Расширенный поиск

Закон Санкт-Петербурга от 20.10.1998 № 224-44

Документ имеет не последнюю редакцию.
 
                                ЗАКОН

                           САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

                    20 октября 1998 года N 224-44


          О городской медицинской программе Санкт-Петербурга
              "Развитие экстренной медицинской помощи на
           догоспитальном этапе населению Санкт-Петербурга
                       на период до 2001 года"


          Принят Законодательным Собранием Санкт-Петербурга
                        30 сентября 1998 года


     Статья 1

     Утвердить прилагаемую     городскую     медицинскую     программу
Санкт-Петербурга    "Развитие   экстренной   медицинской   помощи   на
догоспитальном этапе населению  Санкт-Петербурга  на  период  до  2001
года".

     Статья 2

     Финансирование мероприятий    городской   медицинской   программы
Санкт-Петербурга   "Развитие   экстренной   медицинской   помощи    на
догоспитальном  этапе  населению  Санкт-Петербурга  на  период до 2001
года" осуществляется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.

     Статья 3

     Настоящий Закон  вступает  в  силу  со   дня   его   официального
опубликования.


     Губернатор
     Санкт-Петербурга          В.А.Яковлев


     Санкт-Петербург
     20 октября 1998 года
     N 224-44


                                                            Приложение
                                             к Закону Санкт-Петербурга
                                              "О городской медицинской
                                            программе Санкт-Петербурга
                                      "Развитие экстренной медицинской
                                              помощи на догоспитальном
                                      этапе населению Санкт-Петербурга
                                               на период до 2001 года"
                                     от 30 сентября 1998 года N 224-44


                   ГОРОДСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРОГРАММА
                           САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
              "Развитие экстренной медицинской помощи на
           догоспитальном этапе населению Санкт-Петербурга
                       на период до 2001 года"


                               ПАСПОРТ
           городской медицинской программы Санкт-Петербурга
               "Развитие экстренной медицинской помощи
                  на догоспитальном этапе населению
               Санкт-Петербурга на период до 2001 года"


Наименование         - городская        медицинская        программа
Программы              Санкт-Петербурга     "Развитие     экстренной
                       медицинской  помощи  на  догоспитальном этапе
                       населению Санкт-Петербурга на период до  2001
                       года" (далее - Программа).

Правовая база        - постановление    Правительства     Российской
Программы              Федерации  от  30  июля  1994  года  N 888 "О
                       федеральной         целевой         программе
                       "Совершенствование    оказания    скорой    и
                       неотложной   медицинской   помощи   населению
                       Российской Федерации на 1995-1996 годы";

                     - постановление Правительства  Санкт-Петербурга
                       от  4  декабря  1997  года  N 53 "О концепции
                       развития здравоохранения Санкт-Петербурга  на
                       1997-2003     годы     -     "Здравоохранение
                       Санкт-Петербурга - 2000".

Государственный      - Комитет по здравоохранению.
заказчик Программы

Исполнители          - определяются в порядке, установленном Законом
Программы              Санкт-Петербурга от 22 октября  1997  года  N
                       179-58       "О       целевых      программах
                       Санкт-Петербурга".

Основные цели        - повышение оперативности и  качества  оказания
Программы              скорой  медицинской помощи,  снижение на этой
                       основе  смертности  и  инвалидности   жителей
                       Санкт-Петербурга   в   результате  несчастных
                       случаев и острых заболеваний.

Ожидаемые            - реализация  Программы   позволит   обеспечить
результаты             надежность  функционирования  служб  скорой и
реализации             неотложной    помощи,    что    приведет    к
Программы              значительному   сокращению  времени  прибытия
                       бригад к  больным  (пострадавшим),  повышению
                       доступности,   своевременности   и   качества
                       оказания медицинской помощи на догоспитальном
                       этапе.

Перечень основных      I часть.  Развитие  Городской  станции скорой
направлений                    медицинской  помощи  Санкт-Петербурга
Программы                      на период до 2001 года:

                       1. Правовое  обеспечение организации оказания
                          скорой     медицинской      помощи      на
                          догоспитальном       этапе       населению
                          Санкт-Петербурга.

                       2. Дальнейшее  совершенствование   алгоритмов
                          диагностики и лечения неотложных состояний
                          на догоспитальном этапе.

                       3. Улучшение    взаимодействия    в    работе
                          государственного                учреждения
                          здравоохранения Городской  станции  скорой
                          медицинской помощи Санкт-Петербурга (далее
                          - ГССМП), отделений неотложной медицинской
                          помощи   при  территориальных  медицинских
                          объединениях (далее - ТМО)  и  стационаров
                          путем   поиска   и  внедрения  новых  форм
                          работы.

                       4. Совершенствование    оказания   экстренной
                          медицинской  помощи  при  возникновении  и
                          ликвидации     последствий    чрезвычайных
                          ситуаций.

                       5. Создание  единой  территориальной  системы
                          подготовки       кадров       ГССМП      и
                          аварийно-спасательных служб.

                       6. Совершенствование   системы   оперативного
                          управления ГССМП.

                       7. Создание  сети информационного обеспечения
                          как   элемента   единой   городской   сети
                          экстренной    службы   на   базе   средств
                          вычислительной техники в целях оптимизации
                          управленческих   решений   в   обычных   и
                          чрезвычайных ситуациях.

                       8. Приведение        материально-технического
                          обеспечения   ГССМП   в   соответствие   с
                          нормативными требованиями.

                       9. Создание    условий    для    оптимального
                          размещения      подстанций     ГССМП     с
                          оборудованными  площадками   для   стоянки
                          автомашин и путями подъезда.

                       10. Повышение     социальной     защищенности
                           медицинских работников ГССМП.

                       II часть.   Развитие   отделений   неотложной
                                 медицинской    помощи     взрослому
                                 населению    Санкт-Петербурга    на
                                 период до 2001 года:

                       1. Правовое обеспечение организации  оказания
                          неотложной  медицинской  помощи  взрослому
                          населению       Санкт-Петербурга        на
                          догоспитальном этапе.

