Постановление Администрации Ростовской области от 31.12.2009 № 738

                              VI. Расчет
            затрат на реализацию территориальной программы
        государственных гарантий по источникам финансирования
                 и подушевые нормативы финансирования

     Расчеты территориальных нормативов объемов, стоимости медицинской
помощи при планировании  обеспечения  бесплатной  медицинской  помощью
граждан Российской Федерации на территории Ростовской области в рамках
территориальной программы государственных  гарантий  и  затрат  на  ее
реализацию произведены в соответствии с  постановлением  Правительства
Российской Федерации от 02.10.2009 N 811 "О Программе  государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской помощи на 2010 год",  областными  законами  от  22.10.2005
N 380-ЗС "О межбюджетных отношениях органов государственной  власти  и
органов местного самоуправления в Ростовской области",  от  07.12.2009
N 333-ЗС "Об областном бюджете на 2010 год",  от  11.12.2009  N 344-ЗС
"О бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования  на
2010 год" и приведены в таблицах NN 6, 7.
     Нормативы финансовых  затрат  на  1  единицу  объема  медицинской
помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС,  учитывают
расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,  приобретение
медикаментов  и  перевязочных  средств,  продуктов  питания,   мягкого
инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла,
химпосуды и прочих материальных запасов, а  также  расходы  по  оплате
стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в
других   учреждениях   (при    отсутствии    своей    лаборатории    и
диагностического   оборудования),   и   оплате   организации   питания
предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
     Нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема   медицинской
помощи,  оказываемой  в  соответствии  с  территориальной  программой,
рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
     на 1 вызов скорой медицинской помощи - 756,17 рубля;
     на 1 посещение амбулаторно-поликлинических  учреждений  и  других
медицинских организаций  или  их  структурных  подразделений  (включая
оказание неотложной медицинской помощи):
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области - 158,93
рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования - 149,16 рубля;
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров:
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области - 412,33
рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования - 350,11 рубля;
     на 1 койко-день в больничных  учреждениях  и  других  медицинских
организациях или их соответствующих структурных подразделениях:
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области - 911,13
рубля;
за  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  -  772,46
рубля.
     (Абзацы в редакции Постановления Администрации Ростовской области
от 22.04.2010 г. N 232)

                                                           Таблица N 6

                        УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
   Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской
          области на 2010 год по условиям ее предоставления

