|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Ростовской области от 24.03.2011 № 148
Документ имеет не последнюю редакцию.
Оказание высокотехнологичной медицинской и специализированной медицинской помощи женщинам и детям ВМП жителям Ростовской области оказывается как федеральными государственными учреждениями здравоохранения, так и лечебно-профилактическими учреждениями области 1-го уровня (государственное учреждение здравоохранения Ростовская областная клиническая больница и государственное учреждение здравоохранения "Областная детская больница"). В 2012 году запланировано увеличение количества областных лечебных учреждений, оказывающих ВМП жителям области, что, в конечном итоге, позволит увеличить удовлетворенность жителей области в данном виде помощи. К числу этих лечебных учреждений относится государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр" Ростовской области по профилям неонатология и акушерство-гинекология. Для государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Перинатальный центр" Ростовской области в 2011 году выделено около 15 млн. рублей на оказание ВМП новорожденным (около 110 квот). К 2013 году в области будет оказывается ВМП детям с ретинопатией недоношенных в государственном учреждении здравоохранения "Областная детская больница", для чего в Программе предусмотрено 44 млн. рублей на закупку оборудования. В 2011 году ожидается перевыполнение утвержденных объемов ВМП на 29,43 процента. Перевыполнение заявки происходит по причине высокой востребованности помощи по ЭКО, педиатрии, неонатологии. По информации руководителя ФГУ "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Минздравсоцразвития РФ, к уже оказываемым видам ВМП планируется внедрить эндоваскулярную окклюзию маточных артерий. В 2011 году оказание ВМП в субъектных учреждениях планируется в государственном учреждении здравоохранения "Областная детская больница" по профилям: онкология, педиатрия. Таблица N 15 |———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————| | Профили ВМП | Планируемые | В том числе | В том числе | | | объемы оказания | в ФГУ | в учреждениях | | | ВМП | | субъекта | | | | |в рамках Террито-| | | | | риальной прог- | | | | |раммы государст- | | | | | венных гарантий | | |—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| | |2011 |2012 |2013 |2011 |2012 |2013 |2011 |2012 |2013 | | | год | год | год | год | год | год | год | год | год | |———————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |———————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |Акушерство и гинекология | 240 | 264 | 290 | 240 | 264 | 290 | | | | |———————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |Акушерство и гинекология (ЭКО) | 280 | 308 | 339 | 280 | 308 | 339 | | | | |———————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |Неонатология и детская хирургия| 254 | 279 | 307 | 254 | 279 | 307 | | | | |в период новорожденности | | | | | | | | | | |———————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |Педиатрия | 373 | 410 | 451 | 363 | 399 | 439 | 10 | 11 | 12 | |———————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| |Итого |1 147|1 261|1 387|1 137|1 250|1 375| 10 | 11 | 12 | |———————————————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————| Диспансеризация 14-летних подростков Кроме того, продолжится развитие профилактического направления в медицине в 2011-2012 годах. Наряду с перечисленными направлениями будет организована диспансеризация детей 14-летнего возраста. В 2011 году численность 14-летних подростков составляет 43 959. Углубленным осмотром планируется охватить 70 процентов - 30770 подростков (с учетом подготовки кадров). В 2012 году будут подлежать диспансеризации 43 621. Планируется охватить 95 процентов (41 440 детей). К проведению углубленной диспансеризации привлекут урологов-андрологов, акушеров-гинекологов, детских эндокринологов. На эти цели планируется затратить средств ОМС: в 2011 году - 21 754,3 тыс. рублей, в 2012 году - 29 299,0 тыс. рублей Стационарзамещающие технологии За последние годы в области активно внедряются стационарзамещающие медицинские технологии, что позволило более эффективно использовать финансовые ресурсы, выделяемые на здравоохранение. Введение новых стандартов, укрепление материально-технической базы и кадрового обеспечения расширили возможности учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи в условиях дневных стационаров. В 2009 году в стационарных лечебно-профилактических учреждениях области функционировало 200 коек дневного стационара при детских больницах и 72 койки при поликлинических отделениях. Медицинскую помощь в дневных стационарах получили в 2009 году около 7 тыс. детей. Планируется разработка мероприятий по интенсивному использованию коек дневных стационаров (сокращение средней длительности пребывания на койке с увеличением ее оборота). Развитие паллиативной помощи В Ростовской области ежегодно около 300 детей нуждается в оказании им паллиативной помощи. В г. Ростове-на-Дону функционирует хоспис, в составе которого действуют 10 муниципальных коек. Кроме того, паллиативная помощь оказывается в семи специализированных Домах ребенка, где предусмотрено 30 коек для оказания паллиативной помощи. В 4 городах и 9 районах, на базе муниципальных учреждений здравоохранения области, работают 52 социальные койки, где нуждающиеся дети также получают паллиативную помощь. Планируется развертывание 30 коек паллиативной помощи детям после завершения строительства 300-коечного здания государственного учреждения здравоохранения "Областная детская больница" к 2013 году. Укрепление материально- технической базы службы родовспоможения и детства В рамках подготовки к модернизации здравоохранения проведено районирование территории области, определены лечебные учреждения, которые будут оказывать жителям прикрепленных территорий специализированную медицинскую помощь. Данные лечебные учреждения обладают необходимым кадровым потенциалом. В соответствии с Программой министерством здравоохранения была проведена оценка материально-технического состояния лечебных учреждений, которые будут принимать участие в ее реализации. Одной из проблем данного направления является недостаточное оснащение лечебно-профилактических учреждений необходимым лечебным оборудованием или его изношенность. Учитывая, что в области выбраны следующие профили - кардиология, онкология, травматология и акушерство, был проведен анализ наличия и состояния оборудования, которое используется для лечения пациентов с данной патологией. Было принято решение о закупке однотипных групп оборудования для всех лечебно-профилактических учреждений. Кроме того, приказами Минздравсоцразвития России были определены Порядки оказания медицинской помощи пациентам с различными заболеваниями, штатные нормативы и табели оснащения отделений. На основании вышеизложенного было определено наименование медицинской техники, которую решено закупить при модернизации здравоохранения области, и определены учреждения-получатели. В соответствии с Планом мероприятий во исполнение Федеральной целевой программы "Дети России" в Ростовской области для оснащения неонатальных межтерриториальных центров с 2005 по 2008 годы было выделено и освоено около 100 млн. рублей. С 2006 года по настоящее время в области реализуются мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье". За указанный период, включая 9 месяцев 2010 года, реализовано мероприятий на сумму 9,3 млрд. рублей из бюджета Российской Федерации, 4,1 млрд. рублей из средств бюджета области. В рамках указанных мероприятий медицинские учреждения области получили почти 1800 единиц лечебно-диагностического оборудования, 383 единицы автотранспорта. Постановлением Администрации Ростовской области от 29.10.2009 N 560 утверждена Областная долгосрочная целевая программа "Развитие здравоохранения Ростовской области на 2010 - 2013 годы". Реализация указанной программы направлена на совершенствование и модернизацию системы оказания медицинской помощи жителям области и состоит из 12 подпрограмм, нацеленных на решение следующих основных задач, в том числе развитие службы детства и родовспоможения. Программные мероприятия направлены на улучшение диспансерного наблюдения за беременными и новорожденными, раннее выявление и профилактику осложнений у женщины-матери и ее новорожденного ребенка за счет внедрения новых лечебно-диагностических методик. Программа "Развитие службы детства и родовспоможения Ростовской области" решает следующие задачи: развитие медико-генетической службы с целью совершенствования пренатальной диагностики врожденных, наследственных заболеваний, внутриутробных инфекций; закупки тест-систем для скрининга беременных и новорожденных на врожденные пороки развития и внутриутробные инфекции; закупки и поставки оборудования (транспортные инкубаторы, УЗИ экспертного класса, мониторы слежения, открытые реанимационные системы, аппараты искусственной вентиляции легких для новорожденных) и дорогостоящих лекарственных препаратов (иммуноглобулины для парентерального введения, сурфактант) в межтерриториальные неонатальные центры детских больниц для лечения новорожденных и недоношенных детей; реорганизация родильных домов (отделений) в межрайонные перинатальные центры с организацией палат реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей на 3 - 6 коек в муниципальных акушерских стационарах с мощностью более 60 коек; разработка и введение стандартов (протоколов) оказания медицинской помощи при различных заболеваниях позволит использовать в диагностике и лечении женского и детского населения области наиболее эффективные методы, которые повысят качество оказания медицинской помощи. Это должно привести к сокращению смертности от заболеваний, возникающих в период беременности, родов, в послеродовом периоде, а также смертности детей всех возрастных категорий. За период действия программы в неонатологическую службу, а также на становление медико-генетической консультации области вложено более 200 млн. рублей. В области осуществляется единый комплекс мер по развитию здравоохранения на основе региональной долгосрочной целевой программы на период 2010-2013 годов. Благодаря этим мерам в демографической ситуации в области отмечаются позитивные тенденции. Техническое перевооружение материально-технической базы акушерских стационаров и произошло после введения родовых сертификатов в рамках национального проекта "Здоровье". За время действия родовых сертификатов, в 2006 - 2009 годах, в службу родовспоможения и детства Ростовской области направлено более 1,7 млрд. рублей. Акушерские стационары в настоящее время оснащены акушерскими и фетальными мониторами, аппаратами кардиотокографии, ультразвуковыми аппаратами, мониторами витальных функций, наркозно-дыхательными аппаратами; закуплены гинекологические кресла, акушерские кровати, операционные столы, изделия медицинского назначения, медицинский инструментарий и лекарственные препараты, что позволило улучшить качество оказания медицинской помощи женщинам и детям. В рамках модернизации на закупку оборудования для учреждений родовспоможения и детства планируется затратить 1 636 150,0 тыс. рублей. Будут закуплены аппараты УЗИ экспертного класса для проведения пренатального скрининга беременных на врожденные пороки развития, современная рентгеновская аппаратура, магнитно-резонансный томограф, КТ, офтальмологическое, эндовидеохирургическое оборудование, медицинское оборудование для оснащения операционных, включая рентген-операционные, современное лабораторное оборудование, медицинское оборудование для отделений реанимации для женщин и детей, включая новорожденных. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи В 2009 - 2010 годах отдельные федеральные стандарты специализированной медицинской помощи применялись в 94 процентах медицинских учреждений области. С 2004 года в Ростовской области разработаны и приняты областные протоколы по детским инфекциям, гинекологии, аллергологии, по амбулаторно-поликлинической помощи детям до 1 года. При оказании медицинской помощи по акушерству и гинекологии и педиатрии также используются стандарты, утвержденные приказами Минздравсоцразвития России. Стандарты дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи применяются в двух учреждениях здравоохранения первого уровня - государственном учреждении здравоохранения "Ростовская областная клиническая больница" при оказании медицинской помощи, в том числе беременным женщинам кардиологического профиля, и в государственном учреждении здравоохранения "Областная детская больница" при оказании медицинской помощи детям с онкогематологическими заболеваниями. С учетом структуры заболеваемости и смертности в 2011 - 2012 годах планируется внедрение стандартов оказания медицинской помощи по 4 приоритетным направлениям. Приоритетными направлениями в Программе выбраны: кардиология, травматология и ортопедия, онкология, акушерство. Суммы на стандарты оказания медицинской помощи за счет средств федерального бюджета рассчитаны с учетом заработной платы и медикаментов. Также в Программе учтено необходимое медицинское оборудование для полноценного осуществления медицинской помощи по выбранным направлениям с учетом стандартов оказания медицинской помощи, в разделе по информатизации учреждений здравоохранения учтены требования стандартов оказания медицинской помощи. Планируется внедрение следующих стандартов в учреждениях здравоохранения 1-го - 3-го уровня, в том числе: по акушерству-гинекологии: Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного" (вторая-третья группа учреждений); Стандарт медицинской помощи больным с эклампсией при оказании скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России N 682 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эклампсией" (все группы учреждений); Стандарт медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением при оказании скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 N 673 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением" (все группы учреждений). На внедрение стандартов медицинской помощи по акушерству и педиатрии в системе ОМС на 2011 - 2012 годы планируется выделение 98 635,9 тыс. рублей. Восстановительное лечение детей в возрасте до трех лет В Ростовской области 1 656 детей-инвалидов (145,1 на 10 тыс. детского населения). Из них детей в возрасте от 0 до трех лет - 377. Дети-инвалиды нуждаются в проведении им реабилитационных мероприятий и восстановительного лечения. В Ростовской области реабилитация детям указанного возраста оказывается на базах реабилитационных отделений государственного учреждения здравоохранения "Областная детская больница" и государственного учреждения здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации N 1" Ростовской области. Указанные отделения оснащены необходимым медицинским и реабилитационным оборудованием. Для детей младшего возраста на базе государственного учреждения здравоохранения "Центр восстановительной медицины и реабилитации N 1" Ростовской области функционирует бассейн и физкультурный зал. Ежегодно курсы реабилитации получают более 300 детей-инвалидов с детским церебральным параличом, органической патологией нервной системы, ортопедической патологией и др. Планируется продолжить проведение восстановительного лечения детям поименованного контингента. Выделение средств из федерального бюджета для оснащения отделений областных учреждений не потребуется. Лечение пациентов осуществляется в рамках Территориальной программы государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования. Оценка эффективности реализации мероприятий по модернизации службы родовспоможения и детства Ростовской области Объем бюджетных ассигнований, направленных на реализацию мероприятий по модернизации службы родовспоможения и детства области, в 2011-2012 году составит 2 369 678,9 тыс. рублей. Общая сумма, направленная на эти цели, складывается из следующих составляющих: средства на закупку медицинского оборудования для учреждений детства и родоспоможения (в части оказания помощи новорожденным) - 1 462 660,0 тыс. рублей; средства на проведение капитальных ремонтов учреждений детства, родовспоможения, детских отделений многопрофильных больниц и центральных районных больниц - 510 022,6 тыс. рублей; средства, выделяемые на оснащение клинико-диагностической базы центральных районных больниц области - 15 процентов, так как согласно статистическим данным 2010 года детское население, обслуживаемое центральными районными больницами, составляет 276 318 из 1 842 120 проживающих в сельской местности. Муниципальные лечебные учреждения сельских районов Ростовской области имеют в своем составе педиатрические, акушерские и гинекологические отделения, детские и женские консультации, которые используют общую лабораторную, диагностическую и рентгенологическую базу центральных районных больниц. Сумма, выделяемая на оснащение клинико-диагностической базы центральных районных больниц, составляет 897 245 тыс. рублей и, соответственно, 15 процентов от указанной суммы - 136 635,9 тыс. рублей будет израсходовано на детское население; средства для внедрения стандартов оказания медицинской помощи в системе ОМС - 98 635,9 тыс. рублей; средства на проведение диспансеризации 14-летних подростков - 51 053,3 тыс. рублей; средства, заложенные на повышение заработной платы специалистов, работающих в педиатрии - 110 671,2 тыс. рублей. Общая сумма - 2 369 678,9 тыс. рублей, что составляет 25,1 процента от средств, выделенных Ростовской области на модернизацию здравоохранения (9 417 459,0 тыс. рублей). 2.14. Профилактическая направленность деятельности здравоохранения Ростовской области Демографические показатели, уровень заболеваемости, инвалидности и смертности требуют их стабилизации и еще большего снижения, что обуславливает необходимость проведения мероприятий, направленных на реализацию профилактического подхода в борьбе с заболеваемостью и смертностью от основных социально значимых заболеваний. Борьба с доказанными факторами риска обеспечит снижение вероятности развития заболевания в течение жизни, отдалит временные сроки инициирования генетически обусловленных заболеваний. Повышение эффективности вторичной профилактики обеспечит своевременную диагностику и, соответственно, повысит эффективность проводимой терапии, снизит вероятность развития осложнений. Комплекс мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения, предотвращение социально-значимых заболеваний; увеличение продолжительности активной жизни в области осуществлялся медицинскими работниками кабинетов медицинской профилактики (86 кабинетов в 2006 году), функционирующих на базе лечебно-профилактических учреждений областного и муниципального подчинения. Координация работы указанных кабинетов, а также мероприятия по медико-гигиеническому образованию населения области осуществлялись отделом профилактической и консультативно-оздоровительной работы государственного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитического центр" Ростовской области. Основными функциями кабинетов являлось проведение санитарно-просветительной работы, работа с диспансерными больными, отнесенными к первой и второй группам здоровья, подготовка и проведение с пациентами в школах групповых занятий по профилям заболеваний. Дополнительное развитие профилактической направленности здравоохранения область получила в 2006 году в рамках реализации национального проекта "Здоровье". В течение 2006 - 2010 годов в области осуществлялись мероприятия по дополнительной диспансеризации и проведение дополнительных осмотров лиц, работающих во вредных условиях. На эти цели из средств федерального бюджета выделено 526,8 млн. рублей, осмотрено более 500 тыс. человек. Около 50 процентов осмотренных были отнесены к 1-й и 2-й группам здоровья. Выявлено 32 процента пациентов, отнесенных к третьей группе здоровья, которые требовали дополнительного амбулаторного обследования. В процессе динамического наблюдения в течение года часть из них, порядка 24 процентов, после прохождения необходимого дообследования и консультаций переведена во вторую группу. С 2009 года результаты диспансеризации вносятся в обязательном порядке в "Паспорт здоровья". Лечебно-профилактическими учреждениями в 2010 году выдано почти 63 000 паспортов. Диспансеризация позволила выявить патологию на ранних этапах, обеспечить своевременное лечение, проведение оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Таким образом, удалось добиться снижения инвалидизации населения, выявления на ранних этапах заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкозаболеваний, туберкулеза, сахарного диабета и др.. С 1 декабря 2009 года в рамках реализации нового направления приоритетного национального проекта "Здоровье" по формированию здорового образа жизни у населения, включая снижение потребления алкоголя и табака, в области в соответствии с федеральными приказами, приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 05.08.2009 N 980 "Об организации центров здоровья" начали функционировать 14 центров здоровья для взрослого населения (1 - на базе государственного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитического центр" Ростовской области и 13 - в поликлинических учреждениях муниципальных учреждений здравоохранения). Кроме того, в 2010 году в рамках развития профилактического направления за счет средств федерального и областного бюджетов открыто 5 центров здоровья для детей на базе детских муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Дополнительно еще 1 детский центр здоровья открыт в г. Батайске за счет средств консолидированного бюджета области. К каждому центру прикреплены профилактические кабинеты, расположенные в лечебно-профилактических учреждениях сельских территорий, определены их зоны ответственности. Центры работают в рамках программы государственной гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, министерством совместно с территориальным фондом ОМС рассчитаны тарифы на комплексное обследование и прием врачей-специалистов. Их функциями является информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах, обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака, оценка функциональных и адаптивных резервов организма, с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний. На пациента заполняется специальная карта здорового образа жизни, разрабатывается индивидуальная программа рационального питания, режима труда и отдыха, рекомендации по дозированнию физических нагрузок. Человек, обратившийся в центр, после прохождения обследований получает возможность оздоровления по индивидуальной программе, а также посещение Школ здоровья определенной направленности. В том случае, если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-специалист центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в лечебно-профилактическое учреждение к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его дообследования, наблюдения и лечения. В центры здоровья в 2009 году за счет средств федерального бюджета осуществлена закупка оборудования для оценки уровня психофизического и соматического здоровья, функциональных возможностей организма, функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, для занятий лечебной физкультурой, биохимических экспресс-исследований на сумму 10,4 млн. рублей, поставлены комплекты для наглядной агитации на сумму около 1,0 млн. рублей. Из областного бюджета и местных бюджетов муниципальных образований на мероприятия по формированию здорового образа жизни в 2009 году осуществлено софинансирование на сумму 3,3 млн. рублей. В 2010 году согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.09 N 1157 при центрах здоровья организованы стоматологические кабинеты. Из средств федерального бюджета на эти цели, а также для приобретения необходимого оборудования для 5 детских центров выделено 12,6 млн. рублей. Из областного бюджета - 15,9 млн. рублей для дооснащения центров и закупки необходимого оборудования для залов ЛФК. В 2011 году предусмотрено финансирование из федерального бюджета на создание и оснащение офтальмологических и наркологических кабинетов в центрах здоровья, дооснащение наркологической службы области - 27,9 млн. рублей. В настоящее время в центрах здоровья работают 106 медицинских работников, в том числе 53 врача, из них 44 прошли тематические усовершенствования по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике на базах федеральных институтов. Проводится мониторинг деятельности центров здоровья. За весь период работы в центры здоровья первично обратилось 50,6 тыс. взрослого населения и 3,2 тыс. детей и подростков. Из числа обратившихся взрослого населения признано здоровыми 20 900 человек, среди детей - 1 708 человек, факторы риска выявлены у 29 706 человек взрослого населения и у 1 441 детей и подростков. Обратившиеся в центры здоровья получили консультацию врачей центров. 