Постановление Правительства Астраханской области от 30.12.2005 № 476-П

     При госпитализации  пациента с осложненной формой заболевания или
возникновении осложнений     в     ходе      проводимого      лечения,
клинико-экспертная   комиссия   ЛПУ  вправе,  записав  соответствующее
обоснование  в медицинской  карте  стационарного  больного,   изменить
уровень клинико-статистической группы на более высокий.  Данный случай
подлежит  оплате  с  последующей  обязательной  экспертизой  страховой
медицинской  организации.  При  несогласии  ЛПУ с выводами экспертизы,
решение по данному случаю принимает экспертная  комиссия  министерства
здравоохранения Астраханской области.
     При лечении в отделении пациента с  патологией,  отсутствующей  в
перечне    клинико-статистических    групп,    а    также   проведении
симптоматического  лечения   больного   по   поводу   злокачественного
новообразования, оплата  такого  случая  производится исходя из уровня
отделения и рекомендуемой средней длительности  пребывания больного  в
отделении соответствующего профиля.

           Рекомендуемая средняя длительность пребывания
               больного (дней) по профилям отделений
                   |—————————————————————————|————|
                   |Кардиологические         |17,3|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Ревматологические        |20,4|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Гастроэнтерологические   |15,8|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Пульмонологические       |20,5|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Эндокринологические      |16,4|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Нефрологические          |12,2|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Гематологические         |20,8|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Аллергологические        |14,8|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Педиатрические (общие)   |9,0 |
                   |—————————————————————————|————|
                   |Терапевтические (общие)  |14,6|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Аатология новорожденных  |17,3|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Травматологические       |12,4|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Ортопедические           |27,5|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Урологические            |9,5 |
                   |—————————————————————————|————|
                   |Нейрохирургические       |8,8 |
                   |—————————————————————————|————|
                   |Ожоговые                 |17,4|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Челюстно-лицевой хирургии|6,9 |
                   |—————————————————————————|————|
                   |Торакальной хирургии     |14,0|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Проктологические         |9,8 |
                   |—————————————————————————|————|
                   |Кардиохирургические      |13,6|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Сосудистой хирургии      |15,5|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Хирургические (общие)    |8,3 |
                   |—————————————————————————|————|
                   |Онкологические           |14,2|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Гинекологические         |6,1 |
                   |—————————————————————————|————|
                   |Отоларингологические     |6,7 |
                   |—————————————————————————|————|
                   |Офтальмологические       |9,0 |
                   |—————————————————————————|————|
                   |Неврологические          |16,3|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Дерматологические        |14,8|
                   |—————————————————————————|————|
                   |Инфекционные             |9,5 |
                   |—————————————————————————|————|
                   |Для производства абортов |1,5 |
                   |—————————————————————————|————|

       VI. Финансирование оказания медицинской помощи населению
           Астраханской области и обеспечение деятельности
лечебно-профилактических учреждений и медицинских организаций за счет
  средств бюджетов всех уровней (с перечнем медицинских учреждений,
               финансируемых из бюджетов всех уровней)

     За счет средств федерального бюджета финансируются:
     - специализированная,   в    том    числе    высокотехнологичная,
медицинская   помощь,  оказываемая  в  федеральных  специализированных
медицинских организациях,  перечень которых утверждается Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
     - дополнительная    медицинская    помощь,    в     том     числе
предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми
лекарственными средствами,  предоставляемая в соответствии с главой  2
Федерального  закона  от  17.07.99 N 178-ФЗ (ред.  от 22.08.2004 г.  N
12-ФЗ) "О государственной социальной помощи",  включая  дополнительное
лекарственное  обеспечение  при амбулаторном лечении граждан (согласно
Перечню  лекарственных   средств,   отпускаемых   по   рецепту   врача
(фельдшера)  при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи
отдельным   категориям   граждан,   имеющих   право    на    получение
государственной социальной помощи).
     За счет средств бюджета Астраханской области финансируются:
     - специализированная (санитарно-авиационная)  скорая  медицинская
помощь;
     - специализированная    медицинская    помощь,    оказываемая   в
медицинских  организациях  Астраханской  области  в   соответствии   с
номенклатурой   медицинских  организаций,  утверждаемой  Министерством
здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации,  при
заболеваниях,   передаваемых   половым  путем,  туберкулезе,  синдроме
приобретенного    иммунодефицита,    психических    расстройствах    и
расстройствах   поведения,   наркологических  заболеваниях,  отдельных
состояниях, возникающих в перинатальный период,  а также дорогостоящие
(высокотехнологичные)  виды   медицинской   помощи,  перечень  которых
определен в главе XV настоящей Программы государственных гарантий;
     - областной  перинатальный   центр   ГУЗ   "Александро-Мариинская
областная клиническая больница";
     - инфраструктура областных ЛПУ, работающих в системе ОМС;
     - лекарственное  обеспечение при амбулаторном лечении в отношении
отдельных категорий  граждан,  которым  определены   меры   социальной
поддержки в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации и
Астраханской области;
     - зубное   протезирование,  слухопротезирование,  сурдологопедия,
глазопротезирование определенным категориям  граждан,  предусмотренным
законодательством Астраханской области;
     - приобретение   для   областных   ЛПУ   дорогостоящих  расходных
материалов  (искусственных   хрусталиков,   электрокардиостимуляторов,
оксигенаторов,  искусственных клапанов сердца,  искусственных протезов
сосудов,  эндопротезов суставов,  атравматического шовного  материала,
комплектов магистралей для тромбоцитофереза, глазных протезов, суховых
аппаратов,  металлоконструкций (фиксаторов) для проведения операций на
позвоночнике,  шунтирующих  системы для нейрохирургии,  материалов для
проведения   гемодиализа   при   острой   и    хронической    почечной
недостаточности)   и   медикаментов   в   пределах,  предусматриваемых
бюджетными ассигнованиями;
     - медицинская   помощь,   оказываемая   в  федеральных  или  иных
медицинских учреждениях,  в случаях,  когда требуемый вид  медицинской
помощи   не  может  быть  оказан  в  государственных  и  муниципальных
медицинских учреждениях на  территории  Астраханской  области,  (когда
требуемый   вид   медицинской  помощи  не  входит  в  объемы  (квоты),
установленные  приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития  Российской  Федерации  от 06.04.2005 N 259),  осуществляется
только  по  направлению  министерства   здравоохранения   Астраханской
области;
     - областные ЛПУ,  работающие в системе ОМС,  по статьям расходов,
не входящим в состав тарифов системы ОМС;
     - мероприятия по обеспечению  областных  медицинских  организаций
лекарственными и иными средствами,  изделиями медицинского назначения,
иммунобиологическими  препаратами  и  дезинфекционными  средствами,  а
также донорской кровью и ее компонентами.
     За счет средств муниципального бюджета финансируются:
     - скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями),
пунктами скорой медицинской помощи;
     - первичная          медико-санитарная          помощь          в
амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических  и больничных
организациях, в  том  числе  стационарная  помощь  женщинам  в  период
беременности, во время и после родов;
     - амбулаторно-поликлиническая,           стационарная           и
стационарозамещающая  медицинская  помощь,  оказываемая  при   наличии
специализированных  отделений  (коек),  кабинетов  и при заболеваниях,
передаваемых  половым  путем,  туберкулезе,  СПИДе,  новообразованиях,
психических  расстройствах и расстройствах поведения,  наркологических
заболеваниях,  отдельных  состояниях,  возникающих   в   перинатальном
периоде;
     - инфраструктура муниципальных ЛПУ, работающих в системе ОМС;
     муниципальные ЛПУ,  работающие в системе ОМС, по статьям расходов,
не входящим в состав тарифов системы ОМС;
     - мероприятия  по  обеспечению  организаций муниципальной системы
здравоохранения   лекарственными   и   иными   средствами,   изделиями
медицинского     назначения,     иммунобиологическими     препаратами,
дезинфекционными средствами,  донорской кровью и  ее  компонентами,  а
также лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
     За счет  средств  бюджетов  всех   уровней   (по   принадлежности
учреждений здравоохранения) финансируются:
     - оказание медицинской помощи,  предоставление медицинских и иных
услуг   в  организациях  здравоохранения,  включенных  в  номенклатуру
медицинских организаций,  утверждаемую Министерством здравоохранения и
социального   развития   Российской  Федерации  (центре  по  борьбе  с
синдромом   приобретенного    иммунодефицита,    центре    медицинской
профилактики,    врачебно-физкультурном    диспансере,    детских    и
специализированных     санаториях,      бюро      судебно-медицинской,
судебно-психиатрической     и     патологоанатомической    экспертизы,
лаборатории   по   консервации   и   пересадке   тканей,   медицинских
информационно-аналитических центрах, станциях (отделениях) переливания
крови,  центре  планирования  семьи  и  репродукции,  домах   ребенка,
хосписах,  больницах (отделениях) сестринского ухода, молочных кухнях,
отделениях по медицинскому обеспечению инвалидов и участников  Великой
Отечественной  войны,  медпунктах  и  здравпунктах  государственных  и
муниципальных    учреждений,    организационно-методических    отделах
(кабинетах),  кабинетах  медицинской статистики,  центрах (отделениях,
кабинетах) медико-социальной помощи,  центрах  охраны  репродуктивного
здоровья   детей   и  подростков,  центрах  охраны  здоровья  детей  и
подростков,  центрах  охраны  здоровья  матери   и   ребенка,   "школе
гемофилии",  "школе  диабета"  и  других  школах здоровья,  отделениях
(кабинетах) медицинской профилактики);
     - капитальное строительство,  ремонт и содержание  (в  том  числе
оплата коммунальных  услуг) медицинских организаций и ЛПУ Астраханской
области;
     - экстренная медицинская помощь при массовых заболеваниях в зонах
сихийных бедствий и  катастроф,  а  также  при  массовых  инфекционных
заболеваниях;
     - медицинская помощь инвалидам,  участникам Великой Отечественной
войны  и  приравненным  к  ним  лицам,   а   также   пострадавшим   от
радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС,  в
других  радиационных  катастрофах  и  инцидентах,  в   соответствующем
отделении ОКБ N 3;
     - оформление  в дома-интернаты,  дома-ребенка и другие учреждения
социальной защиты;
     - обеспечение прививочной работы (вакцины,  расходные материалы),
флюорографического и цитологического обследования населения в пределах
ассигнований,  предусмотренных в соответствующих бюджетах на очередной
финансовый год;
     - нахождение  одного  из  родителей  или  иного  члена  семьи (по
усмотрению родителей или лиц, их замещающих) в стационаре для ухода за
ребенком в возрасте до 3 лет;
     - отраслевые целевые программы в сфере здравоохранения в пределах
ассигнований,  предусматриваемых   в   соответствующих   бюджетах   на
очередной финансовый год;
     - долевое участие  Астраханской  области  в  федеральных  целевых
программах в случаях, если это предусмотрено указанными программами;
     - косметологическая помощь детям по медицинским показаниям;
     - оказание   экстренной  медицинской  помощи  лицам,  не  имеющим
полисов  обязательного   медицинского   страхования,   в   том   числе
иногородним  и иностранным гражданам,  не имеющим полисов медицинского
страхования и не имеющим документов, удостоверяющих личность.