|——————————————|—————|———————|————————|—————————|—————————————————|—————————————————————————|
| Медицинская  |  N  | Еди-  |  Тер-  |Террито- | Подушевые нор-  |        Стоимость        |
|помощь по ис- |стро-| ница  | рито-  |риальные |  мативы финан-  |     территориальной     |
| точникам фи- | ки  | изме- | риаль- | норма-  | сирования тер-  |     программы госу-     |
|  нансового   |     | рения |  ные   |тивы фи- |  риториальной   |  дарственных гарантий   |
|обеспечения и |     |       | норма- |нансовых | программы госу- |   оказания гражданам    |
|   условиям   |     |       |  тивы  | затрат  | дарственных га- |  Российской Федерации   |
|  предостав-  |     |       |объемов |на 1 еди-| рантий оказания |   бесплатной медицин-   |
|    ления     |     |       | меди-  |  ницу   | гражданам Рос-  |   ской помощи в Рос-    |
|              |     |       |  цин-  | объема  | сийской Федера- |   товской области на    |
|              |     |       |  ской  |медицин- | ции бесплатной  |        2010 год         |
|              |     |       | помо-  |ской по- |   медицинской   |     по источникам       |
|              |     |       |  щи    |  мощи   |  помощи в Рос-  |      (млн. рублей)      |
|              |     |       |на 1 жи-|         |товской области  |                         |
|              |     |       |  теля  |         |   на 2010 год   |                         |
|              |     |       |        |         |   (рублей на    |                         |
|              |     |       |        |         | 1 жителя в год) |                         |
|              |     |       |        |         |————————|————————|————————|————————|———————|
|              |     |       |        |         |за счет |   из   |за счет |средст- |в про- |
|              |     |       |        |         |средств |средств |средств |   ва   |центах |
|              |     |       |        |         | консо- |  ОМС   | консо- |  ОМС   |к стои-|
|              |     |       |        |         | лиди-  |        | лиди-  |        | мости |
|              |     |       |        |         | рован- |        | рован- |        | тер-  |
|              |     |       |        |         |  ного  |        |  ного  |        | рито- |
|              |     |       |        |         |бюджета |        |  бюд-  |        |риаль- |
|              |     |       |        |         |Ростов- |        |  жета  |        |  ной  |
|              |     |       |        |         |  ской  |        |  Рос-  |        | прог- |
|              |     |       |        |         |области |        |  тов-  |        | раммы |
|              |     |       |        |         |        |        |  ской  |        |       |
|              |     |       |        |         |        |        |  об-   |        |       |
|              |     |       |        |         |        |        | ласти  |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|      А       |  1  |   2   |   3    |    4    |   5    |   6    |   7    |   8    |   9   |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|1. Медицин-   | 01  |   -   |   -    |    -    |1 569,03|   -    |6 618,5 |   -    | 30,5  |
|ская помощь,  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|предоставляе- |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|мая за счет   |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|консолиди-    |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|рованного     |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|бюджета Рос-  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|товской облас-|     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|ти            |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|В том числе   |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|1.1. Скорая   | 02  | вызо- | 0,396  | 756,17  | 299,44 |   -    | 1263,1 |   -    |   -   |
|медицинская   |     |  вов  |        |         |        |        |        |        |       |
|помощь        |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|1.2. При забо-| 03  |   -   |   -    |    -    | 713,03 |   -    |3 007,8 |   -    |   -   |
|леваниях, не  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|включенных в  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|территориаль- |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|ную программу |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|ОМС           |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|В том числе   |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|амбулаторная  | 04  | посе- | 0,7725 | 158,93  | 122,77 |   -    | 517,9  |   -    |   -   |
|помощь        |     | щений |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|стационарная  | 05  |койко- | 0,632  | 911,13  | 575,83 |   -    |2 429,0 |   -    |   -   |
|помощь        |     | дней  |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|в дневных     | 06  |  па-  | 0,035  | 412,33  | 14,43  |   -    |  60,9  |   -    |   -   |
|стационарах   |     |циенто-|        |         |        |        |        |        |       |
|              |     | дней  |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|1.3. Прочие   | 07  |   -   |   -    |    -    | 530,19 |   -    |2 236,4 |   -    |   -   |
|виды меди-    |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|цинских и     |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|иных услуг    |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|1.4. Специали-| 08  |   -   |   -    |    -    | 26,37  |   -    | 111,2  |   -    |   -   |
|зированная    |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|высокотех-    |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|нологичная    |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|медицинская   |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|помощь, ока-  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|зываемая в    |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|медицинских   |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|организациях  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|Ростовской    |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|области       |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|2. Финансовые | 09  |   -   |   -    |    -    | 833,34 |   -    | 3515,2 |   -    | 16,2  |
|средства кон- |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|солидирован-  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|ного бюджета  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|Ростовской    |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|области на со-|     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|держание ме-  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|дицинских ор- |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|ганизаций, ра-|     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|ботающих в    |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|системе ОМС   |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|В том числе на|     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|амбулаторную  | 10  | посе- |   -    |    -    | 325,00 |   -    |1 370,9 |   -    |   -   |
|помощь        |     | щений |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|стационарную  | 11  |койко- |   -    |    -    | 465,84 |   -    |1 965,0 |   -    |   -   |
|помощь        |     | дней  |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|медицинскую   | 12  |  па-  |   -    |    -    | 42,50  |   -    | 179,3  |   -    |   -   |
|помощь в      |     |циенто-|        |         |        |        |        |        |       |
|дневных ста-  |     | дней  |        |         |        |        |        |        |       |
|ционарах      |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|3. Медицин-   | 13  |   -   |   -    |    -    |        |3055,75 |   -    |11 572,7| 53,3  |
|ская помощь   |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|в рамках тер- |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|риториальной  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|программы     |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|ОМС за счет   |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|средств сис-  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|темы ОМС      |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|В том числе   |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|амбулаторная  | 14  | посе- | 8,3566 | 149,16  |   -    |1 246,47|   -    |4 720,6 |   -   |
|помощь        |     | щений |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|стационарная  | 15  |койко- | 1,9897 | 772,46  |   -    |1 536,95|   -    |5 820,7 |   -   |
|помощь        |     | дней  |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|в дневных     | 16  |  па-  | 0,4715 | 350,11  |   -    | 165,08 |   -    | 625,2  |   -   |
|стационарах   |     |циенто-|        |         |        |        |        |        |       |
|              |     | дней  |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|затраты на ад-| 17  |   -   |   -    |    -    |   -    | 60,73  |   -    | 230,0  |   -   |
|министра-     |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|тивно-управ-  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|ленческий     |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|персонал тер- |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|риториального |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|фонда ОМС     |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|затраты на ад-| 18  |   -   |   -    |    -    |   -    | 46,52  |   -    | 176,2  |   -   |
|министра-     |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|тивно-управ-  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|ленческий     |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|персонал      |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|страховых ме- |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|дицинских ор- |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|ганизаций     |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
|Итого         | 19  |       |        |         |2 402,37|3 055,75|10 133,7|11 572,7| 100,0 |
|(сумма строк  |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|01+09+13)     |     |       |        |         |        |        |        |        |       |
|——————————————|—————|———————|————————|—————————|————————|————————|————————|————————|———————|
                                                |     5458,12     |                          
                                                |—————————————————|                                     


