Закон Мурманской области от 16.06.1997 № 67-01-ЗМО

                             З А К О Н
                        МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                  "ОБ ОСНОВАХ ОРГАНИЗАЦИИ БОРЬБЫ
               С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

                                                     Принят Мурманской
                                                       областной Думой
                                                      4 июня 1997 года


     Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     Настоящий Закон устанавливает в соответствии с  законодательством
Российской     Федерации     об     охране     здоровья    граждан   и
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения,  организационные,
экономические   и   правовые   основы   системы   противотуберкулезных
мероприятий в Мурманской области.

     Статья 1. Цель и задачи настоящего Закона
               по борьбе с туберкулезом

     1.     Целью     настоящего    Закона     является    обеспечение
эпидемиологи-ческого и эпизоотического  благополучия по туберкулезу на
территории Мурманской области.
     2.  Задачей  настоящего  Закона  является  правовое  и финансовое
регулирование проведения  системы  противотуберкулезных  мероприятий в
области.

     Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Законе

     В настоящем   Законе   используются  основные понятия в следующем 
значении:
     1) противотуберкулезная помощь  населению -  комплекс социальных,
медицинских,     санитарно-гигиенических     и    противоэпидемических
мероприятий,  направленных на предупреждение заражения,  заболевания и
распространения туберкулезной инфекции,  а также лечение, диспансерное
наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом;
     2)   профилактика   туберкулеза   -   проведение   вакцинации   и
ревакцинации против туберкулеза /прививок  вакциной БЦЖ/, профилактики
и мероприятий по неспецифической  профилактике /создание благоприятных
условий труда, быта, отдыха, повышение санитарной культуры населения/;
     3)  группы  риска  -  лица,  у  которых  вероятность  заболевания
туберкулезом выше, чем у других ;
     4) противотуберкулезная служба -  государственные и муниципальные
лечебно-профилактические  учреждения,  оказывающие  специализированную
противотуберкулезную  помощь  населению  с  использованием специальных
методов диагностики и лечения;
     5)   базовое   противотуберкулезное   учреждение    -   областной
противотуберкулезный   диспансер,   на   который   возложены   функции
организационно-методического центра по борьбе с туберкулезом;
     6) профилактическое обследование на туберкулез - это обследование
для   выявления   заболевания   туберкулезом   методами:  флюорографии
органов грудной клетки у взрослых  и подростков,  туберкулиновых  проб
у  детей и подростков,  бактериологии  путем  исследования   мокроты и
других выделений у лиц из групп риска по заболеванию туберкулезом;
     7) обследование  на  туберкулез по эпидпоказаниям  - обследование
находящихся  в контакте  с больными туберкулезом и  подозрительными на
данное   заболевание   лиц   из   окружения   первично  инфицированных
/заразившихся/ туберкулезом детей и подростков;
     8) активные  формы туберкулеза  -  свежие  или  хронические формы
заболевания  туберкулезом  с  клинико-рентгенологическими проявлениями
болезни;
     9)  больные   туберкулезом  с   установленным  бактериовыделением
(активная,  заразная форма туберкулеза) - больные, диагноз туберкулеза
у  которых  подтвержден  наряду  с  клинико-рентгенологическими  еще и
бактериологическими методами;
     10)  очаг  туберкулезной  инфекции  -  место  пребывания больного
активным туберкулезом /места жительства и работы, лечебное учреждение/
с окружающими и обстановкой.

     Статья 3. Основные принципы противотуберкулезной
               помощи населению

     Основными   принципами   противотуберкулезной   помощи  населению
являются:

     1) бесплатность,  безопасность,  эффективность, общедоступность и
равные возможности для граждан,  проживающих на  территории Мурманской
области;
     2) обязанность и ответственность органов  государственной власти,
организаций и должностных лиц в организации борьбы с туберкулезом;
     3)  ответственность  граждан  за  сохранение  своего  здоровья  и
здоровья членов семьи, а также окружающих лиц;
     4)  право на получение информации  о ситуации в  области и  своем
заболевании.
    
