Постановление Администрации Ростовской области от 31.12.2009 № 738

                              VI. Расчет
            затрат на реализацию территориальной программы
        государственных гарантий по источникам финансирования
                 и подушевые нормативы финансирования

     Расчеты территориальных нормативов объемов, стоимости медицинской
помощи при планировании  обеспечения  бесплатной  медицинской  помощью
граждан Российской Федерации на территории Ростовской области в рамках
территориальной программы государственных  гарантий  и  затрат  на  ее
реализацию произведены в соответствии с  постановлением  Правительства
Российской Федерации от 02.10.2009 N 811 "О Программе  государственных
гарантий   оказания   гражданам   Российской   Федерации    бесплатной
медицинской помощи на 2010 год",  областными  законами  от  22.10.2005
N 380-ЗС "О межбюджетных отношениях органов государственной  власти  и
органов местного самоуправления в Ростовской области",  от  07.12.2009
N 333-ЗС "Об областном бюджете на 2010 год",  от  11.12.2009  N 344-ЗС
"О бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования  на
2010 год" и приведены в таблицах NN 6, 7.
     Нормативы финансовых  затрат  на  1  единицу  объема  медицинской
помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС,  учитывают
расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,  приобретение
медикаментов  и  перевязочных  средств,  продуктов  питания,   мягкого
инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла,
химпосуды и прочих материальных запасов, а  также  расходы  по  оплате
стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в
других   учреждениях   (при    отсутствии    своей    лаборатории    и
диагностического   оборудования),   и   оплате   организации   питания
предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
     Нормативы  финансовых  затрат  на  единицу  объема   медицинской
помощи,  оказываемой  в  соответствии  с  территориальной  программой,
рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
     на 1 вызов скорой медицинской помощи - 756,17 рубля;
     на 1 посещение амбулаторно-поликлинических  учреждений  и  других
медицинских организаций  или  их  структурных  подразделений  (включая
оказание неотложной медицинской помощи):
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области - 158,93
рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования - 151,36 рубля;
(В    редакции    Постановления   Администрации   Ростовской   области
от 25.08.2010 г. N 149)
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров:
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области - 412,33
рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования - 355,83 рубля;
(В    редакции    Постановления   Администрации   Ростовской   области
от 25.08.2010 г. N 149)
     на 1 койко-день в больничных  учреждениях  и  других  медицинских
организациях или их соответствующих структурных подразделениях:
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области - 911,13
рубля;
за  счет  средств  обязательного  медицинского  страхования  -  785,75
рубля. (В  редакции  Постановления  Администрации  Ростовской  области
от 25.08.2010 г. N 149)
     (Абзацы в редакции Постановления Администрации Ростовской области
от 22.04.2010 г. N 232)

                                                           Таблица N 6

                                                           Таблица N 6


                        УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
     территориальной программы государственных гарантий оказания
     гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
    в Ростовской области на 2010 год по условиям ее предоставления

      (В редакции Постановления Администрации Ростовской области
                       от 25.08.2010 г. N 149)

