Закон Санкт-Петербурга от 17.02.2010 № 46-23

     *Указывается вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается  доля члена семьи лица,  замещающего
государственную  должность   Санкт-Петербурга,  которое   представляет
сведения.
     
     **Указывается вид   земельного    участка   (пая,   доли):    под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.
     
     
     
                      2.2. Транспортные средства
     
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
| N  | Вид и марка транспортного   | Вид собственности*  |     Место       |
|п/п |          средства           |                     |  регистрации    |
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
| 1  |             2               |         3           |       4         |
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
| 1  |Автомобили легковые:         |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |1)                           |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |2)                           |                     |                 |
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
| 2  |Автомобили грузовые:         |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |1)                           |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |2)                           |                     |                 |
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
| 3  |Автоприцепы:                 |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |1)                           |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |2)                           |                     |                 |
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
| 4  |Мототранспортные средства:   |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |1)                           |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |2)                           |                     |                 |
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
| 5  |Сельскохозяйственная         |                     |                 |
|    |техника:                     |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |1)                           |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |2)                           |                     |                 |
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
| 6  |Водный транспорт:            |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |1)                           |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |2)                           |                     |                 |
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
| 7  |Воздушный транспорт:         |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |1)                           |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |2)                           |                     |                 |
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
| 8  |Иные транспортные средства:  |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |1)                           |                     |                 |
|    |                             |                     |                 |
|    |2)                           |                     |                 |
|————|—————————————————————————————|—————————————————————|—————————————————|
_______________
     *Указывается вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности указывается  доля члена семьи лица,  замещающего
государственную  должность   Санкт-Петербурга,  которое   представляет
сведения.
     
     
     
         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях
     
|————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| N  | Наименование и  |   Вид и    |   Дата     |  Номер    |Остаток на  |
|п/п |адрес банка или  |  валюта    | открытия   |  счета    |  счете**   |
|    | иной кредитной  |  счета*    |   счета    |           |  (руб.)    |
|    |  организации    |            |            |           |            |
|————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 1  |       2         |     3      |     4      |    5      |     6      |
|————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 1  |                 |            |            |           |            |
|————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 2  |                 |            |            |           |            |
|————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 3  |                 |            |            |           |            |
|————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 4  |                 |            |            |           |            |
|————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 5  |                 |            |            |           |            |
|————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
_______________
     *Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
     
     **Остаток на счете  указывается на  отчетную дату.  Для счетов  в
иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка  России
на отчетную дату.
     
     
     
                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах


        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
     
|————|————————————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| N  |    Наименование и      |   Место    | Уставный   |   Доля    | Основание  |
|п/п |организационно-правовая |нахождения  | капитал**  |участия*** |участия**** |
|    |  форма организации*    |организации |  (руб.)    |           |            |
|    |                        |  (адрес)   |            |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 1  |           2            |     3      |     4      |    5      |     6      |
|————|————————————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 1  |                        |            |            |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 2  |                        |            |            |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 3  |                        |            |            |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 4  |                        |            |            |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
| 5  |                        |            |            |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|————————————|———————————|————————————|
_______________
     *Указываются полное  или  сокращенное  официальное   наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     
     **Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по  состоянию на  отчетную дату.  Для уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     ***Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ   указывается   также  номинальная   стоимость   и
количество акций.
     
     ****Указывается основание      приобретения     доли      участия
(учредительный   договор,   приватизация,  покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.
     
     
     
                       4.2. Иные ценные бумаги
     
|————|——————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| N  |   Вид ценной     |   Лицо,    | Номинальная  |  Общее    |   Общая    |
|п/п |     бумаги*      |выпустившее |  величина    |количество |стоимость** |
|    |                  |  ценную    |обязательства |           |  (руб.)    |
|    |                  |  бумагу    |   (руб.)     |           |            |
|————|——————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 1  |        2         |     3      |      4       |    5      |     6      |
|————|——————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 1  |                  |            |              |           |            |
|————|——————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 2  |                  |            |              |           |            |
|————|——————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 3  |                  |            |              |           |            |
|————|——————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 4  |                  |            |              |           |            |
|————|——————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 5  |                  |            |              |           |            |
|————|——————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 6  |                  |            |              |           |            |
|————|——————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
_______________
     *Указываются все ценные  бумаги  по видам  (облигации, векселя  и
другие), за исключением  акций, указанных в  подразделе "Акции и  иное
участие в коммерческих организациях".
     
     **Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения  (а если  ее нельзя определить  - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в  иностранной валюте,  стоимость указывается  в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
                                                                       
     Итого   по   разделу  4  "Сведения о  ценных  бумагах"  суммарная  
декларированная    стоимость  ценных  бумаг,  включая доли  участия  в  
коммерческих организациях (руб.),                                    
                                                                  .    
—————————————————————————————————————————————————————————————————      
     
     
     
    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера


    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*
_______________
     *Указываются по состоянию на отчетную дату.
     
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| N  |    Вид      | Вид и сроки   |   Основание    |   Место     |  Площадь   |
|п/п |имущества**  |пользования*** |пользования**** | нахождения  |  (кв.м)    |
|    |             |               |                |  (адрес)    |            |
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| 1  |     2       |      3        |       4        |     5       |     6      |
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| 1  |             |               |                |             |            |
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| 2  |             |               |                |             |            |
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|————————————|
| 3  |             |               |                |             |            |
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|————————————|
_________________
     **Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
     
     ***Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование
и другие) и сроки пользования.
     
     ****Указываются основание   пользования   (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а  также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
     
     
                      5.2. Прочие обязательства*
_______________
     *Указываются имеющиеся  на  отчетную дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на   сумму,  превышающую  100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     
|————|————————————————|—————————————|———————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| N  |  Содержание    |  Кредитор   |    Основание      |       Сумма        |      Условия        |
|п/п |обязательства** |(должник)*** |возникно-вения**** |обяза-тельства***** |обяза-тельства****** |
|    |                |             |                   |      (руб.)        |                     |
|————|————————————————|—————————————|———————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 1  |       2        |     3       |        4          |         5          |         6           |
|————|————————————————|—————————————|———————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 1  |                |             |                   |                    |                     |
|————|————————————————|—————————————|———————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 2  |                |             |                   |                    |                     |
|————|————————————————|—————————————|———————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 3  |                |             |                   |                    |                     |
|————|————————————————|—————————————|———————————————————|————————————————————|—————————————————————|
_______________
     **Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     
     ***Указывается вторая   сторона   обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     
     ****Указываются основание  возникновения обязательства  (договор,
передача  денег или  имущества  и другие),  а  также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     
     *****Указывается сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     ******Указываются годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в  обеспечение   обязательства   имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
                                                                            