                       2. Дальнейшее совершенствование диагностики и
                          лечения на догоспитальном этапе.

                       3. Повышение     квалификации      работников
                          отделений  неотложной  медицинской  помощи
                          взрослому населению.

                       4. Совершенствование  управления  отделениями
                          неотложной  медицинской  помощи  взрослому
                          населению.

                       5. Создание общегородской  компьютерной  сети
                          отделений  неотложной  медицинской  помощи
                          взрослому населению.

                       6. Укрепление  материально-технической   базы
                          отделений  неотложной  медицинской  помощи
                          взрослому населению.

                       7. Социальная  защита  сотрудников  отделений
                          неотложной  медицинской  помощи  взрослому
                          населению.

                       III часть.   Развитие   отделений  неотложной
                                   медицинской    помощи    детскому
                                   населению   Санкт-Петербурга   на
                                   период до 2001 года:

                       1. Дальнейшее совершенствование диагностики и
                          лечения неотложных состояний  у  детей  на
                          догоспитальном этапе.

                       2. Совершенствование подготовки кадров.

                       3. Совершенствование  управления  отделениями
                          неотложной  медицинской  помощи   детскому
                          населению.

                       4. Создание  сети информационного обеспечения
                          отделений  неотложной  медицинской  помощи
                          детскому населению.

                       5. Укрепление   материально-технической  базы
                          отделений  неотложной  медицинской  помощи
                          детскому населению.

                       6. Социальная  защита  сотрудников  отделений
                          неотложной  медицинской  помощи   детскому
                          населению.

Срок реализации        - 1998-2001 годы.
Программы

Объемы и источники     - финансирование  Программы осуществляется за
финансирования           счет  ассигнований,   выделяемых   ежегодно
Программы                отдельной       строкой      в      бюджете
                         Санкт-Петербурга.  Общая  сумма  затрат  из
                         бюджета   Санкт-Петербурга   на  реализацию
                         Программы  на  1998-2001  годы   составляет
                         135172,875 тысяч рублей:

                         1998 год - без финансирования,

                         1999 год - 66004,255 тысяч рублей,

                         2000 год - 29855,496 тысяч рублей,

                         2001 год - 39313,124 тысяч рублей.

Система организации    - Комитет по здравоохранению.
контроля за
исполнением
Программы



     1. Цель Программы и обоснование ее необходимости

     Цель Программы -  повышение  оперативности  и  качества  оказания
экстренной   медицинской  помощи  на  догоспитальном  этапе,  снижение
смертности и  инвалидности  населения  Санкт-Петербурга  в  результате
несчастных   случаев,  острых  заболеваний  и  обострения  хронических
заболеваний.

     В 1988 году в Санкт-Петербурге произошло разделение служб  скорой
и неотложной помощи.  С этого времени экстренную медицинскую помощь на
догоспитальном    этапе    оказывают    государственное     учреждение
здравоохранения  - ГССМП и отделения неотложной медицинской помощи при
территориальных медицинских  объединениях  и  поликлиниках,  при  этом
неотложная    помощь    для    детского*   и   взрослого**   населения
Санкт-Петербурга разделены (далее - отделения  неотложной  медицинской
помощи  взрослому  населению и отделения неотложной медицинской помощи
детскому населению).
---------------
     * Детское население - население в возрасте до 14 лет  11  месяцев
29 дней.

     ** Взрослое  население  -  население  старше 14 лет 11 месяцев 29
дней.

     ГССМП находится  в  ведении   Комитета   по   здравоохранению   и
финансируется исключительно из бюджета Санкт-Петербурга. Это социально
значимая служба с единым  административным,  оперативным  руководством
бригадами  скорой  медицинской помощи на территории Санкт-Петербурга и
единой диспетчерской службой приема вызовов от населения.

     Бригады ГССМП круглосуточно оказывают общедоступную и  бесплатную
экстренную  медицинскую помощь населению и гостям города при внезапных
заболеваниях и  несчастных  случаях  на  улице,  в  иных  общественных
местах,  на  предприятиях  и  в  учреждениях,  а также в квартирах при
несчастных случаях,  родах,  психических заболеваниях. ГССМП - базовая
структура  городской  службы медицины катастроф,  которая обеспечивает
догоспитальный  этап  оказания  медицинской  помощи  при  чрезвычайных
ситуациях.

     В составе   ГССМП   24   подстанции,   в  том  числе  центральная
подстанция,  осуществляющая оперативное руководство работой около  200
выездных  бригад,  которые  выполняют  420-450 тысяч выездов в год.  В
числе этих бригад  -  акушерские,  фельдшерские,  бригады  санитарного
транспорта    по    перевозке    пострадавших,   линейные   врачебные,
специализированные   (реанимационно-хирургические,   кардиологические,
нейрореанимационные,                                токсикологические,
реанимационно-гематологические,  педиатрические,   наркологические   и
психиатрические).

     Количество случаев смерти больных (пострадавших),  наступившей до
прибытия бригад скорой помощи,  имеет тенденцию к росту:  1994 год - 4
567 случаев; 1995 год - 4 755 случаев; 1996 год - 6 094 случая.

     Рост числа случаев за 3 года составил 33,4%,  что свидетельствует
о  снижении  доступности   и   своевременности   оказания   экстренной
медицинской помощи на догоспитальном этапе.  Основными причинами этого
являются:

     а) ухудшение  технического  состояния   средств   радиотелефонной
связи:

     - учрежденческая  телефонная  станция  ГССМП  выпуска  1957  года
требует немедленной замены;

     - система магнитозаписи разговоров практически вышла из строя;

     - радиостанциями  обеспечено  только  50%  автомашин  ГССМП   (по
состоянию  на  начало  1998 года более половины имеющихся радиостанций
находится в аварийном состоянии);

     б) отсутствие     материальных     условий      для      создания
автоматизированной системы управления;

     в) неполная замена парка санитарных автомашин;

     г) несоответствие   нормативам   транспортной   доступности   для
выездных бригад ГССМП в районах оз.Долгое,  Купчино и  Рыбацкое  из-за
отсутствия подстанций ГССМП;

     д) низкая дисциплина участников дорожного движения и значительная
загруженность основных транспортных магистралей города.

