Постановление Правительства Республики Мордовия от 25.02.2013 № 63

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО
                         РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                     от 25 февраля 2013 года N 63
                              г.Саранск


         Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты")
         "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные
             на повышение эффективности здравоохранения в
                Республике Мордовия (2013-2018 годы)"


     В рамках реализации  Указа Президента Российской  Федерации от  7
мая 2012  г. N  598  "О совершенствовании  государственной политики  в
сфере здравоохранения", Программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период
2014   и  2015   годов,   утвержденной  постановлением   Правительства
Российской  Федерации  от  22  октября  2012  г.  N  1074,   Программы
поэтапного совершенствования  системы оплаты  труда в  государственных
(муниципальных)   учреждениях   на   2012-2018   годы,    утвержденной
распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012  г.
N  2190-р, государственной  программы  Российской Федерации  "Развитие
здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства  Российской
Федерации от 24 декабря 2012 г. N 2511-р, Плана мероприятий ("дорожной
карты")  "Изменения  в  отраслях  социальной  сферы,  направленные  на
повышение эффективности здравоохранения", утвержденного  распоряжением
Правительства Российской  Федерации от  28 декабря 2012  г. N  2599-р,
Республиканской  территориальной  программы  государственных  гарантий
бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской  помощи
на 2013  год и  на  плановый период  2014 и  2015 годов,  утвержденной
постановлением Правительства Республики Мордовия от 17 декабря 2012 г.
N 470, Правительство Республики Мордовия

                            постановляет:

     1. Утвердить  прилагаемый  План  мероприятий  ("дорожную  карту")
"Изменения  в отраслях  социальной  сферы, направленные  на  повышение
эффективности здравоохранения в Республике Мордовия (2013-2018  годы)"
(далее - "дорожная карта").
     2. Министерству здравоохранения Республики Мордовия:
     совместно с  исполнительными   органами  государственной   власти
Республики  Мордовия,  указанными   в  "дорожной  карте",   обеспечить
реализацию мероприятий "дорожной карты" в установленные сроки;
     осуществлять методическое сопровождение  и мониторинг  реализации
"дорожной карты";
     обеспечить достижение   целевых   показателей   и    индикаторов,
определенных "дорожной картой";
     представлять в сроки, установленные Министерством здравоохранения
Российской Федерации,   информацию   (отчеты)   о   ходе    выполнения
мероприятий "дорожной карты".
     3. Настоящее   постановление  вступает   в   силу  со   дня   его
официального опубликования.
     
     
     Председатель Правительства
     Республики Мордовия                                     В. Сушков
     
     
     
     Утвержден
     постановлением Правительства
     Республики Мордовия
     от 25 февраля 2013 года N 63
     
                                 План
                    мероприятий ("дорожная карта")
         "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные
             на повышение эффективности здравоохранения в
                Республике Мордовия (2013-2018 годы)"

                          I. Общее описание
     
     Целью Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в  отраслях
социальной   сферы,    направленные    на   повышение    эффективности
здравоохранения  в  Республике  Мордовия (2013-2018  годы)"  (далее  -
"дорожная карта")  является повышение качества  медицинской помощи  на
основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций  и
их работников.
     Территория Республики Мордовия 26,1 тыс. кв. км. Столица Мордовии
- г. Саранск  с населением  326,1  тыс. чел.  на 1  января 2012  года.
Протяженность с запада на восток около 280 км, с севера на юг - от  55
до 140 км. Население Республики Мордовия  на 1 января 2012 г. -  825,5
тыс. человек.  Городские  жители составляют  61%  от общего  населения
республики.
     В состав Республики  Мордовия  входят 22  муниципальных района  и
городской округ  Саранск. По плотности  населения Республика  Мордовия
относится к группе территорий со средней плотностью (от 20 до 80  чел.
на 1 кв. км).
     Большой вклад  в  развитие  здравоохранения  Республики  Мордовия
внесли  приоритетный  национальный   проект  "Здоровье"  и   Программа
модернизации  здравоохранения Республики  Мордовия  на 2011-2012  годы
(далее - Программа модернизации).
     На начало  реализации  Программы  модернизации  сеть  медицинских
организаций    Республики    Мордовия,   участвующих    в    программе
государственных  гарантий,  с учетом  трехуровневой  системы  оказания
медицинской  помощи   включала   на  первом   уровне  43   медицинские
организации (51%), на втором уровне - 26 (31%), на третьем уровне -  4
(5%) (таблица 1).

     Таблица 1

                Распределение медицинских организаций
                    Республики Мордовия по уровням
     
|——————|————————————————————————————————————————|————————————————————|
|  N   |      Наименование типа учреждения      |     Количество     |
| п/п  |            здравоохранения             |     учреждений     |
|      |                                        |———————|———————|————|
|      |                                        | на 1  | на 1  |2020|
|      |                                        |января |января |год |
|      |                                        |2011 г.|2013 г.|    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|  1   |                   2                    |   3   |   4   | 5  |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |       Первый уровень (первичная        |       |       |    |
|      |       медико-санитарная помощь)        |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |        1. Больничные учреждения        |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.  |Больницы, в том числе:                  |     24|     19|  13|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.1.|участковая                              |      7|      2|   0|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.2.|центральная (городская, районная)       |     17|     17|  13|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |     2. Амбулаторно-поликлинические     |       |       |    |
|      |               учреждения               |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.1.  |Поликлиники, в том числе:               |     15|     14|  11|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.1.1.|городская (взрослая)                    |      7|      6|   5|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.1.2.|городская детская                       |      4|      4|   4|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.1.3.|стоматологическая (взрослая)            |      3|      3|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.1.4.|стоматологическая детская               |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |          3. Учреждения скорой          |       |       |    |
|      |           медицинской помощи           |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|3.1.  |Станция скорой медицинской помощи       |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |Итого:                                  |     40|     34|  25|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |  4. Федеральные и частные медицинские  |       |       |    |
|      |              организации               |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|4.1.  |Федеральные                             |      2|      2|   2|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|4.2.  |Частные                                 |     12|     18|  27|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |Всего:                                  |     54|     54|  54|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |  Второй уровень (межмуниципальный для  |       |       |    |
|      |оказания специализированной медицинской |       |       |    |
|      | помощи, преимущественно в экстренной и |       |       |    |
|      |           неотложной форме)            |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |        1. Больничные учреждения        |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.  |Больницы, в том числе:                  |      8|      9|  11|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.1.|городская (взрослая)                    |      1|      3|   3|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.2.|республиканская больница                |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.3.|городская скорой медицинской помощи     |      1|      0|   0|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.4.|центральная (городская, районная)       |      5|      5|   7|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.2.  |Специализированные больницы, в том      |      5|      4|   4|
|      |числе:                                  |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.2.1.|инфекционная (взрослая, детская)        |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.2.2.|восстановительного лечения              |      2|      2|   2|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.2.3.|психиатрическая                         |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.2.4.|офтальмологическая                      |      1|      0|   0|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.3.  |Госпитали                               |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |             2. Диспансеры              |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.1.  |Онкологический                          |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.2.  |Противотуберкулезный                    |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.3.  |Психоневрологический                    |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.4.  |Наркологический                         |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.5.  |Кожно-венерологический                  |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.6.  |Врачебно-физкультурный                  |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |Всего:                                  |      6|      6|   6|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |               3. Центры                |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|3.1.  |Гериатрический                          |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|3.2.  |Консультативно-диагностический          |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|3.3.  |По профилактике и борьбе со СПИД и      |      1|      1|   1|
|      |инфекционными заболеваниями             |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |Всего:                                  |      3|      3|   3|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |   4. Учреждения охраны материнства и   |       |       |    |
|      |                детства                 |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|4.1.  |Родильный дом                           |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|4.2.  |Женская консультация                    |      7|      4|   4|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|4.3.  |Центр планирования семьи и репродукции  |      1|      0|   0|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |     5. Учреждения здравоохранения      |       |       |    |
|      |              особого типа              |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|5.1.  |Центр медицины катастроф                |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |   6. Частные медицинские организации   |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|6.1.  |Частные (центр гемодиализа)             |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |Итого:                                  |     26|     26|  28|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |Третий уровень (региональные центры для |       |       |    |
|      | оказания специализированной, том числе |       |       |    |
|      |высокотехнологичной, медицинской помощи)|       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |        1. Больничные учреждения        |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.  |Больницы, в том числе:                  |      4|      3|   3|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.1.|городская (взрослая)                    |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.2.|республиканская (взрослая)              |      1|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.1.3.|республиканская детская                 |      2|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.2.  |Специализированные больницы, в том      |      0|      1|   1|
|      |числе:                                  |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|1.2.1.|офтальмологическая                      |      0|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |    2. Учреждения охраны материнства    |       |       |    |
|      |               и детства                |       |       |    |
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.1.  |Перинатальный центр, в том числе:       |      0|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.1.2.|центр планирования семьи и репродукции  |      0|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|2.1.3.|женская консультация                    |      0|      1|   1|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |Итого:                                  |      4|      5|   5|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
|      |Всего:                                  |     84|     85|  87|
|——————|————————————————————————————————————————|———————|———————|————|
     