|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————————————|————————————————————————|
|      Медицинская      |  N  |Еди- |Террито- |Террито-|    Подушевые     |       Стоимость        |
|        помощь         |строк|ница |риальные |риальные|    нормативы     |    территориальной     |
|     по источникам     |  и  |изме-|нормативы| норма- |  финансирования  |       программы        |
|      финансового      |     |рения| объемов |  тивы  |     террито-     |    государственных     |
|     обеспечения и     |     |     |  меди-  | финан- |     риальной     |        гарантий        |
|       условиям        |     |     | цинской | совых  |    программы     |        оказания        |
|    предоставления     |     |     | помощи  | затрат |      госу-       |       гражданам        |
|                       |     |     |   на    |   на   |   дарственных    |       Российской       |
|                       |     |     |    1    |   1    |     гарантий     |       Федерации        |
|                       |     |     | жителя  |единицу |     оказания     |       бесплатной       |
|                       |     |     |         | объема |    гражданам     |      медицинской       |
|                       |     |     |         | меди-  |    Российской    |         помощи         |
|                       |     |     |         |цинской |    Федерации     |      в Ростовской      |
|                       |     |     |         | помощи |    бесплатной    |        области         |
|                       |     |     |         |        |   медицинской    |      на 2010 год       |
|                       |     |     |         |        |      помощи      |     по источникам      |
|                       |     |     |         |        |   в Ростовской   |     (млн. рублей)      |
|                       |     |     |         |        |     области      |                        |
|                       |     |     |         |        |   на 2010 год    |                        |
|                       |     |     |         |        |    (рублей на    |                        |
|                       |     |     |         |        | 1 жителя в год)  |                        |
|                       |     |     |         |        |——————————|———————|———————|————————|———————|
|                       |     |     |         |        | за счет  |  из   |за счет|средства|   в   |
|                       |     |     |         |        | средств  |средств|средств|  ОМС   |процен-|
|                       |     |     |         |        |консолиди-|  ОМС  |консо- |        |  тах  |
|                       |     |     |         |        |рованного |       |лидиро-|        |к стои-|
|                       |     |     |         |        | бюджета  |       |ванного|        | мости |
|                       |     |     |         |        |Ростовской|       |бюджета|        | тер-  |
|                       |     |     |         |        | области  |       |Ростов-|        | рито- |
|                       |     |     |         |        |          |       | ской  |        |риаль- |
|                       |     |     |         |        |          |       |области|        |  ной  |
|                       |     |     |         |        |          |       |       |        | прог- |
|                       |     |     |         |        |          |       |       |        | раммы |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|           А           |  1  |  2  |    3    |   4    |    5     |   6   |   7   |   8    |   9   |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|1. Медицинская помощь, | 01  |  -  |    -    |   -    | 1569,03  |   -   |6618,5 |   -    | 30,2  |
|предоставляемая за счет|     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|консолидированного     |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|бюджета Ростовской     |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|области                |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|В том числе:           |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|1.1. Скорая медицин-   | 02  |вызо-|  0,396  | 756,17 |  299,44  |   -   |1263,1 |   -    |   -   |
|ская помощь            |     | вов |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|1.2. При заболеваниях, | 03  |  -  |    -    |   -    |  713,03  |   -   |3007,8 |   -    |   -   |
|не включенных в терри- |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|ториальную програм-    |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|му ОМС                 |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|В том числе:           |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|амбулаторная помощь    | 04  |посе-| 0,7725  | 158,93 |  122,77  |   -   | 517,9 |   -    |   -   |
|                       |     | ще- |         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     | ний |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|стационарная помощь    | 05  |кой- |  0,632  | 911,13 |  575,83  |   -   |2429,0 |   -    |   -   |