          Перечень медицинских учреждений Астраханской области,
                 финансируемых из бюджетов всех уровней:
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| N |N   |           Наименование учреждений здравоохранения             |
|п/п|по  |                     и их принадлежность                       |
|   |при-|                                                               |
|   |над-|                                                               |
|   |леж-|                                                               |
|   |нос-|                                                               |
|   |ти  |                                                               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1 |   2|                              3                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|   |    |            Областные учреждения здравоохранения               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1 |   1|ГУЗ "Александро-Мариинская областная клиническая больница"     |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 2 |   2|ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н.Силищевой" |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 3 |   3|ГУЗ "Областная клиническая больница N 2 им. проф. И.Н.         |
|   |    |Аламдарова"                                                    |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4 |   4|ГУЗ "Областная клиническая больница N 3"                       |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 5 |   5|ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница"              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 6 |   6|ГУЗ "Областной онкологический диспансер"                       |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 7 |   7|ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 8 |   8|Областной противотуберкулезный диспансер                       |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 9 |   9|Областной наркологический диспансер                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 10|  10|Областная детская туберкулезная клиническая больница           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 11|  11|Областная клиническая психиатрическая больница                 |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 12|  12|Областной специализированный дом ребенка N 1                   |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 13|  13|Областной специализированный дом ребенка N 2                   |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 14|  14|Областной специализированный дом ребенка N 3                   |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 15|  15|Областная стоматологическая поликлиника                        |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 16|  16|Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 17|  17|Областной врачебно-физкультурный диспансер                     |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 18|  18|Областная станция переливания крови                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 19|  19|Территориальный (областной) центр медицины катастроф           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 20|  20|Областное бюро судебно-медицинской экспертизы                  |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 21|  21|Централизованное патологоанатомическое бюро                    |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 22|  22|Кинический центр восстановительного лечения и медицинской      |
|   |    |профилактики                                                   |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 23|  23|Медицинский информационно-аналитический центр                  |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 24|  24|Медицинский центр "Резерв"                                     |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 25|  25|Астраханский базовый медицинский колледж                       |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|   |  26|УЗ "Областной клинический стоматологический центр"             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|   |    |          Муниципальные учреждения здравоохранения             |
|   |    |                        г. Астрахани                           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 26|   1|Городская клиническая больница N 2                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 27|   2|Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 28|   3|Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 29|   4|Городская больница N 5                                         |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 30|   5|Городская поликлиника N 3                                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 31|   6|Детская городская клиническая больница N 1 (для новорожденных) |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 32|   7|Детская городская клиническая больница N 2                     |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 33|   8|Городская поликлиника N 1                                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 34|   9|Городская поликлиника N 2                                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|   |  10|Городская поликлиника N 3                                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 35|  11|Городская поликлиника N 4                                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 36|  12|Городская поликлиника N 5                                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 37|  13|Городская поликлиника N 6                                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 38|  14|Городская поликлиника N 7                                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 39|  15|Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова                    |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 40|  16|Центр восстановительной медицины и реабилитации                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 41|  17|Детская городская поликлиника N 1                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 42|  18|Детская городская поликлиника N 3                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 43|  19|Детская городская поликлиника N 4                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 44|  20|Детская городская поликлиника N 5                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 45|  21|Стоматологическая поликлиника N 1                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 46|  22|Стоматологическая поликлиника N 2                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 47|  23|Стоматологическая поликлиника N 3                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 48|  24|Стоматологическая поликлиника N 4                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 49|  25|Детская стоматологическая поликлиника                          |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 50|  26|Центр планирования семьи и репродукции                         |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 51|  27|Клинический родильный дом                                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 52|  28|Детский санаторий                                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 53|  29|Станция скорой медицинской помощи                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 54|  30|Автобаза комитета по здравоохранению администрации города      |
|   |    |Астрахани                                                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|   |    |     Лечебно-профилактические учреждения сельских районов      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 55|   1|Ахтубинская ЦРБ                                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 56|   2| Капустино-Ярская участковая больница                          |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 57|   3| Нижнебаскунчакская участковая больница                        |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 58|   4| Болхунская участковая больница                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 59|   5| Золотухинская участковая больница                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 60|   6| Успенская врачебная амбулатория                               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 61|   7| Пироговская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 62|   8| Покровская врачебная амбулатория                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 63|   9| Пологозаймищенская врачебная амбулатория                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 64|  10| Садовская врачебная амбулатория                               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 65|   1|Володарская ЦРБ                                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 66|   2| Марфинская районная больница N 2 (филиал ЦРБ)                 |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 67|   3| Зеленгинская районная больница N 3 (филиал ЦРБ)               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 68|   4| Тумакская участковая больница (филиал ЦРБ)                    |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 69|   5| Тишковская учасковая больница (филиал ЦРБ)                    |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 70|   6| Цветновская участковая больница (филиал ЦРБ)                  |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 71|   7| Новинская врачебная амбулатория                               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 72|   8| Сизобугоринская врачебная амбулатория                         |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 73|   9| Мултановская врачебная амбулатория                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 74|  10| Большемогойская врачебная амбулатория                         |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 75|   1|Енотаевская ЦРБ                                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 76|   2| Никольская РБ N 2                                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 77|   3| Волжская участковая больница (филиал ЦРБ)                     |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 78|   4| Восточнинская врачебная амбулатория                           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 79|   5| Замьяновская врачебная амбулатория                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 80|   6| Копановская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 81|   7| Федоровская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 82|   8| Пришибинская врачебная амбулатория                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 83|   1|Икрянинская ЦРБ                                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 84|   2| Бахтемирская участковая больница                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 85|   3| Мумринская участковая больница                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 86|   4| Оранжерейнинская участковая больница                          |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 87|   5| Житнинская участковая больница                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 88|   6| Краснобаррикадинская участковая больница                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 89|   7| Трудфронтненская участковая больница                          |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 90|   8| Восточненская участковая больница                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 91|   9| Федоровская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 92|  10| Седлистинская врачебная амбулатория                           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 93|  11| Чулпанская врачебная амбулатория                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 94|  12| Маячнинская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 95|   1|Камызякская ЦРБ                                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 96|   2| Травинская районная больница N 2 (филиал ЦРБ)                 |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 97|   3| Кировская участковая больница (филиал ЦРБ)                    |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 98|   4| Волго-Каспийская участковая больница (филиал ЦРБ)             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
| 99|   5| Тузуклейская участковая больница (филиал ЦРБ)                 |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|100|   6| Каралатская участковая больница (филиал ЦРБ)                  |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|101|   7| Самосдельская врачебная амбулатория                           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|102|   8| Семибугоринская врачебная амбулатория                         |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|103|   1|Красноярская ЦРБ                                               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|104|   2| Бузанская врачебная амбулатория                               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|105|   1|Лиманская ЦРБ                                                  |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|106|   2| Олинская участковая больница (филиал ЦРБ)                     |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|107|   3| Зензелинская участковая больница (филиал ЦРБ)                 |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|108|   4| Промысловская врачебная амбулатория                           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|109|   5| Бирючекосинская врачебная амбулатория                         |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|110|   6| Яндыковская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|111|   7| Караванненская врачебная амбулатория                          |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|112|   8| Камышовская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|113|   9| Заречнинская врачебная амбулатория                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|114|  10| Бударинская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|115|  11| Вышкинская врачебная амбулатория                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|116|  12| Кряжевинская врачебная амбулатория                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|117|   1|Наримановская ЦРБ                                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|118|   2| Районная больница N 1Наримановского района                    |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|119|   3| Волжская врачебная амбулатория                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|120|   4| Линейнинская врачебная амбулатория                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|121|   5| Прикаспийская врачебная амбулатория                           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|122|   6| Николаевская врачебная амбулатория                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|123|   7| Барановская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|124|   8| Разночиновская врачебная амбулатория                          |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|125|   9| Солянская врачебная амбулатория                               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|126|  10| Врачебная амбулатория с. Рассвет                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|127|   1|Приволжская ЦРБ                                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|128|   2| Началовская участковая больница                               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|129|   3| Евпраксинская врачебная амбулатория                           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|130|   4| Яксатовская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|131|   5| Килинчинская врачебная амбулатория                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|132|   6| Кирпичнозаводская врачебная амбулатория                       |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|133|   7| Осыпнобугоринская врачебная амбулатория                       |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|134|   8| Трехпротокская врачебная амбулатория                          |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|135|   9| Бирюковская врачебная амбулатория                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|136|  10| Карагалинская врачебная амбулатория                           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|137|  11| Пойменская врачебная амбулатория                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|138|  12| Татаробашмаковская врачебная амбулатория                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|139|  13| Растопуловская врачебная амбулатория                          |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|140|   1|Харабалинская ЦРБ                                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|141|   2| Сасыкольская РБ N 2                                           |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|142|   3|Воленская участковая больница (филиал ЦРБ)                     |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|143|   4|Заволжская врачебная амбулатория                               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|144|   5| Тамбовская врачебная амбулатория                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|145|   6| Хошеутовская врачебная амбулатория                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|146|   7| Селитренская врачебная амбулатория                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|147|   1|Черноярская ЦРБ                                                |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|148|   2| Каменноярская участковая больница                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|149|   3| Солодниковская участковая больница                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|150|   4| Старицкая участковая больница                                 |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|151|   5| Ушаковская врачебная амбулатория                              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|152|   6|Солено-Займищенская врачебная амбулатория                      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|153|   7|Центральная городская больница г.Знаменска                     |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|   |    |                      ПЕРЕЧЕНЬ ФЕДЕРАЛЬНЫХ                     |
|   |    |              ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|154|   1| Клиническая больница N 2 - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|155|   2| Правобережная больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|156|   3| Поликлиника СРЗ им. III Интернационала - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ   |
|   |    |РФ"                                                            |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|157|   4| Больница СРЗ им. 30 лет Октября - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"      |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|158|   5| Поликлиника им. Ленина - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"               |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|159|   6| Ахтубинская больница - филиал "ГУ ЮОМЦ МЗ РФ"                 |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|   |    |                    ПЕРЕЧЕНЬ ВЕДОМСТВЕННЫХ                     |
|   |    |              ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ              |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|160|   1| Отделенческая больница ст. Астрахань-1 ПЖД                    |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|161|   2| Узловая больница ст. В. Баскунчак                             |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|162|   3| Военный госпиталь в/ч 26268 (г. Ахтубинск)                    |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|163|   4| Военный госпиталь в/ч 33760 (г. Знаменск)                     |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|
|164|   5| НУЗ "Медико-санитарная часть"                                 |
|———|————|———————————————————————————————————————————————————————————————|

