|
Расширенный поиск
Закон Республики Ингушетия от 15.04.2004 № 10-РЗЗакон Республики Ингушетия Об утверждении республиканских целевых программ здравоохранения Республики Ингушетия Принят Народным Собранием Республики Ингушетия 11 марта 2004 года (В редакции Законов Республики Ингушетия от 05.06.2004 г. N 12-рз; от 28.10.2004 г. N 30-РЗ; от 14.11.2006 г. N 68-РЗ) Статья 1. Утвердить республиканские целевые программы здравоохранения Республики Ингушетия (далее - Программы): 1.«Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Ингушетия на 2002-2008 годы». (В редакции Закона Республики Ингушетия от 05.06.2004 г. N 12-рз) 2.«Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Ингушетия (2004-2006) годы». 3.«О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» на 2003-2006 годы. 4.«Вакцинопрофилактика (2004-2006 годы)». 5.«О мерах по развитию донорства и крови и ее компонентов в Республике Ингушетия» на 2003-2005 годы. 6.«Здоровый ребенок» на 2003-2006 годы. 7.«Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Ингушетия заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти - ВИЧ/СПИД), на 2004-2006 годы». 8.«О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Ингушетия на 2004-2006 годы». 9.«Сахарный диабет» на 2002-2005 годы. (В редакции Закона Республики Ингушетия от 05.06.2004 г. N 12-рз) Статья 2. Правительству Республики Ингушетия ежегодно предусматривать в законе о республиканском бюджете на текущий год средства для реализации Программ, указанных в статье 1 настоящего Закона. Статья 3. Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования. Президент Республики Ингушетия М.М.Зязиков г.Магас «15» апреля 2004г. № 10-РЗ Утверждена Законом Республики Ингушетия «Об утверждении республиканских целевых программ здравоохранения Республики Ингушетия от «15» апреля 2004 года № 10-РЗ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА «Сахарный диабет» на 2002-2005 годы ПАСПОРТ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ» Наименование Программы Республиканская целевая программа «Сахарный диабет» на 2003-2005годы Основание для решения о разработке программы. Постановление Правительства Российской Федерации от 01 июня 1996 г. №647 «О государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом, № 1171 от 7 октября 1996г. «О федеральной целевой программе «Сахарный диабет». Заказчик Программы Министерство здравоохранения Республики Ингушетия Основные разработчики программы Министерство здравоохранения Республики Ингушетия Цели и задачи Программы Повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом; Снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения Республики Ингушетия от сахарного диабета и его осложнений; Организация диабетологической службы. Сроки и этапы реализации Программы Сроки Программы 2002-2005 гг. Первый этап 2001-2002 гг. - подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий. Второй этап 2003-2005 гг. - реализация основных мероприятий и завершение выполнения Программы. Перечень основных мероприятий Организация диабетологической службы в Республике Ингушетия, в том числе: строительство стационара на 50 мест с поликлиническим отделением на 100 посещений в день; организация школ для обучения больных сахарным диабетом; создание и обеспечение функционирования государственного регистра больных «СД»; подготовка кадров; обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета; профилактика сахарного диабета и его осложнений; развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом; оказание медико-социальной помощи детям и подросткам больным сахарным диабетом; организация диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста. Исполнители Программы Министерство здравоохранения РФ; Министерство здравоохранения РИ. Объемы и источники финансирования 56,4 млн.руб. из бюджета Российской Федерации. 90,4 млн.руб. из бюджета Республики Ингушетия Ожидаемые конечные результаты реализации Программы Снижение на 30% осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом (слепоты, ампутаций, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца); обеспечение отечественными лекарствами и диагностическими средствами, повышение качества жизни больных сахарным диабетом, увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом на 5-7 лет. Система организации и контроля за исполнением Программы Правительство РИ, Министерство Республики Ингушетия в порядке контроля, установленного за реализацией республиканских целевых программ. БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА на 2002 год на ассигнование из федерального бюджета для финансирования региональной программы «Сахарный диабет» ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЗАКАЗЧИК Объем ассигнований из федерального бюджета 9,3 млн.руб. Ассигнования из федерального бюджета предназначены на: Подготовку кадров 0,03 млн.руб Создание государственного регистра больных сахарньм диабетом; 0,02 млн.руб. Организацию школ обучения больных 0,5 млн.руб Организацию социальной помощи семьям, имеющих детей и подростков больных сахарным диабетом; 0,08 млн.руб. Организацию диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста; 0,08 млн.руб. Организацию профилактики сахарного диабета и его осложнений 5,2 млн.руб. Расходы по оснащению передвижной диагностической лаборатории; 0,6 млн.руб. Обеспечению больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами и средствами их введения; 1,6 млн.руб. Обеспечению больных сахарньм диабетом современными пероральными сахароснижающими препаратами; 0,6 млн.руб. Обеспечению больных сахарным диабетом средствами индивидуального контроля. 0,6 млн.руб. БЮДЖЕТНАЯ ЗАЯВКА на 2002 год на ассигнование из республиканского бюджета для финансирования региональной программы «Сахарный диабет» ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЗАКАЗЧИК Объем ассигнований из территориального бюджета 15,0 млн.руб. Ассигнования из федерального бюджета предназначены на: Подготовку кадров 0,05 млн.руб Создание государственного регистра больных Сахарным диабетом; 0,03 млн.руб. Организацию школ обучения больных 1,0 млн.руб. Организацию социальной помощи семьям, имеющих детей и подростков больных сахарным диабетом; 0,12 млн.руб. Организацию диспансерного наблюдения женщин фертильноговозраста; 0,12 млн.руб. Организацию профилактики сахарного диабета и его осложнений 8,2 млн.руб. Расходы по оснащению передвижной диагностической лаборатории; 1,0 млн. руб. Обеспечению больных сахарным диабетом высококачественными инсулинами и средствами их введения; 2,6 млн.руб. Обеспечению больных сахарным диабетом современными пероральными сахароснижающими препаратами; 0,8 млн.руб. Обеспечению больных сахарньм диабетом средствами индивидуального контроля. 1,1 млн.