Постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2015 № 655-П

Приложение №5

к Программе

Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

в соответствии с законодательством Российской Федерации

об обязательном медицинском страховании

Объемы медицинской помощи по видам, условиям, формам ее оказания составляют:

- для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию,– 303 140 вызовов;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), – 2 376 097 посещения;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, – 565 862 посещения;

- для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – 2 002 175 обращений;

- для медицинской помощи в условиях дневных стационаров –60 818 случаев лечения;

- для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях – 173 940 случаев госпитализации (в том числе 1697 случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемых за счет средств ОМС, и 39 440 койко-дней по профилю «Медицинская реабилитация»).

Приложение №6

к Программе

Средние нормативы объемов медицинской помощи,

оказываемой в рамках Программы

Средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, по видам, условиям, уровням оказания медицинской помощи и источникам финансирования рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год за счет средств бюджета Астраханской области, на 1 застрахованное лицо по ТП ОМС и составляют:

Виды и условия медицинской помощи	Ед. изм.	Нормативы объема
		2016 год
		за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Астраханской области
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:	вызов	0,3	0,2
медицинская помощь первого уровня	вызов	0,28	0,014
медицинская помощь второго уровня	вызов	0,02	0,005
медицинская помощь третьего уровня	вызов	0,0	0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	посещение	2,35	0,6
медицинская помощь первого уровня	посещение	1,48	0,15
медицинская помощь второго уровня	посещение	0,55	0,41
медицинская помощь третьего уровня	посещение	0,32	0,04
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания,в том числе:	обращение	1,98	0,2
медицинская помощь первого уровня	обращение	1,41	0,053
медицинская помощь второго уровня	обращение	0,43	0,146
медицинская помощь третьего уровня	обращение	0,14	0,001
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	посещение	0,56	x
медицинская помощь первого уровня	посещение	0,34	x
медицинская помощь второго уровня	посещение	0,12	x
медицинская помощь третьего уровня	посещение	0,10	x
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:	случай лечения	0,06	0,004
медицинская помощь первого уровня	случай лечения	0,04	0,0004
медицинская помощь второго уровня	случай лечения	0,01	0,0036
медицинская помощь третьего уровня	случай лечения	0,01	x
Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случайгоспита-лизации	0,17214	0,021
медицинская помощь первого уровня	случайгоспита-лизации	0,038363	0,0001
медицинская помощь второго уровня	случайгоспита-лизации	0,037990	0,0196
медицинская помощь третьего уровня	случайгоспита-лизации	0,095784	0,0013
для медицинской реабилитации в стационарных условиях	койко-день	0,039	x
для паллиативной медицинской помощи	койко-день	x	0,092

Приложение №7

к Программе

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы,

средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблице №1, составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1761,1 рубля, счет средств бюджета Астраханской области – 3 030,0 рубля;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области– 237,6 рубля, за счет средств ОМС -  361,4 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области–689,2 рубля, за счет средств ОМС– 1012,7 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС– 462,7 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области– 7035 рубля, за счет средств ОМС–11517,7 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области–40756,3 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) –22989,8 рубля;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС– 1585,2 рубля;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС –175193,6 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области –1092,2 рубля;

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблице №2, за счет средств ОМС на 1 застрахованного составляют 8438,9 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя– 1 613,4 рубля.

Таблица № 1

Утвержденная стоимость Программы

по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи			№ стро-ки	Единица измерения	Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застра-хованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финанси-рованияПрограммы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		млн руб.		% к итогу
							за счетсредств консолидированного бюджета Астраханской области	за счет средств ОМС	за счет средств консолидированного бюджета Астраханской области	средства ОМС
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области (без учета финансовых средств консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф), в том числе *:			01		X	X	1 613,4	X	1 659,51	X	16,3
1. скорая медицинская помощь			02	вызов	0,020	3 030,0	60,6	X	62,3	X	Х
2. при заболеваниях, не включенных в ТП ОМС:			03		X	X	1 265,0	X	1 301,09	X	Х
- в амбулаторных условиях			04.1	посещение с профилактической и иными целями	0,6	237,6	142,6	X	146,68	X	Х
			04.2	обращение	0,20	689,2	137,84	X	141,78	X	Х
- в стационарных условиях			05	случай госпитализации	0,021	40 756,3	855,9	X	880,36	X	Х
- в дневных стационарах			06	случай лечения	0,004	7 035,0	28,14	X	28,9	X	Х
3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:			07		X	X		X		X	X
- скорая медицинская помощь			08	вызов				Х		Х	Х
- в амбулаторных условиях			09	посещение				Х		Х	Х
- в стационарных условиях			10	случай госпитализации				Х		Х	Х
- в дневных стационарах			11	случай лечения				Х		Х	Х
4. паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	1 092,2	100,5	Х	103,37	Х	Х
5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13		Х	Х	207,0	Х	212,96	Х	Х
6. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области			14	случай госпитализации	Х		80,8		83,13	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, на расходы сверх территориальной программы ОМС:			15		Х	Х		Х		Х
- скорая медицинская помощь			16	вызов	Х	Х		Х		Х	Х
- в амбулаторных условиях			17	посещение	Х	Х		Х		Х	Х
- в стационарных условиях			18	случай госпитализации	Х	Х		Х		Х	Х
- в дневных стационарах			19	случай лечения	Х	Х		Х		Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:			20		Х	Х	Х	8438,9	Х	8527,2	83,7
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)			21	вызов	0,300	1761,1	Х	528,3	Х	533,8	Х
- в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1		посещение с профилактической и иными целями	2,35	361,4	X	849,3	X	858,2
		29.2 + 34.2		посещение в неотложной форме	0,56	462,7	X	259,1	X	261,8
		29.3 + 34.3		обращение	1,98	1012,7	X	2005,1	X	2026,1
- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в т.ч.:			23	случай госпитализации	0,17214	22989,8	Х	3957,5	Х	3998,9	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	койко-день	0,039	1585,2	Х	61,8	Х	62,5	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,001679	175193,6	Х	294,2	Х	297,3	Х
- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,06	11517,7	Х	691,1	Х	698,3	X
- паллиативная медицинская помощь			25	койко-день			Х		Х		Х
- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС (территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области и страховых медицинских организаций)			26		X	X	X	148,5	X	150,1	X
из строки 20: 1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:			27		Х	Х	Х	8290,4	Х	8377,1	82,2
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1761,1	Х	528,3	Х	533,8	X
- в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактической и иными целями	2,35	361,4	X	849,3	X	858,2	X
			29.2	посещение в неотложной форме	0,56	462,7	X	259,1	X	261,8	X
			29.3	обращение	1,98	1012,7	X	2005,1	X	2026,1	X
- в стационарных условиях, в т.ч.:			30	случай госпитализации	0,17214	22989,8	Х	3957,5	Х	3998,9	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,039	1585,2	Х	61,8	Х	62,5	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,001679	175193,6	Х	294,2	Х	297,3	Х
- в дневных стационарах			31	случай лечения	0,06	11517,7	X	691,1	X	698,3	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32		X	X	X		X	0	0
- скорая медицинская помощь			33	вызов			Х		Х		Х
- в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактической и иными целями			Х		Х		Х
			34.2	посещение в неотложной форме			Х		Х		Х
			34.3	обращение			Х		Х		Х
- в стационарных условиях, в т.ч.:			35	случай госпитализации			Х		Х		X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-день			Х		Х		Х
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации			Х		Х		Х
- в дневных стационарах			36	случай лечения			X		X		X
- паллиативная медицинская помощь			37	койко-день				Х		Х	Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		Х	Х	1 613,4	8438,9	1 659,51	8527,2	100,0