     В процессе   реализации    Программы   модернизации    количество
государственных медицинских организаций  первого уровня уменьшилось  с
40 до 34 (40% в структуре медицинских организаций), однако  отмечается
рост частных медицинских  организаций, оказывающих медицинскую  помощь
первого уровня. Уменьшение произошло за счет реорганизации  участковых
больниц  и  перехода  части  из них  на  второй  уровень.  Медицинские
организации первого уровня включают 504 фельдшерско-акушерских пункта,
17  врачебных  амбулаторий,  2   участковые  больницы  и  18   частных
медицинских организаций.
     Количество медицинских   организаций  второго   уровня   осталось
прежним  (29%  в  структуре  медицинских  организаций),  несмотря   на
реорганизацию   внутри   данного   уровня.   Количество    медицинских
организаций третьего уровня увеличилось с 4 до 5 (на 8%).
     К 2020  году  планируется уменьшение  количества  государственных
медицинских организаций первого  уровня - с 34 до 25 (29% в  структуре
медицинских организаций) при  одновременном росте частных  медицинских
организаций и увеличение медицинских организаций второго уровня - с 26
до 28 (33%).
     Структурные преобразования  системы  здравоохранения   Республики
Мордовия в процессе реализации Программы модернизации включали:
     Первый уровень. Количество врачебных амбулаторий увеличено с 9 до
17 за  счет открытия  8  врачебных  амбулаторий. Впервые  создано  132
домовых хозяйства.
     Создана служба неотложной помощи при  амбулаторно-поликлинических
учреждениях,  работающая  во  взаимодействии  с  единой  диспетчерской
службой скорой медицинской помощи.
     Для лиц  с  кризисными  состояниями  и  суицидальным   поведением
открыты  1  кабинет  и  2  центра  социально-психологической   помощи,
количество "телефонов доверия" увеличено с 1 до 3.
     Второй уровень.   Межрайонные  центры   развернуты   на  базе   6
государственных и 1  частного учреждения здравоохранения по  профилям:
перинатальные,    сосудистые,   травматологические,    онкологические,
инфекционные, наркологические, центр гемодиализа.
     Третий уровень.  Региональные   центры  развернуты   на  базе   5
государственных медицинских  организаций по профилям:  кардиохирургия,
нейрохирургия, травматология, онкология, выхаживание маловесных детей,
неонатальная хирургия.
     По состоянию на  1 января  2013  г. в  Республике Мордовия  число
учреждений,   оказывающих   первичную   медико-санитарную   помощь   в
амбулаторных условиях, составляет 45 (юридические лица). Вышеуказанные
медицинские организации включают следующие структурные  подразделения:
504 фельдшерско-акушерских пункта, 36 отделений и офисов врачей  общей
практики (152 врача общей практики).
     Сельское здравоохранение   Республики   Мордовия   включает    12
амбулаторно-поликлинических  учреждений:  10  поликлиник   центральных
районных больниц,  2 участковые  больницы, 504  фельдшерско-акушерских
пункта.  Обеспеченность койками  на  10 000  населения  - 27,1.  Число
посещений на одного жителя составляет 7,1.
     Число врачей  в сельской  местности  составляет  11,2 на  10  000
населения. Обеспеченность  средним  медицинским персоналом  составляет
46,3 чел. на 10 000 населения.
     Койка в круглосуточных стационарах в сельских районах работает  с
достаточной нагрузкой. Средняя занятость койки по центральным районным
больницам составляет 322 дня.
     Сеть фельдшерско-акушерских пунктов  приведена  в соответствие  с
численностью        обслуживаемого        населения.        Размещение
фельдшерско-акушерских  пунктов   основано  на  принципе   обеспечения
доступности для населения первичной медико-санитарной помощи.
     Из общего числа сельских населенных пунктов (1313):
     207 (15,8%)  населенных пунктов  являются  крупными, население  в
которых   обслуживается    93    врачами   общей    практики   и    17
фельдшерско-акушерскими пунктами;
     617 (47%)  населенных  пунктов  - средними,  их  обслуживают  273
фельдшерско-акушерских пункта;
     489 (37,2%)  населенных  пунктов относятся  к  категории  мелких,
число жителей  в которых  не превышает 300  человек, в  том числе  132
(11,2%) населенных пункта с численностью до 100 человек.
     Населенные пункты  с  числом   жителей  не  более  100   человек,
расстояние до ближайшего медицинского учреждения от которых составляет
более     4    км,     обслуживают     медицинские    работники     19
фельдшерско-акушерских   пунктов,   что   удовлетворяет    потребность
населения в оказании доврачебной  медицинской помощи в полном  объеме.
Все  фельдшерско-акушерские  пункты  укомплектованы  специалистами  со
средним  медицинским  образованием, на  каждом  фельдшерско-акушерском
пункте имеются акушерки.
     На медицинских    работников    фельдшерско-акушерских    пунктов
возложены  дополнительные  функции  по  ранней  диагностике  социально
значимых  заболеваний,   осуществлению  динамического  наблюдения   за
больными  диспансерной группы,  пропаганде  здорового образа  жизни  и
развитию профилактического направления.
     В соответствии  с порядком  оказания  медицинской помощи  больным
терапевтического профиля  в 132  мелких населенных  пунктах (с  числом
жителей  менее  50  человек)  в 2011  году  организовано  132  домовых
хозяйства. Они  обеспечены связью  с медицинским  учреждением, в  зоне
ответственности которого находится данный населенный пункт, носилками,
средствами иммобилизации,  перевязочными  средствами, хозяева  обучены
приемам оказания  первой медицинской помощи.  В республике  достигнуто
100%  обеспечение  жителей  малочисленных  населенных  пунктов  первой
помощью, оказываемой на базе домовых хозяйств.
     В 2010-2012  годах   в  рамках   федеральной  целевой   программы
"Социальное развитие села до 2012 года" было построено 47 новых зданий
фельдшерско-акушерских    пунктов,   отвечающих    всем    современным
требованиям.
     Строительство новых  зданий   фельдшерско-акушерских  пунктов   в
наиболее перспективных  районах Республики Мордовия  крайне важно  как
для развития сельского здравоохранения,  так и для развития  сельского
хозяйства  в целом.  В  связи  с вышеизложенным  в  план на  2013  год
включено строительство  еще двух  новых зданий  фельдшерско-акушерских
пунктов, расположенных в перспективных селах республики и  находящихся
в настоящее время в аварийном состоянии.
     В целях сокращения смертности  от сосудистых заболеваний  создана
система  первичных сосудистых  отделений  и регионального  сосудистого
центра (3+1), что позволяет обеспечить 100% охват взрослого  населения
медицинской помощью при сосудистых заболеваниях.
     Однако расстояние до первичных сосудистых отделений не  позволяет
обеспечить во  всех  случаях доставку  пациента  в пределах  "золотого
часа",  в  связи   с  чем  необходимо  развертывание   дополнительного
первичного  сосудистого отделения  на  базе ГБУЗ  Республики  Мордовия
"Рузаевская центральная районная больница".
     В целях  снижения  смертности в  результате  дорожно-транспортных
происшествий  в  республике создана  сеть  травматологических  центров
вдоль трассы "М-5  Урал", включающая 1  травмоцентр первого уровня  на
базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница  N
4"  и детский  травмоцентр  первого  уровня  на базе  ГБУЗ  Республики
Мордовия   "Детская    республиканская   клиническая   больница",    2
травмоцентра  второго   уровня  на  базе   ГБУЗ  Республики   Мордовия
"Краснослободская  центральная  районная  больница",  ГБУЗ  Республики
Мордовия   "Зубово-Полянская   центральная   районная   больница",   1
травмоцентр  третьего   уровня  на  базе   ГБУЗ  Республики   Мордовия
"Торбеевская центральная районная больница".
     Расстояние до  травмоцентров  не  позволяет  обеспечить  во  всех
случаях  доставку  пациента  в   пределах  "золотого  часа"  с   трасс
регионального  уровня,   в  связи  с   чем  необходимо   развертывание
дополнительно  трех   травмоцентров  второго  уровня   на  базе   ГБУЗ
Республики Мордовия "Рузаевская  центральная районная больница",  ГБУЗ
Республики  Мордовия  "Комсомольская центральная  районная  больница",
ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница".
     Для снижения   смертности   от   онкологических   заболеваний   в
республике создана система оказания онкологической помощи,  включающая
1  региональный  центр,  5 межрайонных  онкологических  кабинетов,  17
первичных онкологических кабинетов и 34 смотровых кабинета.
     Для обеспечения  маршрутизации  пациентов  планируется   создание
дополнительно  одного межрайонного  онкологического  кабинета на  базе
ГБУЗ  Республики   Мордовия  "Краснослободская  центральная   районная
больница".
     В настоящее   время   противотуберкулезная   служба    республики
представлена:
     головным учреждением - ГКУЗ Республики Мордовия  "Республиканский
противотуберкулезный диспансер" со стационарными койками (350 коек)  и
диспансерными  отделениями  (на   210  посещений  в  смену),   которое
оказывает  противотуберкулёзную  помощь  всему  населению   республики
(825,5  тыс. чел.)  и  выполняет функции  организационно-методического
центра,  координирующего   проведение  мероприятий,  направленных   на
своевременное выявление и профилактику туберкулёза;
     22 туберкулезными кабинетами в  центральных районных больницах  и
туберкулезными отделениями, рассчитанными для лечения хронических форм
туберкулеза в ГБУЗ  Республики Мордовия "Зубово-Полянская  центральная
районная больница" (на 25 коек) и ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская
центральная районная больница" (на 40 коек);
     ГБУЗ Республики     Мордовия    "Большеберезниковский     детский
туберкулезный  санаторий"  (на   100  коек),  двумя   Государственными
оздоровительными образовательными  учреждениями  санаторного типа  для
детей, нуждающихся в длительном лечении: "Шейн - Майданская санаторная
школа-интернат  Атяшевского  района"  на  125  мест  и   "Ширингушская
санаторная школа-интернат" на 230 мест;
     туберкулезными койками    в    специализированных    учреждениях:
Федеральная служба исполнения и наказания (245 коек) и ГАУЗ Республики
Мордовия "Республиканская психиатрическая больница" (40 коек).
     В целом  современная   противотуберкулезная  сеть  в   Республике
Мордовия  насчитывает  437  стационарных  коек,  из  которых  367  для
взрослого населения и 70 для детей. Коек для лечения внелегочных  форм
туберкулеза 45, хирургических легочных 50.
     Имеющееся в    Республике    Мордовия    число     круглосуточных
туберкулезных стационарных коек соответствует потребности.
     По Программе модернизации для укрепления  материально-технической
базы фтизиатрической службы было выделено 134461,2 тыс. рублей. Табель
оснащения согласно приказу Министерство здравоохранения и  социального
развития России от 29 декабря  2010 г. N 1224 "Об утверждении  Порядка
оказания  медицинской   помощи  больным   туберкулёзом  в   Российской
Федерации"   обеспечен   на   85%,   в   ГКУЗ   Республики    Мордовия
"Республиканский  противотуберкулезный  диспансер"  -  на  95%.  Всего
получено оборудование  в количестве  8 единиц на  общую сумму  45429,3
тыс. рублей.
     В соответствии с  Программой модернизации проводится  капитальный
ремонт  лечебных  корпусов  N  1  и  N  2  ГКУЗ  Республики   Мордовия
"Республиканский  противотуберкулезный   диспансер"  в  части   замены
инженерных  систем в  здании,  ремонт  кровли, приемного  отделения  и
операционных. В результате состояние зданий будет
     приведено в соответствие с действующими нормативами, что позволит
повысить качество оказания стационарной и  амбулаторно-поликлинической
помощи. На эти цели выделено 89031,9 тыс. рублей.
     В последние годы удалось улучшить эпидемиологическую ситуацию  по
туберкулезу в республике. Показатель смертности за последние пять  лет
сократился в 1,9 раза и составил 5,0 на 100 тыс. населения. Продолжает
наблюдаться  тенденция  к  снижению  показателя  общей  заболеваемости
туберкулезом с 60,9 на 100 тыс. населения (2011 г.) до 48,6 (2012  г.)
(на 25,3%).
     Охват населения профилактическими осмотрами стабильно сохраняется
на уровне 76,5%  (2011 г.  - 76,5%). Удельный  вес впервые  заболевших
лиц, у которых туберкулёз органов дыхания выявлен активно, в 2012 году
составил  72%.  Доля  фиброзно-кавернозного  туберкулеза  среди   всех
впервые выявленных больных туберкулезом легких снизилась с 2,8%  (2011
г.) до 2,1%  (2012 г.) и приблизилась  к российским показателям  (2011
г.:  Российская Федерация  -  2,0%,  Приволжский федеральный  округ  -
1,5%).  Доля  закрытия  полостей за  счет  консервативного  лечения  у
впервые взятых на учет в  2012 году незначительно увеличилась с  71,4%
(2011 г.)  до  71,9% (2012  г.).  Доля прекративших  бактериовыделение
среди впервые выявленных  снизилась с 76,7% (2011  г.) до 72,4%  (2012
г.).
     Однако эпидемиологическая ситуация продолжает оставаться сложной,
в том   числе   из-за    несоблюдения   режимов   лечения    социально
неблагополучными больными, что привело к росту лекарственно устойчивых
форм туберкулеза (с 156 до 169 человек) и, как следствие, недостаточно
высоким показателям эффективности лечения.
     Завершение строительства нового лечебного корпуса ГКУЗ Республики
Мордовия "Республиканский  противотуберкулезный  диспансер"   позволит
привести  палатные  площади  на  одного  больного  в  соответствие   с
требованиями санитарных правил (в палате не более 4-х больных; на 1-го
больного   не  менее   8   кв.м),  осуществить   дальнейшее   развитие
стационарозамещающих технологий.
     Для снижения материнской и  младенческой смертности в  Республике
Мордовия  функционируют 7  межрайонных  перинатальных центров  и  ГБУЗ
Республики    Мордовия   "Мордовский    республиканский    клинический
перинатальный центр".
     Межрайонные перинатальные центры организованы с учетом  кадрового
потенциала    учреждений,    возможности    оказания    круглосуточной
реанимационной помощи женщинам и новорожденным, с радиусом доставки не
более 100 км (время доезда от самой отдаленной точки - 1 час).
     Организованы палаты  интенсивной  терапии  для  новорожденных   в
родовспомогательных учреждениях  второго уровня, увеличено  количество
коек патологии новорожденных.
     Динамика развертывания коек межрайонных и региональных центров по
ряду профилей представлена в таблице 2.
     