         VII. Обследование лиц, достигших призывного возраста
  Обследование лиц,   достигших   призывного  возраста,   в   целях
уточнения диагноза  проводится в порядке,  определенном в  нормативных
 правовых актах Российской Федерации из средств федерального бюджета.
     
                VIII. Условия и порядок предоставления
   бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области
             за счет средств ОМС и бюджетов всех уровней.
     Настоящие условия  и  порядок  предоставления  медицинской помощи
регламентируют   принципы   построения   системы   здравоохранения   в
Астраханской  области  и  определяют  правовую  основу  взаимодействия
органов  управления   здравоохранением,   медицинских   учреждений   и
страховых    медицинских    организаций,    Астраханского   областного
территориального фонда обязательного медицинского страхования в  целях
улучшения   качества  оказания  медицинской  помощи  при  максимальном
соблюдении прав пациента.
     1. Оказание   медицинской  помощи  в  амбулаторно-поликлинических
учреждениях - первичная медико-санитарная помощь (ПМСП):
     1.1. На   территории   Астраханской  области  медицинская  помощь
оказывается по территориальному или производственному  принципу,  т.е.
по  месту  постоянного  или  временного  проживания,  работы или учебы
граждан.
     Для реализации этого принципа:
     1.1.1. Страховые медицинские  организации  при оформлении  полиса
обязательного  медицинского  страхования делают  отметку  на  обратной
стороне     полиса      с     указанием      о     прикреплении      к
амбулаторно-поликлиническому   учреждению,    ведут   реестр    такого
населения.
     1.1.2. Гражданин  при  реализации  права  на  выбор  медицинского
учреждения  имеет право  по  личной  инициативе прикрепиться  к  иному
медицинскому   учреждению  при   условии   согласия  на   то   данного
медицинского   учреждения   и   в   рамках   договоров   обязательного
медицинского     страхования,     договоров     на      предоставление
лечебно-профилактической помощи в системе ОМС. Медицинское учреждение,
производя такое прикрепление, должно обеспечить оказание ПМСП в полном
объеме (на  приеме и  на  дому). Страховая  медицинская организация  в
течение 10 дней  после прикрепления  к новому медицинскому  учреждению
направляет письменное уведомление администрации ЛПУ, к которому  ранее
был прикреплен данный гражданин, для открепления.
     1.2. При  оказании  медицинской  помощи  и  услуг  в  медицинском
учреждении предусматривается:
     - наличие очередности для  больных, состояние которых не  требует
проведения    неотложных    мероприятий,   на    прием    к    врачам,
продолжительность которой не может быть более 4 рабочих дней, а  время
ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного  пациенту
и указанного  в талоне  либо в другом  документе (амбулаторной  карте,
консультативном   заключении).   Исключение   из   этого    требования
допускается  только  в  случаях, отвлекающих  врача  от  его  плановых
обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по  срочному
вызову  или  жизненным   показаниям,  медицинской  помощи   категориям
населения, которым государством определены меры социальной поддержки),
о  чем  пациенты,  ожидающие  приема,  должны  быть   проинформированы
персоналом    медицинского    учреждения.    Объем    диагностических,
консультативных  и  лечебных  мероприятий  для  конкретного   пациента
определяется лечащим врачом;
     - совпадение времени  приема  врача со  временем работы  основных
кабинетов   и    служб    медицинского   учреждения,    обеспечивающих
консультации, исследования, процедуры. К основным кабинетам и  службам
медицинского   учреждения  относятся   те,   которые  необходимы   для
своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях.
     1.3. При   оказании   медицинской   помощи  и   услуг   на   дому
гарантируется,  что  время  ожидания  медицинского  работника  (врача,
медицинской  сестры,  фельдшера)  не   превысит  2  часов  с   момента
назначения  времени  обслуживания  вызова  (кроме   эпидемиологических
периодов).
     1.4. К   показаниям   вызова   медицинского   работника   (врача,
медицинской сестры, фельдшера) на дом к больному (пациенту) относятся:
     - острые  и внезапные  ухудшения  в состоянии  здоровья  (высокая
температура, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе,
кровотечения,   иные   состояния,   заболевания,   травмы,   требующие
экстренной помощи);
     - состояния,   угрожающие   окружающим   (наличие   контакта    с
инфекционным больным;  появление  сыпи на  теле  без видимой  причины;
инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
     - наличие   показаний    для    соблюдения   домашнего    режима,
рекомендованного лечащим врачом (фельдшером);
     - тяжелые хронические заболевания (при невозможности передвижения
пациента);
     - заболевания женщин после 20 недель беременности;
     - заболевания детей до 3-летнего возраста.
     Порядок организации приема, порядок вызова  врача на дом и  режим
работы  регламентируются  внутренними  правилами  работы  медицинского
учреждения.  Эти  правила  должны  обеспечивать  доступность  оказания
медицинской помощи и  неукоснительно соблюдаться. Ознакомление с  ними
должно быть  легко доступно  каждому пациенту  (наличие информации  на
стендах).
     К показаниям  для  активного  посещения  медицинским   работником
пациента на дому относятся:
     - патронаж детей до 2 лет, беременных и родильниц;
     - острые заболевания детей до 3 лет;
     - патронаж хронических, диспансерных больных;
     - организация   профилактических   мероприятий   по   медицинским
показаниям.
     1.5. Амбулаторные  карты   пациентов   хранятся  в   регистратуре
медицинского    учреждения.    Работники    медицинского    учреждения
обеспечивают  доставку  амбулаторной  карты по  месту  назначения  при
необходимости ее использования внутри медицинского учреждения и  несут
ответственность   за   сохранность   амбулаторных   карт    пациентов.
Медицинское  учреждение  обязано обеспечить  преемственность  оказания
медицинской помощи гражданам  в выходные и  праздничные дни, в  период
отсутствия  специалистов,  при  необходимости  оказания  экстренной  и
неотложной помощи.
     1.6. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях
и на дому включает:
     - осмотр пациента;
     - постановку   предварительного   диагноза,   составление   плана
обследования   и   амбулаторного  лечения,   постановку   клинического
диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;
     - оформление медицинской документации;
     - предоставление необходимой информации пациенту о состоянии  его
здоровья и  разъяснение порядка  проведения лечебно-диагностических  и
профилактических мероприятий;
     - организацию      соответствующих       лечебно-диагностических,
профилактических   и   санитарно-гигиенических   мероприятий   и    их
своевременное осуществление;
     - оказание медицинской  помощи, предусматривающее  дополнительное
лекарственное обеспечение  при амбулаторном  лечении граждан,  имеющих
право на государственную социальную помощь, оказываемую в виде  набора
социальных услуг согласно действующему законодательству.
     Гражданин, имеющий право  на получение необходимых  лекарственных
средств, в соответствии с законодательством, обращается в  медицинское
учреждение за получением рецепта.
     1.7. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на
дому врач:
     - в  объеме первой  врачебной  помощи обеспечивает  экстренные  и
неотложные мероприятия;
     - при  непосредственной  угрозе жизни  сопровождает  пациента  на
следующий этап оказания медицинской помощи;
     - обеспечивает  в  определенном  объеме  противоэпидемические   и
карантинные мероприятия;
     - обеспечивает     пациента     необходимой     информацией     о
лечебно-охранительном режиме, порядке  лечения и диагностики,  порядке
приобретения  лекарств,  а также  предоставляет  пациенту  необходимые
документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на  дому
(рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направление
на лечебно-диагностические процедуры);
     - обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги  детям
до 15 лет  только в  присутствии родителей или  лиц, их заменяющих.  В
случае оказания медицинской помощи ребенку в отсутствие родителей  или
лиц,  их  заменяющих,  предоставляет  им  впоследствии   исчерпывающую
информацию о состоянии здоровья ребенка.
     1.8. Консультации врачей-специалистов диагностических и  лечебных
служб  консультативных   поликлиник  (в   том  числе   консультативных