руб. I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения Республиканская целевая программа «Сахарный диабет» (далее - Программа) разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года №676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом» и постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 года № 647 «О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом». Сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира. Драматизм и актуальность проблемы определяются широкой распространенностью сахарного диабета, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных, занимая третье место после сердечно-сосудистых и онкозаболеваний. Ежегодный прирост больных сахарным диабетом по Российской Федерации составляет 1,1 процента, по Республике Ингушетия- 10 процентов. За последнее десятилетие в Республике Ингушетия ухудшилось медицинское и социальное обслуживание больных сахарным диабетом. Утрачивает стабильность система обеспечения больных инсулинами и сахароснижающими препаратами. Не внедрена система самоконтроля и обучения больных сахарным диабетом. Отсутствие специализированного стационара, дефицит кадров, низкий социальный уровень жизни больных, ухудшение экологической обстановки, плохое питание, частые стрессы способствуют росту инвалидизации и смертности. Полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом, так и для взрослых. Редко и в недостаточном количестве поступают сахароснижающие препараты, диетические продукты питания не производятся и практически не завозятся. Несмотря на плохой скрининг и большое число потерянных больных на 01.01.2001 года по Республике Ингушетия зарегистрировано 1913 случаев сахарного диабета и ежегодно выявляются до 150-200 больных сахарным диабетом, что составляет 10 процентов от общего числа больных. Первый тип-инсулинозависимый диабет- у 268 больных, второй тип-инсулинонезависимый диабет - у 1404. У женщин диабет встречается в 3,4 раза чаще, чем у мужчин. Среди детей до 18 лет диабетом страдают 15 больных. В возрасте от 18 до 30 лет - 27 больных; от 30-40 лет -56; от 40 и старше - 1574 больных. Признаны инвалидами 327 больных. Из них I гр. - у 72; II - у 64; III - у 91 больного. Высоки показатели хронических осложнений диабета. У 41 процента больных выявлена диабетическая нефропатия. У 79 процентов - диабетическая нейропатия. Синдром диабетической стопы - у 34 процентов больных. За период 2000 года в хирургических стационарах произведено 1,7 процента ампутаций нижних конечностей по поводу диабетической гангрены. Полная утрата зрения у 1,3 процента больных. Инсульты зарегистрированы у 0,5 процента больных. Инфаркт миокарда у 8,9 процента больных, страдающих сахарным диабетом. В реанимационные тделения ежегодно доставляются с диабетическими комами около 2,9 процента больных. Ежегодно регистрируются до 3,9 процента случаев смерти больных, связанных с диабетом. Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни граждан Республики Ингушетия больных сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны государства. II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы Целью региональной Программы являются: увеличение продолжительности жизни; улучшение качества жизни путем обеспечения специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом; проведение профилактики сахарного диабета и его поздних осложнений с привлечением достаточных материально-технических ресурсов. Задачи Программы Задачами Программы являются: поддержание здоровья и качества жизни больных диабетом с помощью эффективного лечения и обучения больных; гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом сахаросни-жающими препаратами: инсулинами, пероральными таблетированными препаратами, средствами введения инсулина и средствами контроля гликемии; профилактика осложнения диабета, снижение заболеваемости, смертности и материальных затрат при диабете; обеспечение обучения по диабету работников здравоохранения; предупреждение развития диабета у предрасположенных лиц и групп населения; поддержка научно-исследовательских работ по профилактике и контролю сахарного диабета. Сроки Программы - 2001-2005 годы. Первый этап - 2001-2002 годы - подготовка и реализация первоочередных неотложных мероприятий. Второй этап -2003-2005 годы - реализация основных мероприятий и завершение выполнения Программы. 1. Организация диабетологической службы в Республике Ингушетия В настоящее время в Республике Ингушетия функционирует эндокринологический диспансер, в котором проходят лечение наряду с больными, страдающими различными эндокринопатиями, и больные сахарным диабетом. Для существенного улучшения качества помощи больным сахарным диабетом необходимо организовать диабетологическую службу Республики Ингушетии, в которой должны предусматриваться следующие мероприятия : Строительство диабетологического стационара на 50 мест с поликлиническим отделением на 100 посещений в день для проведения эффективной лечебной помощи больным сахарным диабетом. Подготовка высококвалифицированных кадров: диабетолога, диетолога для диабетологической службы, в том числе для обеспечения работы регистра, проведения эпидемиологических исследований и мониторинга сахарного диабета, обучения больных профилактике и лечения острых и хронических осложнений диабета и реабилитации больных. Разработка, создание и обеспечение функционирования республиканского Регистра сахарного диабета (далее - (РСД). Создание РСД позволит получать оперативную информацию о фактической заболеваемости диабетом, причинах инвалидизации и смертности больных в целом по Республике Ингушетия. Кроме того, Регистр сахарного диабета позволит контролировать состояние лечебной помощи, эффективность мер профилактики, уровень обеспечения больных инсулином, пероральными сахароснижающими препаратами и другими средствами. Это позволит значительно улучшить оказание специализированной помощи больным с учетом как динамики заболеваемости, так и структуры осложнений. Организация школ для обучения больных сахарным диабетом. Для обучения больных сахарным диабетом планируется организация специальных школ. Для обучения больных инсулинозависимым сахарным диабетом - 7-дневные стационары. Для больных инсулинонезависимым сахарным диабетом-1-дневные стационары. Организация медико-социальной помощи детям и подросткам больным сахарным диабетом. Распространенность сахарного диабета у детей и подростков, очевидный рост заболеваемости, тяжелое хроническое течение заболевания, большие затраты на лечение как самого заболевания, так и его осложнений, ранней инвалидизации выводят проблему сахарного диабета у детей и подростков на ведущую позицию. Организация диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста. В целях снижения частоты врожденных уродств у детей, рожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, уменьшения перинатальной смертности и заболеваемости, а также обеспечения практически такого же успешного исхода беременности у больных диабетом женщин, как и при его отсутствии. Учитывая географическую особенность, множество отдаленных горных и сельских муниципальных округов, где на местах отсутствует возможность для больного получить высококвалифицированную специализированную помощь рационально иметь бригаду по диабету и передвижную диагностическую лабораторию на базе микроавтобуса, предназначенную для ежегодного комплексного обследования групп риска и больных (не только сахарным диабетом, но и заболеванием щитовидной железы), ведения регистра, своевременного выявления осложнений и коррекции терапевтических мероприятий. 2. Организация профилактики сахарного диабета и его осложнений Особое внимание в организации первичной профилактики сахарного диабета обращается на формирование групп риска, проведение санитарно-просветительной работы. Первичная профилактика сахарного диабета включает в себя общие мероприятия среди всего населения и специальные мероприятия среди отдельных групп населения (групп риска). Общие профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на изменение жизненных привычек (питание, физическая активность, курение, прием алкоголя и некоторые другие). Они включают в себя санитарно-просветительную работу через средства массовой информации (телевидение, радио, пресса). Необходимо повысить информированность населения о сахарном диабете, первых признаках заболевания и его осложнениях, факторах риска развития диабета; шире пропагандировать здоровый образ жизни, принципы рационального питания, физической активности; выделение групп населения, у которых имеется риск заболеть диабетом. К ним относятся: лица, у которых среди родственников первой степени родства имеются больные диабетом; лица, страдающие атеросклерозом с поражением сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей, артериальной гипертонией особенно в сочетании с ожирением; лица с определенными гаплотипами HLA, наличием антител к антигенам островка поджелудочной железы; женщины, родившие детей с массой тела более 4500 граммов или мертворожденных с гиперплазией островкового аппарата. 