разработка  планов  и  вариантов  действия   ТСМК   области   при
ликвидации  наиболее вероятных ЧС на территории области и за пределами
ее, а также при внезапном нападении противника;
     контроль за выполнением планируемых мероприятий;
     планирование организации взаимодействия с:
     а) силами КЧС администрации области и административных городов  и
районов   области  по  вопросам  оснащения  ТСМК,  обучения  персонала
спасательных формирований, привлечения дополнительных сил спасательных
формирований,  ведомственных  медицинских  служб, транспортных средств
для доставки медработников, медицинских грузов в район ЧС и  эвакуации
пострадавших на этапы медицинской эвакуации;
     б) областным центром госсанэпиднадзора по обеспечению санитарно -
противоэпидемического режима в районе ЧС;
     в) силами ВНПЦ "Медицина катастроф" и Центра "Защита" МЗ РФ;
     материально - техническое и лекарственное обеспечение сил ТСМК;
     планирование  и  проведение  организационно   -   мобилизационной
работы;
     организация обучения руководителей и персонала  ТСМК  организации
медицинской помощи населению, пострадавшему в ЧС;
     планирование  мероприятий  по  возмещению   ущерба,   понесенного
службой в результате ЧС;
     планировании    мероприятий,    направленных    на    поддержание
установленной готовности сил и средств ТСМК.
     12.2. Задачи управления в режиме чрезвычайной ситуации:
     12.2.1. Период повышенной готовности:
     приведение в готовность сил и  средств  ТСМК  (в  первую  очередь
"первого эшелона"),
     организация мониторинга, анализа и прогноза медико -  тактической
обстановки;
     проведением превентивных мероприятий по  снижению  отрицательного
воздействия  прогнозируемой  ЧС  на  силы и средства службы, население
области, учреждения здравоохранения;
     развертывание штаба по ликвидации медицинских последствий ЧС.
     12.2.2. Период ликвидации медицинских последствий ЧС:
     оперативный мониторинг и прогноз медико - тактической  обстановки
в районе бедствия;
     установление и поддержание устойчивой  оперативной  связи  с  ЛПУ
района   ЧС   силами   службы  и  взаимодействующими  организациями  и
ведомствами;
     маневр силами и средствами службы  с  учетом  прогноза  медико  -
тактической обстановки;
     организация доснабжения  формирований  и  ЛПУ  службы  заявленным
медицинским, санитарно - хозяйственным и другим имуществом;
     направление оперативных донесений в вышестоящие органы.
     13. Как  правило,  непосредственное  руководство  ликвидацией  ЧС
осуществляют:
     частных ЧС, распространение которых  ограничено  производственным
помещением, - объектовые КЧС;
     объектовых ЧС,  распространение  которых  ограничено  территорией
объекта,  -  объектовые  КЧС  с участием при необходимости оперативных
групп районных (городских) и ведомственных КЧС.
     Ликвидацию  медицинских  последствий  частных  и  объектовых   ЧС
осуществляет  орган  управления здравоохранения того административного
района (города), где произошла ЧС, или силами и  средствами  медико  -
санитарной  части  данного  объекта.  При  необходимости  для оказания
специализированной  медицинской  помощи  и  усиления  в   этот   район
направляются СМБПГ ТСМК;
     местных ЧС, распространение которых ограничено территорией города
(района)  или области - КЧС исполнительной власти городов, районов или
области в зависимости от границ распространения ЧС.
     Ликвидацию медицинских последствий местных ЧС  осуществляет  ТСМК
области.
     14. Для ликвидации местных  и  более  крупных  ЧС  (региональных,
национальных)  при управлении здравоохранения администрации области по
распоряжению  начальника  ТСМК  развертывается  штаб   по   ликвидации
медицинских последствий ЧС.
     14.1. Начальником штаба назначается первый заместитель начальника
здравоохранения области.
     14.2. Состав,  структура,  Положение  о  штабе  и  функциональные
обязанности  членов  штаба  утверждаются  начальником  ГО  области или
председателем КЧС области.