     Рост количества смертей,  наступивших до прибытия бригад ГССМП, и
рост количества смертей в стационарах в первые сутки после поступления
(далее  -  досуточная  летальность)  свидетельствует   об   утяжелении
исходного   состояния   больных   и   пострадавших.   Отмечается  рост
криминогенного и техногенного травматизма.

     За последние 3 года число задержек при направлении  бригад  ГССМП
на  вызовы  составляет  около 3-4%.  Сложившаяся ситуация с состоянием
материально-технической   базы   ГССМП   и    нарастающая    сложность
транспортной  доступности  для  выездных  бригад уже в ближайшее время
приведут к увеличению задержек в направлении бригад ГССМП  на  вызовы,
дальнейшему  росту  смертности  и  инвалидизации при тяжелых травмах и
внезапных заболеваниях.

     ГССМП является неотъемлемой частью  медицины  катастроф.  С  1992
года  на  базе  ГССМП  функционирует  Территориальный  центр  медицины
катастроф. При угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций необходимо
постоянное  наличие  свободных  от  выполнения  обычных вызовов бригад
ГССМП.

     В случае развития чрезвычайных  ситуаций  ГССМП  в  течение  часа
обязана  обеспечить  направление  к очагу происшествия до 100 выездных
бригад.  Эта  задача  выполнима  в  полном   объеме   при   укреплении
материально-технической   базы   ГССМП,   которая   не   соответствует
современным требованиям.

     Медицинский персонал выездных  бригад  ГССМП  работает  в  крайне
тяжелых  условиях  (круглосуточная работа в любое время года,  большой
процент вызовов, связанных с противоправными действиями, много больных
и  пострадавших  с  признаками алкогольного опьянения).  Только в 1997
году 75 заявлений поданы в отделы милиции по поводу  угроз  физической
расправы и противоправных действий в отношении сотрудников ГССМП.

     Сотрудники "Скорой  помощи"  социально не защищены,  имеют низкую
заработную плату,  работают с  устаревшим  медицинским  оборудованием,
изношенным  на  75%,  нет сезонной формы одежды и обуви,  нет надежных
средств связи.  С 1992 года прекращено  планирование  и  строительство
подстанций  скорой  помощи.  По  типовым  проектам  построены  всего 4
подстанции из 24, остальные подстанции располагаются в приспособленных
или перестроенных помещениях.

     На организационном   уровне   отсутствуют  современные  алгоритмы
диагностики и оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном
этапе.

     Отделения неотложной   медицинской   помощи  взрослому  населению
оказывают круглосуточную бесплатную экстренную медицинскую  помощь  во
всех случаях возникновения острых и обострения хронических заболеваний
в местах проживания на ограниченной  территории  зоны  обслуживания  и
осуществляют госпитализацию в экстренном и плановом порядке больных на
стационарное  лечение,  а  также  доставку  пациентов  по  направлению
органов  социального  обеспечения  в  дома-интернаты и другие подобные
учреждения.

     Неотложная медицинская      помощь      взрослому       населению
Санкт-Петербурга  представлена  48  отделениями.  На линии ежедневно в
совокупности работает более 200 бригад, в их числе бригады интенсивной
терапии,  линейные  врачебные бригады и бригады санитарного транспорта
по перевозке больных.

     Количество вызовов бригад неотложной медицинской помощи взрослому
населению  возросло  с  675  тысяч в 1995 году до 691 тысячи вызовов в
1996 году.  В 1996 году обслужено 10 769 больных  с  острым  инфарктом
миокарда.  В 793 случаях врачами неотложной помощи взрослому населению
осуществлялись реанимационные мероприятия,  в результате  которых  304
пациента были спасены.

     Отделения неотложной   медицинской   помощи   детскому  населению
оказывают  круглосуточную  бесплатную  экстренную  медицинскую  помощь
детскому населению в местах проживания на ограниченной территории зоны
обслуживания  во  всех  случаях  возникновения  острых  и   обострения
хронических заболеваний.

     В связи  с  изменившейся  экономической  ситуацией,  ограниченным
финансированием  материально-техническая  база  отделений   неотложной
медицинской  помощи  детскому  населению укрепляется недостаточно и не
соответствует современным требованиям.

     Отделения недостаточно  оснащены  медицинским   оборудованием   и
инструментарием,   санитарный   транспорт   не   всегда  пригоден  для
госпитализации  и  оказания  медицинской  помощи  детям.  Нуждаются  в
модернизации  средства  радиотелефонной  связи,  требуется  дальнейшее
совершенствование системы повышения квалификации персонала.  Необходим
капитальный  ремонт  ряда  помещений  отделений неотложной медицинской
помощи детскому населению или перевод их в другие помещения.

     По статистическим  данным,  за  1996   год   детскому   населению
численностью 799 203 человека оказывали неотложную помощь 26 отделений
неотложной медицинской помощи с  числом  бригад  -  65  и  обслуженных
вызовов - 157 151.

     В последние  годы  социально  значимые службы - ГССМП и отделения
неотложной медицинской помощи испытывают при  выполнении  своих  задач
значительные трудности, связанные с ухудшением материально-технической
базы (вследствие недофинансирования) и необходимостью в этих  условиях
оказания  экстренной помощи возрастающему числу больных и пострадавших
в исходно тяжелом состоянии.

     На качество   оказания   экстренной   медицинской    помощи    на
догоспитальном  этапе  оказывает  большое  влияние  скорость  прибытия
бригады к больному (пострадавшему) и возможность  оказания  помощи  на
месте  и во время транспортировки.  Во многом качество помощи больному
(пострадавшему) зависит также от состояния санитарного автотранспорта.

     На 1  января   1998   года   в   автотранспортных   предприятиях,
подведомственных  Комитету  по здравоохранению (ГУЗ "Автобаза скорой и
неотложной  помощи"  и  ГУ  "ОСАТ"),  числится  всего  1  137   единиц
транспортных  средств,  из  них  542  (47%)  по техническому состоянию
подлежат  списанию.  Из  общего  количества  автомашин  на   ГССМП   и
отделениях  неотложной  медицинской  помощи  числится  535 единиц,  из
которых подлежат списанию 272 (50,8%).