                                                           Таблица N 7


                        УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
   Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской
     области на 2010 год по источникам ее финансового обеспечения

      (В редакции Постановления Администрации Ростовской области
                       от 22.04.2010 г. N 232)

|—————————————————————————————————————————|——————|——————————————————————————|
| Источники финансового обеспечения тер-  |  N   |  Утвержденная стоимость  |
| риториальной программы государственных  |строки|территориальной программы |
|                гарантий                 |      |—————————————|————————————|
|                                         |      |    всего    | на одного  |
|                                         |      |(млн. рублей)|жителя (руб-|
|                                         |      |             |    лей)    |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|                    1                    |  2   |      3      |     4      |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|Стоимость территориальной программы      |  01  |  21 706,4   |  5 458,12  |
|государственных гарантий оказания граж-  |      |             |            |
|данам Российской Федерации бесплатной ме-|      |             |            |
|дицинской помощи в Ростовской области    |      |             |            |
|на 2010 год, всего (сумма строк 02+09)   |      |             |            |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|В том числе за счет:                     |      |             |            |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|средств консолидированного бюджета Рос-  |  02  |   6 618,5   |  1 569,03  |
|товской области                          |      |             |            |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|средств консолидированного бюджета Рос-  |  03  |   3 515,2   |   833,34   |
|товской области на содержание медицин-   |      |             |            |
|ских организаций, работающих             |      |             |            |
|в системе ОМС                            |      |             |            |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|Стоимость территориальной программы      |  04  |  11 572,7   |  3 055,75  |
|ОМС за счет средств системы ОМС          |      |             |            |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|В том числе:                             |      |             |            |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|страховые взносы (платежи) на ОМС рабо-  |  05  |   2 657,0   |   701,57   |
|тающего населения                        |      |             |            |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|страховые взносы (платежи) на ОМС нера-  |  06  |   6 287,3   |  1 660,16  |
|ботающего населения                      |      |             |            |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|налоговые поступления                    |  07  |    290,5    |   76,70    |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|прочие поступления, включая дотации Фе-  |  08  |   2 337,9   |   617,32   |
|дерального фонда обязательного медицин-  |      |             |            |
|ского страхования                        |      |             |            |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|
|Стоимость территориальной программы      |  09  |  1 5087,9   | 3 889,09   |
|ОМС, всего (сумма строк 03+04)           |      |             |            |
|—————————————————————————————————————————|——————|—————————————|————————————|

                        VII. Условия и порядок
             предоставления бесплатной медицинской помощи
   гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области