     Таблица 2
     
              Динамика развертывания коек межрайонных и
                региональных центров по ряду профилей
     
|————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|          Наименование центра               |     Количество коек   |
|                                            |———————|———————|———————|
|                                            |2010 г.|2011 г.|2012 г.|
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|
|Сосудистый                                  |    150|    150|    150|
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|
|Травматологический                          |    130|    130|    140|
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|
|Онкологический                              |    200|    200|    220|
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|
|Кардиохирургический                         |     25|     25|     12|
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|
|Перинатальный                               |      0|    130|    130|
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|
|Центр выхаживания маловесных детей          |     50|     70|     81|
|————————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|

     Увеличение коек  в   учреждениях  второго   и  третьего   уровней
проводилось путем  перепрофилирования имеющегося  коечного фонда.  При
этом общее  количество избыточных коек  в государственных  медицинских
организациях сократилось с 7828 до 7543 (на 285 коек).
     Утверждены схемы   и   нормирование   времени   маршрутизации   в
соответствии  с  профилем  заболевания  (согласно  порядкам   оказания
медицинской помощи)  пациентам  с сердечно-сосудистыми  заболеваниями,
акушерско-гинекологической      патологией,      пострадавшим      при
дорожно-транспортных происшествиях,  при онкологических  заболеваниях,
больным туберкулезом, при оказании медицинской помощи новорожденным  и
детям.  Данные  схемы   содержат  закрепление  населения  районов   за
межрайонными   центрами    и    утверждены   приказами    Министерства
здравоохранения Республики Мордовия.
     В результате   реализации  Программы   модернизации   существенно
улучшилась  материально-техническая база  государственных  медицинских
организаций.
     С учетом  всех  изменений  в  Программе  модернизации  в   рамках
реализации мероприятия  2 задачи 1  "Проведение капитальных  ремонтов"
будет освоено  1370768,8 тыс.  рублей. При  этом выполнен  капитальный
ремонт  91  объекта  в  54  учреждениях  здравоохранения  и  завершено
строительство одного объекта с  технической готовностью 80% (роддом  в
г.Ковылкино). За два года отремонтировано 37,6% объектов,  нуждавшихся
в капитальном ремонте.
     В 55 лечебных учреждениях приобретено 566 единиц оборудования  на
сумму 732320,54 тыс. рублей.
     По состоянию  на 1  января  2013  г.  приобретен 1  ангиограф,  6
компьютерных   томографов   и  магнитно-резонансных   томографов,   30
рентгенографических    установок,   38    аппаратов    ультразвукового
исследования,  32  единицы эндоскопического  оборудования,  50  единиц
автотранспорта, 561 единица прочего оборудования.
     Все медицинские   организации,   имеющие   подразделения   скорой
медицинской помощи (23), оснащены оборудованием ГЛОНАСС. Кроме того, в
лечебных учреждениях  внедрены современные информационные  технологии.
Во  всех поликлиниках  пациенты  имеют возможность  записи  к врачу  в
электронном   виде,   подготовлена  база   для   ведения   медицинской
документации в электронном виде. Расширены возможности телемедицинских
технологий в медицинских учреждениях.
     Фондооснащенность медицинских  организаций  по сравнению  с  2010
годом увеличилась на 16,5%, фондовооруженность - на 19,7%.
     Структурные преобразования  системы  здравоохранения   Республики
Мордовия до 2020 года будут включать следующие мероприятия:
     1. Первичная медико-санитарная помощь:
     1.1. Развитие амбулаторно-поликлинической помощи, направленное на
привлечение частных медицинских  организаций,  оказывающих данный  вид
помощи (с 18 до 27 учреждений).
     1.2. Расширение  лечебной   сети   для  обеспечения   доступности
медицинской помощи сельскому  населению: увеличение количества  врачей
общей практики (с  86 до  95), сохранение сети  фельдшерско-акушерских
пунктов, расширение сети врачебных амбулаторий (с 17 до 21) на  основе
реорганизации  участковых  больниц, использование  мобильной  медицины
(мобильный комплекс).
     1.3. Развитие   профилактического    направления   и    первичной
медико-санитарной   помощи   в   рамках   подпрограммы   "Профилактика
заболеваний и формирование здорового образа жизни", Программы развития
здравоохранения Республики  Мордовия до  2020 года,  предусматривающей
расширение  сети  кабинетов  профилактики  (с  27  до  33),  отделений
профилактики (с  1 до  3),  центров здоровья  (с 3  до 5),  проведение
диспансеризации и медицинских осмотров.
     1.4. Для  лиц  с   кризисным  состоянием  расширение   количества
кабинетов социально-психологической  помощи (с  3 до  5) с  "телефоном
доверия".
     1.5. Увеличение   объемов   неотложной  медицинской   помощи   до
федерального норматива  на основе  интенсификации работы  медицинского
персонала.
     1.6. Сохранение объемов стационарозамещающей помощи.
     1.7. Создание   межмуниципальных   консультативно-диагностических
центров первичной специализированной медицинской помощи (7).
     1.8. Увеличение посещений  населения с  профилактической целью  с
36%  до  40%,  развитие  патронажной  службы  с  увеличением  активных
посещений на 20%.
     1.9. Оптимизация объема первичной медицинской помощи, оказываемой
в стационарных условиях, на основе переноса объемов медицинской помощи
в амбулаторно-поликлиническое  звено и  развития  стационарозамещающих
технологий.
     2. Специализированная медицинская помощь:
     2.1. Расширение   сети    первичных   сосудистых   отделений    и
травмоцентров второго уровня на базе трех государственных  медицинских
организаций,    а    также   создание    дополнительно    межрайонного
онкологического  кабинета с  целью  соблюдения порядков  и  стандартов
медицинской помощи.
     К 2020  году  будет  продолжена  централизация   кардиологической
помощи.  Для  соблюдения  порядков  и  стандартов  медицинской  помощи
планируется расширение  сети  первичных сосудистых  отделений на  базе
государственной  медицинской  организации  (ГБУЗ  Республики  Мордовия
"Рузаевская центральная районная больница") общей коечной мощностью 30
коек.
     2.2. Развитие системы оказания медицинской реабилитации в  рамках
реализации подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и  создание
системы  реабилитационной  службы  в  Республике  Мордовия"  Программы
развития   здравоохранения   Республики   Мордовия   до   2020   года,
предусматривающей:
     для второго    этапа    реабилитации    увеличение     количества
реабилитационных коек (с 155 до 315, в том числе дш взрослых с 125  до
265, для  детей с  30 до  50) на  основе перепрофилирования  имеющихся
стационарных коек,  создание регионального центра  и трех  межрайонных
отделений реабилитации;
     для третьего  этапа  реабилитации  организация  для  взрослых   5
амбулаторных отделений, в том  числе 50 коек дневного стационара,  151
койки в санаториях; для детей  создание 30 коек дневного стационара  в
новом  здании  ГБУЗ  Республики Мордовия  "Детская  поликлиника  N  3"
городского округа Саранск.
     Увеличение количества  реабилитационных  коек для  второго  этапа
реабилитации  будет  проводиться  путем  перепрофилирования  имеющихся
круглосуточных стационарных  коек, для третьего  этапа реабилитации  -
путем перевода круглосуточных коек в стационарозамещающие койки.
     2.3. Создание    в    медицинских    организациях,    оказывающих
специализированную   медицинскую    помощь,   службы    маршрутизации,
ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся
больных.
     Предполагается, что   маршрутизация   работающих   граждан    для
восстановительного лечения непосредственно после стационарной помощи в
условиях санаторно-курортных  организаций будет координироваться  ГАУЗ
Республики Мордовия "Медицинский информационно-аналитический центр", в
функции которого  будут входить  мониторинг наличия  свободных мест  в
санаторно-курортных   и   реабилитационных   организациях,   доведение
информации до сведения медицинских организаций, прием от ответственных
лиц   в  медицинских   организациях   заявок,  бронирование   путевок,
направление их в медицинские организации.
     2.4. Развитие паллиативной медицинской помощи в рамках реализации
подпрограммы "Оказание  паллиативной  помощи,   в  том  числе   детям"
Программы развития здравоохранения  Республики Мордовия до 2020  года,
предусматривающей  улучшение  качества   жизни  больных  с   активными
прогрессирующими неизлечимыми заболеваниями.
     С этой целью предполагается увеличение коечного фонда медицинских
организаций для взрослого населения с 40 коек в 2013 году до 100  коек
в 2020 году.
     Планируется создание двух отделений, трех кабинетов для  оказания
паллиативной помощи населению. Получат развитие выездные формы  работы
для оказания помощи пациентам и их родственникам на дому. В 2020  году
количество бригад составит 5.
     2.5. Оптимизация оказания специализированной медицинской помощи в
стационарных условиях  на  основе  интенсификации  занятости  койки  и
развития стационарозамещающих технологий.
     Служба детства и родовспоможения.
     На начало  реализации  Программы  модернизации  сеть  медицинских
организаций детства и родовспоможения Республики Мордовия, участвующих
в Республиканской  территориальной программе государственных  гарантий
бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи,
с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи включала на
первом уровне 26 медицинских организаций  (84%), на втором уровне -  3
(9,6%), на третьем уровне - 2 (6,4%) (таблица 3).
     