     14.3. В состав штаба обязательно включаются:
     начальники подразделений органов  здравоохранения  или  структур,
создаваемых  при  них,  обеспечивающих  организацию медицинской помощи
населению области, медицинское и материально -  техническое  оснащение
учреждений здравоохранения области;
     главный врач областного центра госсанэпиднадзора;
     председатель областного комитета общества Красного Креста.
     14.4. Распределение обязанностей между членами штаба производится
в  соответствии с должностным положением и обязанностями, выполняемыми
ими в повседневных условиях.
     14.5. Свою работу штаб осуществляет  под  руководством  областной
КЧС,  штаба  ГО  ЧС  области  и  ВНПЦ  "Медицина  катастроф"  и центра
"Защита".
     14.6.  Начальник  штаба   является   основным   организатором   и
руководителем   работ  по  ликвидации  медицинских  последствий  ЧС  в
области.
     14.7.  Штаб  прекращает  свое  функционирование  по  распоряжению
начальника ТСМК области.
     15. Органом повседневного управления ТСМК области является  отдел
"Медицина катастроф" управления здравоохранения области.
     15.1.   В   городах   и    административных    районах    области
ответственность за реализацию и исполнение управленческих решений УЗАО
по  службе  "Медицина  катастроф"   по   подготовке,   организации   и
осуществлению  мероприятий  по  ликвидации  медицинских последствий ЧС
своего  уровня  несут  соответствующие  руководители  здравоохранения,
активно  привлекающие  для  этой работы своих заместителей по лечебной
работе, ГО ЧС, внештатных главных специалистов и  других  сотрудников,
определив круг их обязанностей своими приказами.
     15.2.  Научно  -  методическое  руководство   отделом   "Медицина
катастроф"  осуществляет  Всероссийский  научно  -  практический центр
"Медицина катастроф" и МЗ РФ и Центр "Защита" МЗ РФ.
     15.3. В отдел  "Медицина  катастроф"  управления  здравоохранения
входят:
     начальник   отдела   -    заместитель    начальника    управления
здравоохранения;
     главный специалист отдела - заместитель начальника отдела;
     врач - методист ТСМК области;
     старший диспетчер - оператор автоматизированного  рабочего  места
(АРМ);
     инспектор  по  гражданской   обороне   объектов   здравоохранения
области;
     инспектор по мобилизационной работе;
     делопроизводитель - машинистка по секретному делопроизводству;
     водитель автомобиля управления.
     15.4. В повседневной деятельности  для  разработки  документов  и
проведения мероприятий по ТСМК в областном центре привлекается главный
специалист по "Медицине катастроф" администрации г. Калининграда.  При
ликвидации   медицинских   последствий  ЧС  местного  и  регионального
масштаба он входит в состав оперативного отдела штаба УЗАО.
     15.5. В режиме повседневной деятельности отдел осуществляет:
     сбор  и  анализ  информации  об  угрозе  и  возникновении  ЧС  из
различных источников;
     сбор информации о состоянии сил и средств ТСМК области;
     разработку   и   осуществление   перспективных   мероприятий   по
совершенствованию ТСМК на территории области;
     организацию обучения руководителей и  персонала  ТСМК,  персонала
спасательных  формирований  других  организаций и ведомств и населения
области по действиям и поведению в ЧС;
     контроль за готовностью сил и средств ТСМК области;
     планирование и  проведение  специальных  учебно  -  тренировочных
мероприятий с персоналом ТСМК;
     планирование  и  контроль  за  расходованием  бюджетных  средств,
выделяемых на ТСМК области;
     анализ деятельности ТСМК;
     адаптацию директивных документов по ТСМК к местным условиям;
     проведение мероприятий ГО;
     проведение организационно - мобилизационной работы;
     ведение секретного делопроизводства;
     планирование возмещения ущерба, понесенного ТСМК в ЧС;
     планирование функционирования здравоохранения области  в  военное
время.