|                       |     | ко- |         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     |дней |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|в дневных стационарах  | 06  | па- |  0,035  | 412,33 |  14,43   |   -   | 60,9  |   -    |   -   |
|                       |     |циен-|         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     | то- |         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     |дней |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|1.3. Прочие виды меди- | 07  |  -  |    -    |   -    |  530,19  |   -   |2236,4 |   -    |   -   |
|цинских и иных услуг   |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|1.4. Специализирован-  | 08  |  -  |    -    |   -    |  26,37   |   -   | 111,2 |   -    |   -   |
|ная высокотехнологи-   |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|чная медицинская по-   |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|мощь, оказываемая в    |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|медицинских организа-  |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|циях Ростовской области|     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|2. Финансовые средства | 09  |  -  |    -    |   -    |  833,34  |   -   |3515,2 |   -    | 16,1  |
|консолидированного     |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|бюджета Ростовской     |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|области на содержание  |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|медицинских организа-  |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|ций, работающих в      |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|системе ОМС            |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|В том числе на:        |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|амбулаторную помощь    | 10  |посе-|    -    |   -    |  325,00  |   -   |1370,9 |   -    |   -   |
|                       |     | ще- |         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     | ний |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|стационарную помощь    | 11  |кой- |    -    |   -    |  465,84  |   -   |1965,0 |   -    |   -   |
|                       |     | ко- |         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     |дней |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|медицинскую помощь     | 12  | па- |    -    |   -    |  42,50   |   -   | 179,3 |   -    |   -   |
|в дневных стационарах  |     |циен-|         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     | то- |         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     |дней |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|3. Медицинская помощь  | 13  |  -  |    -    |   -    |    -     |3103,28|   -   |11752,7 | 53,7  |
|в рамках территориаль- |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|ной программы ОМС      |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|за счет средств системы|     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|ОМС                    |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|В том числе:           |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|амбулаторная помощь    | 14  |посе-| 8,3566  | 151,36 |    -     |1264,85|   -   | 4790,2 |   -   |
|                       |     | ще- |         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     | ний |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|стационарная помощь    | 15  |кой- | 1,9897  | 785,75 |    -     |1563,41|   -   | 5920,9 |   -   |
|                       |     | ко- |         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     |дней |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|в дневных стационарах  | 16  | па- | 0,4715  | 355,83 |    -     |167,77 |   -   | 635,4  |   -   |
|                       |     |циен-|         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     | то- |         |        |          |       |       |        |       |
|                       |     |дней |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|затраты на администра- | 17  |  -  |    -    |   -    |    -     | 60,73 |   -   | 230,0  |   -   |
|тивно-управленческий   |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|персонал территориаль- |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|ного фонда ОМС         |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|затраты на администра- | 18  |  -  |    -    |   -    |    -     | 46,52 |   -   | 176,2  |   -   |
|тивно-управленческий   |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|персонал страховых     |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|медицинских организа-  |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|ций                    |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
|Итого (сумма строк     | 19  |  -  |    -    |   -    | 2402,37  |3103,28|10133,7|11752,7 | 100,0 |
|01+09+13)              |     |     |         |        |          |       |       |        |       |
|———————————————————————|—————|—————|—————————|————————|——————————|———————|———————|————————|———————|
                                                       |     5505,65      |                         
                                                       |——————————————————|                                       