     Таблица 3
                Распределение медицинских организаций
       детства и родовспоможения Республики Мордовия по уровням
     
|——————|———————————————————————————————————————|—————————————————————|
|  N   |     Наименование типа учреждения      |Количество учреждений|
| п/п  |            здравоохранения            |———————|———————|—————|
|      |                                       | на 1  | на 1  |2020 |
|      |                                       |января |января | год |
|      |                                       |2011 г.|2013 г.|     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|  1   |                   2                   |   3   |   4   | 5   |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |       Первый уровень (первичная       |       |       |     |
|      |       медико-санитарная помощь)       |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |         1. Учреждения охраны          |       |       |     |
|      |         материнства и детства         |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|1.1.  |Акушерские отделения, входящие в состав|     19|      2|    2|
|      |центральных районных больниц,          |       |       |     |
|      |многопрофильных больниц                |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|1.2.  |Детские поликлиники                    |      5|      5|    5|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |Итого:                                 |     24|      7|    7|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      | Второй уровень (межмуниципальный для  |       |       |     |
|      |оказания специализированной медицинской|       |       |     |
|      |помощи, преимущественно в экстренной и |       |       |     |
|      |           неотложной форме)           |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |       1. Больничные учреждения        |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|1.1.  |Больницы, в том числе:                 |      2|      6|    6|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|1.1.1.|центральные районные                   |      2|      6|    6|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |   2.Учреждения охраны материнства и   |       |       |     |
|      |                детства                |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|2.1.  |Родильный дом, в том числе:            |      1|      1|    1|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|2.1.1.|женская консультация                   |      3|      1|    1|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|2.1.2.|центр планирования семьи и репродукции |      0|      0|    0|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |Итого:                                 |      6|      8|    8|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |Третий уровень (региональные центры для|       |       |     |
|      |оказания специализированной, том числе |       |       |     |
|      |   высокотехнологичной, медицинской    |       |       |     |
|      |                помощи)                |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |       1. Больничные учреждения        |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|1.1.  |Больницы, в том числе:                 |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|1.1.1.|республиканская детская                |      2|      1|    1|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |               2. Центры               |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|2.1.  |Перинатальный, в том числе:            |      0|      1|    1|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|2.1.1.|женская консультация                   |      0|      1|    1|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|2.1.2.|центр планирования семьи и репродукции |      0|      1|    1|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |  3. Учреждения охраны материнства и   |       |       |     |
|      |                детства                |       |       |     |
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|3.1.  |Родильный дом, в том числе:            |      0|      0|    0|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|3.1.1.|женская консультация                   |      0|      0|    0|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|3.1.2.|центр планирования семьи и репродукции |      0|      0|    0|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |Итого:                                 |      2|      2|    2|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
|      |Всего:                                 |     32|     17|   17|
|——————|———————————————————————————————————————|———————|———————|—————|
     В процессе   реализации    Программы   модернизации    количество
медицинских организаций первого  уровня уменьшилось на 17  (с 24 до  7
медицинских   организаций)    за   счет   создания    межмуниципальных
перинатальных центров и по  состоянию на 1  января 2013 г. включает  в
себя 2 родильных отделения первого уровня, 504  фельдшерско-акушерских
пункта, 26 акушерско-гинекологических кабинетов.
     До начала    реализации   Программы    модернизации    количество
медицинских организаций  родовспоможения второго  уровня составляло  3
(13%) в структуре медицинских организаций родовспоможения, в  процессе
реализации Программы модернизации их количество увеличилось до 7-70%.
     В 2011  году  начал  функционировать  ГБУЗ  Республики   Мордовия
"Мордовский  республиканский   клинический   перинатальный  центр"   -
учреждение  родовспоможения  третьей группы,  что  позволило  провести
оптимизацию   коечного   фонда   маломощных   родильных    стационаров
республики, создать  эффективную  трехуровневую систему,  организовать
потоки  беременных, рожениц,  новорожденных  в учреждение,  в  котором
сконцентрированы  материальные  и интеллектуальные  ресурсы,  наладить
взаимосвязь  со  всеми  акушерскими  и  педиатрическими   учреждениями
республики, организовать повышение  квалификации сотрудников и  работу
по единым протоколам, улучшить качество медицинской помощи беременным,
роженицам,  родильницам и  новорожденным  детям, внедрить  современные
технологии:  совместное  пребывание  матери  и  ребенка,   присутствие
родственников на родах, грудное вскармливание.
     Наличие дистанционного   консультативного  центра   с   выездными
анестезиолого-реанимационными  акушерскими и  неонатальными  бригадами
для оказания скорой медицинской помощи позволило реализовать  основные
функции  перинатального  центра. Строительство  перинатального  центра
позволило  обеспечить  республику  койками  реанимации  и  интенсивной
терапии     для      новорожденных,     располагающих      современным
высокотехнологичным оборудованием.
     Специализированная стационарная   медицинская  помощь   детям   в
возрасте от 0 до 17 лет включительно в Республике Мордовия оказывается
в многопрофильном учреждении третьего уровня ГБУЗ Республики  Мордовия
"Детская республиканская клиническая больница" мощностью 460 коек.
     
     Таблица 4
     
                 Распределение родильных стационаров
                    Республики Мордовия по уровням
     
|——————————————————————————————————————|———————|———————|—————————————|
|     Родильные стационары:            | 2010  | 2012  | План к 2020 |
|                                      |  год  |  год  |    году     |
|——————————————————————————————————————|———————|———————|—————————————|
|первого уровня (до 500 родов в год)   |     19|      2|            2|
|——————————————————————————————————————|———————|———————|—————————————|
|второго уровня (более 500 родов в год)|      3|      7|            7|
|——————————————————————————————————————|———————|———————|—————————————|
|третьего уровня                       |      0|      1|            1|
|——————————————————————————————————————|———————|———————|—————————————|
     Количество родильных  стационаров   первого,  второго,   третьего
уровней не будет меняться до 2020 года.
     
     Таблица 5
     
                  Профиль коек родильных стационаров
                         Республики Мордовия
|———|———————————————————————————————————————|————|————|—————————|————|
| N |       Наименование профиля коек       |2010|2012|Расчетный|План|
|п/п|                                       |год |год |норматив | на |
|   |                                       |    |    |         |2020|
|   |                                       |    |    |         |год |
|———|———————————————————————————————————————|————|————|—————————|————|
| 1 |                   2                   | 3  | 4  |    5    | 6  |
|———|———————————————————————————————————————|————|————|—————————|————|
|1. |Для беременных и рожениц               | 200| 196|      196| 196|
|———|———————————————————————————————————————|————|————|—————————|————|
|2. |Патология беременных                   | 210| 204|      204| 204|
|———|———————————————————————————————————————|————|————|—————————|————|
|3. |Койки сестринского ухода для беременных|   0|   0|   -     |   0|
|———|———————————————————————————————————————|————|————|—————————|————|
|4. |Койки патологии новорожденных          |  50|  80|       80|  80|
|———|———————————————————————————————————————|————|————|—————————|————|
|   |в том числе в учреждениях              |   0|  30|   -     |-   |
|   |родовспоможения                        |    |    |         |    |