     15.6.  В  режиме  ликвидации  медицинских  последствий  ЧС  отдел
осуществляет:
     оперативный мониторинг  и  анализ  информации  о  ЧС,  на  основе
которого  прогнозируется  развитие  медико - тактической обстановки на
территории области;
     вырабатывается  проект  решения  начальника   ТСМК   области   на
ликвидацию  медицинских  последствий ЧС, на маневр силами и средствами
ТСМК;
     поддержание  устойчивой  связи  со  структурными  подразделениями
службы и взаимодействующими силами министерств и ведомств;
     разработку и доведение до  исполнителей  оперативных  документов,
распоряжений по ТСМК;
     контроль  за  заполняемостью   коечного   фонда   и   оперативное
распределение потока эвакуируемых пострадавших из района ЧС по базовым
ЛПУ;
     профилирование коечного фонда ТСМК с учетом ведущего  поражающего
фактора;
     организацию медицинского и материально -  технического  снабжения
формирований ТСМК;
     доклады вышестоящим органам о медико - тактической  обстановке  и
ходе ликвидации медицинских последствий ЧС;
     при развертывании штаба по ликвидации медицинских последствий  ЧС
- выполняет функцию оперативного отдела штаба.
     15.7.  Для  обеспечения  контрольно  -  организационной   работы,
перевозки  секретных документов, мобильности дежурного организатора по
ТСМК и  доставки  оперативной  группы  в  район  ЧС  в  состав  отдела
"Медицина   катастроф"   вводится  водитель  и  автомобиль  повышенной
проходимости, оборудованный радиосвязью  и  средствами  индивидуальной
защиты.
     16. Частью информационно -  управляющей  системы  территориальной
подсистемы   РС  ЧС  области  является  объединенный  информационно  -
диспетчерский пост (ОДИП) ТСМК, который включает:
     диспетчерскую  службу  станции  скорой  медицинской   помощи   г.
Калининграда;
     диспетчерскую службу  отделения  "Санитарной  авиации"  областной
больницы;
     автоматизированное   рабочее   место   (АРМ)   отдела   "Медицина
катастроф";
     дежурную службу ЛПУ и учреждений области.
     16.1. ОДИП предназначен для:
     обеспечения  устойчивой  связи   с   дежурной   службой   органов
здравоохранения  и  ЛПУ  района  ЧС, ЛПУ области, формированиями ТСМК,
оперативным дежурным  штаба  ГО  ЧС  области,  дежурной  службой  МВД,
дежурной  службой  взаимодействующих  служб  министерств и ведомств на
территории области;
     обеспечение устойчивой радиосвязи с  линейными  бригадами  СМП  и
СМБПГ;
     сбора, обмена информацией и передачи управленческих решений силам
ТСМК;
     оповещения руководителей, персонала формирований  и  ЛПУ  первого
эшелона ТСМК по экстренному сбору в соответствии с инструкцией;
     сбора информации о готовности сил и средств ТСМК к действию.
     16.2. Первичная информация об угрозе или возникновении ЧС в  ОДИП
может поступать:
     по каналам дежурной службы ЛПУ  городов,  районов  области  через
диспетчерскую "Санитарной авиации";
     по  каналам   дежурной   службы   ЛПУ   г.   Калининграда   через
диспетчерскую станцию скорой медицинской помощи;
     по каналам МВД (пожарные, ГАИ и др.);
     по каналам администраций городов и районов;
     от оперативного дежурного ГО ЧС области;
     по другим каналам.
     16.3. Полученная ОДИП информация об угрозе  возникновения  или  о
возникновении  ЧС  немедленно,  в соответствии с Инструкцией дежурному
диспетчеру ОДИП, передается дежурному организатору УЗАО  по  ТСМК  для
принятия оперативного решения.