3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом Обеспечение инсулинами, средствами их введения Инсулины человека в пенфилах необходимо закупать для следующих особых категорий больных: детей до 15 лет; подростков 15-18 лет; ежегодно вновь заболевающих детей и подростков; беременных с диабетом; больных со значительно сниженным зрением, тяжелым поражением нижних конечностей, хронической почечной недостаточностью. Рекомендуемое соотношение препаратов инсулина по продолжительности действия: короткого действия: 40-45 процентов (типа «Актрапид», «Хумулин Р», и другие); средней продолжительности: 45-50 процентов ( типа «Монотард», «Протафан», «Хумулин Н», «Ленте» и другие); длительного действия: 10 процентов (типа «Ультраленте», «Ультра-тард», «Ультралонг»); шприц-ручки из расчета 2 шприц-ручки в год на одного больного; шприцы инсулиновые одноразовые из расчета 2 шприца в неделю на одного больного. Средства для неотложного лечения гипогликемии: глюкагон («Ново-Нордиск») - 60 наборов для инъекций в год. Обеспечение больных сахарным диабетом современными пероральны-ми сахароснижающими препаратами (годовая потребность). Суммарная потребность на год из расчета 2 таблетки в день на одного больного сахарным диабетом 2 типа-12000 упаковок (по 60 табл. в упаковке), в том числе: глибенкламид («Берлин Хеми», «Хёхст», «Берингер Мангейм»)-55процентов (манинил, даонил, эуглюкон); гликвидон ( «Берингер Ингельхайм») - 15 процентов (глюренорм); гликлазид ( «Сервье») - 15 процентов (диамикрон, диабетон, предиан); глипизид («Фармиталия Карла Эрба») - 5 процентов (минидиаб); метформин - 10 процентов. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами индивидуального контроля за содержанием глюкозы в крови и моче Важнейшим звеном лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение трудоспособности больных, предупреждение осложнений, является система самоконтроля больных сахарным диабетом, которая еще не внедрена в Республике Ингушетия из-за отсутствия технических средств в данном объеме. Закупки по импорту: глюкометры : исходная минимальная потребность (для больных со сниженным зрением, беременных, детей; специализированных лечебных учреждений, учреждений по оказанию экстренной помощи)- 100 штук; полоски к глюкометру : минимальная потребность - 1000 упаковок по 50 полосок; полоски для визуального контроля гликемии: минимальная потребность - 1000 упаковок по 50 полосок; полоски для визуального контроля глюкозурии: минимальная потребность 1000 упаковок по 50 полосок; полоски для экспресс определения микроальбуминурии: минимальная потребность - 30 упаковок по 30 полосок. III. Система программных мероприятий Программой предусмотрена разработка системы мероприятий по разделам: организация диабетологической службы; профилактика сахарного диабета; обеспечение лекарственными средствами, инсулинами, пероральными-сахароснижающими препаратами, средствами введения контроля (глюкометра-ми, тест-полосками). IV. Ресурсное обеспечение Программы Программа реализуется за счет средств республиканского бюджета, средств федерального бюджета и внебюджетных источников. Объем финансирования мероприятий, направленных на организацию диабетологической службы, развитие лечебной базы, кадровое обеспечение, функционирование государственного Регистра больных сахарным диабетом, организация школ обучения больных сахарным диабетом, обеспечение сахароснижающими лекарственными средствами в ценах 2002 года составит: 146,8 млн. рублей, в том числе: 56,4 млн. рублей за счет федерального бюджета; 90,4 млн. рублей за счет республиканского бюджета. Объем ассигнований на 2002 год составляет - 24,3 млн. рублей, в том числе 9,3 млн. рублей за счет средств федерального бюджета; 15,0 млн. рублей за счет средств республиканского бюджета. V. Механизм реализации Программы Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются государственным заказчиком среди исполнителей. VI. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Ингушетия. Текущее управление осуществляется дирекцией Программы, возглавляемой заместителем Министра здравоохранения Республики Ингушетия, ответственным за реализацию Программы. К реализации Программы привлекаются республиканский эндокринологический диспансер, лечебно-профилактические учреждения. Министерство здравоохранения Республики Ингушетия с учетом выделяемых на реализацию финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, механизм реализации Программы и состав исполнителей. Министерство здравоохранения Республики Ингушетия ежеквартально направляет информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Министерство экономики Республики Ингушетия и Министерство финансов РИ. VI. Оценка эффективности реализации Программы Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом. Ожидается, что количество дней временной нетрудоспособности сократится в 3-4 раза, потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом, уменьшится в 4-5 раз, потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений уменьшится на 30 процентов, в том числе по поводу ампутаций нижних конечностей на 33 процента, инфарктов миокарда на 50 процентов, ретинопатии и нефропатии на 30 процентов. Расходы на лечение в поликлиниках и стационарах сократятся в 2,7 - 3 раза, выплаты пособий по больничным листкам уменьшатся в 1,5 - 2,5 раза. Ущерб, наносимый производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих, уменьшится в 1,75 - 2,5 раза. В результате снижения перинатальной смертности и частоты врожденных уродств в 1,5-2 раза уменьшатся расходы на лечение инвалидов детства в 3 - 4 раза. Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения и Сант-Винсентской декларацией, в том числе: уменьшение на 33 процента числа больных с поздними стадиями почечной недостаточности; уменьшение на 33 процента числа больных со слепотой, развившейся вследствие диабетической ретинопатии; уменьшение на 50 процентов числа ампутаций конечностей у больных сахарным диабетом; обеспечение такого же уровня успешного исхода беременности у больных сахарным диабетом женщин, как и у здоровых женщин; увеличение продолжительности активной жизни и снижение ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом. Приложение № 1 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Финансовые затраты по программе ( в ценах 2001 г.) -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование статьи | Всего | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | Исполнитель | | | расхода | (млн.руб.) | | | | | | | | | в т.ч.