     1. Общие положения.
     1.1. Условия  и  порядок  предоставления  бесплатной  медицинской
помощи гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области
в   рамках   территориальной   программы   государственных    гарантий
распространяются на все ЛПУ, участвующие в реализации  территориальной
программы ОМС, а также на государственные и муниципальные  учреждения,
оказывающие  медицинскую  помощь,  финансируемую   за   счет   средств
соответствующих бюджетов.
     Граждане  Российской  Федерации  имеют   равные   возможности   в
получении  медицинской  помощи  в  рамках  территориальной   программы
государственных гарантий.
     Медицинская    помощь    гражданам    оказывается    учреждениями
здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию.
     1.2. В рамках территориальной программы государственных  гарантий
осуществляется оплата медицинских услуг, оказание  которых  объективно
необходимо,  рационально   и   соответствует   отраслевым   стандартам
диагностики и лечения. Необходимые для конкретного больного перечень и
объем лечебных  и  диагностических  мероприятий  определяются  лечащим
врачом (в  необходимых  случаях  -  врачебным  консилиумом,  врачебной
комиссией)  на  основе  указанных  стандартов.   Медицинские   услуги,
необходимость  которых  не  установлена,  выполняемые  по   инициативе
пациента, в перечень государственных гарантий не включены и могут быть
оказаны на платной основе.
     1.3. Оформление медицинской документации и направление больных на
консультации и  лечение  в  учреждения  здравоохранения  за  пределами
Ростовской   области   осуществляются   в    порядке,    установленном
министерством здравоохранения области.
     Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации,   Российской   академии   медицинских   наук   и    другие,
финансируемые  из  федерального  бюджета,  оказывающие   дорогостоящие
(высокотехнологичные)   виды    медицинской    помощи,    осуществляет
министерство здравоохранения области.
     2. Условиями  оплаты  медицинской  помощи  за  счет  средств  ОМС
являются:
     наличие медицинских услуг в территориальной программе ОМС;
     оказание медицинских услуг в ЛПУ, имеющем лицензию и включенном в
перечень учреждений, оказывающих медицинскую  помощь  в  системе  ОМС,
согласно пункту  4  раздела  II  настоящей  территориальной  программы
государственных гарантий;
     наличие  действующего  договора  с  этим  ЛПУ  на  предоставление
медицинских услуг по ОМС;
     оказание  медицинских  услуг  лицу,  застрахованному  по  ОМС   в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации,  наличие  у
пациента действительного на момент оказания медицинской помощи  полиса
ОМС, подтверждающего действие  договора  ОМС,  заключенного  в  пользу
застрахованного.
     В случае, когда гражданам Российской Федерации, застрахованным по
ОМС,  оказывается  экстренная  медицинская   помощь,   предусмотренная
территориальной  программой  ОМС,  отсутствие  на  руках  у   пациента
действительного на момент оказания медицинской помощи  полиса  ОМС  не
может быть причиной отказа в ее  предоставлении.  Экстренной  является
медицинская помощь, оказание которой не  может  быть  отсрочено  из-за
очевидного  риска  неблагоприятных  последствий  для  жизни  и   (или)
здоровья пациента или окружающих лиц.
     Медицинская   помощь   в   лечебно-профилактических   учреждениях
Российской Федерации, расположенных за пределами  Ростовской  области,
может быть оплачена из средств ОМС только в рамках  базовой  программы
ОМС, утверждаемой Правительством Российской Федерации (плановая -  при
наличии   направления   министерства   здравоохранения   области),   в
соответствии с действующими договорами ОМС  и  установленным  порядком
финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за  медицинскую
помощь, оказанную за пределами территорий страхования.
     3. Дополнительные условия оказания медицинской  помощи  в  рамках
территориальной программы государственных гарантий:
     3.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     3.1.1. Пациенту      предоставляется      возможность      выбора
врача-терапевта  участкового,  педиатра   участкового,   врача   общей
практики  и  лечащего  врача,  с учетом согласия этого врача,  а также
выбора медицинской организации  в  соответствии  с  договорами  ОМС  с
изменением  выбора  не  чаще одного раза в год (за исключением случаев
переезда на новое место жительства либо пребывания).
     Плановая специализированная  медицинская  помощь  в  амбулаторных
условиях оказывается гражданину врачами-специалистами  по  направлению
участкового врача, врача общей практики (семейного врача), к  которому
прикреплен этот гражданин.
     3.1.2. При  проведении  плановых  посещений   и   диагностических
исследований возможно наличие очереди  плановых  больных  на  прием  к
врачу, время ожидания - не более 45 минут. Вне  очереди  обслуживаются