                                                           Таблица N 7

                        УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ
     территориальной программы государственных гарантий оказания
     гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
    в Ростовской области на 2010 год по источникам ее финансового
                             обеспечения

      (В редакции Постановления Администрации Ростовской области
                       от 25.08.2010 г. N 149)

|———————————————————————————————————————|——————|——————————————————————|
|   Источники финансового обеспечения   |  N   |Утвержденная стоимость|
|       территориальной программы       |строки|   территориальной    |
|       государственных гарантий        |      |      программы       |
|                                       |      |—————————|————————————|
|                                       |      |  всего  | на одного  |
|                                       |      |  (млн.  |   жителя   |
|                                       |      | рублей) |  (рублей)  |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|                   1                   |  2   |    3    |     4      |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|Стоимость территориальной программы    |  01  | 21886,4 |  5505,65   |
|государственных гарантий оказания граж-|      |         |            |
|данам Российской Федерации бесплатной  |      |         |            |
|медицинской помощи в Ростовской области|      |         |            |
|на 2010 год, всего (сумма строк 02+09) |      |         |            |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|В том числе за счет:                   |      |         |            |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|средств консолидированного бюджета     |  02  | 6618,5  |  1569,03   |
|Ростовской области                     |      |         |            |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|средств консолидированного бюджета     |  03  | 3515,2  |   833,34   |
|Ростовской области на содержание       |      |         |            |
|медицинских организаций, работающих в  |      |         |            |
|системе ОМС                            |      |         |            |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|Стоимость территориальной программы    |  04  | 11752,7 |  3103,28   |
|ОМС за счет средств системы ОМС        |      |         |            |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|В том числе:                           |      |         |            |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|страховые взносы (платежи) на ОМС      |  05  | 2837,0  |   749,10   |
|работающего населения                  |      |         |            |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|страховые взносы (платежи) на ОМС      |  06  | 6287,3  |  1660,16   |
|неработающего населения                |      |         |            |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|налоговые поступления                  |  07  |  290,5  |   76,70    |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|прочие поступления, включая дотации    |  08  | 2337,9  |   617,32   |
|Федерального фонда обязательного меди- |      |         |            |
|цинского страхования                   |      |         |            |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|
|Стоимость территориальной программы    |  09  | 15267,9 |  3936,62   |
|ОМС, всего (сумма строк 03+04)         |      |         |            |
|———————————————————————————————————————|——————|—————————|————————————|