|———|———————————————————————————————————————|————|————|—————————|————|
|5. |Койки реанимации новорожденных         |  15|  32|       32|  32|
|———|———————————————————————————————————————|————|————|—————————|————|
|   |в том числе в учреждениях              |   0|  20|   -     |-   |
|   |родовспоможения                        |    |    |         |    |
|———|———————————————————————————————————————|————|————|—————————|————|
     Структурные преобразования  службы   детства  и   родовспоможения
Республики  Мордовия  в  процессе  реализации  Программы  модернизации
включали:
     Первый уровень.  С  учетом  низкого  числа  родов  14  маломощных
акушерских  стационаров  перепрофилированы   в  койки  для   патологии
беременных, в 6 учреждениях сокращены 10 коек.
     Второй уровень. В период 2011-2012 годов дополнительно развернуты
17 коек реанимации  новорожденных. По  состоянию на 1  января 2013  г.
количество  коек составило  32,  в том  числе  20 коек  в  учреждениях
родовспоможения  и   12  -   в  ГБУЗ   Республики  Мордовия   "Детская
республиканская   клиническая  больница".   К   2013  году   достигнут
запланированный   уровень  обеспеченности   реанимационными   койками,
утвержденный Программой модернизации. Дополнительно развернуто 30 коек
патологии  новорожденных,  в  том   числе  50  коек  для   выхаживания
недоношенных детей, родившихся с  низкой и экстремально низкой  массой
тела. По  состоянию  на 1  января 2013  г.  количество коек  патологии
новорожденных полностью соответствует потребности.
     С 2011  года на  базе  ГБУЗ  Республики Мордовия  РМ  "Мордовский
республиканский  клинический перинатальный  центр"  и ГБУЗ  Республики
Мордовия  "Детская  республиканская клиническая  больница"  созданы  и
успешно   функционируют   консультативно-диагностические   центры    с
выездными реанимационной неонатологической и педиатрической бригадами,
что позволило  создать единую технологичную  цепь оказания  экстренной
помощи новорожденным и детям.
     На базе  ГБУЗ  Республики  Мордовия  "Мордовский  республиканский
клинический    перинатальный    центр"    в    2012    году     создан
консультативно-диагностический         центр        с         выездной
анестезиолого-реанимационной   акушерской  бригадой,   что   позволило
создать   единую  технологичную   цепь   оказания  экстренной   помощи
беременным  женщинам   и  роженицам.   Обеспечено  взаимодействие   со
структурными  подразделениями  ГБУЗ  Республики  Мордовия  "Мордовский
республиканский   центр    "Медицина    катастроф"   для    экстренной
транспортировки больных, беременных женщин и рожениц из районов.
     В результате   реализации  Программы   модернизации   существенно
улучшилась  материально-техническая база  государственных  медицинских
организаций детства и родовспоможения.
     Программой модернизации предусмотрено 126387,5 тыс. рублей, 29,4%
от выделенных объемов финансирования.
     Отремонтировано 22 объекта учреждений детства и  родовспоможения,
в том числе  завершено строительство  родильного дома ГБУЗ  Республики
Мордовия  "Ковылкинская  центральная  районная  больница",   проведены
капитальные ремонты в 5 учреждениях родовспоможения.
     Проведен капитальный ремонт  отделений  ГБУЗ Республики  Мордовия
"Детская  республиканская  клиническая  больница",  на  базе  которого
расположены реанимация  на 12  коек для  новорожденных с  экстремально
низкой  и  очень  низкой   массой  тела,  отделения  нейрохирургии   и
неонатальной хирургии.
     Закуплено 99 единиц оборудования из 99 запланированных (100%).
     В первую   очередь   поставки   оборудования   планировались    в
многопрофильные детские стационары  ГБУЗ Республики Мордовия  "Детская
республиканская  клиническая   больница",  ГБУЗ  Республики   Мордовия
"Родильный  дом",   детские   поликлиники,  а   также  для   оснащения
межрайонных центров.  Закуплено  рентгеновское оборудование,  аппараты
искусственной  вентиляции  легких  для  детей  от  500  г,  инкубаторы
интенсивной  модели,  в   том  числе   с  трансформацией  в   открытую
реанимационную систему, аппараты  ультразвукового исследования, в  том
числе  экспертного  класса, транспортные  инкубаторы,  диагностическое
лабораторное  оборудование,   фетальные  мониторы,  оборудование   для
оснащения  рабочих  мест   офтальмологов  и  врачей   отоларингологов,
оборудование  для  диагностики  и  лечения  ретинопатии   недоношенных
(ретинальные       камеры),      реанимобили       для       оснащения
консультативно-реанимационных центров.
     Структурные преобразования службы  детства  и родовспоможения  до
2020 года будут  проводиться с  учетом этапности оказания  медицинской
помощи.
     1. Учреждения родовспоможения:
     1.1. Уменьшения  коечного  фонда в  структуре  родовспоможения  и
детства до 2018 года не планируется.
     1.2. Улучшение доступности и качества медицинской помощи  матерям
и детям будет достигнуто за счет организационных мероприятий.
     1.3. К 2020 году будет продолжен процесс совершенствования работы
кураторами ГБУЗ   Республики  Мордовия   "Мордовский   республиканский
клинический   перинатальный   центр"   программы    "Рисар"-мониторинг
наблюдения за беременными женщинами.
     С целью своевременного выявления беременных женщин, нуждающихся в
родоразрешении в  акушерском  стационаре  третьего  уровня,  а   также
беременных, рожениц,  родильниц,  нуждающихся в  экстренной помощи,  и
обеспечения выполнения этой потребности планируется расширить  функции
акушерского   дистанционного   консультативного   центра,   обеспечить
выполнение  закрепленными  за  кураторами  медицинскими  организациями
единых протоколов и  принципов подхода  к оказанию медицинской  помощи
беременным, родильницам, роженицам и их детям.
     1.4. Планируется  дополнительно  развернуть  9  коек   реанимации
новорожденных в учреждениях родовспоможения.
     2. Учреждения детства:
     2.1. Сокращение    медицинских   организаций    первого    уровня
планируется  за  счет  сокращения  маломощных  учреждений  (участковых
больниц  и  центральных   районных  больниц)  путем  реорганизации   и
присоединения их  к крупным  многопрофильным учреждениям,  а также  за
счет создания двух межрайонных центров.
     2.2. Совершенствование   работы   учреждения   третьего    уровня
планируется  за  счет развития  специализированных  видов  медицинской
помощи, в том числе высокоспециализированных (неонатальная хирургия  и
выхаживание  глубоко недоношенных  детей),  в многопрофильном  детском
учреждении   ГБУЗ   Республики   Мордовия   "Детская   республиканская
клиническая больница".
     2.3. Количество коек дневного пребывания увеличится с 30 до 60.
     2.4. Количество реабилитационных коек увеличится  с 20 до 50  (30
коек для детей общесоматического профиля).
     2.5. С  целью увеличения  доступности  паллиативной помощи  детям
планируется:
     совершенствование работы отделения  паллиативной  помощи на  базе
ГКУЗ   Республики    Мордовия   "Большеберезниковский   дом    ребенка
специализированный  с  органическим  поражением  центральной   нервной
системы с нарушением психики".
     развитие сети  стационаров  на  дому  при  детских   поликлиниках
(консультациях) для детей-инвалидов;
     развитие выездных   форм   работы   бригады   специалистов   ГБУЗ
Республики Мордовия  "Республиканский психоневрологический  диспансер"
для  оказания  психологической помощи  семьям,  имеющим  инкурабельных
детей (2015 год).
     Структурные преобразования системы оказания  скорой, в том  числе
скорой специализированной, медицинской помощи предусматривают создание
единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи.
     Продолжается поэтапная передача  функций  по оказанию  неотложной
медицинской  помощи  от  подразделений  скорой  медицинской  помощи  в
подразделения  неотложной медицинской  помощи,  созданные в  структуре
медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных
условиях.
     В 2012  году в  рамках  Программы модернизации  на  дополнительно
выделенные   средства   субсидии  Федерального   фонда   обязательного
медицинского  страхования  в  сумме  5879,16  тыс.  рублей   проведено
оснащение 23 медицинских учреждений комплексами ГЛОНАСС, состоящими из
152  единиц  оборудования,  в  том  числе  132  комплектов   бортового
навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных  средств
на базе  системы ГЛОНАСС  и 20 комплектов  оборудования для  оснащения
дежурно-диспетчерских служб.
     Постановлением Правительства Республики  Мордовия  от 17  декабря
2012   г.  N   470   "О  Республиканской   территориальной   программе
государственных  гарантий  бесплатного оказания  населению  Республики
Мордовия медицинской помощи на  2013 год и  на плановый период 2014  и
2015 годов" утверждена соответствующая программа.
     Объемы бесплатной  медицинской   помощи   рассчитаны  исходя   из
фактически   сложившихся   объемов   медицинской   помощи   с   учетом
реструктуризации    сети   медицинских    организаций,    особенностей
возрастного  состава,  уровня  и  структуры  заболеваемости  населения
Республики Мордовия.
     Особенности возрастного  состава  населения  Республики  Мордовия
состоят  в  меньшем  количестве детей  (16,6%)  и  большем  количестве
взрослого населения (83,4%) в сравнении с Российской Федерацией (19% и
81% соответственно). С учетом особенностей возрастного состава, уровня
и  структуры заболеваемости  населения  Республики Мордовия  рассчитан
норматив объема стационарной помощи (таблица 7).
     