больные с высокой температурой, беременные женщины,  ветераны  Великой
Отечественной  войны  и  приравненные  к  ним  лица.   По   экстренным
показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении
здравоохранения оказывается с момента обращения пациента.
     3.1.3. Получение   пациентом   медицинской   помощи    на    дому
осуществляется при невозможности посещения  поликлиники  по  состоянию
здоровья. Посещение больного участковым врачом на дому производится  в
день поступления вызова в поликлинику.
     3.1.4. Возможно     наличие     очередности      на      льготное
зубопротезирование.
     3.2. В стационарных учреждениях:
     3.2.1. Допускается наличие очереди  на  плановую  госпитализацию,
время ожидания - не более 1 месяца. При состояниях, угрожающих  жизни,
а  также  в  случаях  возникновения  особо  опасных  инфекций  пациент
госпитализируется немедленно.
     3.2.2. Больные могут быть размещены в  палатах  на  два  и  более
мест, в одноместных  палатах  -  по  медицинским  показаниям.  Условия
пребывания повышенной комфортности оплачиваются дополнительно за  счет
личных средств граждан и других источников.
     3.2.3. Больные, роженицы  и  родильницы  обеспечиваются  лечебным
питанием в соответствии с физиологическими нормами и в  пределах  норм
расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС,
и нормативных  затрат  на  койко-день  при  бюджетном  финансировании.
Питание по расширенному рациону, а также питание в дневных стационарах
может производиться за счет средств хозяйствующих субъектов  и  личных
средств граждан.
     3.2.4. Одному из родителей или иному члену семьи  предоставляется
возможность находиться вместе с больным ребенком.  Питанием  и  койкой
обеспечивается лицо, ухаживающее за  госпитализированным  ребенком  до
семи лет (за ребенком  старше  семи  лет  -  при  наличии  медицинских
показаний для ухода).
     4. В дневных стационарах всех типов:
     4.1. Дневной  стационар  всех  типов  организуется  для   лечения
больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние  которых  не
требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и
лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым
показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.
     4.2. Обследование  и  лечение  пациентов  в  дневном   стационаре
производятся   по   направлению   врача   амбулаторно-поликлинического
учреждения  (подразделения)  или  врача  стационара  в   установленном
порядке. Направление производится в плановом порядке. Возможно наличие
очередности на госпитализацию  в  дневной  стационар,  но  не  позднее
одного месяца со дня получения направления на госпитализацию.
     4.3. На  больного,  находящегося  на  обследовании  и  лечении  в
дневном    стационаре,     заводится     медицинская     документация,
предусмотренная   для   соответствующих   учреждений   (подразделений)
здравоохранения.
     4.4. Обеспечение  больных  лечебным  питанием  осуществляется   в
дневных   стационарах   психиатрических    (психоневрологических)    и
фтизиатрических  учреждений,  финансируемых  из   средств   областного
бюджета, и специализированных дневных стационарных (гематологическом и
для детей с  задержкой  речи)  ГУЗ  "Областная  детская  больница",  в
остальных учреждениях - на платной основе.
     5. Лекарственное обеспечение:
     5.1. Обеспечение  жителей   Ростовской   области   лекарственными
средствами  и   изделиями   медицинского   назначения   осуществляется
аптечными предприятиями, имеющими соответствующую лицензию.
     5.2. При амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской
помощи,   включенным   в   территориальную  программу  государственных
гарантий)   лекарственное  обеспечение  производится  за  счет  личных
средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения пациентов в
процессе амбулаторного приема, диагностических и лечебных амбулаторных
манипуляций,  которое  осуществляется  медицинским учреждением за счет
средств  ОМС  или  соответствующего бюджета, согласно Перечню жизненно
необходимых   и   важнейших   лекарственных   средств,   утвержденному
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  30.12.2009  N
2135-р, Перечню лекарственных средств, изделий медицинского назначения
и    расходных   материалов,   утвержденному   приказом   министерства
здравоохранения   Ростовской   области   и   РОФОМС  от  17.12.2004  N
466/15-212.
     При оказании    специализированной    медицинской    помощи     в
амбулаторно-поликлинических  условиях  (по  видам  медицинской помощи,
включенным  в  территориальную  программу  государственных   гарантий)
лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан,
за  исключением  лекарственного  обеспечения  пациентов   в   процессе
амбулаторного   приема,   диагностических   и   лечебных  амбулаторных
манипуляций,  которое осуществляется ЛПУ за  счет  средств  областного
бюджета,   согласно   Перечню   жизненно   необходимых   и   важнейших
