Постановление Главы Администрации Ростовской области от 23.12.1993 № 311

 
                               
                               
                               
                               Глава
                           Администрации
                         Ростовской области

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

             23.12.93          N 311          г.Ростов-на-Дону


Об утверждении перечня документов,
регламентирующих обязательное
медицинское страхование жителей
Ростовской области


     В целях реализации постановления Совета Министров - Правительства
РФ  от  11  октября  1993 г.  N 1018  "О мерах  по  выполнению  Закона
Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон  РСФСР
"О медицинском  страховании  граждан  в   РСФСР",   предусматривающего
решение  вопросов,  связанных  с  организацией  перехода   к   системе
обязательного медицинского страхования, постановляю:
     1. Утвердить  следующие   документы,   регламентирующие   переход
Ростовской области к обязательному медицинскому страхованию с 1 января
1994 года:
     - областную  программу  обязательного  медицинского   страхования
жителей Ростовской области на 1994 год (с приложениями);
     - Положение  о  порядке   введения   обязательного   медицинского
страхования на территории Ростовской области;
     - структуру и состав Ростовского областного  фонда  обязательного
медицинского страхования;
     - Положение об  исполнительной  дирекции  Ростовского  областного
фонда обязательного медицинского страхования;
     - Положение о  взаимоотношениях  бюджетов  территорий  Ростовской
области при осуществлении  финансирования  обязательного  медицинского
страхования.
     2. Областному финансовому управлению  (Костюченко  В.Ф.),  главам
администраций  городов  и  районов  осуществлять  в   соответствии   с
областной программой обязательного  медицинского  страхования  платежи
РОФОМС  и  его  филиалам  на  обязательное   медицинское   страхование
неработающего населения ежемесячно, не позднее 25 числа, в размере  не
менее 1/3 квартальной суммы  средств,  пре-дусмотренных  на  указанные
цели    в    соответствующих    бюджетах,    утверж-денных    органами
законодательной власти, с учетом индексации.
     3. Главам администраций городов и районов до  15.01.94 г.  решить
вопрос  об  обеспечении  филиалов   РОФОМС   необходимыми   служебными
помещениями, оборудованием и связью.
     4. Контроль за исполнением  данного  постановления  возложить  на
первого заместителя главы администрации области Анпилогова В.


     Глава Администрации          В.Ф. Чуб


Постановление вносит:
Правление РОФОМС


                          ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА
                ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                ЖИТЕЛЕЙ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1994 ГОД

     Областная  программа   обязательного   медицинского   страхования
жителей Ростовской области разработана в  соответствии  с  Законом  РФ
"О медицинском   страховании   граждан   в   Российской    Федерации",
Постановлением Правительства России от 23.01.92 г.  N 41  "О мерах  по
выполнению Закона  "О медицинском  страховании  граждан  в  Российской
Федерации", Законом РФ "Основы законодательства  Российской  Федерации
об охране здоровья граждан".
     Программа разработана с учетом  базовой  программы  обязательного
медицинского страхования, действующей на территории РФ.
     Медицинские   услуги    в    рамках    гарантированного    объема
предоставляются в соответствии с договорами обязательного медицинского
страхования. Программа  включает  в  себя  предоставление  медицинских
услуг по медицинским специальностям, указанным в приложении 1.

     Гарантированный объем предусматривает:
     а) необходимую  диагностическую,   лечебную   и   консультативную
медицинскую помощь всем категориям больных (с острыми  и  хроническими
заболеваниями);
     б) проведение профилактической работы (включая вакцинацию)  среди
декретированных контингентов населения;
     в) диспансеризацию и  реабилитацию  больных,  перенесших  тяжелые
заболевания и нуждающихся в этом виде медицинской помощи  (III  группа
диспансерного учета).