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.              
                                                                            
  "   "          20           года                                      
   ———   ————————     ————————      ——————————————————————————————————
                                        (подпись лица, замещающего       
                                         государственную должность        
                                         Санкт-Петербурга, которое        
                                          представляет сведения)         
                                                                            
                                                                            
  "   "          20           года                                      
   ——   ————————     ————————       ——————————————————————————————————
                                    (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего   
                                                 справку)                
                                                                            
     
     
     
                                                          Приложение 5
                                             к Закону Санкт-Петербурга
                                          "О представлении гражданами,
                                            претендующими на замещение
                                            государственных должностей
                                           Санкт-Петербурга, и лицами,
                                 замещающими государственные должности
                                 Санкт-Петербурга, сведений о доходах,
                                         об имуществе и обязательствах
                                             имущественного характера"
                                                от 3 февраля 2010 года
                                                               N 46-23
     
                                                                   
  В                                                                
    ———————————————————————————————————————————————————————————————
             (указывается наименование налогового органа)          
                                                                   
     
                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
  гражданина, претендующего на замещение должности вице-губернатора
    Санкт-Петербурга, представителя Губернатора Санкт-Петербурга в
    Законодательном Собрании Санкт-Петербурга, члена Правительства
  Санкт-Петербурга, являющегося руководителем исполнительного органа
               государственной власти Санкт-Петербурга
                                                                             
  Я,                                                                         
    ——————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                     ,   
——————————————————————————————————————————————————————————————————————     
                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                      
                                                                             
——————————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                             
——————————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                     ,   
——————————————————————————————————————————————————————————————————————     
   (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае         
      отсутствия основного места работы или службы - род занятий)            
                                                                             
  проживающий по адресу:                                                     
                         —————————————————————————————————————————————
                                                                     ,   
——————————————————————————————————————————————————————————————————————     
                        (адрес места жительства)                             
                                                                             
сообщаю   сведения*  о  своих   являющихся   объектами налогообложения  
доходах,  ценных   бумагах  и   ином   имуществе,   принадлежащем  мне
на   праве  собственности,  о  вкладах  в  банках,  об  обязательствах
имущественного характера:                                                                 
                                                                             
_______________
     *Сведения, за  исключением  сведений о  доходах,  указываются  по
состоянию  на   1-е  число  месяца,   предшествующего  месяцу   подачи
гражданином  документов   для  замещения  должности   вице-губернатора
Санкт-Петербурга,   представителя   Губернатора   Санкт-Петербурга   в
Законодательном   Собрании   Санкт-Петербурга,   члена   Правительства
Санкт-Петербурга,  являющегося  руководителем  исполнительного  органа
государственной власти Санкт-Петербурга (на отчетную дату).
     
     
     
                    Раздел 1. Сведения о доходах*
_______________
     *Указываются доходы за финансовый год (с 1 января по 31 декабря),
предшествующий году  подачи   гражданином  документов  для   замещения
должности вице-губернатора Санкт-Петербурга, представителя Губернатора
Санкт-Петербурга в  Законодательном  Собрании Санкт-Петербурга,  члена
Правительства     Санкт-Петербурга,     являющегося      руководителем
исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга.
     
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| N  |                 Вид дохода                  |    Величина     |
|п/п |                                             |дохода** (руб.)  |
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 1  |                     2                       |       3         |
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 1  |Доход по основному месту работы              |                 |
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 2  |Доход от педагогической деятельности         |                 |
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 3  |Доход от научной деятельности                |                 |
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 4  |Доход от иной творческой деятельности        |                 |
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 5  |Доход от вкладов в банках и иных кредитных   |                 |
|    |организациях                                 |                 |
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в      |                 |
|    |коммерческих организациях                    |                 |
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 7  |Иные доходы (указать вид дохода):            |                 |
|    |                                             |                 |
|    |1)                                           |                 |
|    |                                             |                 |
|    |2)                                           |                 |
|    |                                             |                 |
|    |3)                                           |                 |
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
| 8  |Итого доход за отчетный период               |                 |
|————|—————————————————————————————————————————————|—————————————————|
______________
     **Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
     
     
     
                   Раздел 2. Сведения об имуществе


                      2.1. Недвижимое имущество
     
|————|——————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| N  | Вид и наименование   |      Вид        |     Место      |  Площадь   |
|п/п |      имущества       | собственности*  |  нахождения    |  (кв.м)    |
|    |                      |                 |    (адрес)     |            |
|————|——————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 1  |          2           |       3         |       4        |     5      |
|————|——————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 1  |Земельные участки**:  |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |1)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |2)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |3)                    |                 |                |            |
|————|——————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 2  |Жилые дома:           |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |1)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |2)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |3)                    |                 |                |            |
|————|——————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 3  |Квартиры:             |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |1)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |2)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |3)                    |                 |                |            |
|————|——————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 4  |Дачи:                 |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |1)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |2)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |3)                    |                 |                |            |
|————|——————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 5  |Гаражи:               |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |1)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |2)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |3)                    |                 |                |            |
|————|——————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 6  |Иное недвижимое       |                 |                |            |
|    |имущество:            |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |1)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |2)                    |                 |                |            |
|    |                      |                 |                |            |
|    |3)                    |                 |                |            |
|————|——————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
_______________
     *Указывается вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности  указывается доля  гражданина, претендующего  на
замещение должности  вице-губернатора Санкт-Петербурга,  представителя
Губернатора     Санкт-Петербурга    в     Законодательном     Собрании
Санкт-Петербурга,  члена Правительства  Санкт-Петербурга,  являющегося
руководителем    исполнительного   органа    государственной    власти
Санкт-Петербурга, который представляет сведения.
     