     В период  с  1995  года  по   1997   год   списано   608   единиц
автотранспорта,  а  приобретено всего 238.  Создавшаяся ситуация может
привести к  серьезным  проблемам  в  оказании  экстренной  медицинской
помощи  населению  Санкт-Петербурга.  Ежегодное  обновление  автопарка
должно составлять не менее 150-160 единиц.

     Отсутствует современное информационное  обеспечение,  необходимое
для  оптимизации  управленческих  решений  в  обычных  и  чрезвычайных
ситуациях.

     Нет надежных средств телефонной и радиосвязи.

     Процесс приема  вызовов  и  направления  бригад  на   вызовы   не
обеспечен    компьютерными   средствами.   Не   хватает   современного
медицинского оборудования,  практически отсутствует  оборудование  для
лабораторной  экспресс-диагностики при оказании экстренной медицинской
помощи на догоспитальном этапе.  Не  полностью  разработаны  стандарты
помощи больным при неотложных состояниях.

     Необходимость повышения  качества  оказания  скорой  и неотложной
медицинской помощи в целях снижения смертности и инвалидизации больных
явилась основанием для разработки данной Программы.

     2. Содержание Программы

     Программа предусматривает   конкретные   мероприятия  по  решению
вышеизложенных задач в указанные сроки и состоит из трех частей:

1 часть.   Развитие Городской станции скорой медицинской помощи
           Санкт-Петербурга на период до 2001 года.

II часть.  Развитие отделений неотложной медицинской помощи
           взрослому населению Санкт-Петербурга на период
           до 2001 года.

III часть. Развитие отделений неотложной медицинской помощи
           детскому населению Санкт-Петербурга
           на период до 2001 года.


     3. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

     Реализация Программы     позволит      обеспечить      надежность
функционирования   служб,  что  приведет  к  значительному  сокращению
времени прибытия бригад  и  повышению  качества  оказания  медицинской
помощи на догоспитальном этапе.

     При реализации Программы:

     1. В сфере оказания скорой медицинской помощи ожидается:

     а) сокращение  сроков  прибытия бригад к месту вызова,  что будет
способствовать  повышению  доступности  и  эффективности   оказываемой
медицинской помощи;

     б) ранняя   дифференцированная   диагностика   и   как  следствие
своевременное  оказание  специализированной  медицинской   помощи   на
догоспитальном этапе;

     в) регулирование  и учет всех потоков экстренной госпитализации в
Санкт-Петербурге;

     г) резервирование сил и  средств  медицины  катастроф  на  случай
чрезвычайных ситуаций без больших финансовых затрат.

     2. В  сфере  оказания  неотложной  медицинской  помощи  взрослому
населению:

     сокращение сроков прибытия бригад к месту вызова.

     3. В  сфере  оказания  неотложной  медицинской  помощи   детскому
населению:

     увеличение количества  случаев прибытия бригад детской неотложной
медицинской помощи по вызовам в течение первых 15 минут.

     4. Общий необходимый объем финансирования

     Общие затраты на реализацию Программы составят  около  135172,875
тысяч рублей, из них:

     на первом этапе (1998 год) - без финансирования;

     на втором этапе (1999 год) - 66004,255 тысяч рублей;

     на третьем этапе (2000 год) - 29855,496 тысяч рублей;

     на четвертом этапе (2001 год) - 39313,124 тысяч рублей.


               ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ПРОГРАММЫ

              I часть. Развитие Городской станции скорой
            медицинской помощи Санкт-Петербурга на период
                             до 2001 года