     Статья 4. Действие настоящего Закона

     1. Настоящий Закон  обязателен  для  исполнения  всеми гражданами
Российской Федерации,  проживающими на территории  Мурманской области,
органами  власти  и управления,  а  также  руководителями организаций,
независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.
     2.  Иностранные  граждане  и  лица  без   гражданства,  постоянно
проживающие  на  территории  Мурманской области,  пользуются правами и
несут  ответственность,  установленную  настоящим  Законом,  наравне с
гражданами Российской Федерации,  постоянно проживающими на территории
Мурманской области.
     3.   На  временно  проживающих  иностранных  граждан  и  лиц  без
гражданства распространяется   Закон в части, касающейся обязательного
обследования на туберкулез, согласно статей 8 и 9 настоящего Закона.

     Статья 5. Финансирование мероприятий
               по борьбе с туберкулезом

     1.   Финансирование   противотуберкулезной   помощи   в    объеме
обязательных  медицинских  услуг,  предоставляемых  государственными и
муниципальными лечебно-профилактическими  учреждениями, осуществляется
за счет средств соответствующих бюджетов.
     Средства,  направляемые  на  финансирование  противотуберкулезной
помощи,  имеют строго целевое назначение и не могут  расходоваться  на
иные цели.
     2.  Утвержденные  Администрацией  области  целевые  программы  по
борьбе с туберкулезом,  предусматривающие  приобретение дорогостоящего
оборудования,   внедрение  передовых  технологий,  научно-практические
исследования финансируются  на   паритетных  началах  за  счет средств
областного и муниципальных бюджетов.
     3. Совместная  работа  противотуберкулезной  службы  со  службами
здравоохранения  Министерств  и   ведомств,   не  входящих  в  систему
территориального здравоохранения, строится на договорной основе.


     Глава  2. ОРГАНИЗАЦИЯ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

     Статья 6. Организационно-методическое руководство
               борьбы с туберкулезом

     1.  Организационно-методическое  руководство  системой  борьбы  с
туберкулезом возлагается на   комитет по здравоохранению Администрации
Мурманской   области,    Областной   ветеринарный   отдел   и    Центр
государственного  санитарно-эпидемиологического  надзора  в Мурманской
области.
     2.   Областной    противотуберкулезный   диспансер   координирует
противотуберкулезную работу в области,  проводимую  другими службами и
ведомствами.

     Статья 7. Организация противотуберкулезной
               помощи населению

     1.  Противотуберкулезная  помощь  населению   Мурманской  области
осуществляется    всеми     лечебно-профилактическими    учреждениями,
независимо  от  форм  собственности,   частнопрактикующими  врачами  и
центрами госсанэпиднадзора.
     2. Противотуберкулезные учреждения обеспечивают  организационно -
методическое руководство и помощь  по планированию и  проведению  всех
разделов   противотуберкулезной  помощи   населению;  дифференциальную
диагностику,  лечение  и наблюдение  за  контингентами,  состоящими на
учете в туберкулезной службе.
     3. Центры государственного  санитарно-эпидемиологического надзора
осуществляют  свою  деятельность  по надзору  в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации и Мурманской области.
     4.   Все    лечебно-профилактические    учреждения   обеспечивают
специфическую   профилактику   туберкулеза,   выявление   заболевания,
извещение  территориальной  противотуберкулезной  службы  о выявленных
больных.
     Частнопрактикующие      врачи       извещают      территориальную
противотуберкулезную службу о выявленных  больных.
     Администрацией  области   и    органами  местного  самоуправления
муниципальных образований области  создаются межведомственные комиссии
по   борьбе   с   туберкулезом.    Вопросы   борьбы   с   туберкулезом
рассматриваются     также     на    областной     и    территориальных
санитарно-противоэпидемиологических комиссиях.