     Гражданам Российской Федерации обеспечивается:
     1. СКОРАЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ:
     1.1. Внезапных  состояниях  и  заболеваниях,   угрожающих   жизни
больного;
     1.2. Несчастных случаях, отравлениях и травмах;
     1.3. Родах и острых состояниях в период беременности;
     1.4. Острых тяжелых заболеваниях;
     1.5. Острых состояниях  больного,  угрожающих  жизни  и  здоровью
окружающих.
     2. ПЕРВИЧНАЯ  МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ   ПОМОЩЬ   (все   виды,   включая
доврачебную помощь и помощь на дому больным, инвалидам и престарелым).
     3. ДИАГНОСТИКА,   ЛЕЧЕНИЕ   И    ПРОФИЛАКТИКА    ЗАБОЛЕВАНИЙ    В
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ     УСЛОВИЯХ     (включая     консультации
специалистов,   прививки,   профилактические   мероприятия   детям   и
подросткам   до   18   лет,    периодические    медицинские    осмотры
декретированных  контингентов,  дородовый  и  послеродовый   патронаж,
контрацепция, прерывание беременности в ранние сроки (миниаборт).
     4. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ   ЛЕЧЕНИЕ,   реабилитация   и   динамическое
наблюдение  детей  и   подростков,   инвалидов,   участников   Великой
Отечественной войны и приравненных  к  ним  лиц,  участников  войны  в
Афганистане, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.
     5. СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ:
     - больным  с  острыми  и  обострениями  хронических  заболеваний,
нуждающимся   в   госпитальном   режиме,   интенсивной    терапии    и
круглосуточном наблюдении;
     - при травмах, отравлениях, ожогах;
     - при инфекционных заболеваниях, требующих изоляции в стационарах
разного типа;
     - при патологии беременности, родах и абортах  по  медицинским  и
немедицинским (социальным) показаниям;
     - плановая  госпитализация  с  целью  проведения  диагностических
исследований, лечения, требующих стационарного режима.

     В  областную  программу  обязательного  медицинского  страхования
включена   медицинская    помощь,    оказываемая    при    хронической
профпатологии.  Объемы  помощи  учтены   по   специальностям,   обычно
соответствующим этой патологии.
     Оплата  медицинской   помощи   в   рамках   областной   программы
обязательного медицинского страхования осуществляется за счет  средств
Ростовского областного фонда обязательного  медицинского  страхования,
формируемых за счет страховых взносов работодателей, платежей бюджетов
всех  уровней  на  неработающее  население  и  средств  бюджетов  всех
уровней, направляемых на финансирование, и видов  медицинский  помощи,
вошедших в областную программу обязательного медицинского страхования,
согласно приложению N 2.
     В областную программу обязательного медицинского  страхования  не
включены  целевые  программы,  виды  медицинской  помощи   и   услуги,
осуществляемые бесплатно для пациентов и финансируемые за счет средств
государственной,  муниципальной  системы  здравоохранения  (приложение
N 3).
     Финансирование кардиохирургических операций  особой  сложности  и
операций  по  пересадке  органов  и  тканей  производится  из  средств
республиканского бюджета (приложение N 4).
     В областную программу обязательного медицинского  страхования  не
включены  также  медицинские  услуги,  оказываемые  за  счет   средств
предприятий, учреждений, организаций с  любыми  формами  собственности
(из прибыли) и личных средств граждан (приложение N 5).
     Содержание   областной   программы   обязательного   медицинского
страхования может быть пересмотрено с учетом опыта ее реализации,  при
условии ее соответствия утвержденной Министерством здравоохранения  РФ
базовой  программе  обязательного  медицинского  страхования   граждан
Российской Федерации.