16 492 человека взрослого населения (32,6 процента) и 1 283 детей и подростков (40,7 процента) были направлены в амбулаторно-поликлинические учреждения по месту жительства для дополнительного обследования и последующего оздоровления или дообследования и лечения. В настоящее время продолжается организованный прием граждан, не имеющих установленного диагноза хронического заболевания и ощущающих себя практически здоровыми, а также прошедших дополнительную диспансеризацию жителей области и отнесенных в первую и вторую группы здоровья. Организован прием и по записи, которая осуществляется как по телефону, так и по Интернету, доступ к которому имеется в каждом из открытых центров. В Ростовской области, кроме открытых центров здоровья, продолжают функционировать два центра восстановительного лечения и реабилитации, которые решают задачи по профилактике среди определенного контингента: спортсмены, государственные и муниципальные служащие, работники, имеющие контакт с вредными производственными факторами, ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС. В этих центрах имеются в структуре кабинеты здоровья. Это обеспечивает преемственность между этапом диагностики, восстановительного лечения и дальнейшего реабилитационного наблюдения. В данной модели используются все имеющиеся возможности многопрофильного учреждения реабилитационной направленности. В результате принятых мер ожидается рост числа лиц, приверженных здоровому образу жизни и отказавшихся от вредных привычек, рост количества людей, увеличивших свою физическую активность, увеличение числа жителей области, придерживающихся сбалансированного, здорового питания. Данные моменты должны, в свою очередь, оказать позитивное влияние на заболеваемость населения, продолжительность жизни и, как следствие, повлиять на демографическую ситуацию. В квалифицированной психолого-психиатрической помощи в настоящее время нуждается не менее четверти населения. К сожалению, в области увеличивается число психически больных, утративших семейные и социальные связи, навыки самостоятельного обслуживания, а также лиц без определенного места жительства. Не уменьшается число лиц, которые находятся в психиатрических стационарах более года (2005 год - 572, 2007 год - 501, 2009 год - 569). Остается высоким показатель суицидов, что также требует наличия оснащенных стационаров с подготовленным персоналом. В Ростовской области для предотвращения самоубийств и суицидальных попыток организована работа двух многоканальных телефонов в министерстве труда и социальной защиты. Также на базе государственного учреждения здравоохранения "Психоневрологический диспансер" Ростовской области предусмотрено развертывание многоканального бесплатного телефона по вопросам социально-психологической помощи. Лица с невротическими расстройствами имеют возможность получить квалифицированную медицинскую помощь в отделениях пограничных расстройств, функционирующих на базах филиалов областного психоневрологического диспансера. В целях развития системы комплексной профилактики, диагностики и лечения психических расстройств запланированы мероприятия по совершенствованию оказания амбулаторно-поликлинической и консультативной психиатрической помощи. Планируется совершенствование системы оказания первичной медико-социальной помощи с участием социальных работников, психотерапевтов, медицинских психологов. Планомерная комплексная работа, проводимая в области в рамках целевой программы "Комплексные меры противодействия злоупотребления наркотиками и их незаконному обороту", позволила накопить огромный опыт совместной работы наркологических учреждений с правовыми, образовательными и иными организациями, достичь целевых индикаторов реализации программы. Доля больных, пролеченных от алкоголизма и наркомании, находящихся в стадии ремиссии, увеличилась с 5 до 7 процентов. Обеспечение помощи лицам, имеющим проблемы с употреблением наркотических средств и алкоголя, создание единой системы, направленной на раннее выявление, лечение и медико-социальное сопровождение данных лиц, позволило по итогам 2009 года снизить количество таких больных. Болезненность наркоманиями снизилась на 11 процентов - с 298,4 на 100 тыс. населения в 2005 году до 265,3 в 2009 году. Болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами снизилась на 2,4 процента - с 1477,4 на 100 тыс. населения в 2005 году до 1441,1 в 2009 году. В практику работы наркологической службы внедрены современные методы обнаружения психоактивных веществ в биологических средах, протоколы ведения больных на всех этапах лечения. С целью достижения целевых показателей по данному профилю запланирован ряд конкретных мер: использование в деятельности центров здоровья скрининг-опросников, направленных на раннюю диагностику наркоманий и алкоголизма, что позволит принять превентивные меры, сформировать группы риска и снизить заболеваемость алкоголизмом и наркоманиями; доукомплектование структуры детского наркологического отделения психологами и психотерапевтами в соответствии с нормативными требованиями; оснащение медицинским оборудованием структурных подразделений и учреждений, согласно стандартам оснащения; открытие реабилитационного отделения; проведение скрининг-диагностики подростков 14 - 15 лет на наличие наркотических веществ в биологических жидкостях. 2.15. Социологическая оценка здравоохранения Ростовской области Прогноз по целевым показателям Программы показывает, что в результате реализации указанного комплекса мер ожидается улучшение работы сети медицинских учреждений, стабилизация уровня госпитализации и снижение средней продолжительности пребывания пациента на койке (работающей в системе обязательного медицинского страхования) в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, будут обеспечены потребности пациентов в медицинской и лекарственной помощи, повысится качество диагностики, лечения и диспансерного наблюдения пациентов, снизятся показатели смертности от ряда социально значимых заболеваний. Администрацией и минздравом области постоянно проводится изучение мнения населения о деятельности системы здравоохранения. Степень удовлетворенности жителей качеством медицинских услуг является одним из важнейших показателей оценки деятельности министерства здравоохранения области. С целью изучения удовлетворенности населения качеством медицинской помощи минздравом области разработаны типовые анкеты, по которым проводятся ежеквартальные социологические опросы пациентов, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения области. Показатель удовлетворенности пациентов включен в оценку результативности работы учреждений здравоохранения области и органов управления муниципальных образований. В течение последних двух лет социологическая служба Администрации области включала в анкеты вопросы по удовлетворенности населения качеством медицинской помощи. Отмечается повышение числа людей, положительно отвечающих на указанные вопросы. В 2010 году количество респондентов, сообщивших о том, что они удовлетворены качеством медицинской помощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения области, составило 37,4 процента (2008 год - 36 процентов, 2009 год - 36,4 процента). Результаты социологических опросов обсуждаются на заседаниях коллегии Администрации области, Днях организатора здравоохранения, областных совещаниях, а также на собеседованиях с руководителями органов управления здравоохранения муниципальных образований и областных лечебных учреждений по итогам ежегодной работы. В 2009 году основной причиной неудовлетворенности населения были очереди в поликлиниках. Отмечается снижение числа неудовлетворенных оснащенностью оборудованием, кадровой и лекарственной обеспеченностью. Министерство здравоохранения активно взаимодействует с общественными организациями, профессиональными медицинскими ассоциациями, обществами больных с социально-значимыми заболеваниями. В министерстве продолжается работа по рассмотрению обращений и жалоб населения. В 2009 году в министерство поступило 3 161 обращение, признано обоснованными 75. В 2010 году - 4346 обращений (обоснованных 88). Для сравнения: в 2005 году таких обращений было 3 136 (обоснованных 43). В целях рассмотрения обращений в 2009 году проведено 240 проверок, в 2010 году - 785 проверок (2005 год - 91 проверка). За последние пять лет отмечается рост количества жалоб, поступающих в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области. С 2007 года в системе обязательного медицинского страхования функционирует институт представителей страховых медицинских организаций, ведущих прием граждан непосредственно в лечебно-профилактических учреждениях. (В редакции Постановления Администрации Ростовской области от 14.06.2011 г. N 376) Данные по социологическим исследованиям, количеству обращений и жалоб приведены в таблице N 16 по министерству здравоохранения области и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ростовской области. (В редакции Постановления Администрации Ростовской области от 14.06.2011 г. N 376) Таблица N 16 |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| | Наименование показателя |2005 |2006 |2007 | 2008 | 2009 | 2010 | | | год | год | год | год | год | год | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| |Удовлетворенность | - | - | - |36 про- |36,4 про- |37,4 про- | |медицинской помощью* | | | | центов | центов | центов | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| |Количество поступивших жалоб: | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| |в министерство |3 136|3 128|3 459| 3 205 | 3 161 | 4 346 | |здравоохранения Ростовской | | | | | | | |области | | | | | | | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| |в Ростовский областной фонд| 707 | 915 |3 208| 6 165 | 4 162 | 1 619 | |обязательного медицинского | | | | | | | |страхования | | | | | | | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| |из них обоснованных: | | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| |министерство | 43 | 54 | 36 | 37 | 75 | 88 | |здравоохранения Ростовской | | | | | | | |области | | | | | | | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| |Ростовский областной фонд | 278 | 230 |1 396| 2 227 | 1 604 | 813 | |обязательного медицинского | | | | | | | |страхования | | | | | | | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| |Количество проверок учреждений, осуществленных по итогам рассмотрения жалоб:| |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| |министерство | 91 | 125 | 192 | 204 | 240 | 785 | |здравоохранения Ростовской | | | | | | | |области | | | | | | | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| |Ростовский областной фонд | 700 | 902 |3 187| 6 146 | 4 152 | 1 619 | |обязательного медицинского | | | | | | | |страхования | | | | | | | |———————————————————————————|—————|—————|—————|————————|——————————|——————————| * По данным социологической службы Администрации Ростовской области. По данным социологического опроса ТФОМС Ростовской области, показатель удовлетворенности медицинской помощью значительно выше. (В редакции Постановления Администрации Ростовской области от 14.06.2011 г. N 376) Анализируя деятельность здравоохранения области, можно констатировать, что за последние пять лет в Ростовской области проведена оптимизация коечной сети медицинских учреждений, осуществлены меры по развитию первичного звена и укреплению материально-технической базы здравоохранения области. В области осуществляется единый комплекс мер по развитию здравоохранения на основе региональной долгосрочной целевой программы на период 2010 - 2013 годы. Благодаря этим мерам в демографической ситуации в области отмечаются позитивные тенденции. Для сохранения поступательного движения в плане совершенствования медицинской помощи, предоставляемой населению области, формирования