лекарственных  средств,  утвержденному   распоряжением   Правительства
Российской Федерации от 30.12.2009 N 2135-р. Лекарственное обеспечение
пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях,  помимо распоряжения
Правительства   Российской   Федерации   от   30.12.2009   N   2135-р,
осуществляется  по  решению  врачебной   комиссии   ЛПУ   в   пределах
утвержденных бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств на
указанные  цели   и   включено   в   стоимость   медицинской   услуги.
Ответственность  за  обоснованность  назначения  и  решения  врачебной
комиссии возлагается на руководителя ЛПУ.
     Лекарственное   обеспечение   граждан,    имеющих    льготы    на
лекарственное   обеспечение,   осуществляется   в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации и  Ростовской  области,  в  том
числе в соответствии с постановлением Администрации Ростовской области
от 23.01.2004 N 34 "О льготном обеспечении жителей Ростовской  области
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
     (Подпункт   в  редакции  Постановления  Администрации  Ростовской
области от 15.07.2010 г. N 62)
     5.3. При оказании медицинской помощи по ОМС в стационаре, дневных
стационарах   всех   типов   пациентам   предоставляется    бесплатное
лекарственное  обеспечение  в  соответствии  с  приказом  министерства
здравоохранения Ростовской области и РОФОМС от 17.12.2004 N 466/15-212
"О  Перечне  лекарственных средств,  изделий медицинского назначения и
расходных материалов,  применяемых при реализации областной  программы
обязательного   медицинского   страхования".  В  случае  необходимости
предоставления пациентам лекарственных средств и изделий  медицинского
назначения,  не  предусмотренных приказом министерства здравоохранения
Ростовской области и РОФОМС от  17.12.2004  N  466/15-212,  бесплатное
лекарственное   обеспечение   осуществляется  при  наличии  средств  в
пределах сумм,  зарабатываемых ЛПУ по тарифам на  медицинские  услуги,
оставшихся   после   100-процентного   обеспечения   медикаментами   в
соответствии  с  указанным  приказом.   В   этом   случае   бесплатное
лекарственное  обеспечение  осуществляется  в  соответствии с Перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных  средств,  утвержденным
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  30.12.2009  N
2135-р.  Предоставление  лекарственной  помощи,  помимо   распоряжения
Правительства   Российской   Федерации   от   30.12.2009   N   2135-р,
осуществляется по решению врачебной комиссии ЛПУ.  Ответственность  за
обоснованность  назначения и решения врачебной комиссии возлагается на
руководителя медицинского учреждения.
     При оказании  специализированной медицинской помощи в стационаре,
дневных  стационарах  всех  типов  (по   видам   медицинской   помощи,
включенным   в  территориальную  программу  государственных  гарантий)
пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение за счет
средств   областного   бюджета  в  соответствии  с  Перечнем  жизненно
необходимых   и   важнейших   лекарственных   средств,    утвержденным
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  30.12.2009  N
2135-р.  Лекарственное обеспечение пациентов  в  условиях  стационара,
дневных  стационарах  всех  типов,  помимо  распоряжения Правительства
Российской Федерации от 30.12.2009 N 2135-р, осуществляется по решению
врачебной комиссии ЛПУ в пределах утвержденных бюджетных ассигнований,
лимитов  бюджетных  обязательств  на  указанные  цели  и  включено   в
стоимость   медицинской   услуги.  Ответственность  за  обоснованность
назначения и решения врачебной комиссии  возлагается  на  руководителя
ЛПУ.
     Лекарственная  помощь   сверх   предусмотренной   территориальной
программой  государственных  гарантий  предоставляется  пациентам   на
платной основе.
     (Подпункт   в  редакции  Постановления  Администрации  Ростовской
области от 15.07.2010 г. N 62)
     5.4. При   оказании   скорой   медицинской   помощи   обеспечение
лекарственными  средствами   и   изделиями   медицинского   назначения
производится согласно Примерному перечню  оснащения  выездной  бригады
скорой помощи,  утвержденному  приказом  Министерства  здравоохранения
Российской   Федерации   от   26.03.99   N 100    "О совершенствовании
организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации".
     6. Финансирование содержания лечебно-профилактических  учреждений
при наличии  расходов,  не  связанных  с  выполнением  территориальной
программы  государственных  гарантий  (при  невыполнении  ЛПУ   и   их
подразделениями  функций  по  оказанию  медицинских  услуг  в   рамках
территориальной программы государственных гарантий, в  том  числе  при
закрытии на ремонт и по другим причинам) или не связанных с  оказанием
услуг сверх гарантированных объемов,  предусмотренных  территориальной
программой  государственных  гарантий,  обеспечивается   собственником
учреждения в случае принятия им такого решения.