     Таблица 7

                 Норматив объема стационарной помощи
     
|————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|
|Вид медицинской |  Федеральный норматив   |Территориальный норматив |
|     помощи     |—————|————————————|——————|—————|————————————|——————|
|                |всего|обязательное|бюджет|всего|обязательное|бюджет|
|                |     | медицинское|      |     | медицинское|      |
|                |     | страхование|      |     | страхование|      |
|————————————————|—————|————————————|——————|—————|————————————|——————|
|Стационарная    |2,558|       1,740| 0,818|2,727|       2,277|  0,45|
|помощь          |     |            |      |     |            |      |
|(койко-дни на 1 |     |            |      |     |            |      |
|чел.)           |     |            |      |     |            |      |
|————————————————|—————|————————————|——————|—————|————————————|——————|
     Характеристика запланированных на  2013  год объемов  медицинской
помощи в расчете на 1 жителя (1 застрахованного):
     а) для     скорой,     в     том     числе     специализированной
(санитарно-авиационной) медицинской помощи - 0,318 вызова, в том числе
в   рамках   Территориальной  программы   обязательного   медицинского
страхования населения Республики Мордовия - 0,318 вызова  (федеральный
норматив - 0,318 вызова) (далее - Территориальная программа);
     б) для    медицинской    помощи    в    амбулаторных    условиях,
предоставляемой  в  медицинских организациях  или  их  соответствующих
структурных подразделениях:
     число посещений  с  профилактической  целью  (включая   посещения
центров  здоровья, посещения  в  связи с  диспансеризацией,  посещения
среднего медицинского персонала)  - 2,44 посещения, что  соответствует
федеральному нормативу (федеральный норматив - 2,44 посещения), в  том
числе в  рамках  Территориальной программы  -2,04  посещения, за  счет
средств  бюджета  -  0,40  посещения  (федеральный  норматив  -   0,40
посещения);
     число посещений по неотложной медицинской помощи -0,16 посещения,
на 44,4%  ниже   федерального  норматива,   в  том   числе  в   рамках
Территориальной программы  -  0,16 посещения  (федеральный норматив  -
0,36 посещения), что связано с особенностями медицинского обслуживания
сельского населения,  проживающего  в мелких  населенных пунктах,  где
заменить  скорую  медицинскую  помощь  неотложной  не   представляется
возможным;
     число обращений в связи с заболеваниями - 2,03 обращения, на 3,3%
ниже федерального норматива (федеральный норматив - 2,1 обращения),  в
том числе  в рамках  Территориальной  программы -  1,9 обращения,  что
соответствует федеральному нормативу (1,9 обращения), за счет  средств
бюджета- 0,13  обращения,  практически в  1,5  раза ниже  федерального
норматива (федеральный норматив - 0,20 обращения);
     в) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров -  0,845
пациенто-дня,  на  25,4  % выше  федерального  норматива  (федеральный
норматив - 0,63  пациенто-дня), в том  числе в рамках  Территориальной
программы -  0,8 пациенто-дня,  на 21,5%  выше федерального  норматива
(федеральный норматив - 0,52 пациенто-дня), за счет средств бюджета  -
0,045 пациенто-дня,  на 41% ниже  федерального норматива  (федеральный
норматив - 0,11 пациенто-дня);
     г) для    медицинской    помощи    в    стационарных    условиях,
предоставляемой  в  медицинских организациях  или  их  соответствующих
структурных  подразделениях   -   2,727  койко-дня,   на  6,2%о   выше
федерального норматива (федеральный норматив - 2,558 койко-дня), в том
числе в рамках  Территориальной программы -  2,277 койко-дня, на  23%о
выше федерального норматива (федеральный норматив- 1,74 койко-дня), за
счет средств бюджета- 0,45  койко-дня, что на 44,9% ниже  федерального
норматива (федеральный норматив - 0,818 койко-дня).
     Утвержденная стоимость Территориальной программы составляет всего
7616,3 млн. рублей, в том числе: 1689,4 млн. рублей - за счет  средств
республиканского бюджета Республики Мордовия; 5926,9 млн. рублей -  за
счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 988,1
млн.  рублей  -  межбюджетный трансферт  из  республиканского  бюджета
Республики   Мордовия   на   дополнительное   финансовое   обеспечение
реализации  Территориальной  программы   в  части  базовой   программы
обязательного медицинского страхования.
     Утвержденная стоимость   Территориальной   программы   составляет
5926,9 млн. рублей, в том числе: 4938,8 млн. рублей - за счет  средств
обязательного медицинского страхования;  988,1 млн.  рублей - за  счет
межбюджетного  трансферта   из  республиканского  бюджета   Республики
Мордовия.
     Подушевые нормативы        финансирования,        предусмотренные
Территориальной программой (без учета расходов федерального  бюджета),
составляют в 2013  году 9226,8 рубля,  выше федерального норматива  на
2,1%  (федеральный норматив  -  9032,5 рубля),  в  том числе  за  счет
средств  обязательного  медицинского  страхования  на   финансирование
базовой программы обязательного медицинского страхования в 2013 году -
5983,1  рубля,  выше  федерального  норматива  на  0,7%   (федеральный
норматив - 5942,5 рубля).
     Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи на 2013 год составляют:
     на 1   вызов   скорой   медицинской  помощи   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования -1435,6 рубля в соответствии  с
федеральным нормативом (федеральный норматив - 1435,6 рубля);
     на 1 посещение с профилактической целью при оказании  медицинской
помощи  в   амбулаторных  условиях   медицинскими  организациями   (их
структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета
Республики Мордовия - 265,1 рубля, на 2,2% ниже федерального норматива
(федеральный норматив  -  271 рубль),  за  счет средств  обязательного
медицинского страхования -  270,9 рубля  в соответствии с  федеральным
нормативом (федеральный норматив - 266,3 рубля);
     на 1 обращение  по  поводу заболевания  при оказании  медицинской
помощи  в   амбулаторных  условиях   медицинскими  организациями   (их
структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета
Республики Мордовия - 754,7 рубля, на 2,2% ниже федерального норматива
(федеральный норматив -  771,8 рубля),  за счет средств  обязательного
медицинского страхования  -  785,6 рубля,  на  1,7% выше  федерального
норматива (федеральный норматив - 772,3 рубля);
     на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме
в амбулаторных  условиях за  счет  средств обязательного  медицинского
страхования -  346,8 рубля  практически в  соответствии с  федеральным
нормативом (федеральный норматив - 340,90 рубля);
     на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет
средств бюджета - 323,5  рубля, на  36,4% ниже федерального  норматива
(федеральный норматив  - 508,3  рубля) за  счет средств  обязательного
медицинского  страхования   (без   учета  применения   вспомогательных
репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 575,0
рубля практически в соответствии с федеральным нормативом (федеральный
норматив -570,0 рубля);
     на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных  технологий
(экстракорпорального  оплодотворения)  за счет  средств  обязательного
медицинского   страхования  -   106253,9   рубля,  что   соответствует
федеральному нормативу;
     на 1  койко-день  в  медицинских  организациях  (их   структурных
подразделениях),  оказывающих   медицинскую   помощь  в   стационарных
условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия
- 1432,8  рубля,  на 13,5%  ниже  федерального норматива  (федеральный
норматив - 1657  рублей), за  счет средств обязательного  медицинского
страхования  -  1799,7  рубля, на  2,5%  выше  федерального  норматива
(федеральный норматив -1756,20 рубля).
     Таким образом, в  настоящее время имеет  место дисбаланс  объемов
медицинской помощи в виде недостаточного объема неотложной, отсутствия
паллиативной помощи  и  высокого объема  стационарной  помощи за  счет
обязательного    медицинского    страхования.    Учитывая    тенденцию
выравнивания   возрастных    показателей    Республики   Мордовия    и
среднероссийских,   запланированные   мероприятия   по    профилактике
заболеваний,  снижению  средней длительности  пребывания  больного  на
койке,  по  сравнению  со среднероссийским  показателем,  ресурсы  для
снижения объемов стационарной помощи в Республике Мордовия есть.
     Структурные преобразования  запланированы  с  учетом   достижения
сбалансированности  объемов  медицинской  помощи  в  виде   сокращения
объемов  скорой  медицинской  помощи  на  основе  увеличения   объемов
неотложной  помощи,  снижения  объемов  стационарной  помощи  за  счет
обязательного   медицинского    страхования    на   основе    развития
стационарозамещающей помощи.
     Предусмотрено сокращение средней длительности пребывания больного
на койке, интенсификация средней занятости койки  в году с 320 до  330
дней.
     В Республике   Мордовия   уделяется  большое   внимание   вопросу
заработной  платы  работников  медицинских  организаций,   являющемуся
важнейшим инструментом кадровой обеспеченности:
     1. В рамках Программы модернизации осуществляется  единовременные
компенсационные выплаты медицинским работникам  в возрасте до 35  лет,
прибывшим   в  2011-2012   годах   после  окончания   образовательного
учреждения высшего профессионального образования на работу в  сельский
населенный  пункт Республики  Мордовия  или  переехавшим на  работу  в
сельский населенный пункт  Республики Мордовия из другого  населенного
пункта. Сумма выплат  на строительство  или приобретение жилья  одному
специалисту  за  счет  средств  республиканского  бюджета   Республики
Мордовия в 2012 году составляла 1,0 млн. рублей;
     2. Проводится  дифференцированное   повышение  заработной   платы
врачам дефицитных специальностей:
     2.1. Надбавка за  специфику  деятельности устанавливается  врачам
анестезиологам-реаниматологам в размере 10,0 тыс. рублей на 1  штатную
должность   ежемесячно,  старшим   медицинским   сестрам-анестезистам,
медицинским сестрам-анестезистам независимо от наименования отделения,
а также старшим медицинским сестрам, медицинским сестрам и медицинским
сестрам  палатным  отделений  и  палат  анестезиологии  и  реанимации,
реанимации и интенсивной терапии в сумме 2,5 тыс. рублей на 1  штатную
должность ежемесячно.
     2.2. Введены  дополнительные выплаты  компенсационного  характера
для медицинских и других работников диспансера и отделений медицинских
организаций,      непосредственно     участвующих      в      оказании
противотуберкулезной  помощи,  занятие которых  связано  с  опасностью
инфицирования микобактериями туберкулеза, - не менее 0,25.
     2.3. Введены  дополнительные выплаты  компенсационного  характера
для медицинских и  других работников противотуберкулезного  санатория,
непосредственно участвующих  в  оказании противотуберкулезной  помощи,
занятие  которых  связано с  опасностью  инфицирования  микобактериями
туберкулеза, - не менее 0,25.
     2.4. Введены коэффициенты за работу в сельской местности.
     2.5. Производятся  увеличенные выплаты  стимулирующего  характера
медицинским   работникам,    оказывающим   высокотехнологичные    виды
медицинской помощи.
     3. С 1 января 2009  г. в Республике Мордовия внедрена  отраслевая
система  оплаты  труда,  предусматривающая  стимулирующие  выплаты  за
качество работы.
     Порядок оплаты   труда  работников   учреждений   здравоохранения
установлен  постановлением  Правительства Республики  Мордовия  от  29
октября 2008 г. N 488  "Об утверждении Примерного положения об  оплате
труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики
Мордовия".
     Документом установлен   порядок   регулирования   оплаты    труда
медицинских   работников  в   зависимости   от  результатов   трудовой
деятельности, предусмотрена возможность повышения заработной платы  за
счет  выплат  стимулирующего  характера: выплаты  за  интенсивность  и
высокие   результаты   работы,  качество   выполняемых   работ,   стаж
непрерывной работы, выслугу лет, премиальные выплаты по итогам работы.
     Цель реформирования зарплаты достигнута. Руководителям учреждений
предоставлены права и полномочия по дифференциации прибавки к базовому
окладу. Руководитель  учреждения  может поощрять  наиболее  грамотных,
квалифицированных   работников,   в  результате   чего   их   зарплаты
увеличились больше чем на 30%.
     Во всех учреждениях приняты  положения о стимулирующих  выплатах,
разработаны показатели и  критерии их оценки. Формирование  заработной
платы приобрело более прозрачный характер.
     Заработная плата стала зависеть от конечного результата,  который
оценивается коллегиально по  установленным критериям с  использованием
балльной системы. Критерии разработаны на основе приказов Министерства
здравоохранения Республики Мордовия и утверждены положениями об оплате
труда в медицинских организациях.
     Введение отраслевой   системы   оплаты   труда   в    медицинских
организациях Республики Мордовия дало положительный эффект. С  момента
введения  отраслевой системы  оплаты  труда средняя  заработная  плата
врачей увеличилась в 1,9  раза и за  2012 год составила 22999  рублей,
среднего медицинского персонала - в 1,7 раза и составила 12371  рубль,
младшего - в 1,9 раза и составила 6957 рублей.
     Хотя действующая  система  оплаты  труда уже  в  настоящее  время
обеспечивает  дифференциацию в  зависимости  от сложности  и  качества
оказываемых  государственных  услуг  (выполняемых  работ),  дальнейшая
работа планируется в пяти направлениях:
     1) оптимизация  штатного  расписания  медицинских  организаций  в
соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
     2) корректировка    показателей    эффективности     деятельности
государственных  медицинских   организаций  Республики  Мордовия,   их
руководителей  и  работников   на  основе  методических   рекомендаций
Министерства здравоохранения Российской Федерации;
     3) увеличение  объема  средств,  направляемых  на   стимулирующие
выплаты;
     4) оптимизация    расходов   на    административно-управленческий
персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в  фонде
оплаты труда учреждения не более 40 процентов;
     5) перевод руководителей и работников на эффективный контракт.
     В рамках  реализации  "дорожной  карты"  предусмотрено  поэтапное
увеличение  заработной  платы  медицинских  работников  и  работников,
имеющих высшее образование  и оказывающих  медицинские услуги, к  2018
году  до  200%  от  средней заработной  платы  по  экономике  региона,
среднего  и  младшего  медицинского   персонала  -  до  100%.   Данное
мероприятие  будет  выполняться  путем  совершенствования   отраслевой
системы оплаты труда в медицинских организация.
     