инновационной модели регионального здравоохранения необходима реализация мер по его модернизации. В качестве приоритетных служб для реализации мер по модернизации выбраны медицинские учреждения кардиологического, травматологического, онкологического профиля, а также учреждения акушерско-гинекологической службы. Данный выбор продиктован особой социальной значимостью указанных видов медицинской помощи, а также их влиянием на основные демографические показатели. Необходимо продолжить осуществление мероприятий по укреплению их материально-технической базы, внедрению в работу стандартов оказания медицинской помощи. Эти меры позволят не только повысить эффективность существующей системы оказания медицинской помощи населению, но и создадут необходимые условия для более рационального использования средств, выделяемых на указанные цели из различных источников. III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Информатизация будет осуществляться по дополнительному соглашению с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Настоящий раздел Программы предусматривает мероприятия по персонифицированному учету оказания медицинских услуг, возможности ведения медицинской карты, записи к врачу в электронном виде, обмену телемедицинскими данными, внедрению систем электронного документооборота. В рамках этих мероприятий планируется переход всех лечебно- профилактических учреждений области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на единый номер полиса обязательного медицинского страхования, с персонификацией оказанной медицинской помощи по нему. Указанная мера позволит увеличить достоверность собираемой медицинской информации, облегчит межтерриториальные расчеты. Мероприятие по обмену телемедицинскими данными позволит приблизить современный уровень диагностических исследований к пациентам сельской местности. Повышение социально-экономической эффективности расходов при использовании методов телемедицины достигается за счет расширения объема первичной медико-санитарной помощи и обеспечения ее соответствия стандартам оказания медицинских услуг по видам и характеру заболеваний, удовлетворения потребностей и ожиданий населения, а также оптимизации использования квот на лечение граждан в федеральных медицинских центрах, выделяемых Минздравсоцразвития России. Реализация мероприятия позволит: обеспечить общедоступность и единый высокий стандарт качества медицинского обслуживания в любом учреждении здравоохранения независимо от его территориального положения и ведомственной принадлежности; организовывать консультации в ведущих медицинских центрах; наблюдать и консультировать больных после сложных оперативных вмешательств; преодолеть разрыв между концентрацией лучших врачей в ведущих медицинских центрах и низким уровнем обеспеченности высококвалифицированными специалистами в муниципальных ЛПУ; повысить уровень медицинского обслуживания населения путем внедрения в практику здравоохранения методов дистанционного оказания консультативной медицинской помощи и обмена специализированной информацией на базе современных наукоемких технологий. Мероприятие предусматривает оснащение 18 муниципальных и государственных ЛПУ оборудованием для проведения телемедицинских консультаций в режиме реального времени. Объем финансирования - 10 000 тыс. рублей из областного бюджета (8 000 тыс. рублей в 2011 году и 2 000 тыс. рублей в 2012 году). Мероприятия по персонифицированному учету оказания медицинских услуг, возможности ведения электронной медицинской карты, по записи к врачу в электронном виде планируется осуществлять в Региональной информационно-аналитической медицинской системе (РИАМС), размещаемой на инфраструктуре федерального Центра обработки данных (ЦОД). Мероприятие по внедрению систем электронного документооборота планируется осуществлять на инфраструктуре федерального Центра обработки данных (ЦОД). Основой РИАМС будет ЦОД, единый для всех участников информационного процесса, в котором консолидируется и анализируется вся учетно-отчетная деятельность медицинских учреждений, связанная с персонифицированным учетом оказанной медицинской помощи. Система объединит медицинские учреждения региона с органами управления здравоохранением, страховыми медицинскими организациями, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, аптечными учреждениями, участвующими в реализации программы ОНЛС. За счет централизации будут минимизированы затраты бюджета на обеспечение медицинских учреждений технической базой, снизятся финансовые затраты на обеспечение защиты конфиденциальной информации (персональных данных и врачебной тайны). Создание регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения будет произведено в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России по составу прикладных компонентов регионального уровня, оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием, составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию, проведению работ по информационной безопасности. Централизованная архитектура РИАМС позволит масштабировать ее в пределах региона в короткие сроки. Потребность в финансовых средствах на создание РИАМС и системы электронного документооборота - 70 000 тыс. рублей (30 000 тыс. рублей в 2011 году и 30 000 тыс. рублей в 2012 году из средств ФФОМС, 7 000 тыс. рублей в 2011 году и 3 000 тыс. рублей в 2012 году из средств областного бюджета). Этапы создания РИАМС включают в себя: закупку, настройку и внедрение программного обеспечения РИАМС; защиту персональных данных и врачебной тайны; ввод в опытную и промышленную эксплуатацию. Для реализации вышеуказанных мероприятий по информатизации системы здравоохранения области необходимо провести: 1. Модернизацию компьютерного парка ЛПУ (замена морально устаревшего оборудования, дооснащение компьютерами, серверами, хранилищами данных); 2. Закупку, настройку и установку системного и офисного программного обеспечения; 3. Создание и модернизацию уже существующих локально- вычислительных сетей ЛПУ и каналов связи; 4. Комплекс мероприятий по защите конфиденциальной информации (персональных данных и врачебной тайны). Для реализации вышеуказанных мероприятий в 2011 году на сумму 202 696,3 тыс. рублей планируется в 174 учреждениях здравоохранения: на 96 065,3 тыс. рублей приобрести 3 921 персональную электронно- вычислительную машину (ПЭВМ) (системный блок, монитор, источник бесперебойного питания (ИБП), операционная система); на 209,9 тыс. рублей приобрести 39 многофункциональных устройств; на 13 376 тыс. рублей приобрести 352 ИБП для серверов и хранилищ данных; на 92 165,1 тыс. рублей создать новые и модернизировать уже имеющиеся локально-вычислительные сети, в том числе приобрести активное сетевое оборудование; на 704 тыс. рублей приобрести 352 сканера штрих-кода; на 176 тыс. рублей приобрести 352 устройства для чтения контактных смарт-карт. Для реализации вышеуказанных мероприятий в 2012 году на сумму 208 191,7 тыс. рублей планируется в 174 учреждениях здравоохранения: на 6 261,4 тыс. рублей приобрести 1 182 многофункциональных устройств; на 52 777,5 тыс. рублей приобрести 176 серверов; на 2 288,0 тыс. рублей приобрести 176 серверных операционных систем; на 31 208,3 тыс. рублей приобрести 176 хранилищ данных; на 27 625,0 тыс. рублей приобрести 325 интернет-киосков для обеспечения доступности населению информации о перечне предоставляемых медицинских услуг, графиках работы врачей и их профессиональной квалификации, записи к врачу в электронном виде; на 4 705,2 тыс. рублей приобрести 3 921 носитель электронно- цифровой подписи (ЭЦП) (USB-ключ eToken сертифицированный); на 5 662,3 тыс. рублей приобрести 3921 антивирусное программное обеспечение (ПО); на 77 664,0 тыс. рублей провести защиту конфиденциальной информации (персональных данных и врачебной тайны) в соответствии с требованиями действующего законодательства, аттестовать закупаемые ПЭВМ и сервера на соответствие требованиям безопасности. На портале государственных услуг Ростовской области с 28.12.2010 года работает сервис "Запись на прием в лечебно-профилактическое учреждение". В настоящее время сервис доступен для 9 лечебно- профилактических учреждений. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.12.2009 г N 1993-р реализация данного мероприятия в ЛПУ области будет осуществлена до 1 июля 2012 года. Организацию широкополосных каналов связи, обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и РИАМС, масштабирование существующих медицинских информационных систем (МИС) (в случае невозможности использования прикладных компонентов РИАМС) планируется осуществлять за счет средств консолидированного бюджета области и/или внебюджетных источников. Организация широкополосных каналов связи и информационного обмена между РИАМС и федеральным информационным ресурсом не требует финансирования, т. к. РИАМС будет размещена на инфраструктуре федерального ЦОД. В настоящее время наиболее крупными поставщиками услуг интернет- связи в Ростовской области являются ОАО "Ростелеком", ОАО "Комстар", ЗАО "Престиж-Интернет", ООО "РТКомм-Юг", ОАО "ЮТК". В результате реализации вышеуказанных мероприятий к концу 2012 года станет возможным: 1. Использование следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы (в интересах 50 процентов сотрудников профильных структурных подразделений органов управления здравоохранением, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения), в том числе: паспорта медицинской организации; регистра медицинского оборудования и медицинской техники; регистра медицинского и фармацевтического персонала; мониторинга реализации программ в здравоохранении; обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения; ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан. 2. Осуществление в каждом медицинском учреждении в электронном виде следующих функций: ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС); анализ деятельности и формирование отчетности; учет административно-хозяйственной деятельности; электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений. 3. Обеспечение удаленного доступа не менее 80% сотрудников профильных структурных подразделений учреждений здравоохранения, не имеющих информационных систем поддержки их деятельности к созданным федеральным информационным системам. 4. Наличие в каждом учреждении здравоохранения: необходимого количества автоматизированных рабочих мест с учетом минимальных функциональных требований к их информационно- технологическому обеспечению. необходимого количества автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России. необходимого количества локальных печатающих устройств, в том числе многофункциональных устройств, обеспечивающих возможность печати и сканирования документов. Финансовые средства, направляемые на информатизацию детских ЛПУ из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составят 60 568,2 тыс. рублей. Кроме того, при оснащении центральных районных больниц, центральных городских больниц, многопрофильных больниц планируется закупка компьютерной техники для детских отделений, входящих в структуру этих ЛПУ. В связи с отсутствием денежных средств в необходимом объеме закупка лицензионного программного обеспечения и защита информации будет осуществлена только для новых ПЭВМ и серверов. Работы по защите информации, закупку лицензионного программного обеспечения для ранее приобретенных ПЭВМ и серверов планируется осуществлять за счет средств консолидированного бюджета области и/или внебюджетных источников. Мероприятия "Ведение единого регистра медицинских работников", "Ведение электронного паспорта медицинского учреждения" и "Ведение паспорта системы здравоохранения субъекта РФ" не требуют дополнительного финансирования. Автоматизированный учет медицинских кадров ведется в программе "Федеральный регистр медицинских работников", рекомендованной Минздравсоцразвития России. В соответствии с письмом Минздравсоцразвития России от 10.12.2009 N 16-1/10/2-9999 утверждены Методические указания по заполнению федерального регистра медицинских работников учреждениями здравоохранения и органами управления здравоохранения субъектов РФ. Указанная работа будет продолжена в рамках мероприятий по модернизации здравоохранения области. В целях повышения