+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|N  |                      Мероприятия                          |Срок       |                                                        |Общая        |
|п/п|                                                           |реализации,|Финансирование, тыс.руб.                                |стоимость,   |
|   |                                                           |год        |                                                        |тыс.руб.     |
|   |                                                           |           +--------------------------------------------------------|             |
|   |                                                           |           |1998 г.      |1999 г.       |2000 г.      |2001 г.      |             |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.           Правовое обеспечение организации оказания скорой                                                                                     |
|           медицинской помощи на догоспитальном этапе населению                                                                                   |
|                         Санкт-Петербурга                                                                                                         |
|                                                                                                                                                  |
|1.1.    Разработка проекта закона Санкт-Петербурга об           1998                                                                 -----        |
|        организации системы оказания скорой медицинской                                                                                           |
|        помощи в Санкт-Петербурге, предусматривающей                                                                                              |
|        создание единой городской службы скорой медицинской                                                                                       |
|        помощи, осуществляющей экстренное медицинское                                                                                             |
|        реагирование в ординарных и экстремальных ситуациях                                                                                       |
|                                                                                                                                                  |
|2.             Дальнейшее совершенствование алгоритмов                                                                                            |
|                 диагностики и лечения неотложных                                                                                                 |
|                состояний на догоспитальном этапе                                                                                                 |
|                                                                                                                                                  |
|2.1.    Разработка единых медицинских требований по             1998                                                                 -----        |
|        оказанию помощи на догоспитальном этапе при                                                                                               |
|        основных неотложных состояниях                                                                                                            |
|                                                                                                                                                  |
|2.2.    Разработка единой системы экспертных оценок качества    1999                                                                 -----        |
|        экстренной медицинской помощи на догоспитальном                                                                                           |
|        этапе                                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                  |
|2.3.    Разработка унифицированных форм отчетно-учетной         1998                                                                 -----        |
|        документации с учетом необходимого взаимодействия                                                                                         |
|        учреждений здравоохранения на догоспитальном этапе                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|2.4.    Разработка документов, регламентирующих действия        1998-1999                                                            -----        |
|        вертолетных бригад Городской станции скорой                                                                                               |
|        медицинской помощи Санкт-Петербурга                                                                                                       |
|                                                                                                                                                  |
|2.5.    Разработка единых медицинских технологий лечения        1998-1999                                                            -----        |
|        пострадавших на догоспитальном и стационарном                                                                                             |
|        этапах с учетом приоритетности политравм и                                                                                                |
|        отравлений                                                                                                                                |
|                                                                                                                                                  |
|3.          Улучшение взаимодействия в работе ГССМП, отделений                                                                                    |
|              неотложной медицинской помощи при ТМО                                                                                               |
|             и стационаров путем поиска и внедрения                                                                                               |
|                        новых форм работы                                                                                                         |
|                                                                                                                                                  |
|3.1.    Создание городского координационного совета по          1998                                                                 -----        |
|        экстренной медицинской помощи                                                                                                             |
|                                                                                                                                                  |
|3.2.   Разработка новых правил вызова скорой и неотложной       1998                                                                 -----        |
|        медицинской помощи                                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|4.                Совершенствование оказания экстренной                                                                                           |
|        медицинской помощи при возникновении и ликвидации                                                                                         |
|                последствий чрезвычайных ситуаций                                                                                                 |
|                                                                                                                                                  |
|4.1.    Разработка стандартов тактики действий медицинского     1998                                                                 -----        |
|        персонала ГССМП при работе в чрезвычайных                                                                                                 |
|        ситуациях                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                  |
|4.2.    Картография территорий, включая обозначение             1999                      28,000                                     39,240       |
|        потенциально опасных объектов, и учреждений                                       +                                                       |
|        здравоохранения службы медицины катастроф                                         11,240                                                  |
|                                                                                          (эквивалент                                             |
|                                                                                          1873 USD)*                                              |
|        ---------------                                                                                                                           |
|        * Стоимость в  рублевом  эквиваленте  изменяется  с  учетом                                                                               |
|изменений курса валют разных стран.                                                                                                               |
|                                                                                                                                                  |
|4.3.    Разработка системы взаимодействия службы ГССМП с        1998                                                                 -----        |
|        другими службами, принимающими участие в                                                                                                  |
|        ликвидации чрезвычайных ситуаций                                                                                                          |
|                                                                                                                                                  |
|4.4.    Расчет возможных санитарных потерь при                  1998                                                                 -----        |
|        возникновении чрезвычайных ситуаций с прогнозом                                                                                           |
|        медицинских потерь                                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|5.        Создание единой территориальной системы подготовки                                                                                      |
|            кадров ГССМП и аварийно-спасательных служб                                                                                            |
|                                                                                                                                                  |
|5.1.    Разработка единой системы подготовки,                   1999                                                                 -----        |
|        усовершенствования и повышения квалификации                                                                                               |
|        специалистов скорой медицинской помощи                                                                                                    |
|                                                                                                                                                  |
|5.2.    Разработка положения и проведение мероприятий по        1998                                                                 -----        |
|        аттестации выездного персонала ГССМП с присвоением                                                                                        |
|        звания "Спасатель"                                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|6.                Совершенствование системы оперативного                                                                                          |
|                         управления ГССМП                                                                                                         |
|                                                                                                                                                  |
|6.1.    Оснащение выездных бригад ГССМП современными            1999                      1500,250                                   1500,250     |
|        средствами радиосвязи в количестве не менее 200                                   (зкв.                                      (зкв.        |
|        автомашин и рабочих мест диспетчеров                                              250000 USD)                                250000 USD)  |
|                                                                                                                                                  |
|6.2.    Замена морально и физически устаревших телефонных       1999                      167,750                                    167,750      |
|        аппаратов (200 штук) и селекторной связи на 23                                                                                            |
|        подстанциях ГССМП                                                                                                                         |
|                                                                                                                                                  |
|6.3.    Замена учрежденческой телефонной станции ГССМП          1999                      6301,050                                   6301,050     |
|                                                                                          (экв.                                      (экв.        |
|                                                                                          1 050 000                                  1050000      |
|                                                                                          USD)                                       USD)         |
|                                                                                                                                                  |
|6.4.    Замена оборудования диспетчерской, оперативного         1999                      2400,000                                   2400,000     |
|        отдела центральной подстанции ГССМП (система                                      (экв.                                      (экв.        |
|        распределения вызовов "03" и магнитозаписи)                                       400000 USD)                                400000 USD)  |
|                                                                                                                                                  |
|6.5.    Приобретение и установка территориальной радио-         2000                                     1200,000                    1200,000     |
|        электронной системы космического позиционирования                                                (экв.                       (экв.        |
|        и картографического сопровождения подвижных                                                      200000 USD)                 200000 USD)  |
|        объектов (JPS)(система слежения за перемещением                                                                                           |
|        машин ГССМП)                                                                                                                              |
|                                                                                                                                                  |
|7.        Создание сети информационного обеспечение как элемента                                                                                  |
|            единой городской сети экстренной службы на базе                                                                                       |
|          средств вычислительной техники в целях оптимизации                                                                                      |
|                 управленческих решений в обычных                                                                                                 |