                        II. Целевые показатели
     
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
| N  |    Наименование    |  Единица   | 2013 | 2014  | 2015  | 2016  | 2017  | 2018  |
|п/п |целевого показателя | измерения  |  год | год   | год   | год   | год   | год   |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|    |     Показатели     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |    структурных     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |   преобразований   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |  системы оказания  |            |      |       |       |       |       |       |
|    | медицинской помощи |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1.  |Доля расходов на    | процентов  |   4,9|    4,3|    3,9|    4,8|    4,7|    4,6|
|    |оказание скорой     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинской помощи  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |вне медицинских     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |организаций от всех |            |      |       |       |       |       |       |
|    |расходов на         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Республиканскую     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |территориальную     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |программу           |            |      |       |       |       |       |       |
|    |государственных     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |гарантий бесплатного|            |      |       |       |       |       |       |
|    |оказания населению  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Республики Мордовия |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинской помощи  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(далее - Программа  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |государственных     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |гарантий)           |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|2.  |Доля расходов на    |    -//-    |  24,1|   27,2|   28,7|   30,1|   31,0|   32,1|
|    |оказание медицинской|            |      |       |       |       |       |       |
|    |помощи в            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |амбулаторных        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |условиях от всех    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |расходов на         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Программу           |            |      |       |       |       |       |       |
|    |государственных     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |гарантий            |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|3.  |Доля расходов на    |    -//-    |   1,4|    1,9|    2,3|    2,9|    3,5|    4,1|
|    |оказание медицинской|            |      |       |       |       |       |       |
|    |помощи в            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |амбулаторных        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |условиях в          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |неотложной форме от |            |      |       |       |       |       |       |
|    |всех расходов на    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Программу           |            |      |       |       |       |       |       |
|    |государственных     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |гарантий            |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|4.  |Доля расходов на    |    -//-    |   7,5|    8,0|    8,3|    8,8|    9,2|    9,8|
|    |оказание медицинской|            |      |       |       |       |       |       |
|    |помощи в условиях   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |дневных стационаров |            |      |       |       |       |       |       |
|    |от всех расходов на |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Программу           |            |      |       |       |       |       |       |
|    |государственных     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |гарантий            |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|5.  |Доля расходов на    | процентов  |  62,1|   58,6|   56,9|   53,4|   51,6|   49,4|
|    |оказание медицинской|            |      |       |       |       |       |       |
|    |помощи в            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |стационарных        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |условиях от всех    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |расходов на         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Программу           |            |      |       |       |       |       |       |
|    |государственных     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |гарантий            |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|6.  |Доля медицинских и  |    -//-    |  75,0|   80,0|   85,0|   90,0|   95,0|  100,0|
|    |фармацевтических    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |работников,         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |обучавшихся в рамках|            |      |       |       |       |       |       |
|    |целевой подготовки  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |для нужд Республики |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Мордовия,           |            |      |       |       |       |       |       |
|    |трудоустроившихся   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |после завершения    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |обучения в          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинские или     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |фармацевтические    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |организации         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |государственной     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |системы             |            |      |       |       |       |       |       |
|    |здравоохранения     |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|7.  |Доля аккредитованных|    -//-    |  -   |  -    |  -    |  -    |     20|     40|
|    |специалистов        |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|8.  |Обеспеченность      |     %      |  46,3|   46,3|   46,2|   46,1|   46,1|   46,0|
|    |населения (на 10    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |тыс. чел.) врачами  |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|9.  |Соотношение         |            | 1/2,3|  1/2,4|  1/2,5|  1/2,5|  1/2,6|  1/2,7|
|    |врачи/средние       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинские         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |работники           |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|10. |Соотношение средней | процентов  | 129,7|  130,7|  137,0|  159,6|  200,0|  200,0|
|    |заработной платы    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |врачей и иных       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |работников          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинских         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |организаций, имеющих|            |      |       |       |       |       |       |
|    |высшее медицинское  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(фармацевтическое)  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |или иное высшее     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |профессиональное    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |образование,        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |предоставляющих     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинские услуги  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(обеспечивающих     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |предоставление      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинских услуг), |            |      |       |       |       |       |       |
|    |и средней заработной|            |      |       |       |       |       |       |
|    |платы в Республике  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Мордовия в 2012 -   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |2018 годах          |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|    |Планируемая         |    руб.    |2938,7|26532,1|32096,4|43299,5|63050,0|73454,0|
|    |среднемесячная      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |заработная плата    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |врачей и иных       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |работников          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинских         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |организаций, имеющих|            |      |       |       |       |       |       |
|    |высшее медицинское  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(фармацевтическое)  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |или иное высшее     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |профессиональное    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |образование,        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |предоставляющих     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинские услуги  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(обеспечивающих     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |предоставление      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинских услуг)  |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|11. |Соотношение средней | процентов  |  75,6|   76,2|   79,3|   86,3|  100,0|  100,0|
|    |заработной платы    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |среднего            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинского        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(фармацевтического) |            |      |       |       |       |       |       |
|    |персонала           |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(персонала,         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |обеспечивающего     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |предоставление      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинских услуг) и|            |      |       |       |       |       |       |
|    |средней заработной  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |платы в Республике  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Мордовия в 2012-    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |2018 годах          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|    |Планируемая         |    руб.    |3370,6|15468,6|18578,4|23413,2|31525,0|36727,0|
|    |среднемесячная      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |заработная плата    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |среднего            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинского        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(фармацевтического) |            |      |       |       |       |       |       |
|    |персонала           |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(персонала,         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |обеспечивающего     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |предоставление      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинских услуг)  |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|12. |Соотношение средней | процентов  |  50,1|   51,0|   52,4|   70,5|  100,0|  100,0|
|    |заработной платы    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |младшего            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинского        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |персонала           |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(персонала,         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |обеспечивающего     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |предоставление      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинских услуг) и|            |      |       |       |       |       |       |
|    |средней заработной  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |платы в Республике  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Мордовия в 2012-2018|            |      |       |       |       |       |       |
|    |годах               |            |      |       |       |       |       |       |
|    |————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|    |Планируемая         |    руб.    |до    |до     |до     |до     |до     |до     |
|    |среднемесячная      |            |8861,0|10353,0|12276,0|19127,0|31525,0|36727,0|
|    |заработная плата    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |младшего            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинского        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |персонала           |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(персонала,         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |обеспечивающего     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |предоставление      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |медицинских услуг)  |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|13. |Соотношение средней | процентов  |  75,0|   80,0|   85,0|   90,0|   95,0|  100,0|
|    |заработной платы    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |педагогических      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |работников          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |учреждений,         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |оказывающих         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |социальные услуги   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |детям-сиротам и     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |детям, оставшимся   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |без попечения       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |родителей, и средней|            |      |       |       |       |       |       |
|    |заработной платы в  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Республике Мордовия |            |      |       |       |       |       |       |
|    |в 2012-2018 годах   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|    |Планируемая         |    руб.    |3264,5|16240,0|19913,8|24417,0|29948,7|36727,0|
|    |среднемесячная      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |заработная плата    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |педагогических      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |работников          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |учреждений,         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |оказывающих         |            |      |       |       |       |       |       |
|    |социальные услуги   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |детям-сиротам и     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |детям, оставшимся   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |без попечения       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |родителей           |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|14. |Соотношение средней | процентов  | 56,14|   58,0|   68,5|   79,0|   81,5|  100,0|
|    |заработной платы    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |социальных          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |работников          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |учреждений          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |здравоохранения и   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |средней заработной  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |платы в Республике  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Мордовия в 2012-2018|            |      |       |       |       |       |       |
|    |годах               |            |      |       |       |       |       |       |
|    |————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|    |Планируемая         |    руб.    |9929,0|11774,0|16048,0|21432,7|25692,9|36727,0|
|    |среднемесячная      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |заработная плата    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |социальных          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |работников          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |учреждений          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |здравоохранения     |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|15. |Соотношение средней | процентов  |  75,0|   80,0|   85,0|   90,0|   95,0|  100,0|
|    |заработной платы    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |преподавателей и    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |мастеров            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |производственного   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |обучения            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |образовательных     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |учреждений          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |начального и        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |среднего            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |профессионального   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |образования и       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |средней заработной  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |платы в Республике  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Мордовия в 2012-2018|            |      |       |       |       |       |       |
|    |годах               |            |      |       |       |       |       |       |
|    |————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|    |Планируемая         |    руб.    |3264,5|16240,0|19913,8|24417,0|29948,7|36727,0|
|    |среднемесячная      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |заработная плата    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |преподавателей и    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |мастеров            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |производственного   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |обучения            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |образовательных     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |учреждений          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |начального и        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |среднего            |            |      |       |       |       |       |       |
|    |профессионального   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |образования         |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|16. |Соотношение средней | процентов  |  75,0|   80,0|   85,0|   90,0|   95,0|  100,0|
|    |заработной платы    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |педагогических      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |работников          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |учреждений          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |дополнительного     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |образования,        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |осуществляющих      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |подготовку          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(повышение          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |квалификации)       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |специалистов,       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |имеющих среднее     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |профессиональное    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |образование, и      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |средней заработной  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |платы в Республике  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |Мордовия в 2012-2018|            |      |       |       |       |       |       |
|    |годах               |            |      |       |       |       |       |       |
|    |————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|    |Планируемая         |    руб.    |3264,5|16240,0|19913,8|24417,0|29948,7|36727,0|
|    |среднемесячная      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |заработная плата    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |педагогических      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |работников          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |учреждений          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |дополнительного     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |образования,        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |осуществляющих      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |подготовку          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |(повышение          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |квалификации)       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |специалистов,       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |имеющих среднее     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |профессиональное    |            |      |       |       |       |       |       |
|    |образование         |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|17. |Число дней работы   |    дней    | 330,0|  330,0|  330,0|  330,0|  330,1|  331,5|
|    |койки в году        |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|18. |Средняя длительность|    дней    |  11,3|   11,3|   11,2|   11,2|   11,1|   11,0|
|    |лечения больного в  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |стационаре          |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|19. |Доля врачей         |     %      |  59,3|   60,2|   61,2|   62,1|   63,1|   64,0|
|    |первичного звена от |            |      |       |       |       |       |       |
|    |общего числа врачей |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|20. |Доля пациентов,     |     %      |  33,6|   33,9|   34,1|   34,4|   34,7|   35,0|
|    |доставленных по     |            |      |       |       |       |       |       |
|    |экстренным          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |показаниям, от      |            |      |       |       |       |       |       |
|    |общего числа        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |пациентов,          |            |      |       |       |       |       |       |
|    |пролеченных в       |            |      |       |       |       |       |       |
|    |стационарных        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |условиях            |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|    |Основные показатели |            |      |       |       |       |       |       |
|    |здоровья населения  |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|21. |Ожидаемая           |    лет     | 71,00|  71,80|  72,40|  72,90|  73,80|  74,00|
|    |продолжительность   |            |      |       |       |       |       |       |
|    |жизни при рождении  |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|22. |Смертность от всех  |  на 1000   | 14,30|  14,10|  13,70|  13,50|  13,00|  12,00|
|    |причин              | населения  |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|23. |Материнская         | случаев на | 13,00|  13,00|  13,00|  13,00|  13,00|  13,00|
|    |смертность          |  100 тыс.  |      |       |       |       |       |       |
|    |                    | родившихся |      |       |       |       |       |       |
|    |                    |   живыми   |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|24. |Младенческая        | случаев на |  8,20|   8,00|   7,80|   7,50|   7,20|   7,00|
|    |смертность          |    1000    |      |       |       |       |       |       |
|    |                    | родившихся |      |       |       |       |       |       |
|    |                    |   живыми   |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|25. |Смертность детей в  | случаев на |  8,20|   8,00|   7,80|   7,50|   7,30|   7,10|
|    |возрасте 0-17 лет   |   10000    |      |       |       |       |       |       |
|    |                    | населения  |      |       |       |       |       |       |
|    |                    |соответствую|      |       |       |       |       |       |
|    |                    |   -щего    |      |       |       |       |       |       |
|    |                    |  возраста  |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|26. |Смертность от       |на 100 тыс. |711,50| 706,60| 691,70| 663,00| 615,00| 580,20|
|    |болезней системы    | населения  |      |       |       |       |       |       |
|    |кровообращения      |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|27. |Смертность от       |на 100 тыс. | 11,30|  11,10|  11,00|  10,80|  10,50|  10,30|
|    |дорожно-транспортных| населения  |      |       |       |       |       |       |
|    |происшествий        |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|28. |Смертность от       |    -//-    |184,50| 184,40| 184,30| 184,20| 184,10| 180,00|
|    |новообразований (в  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |том числе от        |            |      |       |       |       |       |       |
|    |злокачественных)    |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|29. |Смертность от       |    -//-    |  4,90|   4,80|   4,80|   4,70|   4,60|   4,50|
|    |туберкулеза         |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|30. |Заболеваемость      |    -//-    | 58,80|  55,90|  53,00|  48,90|  46,80|  43,46|
|    |туберкулезом        |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|
|31. |Доля выездов бригад | процентов  | 89,50|  91,20|  92,40|  93,60|  94,70|  95,00|
|    |скорой медицинской  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |помощи со временем  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |доезда до больного  |            |      |       |       |       |       |       |
|    |менее 20 минут      |            |      |       |       |       |       |       |
|————|————————————————————|————————————|——————|———————|———————|———————|———————|———————|