     **Указывается вид   земельного    участка   (пая,   доли):    под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.
     
     
     
                      2.2. Транспортные средства
     
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
| N  |Вид и марка транспортного  | Вид собственности*  | Место регистрации  |
|п/п |         средства          |                     |                    |
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
| 1  |            2              |         3           |         4          |
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
| 1  |Автомобили легковые:       |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |1)                         |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |2)                         |                     |                    |
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
| 2  |Автомобили грузовые:       |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |1)                         |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |2)                         |                     |                    |
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
| 3  |Автоприцепы:               |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |1)                         |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |2)                         |                     |                    |
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
| 4  |Мототранспортные средства: |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |1)                         |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |2)                         |                     |                    |
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
| 5  |Сельскохозяйственная       |                     |                    |
|    |техника:                   |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |1)                         |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |2)                         |                     |                    |
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
| 6  |Водный транспорт:          |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |1)                         |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |2)                         |                     |                    |
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
| 7  |Воздушный транспорт:       |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |1)                         |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |2)                         |                     |                    |
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
| 8  |Иные транспортные          |                     |                    |
|    |средства:                  |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |1)                         |                     |                    |
|    |                           |                     |                    |
|    |2)                         |                     |                    |
|————|———————————————————————————|—————————————————————|————————————————————|
_______________
     *Указывается вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой собственности  указывается доля  гражданина, претендующего  на
замещение должности  вице-губернатора Санкт-Петербурга,  представителя
Губернатора     Санкт-Петербурга    в     Законодательном     Собрании
Санкт-Петербурга,  члена Правительства  Санкт-Петербурга,  являющегося
руководителем    исполнительного   органа    государственной    власти
Санкт-Петербурга, который представляет сведения.
     
     
     
         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях
     
|————|—————————————————|————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| N  | Наименование и  |   Вид и    |Дата открытия |  Номер    | Остаток на  |
|п/п |адрес банка или  |  валюта    |    счета     |  счета    |  счете**    |
|    | иной кредитной  |  счета*    |              |           |   (руб.)    |
|    |  организации    |            |              |           |             |
|————|—————————————————|————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 1  |       2         |     3      |      4       |    5      |     6       |
|————|—————————————————|————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 1  |                 |            |              |           |             |
|————|—————————————————|————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 2  |                 |            |              |           |             |
|————|—————————————————|————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 3  |                 |            |              |           |             |
|————|—————————————————|————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 4  |                 |            |              |           |             |
|————|—————————————————|————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 5  |                 |            |              |           |             |
|————|—————————————————|————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 6  |                 |            |              |           |             |
|————|—————————————————|————————————|——————————————|———————————|—————————————|
| 7  |                 |            |              |           |             |
|————|—————————————————|————————————|——————————————|———————————|—————————————|
_______________
     *Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
     
     **Остаток на счете  указывается на  отчетную дату.  Для счетов  в
иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка  России
на отчетную дату.
     
     
     
                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах


        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
     
|————|————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————|————————————|
| N  |    Наименование и      |    Место     |  Уставный   |   Доля    | Основание  |
|п/п |организационно-правовая | нахождения   | капитал**   |участия*** |участия**** |
|    |  форма организации*    | организации  |   (руб.)    |           |            |
|    |                        |   (адрес)    |             |           |            |
|————|————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 1  |           2            |      3       |     4       |    5      |     6      |
|————|————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 1  |                        |              |             |           |            |
|————|————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 2  |                        |              |             |           |            |
|————|————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 3  |                        |              |             |           |            |
|————|————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 4  |                        |              |             |           |            |
|————|————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 5  |                        |              |             |           |            |
|————|————————————————————————|——————————————|—————————————|———————————|————————————|
_______________
     *Указываются полное  или  сокращенное  официальное   наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     
     **Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по  состоянию на  отчетную дату.  Для уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     ***Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ   указываются   также  номинальная   стоимость   и
количество акций.
     
     ****Указываются основание      приобретения     доли      участия
(учредительный   договор,   приватизация,  покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.
     
     
     
                       4.2. Иные ценные бумаги
     
|————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————|——————————————|
| N  |  Вид ценной   |    Лицо,     | Номинальная  |  Общее    |    Общая     |
|п/п |   бумаги*     | выпустившее  |  величина    |количество | стоимость**  |
|    |               |ценную бумагу |обязательства |           |   (руб.)     |
|    |               |              |   (руб.)     |           |              |
|————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————|——————————————|
| 1  |      2        |      3       |      4       |    5      |      6       |
|————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————|——————————————|
| 1  |               |              |              |           |              |
|————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————|——————————————|
| 2  |               |              |              |           |              |
|————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————|——————————————|
| 3  |               |              |              |           |              |
|————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————|——————————————|
| 4  |               |              |              |           |              |
|————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————|——————————————|
| 5  |               |              |              |           |              |
|————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————|——————————————|
| 6  |               |              |              |           |              |
|————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————|——————————————|
_______________
     *Указываются все ценные  бумаги  по видам  (облигации, векселя  и
другие), за исключением  акций, указанных в  подразделе "Акции и  иное
участие в коммерческих организациях".
     
     **Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения  (а если  ее нельзя определить  - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в  иностранной валюте,  стоимость указывается  в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
                                                                          
     Итого по  разделу  4   "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная  
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в  
коммерческих организациях (руб.),                                       
                                                              .           
—————————————————————————————————————————————————————————————             
     
     
     
    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера


    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*
_______________
     *Указываются по состоянию на отчетную дату.
     
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| N  |    Вид      | Вид и сроки   |   Основание    |   Место     |  Площадь    |
|п/п |имущества**  |пользования*** |пользования**** | нахождения  |   (кв.м)    |
|    |             |               |                |  (адрес)    |             |
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| 1  |     2       |      3        |       4        |     5       |     6       |
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| 1  |             |               |                |             |             |
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| 2  |             |               |                |             |             |
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
| 3  |             |               |                |             |             |
|————|—————————————|———————————————|————————————————|—————————————|—————————————|
_______________
     **Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
     
     ***Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование
и другие) и сроки пользования.
     
     ****Указываются основание   пользования   (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а  также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
     
     
                      5.2. Прочие обязательства*
_______________
     *Указываются имеющиеся  на  отчетную дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на   сумму,  превышающую  100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| N  |  Содержание    |  Кредитор   |    Основание     |       Сумма        |      Условия        |
|п/п |обязательства** |(должник)*** |возникновения**** |обяза-тельства***** |обяза-тельства****** |
|    |                |             |                  |      (руб.)        |                     |
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 1  |       2        |     3       |        4         |         5          |         6           |
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 1  |                |             |                  |                    |                     |
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 2  |                |             |                  |                    |                     |
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 3  |                |             |                  |                    |                     |
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
_______________
     **Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     
     ***Указывается вторая   сторона   обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     
     ****Указываются основание  возникновения обязательства  (договор,
передача  денег или  имущества  и другие),  а  также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     
     *****Указывается сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     ******Указываются годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в  обеспечение   обязательства   имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
                                                                           