|                     и чрезвычайных ситуациях                                                                                                     |
|                                                                                                                                                  |
|7.1.    Компьютеризация службы приема и обеспечения             1999                      1231,285                                   1231,285     |
|        вызовов (рабочих мест диспетчеров оперативного отдела                             (экв.                                      (экв.        |
|        центральной подстанции и рабочих мест диспетчеров на                              205180 USD)                                205180 USD)  |
|        подстанциях ГССМП)                                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|7.2.    Компьютеризация всех подразделений ГССМП, включая       1999                      1272,782                                   1272,782     |
|        23 подстанции и управление                                                        (экв.                                      (экв.        |
|                                                                                          212095 USD)                                212095 USD)  |
|                                                                                                                                                  |
|8.         Приведение материально-технического обеспечения                                                                                        |
|            ГССМП в соответствии с нормативными требованиями                                                                                      |
|                                                                                                                                                  |
|8.1.    Приобретение 15 санитарных машин (модель "Форд-         1999                      2155,663                                   2155,663     |
|        Транзит 100" на удлиненной базе) для                                              (экв. 651750                               (экв. 651750 |
|        специализированных психиатрических бригад                                         DM)                                        DM)          |
|                                                                                                                                                  |
|                                                                                                                                                  |
|8.2.    Приобретение 2 санитарных автомашин, оборудованных      2000                                     941,394                     941,394      |
|        автономной системой для перевозки недоношенных                                                   (экв. 866048                (экв. 866048 |
|        детей (фирма "Рrofile Komponent" Финляндия)                                                      Fim)                        Fim)         |
|                                                                                                                                                  |
|8.3.    Приобретение санитарной автомашины (модель              1999                      600,000                                    600,000      |
|        "Мерседес-Бенц 312 D Спринтер 3550") с полным                                                                                             |
|        оснащением медицинской аппаратурой и оборудованием                                                                                        |
|        для организации медицинского обеспечения                                                                                                  |
|        прибывающих в Санкт-Петербург государственных и                                                                                           |
|        политических деятелей России и зарубежных                                                                                                 |
|        государств                                                                                                                                |
|                                                                                                                                                  |
|8.4.    Приобретение 11 санитарных автомашин (модель            1999                      1653,585                                   1653,585     |
|        "Форд-Транзит 100" на удлиненной базе) для выездных                               (экв. 499950                               (экв. 499950 |
|        врачебных педиатрических бригад                                                   DM)                                        DM)          |
|                                                                                                                                                  |
|8.5.    Плановая замена автотранспорта, выработавшего срок      до 2001                   8300,000       9800,000      15900,000     34000,000    |
|        амортизации, на новые автомашины (модель "Форд-                                                                                           |
|        Транзит 100" на удлиненной базе и "Форд-Транзит 150"                                                                                      |
|        (реанимобиль)                                                                                                                             |
|                                                                                                                                                  |
|8.6.    Формирование вертолетной бригады ГССМП                  2001                                                   11401,900     11401,900    |
|        (предположительно на базе вертолета "КА-226")                                                                  (экв. 1,9     (экв. 1,9    |
|                                                                                                                       тыс. USD)     тыс. USD)    |
|                                                                                                                                                  |
|8.7.    Приобретение 3 легковых автомашин типа "Волга" для      1999-2000                 120,000        60,000                      180,000      |
|        линейно-контрольной службы и отдела госпитализации                                                                                        |
|        ГССМП                                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                  |
|8.8.    Приобретение 3 автомашин типа "Газель" для              2000                                     141,000                     141,000      |
|        хозяйственных нужд ГССМП                                                                                                                  |
|                                                                                                                                                  |
|8.9.    Оборудование всех автомашин ГССМП охранной              2001                                                   300,050       300,050      |
|        сигнализацией                                                                                                  (экв.50000    (экв.50000   |
|                                                                                                                       USD)          USD)         |
|                                                                                                                                                  |
|8.10.   Замена устаревшего и полностью выработавшего свои       1999-2000                 2000,000       2000,000                    4000,000     |
|        амортизационные возможности медицинского                                                                                                  |
|        оборудования                                                                                                                              |
|                                                                                                                                                  |
|8.11.   Приобретение оборудования для специализированных        1999-2000                 2000,000       2000,000                    4000,000     |
|        бригад ГССМП (импортная дыхательная аппаратура,                                                                                           |
|        позволяющая проводить высокочастотную и                                                                                                   |
|        вспомогательную вентиляцию легких и мониторинг                                                                                            |
|        состояния здоровья в период транспортировки больного)                                                                                     |
|                                                                                                                                                  |
|8.12.   Капитальный ремонт 10 объектов ГССМП                    2000-2001                                5506,600      3092,000      8598,600     |
|                                                                                                                                                  |
|8.13.   Капитальный ремонт кислородно-зарядной станции          1999                      601,400                                    601,400      |
|        ГССМП                                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                  |
|8.14.   Разработка проектно-сметной документации и монтаж       2000                                     877,000                     877,000      |
|        автоматической установки пожарной сигнализации во                                                                                         |
|        всех помещениях ГССМП                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                  |
|8.15.   Приобретение соответствующей экипировки в виде          1999-2000                 1000,000       2000,000                    3000,000     |
|        сезонной формы одежды и обуви для персонала ГССМП                                                                                         |
|                                                                                                                                                  |
|8.16.   Замена изношенного мягкого и твердого инвентаря         1999-2000                 1000,000       678,000                     1678,000     |
|        ГССМП                                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                  |
|9.             Создание условий для оптимального размещения                                                                                       |
|           подстанций ГССМП с оборудованными площадками                                                                                           |
|             для стоянки автомашин и путями подъезда                                                                                              |
|                                                                                                                                                  |
|9.1.    Планирование строительства новых подстанций ГССМП       1998-2001                                                                         |
|        в новых районах и местах интенсивной застройки                                                                                            |
|        города:                                                                                                                                   |
|                                                                                                                                                  |
|        - в районе оз.Долгое                                                                                                                      |
|                                                                                                                                                  |
|        - пр.Космонавтов                                                                                                                          |
|                                                                                                                                                  |
|        - в районе Купчино                                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|        - в районе Рыбацкое                                                                                                                       |
|                                                                                                                                                  |
|9.2.    Перевод подстанций N 2, 3, 9, 11, 22 на площади         1998-2001                                                            -----        |
|        многопрофильных стационаров с сохранением                                                                                                 |
|        существующей структуры ГССМП                                                                                                              |
|                                                                                                                                                  |
|10.                 Повышение социальной защищенности                                                                                             |
|                   медицинских работников ГССМП                                                                                                   |
|                                                                                                                                                  |
|10.1.   Рассмотрение вопроса об увеличении объема средств,      1998                                                                 -----        |
|        выделяемых на содержание ГССМП, в связи со сложными                                                                                       |
|        и опасными условиями труда в крупном городе                                                                                               |
|        (с учетом опыта Москвы)                                                                                                                   |
|                                                                                                                                                  |
|10.2.   Разработка механизмов повышения компенсационных         1998                                                                 -----        |
|        выплат и пособий сотрудникам ГССМП в случаях                                                                                              |
|        гибели или получения увечий при исполнении ими                                                                                            |
|        служебных обязанностей                                                                                                                    |
|                                                                                                                                                  |
|10.3.   Разработка системы взаимодействия с органами ГУВД       1998                                                                 -----        |
|        Санкт-Петербурга и Ленинградской области при выезде                                                                                       |
|        на вызовы к пострадавшим в результате насилия                                                                                             |
|                                                                                                                                                  |
|        ИТОГО: стоимость реализации I части Программы                                     32343,005      25203,994     30693,950     88240,949    |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