поликлиник   областных   специализированных   лечебных    учреждений),
консультативно-диагностических  центров,  а  также  госпитализация   в
круглосуточный и дневной стационары лечебных учреждений, областного  и
муниципального подчинения обеспечиваются по инициативе лечащего врача,
который выдает пациенту направление на консультацию или госпитализацию
с обоснованием  показаний для данного  направления согласно  этапности
оказания медицинской помощи.
     Показанием для консультации является наличие у пациента проблемы,
которую не   может   решить   лечащий  врач   в   силу   недостаточной
квалификации,  отсутствия  необходимого оснащения  либо  необходимости
получения  высокоспециализированной  медицинской помощи,  неясности  и
сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся
в данной ситуации условий.
     К основным требованиям консультации относятся:
     - получение ясного ответа от консультанта на поставленные вопросы
при безусловном выполнении требований  к лечащему врачу  (медицинскому
учреждению)  о предоставлении  необходимых  дополнительных сведений  и
документов;
     - информирование      пациента      о      дальнейшем       плане
лечебно-диагностических мероприятий и порядке их осуществления;
     - оформление   медицинской   документации   в   соответствии    с
установленными требованиями;
     - информирование  лечащего  врача о  дальнейшей  тактике  лечения
пациента.
     1.9. В   медицинском   учреждении  обязательно   наличие   правил
консультации  пациентов,  которые  утверждаются  руководителем   этого
учреждения.
     Правила консультации  пациентов  должны быть  доступны  пациенту,
предъявляются  ему  по  первому  требованию  в  страховой  медицинской
организации или в медицинском учреждении и включают:
     - организацию  необходимых  лечебно-диагностических  процедур   и
исследований;
     - порядок направления на консультацию;
     - сроки   ожидания   консультации   с   момента   направления   к
консультанту;
     - местонахождение консультанта.
     1.10. Направление пациента на  госпитализацию в плановом  порядке
осуществляется   лечащим   врачом  в   соответствии   с   клиническими
показаниями,  требующими  госпитального  режима,  активной  терапии  и
круглосуточного наблюдения.
     Направление пациента     на     стационарозамещающее      лечение
осуществляется   в  соответствии   с   клиническими  показаниями,   не
требующими госпитального режима и круглосуточного наблюдения.
     Соблюдаются этапность  оказания  медицинской  помощи  (с   учетом
клинико-статистических групп)  и правила  оформления направлений.  При
направлении  больных  на  плановое  стационарное  лечение  учитываются
преемственность  оказания медицинской  помощи  и порядок  прикрепления
амбулаторно-поликлинических     учреждений    к     стационарам     по
территориальному принципу. Перед направлением на стационарное  лечение
в  ЛПУ  больной  должен  быть обследован  в  установленном  объеме.  В
направлении должны содержаться данные объективного осмотра, результаты
дополнительных исследований, а также цели и задачи госпитализации.
     2. Условия госпитализации в медицинские учреждения:
     2.1. Госпитализация граждан  обеспечивается  в оптимальные  сроки
врачом при наличии показаний для госпитализации.
     Общими показаниями для госпитализации являются:
     - наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
     - наличие относительных показаний для экстренной госпитализации;
     - наличие  абсолютных   показаний  для  плановой   госпитализации
(обязательным условием  для плановой  госпитализации является  наличие
полиса медицинского страхования);
     - наличие  относительных  показаний для  плановой  госпитализации
(обязательным условием  для плановой  госпитализации является  наличие
полиса медицинского страхования);
     - госпитализация  по   самообращению  пациента  при   состояниях,
угрожающих его жизни.
     2.2. Показания для экстренной госпитализации:
     - острые заболевания и  состояния, угрожающие жизни пациента  или
здоровью и жизни окружающих;
     - несчастные случаи, отравления, травмы.
     2.3. Абсолютными показаниями для плановой госпитализации являются
отсутствие возможности   в   амбулаторно-поликлиническом    учреждении
оказания конкретного вида  медицинской помощи, обострение  хронических
заболеваний  (при неэффективности  проводимого  лечения на  предыдущем
этапе).
     2.4. Относительными  показаниями   для  плановой   госпитализации
является  необходимость  проведения  различных  видов  экспертиз   или
стационарного   обследования   при   невозможности   провести   их   в
амбулаторных условиях, в том числе:
     - медико-социальная экспертиза;
     - обследование по направлениям военкомата, суда;
     - иные   обследования    или    экспертные   оценки,    требующие
динамического наблюдения;
     - отсутствие возможности  обеспечения эффективного  динамического
наблюдения и лечения пациента на догоспитальном этапе;
     - неясные   случаи   заболеваний   при   отсутствии   возможности
обеспечения    квалифицированной    консультации    и    лечения     в
амбулаторно-поликлинических условиях и на дому, в том числе:
     - состояние    с     отсутствием    эффекта    при     проводимых
лечебно-диагностических    мероприятиях    (обострение     хронических
заболеваний с декомпенсацией);
     - лихорадка в течение 5 дней;
     - длительный субфебрилитет неясной этиологии;
     - иные состояния,  требующие  дополнительного обследования,  если
установить  причину  в  амбулаторных  условиях  с  учетом  возраста  и
состояния больного невозможно.
     2.5. При  госпитализации   в   стационарное  отделение   пациенту
обеспечивается:
     - размещение в палатах на 4 и более мест;
     - очный осмотр пациента лечащим врачом;
     - оформление медицинской документации;
     - комплекс  мер  по   оказанию  экстренной  медицинской   помощи,
организация противоэпидемических и иных мероприятий;
     - бесплатная    лекарственная    помощь    в    соответствии    с
территориальным   перечнем    жизненно    необходимых   и    важнейших
лекарственных средств, являющимся составной частью настоящей Программы
государственных  гарантий  (приложение),   но  в  пределах   бюджетных
ассигнований;
     - обеспечение лечебным питанием в соответствии с физиологическими
нормами, но в пределах бюджетных ассигнований;
     - предоставление возможности одному из родителей или иному  члену
семьи, ухаживающим за ребенком до  3 лет, по усмотрению родителей  или
лиц, их заменяющих, находиться вместе с больным ребенком.
     Плановая и экстренная  госпитализация при  нахождении больного  в
приемном отделении должна быть обеспечена в оптимально короткие сроки.
     3. При   оказании   скорой   медицинской,   неотложной  помощи  в
поликлиниках и лечении в дневных стационарах осуществляется бесплатная
лекарственная   помощь   в  соответствии  с  территориальным  перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных  средств  (приложение),
являющимся   составной   частью  настоящей  Программы  государственных
гарантий,     кроме     случаев,      предусмотренных      действующим
законодательством.
     4. В областные медицинские учреждения больные направляются:
     - в   консультативные  поликлиники  и  диагностические  центры  -
врачами ЛПУ (центральных районных больниц,  городских поликлиник)  или
по направлению вышестоящих органов управления здравоохранением;
     - в  центры  (пункты)  экстренной  медицинской   помощи   больные
поступают  в  порядке  самообращения или доставляются бригадами скорой
медицинской помощи;
     - на госпитализацию  в плановом  порядке: по  направлениям ЦРБ  и
территориальных   поликлиник   г.  Астрахани,   к   которым   граждане
прикреплены на обслуживание;
     - на   госпитализацию    в   экстренном    порядке   -    врачами
соответствующих   областных   консультативных   поликлиник,    врачами
санитарной авиации, центрами (пунктами) экстренной медицинской помощи.
     5. Медицинское учреждение обязано обеспечить пациенту возможность
ознакомления с  его  правами  и  обязанностями,  для  этого  в  каждом
медицинском  учреждении  должны быть  утверждены  правила  внутреннего
распорядка.
     6. Граждане  Российской  Федерации,  проживающие  на   территории
Астраханской   области,    на   которых   распространяется    действие
Федерального  закона   "О  ветеранах",  имеют   право  на   сохранение
обслуживания  в поликлиниках  по  месту  работы,  к которым  они  были
прикреплены до выхода на пенсию,  а также имеют право на  внеочередное
оказание  медицинской  помощи  в  соответствии  с  данной   Программой
государственных   гарантий  в   лечебно-профилактических   учреждениях
Астраханской области.
     