                        VII. Условия и порядок
             предоставления бесплатной медицинской помощи
   гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области

     1. Общие положения.
     1.1. Условия  и  порядок  предоставления  бесплатной  медицинской
помощи гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области
в   рамках   территориальной   программы   государственных    гарантий
распространяются на все ЛПУ, участвующие в реализации  территориальной
программы ОМС, а также на государственные и муниципальные  учреждения,
оказывающие  медицинскую  помощь,  финансируемую   за   счет   средств
соответствующих бюджетов.
     Граждане  Российской  Федерации  имеют   равные   возможности   в
получении  медицинской  помощи  в  рамках  территориальной   программы
государственных гарантий.
     Медицинская    помощь    гражданам    оказывается    учреждениями
здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию.
     1.2. В рамках территориальной программы государственных  гарантий
осуществляется оплата медицинских услуг, оказание  которых  объективно
необходимо,  рационально   и   соответствует   отраслевым   стандартам
диагностики и лечения. Необходимые для конкретного больного перечень и
объем лечебных  и  диагностических  мероприятий  определяются  лечащим
врачом (в  необходимых  случаях  -  врачебным  консилиумом,  врачебной
комиссией)  на  основе  указанных  стандартов.   Медицинские   услуги,
необходимость  которых  не  установлена,  выполняемые  по   инициативе
пациента, в перечень государственных гарантий не включены и могут быть
оказаны на платной основе.
     1.3. Оформление медицинской документации и направление больных на
консультации и  лечение  в  учреждения  здравоохранения  за  пределами
Ростовской   области   осуществляются   в    порядке,    установленном
министерством здравоохранения области.
     Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации,   Российской   академии   медицинских   наук   и    другие,
финансируемые  из  федерального  бюджета,  оказывающие   дорогостоящие
(высокотехнологичные)   виды    медицинской    помощи,    осуществляет
министерство здравоохранения области.
     2. Условиями  оплаты  медицинской  помощи  за  счет  средств  ОМС
являются:
     наличие медицинских услуг в территориальной программе ОМС;
     оказание медицинских услуг в ЛПУ, имеющем лицензию и включенном в
перечень учреждений, оказывающих медицинскую  помощь  в  системе  ОМС,
согласно пункту  4  раздела  II  настоящей  территориальной  программы
государственных гарантий;
     наличие  действующего  договора  с  этим  ЛПУ  на  предоставление
медицинских услуг по ОМС;
     оказание  медицинских  услуг  лицу,  застрахованному  по  ОМС   в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации,  наличие  у
пациента действительного на момент оказания медицинской помощи  полиса
ОМС, подтверждающего действие  договора  ОМС,  заключенного  в  пользу
застрахованного.
     В случае, когда гражданам Российской Федерации, застрахованным по
ОМС,  оказывается  экстренная  медицинская   помощь,   предусмотренная
территориальной  программой  ОМС,  отсутствие  на  руках  у   пациента
действительного на момент оказания медицинской помощи  полиса  ОМС  не
может быть причиной отказа в ее  предоставлении.  Экстренной  является
медицинская помощь, оказание которой не  может  быть  отсрочено  из-за
очевидного  риска  неблагоприятных  последствий  для  жизни  и   (или)
здоровья пациента или окружающих лиц.
     Медицинская   помощь   в   лечебно-профилактических   учреждениях
Российской Федерации, расположенных за пределами  Ростовской  области,
может быть оплачена из средств ОМС только в рамках  базовой  программы
ОМС, утверждаемой Правительством Российской Федерации (плановая -  при
наличии   направления   министерства   здравоохранения   области),   в
соответствии с действующими договорами ОМС  и  установленным  порядком
финансовых расчетов между территориальными фондами ОМС за  медицинскую
помощь, оказанную за пределами территорий страхования.
     3. Дополнительные условия оказания медицинской  помощи  в  рамках
территориальной программы государственных гарантий:
     3.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     3.1.1. Пациенту      предоставляется      возможность      выбора
врача-терапевта  участкового,  педиатра   участкового,   врача   общей
практики  и  лечащего  врача,  с учетом согласия этого врача,  а также
выбора медицинской организации  в  соответствии  с  договорами  ОМС  с
изменением  выбора  не  чаще одного раза в год (за исключением случаев
переезда на новое место жительства либо пребывания).
     Плановая специализированная  медицинская  помощь  в  амбулаторных
условиях оказывается гражданину врачами-специалистами  по  направлению
участкового врача, врача общей практики (семейного врача), к  которому
прикреплен этот гражданин.
     3.1.2. При  проведении  плановых  посещений   и   диагностических
исследований возможно наличие очереди  плановых  больных  на  прием  к