                                                        Приложение N 1
                                                 к Областной программе
                                            обязательного медицинского
                                                           страхования

                               ПЕРЕЧЕНЬ
            ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВХОДЯЩИХ В ОБЛАСТНУЮ
           ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

     1. Кардиология
     2. Ревматология
     3. Гастроэнтерология
     4. Пульмонология
     5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая)
     6. Неврология    (терапевтическая,    включая    гемодиализ,    и
хирургическая)
     7. Гематология
     8. Аллергология
     9. Педиатрия общесоматическая
     10. Общая терапия
     11. Инфекционные болезни
     12. Неонатология
     13. Травматология
     14. Ортопедия
     15. Урология
     16. Нейрохирургия
     17. Ожоговая травма
     18. Стоматология
     19. Торакальная хирургия
     20. Проктология
     21. Кардиохирургия
     22. Сосудистая хирургия
     23. Общая хирургия
     24. Онкология
     25. Акушерство и гинекология
     26. Отоларингология
     27. Офтальмология
     28. Неврология
     29. Дерматология
     Примечание: кроме трансплантологии и видов  помощи,  указанных  в
приложении N 4.


                                                        Приложение N 2
                                                 к Областной программе
                                            обязательного медицинского
                                                           страхования

                               ПЕРЕЧЕНЬ
             УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
               ПОМОЩИ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ОБЛАСТНУЮ ПРОГРАММУ
               ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И
                 ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА
                    РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЧЕРЕЗ РОФОМС

     1. Венерология, кроме венерологических отделений стационаров;
     2. Услуги станций (отделений)  скорой  и  неотложной  медицинской
помощи;
     3. Услуги инфекционных больниц.
     4. Услуги врачебно-физкультурных диспансеров.
     5. Услуги станций и отделений переливания крови.
     6. Амортизационные  отчисления  на  износ  зданий  и   сооружений
учреждений здравоохранения Ростовской области.
     7. Дополнительное  бюджетное   финансирование   отдельных   видов
медицинской  помощи,  вошедших  в  областную  программу  обязательного
медицинского страхования:
     - специализированная  медицинская  помощь   женщинам   в   период
беременности, во время и после родов;
     - специализированная  медицинская   помощь   при   онкологических
заболеваниях;
     - медико-социальная  помощь  и  реабилитация  инвалидов   Великой
Отечественной войны и приравненных к ним контингентов;
     - специализированная медицинская помощь детям.


                                                        Приложение N 3
                                                 к Областной программе
                                            обязательного медицинского
                                                           страхования

                               ПЕРЕЧЕНЬ
             УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
              ПОМОЩИ И ДРУГИХ МЕРОПРИЯТИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ
              ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

     1. Учреждения       противотуберкулезной,        психиатрической,
наркологической    служб,    обеспечивающие    диспансеризацию    всех
закрепленных за ними контингентов.
     2. Венерологические отделения стационаров.
     3. Фельдшерско-акушерские пункты.
     4. Врачебные амбулатории.
     5. Участковые больницы.
     6. Центры по борьбе со СПИДом.
     7. Дома ребенка.
     8. Санитарная   авиация:   отделения   экстренной    планово    -
консультативной помощи.
     9. Санатории системы здравоохранения.
     10. Центры медицинской профилактики.
     11. Бюро   судебно-медицинской    экспертизы    и    судебно    -
психиатрической экспертизы; патолого-анатомические бюро.
     12. Медицинские библиотеки.
     13. Централизованные бухгалтерии.
     14. Бюро медицинской статистики.
     15. Базы и склады спецмедснабжения.
     16. Молочные кухни.
     17. Центры планирования семьи и репродукции.
     18. Медицинский персонал, обслуживающий учреждения образования  и
социальной защиты.
     19. Больницы сестринского ухода и хосписы.
     20. Оказание медицинской  помощи  при  массовых  заболеваниях,  в
зонах стихийных бедствий, катастроф, в  т.  ч.  наземные  и  подземные
здравпункты.
     21. Капитальный    ремонт    учреждений     здравоохранения     и
государственное капитальное строительство.
     22. Профессиональная подготовка и переподготовка кадров.
     23. Научные исследования.
     24. Бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и
изделиями  медицинского   назначения   в   амбулаторно-поликлинических
учреждениях граждан по перечням, утвержденным в установленном порядке.
     25. Оплата проезда больным, направляемым в установленном  порядке
в  учреждения  здравоохранения,   научно-исследовательские   институты
федерального уровня.
     26. Зубное протезирование граждан, имеющих льготы в установленном
порядке.
     27. Централизованное приобретение  бактериологических  препаратов
для  вакцинации  населения,  диагностики  инфекционных  заболеваний  и
лечения глистных инвазий.
     28. Оказание медицинской помощи в учреждениях государственной или
муниципальной системы здравоохранения лицам, задержанным,  заключенным
под  стражу,  отбывающим  наказание  в  местах  лишения  свободы  либо
административный арест.
     29. Центр реабилитации г. Новошахтинска.
     30. Медицинские консультации несовершеннолетних  при  определении
проф. пригодности.
     31. Целевые  программы,  утвержденные  в  установленном   порядке
администрацией области.
     32. Приобретение дорогостоящего оборудования.