     17. Наиболее мобильными формированиями сил "первого эшелона" ТСМК
области  являются  специализированные  медицинские бригады "постоянной
готовности" и "первого эшелона" (СМБПГ и СМБПЭ), которые  организуются
на  базе ЛПУ, вошедших в состав сил ТСМК, и предназначены для оказания
специализированной медицинской помощи пострадавшим в ЛПУ района ЧС,  а
также  для осуществления экстренной консультативной помощи ЛПУ области
в повседневной деятельности.
     17.1. Бригады комплектуются из наиболее опытных врачей  различных
специальностей  по  следующим  профилям:  хирургический,  акушерско  -
гинекологический,  токсико  -  терапевтический,  психоневрологический,
инфекционный, судебно - медицинский, санитарно - противоэпидемический,
по забору крови, по медицинскому снабжению.
     Профиль  и  состав  бригад   утверждаются   приказом   начальника
управления здравоохранения администрации области.
     17.2.    В    целях     обеспечения     постоянной     готовности
специализированных  медицинских бригад "постоянной готовности" (СМБПГ)
за счет  дополнительных  финансовых  средств,  выделяемых  управлением
здравоохранения  администрации  области,  руководители  ЛПУ,  на  базе
которых они создаются,  по  согласованию  с  профсоюзными  органами  в
нерабочее  и  ночное  время  вводят  оплачиваемые  дежурства  на  дому
специалистов, включенных в состав этих  бригад.  Ими  же  утверждается
персональный   список   СМБПГ  по  согласованию  с  отделом  "Медицина
катастроф" УЗАО.
     17.3.   СМБПГ   функционируют   на    основании    Положения    о
специализированных  медицинских бригадах ТСМК Калининградской области,
утверждаемого  начальником  управления  здравоохранения  администрации
области.
     17.4. В целях обеспечения постоянной  готовности  к  оперативному
управлению силами и средствами ТСМК области для ликвидации медицинских
последствий  возможных  ЧС  на   территории   области   в   управлении
здравоохранения    администрации   области   вводятся   круглосуточные
дежурства организатора здравоохранения (в нерабочее и ночное время  на
дому)  с  оплатой дежурств в соответствии с постановлением Госкомтруда
СССР и Секретариата ВЦСПС от 30.05.90 г. N 185/6-5.
     17.5. Первичная информация о ЧС дежурному организатору  поступает
от  ОДИП  или  других источников. Порядок действий дежурного определен
Инструкцией дежурному организатору по ТСМК области УЗАО,  утверждаемой
начальником УЗАО.
     17.6. Дежурным организатором назначаются приказом начальника УЗАО
врачи   -   организаторы   здравоохранения  -  заместители  начальника
управления, главные специалисты управления  и  руководители  областных
ЛПУ,   имеющих  соответствующую  подготовку  по  организации  оказания
экстренной медицинской помощи населению в ЧС.
     18. Базовыми ЛПУ ТСМК являются наиболее крупные многопрофильные и
специализированные  лечебные  учреждения, на базе которых формируются:
коечный фонд "постоянной готовности",  СМБПГ  и  СМБПЭ,  оперативно  -
тактический резерв.
     19. Руководители базовых и других ЛПУ и структур  здравоохранения
области  несут  персональную ответственность за исполнение "Задания на
проведение организационных и лечебно - профилактических мероприятий  в
составе  территориальной  службы  "Медицина катастроф" Калининградской
области", утверждаемого начальником УЗАО.
     20. За укомплектованность, оснащение и готовность к работе  СМБПГ
и  СМБПЭ персональную ответственность несут руководители базовых ЛПУ -
формирователей.
     Укладки для этих бригад создаются за счет текущего довольствия  и
поступающей  гуманитарной  помощи ЛПУ - формирователю из расчета на 50
человек пострадавших на 12  часов  работы  весом  не  более  40  кг  в
соответствии с табелями оснащения, утвержденными начальником УЗАО.
     21. Графики дежурств специалистов в составе СМБПГ  представляются
к  25  числу  каждого  месяца  руководителями  ЛПУ  в  отдел "Медицина
катастроф" УЗАО.