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.             
                                                                           
  "    "             20        года                                     
   ———   ———————————    ——————      ——————————————————————————————————
                                    (подпись гражданина, претендующего   
                                          на замещение должности         
                                    вице-губернатора Санкт-Петербурга,   
                                          представителя Губернатора        
                                   Санкт-Петербурга в Законодательном   
                                     Собрании Санкт-Петербурга, члена    
                                     Правительства Санкт-Петербурга,     
                                        являющегося руководителем        
                                          исполнительного органа         
                                           государственной власти         
                                             Санкт-Петербурга)            
                                                                           
                                                                           
  "    "             20        года                                     
   ———   ———————————    ——————      ——————————————————————————————————
                                    (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего   
                                                 справку)                
                                                                           
     
     
     
                                                          Приложение 6
                                             к Закону Санкт-Петербурга
                                          "О представлении гражданами,
                                            претендующими на замещение
                                            государственных должностей
                                           Санкт-Петербурга, и лицами,
                                 замещающими государственные должности
                                 Санкт-Петербурга, сведений о доходах,
                                         об имуществе и обязательствах
                                             имущественного характера"
                                                от 3 февраля 2010 года
                                                               N 46-23
     
     
                                                                   
  В                                                                
    ———————————————————————————————————————————————————————————————
             (указывается наименование налогового органа)          
                                                                   
     
     
                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего
      на замещение должности вице-губернатора Санкт-Петербурга,
представителя Губернатора Санкт-Петербурга в Законодательном Собрании
 Санкт-Петербурга, члена Правительства Санкт-Петербурга, являющегося
     руководителем исполнительного органа государственной власти
                          Санкт-Петербурга*
_________________
     *Сведения представляются  отдельно  на  супругу  (супруга)  и  на
каждого из несовершеннолетних  детей лица, претендующего на  замещение
должности вице-губернатора Санкт-Петербурга, представителя Губернатора
Санкт-Петербурга в  Законодательном  Собрании Санкт-Петербурга,  члена
Правительства     Санкт-Петербурга,     являющегося      руководителем
исполнительного   органа  государственной   власти   Санкт-Петербурга,
который представляет сведения.
     
  Я,                                                                          
     —————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                     ,        
————————————————————————————————————————————————————————————————————          
              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                         
                                                                              
——————————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                     ,        
————————————————————————————————————————————————————————————————————          
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в               
     случае отсутствия основного места работы или службы - род                
                              занятий)                                        
  проживающий по адресу:                                                      
                        ——————————————————————————————————————————————
                                                                     ,        
————————————————————————————————————————————————————————————————————          
                      (адрес места жительства)                                
                                                                              
  сообщаю сведения**  о являющихся  объектами  налогообложения доходах
  моей (моего)                                                                     
                                                                              
——————————————————————————————————————————————————————————————————————
  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего 
                                  сына)   
                                                                     ,        
————————————————————————————————————————————————————————————————————          
              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                         
                                                                     ,        
————————————————————————————————————————————————————————————————————          
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в               
     случае отсутствия основного места работы или службы - род                
                              занятий)                                        
                                                                              
ценных   бумагах  и    ином  имуществе,   принадлежащем  ей  (ему)  на   
праве    собственности,  о   вкладах   в   банках,  об  обязательствах
имущественного характера:                                                                  
                                                                              
_______________
     **Сведения, за  исключением сведений  о  доходах, указываются  по
состоянию  на   1-е  число  месяца,   предшествующего  месяцу   подачи
гражданином  документов   для  замещения  должности   вице-губернатора
Санкт-Петербурга,   представителя   Губернатора   Санкт-Петербурга   в
Законодательном   Собрании   Санкт-Петербурга,   члена   Правительства
Санкт-Петербурга,  являющегося  руководителем  исполнительного  органа
государственной власти Санкт-Петербурга (на отчетную дату).
     
     
     
                    Раздел 1. Сведения о доходах*
_______________
     *Указываются доходы за финансовый год (с 1 января по 31 декабря),
предшествующий году  подачи   гражданином  документов  для   замещения
должности вице-губернатора Санкт-Петербурга, представителя Губернатора
Санкт-Петербурга в  Законодательном  Собрании Санкт-Петербурга,  члена
Правительства     Санкт-Петербурга,     являющегося      руководителем
исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга.
     
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| N  |                   Вид дохода                     |   Величина     |
|п/п |                                                  |дохода** (руб.) |
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 1  |                        2                         |       3        |
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 1  |Доход по основному месту работы                   |                |
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 2  |Доход от педагогической деятельности              |                |
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 3  |Доход от научной деятельности                     |                |
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 4  |Доход от иной творческой деятельности             |                |
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 5  |Доход от вкладов в банках и иных кредитных        |                |
|    |организациях                                      |                |
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в           |                |
|    |коммерческих организациях                         |                |
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 7  |Иные доходы (указать вид дохода):                 |                |
|    |                                                  |                |
|    |1)                                                |                |
|    |                                                  |                |
|    |2)                                                |                |
|    |                                                  |                |
|    |3)                                                |                |
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 8  |Итого доход за отчетный период                    |                |
|————|——————————————————————————————————————————————————|————————————————|
_______________
     **Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
     
     
     
                   Раздел 2. Сведения об имуществе


                      2.1. Недвижимое имущество
     
|————|———————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| N  |  Вид и наименование   |      Вид        |     Место      |  Площадь   |
|п/п |      имущества        | собственности*  |  нахождения    |  (кв.м)    |
|    |                       |                 |    (адрес)     |            |
|————|———————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 1  |          2            |       3         |       4        |     5      |
|————|———————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 1  |Земельные участки**:   |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |1)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |2)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |3)                     |                 |                |            |
|————|———————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 2  |Жилые дома:            |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |1)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |2)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |3)                     |                 |                |            |
|————|———————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 3  |Квартиры:              |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |1)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |2)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |3)                     |                 |                |            |
|————|———————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 4  |Дачи:                  |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |1)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |2)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |3)                     |                 |                |            |
|————|———————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 5  |Гаражи:                |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |1)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |2)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |3)                     |                 |                |            |
|————|———————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
| 6  |Иное недвижимое        |                 |                |            |
|    |имущество:             |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |1)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |2)                     |                 |                |            |
|    |                       |                 |                |            |
|    |3)                     |                 |                |            |
|————|———————————————————————|—————————————————|————————————————|————————————|
_______________
     *Указывается вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается   доля  члена  семьи   гражданина,
претендующего     на     замещение     должности      вице-губернатора
Санкт-Петербурга,   представителя   Губернатора   Санкт-Петербурга   в
Законодательном   Собрании   Санкт-Петербурга,   члена   Правительства
Санкт-Петербурга,  являющегося  руководителем  исполнительного  органа
государственной   власти   Санкт-Петербурга,   который    представляет
сведения.
     