     Статья 8. Защита населения от туберкулеза

     С целью защиты населения от туберкулеза осуществляются следующие
мероприятия:
     1)  лица,   представляющие   опасность   заражения   туберкулезом
окружающих,  не  допускаются  к  работе   в  профессиях  и должностях,
перечень которых определяется действующими нормативно-правовыми актами
Российской Федерации;
     2)  не допускается вселение больных активными формами туберкулеза
в общежития и коммунальные квартиры;
     3) руководители исправительно-трудовых учреждений, находящихся на
территории  Мурманской  области,  руководители следственных изоляторов
обязаны  известить  о   выявлении  заболевания  туберкулезом   у  лиц,
содержащихся  под стражей,  а также об  освобождении  из  мест лишения
свободы  лиц,  больных туберкулезом, в противотуберкулезное учреждение
по  месту жительства  указанных  лиц.  Отметка  о  наличии заболевания
делается в справке об  освобождении;
     4) при  выдаче  лицам,  освобожденным из  мест  лишения свободы -
больным  туберкулезом,  паспорта  взамен  справки  об  освобождении  и
регистрации указанных лиц  по месту жительства,  органы внутренних дел
обязаны информировать соответствующие  противотуберкулезные учреждения
о прибытии больных туберкулезом;
     5)   руководители  государственной  ветеринарной  службы  области
обязаны    извещать    областной    противотуберкулезный    диспансер,
территориальные органы госсанэпиднадзора о выявлении туберкулеза среди
сельскохозяйственных животных и птиц и о принятии соответствующих мер;
     6) территориальная противотуберкулезная  служба обязана известить
территориальные   органы  госветслужбы  о   выявлении   туберкулеза  у
работников  животноводческих  ферм  и лиц  ,проживающих  на территории
населенных  пунктов,   находящихся  в   непосредственной   близости  с
животноводческими и птицеводческими фермами.

     Статья 9. Меры по ограничению распространения
               туберкулезной инфекции

     Мерами по  ограничению  распространения   туберкулезной  инфекции
являются:
     1) обязательная  противотуберкулезная  вакцинация новорожденных и
ревакцинация  БЦЖ.   Ежегодные  обследования  на  туберкулез  детей  и
подростков   /по  показаниям  -   2   раза  в  год/  путем  постановки
туберкулиновой пробы Манту.
     Сроки туберкулинодиагностики,   вакцинации  и   ревакцинации  БЦЖ
устанавливаются нормативно-правовыми актами Российской Федерации;
     2) обязательному  флюорографическому обследованию подлежат лица с
15-летнего возраста не проходившие флюорографии более одного года;
     3) флюорографическое  обследование  не  менее  2-х  раз  в  год в
обязательном  порядке проводится  лицам,  отбывающим лишение свободы в
исправительно-трудовых   учреждениях    и    следственных   изоляторах
управления внутренних дел МВД Российской Федерации;
     4)  обязательному  флюорографическому  обследованию  подвергаются
лица,  не проходившие флюорографию  более 6  месяцев:   при  приеме на
работу,   при поступлении в  средние и высшие  учебные заведения,  при
прописке в общежития;
     5) обязательному  внеочередному  флюорографическому  обследованию
подвергаются:  мигранты,  прибывшие на временное  или постоянное место
жительства,  беженцы при регистрации,   лица  без  определенного места
жительства, помещенные в приемники-распределители и ночлежные дома;
     6) лабораторные обследования  на микобактерии туберкулеза  лиц из
группы   риска   по  туберкулезу   по  клиническим   показаниям   и  с
профилактической целью;
     7) обязательные  обследования  на  туберкулез  лиц  из  окружения
новорожденных детей;  первично инфицированных детей и подростков, лиц,
контактирующих с больными;
     8)  госпитализация  бактериовыделителей  в  стационары,  изоляция
новорожденных   от   бактериовыделителей   на    период   формирования
поствакционного иммунитета;
     9) текущая и заключительная дезинфекция в очагах.

     Статья 10. Регистрация больных и учет мероприятий
                по профилактике выявлению, лечению туберкулеза
                и предупреждению его распространения

     1. Каждый  случай  заболевания с  установленным  впервые  в жизни
диагнозом туберкулеза любой локализации подлежит регистрации  по месту
выявления,  независимо от места жительства. Регистрации подлежат также
и случаи заболевания туберкулезом, установленные на вскрытии умерших.
     О  выявленном   случае   направляется   извещение   в   областной
противотуберкулезный диспансер.
     На случай туберкулеза с установленным бактериовыделением подается
экстренное извещение в территориальные центры госсанэпиднадзора.
     2.   Учету  в  противотуберкулезных   диспансерах  /туберкулезное
отделение,  туберкулезный кабинет/ подлежат, независимо от регистрации
по месту жительства или по месту пребывания,  длительности проживания,
места  работы,  больные  туберкулезом  и  саркоидозом,  а  также  лица
контактные по туберкулезу.
     3.   Каждое  мероприятие  по   профилактике,  выявлению,  лечению
туберкулеза,   предупреждению   его   распространения   фиксируется  в
соответствующей медицинской документации длительного хранения.