респ. | | | | | | | | | бюдж. | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | I | Организация | 72.6 | 3,6 | 21,4 | 23,3 | 24,3 | МЗ РИ | | | диабетологической службы | 44,7 | 2,3 | 13,2 | 14,3 | 14.9 | РЭД МЗ РИ | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.1 | Строит-во стационара с | 65,0 | __ | 20,0 | 22,0 | 23,0 | | | | поликлин-м отделением на | 40,0 | | 12,4 | 13,5 | 14,1 | | | | 50 мест на 100 посещений | | | | | | | | | в смену | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.2 | Подготовка кадров | 0,3 | 0,08 | 0,08 | 0,08 | 0,08 | | | | | 0,2 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.3. | Разработка и создание | 0,2 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | | | | обеспечение функц-ия | 0,1 | 0,03 | 0,03 | 0,03 | 0,03 | | | | гос.регистра сахарного | | | | | | | | | диабета | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.4 | Организация школ обучения | 3,6 2,2 | 1,5 | 0,7 | 0,7 | 0,7 | | | | больных | | 1,0 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.5 | Орг-я социальной помощи | 0,8 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | | | | семьям, имеющих детей и | 0,5 | 0,12 | 0,12 | 0,12 | 0,12 | | | | подростков СД | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.6 | Орг-я диспансерного | 0,8 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | | | | наблюдения женщин | 0,5 | 0,12 | 0,12 | 0,12 | 0,12 | | | | фертильного возраста | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 1.7 | Расходы по оснащению | 1,9 | 1,6 | 0,1 | 0,1 | 0,1 | | | | передвижной | 1,2 | 1,0 | 0,06 | 0,06 | 0,06 | | | | диагностической | | | | | | | | | лаборатории | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 11. | Организация профилактики | 37,7 | 13,4 | 8,1 | 8,1 | 8,1 | МЗ РИ | | | сахарного диабета и его | 23,2 | 8,2 | 5,0 | 5,0 | 5,0 | РЭД МЗ РИ | | | осложнений. | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 2.1 | Расчет финансирования по | 1,8 | 0,4 | 0,4 | 0,5 | 0,5 | | | | выявлению лиц, | 1,1 | 0,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | | предрасположенных к | | | | | | | | | сахарному диабету. | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 2.2 | Расходы по профилактике и | 35,9 | 13,0 | 7,7 | 7,6 | 7,6 | | | | лечению хронических | 22,1 | 8,0 | 4,7 | 4,7 | 4,7 | | | | осложнений | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | III. | Обеспечение больных | 36,5 | 7,3 | 8,3 | 9,7 | 11,2 | МЗ РИ | | | сахарным диабетом | 22,5 | 4,5 | 5,1 | 6,0 | 6.9 | РЭД МЗ РИ | | | лекарствами | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 3.1 | Обеспечение больных | 24,0 | 4,2 | 5,2 | 6,6 | 8,0 | | | | сахарным диабетом | 14,8 | 2,6 | 3,2 | 4,1 | 4,9 | | | | высококачественными | | | | | | | | | инсулинами и ср-ми их | | | | | | | | | введения, глюкогоном. | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 3.2 | Обеспечение больных | 5,7 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,5 | | | | сахарным диабетом | 3,5 | 0,8 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | | | | современными пер-ми | | | | | | | | | сахар-ми препаратами | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | 3.3. | Обеспечение больных | 6,8 | 1,7 | 1,7 | 1,7 | 1,7 | | | | сахарным диабетом | 4,2 | 1,1 | 1,0 | 1,0 | 1,1 | | | | средствами инд-го | | | | | | | | | контроля за содержанием | | | | | | | | | глюкозы в крови и моче. | | | | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————————|—————————————|————————|————————|————————|————————|——————————————- | | Итого: | 146,8 | 24,3 | 37,8 | 41,1 | 43,6 | | | | | 90,4 | 15,0 | 23,3 | 25,3 | 26,8 | | | | | | | | | | | -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение № 2 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. ПОДГОТОВКА КАДРОВ Ежегодные командировки 5 специалистов на специализацию на один месяц -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование статьи расхода | Расчет | Сумма (тыс.руб) | | | | | | -————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————- | 1. | Проезд | 6000 р.х 5 спец. | 30,0 | | | | | | -————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————- | 2. | Проживание | 280 р х 5 спец. х 30 | 42,0 | | | | дн. | | | | | | | -————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————- | 3. | Суточные | 55 р..х 5 спец. х 30 | 8,3 | | | | дн. | | | | | | | -————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————- | | Итого: | - | 80,3 | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение № 3 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Разработка и создание обеспечения функционирования государственного регистра «Сахарный диабет» -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование статьи расхода | Сумма (тыс.руб) | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————- | 1. | Приобретение программного обеспечения «Регистр | 20,0 | | | диабета» | | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————- | 2. | Информационное обслуживание. Электронная почта. | 8,0 | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————- | 3. | Ежемесячный выход в Интернет, создание сервера | 7,0 | | | «Сахарный диабет» | | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————- | 4. | Приобретение средств мультимедиума для обслуживания | 15,0 | | | регистра «СД» | | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————- | | Итого: | 50,0 | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение № 4 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Организация школ для больных сахарным диабетом и подготовка медицинских кадров по вопросам обучения больных Для организации работы школы для больных сахарным диабетом требуется создание соответствующей материально-технической базы (из расчета на 1 школу): 1. Кадровое обеспечение: врач (1 ставка), мед.сестра (1 ставка), лаборант (0,5ставки), врач-окулист (0,25 ставки). 2. Материальное обеспечение: 2.1. Оснащение центров обучения: - помещение для проведения обучения 20 кв.м. - мебель. 2.2. Организация работы школы для больных сахарным диабетом: настенная доска для рисования-1, компьютер Pentium 3 с лазерным принтером «Canon» LBP-810, проектор (оверхед)-1, славдпроектор-1, глюкометр-2, полоски для контроля гликемии-1000 штУгод ланцеты для взятая крови-200 в год, полоски для определения кетоновых тел в моче-200 шт./год, набор для инъекции глюкагона-2 цп-угод, набор для определения гликозилированного гемоглобина-200 анализов/год, полоски для определения микроальбуминурии 100 шт./год, подставка для плакатов -1, набор плакатов наглядных пособий и муляжей-2 комплекта. 2.3. Организация подготовки врачей и медсестер по вопросам обучения больных: цветной телевизор-1, видеомагнитофон-1, видеокамера-1, видеопленка-10, комплекс обучающих и системных программ для ПЭВМ, офтальмоскоп-1. Ориентировочная стоимость организации работы одной школы для больных сахарньм диабетом составляет 30 тыс.$. 3. Выпуск специальных пособий для врачей и больных по обучению и лечению: набор плакатов для обучения больных (20 листов)-2 000 экз., наборы слайдов для обучения врачей, исправленное и дополненное издание «Книга о сахарном диабете. Руководство для больных сахарным диабетом, получающих инсулин»-1000 экз., исправленное и дополненное издание книги «Как мне лечить сахарный диабет. Для больных сахарным диабетом, не получающих инсулин»-1000 экз.,серия видеофильмов по основным разделам программ обучения для больных сахарным диабетом-10 копий, подготовка и тиражирование программ обучения, комплект инструктивно-методических материалов по работе с обучающими программами для врачей и медсестер, унифицированные дневники для больных сахарным диабетом, тесты знаний для врачей и медсестер, тесты оценки эффективности обучения - 2000 экз. Ориентировочная стоимость расходов на выпуск пособий и обучающих материалов составляет 20,0тыс.