     22.  Для  доставки  СМБПГ  и  их  имущества  в  ЛПУ   района   ЧС
используется  специальный транспорт отделения "Санитарной авиации" КОБ
и транспорт, выделяемый по  решению  дежурного  организатора  по  ТСМК
УЗАО.
     Для массовой эвакуации пострадавших  из  района  ЧС  в  ЛПУ  ТСМК
автотранспорт выделяется решением КЧС области.
     23.Специальная подготовка персонала СМБПГ и СМБПЭ,  как  и  всего
персонала  ТСМК,  осуществляется  по  программам, разрабатываемым ВНПЦ
"Медицина катастроф" и Центром "Защита" МЗ РФ. Вопросы по  организации
и   оказанию   медицинской   помощи  населению,  пострадавшему  в  ЧС,
обязательно включаются при проведении аттестации врачей  на  категорию
или должность.
     24.  Создание  запасов  медикаментов,  медицинского  имущества  и
материально   -   технических   средств  ТСМК  осуществляется  в  виде
стратегического и оперативно - тактического резерва.
     Оперативно   -   тактический   резерв   ТСМК   для   повседневной
деятельности  и оказания медицинской помощи пострадавшим в ЧС в первые
сутки после возникновения ЧС формированиями  службы  и  составляет  не
менее 10 процентов всего резерва ТСМК области.
     Стратегический резерв предназначен  для  пополнения  истраченного
оперативного  резерва  и  обеспечения  работы  на территории области в
режиме ликвидации медицинских последствий ЧС на территории  области  и
составляет не менее 90 процентов всего резерва службы.
     25. Оперативно - тактический резерв создается  за  счет  текущего
довольствия,  хранится и освежается в базовых ЛПУ в виде укладок СМБПГ
и СМБПЭ, оперативного неснижаемого запаса этих ЛПУ (НОЗ) и НЗ  станции
СМП и ОСПК.
     26.  Стратегический  резерв  находится  в   распоряжении   органа
управления   службой  и  располагается  на  складах  ПО  "Фармация"  и
"Медтехника", базы спецснабжения УЗАО, а также в виде НЗ  ЦРБ  районов
области.
     27. Санитарно  -  противоэпидемическая  бригада  первого  эшелона
формируется  на базе областного центра госсанэпиднадзора. Главный врач
центра   несет   персональную   ответственность   за   комплектование,
специальную  подготовку, материальное оснащение и готовность бригады к
работе.
     28. Финансирование мероприятий ТСМК осуществляется:
     из местного бюджета здравоохранения;
     специально выделяемых  госбюджетных  средств  на  территориальную
подсистему РС и ЧС области;
     фондов предприятий, в интересах которых функционирует ТСМК;
     внебюджетных (в том числе и валютных) средств области.
     29.   Социальная   защита   персонала   ТСМК   осуществляется   в
соответствии с действующим законодательством. В целях стимулирования и
повышения  ответственности  за  выполненную  работу  персоналу  службы
могут  предоставляться  дополнительные льготы по инициативе управления
здравоохранения, принятые местными законодательными органами.
     30. В целях достижения преемственности в  проведении  мероприятий
ТСМК  руководителям  базовых ЛПУ на должности начальников штабов ГО ЧС
своих  учреждений  рекомендуется  принимать  врачей,   с   последующим
обязательным направлением их на специализацию по "Медицине катастроф",
после чего считать их своими заместителями по этой работе.
     Назначение или  прием  на  должность  начальников  штабов  ГО  ЧС
учреждений  здравоохранения не может быть осуществлен без согласования
с отделом "Медицина катастроф" УЗАО.
     31. Настоящее "Временное Положение  ..."  разработано  на  основе
действующих  руководящих  документов и с учетом реалий здравоохранения
области и может быть изменено или дополнено в  соответствии  с  новыми
руководящими  документами,  а  также  с  изменениями в организации или
структуре здравоохранения области.