               IX. Нормативы объемов медицинской помощи

     Объемы медицинской  помощи  определяются  исходя   из   следующих
нормативов:
     а) амбулаторно-поликлиническая помощь,  в том  числе  медицинская
помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов:
     - показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается
в количестве посещений в расчете на одного человека в год;
     - норматив  посещений составляет  в  рамках программы  ОМС  8,214
посещения;
     - показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в дневных
стационарах всех  типов,  выражается  в  количестве  пациенто-дней   в
расчете на одного человека в год;
     - норматив  пациенто-дней   в  рамках  программы   ОМС  -   0,490
пациенто-дня;
     б) стационарная помощь:
     - показатель объема стационарной  помощи выражается в  количестве
койко-дней в расчете на одного человека в год;
     - норматив  объема  стационарной   помощи  составляет  в   рамках
программы ОМС 1,7506 койко-дня;
     - скорая медицинская помощь:
     - показатель  объема  скорой  медицинской  помощи  выражается   в
количестве вызовов в расчете на одного человека в год;
     - норматив вызовов составляет 0,3334 вызова.
     
                    X. Нормативы финансовых затрат
                 на единицу объема медицинской помощи

     При формировании   территориальных    программ    государственных
гарантий    оказания   гражданам   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской  помощи  на  территории  Астраханской  области   нормативы
объемов   медицинской  помощи  корректируются  с  учетом  особенностей
возрастно-полового  состава,   уровня   и   структуры   заболеваемости
населения Астраханской области.
     Нормативы финансовых  затрат  рассчитаны,  исходя  из  нормативов
объемов медицинской помощи  на 1 жителя Астраханской  области в год  и
объемов финансовых средств,  предусматриваемых в бюджете  Астраханской
области  и  бюджете Астраханского  областного  территориального  фонда
обязательного медицинского страхования  в 2006 году на  финансирование
Программы государственных гарантий.
     Устанавливаются следующие нормативы финансовых затрат на  единицу
объема медицинской помощи, оказываемой  в рамках программы ОМС, в  том
числе за счет средств ОМС, по пяти видам расходов:
     - нормативы  финансовых  затрат  на  1  койко-день  пребывания  в
круглосуточном стационаре всего- 560,3  руб.,  в  том  числе  за  счет
средств ОМС - 447,0 руб.,
     - нормативы финансовых затрат на 1 амбулаторно-поликлиническое  и
консультативно-поликлиническое  посещение  всего  -  94,2 руб.,  в том
числе за счет средств ОМС - 69,3 руб.,
     - нормативы  финансовых  затрат  на  1 пациенто-день пребывания в
дневном стационаре всего - 186,2 руб., в том числе за счет средств ОМС
- 172,9 руб.
     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой  в  рамках программы ОМС,  рассчитаны исходя из пяти видов
расходов (заработная плата,  начисления на  оплату  труда,  увеличение
стоимости основных средств в части затрат на приобретение медицинского
инструментария,  мягкого  инвентаря   и   обмундирования,   увеличения
стоимости  материальных запасов в части затрат на закуп медикаментов и
продуктов питания) без учета расходов на коммунальные услуги и  услуги
по  содержанию  имущества,  а  также  расходов на увеличение стоимости
основных средств,  которые  осуществляются  за  счет  средств  бюджета
соответствующего уровня.