   VIII. Критерии качества и доступности предоставления бесплатной
   медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории
                          Ростовской области

      (В редакции Постановления Администрации Ростовской области
                       от 22.04.2010 г. N 232)

     Территориальной     программой      государственных      гарантий
устанавливаются целевые  значения  критериев  качества  и  доступности
медицинской помощи, на основе которых  проводится  комплексная  оценка
уровня и динамики показателей, приведенных в таблице N 8.

                                                           Таблица N 8

                               КРИТЕРИИ
              качества и доступности медицинской помощи

|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
| N |  Критерии качества доступности  | Единица измерения |Целевое значение|
|п/п|       медицинской помощи        |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
| 1 |                2                |         3         |       4        |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|1. |Удовлетворенность населения ме-  |     процентов     |       60       |
|   |дицинской помощью                |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|2. |Число лиц, страдающих социально  |на 100 тыс. населе-|     1 272      |
|   |значимыми болезнями, с установ-  |        ния        |                |
|   |ленным впервые в жизни диагнозом |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|3. |Число лиц в возрасте 18 лет и    |на 10 тыс. населе- |      55,9      |
|   |старше, впервые признанных ин-   |        ния        |                |
|   |валидами                         |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|4. |Смертность населения             |на 1 тыс. населения|       13       |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|5. |Смертность населения в трудо-    |на 100 тыс. населе-|     635,0      |
|   |способном возрасте               | ния соответствую- |                |
|   |                                 |   щего возраста   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|6. |Смертность населения от сердеч-  |на 100 тыс. населе-|     879,0      |
|   |но-сосудистых заболеваний        |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|7. |Смертность населения от онколо-  |на 100 тыс. населе-|     209,8      |
|   |гических заболеваний             |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|8. |Смертность населения от внешних  |на 100 тыс. населе-|      117       |
|   |причин                           |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|9. |Смертность населения в результате|на 100 тыс. населе-|       20       |
|   |дорожно-транспортных происше-    |        ния        |                |
|   |ствий                            |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|10.|Материнская смертность           |на 100 тыс. родив- |      15,0      |
|   |                                 |   шихся живыми    |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|11.|Младенческая смертность          | на 1 тыс. родив-  |      10,0      |
|   |                                 |   шихся живыми    |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|12.|Средняя продолжительность вре-   |       дней        |      6,4       |
|   |менной нетрудоспособности        |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|13.|Доступность медицинской помощи:                                       |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема ам-  |    посещений      |     9,129      |
|   |булаторной, в том числе неотлож- |   на 1 человека   |                |
|   |ной медицинской помощи           |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |срок ожидания плановой амбула-   |       дней        |       14       |
|   |торной консультативно- диагно-   |                   |                |
|   |стической медицинской помощи     |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема ста- | койко-дней на од- |     2,613      |
|   |ционарной медицинской помощи     |   ного человека   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |срок ожидания плановой стацио-   |       дней        |       14       |
|   |нарной медицинской помощи        |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема ме-  |  пациенто-дней    |     0,507      |
|   |дицинской помощи, предостав-     |на одного человека |                |
|   |ляемой в условиях дневных ста-   |       в год       |                |
|   |ционаров                         |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |срок ожидания медицинской по-    |       дней        |       14       |
|   |мощи, предоставляемой в услови-  |                   |                |
|   |ях дневных стационаров           |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема      | вызовов на одного |     0,396      |
|   |скорой медицинской помощи        |  человека в год   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |время ожидания скорой медицин-   |       минут       |       20       |
|   |ской помощи                      |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|14.|Эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, мате- |
|   |риально-технических, финансовых и других)                             |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |обеспеченность врачами           |на 10 тыс. населе- |      30,8      |
|   |                                 |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |обеспеченность средним меди-     |на 10 тыс. населе- |      70,8      |
|   |цинским персоналом               |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |средняя длительность пребывания  |       дней        |       12       |
|   |в стационаре                     |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |обеспеченность койками           |коек на 10 тыс. на-|       80       |
|   |                                 |      селения      |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|

     При реализации территориальной программы ОМС в Ростовской области
применяются эффективные способы оплаты  оказания  медицинской  помощи,
ориентированные на результат деятельности медицинских организаций  (по
клинико-статистическим группам болезней за законченный случай  лечения
в стационаре,  в  том  числе  дневном,  по  единице  объема  оказанной
амбулаторной и параклинической медицинской помощи).


     Начальник общего отдела
     Администрации области                                 М.В. Фишкин