         II часть. Развитие отделений неотложной медицинской
            помощи взрослому населению Санкт-Петербурга
                      на период до 2001 года


+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|N  |                      Мероприятия                          |Срок       |                                                        |Общая        |
|п/п|                                                           |реализации,|Финансирование, тыс.руб.                                |стоимость,   |
|   |                                                           |год        |                                                        |тыс.руб.     |
|   |                                                           |           +--------------------------------------------------------|             |
|   |                                                           |           |1998 г.      |1999 г.       |2000 г.      |2001 г.      |             |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.         Правовое обеспечение организации оказания неотложной                                                                                   |
|             медицинской помощи взрослому населению                                                                                               |
|             Санкт-Петербурга на догоспитальном этапе                                                                                             |
|                                                                                                                                                  |
|1.1.    Разработка документов, регламентирующих деятельность    1998                                                                 -----        |
|        неотложной медицинской помощи с учетом                                                                                                    |
|        современных требований                                                                                                                    |
|                                                                                                                                                  |
|2.          Дальнейшее совершенствование диагностики                                                                                         |
|                и лечения на догоспитальном  этапе                                                                                                |
|                                                                                                                                                  |
|2.1.    Разработка единых унифицированных форм отчетно-         1999                                                                 -----        |
|        учетной документации для отделений неотложной                                                                                             |
|        помощи                                                                                                                                    |
|                                                                                                                                                  |
|3.             Повышение квалификации работников отделений                                                                                        |
|                  неотложной медицинской помощи                                                                                                   |
|                       взрослому населению                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|3.1.    Обучение на специализированных курсах фельдшеров        1999                                                                 -----        |
|        по приему вызовов у населения и передаче их выездным                                                                                      |
|        бригадам с учетом современных технических,                                                                                                |
|        социальных и информационных условий                                                                                                       |
|                                                                                                                                                  |
|3.2.    Повышение квалификации медицинского персонала           1998-2001                                                            -----        |
|        отделений неотложной помощи взрослому населению с                                                                                         |
|        учетом современных требований                                                                                                             |
|                                                                                                                                                  |
|4.                Совершенствование управления отделениями                                                                                        |
|                       неотложной медицинской помощи                                                                                              |
|                             взрослому населению                                                                                                  |
|                                                                                                                                                  |
|4.1.    Оснащение всех бригад неотложной медицинской            2000-2001                                1500,000      1500,000      3000,000     |
|        помощи взрослому населению и рабочих мест                                                                                                 |
|        диспетчеров современными мобильными средствами                                                                                            |
|        связи                                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                  |
|4.2.    Оснащение современными телефонными аппаратами с         2000                                     9,002                       9,002        |
|        магнитофонной записью рабочих мест диспетчеров                                                   (экв. 1500                  (экв. 1500   |
|        отделений неотложной помощи взрослому населению                                                  USD)                        USD)         |
|                                                                                                                                                  |
|4.3.    Оборудование современной селекторной связью             2001                                                   350,000       350,000      |
|        отделений неотложной медицинской помощи                                                                                                   |
|                                                                                                                                                  |
|5.       Создание общегородской компьютерной сети                                                                                         |
|             отделений неотложной медицинской  помощи                                                                                             |
|                        взрослому населению                                                                                                       |
|                                                                                                                                                  |
|5.1.    Компьютеризация рабочих мест диспетчеров отделений      2001                                                   242,560       242,560      |
|        неотложной помощи взрослому населению                                                                          (экв. 40420   (экв. 40420  |
|                                                                                                                       USD)          USD)         |
|                                                                                                                                                  |
|6.        Укрепление материально-технической базы                                                                                          |
|             отделений неотложной медицинской помощи                                                                                              |
|                       взрослому населению                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|6.1.    Плановая замена автотранспорта отделений неотложной     1999                      28700,00                                   28700,00     |
|        медицинской помощи взрослому населению, выработавшего                                                                                     |
|        срок амортизации, на новые автомашины (модель "Форд-                                                                                      |
|        Транзит 100" на удлиненной базе в количестве 130 штук                                                                                     |
|        и модель "Форд-Транзит 100" на короткой базе                                                                                              |
|        в количестве 40 штук)                                                                                                                     |
|                                                                                                                                                  |
|6.2.    Капитальный ремонт некоторых помещений отделений        2000                                     1300,000                    1300,00      |
|        неотложной помощи взрослому населению                                                                                                     |
|                                                                                                                                                  |
|6.3.    Поэтапная замена медицинского оборудования,             2000-2001                                1000,000      1400,000      2400,000     |
|        выработавшего свой срок                                                                                                                   |
|                                                                                                                                                  |
|6.4.    Приобретение единой спецодежды для выездного            2000-2001                                500,000       500,000       1000,000     |
|        персонала отделений неотложной помощи взрослому                                                                                           |
|        населению                                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                  |
|7.            Социальная защита сотрудников отделений                                                                                          |
|                  неотложной медицинской помощи                                                                                                   |
|                       взрослому населению                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|7.1.    Рассмотрение вопроса об увеличении объема средств,      1999-2000                                                            -----        |
|        выделяемых на содержание  отделений неотложной                                                                                            |
|        медицинской помощи взрослому населению при ТМО и                                                                                          |
|        поликлиниках в связи со сложными и опасными                                                                                               |
|        условиями труда в крупном городе                                                                                                          |
|                                                                                                                                                  |
|7.2.    Разработка механизмов повышения компенсационных         1999-2000                                                            -----        |
|        выплат и пособий сотрудникам неотложной                                                                                                   |
|        медицинской помощи взрослому населению в случае                                                                                           |
|        гибели или получения увечий при исполнении                                                                                                |
|        служебных обязанностей                                                                                                                    |
|                                                                                                                                                  |
|        ИТОГО: стоимость реализации II части Программы                                    28700,000      4309,002      3992,560      37001,562    |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