$. Приложение № 5 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Финансовые затраты по организации медико-социальной помощи детям и подросткам -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | №. | Наименование | Количество в | Стоимость | Источник | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | | статьи расходов | год | ежегодно | финан-я | | | | | (млн.руб.) | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 1. | Инсулины (человеческие) | 350 уп. | 0,3* | | | 1.а. | Глюкагон | 20 наборов* | 0,03* | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 2. | Шприц-ручка | 50 шт.* | 0,05* | | | 2а | Иглы к шприц-ручкам | 50 уп. №100* | 0,01* | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 3. | Глюкометры | 50 шт.* | 0,1* | | | За | Полоски кглюкометрам | 500 уп. №50* | 0,4* | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 4. | Сахарозаменители | 72 уп №2000 | 0,04 | терр-й | | | (таблетированная форма) | | | бюджет | | | | | | фед.бюджет | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 4а. | Сахарозаменители | 75 кг. | 0,009 | терр-й | | | (сухой фруктовый сахар) | | | бюджет | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 5. | Дотация (ежемесячная) | 25 больных | 0,06 | терр-й | | | семьям, где есть больной СД | х12 мес.х200руб | | бюджет | | | моложе 16 лет | | | фед.бюджет | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 6. | Стационарное обследование и | 4 больных* | 0,004* | | | | лечение всех вновь | | | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | | заболевающих детей и | | | | | | | | | | -————————|——————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————- | 7. | подростков | 60 больных* | O,03.* | терр-й | | 8. | Школы самоконтроля в составе | 45 больных | 0,09 | бюджет | | | регионарных центров | | | | | | Скрининг (ежегодный) | | | | | | специфических осложнений | | | | | | | | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Итого: 0,2 млн.руб. | | в т.ч. бюджет Республики - 0,12 млн.руб. | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- *- расходы, предусмотренные в других разделах программы Приложение № 6 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Расходы по организации службы «Сахарный диабет и беременность» -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование статьи | Количество в год | Стоимость | Источник | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | расходов | | млн.руб | финан-я | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | 1. | Организация диспансерного | 30 женщин | 0,2 | терр-й | | | наблюдения женщин | детородного возраста | | бюджет | | | фертильного возраста. | | | фед.бюджет | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | 2. | Обеспечение инсулинами, | 30 женщин | | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | средствами введения | -инсулин человека | | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | | 2160фл. 420 уп. | 0,3* | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | | -шприц-ручки 60 шт. | 0,06.* | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | 3. | Контроль гликемии | 3 раза х 3 дня х | 0,1.* | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | | 52 недели - 280 уп. | | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | 4. | Контроль | 2 раза в год - 60 | 0,006* | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | микроальбуминурии | | | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | 5. | | гликогемоглобин 6 | 0,02.* | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | Мониторинг углеводного | определений в год- | | | | | | | | | -———————|—————————————————————————————|——————————————————————|———————————————|———————————————- | | обмена | 180 - | | - | | | | | | | -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Итого: 0,2 млн.руб. | | в т.ч. бюджет Республики - 0,12 млн.руб | | | -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- *- расходы, предусмотренные в других разделах Приложение № 7 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Расходы по оснащению передвижной диагностической лаборатории -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование расходов | Количество | Стоимость | Источник | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | | | млн. руб. | финан-ния | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 1. | Транспорт: | | | фед.бюджет | | | | | | терр.бюджет | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 1.1 | Микроавтобус Форд-Транзит | 1 по 48 620 $ | 1,4 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | 100 Комби | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 2. | Аппаратное оснащение: | | | терр.бюджет | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 2.1 | Note-book (портативный | 1 по 2 500 $ | 0,07 | | | | персо- | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | нальный компьютер) | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 2.2 | Глюкометр портативный | 2 по 75 $ | 0,009 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 2.2.1 | Тест-полоски к глюкометру | 200шт/2уп-45$ | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 2.2.2 | Ланцеты о/р | 200 шт/уп. - 26 | | | | | | $ | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 2.3 | Минилаборатория для опред-я | 1 по 3 240 $ | 0,1 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | гликогемоглобина и | | | | | | микроаль- | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | буминурии | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 2.3.1 | Орбитральный размешиватель | 1 по 805 $ | 0,2 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | Адамса | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 2.3.2 | Тест-наборы для определения | | 0,006 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | гликогемоглобина: | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | 40 определений | 1 по 101 $ | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | - 60 определений | 1 по 65 $ | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 2.4 | Сфигмоманометр | 2 по 86 $ | 0,006 | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | 3. | Тест полоски для экспресс | | | терр.бюджет | | | анализа мочи: | | | | | | URS-1 Глюкоза | | | | | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————- | | | 0,003 | | | | | | | -———————|———————————————————————————————————————————————————- | | 100 шт.по 9 $ | | | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————- | | URS-2 Глюкоза-Кетоновые | 200 шт.по 13 $ | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | тела | | | | | | | | | | -————————|—————————————————————————————|——————————————————|————————————————|——————————————————- | | URS-4 Глюкозы белок | 200шт. по 21 $ | | | | | | | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Итого: 1,6 млн.руб. | | в т.ч.бюджет Республики - 1,0 млн.руб. | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение № 8 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Расчет финансирования выявления лиц, предрасположенных к сахарному диабету. -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Методика | Стоимость | 2002г. | 2003г. | 2004г. | 2005г. | | | | | | | | -——————————————————|————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | | одного | Число | Сумма | Число | Сумма | Число | Сумма | Число | Сумма | | | исс-я | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | | | подверг. | млн.руб | подверг. | млн.руб. | подверг. | млн.