эффективности управления деятельностью медицинских учреждений будет продолжена модернизация информационных систем управления финансово-хозяйственной деятельностью медицинских учреждений - обновление программ бухгалтерского учета. (Раздел в редакции Постановления Администрации Ростовской области от 29.07.2011 г. N 474) IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи Одним из направлений модернизации здравоохранения в 2011 - 2012 годах является внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Внедрение стандартов является наиболее перспективным направлением развития здравоохранения, позволяющим планировать и обосновывать объемы медицинской помощи и затраты на нее, защищать права пациентов при разрешении спорных вопросов. Стандартизация гарантирует применение единых методик лечения и диагностики, основанных на принципах доказательной медицины, оказания полного объема медицинской помощи пациенту вне зависимости от места его проживания. Использование стандартов дает возможность осуществлять оценку и контроль качества медицинской помощи на основе единых подходов. Медицинские стандарты позволяют рассчитать и обосновать необходимый уровень финансирования государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и материально-технического обеспечения населения, дают возможность формировать на их основе более высокие требования к материально-техническому, кадровому и лекарственному обеспечению. В 2009 - 2010 годах отдельные федеральные стандарты специализированной медицинской помощи применялись в 94 процентах медицинских учреждений области. В настоящее время лечебно-профилактические учреждения Ростовской области в своей работе используют стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздрава РФ и Минздравсоцразвития России. Всего используются 368 федеральных стандартов, из них 111 по амбулаторно-поликлинической помощи, 46 - по скорой медицинской помощи, 27 - по санаторно-курортной помощи, 135 - по специализированной помощи и 49 - по высокотехнологичной помощи. В рамках использования стандартов, утвержденных приказами Минздрава РФ и Минздравсоцразвития России по приоритетным направлениям, используются следующие стандарты оказания специализированной стационарной помощи: по кардиологии - 5 стандартов, по травматологии - 7 стандартов, по онкологии - 27 стандартов, всего 39 стандартов по приоритетным направлениям. Кроме того, при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Ростовской области используется 28 стандартов по кардиологии и 14 стандартов по травматологии. При оказании скорой медицинской помощи используется 21 стандарт по приоритетным направлениям. Из них по акушерству и гинекологии - 10 стандартов, по травматологии - 7 стандартов, по кардиологии - 6 стандартов. Кроме того, с 2004 года в Ростовской области разработаны и приняты 8 областных стандартов (протоколов) по нефрологическим, ревматологическим заболеваниям, по детским инфекциям, по артериальной гипертензии, по гинекологии, аллергологии, по амбулаторно-поликлинической помощи детям до 1 года, по санаторно-курортному лечению. Стандарты по нефрологическим заболеваниям используются для лечения 27 нозологических форм. Стандарты по ревматологии определяют лечение 31 нозологической формы. Стандарты по аллергологии охватывают 21 нозологическую форму. Стандарты по гинекологии содержат рекомендации для лечения 116 нозологических форм. Стандарты по детским инфекционным заболеваниям разработаны и используются для лечения 15 нозологических форм. Всего разработано областных стандартов для диагностики и лечения 212 заболеваний. Стандарты дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи применяются в двух учреждениях здравоохранения первого уровня - государственном учреждении здравоохранения Ростовская областная клиническая больница при оказании медицинской помощи больным кардиологического, травматолого-ортопедического и нейрохирургического профилей и в государственном учреждении здравоохранения "Областная детская больница" при оказании медицинской помощи детям с гематологическими заболеваниями. С 1996 года в лечебных учреждениях системы ОМС Ростовской области введен способ оплаты "за законченный случай" лечения на койках круглосуточного и дневного стационара. При формировании счета "по законченному случаю" используется разработанный специалистами минздрава Ростовской области и РОФОМС Классификатор медицинских услуг, который содержит более 4 тыс. кодов клинико-статистических групп (КСГ). Данный справочник КСГ изменялся и дополнялся более 7 раз. Прогрессивность указанного способа оплаты с применением КСГ заключается в возможности выбора сроков лечения пациента в зависимости от уровня лечебно-профилактического учреждения (территориальный, межтерриториальный, областной). Внедрение с 2011 года по выбранным нозологиям позволит перейти системе ОМС на новый этап "оплаты за законченный случай". С учетом структуры заболеваемости и смертности в 2011 - 2012 годах планируется внедрение стандартов оказания медицинской помощи по 4 приоритетным направлениям. Приоритетными направлениями в Программе выбраны: кардиология, травматология и ортопедия, онкология, акушерство. Количество выбранных стандартов оказания медицинской помощи и лечебно-профилактических учреждений, в которых они будут внедрены, ограничены объемом финансовых средств, выделяемых ФФОМС. Внедрение других стандартов будет осуществляться за счет средств субъекта. Расчет объема финансовых средств, необходимых для дооснащения приоритетных направлений, представлен в приведенной ниже таблице N 17. Таблица N 17 |——————————————————|—————————|—————————|—————————————————| | Службы |2010 год |2013 год |Сумма необходимых| | | | | финансовых | | | | | ассигнований | | | | | (млн. рублей) | |——————————————————|—————————|—————————|—————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | |——————————————————|—————————|—————————|—————————————————| |Кардиологическая |52,1 про-|85,7 про-| 374,5 | | | цента | цента | | |——————————————————|—————————|—————————|—————————————————| |Травматологическая|50,0 про-|80,0 про-| 237,1 | | | цента | цента | | |——————————————————|—————————|—————————|—————————————————| |Онкологическая |48,0 про-|80,0 про-| 92,9 | | | цента | цента | | |——————————————————|—————————|—————————|—————————————————| |Акушерская |84,3 про-|98,4 про-| 282,9 | | | цента | цента | | |——————————————————|—————————|—————————|—————————————————| Суммы на стандарты оказания медицинской помощи за счет средств федерального бюджета рассчитаны с учетом заработной платы и медикаментов. В Программе также учтено необходимое медицинское оборудование для полноценного осуществления медицинской помощи по выбранным направлениям с учетом стандартов оказания медицинской помощи, в разделе по информатизации учреждений здравоохранения - требования стандартов оказания медицинской помощи. Расчет стоимости по стандартам на 2011 и 2012 годы приведены в таблицах N 18 и N 19. Таблица N 18 РАСЧЕТ стоимости лечения по стандартам 2011 года (В редакции Постановления Правительства Ростовской области от 13.10.2011 г. N 37) |———————————|—————————|—————————————————————————————————————| | Вид | Всего | В том числе за счет средств | |медицинской| (тысяч |—————————|—————————————————|—————————| | помощи | рублей) | ФФОМС |Консолидированный| Сумма | | | | (тысяч | бюджет области | по ОМС | | | | рублей) | (тысяч рублей) | (тысяч | | | | | | рублей) | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Всего |497 398,3|306 569,7| 62 137,7 |128 690,9| |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Зарплата |113 498,8|48 077,4 | 0,0 |65 421,4 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Медикаменты|369 680,0|258 492,3| 62 137,7 |49 050,0 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Питание |12 746,3 | 0,0 | 0,0 |12 746,3 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Мягкий | 1 473,2 | 0,0 | 0,0 | 1 473,2 | |инвентарь | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Акушерство |84 147,8 |52 992,4 | 11 220,3 |19 935,1 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Зарплата |24 365,7 |10 711,5 | 0,0 |13 654,2 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Медикаменты|58 827,8 |42 280,9 | 11 220,3 | 5 326,6 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Питание | 812,8 | 0,0 | 0,0 | 812,8 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Мягкий | 141,5 | 0,0 | 0,0 | 141,5 | |инвентарь | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Кардиология|289 390,9|155 098,0| 36 500,0 |97 792,9 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Зарплата |77 244,2 |32 235,5 | 0,0 |45 008,7 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Медикаменты|200 511,4|122 862,5| 36 500,0 |41 148,9 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Питание |10 390,0 | 0,0 | 0,0 |10 390,0 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Мягкий | 1 245,3 | 0,0 | 0,0 | 1 245,3 | |инвентарь | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Онкология |123 859,6|98 479,3 | 14 417,4 |10 962,9 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Зарплата |11 888,9 | 5 130,4 | 0,0 | 6 758,5 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Медикаменты|110 340,8|93 348,9 | 14 417,4 | 2 574,5 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Питание | 1 543,5 | 0,0 | 0,0 | 1 543,5 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Мягкий | 86,4 | 0,0 | 0,0 | 86,4 | |инвентарь | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| Таблица N 19 РАСЧЕТ стоимости лечения по стандартам 2012 года (В редакции Постановления Правительства Ростовской области от 13.10.2011 г. N 37) |———————————|—————————|—————————————————————————————————————| | Вид | Всего | В том числе за счет средств | |медицинской| (тысяч |—————————|—————————————————|—————————| | помощи | рублей) | ФФОМС |Консолидированный| Сумма | | | | (тысяч | бюджет области | по ОМС | | | | рублей) | (тысяч рублей) | (тысяч | | | | | | рублей) | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Всего |810 961,1|539 823,8| 62 137,7 |208 999,6| |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Зарплата |189 947,7|84 239,3 | 0,0 |105 708,4| |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Медикаменты|596 162,7|455 584,5| 62 137,7 |78 440,5 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Питание |22 234,7 | 0,0 | 0,0 |22 234,7 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Мягкий | 2 616,0 | 0,0 | 0,0 | 2 616,0 | |инвентарь | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Акушерство |102 708,8|69 238,4 | 11 220,3 |22 250,1 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Зарплата |26 534,8 |11 683,0 | |14 851,8 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Медикаменты|74 554,56|57 555,4 | 11 220,3 | 5 778,8 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Питание | 1 337,8 | 0,0 | 0,0 | 1 337,8 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Мягкий | 281,7 | 0,0 | 0,0 | 281,7 | |инвентарь | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Кардиология|481 231,2|277 559,8| 36 500 |167 171,4| |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Зарплата |135 243,1|56 439,4 | 0,0 |78 803,7 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Медикаменты|325 615,2|221 120,4| 36 500 |67 994,8 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Питание |18 192,0 | 0,0 | 0,0 |18 192,0 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Мягкий | 2 180,9 | 0,0 | 0,0 | 2 180,9 | |инвентарь | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Онкология |227 021,1|193 025,6| 14 417,4 |19 578,1 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Зарплата |28 169,8 |16 116,9 | 0,0 |12 052,9 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Медикаменты| 195 993 |176 908,7| 14 417,4 | 4 666,9 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Питание | 2 704,9 | 0,0 | 0,0 | 2 704,9 | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| |Мягкий | 153,4 | 0,0 | 0,0 | 153,4 | |инвентарь | | | | | |———————————|—————————|—————————|—————————————————|—————————| Примечание. Список используемых сокращений: ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования; ОМС - обязательное медицинское страхование. Планируется внедрение следующих