Постановление Администрации Мурманской области от 10.03.1994 № 90

АДМИНИСТРАЦИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10.03.94 г.                                                                                                     № 90

г.Мурманск

 Об утверждении Положений о Мурманском

 территориальном фонде обязательного медицинского

 страхования и исполнительной дирекции фонда

В соответствии с Законом РСФСР от 2 апреля 1993 года "О медицинском страховании граждан в РСФСР" с последующими изменениями и дополнениями ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить Положение о Мурманском территориальном фонде обязательного медицинского страхования (прилагается).

2. Утвердить Положение об исполнительной дирекции Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования (прилагается).

Глава администрации

Мурманской области          Е.КОМАРОВ

Утверждено

 постановлением

 главы  администрации

 Мурманской области

 от 10.03.94 № 90

 Положение о Мурманском территориальном

 фонде обязательного медицинского страхования

1. Общие положения

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) создается администрацией Мурманской области для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования. Мурманский Территориальный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Территориальный фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением. Территориальный фонд подотчетен органам представительной и исполнительной власти Мурманской области.

 2. Задачи территориального фонда.

Основными задачами Территориального фонда являются:

1. Обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской федерации".

2. Обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования.

3. Обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан.

4. Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования.

5. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

 3. Функции территориального фонда.

Территориальный фонд:

1. Аккумулирует финансовые средства на обязательное медицинское страхование граждан.

2. Осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого филиалами фонда или страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования и договоры с медицинскими учреждениями.

3. Осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования.

4. Выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение обязательного медицинского страхования.

5. Предоставляет субвенции и кредиты, в том числе на льготных условиях, страховщикам и медицинским учреждениям при обоснованной нехватке у них финансовых средств.

6. Накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования.

7. Разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Мурманской области.

8. Совместно с органами Государственной налоговой службы Российской Федерации осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в Территориальный фонд страховых взносов.

9. Осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан.

10. Организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в Территориальный фонд.

11. Согласовывает совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями тарификацию стоимости медицинской помощи, территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления.

12. Вносит предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование.

13. Согласовывает с органами государственного управления, профессиональными медицинскими ассоциациями, ассоциациями страховщиков тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию.

14. Осуществляет взаимодействие с федеральным фондом обязательного медицинского страхования и другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

15. Предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах свой компетенции.

16. Проводит разъяснительную работу по вопросам относящимся к компетенции Территориального фонда.

17. Осуществляет другие мероприятия по организации медицинского страхования граждан.

Для выполнения возложенных на него функций фонд приобретает служебный автотранспорт для перевозки людей и грузов.

 4. Финансовые средства территориального фонда

Финансовые средства Территориального фонда находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Финансовые средства Территориального фонда образуются за счет:

1. Части страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых законодательной властью Российской федерации, а также средств, предусматриваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязательное медицинское страхование для реализации утвержденной территориальной программы.

2. Доходов, получаемых от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда.

3. Финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессных требований.

4. Добровольных взносов физических и юридических лиц.

5. Иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Финансовые средства в Территориальный фонд перечисляются предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами независимо от форм собственности, а также органами исполнительной власти в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в федеральные и Территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Выравнивание финансовых ресурсов, направляемых на проведение обязательного медицинского страхования, производится путем передачи средств Территориального фонда филиалам до достижения установленного на территории среднедушевого норматива.

Норматив финансовых средств,выделяемых Территориальным фондом на выполнение им управленческих функций, устанавливается правлением Территориального фонда.

Временно свободные финансовые средства Территориального фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг.

Доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда могут быть использованы на следующие цели:

1. На пополнение фондов Территориального фонда.

2. На выравнивание условий деятельности медицинских учреждений, осуществляющих программу обязательного медицинского страхования.

3. На экономическое стимулирование эффективно и качественно работающих медицинских учреждений.

 5. Руководство деятельностью территориального фонда.

Руководство деятельностью Территориального фонда осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором.

В состав правления входят:

1. Три депутата;

2. Четыре представителя органов исполнительной власти:

органа управления здравоохранением

финансовых органов

органа социальной защиты населения

3. Один представитель учреждения Центрального банка Российской Федерации;

4. Один представитель страховых медицинских организаций;

5. Один представитель профессиональной медицинской ассоциации;

6. Два представителя страхователей;

7. Два представителя профсоюзов;

8. Исполнительный директор Территориального фонда.

Состав правления Территориального фонда утверждается представительным органом власти Мурманской области. Председатель избирается правлением. Исполнительный директор Территориального фонда назначается главой администрации Мурманской области по согласованию с правлением.