                XI. Подушевые нормативы финансирования
                  Программы государственных гарантий
     
     Подушевыми нормативами финансирования  Программы  государственных
гарантий являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию
затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на  1
человека в год.
     Подушевые нормативы  финансирования   Программы   государственных
гарантий  формируются  исходя из нормативов,  предусмотренных в IX и X
разделах  Программы  государственных  гарантий,  с   учетом   районных
коэффициентов.
     Подушевые нормативы  финансирования   Программы   государственных
гарантий  установлены  в  расчете  на  1  человека  в  год  (без учета
расходов,  связанных  с   обеспечением   необходимыми   лекарственными
средствами    категорий    граждан,   имеющих   право   на   получение
государственной социальной помощи в виде набора  социальных  услуг)  и
составляют  в  среднем  3238,0 руб.,  в том числе 1581,1 руб.  за счет
средств обязательного медицинского страхования и 1656,9 руб.  за  счет
средств  соответствующих  бюджетов,  включающих  финансирование скорой
медицинской помощи,  первичной медицинской помощи, высокотехнологичных
видов    медицинской   помощи,   оказания   медицинской   помощи   при
заболеваниях,  передаваемых  половым  путем,   туберкулезе,   синдроме
приобретенного    иммунодефицита,    психических    расстройствах    и
расстройствах  поведения,  наркологических   заболеваниях,   отдельных
состояниях, возникающих в перинатальный период, содержания медицинских
организаций,   работающих   в   системе   обязательного   медицинского
страхования,  а  также  финансирование  иных расходов,  указанных в VI
разделе Программы государственных гарантий.
     Выравнивание условий   финансирования  Программы  государственных
гарантий   осуществляется   в   порядке,    установленном    бюджетным
законодательством  и  законодательством  об  обязательном  медицинском
страховании в Российской Федерации.

            XII. Задания на предоставление медицинских услуг
           в медицинских учреждениях муниципальных образований
|—————————————|———————————————————————————————|—————————————————————————|
|Муниципальные|             БЮДЖЕТ            |           ОМС           |
| образования |                               |                         |
|  (районы)   |                               |                         |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|             | План |Число | Число |  План   |  План |Число  |  План   |
|             |койко-|посе- |вызовов|пациенто-| койко-|посе-  |пациенто-|
|             |дней  |щений |  СМП  |  дней   |  дней |щений  |  дней   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Ахтубинский  | 40080| 79068|  24995|   14970 | 104537| 578500| 34170   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Володарский  |  7560| 40831|  15168|    3300 |  49116| 268921| 24958   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Енотаевский  |  6472| 18600|  12000|    1992 |  36295| 153739| 14214   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Икрянинский  | 36750| 54804|  16200|   24960 |  52883| 400993| 23608   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Камызякский  |  7560|102000|  13843|    6592 |  58356| 330718| 27713   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Красноярский |  8185| 85406|  11859|    1328 |  35151| 303167| 17543   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Лиманский    |  4500| 79442|  12000|    1200 |  35839| 233479| 17346   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Наримановский|  4016| 77065|  13801|       - |  37399| 309380| 16997   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Приволжский  |     -|140000|  12593|    3300 |  20443| 102238|  6576   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Харабалинский| 18981|105018|  12910|    5242 |  47996| 329641| 20315   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Черноярский  |  3328| 65450|   6800|    9360 |  32454| 128042|  5565   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|г. Знаменск  |  5600| 11876|   7217|       - |  46239| 253619| 14371   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|ПО РАЙОНАМ   |143032|859560| 159386|   72244 | 556707|3392437|223376   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|г. Астрахань |128884| 95908| 163700|    1764 | 575818|4021093|195678   |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|
|Итого по     |271916|955468| 323086|   74008 |1132526|7413530|419054   |
|муниципальным|      |      |       |         |       |       |         |
|образованиям |      |      |       |         |       |       |         |
|ЛПУ          |      |      |       |         |       |       |         |
|—————————————|——————|——————|———————|—————————|———————|———————|—————————|

                       Распределение койко-дней
                по уровням оказания медицинской помощи
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Наименование          |Уровень|Уровень|Уровень|Всего   |
      |района                |  1    |   2   |   3   |к/дн.   |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Ахтубинский           |       | 31869 | 72668 | 104537 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Володарский           |       |  1403 | 47713 |   9116 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Енотаевский           |       |  1952 | 34343 |  36295 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Икрянинский           |       |  8236 | 44647 |  52883 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Камызякский           |       | 12139 | 46217 |  58356 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Красноярский          |       |       | 35151 |  35151 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Лиманский             |       |  2790 | 33049 |  35839 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Наримановский         |       |  5581 | 31818 |  37399 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Приволжский           |       |   348 | 20095 |  20443 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Харабалинский         |       |  9466 | 38530 |  47996 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Черноярский           |       |  8645 | 23809 |  32454 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |г. Знаменск           |       | 17290 | 28949 |  46239 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |ПО РАЙОНАМ            |       | 99719 |456989 | 556707 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |г. Астрахань          | 40054 |241130 |294634 | 575818 |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|
      |Итого по муниципальным| 40054 |340849 |751623 |1132526 |
      |образованиям          |       |       |       |        |
      |——————————————————————|———————|———————|———————|————————|

       XIII. Задания медицинским организациям и учреждениям Астраханской
     области, работающим в системе обязательного медицинского страхования,
                    на реализацию объемов медицинской помощи
|————————————————————|————————————————————————————————|————————————————————————|
|  Наименование ЛПУ  |             БЮДЖЕТ             |          ОМС           |
|                    |———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|                    | План  |Число | Число |  План   | План  |Число |  План   |
|                    | койко-|посе- |вызовов|пациенто-|койко- |посе- |пациенто-|
|                    | дней  |щений |  СМП  |  дней   | дней  |щений |  дней   |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|АМОКБ               |  62838| 76120|       |         |291245 |113346|         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|ОКБ N 2             |       |      |       |         | 49000 | 35504|13800    |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|ОКБ N 3             |  19800| 40000|       |         |  8000 | 22325| 8000    |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|ОДКБ                |  16300| 18602|       |         |136920 | 69163| 9780    |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|ООД                 | 114717| 75000|       |         | 28700 | 75700|         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|ОКВД                |  21710|177500|       |         | 33400 | 60000| 9020    |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|Наркодиспансер      |  81000| 76000|       |         |       |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|Обл. психиатрическая| 382800| 50000|       |     8700|       |      |         |
|больница            |       |      |       |         |       |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|Противотуберкулезный| 202800|145000|       |    12500|       |      |         |
|диспансер           |       |      |       |         |       |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|ОИКБ                | 106470|      |       |         | 16380 |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|Обл. детская        |  18461|      |       |         |       |      |         |
|туберкулезная       |       |      |       |         |       |      |         |
|больница            |       |      |       |         |       |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|Кл. центр восст.    |       | 22000|       |         |       | 86809|15408    |
|леч. и мед. проф-ки |       |      |       |         |       |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|Врачеб. физ.        |       | 48000|       |         |       |      |         |
|диспансер           |       |      |       |         |       |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|Обл.                |       |      |       |         |       | 82340|         |
|стоматологический   |       |      |       |         |       |      |         |
|центр               |       |      |       |         |       |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|Центр СПИД          |       | 20000|       |         |       |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|Обл. косметологич.  |       |      |       |         |       |      |         |
|поликлиника         |       |      |       |         |       |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|
|Итого по областным  |1026896|748222|       |    21200|563645 |545187|56008    |
|ЛПУ                 |       |      |       |         |       |      |         |
|————————————————————|———————|——————|———————|—————————|———————|——————|—————————|

                       Распределение койко-дней
                по уровням оказания медицинской помощи

   |——————————————————————|—————————|—————————|—————————|————————|
   |   Наименование ЛПУ   |Уровень 1|Уровень 2|Уровень 3|Всего   |
   |                      |         |         |         |к/дн.   |
   |——————————————————————|—————————|—————————|—————————|————————|
   |АМОКБ                 |  171299 |  104136 |   15810 |  291245|
   |——————————————————————|—————————|—————————|—————————|————————|
   |ОКБ N 2               |   15726 |   20586 |   12688 |   49000|
   |——————————————————————|—————————|—————————|—————————|————————|
   |ОКБ N 3               |         |    6000 |    2000 |    8000|
   |——————————————————————|—————————|—————————|—————————|————————|
   |ОДКБ                  |   60359 |   72417 |    4144 |  136920|
   |——————————————————————|—————————|—————————|—————————|————————|
   |ООД                   |   28700 |         |         |   28700|
   |——————————————————————|—————————|—————————|—————————|————————|
   |ОКВД                  |    8648 |   24752 |         |   33400|
   |——————————————————————|—————————|—————————|—————————|————————|
   |ОИКБ                  |         |   16380 |         |   16380|
   |——————————————————————|—————————|—————————|—————————|————————|
   |Итого по областным ЛПУ|  284732 |  244271 |   34642 |  563645|
   |——————————————————————|—————————|—————————|—————————|————————|