стандартов в учреждениях здравоохранения 1-го - 3-го уровня по кардиологии: Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 06.09.2005 N 548 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда"; Стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.04.2007 N 288 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со стабильной стенокардией"; Стандарт медицинской помощи больным с фибрилляцией и трепетанием предсердий при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 14.09.2005 N 581 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с фибрилляцией и трепетанием предсердий". По онкологии: Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы при оказании специализированной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 09.10.2006 N 700 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы (при оказании специализированной помощи)"; Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника при оказании специализированной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 776 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника (при оказании специализированной помощи)". По акушерству-гинекологии: Стандарт медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 N 149 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного" (вторая-третья группа учреждений); Стандарт медицинской помощи больным с эклампсией при оказании скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 N 682 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эклампсией" (все группы учреждений); Стандарт медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением при оказании скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 N 673 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением" (все группы учреждений). При поэтапном внедрении стандартов медицинской помощи в 2011-м и 2012 годах полный тариф за счет средств системы обязательного медицинского страхования будет внедряться для оплаты случаев медицинской помощи в рамках внедренных стандартов. Для оплаты медицинской помощи, по которой стандарты в 2011 и 2012 годах внедряться не будут, предусмотрено сохранение объемов финансового обеспечения. В рамках перехода с 2013 года на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи в рамках системы ОМС будет включено в тариф на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу. Внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счет средств системы обязательного медицинского страхования должно осуществляться с учетом необходимости выполнения стандартов оказания медицинской помощи, установленных Минздравсоцразвития России, а также на основе эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи невозможно без укрепления кадрового потенциала лечебно-профилактических учреждений области. В целях обеспечения доступности медицинской помощи в рамках указанного направления предусмотрены мероприятия по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. В рамках данных мероприятий только за счет средств областного бюджета в 2011 и 2012 годах запланирована подготовка по основным специальностям 130 специалистов (по 65 специалистов ежегодно) из выпускников медицинских вузов, обучающихся по целевому набору, для учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения областного подчинения. Данным разделом также предусматривается реализация мероприятий по повышению уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала. По муниципальным учреждениям здравоохранения, работающим в системе обязательного медицинского страхования, предусмотрено выделение средств Ростовского областного фонда обязательного медицинского страхования на повышение заработной платы: 2011 год: 435 266 000 рублей. По областным государственным учреждениям здравоохранения, работающим в системе ОМС, предусмотрено выделение средств Ростовского областного фонда обязательного медицинского страхования на повышение заработной платы: 2011 год: 74 502 400 рублей. Данные об изменении заработной платы медицинских работников в разрезе лечебных учреждений области представлены в таблице N 20. Таблица N 20 Данные об изменении заработной платы медицинских работников |——————————————————————|—————————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | Название | Число лечебно- | Число лечебно- | Примечание (обоснование причин невключения ряда | | субъекта |профилактических | профилактических | учреждений | | Российской | учреждений, | учреждений, | в мероприятия по внедрению стандартов | | Федерации | имеющих | имеющих | медицинской помощи) | | | стационары, | стационары, | | | | в субъекте | участвующих во | | | | |внедрении стандартов| | | | | медицинской помощи | | |——————————————————————|—————————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | |——————————————————————|—————————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ростовская область | 116 | 64 | применение стандартов будет осуществляться в ЛПУ, | | | | | имеющих круглосуточные | | | | | стационарные отделения по основным профилям, | | | | | выбранным для проведения модернизации, | | | | | с учетом имеющейся базы и медицинских кадров | |——————————————————————|—————————————————|————————————————————|—————————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————————| |название | показатель | врачи | средний медицинский персонал | младший медицинский персонал | |муниципального | |—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |образования или | |2009 год | 2010 год |2011 год|2012 год|2009 год|2010 год|2011 год|2012 год|2009 год|2010 год|2011 год|2012 год| |областного ЛПУ | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 22 | 22 | 22 | 22 | 80,75 | 80,75 | 43,75 | 43,75 | 61 | 61 | 61 | 61 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 15 | 15 | 15 | 15 | 63 | 63 | 30 | 30 | 46 | 36 | 36 | 36 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 14 043 | 14 561 | 15 531 | 16 121 | 11 889 | 11 953 | 12 503 | 12 978 | 6 890 | 7 889 | 8 252 | 8 566 | |Азовского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 84 | 84 | 84 | 84 | 220,25 | 220,25 | 222 | 222 | 222,25 | 175,75 | 175,75 | 175,75 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 68 | 68 | 68 | 68 | 174 | 174 | 180 | 180 | 135 | 121 | 121 | 121 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 11 034 | 11 307 | 13 628 | 14 145 | 10 704 | 11 498 | 12 027 | 12 484 | 7 730 | 7 769 | 8 127 | 8 436 | |Аксайского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 84 | 84 | 84 | 84 | 296 | 296 | 286,5 | 286,5 | 256,75 | 228 | 228 | 228 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 57 | 57 | 57 | 57 | 239 | 239 | 239 | 239 | 194 | 170 | 170 | 170 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 13 533 | 13 897 | 15 136 | 15 711 | 10 694 | 10 747 | 11 241 | 11 668 | 6 607 | 6 639 | 6 945 | 7 209 | |Белокалитвинского |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 19,75 | 19,75 | 19,75 | 19,75 | 62 | 62 | 62 | 62 | 54,5 | 46,5 | 46,5 | 46,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 6 | 6 | 6 | 6 | 55 | 55 | 55 | 55 | 42 | 36 | 36 | 36 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 14 000 | 14 070 | 15 517 | 16 107 | 9 195 | 9 229 | 10 353 | 10 747 | 7 106 | 7 228 | 7 561 | 7 848 | |Боковского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 15,25 | 15,25 | 15,25 | 15,25 | 54,75 | 54,75 | 51,75 | 51,75 | 46 | 31,5 | 31,5 | 31,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 6 | 6 | 6 | 6 | 45 | 45 | 46 | 46 | 41 | 37 | 37 | 37 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 14 003 | 14 163 | 15 615 | 16 208 | 10 848 | 11 848 | 12 393 | 12 864 | 6 632 | 6 944 | 7 263 | 7 539 | |Верхнедонского |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 11 | 11 | 11 | 11 | 47,5 | 47,5 | 40 | 40 | 41,75 | 32,25 | 32,25 | 32,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 7 | 7 | 7 | 7 | 37 | 37 | 33 | 33 | 35 | 26 | 26 | 26 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 18 047 | 18 138 | 19 172 | 19 901 | 11 395 | 11 620 | 12 154 | 12 616 | 6 060 | 6 060 | 6 339 | 6 580 | |Веселовского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 29,75 | 29,75 | 29,75 | 29,75 | 67 | 67 | 67,5 | 67,5 | 74,25 | 74,75 | 74,75 | 74,75 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 10 | 10 | 10 | 10 | 53 | 53 | 53 | 53 | 51 | 45 | 45 | 45 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 15 250 | 15 327 | 16 432 | 17 056 | 10 961 | 11 016 | 11 723 | 12 168 | 5 880 | 5 909 | 6 181 | 6 416 | |Дубовского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 42,25 | 42,25 | 42,25 | 42,25 | 103,25 | 103,25 | 103,25 | 103,25 | 86 | 57,25 | 57,25 | 57,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 25 | 25 | 25 | 25 | 93 | 93 | 96 | 96 | 63 | 53 | 53 | 53 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 14 477 | 14 550 | 15 719 | 16 316 | 10 809 | 11 677 | 12 214 | 12 678 | 6 764 | 6 797 | 7 110 | 7 380 | |Егорлыкского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 12,25 | 12,25 | 12,25 | 12,25 | 39,5 | 39,5 | 39,5 | 39,5 | 35,5 | 35,5 | 35,5 | 35,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 7 | 7 | 7 | 7 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | 26 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 13 962 | 15 404 | 16 112 | 16 724 | 12 681 | 12 744 | 13 331 | 13 837 | 5 601 | 5 833 | 6 101 | 6 333 | |Заветинского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 72,5 | 72,5 | 72,5 | 72,5 | 189,25 | 189,25 | 171,75 | 171,75 | 142,5 | 144,25 | 144,25 | 144,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 42 | 42 | 42 | 42 | 175 | 175 | 163 | 163 | 114 | 118 | 118 | 118 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 13 850 | 13 919 | 15 159 | 15 735 | 10 087 | 10 194 | 10 663 | 11 068 | 7 279 | 7 308 | 7 644 | 7 935 | |Зерноградского |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 21,25 | 21,25 | 21,25 | 21,25 | 92 | 92 | 74,5 | 74,5 | 89 | 72 | 72 | 72 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 10 | 10 | 10 | 10 | 71 | 71 | 60 | 60 | 68 | 61 | 61 | 61 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 16 607 | 19 695 | 20 601 | 21 384 | 11 839 | 12 083 | 12 639 | 13 119 | 6 134 | 7 519 | 7 864 | 8 163 | |Зимовниковского |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 13,5 | 13,5 | 13,5 | 13,5 | 75,75 | 75,75 | 74,75 | 74,75 | 74,25 | 75,75 | 75,75 | 75,75 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 7 | 7 | 7 | 7 | 50 | 50 | 50 | 50 | 44 | 44 | 44 | 44 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 19 157 | 19 253 | 20 138 | 20 904 | 11 263 | 11 760 | 12 301 | 12 768 | 7 595 | 7 916 | 8 280 | 8 595 | |Кашарского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 37,5 | 37,5 | 37,5 | 37,5 | 116 | 116 | 110,75 | 110,75 | 91,5 | 75,5 | 75,5 | 75,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 25 | 25 | 25 | 25 | 87 | 87 | 89 | 89 | 82 | 74 | 74 | 74 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 12 315 | 12 590 | 14 469 | 15 018 | 9 716 | 9 765 | 10 814 | 11 225 | 6 769 | 6 803 | 7 116 | 7 386 | |Константиновского |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 35,5 | 35,5 | 35,5 | 35,5 | 107 | 107 | 108 | 108 | 67,5 | 66,25 | 66,25 | 66,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 19 | 19 | 19 | 19 | 79 | 79 | 85 | 85 | 54 | 43 | 43 | 43 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 11 331 | 12 457 | 14 530 | 15 082 | 8 407 | 9 722 | 11 169 | 11 594 | 6 061 | 6 092 | 6 372 | 6 614 | |Мартыновского |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 103 | 103 | 103 | 103 | 298 | 298 | 297,5 | 297,5 | 203,75 | 195,75 | 195,75 | 195,75 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 43 | 43 | 43 | 43 | 246 | 246 | 246 | 246 | 144 | 143 | 143 | 143 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 16 838 | 17 197 | 17 988 | 18 671 | 9 907 | 10 655 | 11 445 | 11 880 | 7 402 | 7 439 | 7 781 | 8 077 | |Миллеровского |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 13,5 | 13,5 | 13,5 | 13,5 | 68 | 68 | 66,25 | 66,25 | 57,25 | 42,25 | 42,25 | 42,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 4 | 4 | 4 | 4 | 54 | 54 | 54 | 54 | 41 | 28 | 28 | 28 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 16 710 | 16 794 | 