              III часть. Развитие отделений неотложной
               медицинской помощи детскому населению
              Санкт-Петербурга на период до 2001 года


+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|N  |                      Мероприятия                          |Срок       |                                                        |Общая        |
|п/п|                                                           |реализации,|Финансирование, тыс.руб.                                |стоимость,   |
|   |                                                           |год        |                                                        |тыс.руб.     |
|   |                                                           |           +--------------------------------------------------------|             |
|   |                                                           |           |1998 г.      |1999 г.       |2000 г.      |2001 г.      |             |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.         Дальнейшее совершенствование диагностики и лечения                                                                                     |
|                   неотложных состояний у детей                                                                                                   |
|                     на догоспитальном этапе                                                                                                      |
|                                                                                                                                                  |
|1.1.    Подготовка методических рекомендаций по оказанию        1998                                                                 -----        |
|        медицинской помощи детям при угрожающих                                                                                                   |
|        состояниях на догоспитальном этапе                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|1.2.    Разработка унифицированных форм отчетно-учетной         1998                                                                 -----        |
|        документации с учетом взаимодействия учреждений                                                                                           |
|        здравоохранения на догоспитальном этапе                                                                                                   |
|                                                                                                                                                  |
|2.                 Совершенствование подготовки кадров                                                                                            |
|                                                                                                                                                  |
|2.1.    Разработка единой системы подготовки,                   1998-2001                                                            -----        |
|        усовершенствования и повышения квалификации                                                                                               |
|        медицинского персонала отделений детской                                                                                                  |
|        неотложной помощи                                                                                                                         |
|                                                                                                                                                  |
|3.               Совершенствование управления отделениями                                                                                         |
|                  неотложной медицинской помощи                                                                                                   |
|                       детскому населению                                                                                                         |
|                                                                                                                                                  |
|3.1.    Оснащение бригад детской неотложной помощи              2001                                                   510,085       510,085      |
|        современными средствами радиосвязи                                                                             (экв.         (экв.        |
|        (не менее 70 машин) и рабочих мест                                                                             85000         85000        |
|        диспетчеров отделений детской                                                                                  USD)          USD)         |
|        неотложной помощи                                                                                                                         |
|                                                                                                                                                  |
|3.2.    Замена телефонных аппаратов (52 штуки) и селекторной    2000-2001                                42,500        42,500        85,000       |
|        связи на 26 отделениях детской неотложной                                                                                                 |
|        медицинской помощи                                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|4.           Создание сети информационного обеспечения                                                                                         |
|             отделений  неотложной медицинской помощи                                                                                             |
|                        детскому населению                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|4.1.    Компьютеризация 26 отделений детской неотложной         2001                                                   174,029       174,029      |
|        медицинской помощи                                                                                             (экв. 29000   (экв. 29000  |
|                                                                                                                       USD)          USD)         |
|                                                                                                                                                  |
|5.               Укрепление материально-технической базы                                                                                          |
|                 отделений неотложной медицинской помощи                                                                                              |
|                        детскому населению                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|5.1.    Приобретение 35 санитарных автомашин (модель            1999                      4961,250                                   4961,250     |
|        "Форд-Транзит 100" на короткой базе)                                              (экв.                                      (экв.        |
|                                                                                          1500000                                    1500000      |
|                                                                                          USD)                                       USD)         |
|                                                                                                                                                  |
|5.2.    Плановая замена автотранспорта отделений неотложной     1999-2001                                                                         |
|        медицинской помощи детскому населению,                                                                                                    |
|        выработавшего срок амортизации                                                                                                            |
|                                                                                                                                                  |
|5.3.    Замена устаревшего и непригодного для эксплуатации      2000-2001                                300,000       300,000       600,000      |
|        медицинского оборудования                                                                                                                 |
|                                                                                                                                                  |
|5.4.    Капитальный ремонт 2 отделений детской неотложной       2001                                                   3000,000      3000,000     |
|        медицинской помощи (в детских поликлиниках N 8 и 18)                                                                                      |
|                                                                                                                                                  |
|5.5.    Приобретение спецодежды для выездного персонала         2001                                                   500,000       500,000      |
|        отделений детской неотложной медицинской помощи                                                                                           |
|                                                                                                                                                  |
|5.6.    Замена оборудования диспетчерских с введением           2001                                                   100,000       100,000      |
|        магнитозаписи на 26 отделениях детской неотложной                                                                                         |
|        медицинской помощи                                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|6.               Социальная защита сотрудников отделений                                                                                          |
|                      неотложной медицинской помощи                                                                                                   |
|                            детскому населению                                                                                                        |
|                                                                                                                                                  |
|6.1.    Рассмотрение вопроса об увеличении объема средств,      1999-2001                                                            -----        |
|        выделяемых на содержание отделений неотложной                                                                                             |
|        медицинской помощи детскому населению при ТМО и                                                                                           |
|        поликлиниках в связи со сложными и опасными                                                                                               |
|        условиями труда в крупном городе                                                                                                          |
|                                                                                                                                                  |
|6.2.    Разработка механизмов повышения компенсационных         1999-2001                                                            -----        |
|        выплат и пособий сотрудникам неотложной                                                                                                   |
|        медицинской помощи детскому населению в случае                                                                                            |
|        гибели или получения увечий при   исполнении                                                                                                |
|        служебных обязанностей                                                                                                                    |
|                                                                                                                                                  |
|        ИТОГО: стоимость реализации III части Программы                                   4961,250       342,500       4626,614      9930,364     |
+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

           Общие затраты для реализации Программы составят
           около 135172,875 тыс.руб. (в ценах 1998 года)


+--------------------------------------------------------------------------------+
|                                    |1998 год |1999 год  |2000 год  |2001 год   |
+------------------------------------+-------------------------------------------|
|                                    |                                           |
| ИТОГО тыс.руб. (в ценах 1998 года) |  -----   66004,255  29855,496  39313,124  |
+--------------------------------------------------------------------------------+


Информация по документу
Читайте также