врачу, время ожидания - не более 45 минут. Вне  очереди  обслуживаются
больные с высокой температурой, беременные женщины,  ветераны  Великой
Отечественной  войны  и  приравненные  к  ним  лица.   По   экстренным
показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении
здравоохранения оказывается с момента обращения пациента.
     3.1.3. Получение   пациентом   медицинской   помощи    на    дому
осуществляется при невозможности посещения  поликлиники  по  состоянию
здоровья. Посещение больного участковым врачом на дому производится  в
день поступления вызова в поликлинику.
     3.1.4. Возможно     наличие     очередности      на      льготное
зубопротезирование.
     3.2. В стационарных учреждениях:
     3.2.1. Допускается наличие очереди  на  плановую  госпитализацию,
время ожидания - не более 1 месяца. При состояниях, угрожающих  жизни,
а  также  в  случаях  возникновения  особо  опасных  инфекций  пациент
госпитализируется немедленно.
     3.2.2. Больные могут быть размещены в  палатах  на  два  и  более
мест, в одноместных  палатах  -  по  медицинским  показаниям.  Условия
пребывания повышенной комфортности оплачиваются дополнительно за  счет
личных средств граждан и других источников.
     3.2.3. Больные, роженицы  и  родильницы  обеспечиваются  лечебным
питанием в соответствии с физиологическими нормами и в  пределах  норм
расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС,
и нормативных  затрат  на  койко-день  при  бюджетном  финансировании.
Питание по расширенному рациону, а также питание в дневных стационарах
может производиться за счет средств хозяйствующих субъектов  и  личных
средств граждан.
     3.2.4. Одному из родителей или иному члену семьи  предоставляется
возможность находиться вместе с больным ребенком.  Питанием  и  койкой
обеспечивается лицо, ухаживающее за  госпитализированным  ребенком  до
семи лет (за ребенком  старше  семи  лет  -  при  наличии  медицинских
показаний для ухода).
     4. В дневных стационарах всех типов:
     4.1. Дневной  стационар  всех  типов  организуется  для   лечения
больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние  которых  не
требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и
лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям, по которым
показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.
     4.2. Обследование  и  лечение  пациентов  в  дневном   стационаре
производятся   по   направлению   врача   амбулаторно-поликлинического
учреждения  (подразделения)  или  врача  стационара  в   установленном
порядке. Направление производится в плановом порядке. Возможно наличие
очередности на госпитализацию  в  дневной  стационар,  но  не  позднее
одного месяца со дня получения направления на госпитализацию.
     4.3. На  больного,  находящегося  на  обследовании  и  лечении  в
дневном    стационаре,     заводится     медицинская     документация,
предусмотренная   для   соответствующих   учреждений   (подразделений)
здравоохранения.
     4.4. Обеспечение  больных  лечебным  питанием  осуществляется   в
дневных   стационарах   психиатрических    (психоневрологических)    и
фтизиатрических  учреждений,  финансируемых  из   средств   областного
бюджета, и специализированных дневных стационарных (гематологическом и
для детей с  задержкой  речи)  ГУЗ  "Областная  детская  больница",  в
остальных учреждениях - на платной основе.
     5. Лекарственное обеспечение:
     5.1. Обеспечение  жителей   Ростовской   области   лекарственными
средствами  и   изделиями   медицинского   назначения   осуществляется
аптечными предприятиями, имеющими соответствующую лицензию.
     5.2. При амбулаторно-поликлинической помощи (по видам медицинской
помощи,   включенным   в   территориальную  программу  государственных
гарантий)   лекарственное  обеспечение  производится  за  счет  личных
средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения пациентов в
процессе амбулаторного приема, диагностических и лечебных амбулаторных
манипуляций,  которое  осуществляется  медицинским учреждением за счет
средств  ОМС  или  соответствующего бюджета, согласно Перечню жизненно
необходимых   и   важнейших   лекарственных   средств,   утвержденному
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  30.12.2009  N
2135-р, Перечню лекарственных средств, изделий медицинского назначения
и    расходных   материалов,   утвержденному   приказом   министерства
здравоохранения   Ростовской   области   и   РОФОМС  от  17.12.2004  N
466/15-212.
     При оказании    специализированной    медицинской    помощи     в
амбулаторно-поликлинических  условиях  (по  видам  медицинской помощи,
включенным  в  территориальную  программу  государственных   гарантий)
лекарственное обеспечение производится за счет личных средств граждан,
за  исключением  лекарственного  обеспечения  пациентов   в   процессе
амбулаторного   приема,   диагностических   и   лечебных  амбулаторных
манипуляций,  которое осуществляется ЛПУ за  счет  средств  областного