руб. | подверг. | млн.руб. | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | | | обслед. | | обслед. | | обслед. | | обслед. | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | Выявление HLA- | 2900 руб | 40 чел. | 0,1 | 45 чел. | 0,1 | 52 чел. | 0,2 | 57 чел. | 0,2 | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | антигенов | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | Выявление | 580 руб | 15 чел. | 0,009 | 20 чел. | 0,01 | 24 чел. | 0.01 | 30 чел. | 0,02 | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | антител к: бета- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | клеткам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | Стандартный | 500 руб. | 500 чел. | 0,3 | 530 чел. | 0,3 | 550 чел. | 0.3 | 580 чел. | 0,3 | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | глюкозотолерантн | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | ый тест | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -——————————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————- | итого: | | | 0,4 | | 0,4 | | 0,5 | | 0,5 | | в т.ч.бюджет; | | | 0,2 | | 0,3 | | 0,3 | | 0,3 | | Республики | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение № 9 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Расходы по профилактике и лечению хронических осложнений -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование статьи | Количество в год | Стоимость» | Источник | | | расходов | | | финансирования | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 1.1 | Нефропатии: | 2 полоски в год х | 0,03* | | | | Определение | 300 больных х 3,2 | | | | | микроальбуминурии | $ | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 1.2 | Применение ингибиторов | 2 таб.день | 2,3 | тер-й бюджет | | | ангиотензин | х 800 больных | | фед.бюджет | | | конвертирующего фермента | 11520уп х 7 $ | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 1.3 | Расходы по лечению | 5 х 25000$ | 3,6 | фед.бюджет | | | гемодиализа | | | | | | 5 больных в год | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 1.4 | УЗИ-сканер | 1 х 22 800 $ | 0,7 | тер-й бюджет | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | II | Ретинопатии: | 1 по 48 тыс.$. | 2,4 | тер-й бюджет | | 2.1 | Фундус камеры и рабочее | | | | | | место | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 2.2 | Аппарат для | 1 по 76 тыс.$ | 2,2 | | | 2.3 | лазерокоагуляции | 1 по 500 $ | 0,01 | | | 2.4 | Ручной офтальмоскоп | 1 по 35 000 $ | 1,0 | | | | Фотощелевая лампа | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | Ш. | Диабетическая стопа: | 400 больных по 14 | 0,2 | тср-й бюджет | | 3.1 | Антибиотикотерапия больных | дней | | | | | с синдромом диабетической | х 32руб | | | | | стопы. | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 3.2 | Оборудование: | 1 по 100 $ | 0,006 | | | | Градуированный камертон | 1 по 50 $ | 0,003 | | | | Неврологический молоточек | 1 по 250 $ | 0,007 | | | | Скалер для снятия мазолей | 1 по 1 670 $ | 0,5 | | | | Допплер-анализатор | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 3.3 | Перевязочные средства: | 40уп. по 228 $ | 0,3 | | | | Актисорб* плюс | 4 уп.по 377 $ | 0.4 | | | | Н-А* Дрессинг | 4уп. по 199$ | 0,2 | | | | Топпер*8 | | | | | | | | | | -———————|————————————————————————————|————————————————————|——————————————|———————————————————- | 3.4 | Ортопедическая обувь для | 80 полупар по 10$ | 0,2 | | | | больных сахарным диабетом | | | | | | | | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Итого: -13,0 млн.руб | | в т.ч бюджет Республики - 8,0 млн.руб | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение № 10 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Обеспечение больных сахарным диабетом, высококачественными инсулинами, средствами их введения. -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование | Всего в | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | | | | т.ч.респ.бюдж. | | | | | | | | | | | | | -——————|———————————————————————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————- | 1. | Инсулины по импорту | 19,3 | 3,3 | 4,2 | 5,3 | 6,5 | | | | 11,9 | 2,0 | 2,6 | 3,3 | 4,0 | | | | | | | | | -——————|———————————————————————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————- | 2. | Средства введения | 4,3 | 0,8 | 0,9 | 1,2 | 1,4 | | | | 2,7 | 0,5 | 0,6 | 0,7 | 0,9 | | | | | | | | | -——————|———————————————————————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————- | 3. | Средства д/лечения | 0,4 | 0,09 | 0,09 | 0,09 | 0,09 | | | гипогликемии | 0,2 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | | | | | | | | | -——————|———————————————————————|—————————————————|————————————|————————————|———————————|———————————- | | Итого: | 24,0 | 4,2 | 5,2 | 6,6 | 8,0 | | | | 14,8 | 2,6 | 3,2 | 4,1 | 4,9 | | | | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение № 11 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Обеспечение больных сахарным диабетом современными пероральными сахароснижающими препаратами -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование | Всего в т.ч. | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | | | | респ.бюдж. | | | | | | | | | | | | | -——————|——————————————————————|———————————————|————————————|————————————|————————————|————————————- | 1. | Глибенкламид | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | | 0,7 | 0,1 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | | | | | | | | | -——————|——————————————————————|———————————————|————————————|————————————|————————————|————————————- | 2. | Гликведон | 1,6 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | | | | 1,0 | 0,2 | 0,2 | 0,3 | 0,3 | | | | | | | | | -——————|——————————————————————|———————————————|————————————|————————————|————————————|————————————- | 3. | Гликлазид | 1,7 | 0,4 | 0,4 | 0,4 | 0,5 | | | | 1,0 | 0,3 | 0,3 | 0,2 | 0,3 | | | | | | | | | -——————|——————————————————————|———————————————|————————————|————————————|————————————|————————————- | 4 | Метроформин | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | | 0,7 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,1 | | | | | | | | | -——————|——————————————————————|———————————————|————————————|————————————|————————————|————————————- | | Итого: | 5,7 | 1,4 | 1,4 | 1,4 | 1,5 | | | | 3,5 | 0,8 | 0,9 | 0,9 | 0,9 | | | | | | | | | -—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Приложение № 12 к республиканской целевой программе «Сахарный диабет» на 2002-2005гг. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами индивидуального контроля за содержанием глюкозы в крови и моче. -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | № | Наименование | Всего в т.ч. | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | | | | респ.бюдж | | | | | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | 1. | Глюкометры | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | | 0,8 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | 2. | Полоски к глюкометрам | 2,1 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,6 | | | | 1,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,4 | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | 3. | Полоски д/визуальн. | 2,0 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | | | контроля гликемии | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | 4. | Полоски | 1,2 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | 0,3 | | | д/визуальн.