17 566 | 18 234 | 11 035 | 11 091 | 12 101 | 12 561 | 6 116 | 6 147 | 6 529 | 6 777 | |Милютинского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 44,5 | 44,5 | 44,5 | 44,5 | 146,25 | 146,25 | 132,75 | 132,75 | 130,75 | 123,5 | 123,5 | 123,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 22 | 22 | 22 | 22 | 110 | 110 | 114 | 114 | 99 | 89 | 89 | 89 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 13 819 | 13 888 | 15 427 | 16 013 | 10 213 | 10 264 | 11 036 | 11 455 | 6 561 | 6 670 | 6 976 | 7 242 | |Морозовского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 50,25 | 50,25 | 50,25 | 50,25 | 163 | 163 | 180,5 | 180,5 | 99 | 94,25 | 94,25 | 94,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 33 | 33 | 33 | 33 | 136 | 136 | 147 | 147 | 55 | 58 | 58 | 58 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 15 538 | 15 616 | 16 834 | 17 474 | 13 421 | 13 487 | 14 108 | 14 644 | 8 700 | 10 688 | 11 180 | 11 605 | |Мясниковского |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 69,25 | 69,25 | 69,25 | 69,25 | 223,5 | 223,5 | 217,5 | 217,5 | 180 | 171,75 | 171,75 | 171,75 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 35 | 35 | 35 | 35 | 189 | 189 | 186 | 186 | 131 | 129 | 129 | 129 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 13 688 | 14 315 | 15 473 | 16 061 | 11 116 | 11 310 | 11 831 | 12 280 | 7 100 | 7 136 | 7 464 | 7 747 | |Неклиновского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 38 | 38 | 38 | 38 | 117 | 117 | 117 | 117 | 77,5 | 76,5 | 76,5 | 76,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 15 | 15 | 15 | 15 | 88 | 88 | 88 | 88 | 50 | 50 | 50 | 50 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 15 757 | 16 237 | 16 984 | 17 630 | 11 385 | 11 443 | 11 969 | 12 424 | 6 642 | 6 675 | 6 982 | 7 248 | |Обливского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 61,25 | 61,25 | 61,25 | 61,25 | 176,5 | 176,5 | 175,75 | 175,75 | 116,5 | 115,5 | 115,5 | 115,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 29 | 29 | 29 | 29 | 146 | 146 | 153 | 153 | 93 | 93 | 93 | 93 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 15 585 | 15 663 | 16 783 | 17 421 | 10 087 | 10 137 | 10 604 | 11 006 | 6 701 | 7 108 | 7 434 | 7 717 | |Октябрьского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 42,75 | 42,75 | 42,75 | 42,75 | 146,5 | 146,5 | 135 | 135 | 115,5 | 111,5 | 111,5 | 111,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 16 | 16 | 16 | 16 | 141 | 141 | 133 | 133 | 123 | 104 | 104 | 104 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 13 017 | 14 767 | 15 746 | 16 345 | 10 485 | 11 027 | 11 535 | 11 973 | 6 098 | 6 373 | 6 666 | 6 919 | |Орловского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 36,25 | 36,25 | 36,25 | 36,25 | 119,75 | 119,75 | 111 | 111 | 88,5 | 81,5 | 81,5 | 81,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 18 | 18 | 18 | 18 | 97 | 97 | 96 | 96 | 79 | 67 | 67 | 67 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 16 119 | 16 199 | 17 245 | 17 900 | 9 876 | 9 926 | 10 682 | 11 088 | 6 042 | 6 206 | 6 491 | 6 738 | |Пролетарского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 23 | 23 | 23 | 23 | 87 | 87 | 69,75 | 69,75 | 68 | 58,25 | 58,25 | 58,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 14 | 14 | 14 | 14 | 72 | 72 | 66 | 66 | 60 | 54 | 54 | 54 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 17 719 | 17 807 | 18 626 | 19 334 | 11 869 | 12 691 | 13 275 | 13 780 | 6 217 | 6 658 | 6 965 | 7 229 | |Ремонтненского |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 29,25 | 29,25 | 29,25 | 29,25 | 70,75 | 70,75 | 70,75 | 70,75 | 55,75 | 54,5 | 54,5 | 54,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 17 | 17 | 17 | 17 | 39 | 39 | 39 | 39 | 35 | 34 | 34 | 34 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 19 286 | 22 502 | 23 537 | 24 431 | 14 070 | 14 140 | 14 791 | 15 353 | 7 763 | 7 802 | 8 161 | 8 471 | |Родионово- |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Несветайского района |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |Ростовской области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 90 | 90 | 90 | 90 | 311,5 | 311,5 | 319,75 | 319,75 | 241,5 | 242,25 | 242,25 | 242,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 54 | 54 | 54 | 54 | 309 | 309 | 312 | 312 | 207 | 191 | 191 | 191 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 12 827 | 12 891 | 14 984 | 15 553 | 8 456 | 8 937 | 10 148 | 10 533 | 6 343 | 6 374 | 6 667 | 6 920 | |Сальского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 49 | 49 | 49 | 49 | 148 | 148 | 266,25 | 266,25 | 97,75 | 83,25 | 83,25 | 83,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 28 | 28 | 28 | 28 | 150 | 150 | 255 | 255 | 97 | 77 | 77 | 77 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 12 376 | 13 405 | 14 922 | 15 489 | 10 027 | 10 122 | 10 888 | 11 302 | 6 724 | 6 998 | 7 320 | 7 598 | |Семикаракорского |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 34,5 | 34,5 | 34,5 | 34,5 | 122 | 122 | 122 | 122 | 87,25 | 85 | 85 | 85 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 22 | 22 | 22 | 22 | 91 | 91 | 95 | 95 | 73 | 70 | 70 | 70 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 12 066 | 17 269 | 18 064 | 18 750 | 13 906 | 13 975 | 14 618 | 15 173 | 6 643 | 6 676 | 6 983 | 7 249 | |Тарасовского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 33,5 | 33,5 | 33,5 | 33,5 | 125 | 125 | 66 | 66 | 96 | 91,5 | 91,5 | 91,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 16 | 16 | 16 | 16 | 113 | 113 | 61 | 61 | 81 | 76 | 76 | 76 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 14 498 | 14 675 | 16 050 | 16 660 | 10 475 | 10 528 | 11 113 | 11 535 | 7 074 | 7 110 | 7 437 | 7 719 | |Тацинского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 14 | 14 | 14 | 14 | 71 | 71 | 59 | 59 | 58,25 | 54,75 | 54,75 | 54,75 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 10 | 10 | 10 | 10 | 55 | 55 | 53 | 53 | 46 | 47 | 47 | 47 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 16 004 | 18 649 | 19 507 | 20 248 | 9 943 | 11 683 | 12 220 | 12 685 | 5 977 | 6 262 | 6 550 | 6 799 | |Усть-Донецкого |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |района Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 22 | 22 | 22 | 22 | 88 | 88 | 93 | 93 | 69,5 | 74,5 | 74,5 | 74,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 12 | 12 | 12 | 12 | 79 | 79 | 70 | 70 | 50 | 50 | 50 | 50 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 17 087 | 17 172 | 17 962 | 18 644 | 11 293 | 11 514 | 12 043 | 12 501 | 6 647 | 6 863 | 7 179 | 7 452 | |Целинского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 29,25 | 29,25 | 29,25 | 29,25 | 115,5 | 115,5 | 75 | 75 | 64,5 | 71,5 | 71,5 | 71,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 20 | 20 | 20 | 20 | 85 | 85 | 66 | 66 | 54 | 58 | 58 | 58 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 15 427 | 15 551 | 16 566 | 17 195 | 10 063 | 10 810 | 11 307 | 11 737 | 7 469 | 7 506 | 7 852 | 8 150 | |Цимлянского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 33,25 | 33,25 | 33,25 | 33,25 | 134 | 134 | 77,75 | 77,75 | 85 | 69,25 | 69,25 | 69,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 20 | 20 | 20 | 20 | 139 | 139 | 79 | 79 | 80 | 59 | 59 | 59 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 10 953 | 11 579 | 14 212 | 14 752 | 10 834 | 10 888 | 11 389 | 11 822 | 6 993 | 7 493 | 7 837 | 8 135 | |Чертковского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 25 | 25 | 25 | 25 | 99,5 | 99,5 | 62,75 | 62,75 | 82 | 70 | 70 | 70 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 18 | 18 | 18 | 18 | 80 | 80 | 47 | 47 | 63 | 53 | 53 | 53 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |районная больница" | уровень | 15 034 | 15 110 | 16 205 | 16 820 | 11 997 | 13 534 | 14 157 | 14 695 | 7 128 | 7 164 | 7 493 | 7 778 | |Шолоховского района |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростовской области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 35,75 | 35,75 | 35,75 | 35,75 | 97 | 97 | 113,5 | 113,5 | 79,5 | 90 | 90 | 90 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 26 | 26 | 26 | 26 | 88 | 88 | 103 | 103 | 61 | 69 | 69 | 69 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |городская больница" г.| уровень | 13 892 | 13 961 | 15 603 | 16 196 | 8 932 | 8 977 | 10 490 | 10 888 | 6 587 | 6 619 | 7 024 | 7 291 | |Азова Ростовской |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 26,5 | 26,5 | 26,5 | 26,5 | 70,75 | 70,75 | 70,75 | 70,75 | 52,25 | 52,25 | 52,25 | 52,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 19 | 19 | 19 | 19 | 58 | 58 | 55 | 55 | 33 | 32 | 32 | 32 | |"Родильный дом" г. |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Азова Ростовской | уровень | 11 030 | 13 245 | 14 554 | 15 107 | 11 195 | 11 928 | 12 476 | 12 951 | 8 156 | 8 441 | 8 830 | 9 165 | |области |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 130,25 | 130,25 | 130,25 | 130,25 | 297,75 | 297,75 | 234,5 | 234,5 | 228 | 222,25 | 222,25 | 222,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 101 | 101 | 101 | 101 | 205 | 205 | 156 | 156 | 176 | 169 | 169 | 169 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |городская больница" г.| уровень | 13 411 | 13 478 | 15 598 | 16 190 | 11 623 | 11 682 | 12 419 | 12 891 | 7 258 | 7 442 | 7 785 | 8 081 | |Батайска Ростовской |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 146,75 | 146,75 | 146,75 | 146,75 | 385,75 | 385,75 | 373,5 | 373,5 | 290,25 | 280,25 | 280,25 | 280,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 69 | 69 | 69 | 69 | 265 | 265 | 260 | 260 | 180 | 184 | 184 | 184 | |"Городская больница |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |N 1" г. Волгодонска | уровень | 17 621 | 17 709 | 18 524 | 19 228 | 12 451 | 12 513 | 13 089 | 13 586 | 7 528 | 7 746 | 8 102 | 8 410 | |Ростовской области |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 30,5 | 30,5 | 30,5 | 30,5 | 85,5 | 85,5 | 90,25 | 90,25 | 63 | 52 | 52 | 52 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 16 | 16 | 16 | 16 | 65 | 65 | 75 | 75 | 45 | 39 | 39 | 39 | |"Родильный дом" г. |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Волгодонска | уровень | 13 980 | 14 050 | 15 896 | 16 500 | 10 912 | 10 966 | 12 271 | 12 737 | 8 876 | 8 921 | 9 331 | 9 686 | |Ростовской области |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 104,25 | 104,25 | 104,25 | 104,25 | 196,5 | 196,5 | 200,5 | 200,5 | 241,25 | 238,75 | 238,75 | 238,75 | |бюджетное |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |учреждение | физические лица | 51 | 51 | 51 | 51 | 181 | 181 | 181 | 181 | 175 | 165 | 165 | 165 | |здравоохранения |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |"Центральная | уровень | 16 134 | 17 677 | 18 490 | 19 192 | 10 366 | 11 579 | 12 112 | 12 572 | 7 501 | 7 538 | 7 884 | 8 184 | |городская больница" г.|средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Гуково |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |МУЗ "Центральная |штатные должности| 66,5 | 66,5 | 66,5 | 66,5 | 208,25 | 208,25 | 213,25 | 213,25 | 154,5 | 150,5 | 150,5 | 150,5 | |городская больница" г.|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Донецка Ростовской | физические лица | 39 | 39 | 39 | 39 | 169 | 169 | 170 | 170 | 127 | 117 | 117 | 117 | |области |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| | | уровень | 13 955 | 13 966 | 15 608 | 16 202 | 10 201 | 10 251 | 11 223 | 11 649 | 6 861 | 6 908 | 7 226 | 7 501 | | |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 131 | 131 | 131 | 131 | 398,25 | 398,25 | 372,5 | 372,5 | 236,25 | 236,5 | 236,5 | 236,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 76 | 76 | 76 | 76 | 300 | 300 | 302 | 302 | 212 | 210 | 210 | 210 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |городская больница" г.