                                      XIV. Сводный расчет объемов и стоимости
                                  Программы государственных гарантий в 2006 году
                                                                                                        (расчетная)
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————————————|——————————————————————————————|
|      Виды медицинской      | N | Единица |Территори-  |Территор. |   Подушевые   |     Общая потребность в      |
|    помощи по источникам    |стр|измерения| альные     |нормативы |   нормативы   |         финансировании       |
|       финансирования       |   |         |нормативы   |финансовых|финансирования |    территориальной программы |
|                            |   |         |объемов мед.|затрат на |территориальной|                              |
|                            |   |         |помощи на 1 | единицу  |   программы   |                              |
|                            |   |         |   жителя   |  объема  |———————————————|————————————————————————|—————|
|                            |   |         |            |   мед.   |    руб. на    |        млн. руб.       | % к |
|                            |   |         |            |  помощи  |1 жителя в год |                        |итогу|
|                            |   |         |            |          |———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|                            |   |         |            |          |средств|средств|средства|средства|ВСЕГО |     |
|                            |   |         |            |          |  из   |  из   |бюджета |   ОМС  |      |     |
|                            |   |         |            |          |бюджета|  ОМС  |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|             А              | 1 |    2    |       3    |    4     |     5 |    6  |     7  |    8   |   9  | 10  |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1. Медицинская помощь,      |01 |         |       X    |    X     |1278,0 |    X  | 1238,3 |    X   |1238,3| 36,2|
|предоставленная за счет     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|бюджетов субъекта РФ -      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|ВСЕГО:                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.1. в т.ч. скорая          |02 |  вызов  |       0,318|     928,8| 304,3 |    X  |  294,9 |    X   | 294,9|  8,6|
|медицинская помощь          |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.2. Социально значимые виды|03 |         |    X       |    X     |       |    X  |        |    X   |      |     |
|медицинской помощи, ВСЕГО   |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|в том числе:                |04 |посещение|            |          |       |    X  |        |    X   |      |     |
|- амбулаторно-              |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|поликлиническая             |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|помощь                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- стационарная помощь       |05 |  к/день |            |          |       |    X  |        |    X   |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- дневные стационары        |06 |  п/день |            |          |       |    X  |        |    X   |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.3 Виды мед. помощи, не    |07 |         |            |          | 616,2 |       |  597,0 |        | 597,0| 17,5|
|вошедшие в территориальную  |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|программу ОМС, в том числе.:|   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- амбулаторно-              |08 |посещение|        0,74|     105,4|  80,4 |       |   77,9 |        |  77,9|  2,3|
|поликлиническая помощь      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- стационарная помощь       |09 |  к/день |        0,87|     572,8| 513,4 |       |  497,4 |        | 497,4| 14,6|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- дневные стационары        |10 |  п/день |       0,098|     221,0|  22,4 |       |   21,7 |        |  21,7|  0,6|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.4.Прочие виды мед. помощи |11 |         |    X       |    X     | 354,4 |    X  |  343,4 |    X   | 343,4| 10,0|
|и затраты на содержание     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|системы здравоохранения     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.5 Специализированная,     |12 |         |    Х       |    Х     |   3,1 |    Х  |    3,0 |    Х   |   3,0|  0,1|
|высокотехнологичная мед.    |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|помощь, оказываемая в       |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|федерал. мед. организациях  |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|за счет средств бюджета     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|субъекта РФ                 |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|2. Территориальная программа|13 |         |    Х       |    Х     |       |2250,0 |        |  2180,0|2180,0| 63,8|
|ОМС - ВСЕГО*                |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|в том числе:                |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- амбулаторно-              |14 |посещение|       8,359|     102,0|Х      | 852,6 | Х      |   826,1| 826,1| 24,2|
|поликлиническая             |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|помощь                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- стационарная помощь       |15 |  к/день |      1,8227|     609,9|Х      |1111,7 | Х      |  1077,1|1077,1| 31,5|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- дневные стационары        |16 |  п/день |       0,490|     208,9|Х      | 102,4 | Х      |    99,2|  99,2|  2,9|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|Затраты на АУП системы ОМС  |17 |         |    Х       |    Х     |Х      | 131,7 | Х      |   127,6| 127,6|  3,7|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|нормированный страховой     |18 |         |    Х       |    Х     |Х      |  51,6 | Х      |      50|    50|  1,5|
|запас                       |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|ИТОГО (п.1 + п.2)           |19 |         |    Х       |    Х     |1278,0 |2250,0 |1238,3  |  2180,0|3418,3|100,0|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
     * Расчетная стоимость территориальной программы ОМС определена по всем видам расходов за счет средств ОМС

                                                                                                        (расчетная)
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————————————|——————————————————————————————|
|      Виды медицинской      | N | Единица |Территори-  |Территор. |   Подушевые   |     Общая потребность в      |
|    помощи по источникам    |стр|измерения| альные     |нормативы |   нормативы   |         финансировании       |
|       финансирования       |   |         |нормативы   |финансовых|финансирования |    территориальной программы |
|                            |   |         |объемов мед.|затрат на |территориальной|                              |
|                            |   |         |помощи на 1 | единицу  |   программы   |                              |
|                            |   |         |   жителя   |  объема  |———————————————|————————————————————————|—————|
|                            |   |         |            |   мед.   |    руб. на    |        млн. руб.       | % к |
|                            |   |         |            |  помощи  |1 жителя в год |                        |итогу|
|                            |   |         |            |          |———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|                            |   |         |            |          |средств|средств|средства|средства|ВСЕГО |     |
|                            |   |         |            |          |  из   |  из   |бюджета |   ОМС  |      |     |
|                            |   |         |            |          |бюджета|  ОМС  |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|             А              | 1 |    2    |       3    |    4     |   5   |   6   |   7    |   8    |   9  | 10  |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1. Медицинская помощь,      |01 |         |    X       |    X     |1755,9 |    X  | 1701,3 |     X  |1701,3| 50,2|
|предоставленная за счет     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|бюджетов субъекта РФ -      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|ВСЕГО:                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.1. в т.ч. скорая          |02 |   вызов |       0,318|     928,8| 304,3 |    X  | 294,9  |    X   | 294,9|  8,7|
|медицинская помощь          |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.2 Социально значимые виды |03 |         |    X       |    X     |       |    X  |        |    X   |      |     |
|медицинской помощи, ВСЕГО   |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|в том числе:                |04 |посещение|            |          |       |    X  |        |    X   |      |     |
|-                           |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|амбулаторно-поликлиническая |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|помощь                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- стационарная помощь       |05 |   к/день|            |          |       |    X  |        |    X   |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- дневные стационары        |06 |   п/день|            |          |       |    X  |        |    X   |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.3 Виды мед. помощи, не    |07 |         |            |          | 616,2 |       | 597,0  |        | 597,0| 17,6|
|вошедшие в территориальную  |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|программу ОМС, в том числе.:|   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|-амбулаторно-поликлиническая|08 |посещение|        0,74|     105,4|  80,4 |       |  77,9  |        |  77,9|  2,3|
|помощь                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- стационарная помощь       |09 |   к/день|        0,87|     572,8| 513,4 |       | 497,4  |        | 497,4| 14,7|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- дневные стационары        |10 |   п/день|       0,098|     221,0|  22,4 |       |  21,7  |        |  21,7|  0,6|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.4. Прочие виды мед. помощи|11 |         |    X       |    X     | 354,4 |    X  | 343,4  |    X   | 343,4| 10,1|
|и затраты на содержание     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|системы здравоохранения     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.5. Специализированная,    |12 |         |    Х       |    Х     |   3,1 |    Х  |   3,0  |    Х   |   3,0|  0,1|
|высокотехнологичная мед.    |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|помощь, оказываемая в       |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|федерал. мед. организациях  |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|за счет средств бюджета     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|субъекта РФ                 |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.6. Затраты бюджетов на    |13 |         |            |          | 477,9 |       | 463,0  |        | 463,0| 13,7|
|содержание медицинских      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|учреждений, работающих в    |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|системе ОМС                 |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|2. Территориальная программа|14 |         |    Х       |    Х     |Х      | 1742,1|Х       | 1688,0 |1688,0| 49,8|
|ОМС - ВСЕГО*                |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|в том числе:                |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|-                           |15 |посещение|       8,359|      75,3|Х      |  629,6|Х       |  610,0 | 610,0| 18,0|
|амбулаторно-поликлиническая |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|помощь                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- стационарная помощь       |16 |   к/день|      1,8227|     475,1|Х      |  865,9|Х       |  839,0 | 839,0| 24,7|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- дневные стационары        |17 |   п/день|       0,490|     190,4|Х      |   93,3|Х       |   90,4 |  90,4|  2,7|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|Затраты на АУП системы ОМС  |18 |         |    Х       |    Х     |Х      |  101,7|Х       |   98,6 |  98,6|  2,9|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|нормированный страховой     |19 |         |    Х       |    Х     |Х      |   51,6|Х       |   50,0 |  50,0|  1,5|
|запас                       |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|ИТОГО (п.1 + п.2)           |20 |         |    Х       |    Х     |1755,9 | 1742,1|  1701,3| 1688,0 |3389,3|100,0|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
     * Расчетная стоимость территориальной программы ОМС определена по пяти видам расходов