     Статья 11. Ветеринарно-санитарные и противоэпизоотические
                мероприятия среди животных

     1. На  органы  местного  самоуправления  возлагается  обязанность
обеспечивать постоянный учет всех видов домашних животных.
     2. Клинический  осмотр  и  туберкулинизация  сельскохозяйственных
животных  во  всех  хозяйствах  общественного,  фермерского  и личного
пользования    осуществляется    в    соответствии    с   действующими
нормативно-правовыми актами Российской Федерации.
     3. Поставка   и   переработка   молока   из   неблагополучных  по
туберкулезу хозяйств   осуществляется   на      молокоперерабатывающих
предприятиях, определенных  Администрацией  области  в    соответствии
с действующими нормативно правовыми актами Российской Федерации.
     4.  Запрещается   для   свободной   реализации   животноводческая
продукция из неблагополучных по туберкулезу хозяйств.
     5. Сдача  на  убой  животных  из  неблагополучных  по туберкулезу
хозяйств   производится   только   на   мясокомбинаты,   установленные
Администрацией области.
     6. Утилизация трупов , отходов убоя больного скота осуществляется
в соответствии с действующими  нормативно  правовыми актами Российской
Федерации.

     Статья 12. Контроль безопасности мероприятий
                по профилактике, выявлению, лечению
                туберкулеза и предупреждению
                его распространения

     Контроль за качеством и безопасностью проведения мероприятий   по
профилактике,   выявлению,   лечению  туберкулеза и предупреждению его
распространения    осуществляется    комитетом    по   здравоохранению
Администрации   Мурманской  области,    Центром   госсанэпиднадзора  в
Мурманской  области  и  государственными  ветеринарными   инспекторами
области, городов и районов.


     Глава 3. ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В ПРОВЕДЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ
              ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ВЫЯВЛЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА

     Статья 13. Обязанности граждан

     Граждане, проживающие в Мурманской   области,  обязаны  соблюдать
требования, установленные  настоящим   Законом   в   части  проведения
обязательных  мероприятий  по  профилактике   и  выявлению туберкулеза
согласно статей 8 и 9 настоящего Закона.


     Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

     Статья 14. Права лиц, страдающих туберкулезом

     1.   Лица,  страдающие  туберкулезом,  обладают  всеми  правами и
свободами граждан,  предусмотренных Конституцией Российской Федерации,
а  также  другими  законодательными  актами,  принятыми  в  Российской
Федерации.
     Все лица, страдающие туберкулезом, имеют право на:
     -  бесплатное, безопасное, эффективное, общедоступное медицинское
обслуживание;
     -  уважительное  и   гуманное  отношение,   исключающее  унижение
человеческого достоинства;
     - получение информации о своих правах и характере   имеющегося  у
них заболевания и применяемых методах лечения;
     -  пребывание  в   стационаре   на   период,   необходимый    для
обследования и излечения;
     - лечение в специализированных санаториях, дневных стационарах.
     3.   Лица,   впервые  заболевшие  туберкулезом  или  с  рецидивом
туберкулезного заболевания,  имеют право  на  лист нетрудоспособности,
длительность  которого  определяется  по   медицинским,  социальным  и
эпидемиологическим показаниям,  до 12  месяцев со  времени наступления
нетрудоспособности.    Продление   листка   нетрудоспособности   сверх
указанного   срока   или   установление   стойкой   нетрудоспособности
осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы  по решению
клиникоэкспертной  комиссии,  с  периодичностью продления  не реже чем
через 30 дней.
     4.  За лицами,  временно утратившими  трудоспособность вследствие
заболевания  туберкулезом,  сохраняется  место  работы  или занимаемая
должность  на  срок  до  установления  группы  инвалидности,  либо  до
клинического выздоровления.
     5.  У  лиц,  при  обнаружении  у  них  заразных  форм заболевания
туберкулезом,  проживающих в общежитиях и  коммунальных квартирах, где
проживают  дети,  органами  местного  самоуправления,  предприятиями и
организациями    всех  форм  собственности  предоставляется  один  раз
изолированная    жилая   площадь   в   соответствии   с   действующими
нормативно-правовыми актами Российской Федерации.
     6.   Дети  больных   туберкулезом     пользуются  правом приема в
детские  дошкольные  и   школьные   учреждения   санаторного   типа  и
специализированные санатории.
     7.   Неработающие   граждане,   пенсионеры  и   дети,  страдающие
туберкулезом,  один  из  родителей детей больных  туберкулезом,  имеют
право на оплату проезда железнодорожным транспортом один  раз в  год в
туберкулезный санаторий и обратно за счет средств местных бюджетов.