                                                        Приложение N 4
                                                 к Областной программе
                                            обязательного медицинского
                                                           страхования

                ДОРОГОСТОЯЩИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
                     ПОДЛЕЖАЩИЕ ФИНАНСИРОВАНИЮ ИЗ
             РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

               Трансплантация органов и тканей человека

     1. Трансплантация почки
     2. Трансплантация сердца
     3. Трансплантация легкого
     4. Трансплантация комплекса сердце-легкое
     5. Трансплантация печени
     6. Трансплантация поджелудочной железы (изолированно или в  блоке
с почкой)
     7. Трансплантация   костного   мозга    (алло-    и    аутогенный
трансплантат)

                            Кардиохирургия

     1. Оперативные  вмешательства  на  сердце  и  крупных  сосудах  с
использованием аппарата искусственного кровообращения.
     2. Оперативные вмешательства на сердце и сосудах у  новорожденных
и детей раннего возраста (до 3 лет).
     3. Имплантация     электрокардиостимуляторов     и     деструкция
дополнительных проводящих путей.


                                                        Приложение N 5
                                                 к Областной программе
                                            обязательного медицинского
                                                           страхования

                ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ
                  ИЗ СРЕДСТВ ПРЕДПРИЯТИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ
                   И ДРУГИХ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ СУБЪЕКТОВ
                       И ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН

     1. Косметологические услуги.
     2. Гомеопатическое лечение.
     3. Нетрадиционные методы лечения.
     4. Зубное  протезирование  (за  исключением  лиц,   которым   оно
предусмотрено   специальным    решением    органов    государственного
управления).
     5. Профосмотры    (за    исключением    периодических    осмотров
декретированных контингентов, в т. ч. при приеме на работу).
     6. Кератотомия без медицинских показаний.
     7. Коррекция зрения с помощью контактных линз.
     8. Медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан.
     9. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан.
     10. Санаторно-курортное  лечение  (за  исключением   контингентов
больных санаториев системы Минздрава России).
     11. Анонимная диагностика и лечение (за исключением  обследований
на СПИД).
     12. Медикаментозное   обеспечение   амбулаторных   больных    (за
исключением категорий больных и  социальных  групп  населения,  льготы
которым определяются действующим законодательством).
     13. Медицинская  помощь  при  случаях   острых   профессиональных
отравлений и заболеваний.
     14. Услуги центров здоровья.
     15. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи.
     16. Медицинское      обеспечение      спортивных      состязаний,
оздоровительных, трудовых лагерей и массовых культурных и общественных
мероприятий.
     17. Бытовые   и   сервисные   услуги   повышенной   комфортности,
предоставляемые медицинскими учреждениями.