     **Указывается вид   земельного    участка   (пая,   доли):    под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.
     
     
     
                      2.2. Транспортные средства
     
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| N  |  Вид и марка транспортного   |Вид собственности* |Место регистрации |
|п/п |          средства            |                   |                  |
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 1  |              2               |        3          |        4         |
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 1  |Автомобили легковые:          |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |1)                            |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |2)                            |                   |                  |
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 2  |Автомобили грузовые:          |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |1)                            |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |2)                            |                   |                  |
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 3  |Автоприцепы:                  |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |1)                            |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |2)                            |                   |                  |
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 4  |Мототранспортные средства:    |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |1)                            |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |2)                            |                   |                  |
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 5  |Сельскохозяйственная техника: |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |1)                            |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |2)                            |                   |                  |
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 6  |Водный транспорт:             |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |1)                            |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |2)                            |                   |                  |
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 7  |Воздушный транспорт:          |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |1)                            |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |2)                            |                   |                  |
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 8  |Иные транспортные средства:   |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |1)                            |                   |                  |
|    |                              |                   |                  |
|    |2)                            |                   |                  |
|————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
_______________
     *Указывается вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности  указывается   доля  члена  семьи   гражданина,
претендующего     на     замещение     должности      вице-губернатора
Санкт-Петербурга,   представителя   Губернатора   Санкт-Петербурга   в
Законодательном   Собрании   Санкт-Петербурга,   члена   Правительства
Санкт-Петербурга,  являющегося  руководителем  исполнительного  органа
государственной   власти   Санкт-Петербурга,   который    представляет
сведения.
     
     
     
         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях
     
|————|———————————————|——————————————|————————————|———————————|—————————————|
| N  |Наименование и |Вид и валюта  |   Дата     |  Номер    | Остаток на  |
|п/п | адрес банка   |   счета*     | открытия   |  счета    |  счете**    |
|    |   или иной    |              |   счета    |           |   (руб.)    |
|    |  кредитной    |              |            |           |             |
|    | организации   |              |            |           |             |
|————|———————————————|——————————————|————————————|———————————|—————————————|
| 1  |      2        |      3       |     4      |    5      |     6       |
|————|———————————————|——————————————|————————————|———————————|—————————————|
| 1  |               |              |            |           |             |
|————|———————————————|——————————————|————————————|———————————|—————————————|
| 2  |               |              |            |           |             |
|————|———————————————|——————————————|————————————|———————————|—————————————|
| 3  |               |              |            |           |             |
|————|———————————————|——————————————|————————————|———————————|—————————————|
| 4  |               |              |            |           |             |
|————|———————————————|——————————————|————————————|———————————|—————————————|
| 5  |               |              |            |           |             |
|————|———————————————|——————————————|————————————|———————————|—————————————|
_______________
     *Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
     
     **Остаток на счете  указывается на  отчетную дату.  Для счетов  в
иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка  России
на отчетную дату.
     
     
     
                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах


        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
     
|————|————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|————————————|
| N  |    Наименование и      |   Место     |  Уставный   |   Доля    | Основание  |
|п/п |организационно-правовая | нахождения  | капитал**   |участия*** |участия**** |
|    |  форма организации*    |организации  |   (руб.)    |           |            |
|    |                        |  (адрес)    |             |           |            |
|————|————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 1  |           2            |     3       |     4       |    5      |     6      |
|————|————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 1  |                        |             |             |           |            |
|————|————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 2  |                        |             |             |           |            |
|————|————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 3  |                        |             |             |           |            |
|————|————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 4  |                        |             |             |           |            |
|————|————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|————————————|
| 5  |                        |             |             |           |            |
|————|————————————————————————|—————————————|—————————————|———————————|————————————|
_______________
     *Указываются полное  или  сокращенное  официальное   наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     
     **Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по  состоянию на  отчетную дату.  Для уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     ***Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ   указываются   также  номинальная   стоимость   и
количество акций.
     
     ****Указываются основание      приобретения     доли      участия
(учредительный   договор,   приватизация,  покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.
     
     
     
                       4.2. Иные ценные бумаги
     
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|————————————|
| N  |  Вид ценной   |   Лицо,     | Номинальная   |  Общее    |   Общая    |
|п/п |   бумаги*     |выпустившее  |   величина    |количество |стоимость** |
|    |               |   ценную    |обязательства  |           |  (руб.)    |
|    |               |   бумагу    |    (руб.)     |           |            |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|————————————|
| 1  |      2        |     3       |      4        |    5      |     6      |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|————————————|
| 1  |               |             |               |           |            |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|————————————|
| 2  |               |             |               |           |            |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|————————————|
| 3  |               |             |               |           |            |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|————————————|
| 4  |               |             |               |           |            |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|————————————|
| 5  |               |             |               |           |            |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|————————————|
| 6  |               |             |               |           |            |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|————————————|
_______________
     *Указываются все ценные  бумаги  по видам  (облигации, векселя  и
другие), за исключением  акций, указанных в  подразделе "Акции и  иное
участие в коммерческих организациях".
     