контроля | 0,7 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,1 | | | глюкозурии | | | | | | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | 5. | Полоски д/экспресс опред-я | 0,3 | 0,08 | 0,08 | 0,08 | 0,08 | | | микроальб. | 0,2 | 0,06 | 0,06 | 0,06 | 0,06 | | | | | | | | | -——————|————————————————————————————|——————————————|————————————|———————————|———————————|——————————- | | Итого: | 6,8 | 1,7 | 1,7 | 1,7 | 1,7 | | | | 4,2 | 1,1 | 1,0 | 1,0 | 1,1 | | | | | | | | | -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Утверждена Законом Республики Ингушетия «Об утверждении республиканских целевых программ здравоохранения Республики Ингушетия» от «15» апреля 2004 года № 10-РЗ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА «ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В РЕСПУБЛИКЕ ИНГУШЕТИЯ НА 2002-2003 годы» ПАСПОРТ республиканской целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Ингушетия» -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | Наименование Программы | Республиканская целевая программа | | | «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в | | | республике Ингушетия» | -———————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————- | | | | Наименование, номер и дата | Постановление Правительства Российской Федерации | | принятия решения о разработке | от 17.07.2001г. № 540 | | Программы | О федеральной целевой программе Профилактика и | | | лечение артериальной гипертонии в Российской | | | Федерации | -———————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————- | | | | Государственный заказчик | Министерство здравоохранения | | Программы | Республики Ингушетия | -———————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————- | | | | Основные разработчики | Министерство здравоохранения Республики Ингушетия | | Программы | Республиканский кардиологический диспансер | -———————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————- | | | | Цели Программы | Комплексное решение проблем профилактики, | | | диагностики, лечения артериальной гипертонии и | | | реабилитации больных с ее осложнениями снижение | | | уровня заболеваемости населения артериальной | | | гипертонией, инвалидности и смертности от ее | | | осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Для | | | достижения поставленной цели предусматривается | | | решение следующих задач: | | | Строительство здания для Республиканского | | | кардиологического диспансера, предусмотрев в нем | | | поликлиническое отделение на 100 посещений в смену | | | и стационара на 100 коек. | | | Эти подразделения должны быть оборудованы | | | современной диагностической аппаратурой и | | | лабораторной службой. | -———————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————- | | | | Сроки реализации | 2002- 2008 годы | | Программы | | -———————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————- | | | | Система программных | На первом этапе (2002-2004 годы) | | мероприятий | Предусматривается: | | | -проведение мероприятий среди населения по | | | профилактике, диагностике и лечению артериальной | | | гипертонии; | | | -создание постоянно действующей информационно | | | пропагандисткой системы по первичной профилактике | | | артериальной гипертонии; | | | -обеспечение учреждений терапевтической и | | | кардиологической служб современными гипотензивными | | | лекарственными средствами; | | | -создание систем динамического контроля за | | | эпидемиологической ситуацией в области | | | заболеваемости артериальной гипертонией и учета | | | больных артериальной гипертонией; | | | -организация неврологических реабилитационных | | | отделений для больных перенесших инсульт в | | | следствии артериальной гипертонии; | | | -укрепление материально- технической базы | | | амбулаторно - поликлинических учреждений | | | (первичное звено) и учреждений терапевтической и | | | кардиологической служб; | | | -повышение квалификации медицинских работников в | | | области кардиологии. | | | На втором этапе (2005 -2008 годы) | | | Предусматриваются: | | | -проведение мероприятий по профилактике, | | | диагностике и лечению больных артериальной | | | гипертонией с использованием новых методов | | | лечения; | | | -обеспечение функционирования на региональном | | | уровне системы учета больных артериальной | | | гипертонией; | | | -анализ и оценка эпидемиологической ситуации в | | | области заболеваемости артериальной гипертонией и | | | осложнений, складывающихся в регионах; | | | дальнейшее укрепление материально-технической базы | | | амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное | | | звено) и учреждений терапевтической и | | | кардиологической служб; | | | обеспечение учреждений терапевтической и | | | кардиологической служб современными гипотензивными | | | лекарственными средствами , повышение квалификации | | | медицинских работников в области кардиологии. | | | | -———————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————- | | | | Основные исполнители | Министерство здравоохранения Республики Ингушетия | | Программы | | -———————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————- | | | | Объемы и источники | Объем финансирования программы в 2002- 2008 годах: | | финансирования Программы | общий объем - 71702,14 тыс. руб. | -———————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————- | | | | Ожидаемые конечные результаты | повышение эффективности профилактики и выявления | | реализации Программы | на ранних стадиях артериальной гипертонии ; | | | участие в разработке новых методов профилактики, | | | диагностики, лечения и реабилитации больных | | | имеющих сердечно-сосудистые заболевания; | | | улучшение организации и повышение качества | | | кардиологической помощи; | | | повышение качества профессиональной подготовки | | | медицинских работников в области кардиологии; | | | укрепление материально-технической базы | | | амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное | | | звено), кабинетов врачей общей практики и | | | неврологов, стационаров терапевтической и | | | кардиологической служб; | | | снижение уровня заболеваемости населения | | | цереброваскулярными болезнями сердца на 13-18 | | | процентов, инвалидности в результате инсультов и | | | инфарктов миокарда - на 10-12 процентов и | | | смертности от инсультов и инфарктов миокарда- на | | | 10-16 процентов. | | | | -———————————————————————————————|————————————————————————————————————————————————————- | | | | Система организации Программы | Для организации работы по выполнению Программы | | и контроль за ее реализацией | министерством здравоохранения Республики Ингушетия | | | создается дирекция Программы, возглавляемая | | | заместителем Министра здравоохранения Республики | | | Ингушетия. Контроль за реализацией программы | | | осуществляет Министерство здравоохранения | | | Республики Ингушетия совместно с органами | | | исполнительной власти, ответственными за | | | реализацию мероприятий Программы. | -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами. Республиканская целевая программа « Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Ингушетия» (далее - Программа) разработана в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации», распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 1776. В настоящее время в Республике Ингушетия сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием. По данным официальной статистике в стране зарегистрировано всего 7,2 миллионов таких больных, в том числе 2,5 миллионов больных ишемической болезнью сердца с гипертонией и 2,1 млн. больных цереброваскулярными болезнями (инсульты) с гипертонией. Статистика по Республике Ингушетия: Всего зарегистрировано больных с синдромом артериальной гипертензии в 1998г. - 5252 человек, в 1999г. - 7002 человек, в 2000г.