     Статья 15.  Обязанности лиц, страдающих туберкулезом

     Больные туберкулезом обязаны:
     1) выполнять    необходимые    санитарно-гигиенические    правила
поведения  в   местах  проживания,   при   пользовании    общественным
транспортом, в общественных местах и по месту работы;
     2)  строго  следовать  рекомендациям  врача-фтизиатра  по  режиму
лечения, поведения в лечебном учреждении и в быту;
     3)   являться   в   противотуберкулезные  учреждения   по  вызову
участкового или районного врача-фтизиатра;
     4)  оберегать от заражения туберкулезом несовершеннолетних членов
своей    семьи    и    соседей,     не    препятствовать    проведению
противоэпидемических и санитарно-оздоровительных мероприятий  в местах
их проживания;
     5) больной  активными  формами  туберкулеза,  прибывший  на новое
постоянное место  жительства  обязан  по  прибытии  в  10-дневный срок
явиться в противотуберкулезное учреждение.


     Глава 5. СОЦИАЛЬНАЯ И ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

     Статья 16. Гарантии и льготы медицинским и
                фармацевтическим работникам
                противотуберкулезной службы области

     1. Медицинские  и другие  работники  противотуберкулезных  и иных
лечебно-профилактических    учреждений,    работа    которых   связана
непосредственно   с  обслуживанием,   диагностикой,  лечением  больных
туберкулезом,   а также лица,  работа которых  связана  с материалами,
содержащими     инфекционное     начало,     подлежат    обязательному
государственному личному страхованию на случай  заражения туберкулезом
при  исполнении  своих  служебных  обязанностей,  а  также  на  случай
наступления в связи с этим  инвалидности  или  смерти  от заболевания,
связанного  с  туберкулезной  инфекцией  за  счет  средств  областного
бюджета в размере 120  месячных должностных окладов  в  соответствии с
действующим  Федеральным законом  "Основы  законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан".
     2.  Органы  местного  самоуправления  могут   устанавливать  иные
дополнительные  льготы  и  компенсации  указанным  работникам  за счет
средств муниципальных бюджетов.


     Глава 6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ НАСТОЯЩЕГО ЗАКОНА

     Статья 17.  Ответственность должностных лиц

     Руководители  предприятий и организаций всех форм собственности и
ведомственной  принадлежности  за  невыполнение  требований настоящего
Закона,   следствием  чего   является   распространение  туберкулезной
инфекции,  несут дисциплинарную или административную ответственность в
соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

     Статья 18. Ответственность медицинских работников

     К  медицинским   работникам,    осуществляющим   мероприятия   по
профилактике,  выявлению,  лечению  туберкулеза  и  предупреждению его
распространения,    за    некачественное    проведение   вышеуказанных
мероприятий,  несвоевременность  их  проведения,  неверное определение
показаний и противопоказаний  к ним,  не  проведение  регистрации всех
необходимых   данных  о  мероприятиях   в  соответствующих  документах
администрацией    медицинского     учреждения     могут    применяться
дисциплинарные       взыскания,       предусмотренные      действующим
законодательством о труде. За причиненный вред здоровью граждан или их
смерть  медицинские работники несут ответственность  в  соответствии с
действующим законодательством.

     Статья 19. Ответственность граждан

     Лица, подлежащие обследованию  на  туберкулез  или  состоящие  на
учете    в    противотуберкулезных     диспансерах  /   туботделениях,
тубкабинетах/, в   случае   отказа  или  уклонения  от  мероприятий по
профилактике, выявлению, лечению туберкулеза   и   предупреждению  его
распространения, предусмотренных  в  статьях  8,  9  и  15  настоящего
Закона, привлекаются к административной ответственности  за  нарушение
санитарно-гигиенических и   противоэпидемических   правил  и  норм   в
соответствии  с действующим законодательством Российской Федерации.


     Глава 7.  ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     Статья 20. Введение в действие настоящего Закона.

     Настоящий   Закон  вступает  в  силу  со   дня  его  официального
опубликования.


     Глава Администрации
     Мурманской области          Ю.А.ЕВДОКИМОВ


     16 июня 1997 г.
     N 67-01-ЗМО
     г. Мурманск