                       ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ
          ПЕРЕЧНЯ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
          И ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ И ИХ ОБЪЕМОВ,
             ВХОДЯЩИХ В ОБЛАСТНУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
            МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ КОНТИНГЕНТОВ
                     НАСЕЛЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

     При  разработке  экономического  обоснования  были   использованы
расчетные данные,  представленные  в  "Методических  рекомендациях  по
экономическому   обоснованию   перечня   видов   медицинской   помощи,
профилактических и лечебно-диагностических мероприятий и  их  объемов,
входящих в базовую программу  обязательного  медицинского  страхования
различных контингентов населения Российской  Федерации",  утвержденных
приказом Министерства здравоохранения Российской  Федерации  N 146  от
21.06.93 г.
     Расчетные стоимостные показатели приведены по состоянию на 1 июня
1993 г. Коэффициент инфляции, по данным финансовых  органов,  составит
на 1.01.94 г. - 2,7.
     Требуемые  объемы   медицинской   помощи   гражданам   России   и
необходимые для этого ассигнования  определялись  на  основе  изучения
закономерностей   потребления   медицинских    услуг    в    различных
возрастно-половых группах населения в  связи  с  уровнем  и  динамикой
заболеваемости населения России за последние 3 года.
     Принцип   построения   "Перечня",   включенного    в    программу
обязательного медицинского страхования, - территориальный,  основанный
на  нормативно-балансовом  методе  расчета  требуемых   ресурсов   при
традиционно-сложившейся технологии организации медицинской помощи.
     Системный  территориальный  подход  позволяет   рассматривать   в
комплексе весь объем необходимой медицинской помощи населению, а  сеть
ЛПУ  области  как  "единый   функционирующий"   организм,   призванный
обеспечить  максимальную  доступность   и   своевременность   оказания
медицинской помощи.
     Экономическое обоснование представляет собой:
     - научно   обоснованные   пропорции   объемов    амбулаторно    -
поликлинической   и   стационарной   помощи    по    29    медицинским
специальностям, перечисленным в приложении N 1 к  областной  программе
обязательного медицинского страхования, и требуемых для их  реализации
ресурсов (больничных коек, врачей и финансовых средств):
     - объемы помощи и финансовых средств по  специальностям  и  видам
медицинской  помощи,  перечисленным  в  приложении  N 2  к   областной
программе обязательного медицинского страхования;
     - расчет размеров страхового фонда РОФОМС;
     - индексацию финансового обеспечения  в  связи  с  ростом  цен  и
принятыми государственными  актами  по  упорядочению  оплаты  труда  в
здравоохранении за период с 1.06.93 г. до 31.12.93 г. в 2,7 раза и  на
1994 год.
     По   перечню,   включенному   в   приложение    N 1,    программа
предусматривает следующие объемы:
     на догоспитальном, амбулаторно-поликлиническом этапе
     - 8,9 посещений к врачам и врачами на дому на 1 жителя в год;
     - 8,5 посещений на одного ребенка до 14 лет;
     - 9 посещений на 1  жителя  старше  трудоспособного  (пенсионного
возраста);
     - 8,9 посещений на 1 взрослого  жителя  трудоспособного  возраста
при достаточном поступлении взносов от работодателей;
     на стационарном этапе
     - 230,0 госпитализаций в среднем на  1000  жителей  в  стационары
всех типов, при этом расчетная потребность  в  коечном  фонде  больниц
составит  97,06  койки  на  10000  жителей,  а  с   учетом   коек   по
медико-социальному уходу - 109,44.
     При экономическом обосновании областной  программы  обязательного
медицинского страхования учтены  оптимальные  параметры  распределения
коечного фонда на  различных  уровнях  иерархии  оказания  медицинской
помощи, структура коечного фонда,  число  больных,  пролеченных  на  1
койке, и другие показатели, послужившие основой для разработки.