     **Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения  (а если  ее нельзя определить  - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в  иностранной валюте,  стоимость указывается  в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
                                                                         
     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная  
декларированная   стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия  в  
коммерческих организациях (руб.),                                      
                                                                   .     
——————————————————————————————————————————————————————————————————       
     
     
     
    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера


    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*
_______________
     *Указываются по состоянию на отчетную дату.
     
|————|——————————————|———————————————|————————————————|————————————|—————————————|
| N  |     Вид      | Вид и сроки   |   Основание    |   Место    |  Площадь    |
|п/п | имущества**  |пользования*** |пользования**** |нахождения  |   (кв.м)    |
|    |              |               |                |  (адрес)   |             |
|————|——————————————|———————————————|————————————————|————————————|—————————————|
| 1  |      2       |      3        |       4        |     5      |     6       |
|————|——————————————|———————————————|————————————————|————————————|—————————————|
| 1  |              |               |                |            |             |
|————|——————————————|———————————————|————————————————|————————————|—————————————|
| 2  |              |               |                |            |             |
|————|——————————————|———————————————|————————————————|————————————|—————————————|
| 3  |              |               |                |            |             |
|————|——————————————|———————————————|————————————————|————————————|—————————————|
_______________
     **Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
     
     ***Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование
и другие) и сроки пользования.
     
     ****Указываются основание   пользования   (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а  также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
     
     
                      5.2. Прочие обязательства*
_______________
     *Указываются имеющиеся  на  отчетную дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на   сумму,  превышающую  100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| N  |  Содержание    |  Кредитор   |    Основание     |       Сумма        |      Условия        |
|п/п |обязательства** |(должник)*** |возникновения**** |обяза-тельства***** |обяза-тельства****** |
|    |                |             |                  |      (руб.)        |                     |
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 1  |       2        |     3       |        4         |         5          |         6           |
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 1  |                |             |                  |                    |                     |
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 2  |                |             |                  |                    |                     |
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| 3  |                |             |                  |                    |                     |
|————|————————————————|—————————————|——————————————————|————————————————————|—————————————————————|
_______________
     **Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     
     ***Указывается вторая   сторона   обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     
     ****Указываются основание  возникновения обязательства  (договор,
передача  денег или  имущества  и другие),  а  также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     
     *****Указывается сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     ******Указываются годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в  обеспечение   обязательства   имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
     
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.                
                                                                              
                                                                              
  "   "               20        года                                      
   ———  —————————————     —————      —————————————————————————————————
                                    (подпись гражданина, претендующего   
                                          на замещение должности         
                                    вице-губернатора Санкт-Петербурга,   
                                        представителя Губернатора        
                                    Санкт-Петербурга в Законодательном   
                                     Собрании Санкт-Петербурга, члена    
                                      Правительства Санкт-Петербурга,     
                                        являющегося руководителем        
                                         исполнительного органа         
                                         государственной власти         
                                        Санкт-Петербурга, который        
                                          представляет сведения)         
                                                                              
                                                                              
  "    "               20        года                                      
   ———   —————————————     —————      ————————————————————————————————
                                    (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего   
                                                справку)                
                                                                              
     
     
     
                                                          Приложение 7
                                             к Закону Санкт-Петербурга
                                          "О представлении гражданами,
                                            претендующими на замещение
                                            государственных должностей
                                           Санкт-Петербурга, и лицами,
                                 замещающими государственные должности
                                 Санкт-Петербурга, сведений о доходах,
                                         об имуществе и обязательствах
                                             имущественного характера"
                                                от 3 февраля 2010 года
                                                               N 46-23
     
                                                                          
  В                                                                       
     —————————————————————————————————————————————————————————————————
                 (указывается наименование налогового органа)             
                                                                          
     
     
                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
    лица, замещающего должность вице-губернатора Санкт-Петербурга,
представителя Губернатора Санкт-Петербурга в Законодательном Собрании
 Санкт-Петербурга, члена Правительства Санкт-Петербурга, являющегося
     руководителем исполнительного органа государственной власти
                           Санкт-Петербурга
     
  Я,                                                                                
    ———————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                      ,  
———————————————————————————————————————————————————————————————————————    
                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                         
                                                                                    
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                                    
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                      ,  
———————————————————————————————————————————————————————————————————————    
                             (замещаемая должность)                                 
                                                                                    
  проживающий по адресу:                                                            
                         ——————————————————————————————————————————————
                                                                      ,  
———————————————————————————————————————————————————————————————————————    
                            (адрес места жительства)                                
                                                                                    
  сообщаю сведения  о являющихся  объектами  налогообложения доходах за
  отчетный  финансовый  год с 1 января 20_ года по 31 декабря 20_ года,
  ценных   бумагах  и  ином   имуществе, принадлежащем  мне  на   праве
  собственности, о вкладах в банках, об   обязательствах имущественного
  характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):                                                               
                                                                                    
     
     
     
                    Раздел 1. Сведения о доходах*
_______________
     *Указываются доходы за отчетный финансовый год (с 1 января по  31
декабря).
     
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| N  |                     Вид дохода                       |   Величина    |
|п/п |                                                      |   дохода**    |
|    |                                                      |    (руб.)     |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 1  |                          2                           |      3        |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 1  |Доход по основному месту работы                       |               |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 2  |Доход от педагогической деятельности                  |               |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 3  |Доход от научной деятельности                         |               |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 4  |Доход от иной творческой деятельности                 |               |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 5  |Доход от вкладов в банках и иных кредитных            |               |
|    |организациях                                          |               |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих  |               |
|    |организациях                                          |               |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 7  |Иные доходы (указать вид дохода):                     |               |
|    |                                                      |               |
|    |1)                                                    |               |
|    |                                                      |               |
|    |2)                                                    |               |
|    |                                                      |               |
|    |3)                                                    |               |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 8  |Итого доход за отчетный период                        |               |
|————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
_______________
     **Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
     
     
     
                   Раздел 2. Сведения об имуществе


                      2.1. Недвижимое имущество
     
|————|——————————————————————|———————————————|—————————————————|————————————|
| N  | Вид и наименование   |     Вид       |Место нахождения |  Площадь   |
|п/п |      имущества       |собственности  |    (адрес)      |  (кв.м)    |
|————|——————————————————————|———————————————|—————————————————|————————————|
| 1  |          2           |      3        |       4         |     5      |
|————|——————————————————————|———————————————|—————————————————|————————————|
| 1  |Земельные участки:    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |1)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |2)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |3)                    |               |                 |            |
|————|——————————————————————|———————————————|—————————————————|————————————|
| 2  |Жилые дома:           |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |1)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |2)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |3)                    |               |                 |            |
|————|——————————————————————|———————————————|—————————————————|————————————|
| 3  |Квартиры:             |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |1)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |2)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |3)                    |               |                 |            |
|————|——————————————————————|———————————————|—————————————————|————————————|
| 4  |Дачи:                 |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |1)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |2)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |3)                    |               |                 |            |
|————|——————————————————————|———————————————|—————————————————|————————————|
| 5  |Гаражи:               |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |1)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |2)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |3)                    |               |                 |            |
|————|——————————————————————|———————————————|—————————————————|————————————|
| 6  |Иное недвижимое       |               |                 |            |
|    |имущество:            |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |1)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |2)                    |               |                 |            |
|    |                      |               |                 |            |
|    |3)                    |               |                 |            |
|————|——————————————————————|———————————————|—————————————————|————————————|
_______________
     *Указывается вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности указывается  доля  лица, замещающего  должность
вице-губернатора    Санкт-Петербурга,    представителя     Губернатора
Санкт-Петербурга в  Законодательном  Собрании Санкт-Петербурга,  члена
Правительства     Санкт-Петербурга,     являющегося      руководителем
исполнительного   органа  государственной   власти   Санкт-Петербурга,
которое представляет сведения.
     