Для выполнения своих задач Территориальный фонд может создавать в городах и районах филиалы, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положением, утверждаемым исполнительным директором Территориального фонда.

Филиалы Территориального фонда:

1. Осуществляют контроль за сбором страховых взносов на обязательное медицинское страхование со всех страхователей города, района.

2. Передают финансовые средства в соответствии с дифференцированным подушевым нормативом страховщикам, осуществляющим обязательное медицинское страхование граждан города, района, или самостоятельно осуществляют функции страховщика.

3. В установленном правлением Территориального фонда порядке производят отчисления в Территориальный фонд финансовых средств.

4. Осуществляют сбор и анализ информации о стоимости медицинской помощи, иной статистической информации.

Финансовые средства на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию формируются в филиалах Территориального фонда по нормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда.

6. Функции правления и исполнительной дирекции территориального фонда.

Правление Территориального фонда:

1. Определяет перспективные задачи Территориального фонда.

2. Утверждает положения о фондах Территориального фонда.

3. Участвует в согласовании с соответствующим органом исполнительной власти кандидатуры на должность исполнительного директора.

4. Согласовывает территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан.

5. Утверждает норматив от страховых взносов, направляемый страховыми медицинскими организациями на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию.

6. Устанавливает порядок отчислений финансовых средств в Территориальный фонд его филиалами.

7. Утверждает годовые отчеты о результатах деятельности Территориального фонда, определяет направления использования прибыли Территориального фонда, нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда и порядок покрытия убытков.

8. Представляет на утверждение в органы государственной власти нормативные акты по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования.

9. Формирует ревизионную комиссию.

Кандидатура исполнительного директора Территориального фонда, а также положения о Территориальном фонде и исполнительной дирекции фонда, правила обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области и территориальная программа обязательного медицинского страхования утверждаются органом исполнительной власти Мурманской области.

Заседания правления назначаются председателем (а при его отсутствии - заместителем председателя) ежеквартально. Указанные лица обязаны назначить внеочередное заседание правления по требованию не менее одной трети его членов.

Кворумом для проведения заседания правления является присутствие на нем не менее двух третей членов правления. В случае равенства голосов при голосовании решающим является голос председательствующего.

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию Территориального фонда. В период между заседаниями правления исполнительная дирекция решает все вопросы деятельности Территориального фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Исполнительный директор Территориального фонда:

1. Без доверенности действует от имени Территориального фонда, представляет его интересы, распоряжается имуществом Территориального фонда.

2. Заключает договора, в том числе трудовые.

3. Открывает в банках расчетный счет, пользуется правом распоряжения средствами и имуществом Территориального фонда.

4. Утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками Территориального фонда, распределяет обязанности между работниками.

5. Осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению Территориальным фондом.

6. Нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством.

7. Оспаривает в суде, арбитражном суде в установленном порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающие интересы Территориального фонда.

8. Организует учет и отчетность.

7. Контроль за деятельностью территориального фонда.

 Отчетность территориального фонда.

Контроль за деятельностью Территориального фонда осуществляет ревизионная комиссия.

Правление Территориального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Территориального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию. Отчет о результатах этой проверки представляется органам представительной и исполнительной власти Мурманской области.

Отчет о доходах и использовании средств Территориального фонда, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается органами представительной и исполнительной власти Мурманской области и публикуется в средствах массовой информации.

Территориальный фонд ведет учет и отчетность в установленном порядке.

 8. Особые условия деятельности территориального фонда.

Финансовые средства Территориального фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

Работники Территориального фонда приравниваются по условиям оплаты, медицинского и бытового обслуживания к работникам аппарата соответствующих органов исполнительной власти.

УТВЕРЖДЕНО

 постановлением

 главы  администрации

 Мурманской области

 № 90 от 10.03.94

 ПОЛОЖЕНИЕ

 об исполнительной дирекции Мурманского

 Территориального фонда обязательного

 медицинского страхования

I. Общие положения

1. Исполнительная дирекция территориального фонда обязательного медицинского страхования, именуемая в дальнейшем - дирекция, постоянно действующий орган указанного фонда, образованного в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 2 апреля 1993 года, решением Малого Совета Мурманского областного Совета народных депутатов от 27.О4.93 г. № 83 "О создании Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования"

Дирекция в период между заседаниями правления территориального фонда обязательного медицинского страхования решает все вопросы деятельности фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.

Имущество и денежные средства территориального фонда находятся в полном хозяйственном ведении дирекции.

Дирекция имеет гербовую печать со своим наименованием, штампы, фирменный знак.

Дирекция подотчетна исполнительному и представительному органам власти Мурманской области и правлению территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Местонахождение дирекции - город Мурманск.