| уровень | 13 331 | 14 114 | 15 663 | 16 259 | 10 021 | 10 072 | 11 235 | 11 662 | 6 537 | 6 550 | 6 851 | 7 111 | |Каменска- |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Шахтинского |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 84,25 | 84,25 | 84,25 | 84,25 | 190,75 | 190,75 | 190,75 | 190,75 | 104 | 104 | 104 | 104 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 45 | 45 | 45 | 45 | 131 | 131 | 131 | 131 | 64 | 68 | 68 | 68 | |"Городская больница |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |скорой медицинской | уровень | 15 932 | 16 860 | 17 635 | 18 306 | 12 564 | 13 056 | 13 657 | 14 175 | 7 655 | 7 806 | 8 165 | 8 476 | |помощи", г. |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Новочеркасск |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 21,25 | 21,25 | 21,25 | 21,25 | 53,75 | 53,75 | 64,5 | 64,5 | 35,25 | 35,25 | 35,25 | 35,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 14 | 14 | 14 | 14 | 52 | 52 | 52 | 52 | 22 | 26 | 26 | 26 | |"Родильный дом", г. |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Новочеркасск | уровень | 14 601 | 14 675 | 16 050 | 16 660 | 8 878 | 10 195 | 10 964 | 11 380 | 8 163 | 8 203 | 8 580 | 8 906 | | |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 114,5 | 114,5 | 114,5 | 114,5 | 256 | 256 | 252,5 | 252,5 | 214,25 | 168,75 | 168,75 | 168,75 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 42 | 42 | 42 | 42 | 199 | 199 | 194 | 194 | 173 | 147 | 147 | 147 | |"Центральная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |городская больница" г.| уровень | 13 559 | 13 627 | 15 434 | 16 020 | 8 947 | 10 210 | 10 679 | 11 085 | 5 722 | 6 531 | 6 831 | 7 091 | |Новошахтинска |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 282,75 | 282,75 | 282,75 | 282,75 | 729,5 | 729,5 | 904,75 | 904,75 | 515,5 | 519,25 | 519,25 | 519,25 | |лечебно- |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |профилактическое | физические лица | 214 | 214 | 214 | 214 | 479 | 479 | 458 | 458 | 256 | 266 | 266 | 266 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | уровень | 14 664 | 14 738 | 16 416 | 17 040 | 13 969 | 14 039 | 14 685 | 15 243 | 9 933 | 9 983 | 10 442 | 10 839 | |"Городская больница |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |N 1 им. Н.А. Семашко" |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |г. Ростова-на-Дону | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 609,5 | 609,5 | 609,5 | 609,5 |1093,25 |1093,25 |1093,25 |1093,25 | 682 | 684 | 684 | 684 | |лечебно- |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |профилактическое | физические лица | 389 | 389 | 389 | 389 | 717 | 717 | 717 | 717 | 342 | 358 | 358 | 358 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |"Городская больница | уровень | 17 305 | 17 391 | 19 191 | 19 920 | 14 902 | 15 279 | 15 982 | 16 589 | 10 431 | 10 483 | 10 965 | 11 382 | |скорой медицинской |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |помощи N 2" г. |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |Ростова-на-Дону | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 373 | 373 | 373 | 373 | 891,75 | 891,75 | 967,75 | 967,75 | 514,75 | 518 | 518 | 518 | |лечебно- |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |профилактическое | физические лица | 188 | 188 | 188 | 188 | 463 | 463 | 496 | 496 | 220 | 234 | 234 | 234 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | уровень | 19 180 | 20 833 | 22 391 | 23 242 | 15 978 | 16 883 | 17 660 | 18 331 | 10 275 | 10 326 | 10 801 | 11 212 | |"Городская больница |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |N 20" г. Ростова-на- |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |Дону | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 27 | 27 | 27 | 27 | 68 | 68 | 70 | 70 | 43,25 | 40,5 | 40,5 | 40,5 | |лечебно- |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |профилактическое | физические лица | 19 | 19 | 19 | 19 | 43 | 43 | 43 | 43 | 20 | 24 | 24 | 24 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | уровень | 13 386 | 13 454 | 15 273 | 15 853 | 10 365 | 10 417 | 11 796 | 12 244 | 9 131 | 9 540 | 9 979 | 10 358 | |Родильный дом N 2 г. |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Ростова-на-Дону |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 79,25 | 79,25 | 79,25 | 79,25 | 196 | 196 | 257,5 | 257,5 | 119 | 119 | 119 | 119 | |лечебно- |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |профилактическое | физические лица | 56 | 56 | 56 | 56 | 128 | 128 | 217 | 217 | 52 | 53 | 53 | 53 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | уровень | 17 300 | 18 517 | 20 169 | 20 935 | 15 265 | 15 742 | 16 466 | 17 092 | 11 771 | 11 831 | 12 375 | 12 845 | |"Родильный дом N 5" |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |г. Ростова-на-Дону |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 52 | 52 | 52 | 52 | 132 | 132 | 100,5 | 100,5 | 94,5 | 87,75 | 87,75 | 87,75 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 29 | 29 | 29 | 29 | 102 | 102 | 83 | 83 | 62 | 61 | 61 | 61 | |"Первая городская |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |больница" г. | уровень | 16 521 | 16 921 | 18 399 | 19 098 | 10 255 | 12 123 | 12 681 | 13 163 | 6 803 | 6 975 | 7 296 | 7 573 | |Таганрога |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 267,25 | 267,25 | 267,25 | 267,25 | 569 | 569 | 569 | 569 | 429,75 | 429,75 | 429,75 | 429,75 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 142 | 142 | 142 | 142 | 478 | 478 | 478 | 478 | 266 | 267 | 267 | 267 | |"Городская больница |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |скорой медицинской | уровень | 17 300 | 17 435 | 18 937 | 19 657 | 13 303 | 13 370 | 13 985 | 14 516 | 8 077 | 8 215 | 8 593 | 8 920 | |помощи" г. Таганрога |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 77,75 | 77,75 | 77,75 | 77,75 | 240,75 | 240,75 | 240,75 | 240,75 | 133,75 | 133,75 | 133,75 | 133,75 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 46 | 46 | 46 | 46 | 186 | 186 | 182 | 182 | 61 | 62 | 62 | 62 | |"Родильный дом", г. |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Таганрог | уровень | 12 762 | 12 826 | 14 916 | 15 483 | 11 162 | 11 218 | 11 934 | 12 388 | 8 168 | 8 208 | 8 586 | 8 912 | | |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Муниципальное |штатные должности| 192 | 192 | 192 | 192 | 541,5 | 541,5 | 546,5 | 546,5 | 353,25 | 353,25 | 353,25 | 353,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 109 | 109 | 109 | 109 | 406 | 406 | 410 | 410 | 217 | 215 | 215 | 215 | |Городская больница | | | | | | | | | | | | | | |скорой медицинской |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |помощи | уровень | 17 994 | 18 084 | 19 816 | 20 569 | 11 564 | 11 575 | 12 507 | 12 982 | 8 111 | 8 308 | 8 690 | 9 021 | |им. В.И. Ленина г. |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |Шахты Ростовской |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Государственное |штатные должности| 435,5 | 435,5 | 446,25 | 446,25 | 760,25 | 760,25 | 772,5 | 772,5 | 502,5 | 505,25 | 505,25 | 505,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 311 | 311 | 336 | 336 | 575 | 575 | 565 | 565 | 280 | 279 | 279 | 279 | |Ростовская областная |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |клиническая больница | уровень | 14 207 | 15 278 | 16 780 | 17 418 | 12 602 | 12 893 | 13 486 | 13 998 | 9 092 | 9 532 | 9 971 | 10 350 | | |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Государственное |штатные должности| 208,5 | 208,5 | 208,5 | 208,5 | 408,25 | 408,25 | 408,25 | 408,25 | 229,5 | 225 | 225 | 225 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 140 | 140 | 140 | 140 | 308 | 308 | 386 | 386 | 127 | 130 | 130 | 130 | |"Областная детская |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |больница" | уровень | 18 605 | 18 698 | 20 059 | 20 821 | 14 479 | 14 568 | 15 238 | 15 817 | 10 144 | 10 307 | 10 781 | 11 191 | | |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Государственное |штатные должности| 71,75 | 71,75 | 71,75 | 71,75 | 192,25 | 192,25 | 195 | 195 | 151 | 149,5 | 149,5 | 149,5 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 50 | 50 | 50 | 50 | 130 | 130 | 146 | 146 | 91 | 86 | 86 | 86 | |"Госпиталь |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |для ветеранов войны" | уровень | 23 420 | 23 538 | 24 621 | 25 556 | 17 091 | 17 176 | 17 967 | 18 649 | 11 132 | 11 206 | 11 721 | 12 166 | |Ростовской области |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Государственное |штатные должности| 375 | 375 | 375 | 375 | 688,75 | 688,75 | 419,75 | 419,75 | 496 | 493,25 | 493,25 | 493,25 | |учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 269 | 269 | 269 | 269 | 512 | 512 | 347 | 347 | 274 | 267 | 267 | 267 | |"Областная больница |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |N 2" | уровень | 14 045 | 14 115 | 16 564 | 17 194 | 12 889 | 12 992 | 13 589 | 14 106 | 8 766 | 8 776 | 9 180 | 9 529 | | |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Государственное |штатные должности| 0 | 106 | 116,6 | 122 | 0 | 232,25 | 255,5 | 267 | 0 | 127,75 | 140,5 | 147 | |бюджетное |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |учреждение | физические лица | 0 | 71 | 78 | 82 | 0 | 110 | 121 | 126 | 0 | 63 | 70 | 73 | |здравоохранения |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |"Перинатальный | уровень | 0 | 9 797 | 17 048 | 17 695 | 0 | 7 297 | 13 548 | 14 062 | 0 | 5 178 | 8 691 | 9 021 | |центр" Ростовской |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | |области |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Государственное |штатные должности| 69,5 | 69,5 | 69,5 | 69,5 | 156,25 | 156,25 | 156,25 | 156,25 | 97,75 | 93,5 | 93,5 | 93,5 | |областное учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 61 | 61 | 61 | 61 | 96 | 96 | 96 | 96 | 82 | 69 | 69 | 69 | |"Онкологический |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |диспансер" | уровень | 11 698 | 11 757 | 13 998 | 14 530 | 14 913 | 14 988 | 15 677 | 16 273 | 8 595 | 8 727 | 9 128 | 9 475 | |Ростовской области |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Государственное |штатные должности| 19 | 19 | 19 | 19 | 36,5 | 36,5 | 42,5 | 42,5 | 24,25 | 24,25 | 24,25 | 24,25 | |областное учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 11 | 11 | 11 | 11 | 28 | 28 | 27 | 27 | 17 | 14 | 14 | 14 | |"Онкологический |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |диспансер" в г. | уровень | 11 696 | 12 777 | 14 665 | 15 222 | 11 931 | 11 974 | 12 525 | 13 001 | 8 585 | 8 627 | 9 024 | 9 367 | |Волгодонске |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Государственное |штатные должности| 12 | 12 | 12 | 12 | 37,75 | 37,75 | 37,75 | 37,75 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | 24,5 | |областное учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 7 | 7 | 7 | 7 | 22 | 22 | 32 | 32 | 18 | 18 | 18 | 18 | |"Онкологический |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |диспансер" в г. | уровень | 12 519 | 12 582 | 14 661 | 15 218 | 9 723 | 10 260 | 10 732 | 11 140 | 7 340 | 7 652 | 8 004 | 8 308 | |Новочеркасске |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Государственное |штатные должности| 19,25 | 19,25 | 19,25 | 19,25 | 71,75 | 71,75 | 71,75 | 71,75 | 60,5 | 60,5 | 60,5 | 60,5 | |областное учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 13 | 13 | 13 | 13 | 43 | 43 | 26 | 26 | 18 | 20 | 20 | 20 | |"Онкологический |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |диспансер" в г. | уровень | 16 563 | 16 646 | 17 911 | 18 592 | 12 949 | 13 013 | 13 612 | 14 129 | 9 132 | 9 166 | 9 588 | 9 952 | |Таганроге |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |Государственное |штатные должности| 37 | 37 | 37 | 37 | 105,75 | 105,75 | 105,75 | 105,75 | 93,75 | 93,75 | 93,75 | 93,75 | |областное учреждение |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |здравоохранения | физические лица | 21 | 21 | 21 | 21 | 78 | 78 | 78 | 78 | 69 | 64 | 64 | 64 | |"Онкологический |—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |диспансер" в г. Шахты | уровень | 10 961 | 15 342 | 17 047 | 17 695 | 10 535 | 10 652 | 11 642 | 12 085 | 6 748 | 7 960 | 8 326 | 8 642 | | |средненоминальной| | | | | | | | | | | | | | |заработной платы | | | | | | | | | | | | | |——————————————————————|—————————————————|—————————|——————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|