     **Указывается вид   земельного    участка   (пая,   доли):    под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.
     
     
     
                      2.2. Транспортные средства
     
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| N  |  Вид и марка транспортного    |Вид собственности* |Место регистрации |
|п/п |           средства            |                   |                  |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 1  |              2                |        3          |        4         |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 1  |Автомобили легковые:           |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |1)                             |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |2)                             |                   |                  |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 2  |Автомобили грузовые:           |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |1)                             |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |2)                             |                   |                  |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 3  |Автоприцепы:                   |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |1)                             |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |2)                             |                   |                  |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 4  |Мототранспортные средства:     |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |1)                             |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |2)                             |                   |                  |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 5  |Сельскохозяйственная техника:  |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |1)                             |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |2)                             |                   |                  |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 6  |Водный транспорт:              |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |1)                             |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |2)                             |                   |                  |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 7  |Воздушный транспорт:           |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |1)                             |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |2)                             |                   |                  |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
| 8  |Иные транспортные средства:    |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |1)                             |                   |                  |
|    |                               |                   |                  |
|    |2)                             |                   |                  |
|————|———————————————————————————————|———————————————————|——————————————————|
_______________
     *Указывается вид  собственности   (индивидуальная,  общая);   для
совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
наименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   для
долевой  собственности указывается  доля  лица, замещающего  должность
вице-губернатора    Санкт-Петербурга,    представителя     Губернатора
Санкт-Петербурга в  Законодательном  Собрании Санкт-Петербурга,  члена
Правительства     Санкт-Петербурга,     являющегося      руководителем
исполнительного   органа  государственной   власти   Санкт-Петербурга,
которое представляет сведения.
     
     
     
         Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
           на счетах в банках и иных кредитных организациях
     
|————|—————————————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
| N  | Наименование и  |Вид и валюта  |Дата открытия |  Номер    |Остаток на |
|п/п |адрес банка или  |   счета*     |    счета     |  счета    | счете**   |
|    | иной кредитной  |              |              |           |  (руб.)   |
|    |  организации    |              |              |           |           |
|————|—————————————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
| 1  |       2         |      3       |      4       |    5      |    6      |
|————|—————————————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
| 1  |                 |              |              |           |           |
|————|—————————————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
| 2  |                 |              |              |           |           |
|————|—————————————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
| 3  |                 |              |              |           |           |
|————|—————————————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
| 4  |                 |              |              |           |           |
|————|—————————————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
| 5  |                 |              |              |           |           |
|————|—————————————————|——————————————|——————————————|———————————|———————————|
_______________
     *Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
другие) и валюта счета.
     
     **Остаток на счете  указывается на  отчетную дату.  Для счетов  в
иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка  России
на отчетную дату.
     
     
     
                 Раздел 4. Сведения о ценных бумагах


        4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
     
|————|————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| N  |    Наименование и      |   Место    |  Уставный    |   Доля    | Основание  |
|п/п |организационно-правовая |нахождения  |  капитал**   |участия*** |участия**** |
|    |  форма организации*    |организации |   (руб.)     |           |            |
|    |                        |  (адрес)   |              |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 1  |           2            |     3      |      4       |    5      |     6      |
|————|————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 1  |                        |            |              |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 2  |                        |            |              |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 3  |                        |            |              |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 4  |                        |            |              |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
| 5  |                        |            |              |           |            |
|————|————————————————————————|————————————|——————————————|———————————|————————————|
_______________
     *Указываются полное  или  сокращенное  официальное   наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество     с    ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     
     **Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по  состоянию на  отчетную дату.  Для уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     ***Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ   указываются   также  номинальная   стоимость   и
количество акций.
     
     ****Указываются основание      приобретения     доли      участия
(учредительный   договор,   приватизация,  покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.
     
     
     
                       4.2. Иные ценные бумаги
     
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|—————————————|
| N  |  Вид ценной   |   Лицо,     | Номинальная   |  Общее    |   Общая     |
|п/п |   бумаги*     |выпустившее  |   величина    |количество |стоимость**  |
|    |               |   ценную    |обязательства  |           |   (руб.)    |
|    |               |   бумагу    |    (руб.)     |           |             |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|—————————————|
| 1  |      2        |     3       |      4        |    5      |     6       |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|—————————————|
| 1  |               |             |               |           |             |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|—————————————|
| 2  |               |             |               |           |             |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|—————————————|
| 3  |               |             |               |           |             |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|—————————————|
| 4  |               |             |               |           |             |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|—————————————|
| 5  |               |             |               |           |             |
|————|———————————————|—————————————|———————————————|———————————|—————————————|
_______________
     *Указываются все ценные  бумаги  по видам  (облигации, векселя  и
другие), за исключением  акций, указанных в  подразделе "Акции и  иное
участие в коммерческих организациях".
     
     **Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения  (а если  ее нельзя определить  - исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в  иностранной валюте,  стоимость указывается  в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
                                                                              
     Итого по   разделу   4 "Сведения о  ценных   бумагах"   суммарная  
  декларированная  стоимость  ценных  бумаг,   включая  доли   участия
 в коммерческих организациях (руб.),                                           
                                                                  .           
—————————————————————————————————————————————————————————————————             
     
     
     
    Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера


    5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*
_______________
     *Указываются по состоянию на отчетную дату.
     
|————|————————————|———————————————|————————————————|—————————————————|———————————|
| N  |    Вид     | Вид и сроки   |   Основание    |Место нахождения | Площадь   |
|п/п |имущества** |пользования*** |пользования**** |    (адрес)      |  (кв.м)   |
|————|————————————|———————————————|————————————————|—————————————————|———————————|
| 1  |     2      |      3        |       4        |       5         |    6      |
|————|————————————|———————————————|————————————————|—————————————————|———————————|
| 1  |            |               |                |                 |           |
|————|————————————|———————————————|————————————————|—————————————————|———————————|
| 2  |            |               |                |                 |           |
|————|————————————|———————————————|————————————————|—————————————————|———————————|
| 3  |            |               |                |                 |           |
|————|————————————|———————————————|————————————————|—————————————————|———————————|
_______________
     **Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
     
     ***Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование
и другие) и сроки пользования.
     
     ****Указываются основание   пользования   (договор,   фактическое
предоставление   и   другие),   а  также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.
     