бюджета,   согласно   Перечню   жизненно   необходимых   и   важнейших
лекарственных  средств,  утвержденному   распоряжением   Правительства
Российской Федерации от 30.12.2009 N 2135-р. Лекарственное обеспечение
пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях,  помимо распоряжения
Правительства   Российской   Федерации   от   30.12.2009   N   2135-р,
осуществляется  по  решению  врачебной   комиссии   ЛПУ   в   пределах
утвержденных бюджетных ассигнований, лимитов бюджетных обязательств на
указанные  цели   и   включено   в   стоимость   медицинской   услуги.
Ответственность  за  обоснованность  назначения  и  решения  врачебной
комиссии возлагается на руководителя ЛПУ.
     Лекарственное   обеспечение   граждан,    имеющих    льготы    на
лекарственное   обеспечение,   осуществляется   в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации и  Ростовской  области,  в  том
числе в соответствии с постановлением Администрации Ростовской области
от 23.01.2004 N 34 "О льготном обеспечении жителей Ростовской  области
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
     (Подпункт   в  редакции  Постановления  Администрации  Ростовской
области от 15.07.2010 г. N 62)
     5.3. При оказании медицинской помощи по ОМС в стационаре, дневных
стационарах   всех   типов   пациентам   предоставляется    бесплатное
лекарственное  обеспечение  в  соответствии  с  приказом  министерства
здравоохранения Ростовской области и РОФОМС от 17.12.2004 N 466/15-212
"О  Перечне  лекарственных средств,  изделий медицинского назначения и
расходных материалов,  применяемых при реализации областной  программы
обязательного   медицинского   страхования".  В  случае  необходимости
предоставления пациентам лекарственных средств и изделий  медицинского
назначения,  не  предусмотренных приказом министерства здравоохранения
Ростовской области и РОФОМС от  17.12.2004  N  466/15-212,  бесплатное
лекарственное   обеспечение   осуществляется  при  наличии  средств  в
пределах сумм,  зарабатываемых ЛПУ по тарифам на  медицинские  услуги,
оставшихся   после   100-процентного   обеспечения   медикаментами   в
соответствии  с  указанным  приказом.   В   этом   случае   бесплатное
лекарственное  обеспечение  осуществляется  в  соответствии с Перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных  средств,  утвержденным
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  30.12.2009  N
2135-р.  Предоставление  лекарственной  помощи,  помимо   распоряжения
Правительства   Российской   Федерации   от   30.12.2009   N   2135-р,
осуществляется по решению врачебной комиссии ЛПУ.  Ответственность  за
обоснованность  назначения и решения врачебной комиссии возлагается на
руководителя медицинского учреждения.
     При оказании  специализированной медицинской помощи в стационаре,
дневных  стационарах  всех  типов  (по   видам   медицинской   помощи,
включенным   в  территориальную  программу  государственных  гарантий)
пациентам предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение за счет
средств   областного   бюджета  в  соответствии  с  Перечнем  жизненно
необходимых   и   важнейших   лекарственных   средств,    утвержденным
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  30.12.2009  N
2135-р.  Лекарственное обеспечение пациентов  в  условиях  стационара,
дневных  стационарах  всех  типов,  помимо  распоряжения Правительства
Российской Федерации от 30.12.2009 N 2135-р, осуществляется по решению
врачебной комиссии ЛПУ в пределах утвержденных бюджетных ассигнований,
лимитов  бюджетных  обязательств  на  указанные  цели  и  включено   в
стоимость   медицинской   услуги.  Ответственность  за  обоснованность
назначения и решения врачебной комиссии  возлагается  на  руководителя
ЛПУ.
     Лекарственная  помощь   сверх   предусмотренной   территориальной
программой  государственных  гарантий  предоставляется  пациентам   на
платной основе.
     (Подпункт   в  редакции  Постановления  Администрации  Ростовской
области от 15.07.2010 г. N 62)
     5.4. При   оказании   скорой   медицинской   помощи   обеспечение
лекарственными  средствами   и   изделиями   медицинского   назначения
производится согласно Примерному перечню  оснащения  выездной  бригады
скорой помощи,  утвержденному  приказом  Министерства  здравоохранения
Российской   Федерации   от   26.03.99   N 100    "О совершенствовании
организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации".
     6. Финансирование содержания лечебно-профилактических  учреждений
при наличии  расходов,  не  связанных  с  выполнением  территориальной
программы  государственных  гарантий  (при  невыполнении  ЛПУ   и   их
подразделениями  функций  по  оказанию  медицинских  услуг  в   рамках
территориальной программы государственных гарантий, в  том  числе  при
закрытии на ремонт и по другим причинам) или не связанных с  оказанием
услуг сверх гарантированных объемов,  предусмотренных  территориальной
программой  государственных  гарантий,  обеспечивается   собственником
учреждения в случае принятия им такого решения.

