Постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2014 № 620-П

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) – 2 325 122 посещения;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, – 1 965 911 обращений;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в неотложной форме, – 500 126 посещения;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров – 565 630 пациенто-дня;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях – 174 236 случаев госпитализации, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских – 33 660 койко-дней.

Приложение №6

к Программе

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год (по ТП ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо) и составляют:

Виды и условия медицинской помощи	Ед. изм.	Нормативы объема
		2015 год		2016 год		2017 год
		Программа	в т.ч. по ТП ОМС	Программа	в т.ч. по ТП ОМС	Программа	в т.ч. по ТП ОМС
Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:	вызов	0,318	0,318	0,318	0,318	0,318	0,318
медицинская помощь первого уровня	вызов	0,300	0,300	0,300	0,300	0,300	0,300
медицинская помощь второго уровня	вызов	0,014	0,014	0,014	0,014	0,014	0,014
медицинская помощь третьего уровня	вызов	0,004	0,004	0,004	0,004	0,004	0,004
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	Посе- ще- ние	2,9	2,3	2,95	2,35	2,98	2,38
	Посе- ще- ние	0,044	0,044	0,044	0,044	0,044	0,044
медицинская помощь первого уровня	Посе- ще- ние	1,53	1,37	1,56	1,4	1,58	1,42
медицинская помощь второго уровня	Посе- ще- ние	1,07	0,63	1,08	0,64	1,09	0,65
медицинская помощь третьего уровня	Посе- ще- ние	0,3	0,3	0,31	0,31	0,31	0,31
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания, в том числе:	Посе- ще- ние	2,15	1,95	2,18	1,98	2,18	1,98
	Посе- ще- ние	0,005	0,005	0,005	0,005	0,005	0,005
медицинская помощь первого уровня	Посе- ще- ние	1,56	1,39	1,58	1,41	1,58	1,41
медицинская помощь второго уровня	Посе- ще- ние	0,55	0,45	0,56	0,46	0,56	0,46
медицинская помощь третьего уровня	Посе- ще- ние	0,04	0,11	0,04	0,11	0,04	0,11
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:	Посе- ще- ние	0,5	0,5	0,56	0,56	0,6	0,6
медицинская помощь первого уровня	Посе- ще- ние	0,3	0,3	0,3	0,34	0,3	0,36
медицинская помощь второго уровня	Посе- ще- ние	0,12	0,12	0,12	0,13	0,12	0,14
медицинская помощь третьего уровня	Посе- ще- ние	0,08	0,08	0,08	0,09	0,08	0,1
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:	Пациен- то-день	0,675	0,56	0,675	0,56	0,675	0,56
медицинская помощь первого уровня	Пациен- то-день	0,33	0,33	0,33	0,33	0,33	0,33
медицинская помощь второго уровня	Пациен- то-день	0,255	0,16	0,255	0,16	0,255	0,16
медицинская помощь третьего уровня	Пациен- то-день	0,08	0,08	0,08	0,08	0,08	0,08
Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случай	0,193	0,172	0,193	0,172	0,193	0,172
медицинская помощь первого уровня	случай	0,041	0,04	0,041	0,04	0,041	0,04
медицинская помощь второго уровня	случай	0,061	0,044	0,061	0,044	0,061	0,044
медицинская помощь третьего уровня	случай	0,090	0,089	0,090	0,089	0,090	0,089
для медицинской реабилитации в стационарных условиях	койко-день	0,033	0,033	0,039	0,039	0,039	0,039
для паллиативной медицинской помощи	койко-день	0,092	Х	0,092	Х	0,092	Х

Приложение №7

            к Программе

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в соответствии с таблицей № 1 на 2015 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области – 5 001,9 рубля, за счет средств ОМС – 1 724,5 рубля;

- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 340,2 рубля, за счет средств ОМС – 354,0 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 986,5 рубля, за счет средств ОМС – 991,6 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС- 453,2 рубля;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 528,6 рубля, за счет средств ОМС – 1 317,9 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 58 335,1 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 22 420,3 рубля;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС– 1 552,2 рубля;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС – 171 496,5 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1 563,3 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2016 и 2017 годы, указанные в таблицах № 2 и № 3, соответственно составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области 4 307,4 рубля на 2016 год, 4 161,8 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 817,8 рубля на 2016 год, 1 964,2 рубля на 2017 год;

- на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области 321,2 рубля на 2016 год, 328,4 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 358,2 рубля на 2016 год, 389,7 рубля на 2017 год;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 931,5 рубля на 2016 год, 952,4 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 047,1 рубля на 2016 год, 1 169,4 рубля на 2017 год;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 455,7 рубля на 2016 год, 495,8 рубля на 2017 год;

- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 499,1 рубля на 2016 год, 510,3 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС – 1 333,4 рубля на 2016 год и 1 444,3 рубля на 2017 год;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 55 081,7 рубля на 2016 год, 56 317,7 рубля на 2017 год; за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 23 735,9 рубля на 2016 год, 26 784,2 рубля на 2017 год;

- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 1 635,6 рубля на 2016 год, 1 840,7 рубля на 2017 год;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС – 178 699,4 рубля на 2016 год, 186 204,8 рубля на 2017 год;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1 476,1 рубля на 2016 год, 1 509,18 рубля на 2017 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, указанные в таблице № 4, составляют в 2015 году 10 743,2 рубля, в 2016 году – 11 094,6 рубля, в 2017 году – 12 122,5 рубля, в том числе за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя в 2015 году – 2 482,5 рубля, в 2016 году – 2 367,4 рубля, в 2017 году – 2 381,3 рубля; за счет средств ОМС на 1 застрахованного в 2015 году – 8 260,7 рубля, в 2016 году – 8 727,2 рубля, в 2017 году – 9 741,2 рубля.

Таблица №1

Утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год

			№ стро-ки	Единица измерения	Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав- ления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
							руб.		млн руб.		% к итогу
							за счет  средств бюджета субъекта РФ	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета субъекта РФ	средства ОМС
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе *:			01		X	X	2482,5	X	2508,2	X	23,1
1. скорая медицинская помощь			02	вызов	0,02	5001,9	100,0	X	101,03	X	Х
2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:			03		X	X	1687,1	X	1704,6	X	Х
- в амбулаторных условиях			04.1	посещение с профилактической и иными целями	0,6	340,2	204,1	X	206,2	X	Х
			04.2	обращение	0,2	986,5	197,2	X	199,3	X	Х
- в стационарных условиях			05	случай госпитализации	0,021	58335,1	1225,0	X	1237,7	X	Х
- в дневных стационарах			06	пациенто-день	0,115	528,6	60,8	X	61,4	X	Х
3. при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:			07		X	X		X		X	X
- скорая медицинская помощь			08	вызов				Х		Х	Х
- в амбулаторных условиях			09	посещение				Х		Х	Х
- в стационарных условиях			10	случай госпитализации				Х		Х	Х
- в дневных стационарах			11	пациенто-день				Х		Х	Х
4. паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	1563,3	143,8	Х	145,3	Х	Х
5. иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13		Х	Х	456,9	Х	461,6	Х	Х
6. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации			14	случай госпитализации	Х		94,7		95,64	Х	Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС **:			15		Х	Х		Х		Х
- скорая медицинская помощь			16	вызов	Х	Х		Х		Х	Х
- в амбулаторных условиях			17	посещение	Х	Х		Х		Х	Х
- в стационарных условиях			18	случай госпитализации	Х	Х		Х		Х	Х
- в дневных стационарах			19	пациенто-день	Х	Х		Х		Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		Х	Х	Х	8260,7	Х	8344,2	76,9
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)			21	вызов	0,318	1724,5	Х	548,4	Х	553,9	Х
- в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактической и иными целями	2,30	354,0	X	814,2	X	822,4	X
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,50	453,2	X	226,6	X	228,9	X
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,95	991,6	X	1933,6	X	1953,2	X
- в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в т.ч.:			23	случай госпитализации	0,172	22420,3	Х	3856,3	Х	3895,3	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	койко-день	0,033	1552,2	Х	51,2	Х	51,7	Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,001	171496,5	Х	171,5	Х	173,2	Х
- в дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)			24	пациенто-                   день	0,56	1317,9	Х	738,0	Х	745,5	X
- паллиативная медицинская помощь			25	койко-день			Х		Х		Х
- затраты на административно-управленческий персонал в сфере ОМС ***			26		X	X	X	143,6	X	145,0	X
из строки 20: 1. медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			27		Х	Х	Х	8117,1	Х	8199,2	75,6
- скорая медицинская помощь			28	вызов	0,318	1724,5	Х	548,4	Х	553,9	X
- в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактической и иными целями	2,30	354,0	X	814,2	X	822,4	X
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,50	453,2	X	226,6	X	228,9	X
			29.3	обращение	1,95	991,6	X	1933,6	X	1953,2	X
- в стационарных условиях, в т. ч:			30	случай госпитализации	0,172	22420,3	Х	3856,3	Х	3895,3	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,033	1552,2	Х	51,2	Х	51,7	Х
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитали- зации	0,001	171496,5	Х	171,5	Х	173,2	Х
- в дневных стационарах			31	пациенто-                   день	0,56	1317,9	X	738,0	X	745,5	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			32		X	X	X	0	X	0	0
- скорая медицинская помощь			33	вызов			Х		Х		Х
- в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилак- тической и иными целями			Х		Х		Х
			34.2	посещение по неотложной медицинс- кой помощи			Х		Х		Х
			34.3	обращение			Х		Х		Х
- в стационарных условиях, в т.ч.			35	случай госпитали- зации			Х		Х		X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-день			Х		Х		Х
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитали- зации			Х		Х		Х
- в дневных стационарах			36	пациенто- день			X		X		X
- паллиативная медицинская помощь			37	койко-день				Х		Х	Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		Х	Х	2482,5	8260,7	2508,2	8344,2	100,0