-12010 человек из них: впервые в жизни установленным диагнозом в 2000г. - 3967 человек; состоят на диспансерном учете - 6140 человек, пролечено в стационаре - 1035 больных; временная нетрудоспособность составило в днях в 1998г. -2856; в 1999г. - 3031-; в 2000г.-9802 число случаев в 1998г. - 171; в 1999г. - 197; в 2000г. -506; признано инвалидами всего на 2000г.- 189 человек : I гр. - 30 человек; Игр.-140 человек; III гр. - 19 человек. из них первично признано инвалидами -95 человек: I гр. - 19человек; II гр. - 70 человек; III гр. - 6 человек. Из общей смертности по заболеванию сердечно- сосудистой системы - 49%; из них - 27,6% приходится на смертность от гипертонической болезни. В структуре причин общей смертности населения Республики Ингушетия смертность от болезни системы кровообращения составляет 49 процентов. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 44,1 и 27,5 процента. Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективно решить которую можно только .на государственном уровне. Ведущая роль в профилактике и диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и в лечение не осложненных форм отводится участковым врачам терапевтам и врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения. Специализированная помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологических диспансерах, в кардиологических кабинетах поликлиник и стационарах. В настоящее время в системе здравоохранения Республики Ингушетия функционирует один Республиканский кардиологический диспансер, открытый Постановлением Правительства Республики Ингушетия Приказ от 16.12.2000г. № 488 для оказания специализированной медицинской помощи, три кардиологических кабинета и десять кардиологических коек, одна специализированная кардиологическая бригада скорой медицинской помощи, 9 врачей кардиологов. Республиканский кардиологический диспансер, находясь в стадии становления, не реализовывает полный объем помощи, не имея своего помещения и необходимого оборудования. Несмотря на принимаемые меры в организации кардиологической помощи населению Республики Ингушетия остается много не решенных проблем. Из-за недостаточного финансирования кардиологические и амбулаторно-поликлинические учреждения плохо оснащены современным диагностическим оборудованием, ультразвуковой аппаратурой, испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах (потребность в них удовлетворяется не более чем на 45 процентов). Серьезную тревогу вызывает снижение ассортимента этих препаратов. Отсутствует системный подход в организации и проведении профилактических мероприятий, не определен порядок взаимодействия учреждений здравоохранения различной ведомственной принадлежности, не разработаны критерии оценки эффективности проводимых ими мероприятий. Сокращение объема профилактической работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отсутствие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, целью которой были бы формирование у населения стремления здорового образа жизни и профилактики заболевания, приводит к тому, что более 80 процентов больных артериальной гипертонией не выявляются. Квалификация участковых врачей терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и врачей кардиологов не всегда соответствует современному уровню медицинской помощи, оказываемой кардиологическим больным, в первую очередь больным артериальной гипертонией, не разработаны эффективные программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения, детей и подростков для медицинских работников и педагогов школ. Сложившаяся за последние годы в Республике Ингушетия эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу. Мировой опыт показывает, что проблема людских и материальных потерь разрешима и основную роль в этом играет профилактическая деятельность. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в таких странах, как США, Канада , Финляндия, произошло не вследствие улучшения качества лечения больных, а главным образом в результате активизации деятельности по предупреждению возникновения новых случаев заболевания. В 1960-1970 годах в этих странах на общегосударственном уровне начали проводить профилактические мероприятия, направленные на снижение риска возникновения артериальной гипертонии, вызываемой питанием с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, курением, злоупотребление алкоголем, сидячим образом жизни, повышением холестерина в крови, сахарным диабетом и др. Среди населения Республики Ингушетия такие факторы риска распространены очень широко и соответствующая профилактическая работа может существенно снизить заболеваемость, нетрудоспособность и смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы добиться эффективных результатов необходимо, прежде всего, сформировать у людей приоритетное отношение к проблеме своего здоровья. Важную роль в этом играет информирование населения об опасности артериальной гипертонии и ее последствиях, пропаганда медицинских и гигиенических знаний о здоровом образе жизни и рекомендации по искоренению вредных привычек. В этих целях Министерству здравоохранения Республики Ингушетия органам исполнительной власти необходимо осуществлять совместную деятельность по созданию постоянно действующей информационно- пропагандистской системы с целью формирования здорового образа жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижение фактора риска их развития. Основным проводником этих знаний являются средства массовой информации. Весьма эффективные результаты дают программы по укреплению здоровья школьников, для чего предлагается внедрить научно обоснованные методики профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди подростков. Эффективность мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии напрямую связана с решением данной проблемы в каждом районе, городе с учетом местных условий и имеющихся возможностей при поддержке на республиканском уровне. При этом инициативу в сотрудничестве с органами исполнительной власти Республики Ингушетия, органами местного самоуправления, средствами массовой информации и общественными организациями должно взять на себя Министерство здравоохранения Республики Ингушетия. Профилактическая направленность Программы, ее принципиальная новизна в части проведения системных мероприятий увязываются с целями, задачами и основными принципами Концепции охраны здоровья населения в Российской Федерации на период до 2005 года. Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этими заболеваниями. Программа призвана стать ориентиром для заинтересованных республиканских органов исполнительной власти при разработке программ по борьбе с артериальной гипертонией или при решении конкретных задач в деле повышения качества кардиологической помощи населению. Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений деятельности по снижению сердечно-сосудистых заболеваний,' и реализации мероприятий Программы создаст реальные предпосылки для успешного решения всей проблемы в целом. В соответствии с вышеизложенным, в рамках федеральной программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» Министерством здравоохранения Республики Ингушетия разработан проект Республиканской программы по профилактике и лечению артериальной гипертонии. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