     
     
                      5.2. Прочие обязательства*
_______________
     *Указываются имеющиеся  на  отчетную дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на   сумму,  превышающую  100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
     
|————|————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————————|—————————————————————|
| N  |  Содержание    |  Кредитор    |    Основание     |      Сумма        |      Условия        |
|п/п |обязательства** |(должник)***  |возникновения**** |обязательства***** |обяза-тельства****** |
|    |                |              |                  |      (руб.)       |                     |
|————|————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————————|—————————————————————|
| 1  |       2        |      3       |        4         |        5          |         6           |
|————|————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————————|—————————————————————|
| 1  |                |              |                  |                   |                     |
|————|————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————————|—————————————————————|
| 2  |                |              |                  |                   |                     |
|————|————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————————|—————————————————————|
| 3  |                |              |                  |                   |                     |
|————|————————————————|——————————————|——————————————————|———————————————————|—————————————————————|
_______________
     **Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
     
     ***Указывается вторая   сторона   обязательства:   кредитор   или
должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),
адрес.
     
     ****Указываются основание  возникновения обязательства  (договор,
передача  денег или  имущества  и другие),  а  также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     
     *****Указывается сумма   основного   обязательства   (без   суммы
процентов). Для обязательств,  выраженных в иностранной валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     
     ******Указываются годовая   процентная   ставка    обязательства,
заложенное   в  обеспечение   обязательства   имущество,  выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
                                                                             
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.                
                                                                              
  "    "             20         года                                      
   ————   ———————————   ——————      ——————————————————————————————————
                                  (подпись лица, замещающего должность  
                                    вице-губернатора Санкт-Петербурга,   
                                        представителя Губернатора        
                                    Санкт-Петербурга в Законодательном   
                                      Собрании Санкт-Петербурга, члена    
                                       Правительства Санкт-Петербурга,     
                                         являющегося руководителем        
                                          исполнительного органа         
                                          государственной власти         
                                              Санкт-Петербурга)            
                                                                              
  "    "             20        года                                      
    ———   ———————————   ——————      ——————————————————————————————————
                                    (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего   
                                                  справку)                
                                                                              
     
     
     
                                                          Приложение 8
                                             к Закону Санкт-Петербурга
                                          "О представлении гражданами,
                                            претендующими на замещение
                                            государственных должностей
                                           Санкт-Петербурга, и лицами,
                                 замещающими государственные должности
                                 Санкт-Петербурга, сведений о доходах,
                                         об имуществе и обязательствах
                                             имущественного характера"
                                                от 3 февраля 2010 года
                                                               N 46-23
     
                                                                             
  В                                                                          
    ——————————————————————————————————————————————————————————————————
              указывается наименование налогового органа)               
                                                                             
     
     
                               СПРАВКА
  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
    супруги (супруга) и несовершеннолетних детей вице-губернатора
    Санкт-Петербурга, представителя Губернатора Санкт-Петербурга в
    Законодательном Собрании Санкт-Петербурга, члена Правительства
  Санкт-Петербурга, являющегося руководителем исполнительного органа
               государственной власти Санкт-Петербурга*
______________
     * Сведения  представляются отдельно  на  супругу (супруга)  и  на
каждого из несовершеннолетних детей вице-губернатора Санкт-Петербурга,
представителя Губернатора Санкт-Петербурга в Законодательном  Собрании
Санкт-Петербурга,  члена Правительства  Санкт-Петербурга,  являющегося
руководителем    исполнительного   органа    государственной    власти
Санкт-Петербурга, который представляет сведения.
                                                                               
  Я,                                                                           
    ——————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                   ,           
——————————————————————————————————————————————————————————————————             
             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                           
                                                                               
——————————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                   ,           
——————————————————————————————————————————————————————————————————             
                      (замещаемая должность)                                   
                                                                               
  проживающий по адресу:                                                       
                         —————————————————————————————————————————————
                                                                   ,           
——————————————————————————————————————————————————————————————————             
                     (адрес места жительства)                                  
                                                                               
сообщаю   сведения  о  являющихся  объектами налогообложения доходах за 
отчетный  финансовый   год  с  1 января 20_ года по 31 декабря 20_ года 
моей   (моего)   (супруги   (супруга),   несовершеннолетней     дочери, 
несовершеннолетнего сына)    
                                                                               
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
                                                                               
                                                                   ,           
——————————————————————————————————————————————————————————————————             
             (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                           
                                                                   ,           
——————————————————————————————————————————————————————————————————             
    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в                 
    случае отсутствия основного места работы или службы - род                  
                             занятий)                                          
                                                                               
ценных  бумагах   и  ином имуществе, принадлежащем  ей (ему) на   праве  
собственности, о вкладах  в  банках,  об  обязательствах имущественного  
характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):        
                                                                               
     
     
     
                    Раздел 1. Сведения о доходах*
_______________
     *Указываются доходы за отчетный финансовый год (с 1 января по  31
декабря).
     
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| N  |                      Вид дохода                       |   Величина    |
|п/п |                                                       |   дохода**    |
|    |                                                       |    (руб.)     |
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 1  |                          2                            |      3        |
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 1  |Доход по основному месту работы                        |               |
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 2  |Доход от педагогической деятельности                   |               |
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 3  |Доход от научной деятельности                          |               |
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 4  |Доход от иной творческой деятельности                  |               |
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 5  |Доход от вкладов в банках и иных кредитных             |               |
|    |организациях                                           |               |
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 6  |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих   |               |
|    |организациях                                           |               |
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 7  |Иные доходы (указать вид дохода):                      |               |
|    |                                                       |               |
|    |1)                                                     |               |
|    |                                                       |               |
|    |2)                                                     |               |
|    |                                                       |               |
|    |3)                                                     |               |
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| 8  |Итого доход за отчетный период                         |               |
|————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
_______________