                                                                                                     (утвержденная)
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————————————|——————————————————————————————|
|      Виды медицинской      | N | Единица |Территори-  |Территор. |   Подушевые   |     Общая потребность в      |
|    помощи по источникам    |стр|измерения| альные     |нормативы |   нормативы   |         финансировании       |
|       финансирования       |   |         |нормативы   |финансовых|финансирования |    территориальной программы |
|                            |   |         |объемов мед.|затрат на |территориальной|                              |
|                            |   |         |помощи на 1 | единицу  |   программы   |                              |
|                            |   |         |   жителя   |  объема  |———————————————|————————————————————————|—————|
|                            |   |         |            |   мед.   |    руб. на    |        млн. руб.       | % к |
|                            |   |         |            |  помощи  |1 жителя в год |                        |итогу|
|                            |   |         |            |          |———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|                            |   |         |            |          |средств|средств|средства|средства|ВСЕГО |     |
|                            |   |         |            |          |  из   |  из   |бюджета |   ОМС  |      |     |
|                            |   |         |            |          |бюджета|  ОМС  |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|             А              | 1 |    2    |       3    |    4     |   5   |   6   |   7    |   8    |   9  | 10  |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1. Медицинская помощь,      |01 |         |    X       |    X     | 1247,2|    X  | 1208,5 |     X  |1208,5| 38,5|
|предоставленная за счет     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|бюджетов субъекта РФ -      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|ВСЕГО:                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.1. в т.ч. скорая          |02 |  вызов  |      0,3334|     773,2|  257,8|    X  |  249,8 |     X  | 249,8|  8,0|
|медицинская помощь          |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.2.Социально значимые виды |03 |         |    X       |    X     |  497,2|    X  |  481,8 |     X  | 481,8| 15,3|
|медицинской помощи, ВСЕГО   |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|в том числе:                |04 |посещение|       0,928|      90,7|   84,1|    X  |   81,5 |     X  |  81,5|  2,6|
|-                           |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|амбулаторно-поликлиническая |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|помощь                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- стационарная помощь       |05 |  к/день |       0,970|     421,3|  408,7|    X  |  396,0 |     X  | 396,0| 12,6|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- дневные стационары        |06 |  п/день |       0,022|     202,4|    4,4|    X  |    4,3 |     X  |   4,3|  0,1|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.3 Виды мед. помощи, не    |07 |         |            |          |  239,5|    X  |  232,1 |        | 232,1|  7,4|
|вошедшие в территориальную  |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|программу ОМС, в том числе: |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|-амбулаторно-поликлиническая|08 |посещение|       0,831|      88,6|   73,6|    X  |   71,3 |        |  71,3|  2,3|
|помощь                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- стационарная помощь       |09 |  к/день |      0,3724|     409,0|  152,3|    X  |  147,6 |        | 147,6|  4,7|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- дневные стационары        |10 |  п/день |       0,074|     184,7|   13,6|    X  |   13,2 |        |  13,2|  0,4|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.4. Прочие виды мед. помощи|11 |         |    X       |    X     |  249,6|    X  |  241,8 |     X  | 241,8|  7,7|
|и затраты на содержание     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|системы здравоохранения     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|1.5. Специализированная,    |12 |         |    Х       |    Х     |    3,1|    Х  |    3,0 |     Х  |   3,0|  0,1|
|высокотехнологичная мед.    |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|помощь, оказываемая в       |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|федерал. мед. организациях  |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|за счет средств бюджета     |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|субъекта РФ                 |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|2. Территориальная программа|13 |         |    X       |    Х     |  409,7| 1581,1|  396,9 | 1532,0 |1928,9| 61,5|
|ОМС -ВСЕГО                  |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|в том числе:                |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|-                           |14 |посещение|       8,214|      94,2|  204,8|  569,2|  198,4 |  551,5 | 749,9| 23,9|
|амбулаторно-поликлиническая |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|помощь                      |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- стационарная помощь       |15 |  к/день |      1,7506|     560,3|  198,4|  782,5|  192,2 |  758,2 | 950,4| 30,3|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|- дневные стационары        |16 |  п/день |       0,490|     186,2|    6,5|   84,7|    6,3 |   82,1 |  88,4|  2,8|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|Затраты на АУП системы ОМС  |17 |         |    X       |    X     | X     |   93,1| X      |   90,2 |  90,2|  2,9|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|нормированный страховой     |18 |         |    X       |    X     | X     |   51,6|        |   50,0 |  50,0|  1,6|
|запас                       |   |         |            |          |       |       |        |        |      |     |
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|
|ИТОГО (п.1 + п.2)           |19 |         |    X       |    X     | 1656,9| 1581,1| 1605,4 | 1532,0 |3137,4|100,0|
|————————————————————————————|———|—————————|————————————|——————————|———————|———————|————————|————————|——————|—————|

                                Сводный баланс
     расчетной и утвержденной стоимости Программы государственных гарантий
                   по источникам финансирования на 2006 год
                                                                      Таблица 1
|—————————————————————————————|————|—————————————|——————————————|—————————————|
|  Источники финансирования   | N  |  Расчетная  |  Источники   |  Дефицит    |
|  территориальной программы  |стр.|  стоимость  |финансирования|утвержденной |
|  государственных гарантий   |    |  Программы  |  Программы   | стоимости   |
|                             |    |             |              | Программы к |
|                             |    |             |              |  расчетной  |
|                             |    |——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|                             |    |Всего |На 1  |Всего | На 1  |в млн.|в %   |
|                             |    |(млн. |жителя|(млн. |жителя |руб.  |(гр.7/|
|                             |    |руб.) |(руб.)|руб.) |(руб.) |(гр.3-|гр.3) |
|                             |    |      |      |      |       |гр.5) |      |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|              1              |  2 |   3  |4     |  5   |  6    |  7   |   8  |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|1. Бюджет здравоохранения -  |  1 |1238,3|1278,0|1208,5|1247,2 | 29,8 |  2,4 |
|Всего*                       |    |      |      |      |       |      |      |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|2. Территориальная программа |  2 |2180,0|2250,0|1928,9|1990,8 |251,1 |11,5  |
|ОМС                          |    |      |      |      |       |      |      |
|    Всего**                  |    |      |      |      |       |      |      |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|2.1. Средства ОМС - Всего    |  3 |2180,0|2250,0|1532,0|1581,1 |648,0 |29,7  |
|        в том числе за счет: |    |      |      |      |       |      |      |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|- ЕСН и других налоговых     |  4 | 498,9| 514,9| 498,9| 514,9 |  0,0 | 0,0  |
|поступлений                  |    |      |      |      |       |      |      |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|- страховых взносов          |  5 |1496,2|1544,2| 848,2| 875,4 |648,0 |43,3  |
|(платежей) на ОМС            |    |      |      |      |       |      |      |
|неработающего населения      |    |      |      |      |       |      |      |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|- прочих поступлений (прочие |  6 | 184,9| 190,8| 184,9| 190,8 |  0,0 | 0,0  |
|неналоговые доходы,          |    |      |      |      |       |      |      |
|безвозмездные поступления,   |    |      |      |      |       |      |      |
|уменьшение остатков средств  |    |      |      |      |       |      |      |
|на расчетном счете)          |    |      |      |      |       |      |      |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|2.2. Средства бюджетов на    |  7 |   Х  |Х     | 369,9|409,7  |   Х  |  Х   |
|содержание медицинских       |    |      |      |      |       |      |      |
|учреждений, работающих в     |    |      |      |      |       |      |      |
|системе ОМС                  |    |      |      |      |       |      |      |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|3. Другие источники          |  8 |      |      |      |       |      |      |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|
|4. ВСЕГО на ТПГГ             |  9 |3418,3|3528,0|3137,4|3238,0 |280,9 |8,2   |
|(п.1 + п.2 + п.3)            |    |      |      |      |       |      |      |
|—————————————————————————————|————|——————|——————|——————|———————|——————|——————|