   VIII. Критерии качества и доступности предоставления бесплатной
   медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории
                          Ростовской области

      (В редакции Постановления Администрации Ростовской области
                       от 22.04.2010 г. N 232)

     Территориальной     программой      государственных      гарантий
устанавливаются целевые  значения  критериев  качества  и  доступности
медицинской помощи, на основе которых  проводится  комплексная  оценка
уровня и динамики показателей, приведенных в таблице N 8.

                                                           Таблица N 8

                               КРИТЕРИИ
              качества и доступности медицинской помощи

|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
| N |  Критерии качества доступности  | Единица измерения |Целевое значение|
|п/п|       медицинской помощи        |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
| 1 |                2                |         3         |       4        |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|1. |Удовлетворенность населения ме-  |     процентов     |       60       |
|   |дицинской помощью                |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|2. |Число лиц, страдающих социально  |на 100 тыс. населе-|     1 272      |
|   |значимыми болезнями, с установ-  |        ния        |                |
|   |ленным впервые в жизни диагнозом |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|3. |Число лиц в возрасте 18 лет и    |на 10 тыс. населе- |      55,9      |
|   |старше, впервые признанных ин-   |        ния        |                |
|   |валидами                         |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|4. |Смертность населения             |на 1 тыс. населения|       13       |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|5. |Смертность населения в трудо-    |на 100 тыс. населе-|     635,0      |
|   |способном возрасте               | ния соответствую- |                |
|   |                                 |   щего возраста   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|6. |Смертность населения от сердеч-  |на 100 тыс. населе-|     879,0      |
|   |но-сосудистых заболеваний        |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|7. |Смертность населения от онколо-  |на 100 тыс. населе-|     209,8      |
|   |гических заболеваний             |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|8. |Смертность населения от внешних  |на 100 тыс. населе-|      117       |
|   |причин                           |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|9. |Смертность населения в результате|на 100 тыс. населе-|       20       |
|   |дорожно-транспортных происше-    |        ния        |                |
|   |ствий                            |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|10.|Материнская смертность           |на 100 тыс. родив- |      15,0      |
|   |                                 |   шихся живыми    |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|11.|Младенческая смертность          | на 1 тыс. родив-  |      10,0      |
|   |                                 |   шихся живыми    |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|12.|Средняя продолжительность вре-   |       дней        |      6,4       |
|   |менной нетрудоспособности        |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|13.|Доступность медицинской помощи:                                       |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема ам-  |    посещений      |     9,129      |
|   |булаторной, в том числе неотлож- |   на 1 человека   |                |
|   |ной медицинской помощи           |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |срок ожидания плановой амбула-   |       дней        |       14       |
|   |торной консультативно- диагно-   |                   |                |
|   |стической медицинской помощи     |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема ста- | койко-дней на од- |     2,613      |
|   |ционарной медицинской помощи     |   ного человека   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |срок ожидания плановой стацио-   |       дней        |       14       |
|   |нарной медицинской помощи        |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема ме-  |  пациенто-дней    |     0,507      |
|   |дицинской помощи, предостав-     |на одного человека |                |
|   |ляемой в условиях дневных ста-   |       в год       |                |
|   |ционаров                         |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |срок ожидания медицинской по-    |       дней        |       14       |
|   |мощи, предоставляемой в услови-  |                   |                |
|   |ях дневных стационаров           |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |реализация норматива объема      | вызовов на одного |     0,396      |
|   |скорой медицинской помощи        |  человека в год   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |время ожидания скорой медицин-   |       минут       |       20       |
|   |ской помощи                      |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|14.|Эффективность использования ресурсов здравоохранения (кадровых, мате- |
|   |риально-технических, финансовых и других)                             |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |обеспеченность врачами           |на 10 тыс. населе- |      30,8      |
|   |                                 |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |обеспеченность средним меди-     |на 10 тыс. населе- |      70,8      |
|   |цинским персоналом               |        ния        |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |средняя длительность пребывания  |       дней        |       12       |
|   |в стационаре                     |                   |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|
|   |обеспеченность койками           |коек на 10 тыс. на-|       80       |
|   |                                 |      селения      |                |
|———|—————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|

     При реализации территориальной программы ОМС в Ростовской области
применяются эффективные способы оплаты  оказания  медицинской  помощи,
ориентированные на результат деятельности медицинских организаций  (по
клинико-статистическим группам болезней за законченный случай  лечения
в стационаре,  в  том  числе  дневном,  по  единице  объема  оказанной
амбулаторной и параклинической медицинской помощи).


     Начальник общего отдела
     Администрации области                                 М.В. Фишкин