 II. Основные задачи и функции

2. Основными задачами дирекции являются:

- обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории области;

- обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования граждан;

- обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;

- достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;

- разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории области.

3. Дирекция выполняет следующие функции:

- организует учет и контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов в территориальный Фонд обязательного медицинского страхования;

- аккумулирует Финансовые средства территориального фонда и осуществляет финансово-кредитную деятельность;

- осуществляет выравнивание условий финансирования районных городских программ обязательного медицинского страхования;

- проводит экспертизу целевых программ по обязательному медицинскому страхованию;

- использует права, предоставленные налоговым органам Российской Федерации, по взысканию не внесенных в срок страховых взносов;

- участвует в разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан;

- создает нормированные страховые резервные фонды, фонд оплаты труда, фонд производственного и социального развития, фонд директора, фонд представительских расходов и другие фонды;

- разрабатывает модели обязательного медицинского страхования, варианты взаимодействия обязательного и добровольного медицинского страхования;

- организует внедрение передового опыта, практических наработок в области страховой медицины как в РФ, так и за рубежом;

- осуществляет посредством своих филиалов страхование работающего и неработающего населения по программам обязательного медицинского страхования;

- осуществляет контроль за целевым использованием финансовых средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими компаниями и в случае нарушения отстраняет компанию от участия в программах обязательного медицинского страхования;

- утверждает по согласованию о органом управления здравоохранения и финансовым органом области предельный уровень рентабельности при формировании цен на медицинские услуги;

- вносит предложения в федеральный фонд о совершенствовании правовой базы обязательного медицинского страхования;

- осуществляет сбор и анализ информации о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, их использовании, стоимости медицинских услуг, оказываемых в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

- организует подготовку и переподготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;

- обеспечивает организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;

- осуществляет международное сотрудничество и внешнеэкономическую деятельность по вопросам обязательного медицинского страхования;

- участвует в развитии материально-технической базы учреждений здравоохранения и совершенствовании их лекарственного обеспечения в рамках целевых программ обязательного медицинского страхования;

- осуществляет в установленном порядке издательскую деятельность;

- проводит симпозиумы, конференции, семинары и иные мероприятия, способствующие решению возложенных на территориальный Фонд задач;

- представляет годовые отчеты о результатах деятельности территориального Фонда правлению фонда;

- проводит другие мероприятия по вопросам, связанным с обязательным медицинским страхованием.

4. Дирекцию возглавляет исполнительный директор, назначаемый главой администрации Мурманской области.

5. Исполнительный директор:

- осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению территориальным Фондом обязательного медицинского страхования, в том числе организационно-техническое обеспечение работы правления этого фонда;

- действует без доверенности от имени территориального фонда и представляет его интересы;

- распоряжается имуществом территориального фонда, приобретает помещения, оргтехнику, автотранспорт и др.;

- издает правовые акты, обязательные для исполнения филиалами фонда;

- заключает договоры, в том числе трудовые и договоры подряда, совершает хозяйственные операции и гражданско-правовые сделки, выдает доверенности;

- открывает счета в банках, в том числе расчетный и валютный;

- формирует исполнительную дирекцию территориального фонда обязательного медицинского страхования;

- распоряжается средствами территориального фонда, в том числе использует временно свободные финансовые средства для размещения в банковских депозитах и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг;

- утверждает структуру, штатное расписание и смету расходов дирекции и филиалов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками дирекции, распределяет обязанности между работниками;

- определяет задачи структурных подразделений дирекции и филиалов и утверждает положения о них;

- устанавливает условия оплаты труда, включая размеры должностных окладов, надбавки к должностным окладам и доплаты работникам дирекции, порядок их премирования;

- командирует за границу работников фонда и принимает в области иностранных специалистов по вопросам обязательного медицинского страхования;

- выступает истцом и ответчиком в суде и арбитражном суде в случаях, затрагивающих интересы территориального фонда;

- для коллегиального обсуждения вопросов создает коллегию территориального фонда, а также советы, комиссии.

 III. Контроль за деятельностью. Отчетность

6. Контроль за деятельностью дирекции осуществляет ревизионная комиссия территориального фонда обязательного медицинского страхования.

7. Оперативный, бухгалтерский, статистический учет и отчетность дирекции осуществляются в установленном порядке.

 IV. Особые условия деятельности

8. Работники дирекции приравниваются по условиям медицинского, бытового обслуживания и оплаты труда к работникам исполнительной власти Мурманской области.

9. Работники исполнительной дирекции фонда обязаны хранить в секрете сведения, полученные ими в процессе производственной деятельности или из других источников, которые являются врачебной и коммерческой тайной и не подлежат разглашению.

Ответственность за разглашение врачебной и коммерческой тайны устанавливается в соответствии о действующим законодательством РФ.