     Расчет стоимости областной программы основывался  на  нормативной
потребности  в  объемах  медицинской  помощи  в  расходах  на  единицу
медицинских услуг.
     Финансовое обеспечение гарантируемых объемов  медицинской  помощи
(в ценах на 1.06.93 г.) составляло:
     по внебольничной медицинской помощи всего - 59611,63 млн. руб.
     - стоимость одного посещения врача - 1520 руб.;
     - расходы на одного жителя в год - 13653  руб.,  по  стационарной
медицинской помощи всего - 73016,97 млн. руб.;
     - стоимость содержания одной койки в год - 1458 тыс. руб.;
     - стоимость госпитализации одного больного - 64346,4 руб.;
     - расходы на одного жителя в год - 15885,7 руб.
     Общая стоимость - 132628,6 млн. руб.
     Расчетные данные представлены в  приложении  1  к  экономическому
обоснованию в виде  сложной  комбинационной  таблицы,  в  которой  все
показатели требуемых объемов внебольничной и стационарной  медицинской
помощи по  контингентам  населения,  а  также  необходимые  для  этого
ресурсы, сведены  к  конкретной  специальности  в  виде  относительных
показателей на 1000 соответствующего по возрасту населения и в среднем
на 10000 жителей, в также в абсолютных данных  (стоимость  медицинской
помощи в рублях).
     Средства  на   реализацию   областной   программы   обязательного
медицинского  страхования  вносятся  предприятиями  на  работающих,  а
администрациями   территорий   -   на    неработающих.    По    данным
облстатуправления,  численность  населения  составляет   4366,6   тыс.
человек, из них работающих  -  1730,0  тыс.  человек  (39,6%  от  всей
численности  населения  области).  Таким  образом,  из  132628,6  млн.
рублей, необходимых на реализацию  областной  программы  обязательного
медицинского страхования, 52521,0 млн. рублей  вносят  предприятия,  а
80107,6 млн. рублей вносятся  администрациями  Ростовской  области  на
неработающее население.
     Финансовое   обеспечение   учреждений   здравоохранения,    видов
медицинской  помощи  и  программ,  включенных  в  областную  программу
обязательного медицинского  страхования  и  финансируемых  из  средств
бюджета  Ростовской  области  через  РОФОМС,  в  ценах  на  1.06.93 г.
составляло -  89055,36  млн.  руб.  Расчетные  данные  представлены  в
приложении N 2 к экономическому обоснованию.
     Общая  сумма  финансовых  бюджетных  средств  по  двум   разделам
составила  -  169162,96  млн.  руб.  В  соответствии  с  положением  о
структуре  страхового  фонда,   данные   средства,   необходимые   для
возмещения расходов лечебно-профилактических  учреждений  по  оказанию
медицинской помощи и услуг, составляют фонд выплат страхового фонда.
     Расчет размеров отчислений в технические резервы производился  на
основе оценки среднего  квадратического  отклонения  уровня  страховых
событий за  пять  предшествующих  лет  (см.  приложение  N 3).  Резерв
платежей принят равным 1,2 среднего квадратического отклонения  -  10%
страхового фонда. Общий размер технических резервов принят равным  2,2
среднего квадратического отклонения - 18% страхового фонда. Отчисления
на ведение дела - 7% страхового фонда.
     Таким образом, общая сумма бюджетных средств составляет 225550,95
млн. рублей. Из них  в  соответствии  с  положением  о  взаимодействии
бюджетов области 40% средств -  90220,39  млн.  рублей  -  вносится  в
РОФОМС из бюджета области, а 60% средств  -  135330,4  млн.  рублей  -
вносится из бюджетов  городов  и  районов  области  в  соответствии  с
численностью   неработающего   населения    территорий    по    данным
облстатуправления. Страховой  взнос  из  бюджетов  городов  и  районов
области составляет на 1 неработающего жителя - 51330 рублей.
     Размер  страхового   фонда,   необходимого   для   финансирования
обязательного  медицинского  страхования   всех   жителей   Ростовской
области, составляет 295578,61 млн. руб. в год по ценам  на  1.06.93 г.
Размер нормированного страхового  запаса  должен  соста-вить  50248,36
млн. рублей.