Закон Республики Мордовия от 27.06.2006 № 41-З

    (республиканский список кандидатов в депутаты Государственного
   Собрания заверен Центральной избирательной комиссией Республики
                               Мордовия
                    "____" ____________ 200__ г.)

    Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение республиканского
списка  кандидатов  в  депутаты  Государственного  Собрания Республики
Мордовия от
_____________________________________________________________________,
              (наименование избирательного объединения)
     во главе которого находятся следующие кандидаты:
     
     1. ____________________________, родился "___"_____________ года,
          (фамилия, имя, отчество)
     
     работает _______________________________________________________,
                (место работы, занимаемая должность или род занятий)
     
     проживает ______________________________________________________.
                               (место жительства)
     
     2. ...
     3. ...
     4. ...
     5. ...
     Региональную группу,    соответствующую     _____________________
одномандатному избирательному округу, возглавляют следующие кандидаты:
     1. __________________________, родился "____"_________ ____ года,
        (фамилия,  имя,  отчество)
работает _____________________________________________________________
            (место работы, занимаемая  должность или род занятий)
проживает ___________________________________________________________.
                             (место жительства)
     2...
     3...

|———|——————————|——————————————|——————————|——————————|————————|———————|
| N | Фамилия, | Год рождения |  Адрес   | Серия и  |  Дата  |Подпись|
|п/п|   имя,   |(в возрасте 18|  места   |  номер   |внесения|       |
|   | отчество |лет - число и |жительства| паспорта | подписи|       |
|   |          |    месяц     |          |   или    |        |       |
|   |          |  рождения)   |          |заменяюще-|        |       |
|   |          |              |          |  го его  |        |       |
|   |          |              |          |документа |        |       |
|———|——————————|——————————————|——————————|——————————|————————|———————|
|1. |          |              |          |          |        |       |
|———|——————————|——————————————|——————————|——————————|————————|———————|
|2. |          |              |          |          |        |       |
|———|——————————|——————————————|——————————|——————————|————————|———————|
|   |          |              |          |          |        |       |
|———|——————————|——————————————|——————————|——————————|————————|———————|

     Подписной лист удостоверяю:
______________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер
паспорта или заменяющего его документа (с указанием наименования или
кода выдавшего его органа) лица, собиравшего подписи, его подпись и
дата внесения)
     Уполномоченный представитель   (доверенное  лицо)  избирательного
объединения:
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)

     Примечания (в изготавливаемом подписном листе текст примечаний не
указывается).
     1. Если  кандидат  является   депутатом   и   осуществляет   свои
полномочия  на  непостоянной  основе,  в  подписном  листе указываются
сведения   об   этом    одновременно    с    указанием    наименования
представительного органа.
     2. В случае наличия у кандидата неснятой и непогашенной судимости
в   подписном   листе   указываются   номер  (номера)  и  наименование
(наименования)   статьи   (статей)   Уголовного   кодекса   Российской
Федерации,  на  основании  которой  (которых) был осужден кандидат,  а
также статьи (статей) уголовного кодекса,  принятого в соответствии  с
Основами  уголовного  законодательства  Союза ССР и союзных республик,
статьи (статей) закона иностранного  государства,  если  кандидат  был
осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния,
признаваемые преступлением действующим Уголовным  кодексом  Российской
Федерации, с указанием этого закона.
     3. (Исключен - Закон Республики Мордовия от 09.10.2006 г. N 62-З)
     4. Указываются принадлежность кандидата  к  политической  партии,
общественному  объединению  и его статус,  если сведения о членстве он
указал в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом
2 статьи 30 настоящего Закона. (В  редакции Закона Республики Мордовия
от 21.03.2007 г. N 18-З)