                        III. План мероприятий

|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|  N  | Наименование мероприятия  |    Срок     | Ответственные  |  Ожидаемый результат   |
| п/п |                           | реализации  |  исполнители   |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|     | Формирование эффективной  |             |                |                        |
|     | структуры здравоохранения |             |                |                        |
|     |    Республики Мордовия    |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|1.   |Анализ итогов реализации   |11 марта 2013|Министерство    |анализ итогов Программы |
|     |Программы модернизации     |     г.      |здравоохранения |модернизации с точки    |
|     |                           |             |Республики      |зрения соотношения      |
|     |                           |             |Мордовия        |инвестиций и улучшения  |
|     |                           |             |                |состояния здоровья      |
|     |                           |             |                |населения в Республике  |
|     |                           |             |                |Мордовия. Представление |
|     |                           |             |                |результатов анализа     |
|     |                           |             |                |итогов реализации       |
|     |                           |             |                |Программы модернизации в|
|     |                           |             |                |Министерство            |
|     |                           |             |                |здравоохранения         |
|     |                           |             |                |Российской Федерации    |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|1.1. |Подтверждение потребности  |  1 февраля  |Министерство    |представление информации|
|     |Республики Мордовия в      |   2013 г.   |здравоохранения |о размерах остатков в   |
|     |остатках субсидий,         |             |Республики      |Федеральный фонд        |
|     |предоставленных из бюджета |             |Мордовия,       |обязательного           |
|     |федерального фонда         |             |Территориальный |медицинского страхования|
|     |обязательного медицинского |             |фонд            |                        |
|     |страхования на финансовое  |             |обязательного   |                        |
|     |обеспечение Программы      |             |медицинского    |                        |
|     |модернизации               |             |страхования     |                        |
|     |                           |             |Республики      |                        |
|     |                           |             |Мордовия        |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|1.2. |Внесение изменений в       |11 марта 2013|Министерство    |заключение              |
|     |Программу модернизации с   |     г.      |здравоохранения |дополнительного         |
|     |учетом использования       |             |Республики      |соглашения с            |
|     |остатков субсидий в связи с|             |Мордовия        |Министерством           |
|     |экономией и не реализацией |             |                |здравоохранения         |
|     |мероприятий в 2013 году    |             |                |Российской Федерации и  |
|     |                           |             |                |Федеральным фондом      |
|     |                           |             |                |обязательного           |
|     |                           |             |                |медицинского страхования|
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|1.3. |Общественное обсуждение    |  1 августа  |Министерство    |доведение информации до |
|     |итогов реализации Программы|   2013 г.   |здравоохранения |широких слоев населения |
|     |модернизации               |             |Республики      |                        |
|     |                           |             |Мордовия        |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|2.   |Анализ соответствия        |11 марта 2013|Министерство    |представление в         |
|     |структуры расходов по      |     г.      |здравоохранения |Министерство            |
|     |условиям и формам оказания |             |Республики      |здравоохранения         |
|     |медицинской помощи в       |             |Мордовия        |Российской Федерации    |
|     |Республике Мордовия целевой|             |                |результатов анализа     |
|     |структуре расходов на      |             |                |соответствия структуры  |
|     |здравоохранение,           |             |                |расходов по условиям и  |
|     |определенной на 2018 год   |             |                |формам оказания         |
|     |распоряжением Правительства|             |                |медицинской помощи в    |
|     |Российской Федерации от 28 |             |                |Республике Мордовия     |
|     |декабря 2012 г. N 2599-р   |             |                |целевой структуре       |
|     |                           |             |                |расходов на             |
|     |                           |             |                |здравоохранение,        |
|     |                           |             |                |определенной на 2018 год|
|     |                           |             |                |распоряжением           |
|     |                           |             |                |Правительства Российской|
|     |                           |             |                |Федерации от 28 декабря |
|     |                           |             |                |2012 г. N 2599-р        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|2.1. |Структурные преобразования |  ежегодно   |Министерство    |улучшение эффективности |
|     |системы оказания           |             |здравоохранения |и качества медицинской  |
|     |медицинской помощи в       |             |Республики      |помощи                  |
|     |республике с учетом        |             |Мордовия        |                        |
|     |проведенного анализа       |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|2.2. |Выполнение показателей     |  ежегодно   |Министерство    |улучшение эффективности |
|     |структурных преобразований |             |здравоохранения |и качества медицинской  |
|     |системы оказания           |             |Республики      |помощи                  |
|     |медицинской помощи,        |             |Мордовия        |                        |
|     |согласованных с            |             |                |                        |
|     |Министерством              |             |                |                        |
|     |здравоохранения Российской |             |                |                        |
|     |Федерации                  |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|3.   |Анализ соответствия штатной|11 марта 2013|Министерство    |определение дефицита    |
|     |численности персонала      |     г.      |здравоохранения |(избытка) работников в  |
|     |медицинских организаций    |             |Республики      |штате медицинских       |
|     |Республики Мордовия        |             |Мордовия        |организаций с точки     |
|     |порядкам оказания          |             |                |зрения соответствия     |
|     |медицинской помощи         |             |                |порядкам оказания       |
|     |                           |             |                |медицинской помощи      |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|3.1. |Мониторинг заполнения      | 1 сентября  |Министерство    |заполнение вакантных    |
|     |вакантных должностей       |  2013 г.,   |здравоохранения |должностей              |
|     |(работа со службой         |    далее    |Республики      |квалифицированными      |
|     |занятости, выпускниками    | ежегодно 1  |Мордовия        |кадрами;                |
|     |медицинских вузов с целью  |   октября   |                |повышение и             |
|     |привлечения                |             |                |совершенствование       |
|     |высококвалифицированных    |             |                |профессионального уровня|
|     |специалистов; проведение   |             |                |медицинских кадров в    |
|     |анализа и прогнозирования  |             |                |целях повышения качества|
|     |кадровой обеспеченности)   |             |                |предоставления услуг;   |
|     |                           |             |                |закрепление кадров в    |
|     |                           |             |                |государственных         |
|     |                           |             |                |медицинских организациях|
|     |                           |             |                |Республики Мордовия;    |
|     |                           |             |                |адаптация сотрудников в |
|     |                           |             |                |сфере здравоохранения;  |
|     |                           |             |                |повышение мотивации к   |
|     |                           |             |                |труду в целях повышения |
|     |                           |             |                |качества медицинской    |
|     |                           |             |                |помощи                  |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|3.2. |Согласование подпрограммы  |1 мая 2013 г.|Министерство    |представление в         |
|     |"Обеспечение               |             |здравоохранения |Министерство            |
|     |государственной системы    |             |Республики      |здравоохранения         |
|     |здравоохранения Республики |             |Мордовия        |Российской Федерации    |
|     |Мордовия медицинскими      |             |                |результатов анализа     |
|     |кадрами" на2013-2020 годы в|             |                |                        |
|     |рамках Программы развития  |             |                |                        |
|     |здравоохранения Республики |             |                |                        |
|     |Мордовия до 2020 года с    |             |                |                        |
|     |учетом государственной     |             |                |                        |
|     |программы Российской       |             |                |                        |
|     |Федерации "Развитие        |             |                |                        |
|     |здравоохранения"           |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|4.   |Анализ соответствия        |20 марта 2013|Министерство    |представление в         |
|     |материально- технического  |     г.      |здравоохранения |Министерство            |
|     |оснащения медицинских      |             |Республики      |здравоохранения         |
|     |организаций Республики     |             |Мордовия        |Российской Федерации    |
|     |Мордовия порядкам оказания |             |                |результатов анализа     |
|     |медицинской помощи         |             |                |соответствия            |
|     |                           |             |                |материально-технического|
|     |                           |             |                |оснащения медицинских   |
|     |                           |             |                |организаций Республики  |
|     |                           |             |                |Мордовия порядкам       |
|     |                           |             |                |оказания медицинской    |
|     |                           |             |                |помощи                  |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|4.1. |Создание Комиссии по       |20 марта 2013|Министерство    |определение дефицита    |
|     |рассмотрению соответствия  |     г.      |здравоохранения |(избытка)               |
|     |материально-технического   |             |Республики      |материально-технического|
|     |оснащения государственных  |             |Мордовия        |оснащения медицинских   |
|     |медицинских организаций    |             |                |организаций с точки     |
|     |Республики Мордовия        |             |                |зрения соответствия     |
|     |порядкам оказания          |             |                |порядкам оказания       |
|     |медицинской помощи (далее -|             |                |медицинской помощи      |
|     |Комиссия)                  |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|4.2. |Утверждение плана-графика  | 1 июля 2013 |Министерство    |дооснащение медицинских |
|     |дооснащения медицинских    |     г.      |здравоохранения |организаций в           |
|     |организаций в соответствии |             |Республики      |соответствии с порядками|
|     |с порядками оказания       |             |Мордовия        |оказания медицинской    |
|     |медицинской помощи по      |             |                |помощи                  |
|     |результатам работы Комиссии|             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|5.   |Анализ соответствия        |20 марта 2013|Министерство    |представление в         |
|     |нормативов обеспечения     |     г.      |здравоохранения |Министерство            |
|     |льготных категорий граждан |             |Республики      |здравоохранения         |
|     |лекарственными препаратами |             |Мордовия        |Российской Федерации    |
|     |и медицинскими изделиями   |             |                |результатов анализа     |
|     |стандартам оказания        |             |                |соответствия нормативов |
|     |медицинской помощи         |             |                |обеспечения граждан     |
|     |                           |             |                |лекарственными          |
|     |                           |             |                |препаратами и           |
|     |                           |             |                |медицинскими изделиями  |
|     |                           |             |                |стандартам оказания     |
|     |                           |             |                |медицинской помощи      |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|5.1. |Проведение еженедельного   |  ежегодно   |Министерство    |контроль за льготным    |
|     |мониторинга льготного      |             |здравоохранения |лекарственным           |
|     |лекарственного обеспечения |             |Республики      |обеспечением            |
|     |граждан                    |             |Мордовия        |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|5.2. |Анализ соотношения         |  ежегодно   |Министерство    |определение             |
|     |потребности в финансовых   |   15 июля   |здравоохранения |дополнительного объема  |
|     |средствах на закупку       | и 15 января |Республики      |финансовых средств для  |
|     |лекарственных препаратов и |             |Мордовия        |обеспечения льготных    |
|     |изделий медицинского       |             |                |категорий граждан в     |
|     |назначения для льготных    |             |                |соответствии со         |
|     |категорий граждан и        |             |                |стандартами оказания    |
|     |утвержденных объемов       |             |                |медицинской помощи      |
|     |средств на вышеуказанные   |             |                |                        |
|     |цели                       |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|5.3. |Расчет потребности в       |  ежегодно   |Министерство    |определение             |
|     |финансовых средствах для   |             |здравоохранения |дополнительного объема  |
|     |обеспечения льготных       |             |Республики      |финансовых средств для  |
|     |категорий граждан,         |             |Мордовия        |обеспечения льготных    |
|     |определенных пунктом 1     |             |                |категорий граждан в     |
|     |части 1 статьи 6.2         |             |                |соответствии со         |
|     |Федерального закона от 17  |             |                |стандартами оказания    |
|     |июля 1999 г. N 178-ФЗ "О   |             |                |медицинской помощи      |
|     |государственной социальной |             |                |                        |
|     |помощи", постановлением    |             |                |                        |
|     |Правительства Российской   |             |                |                        |
|     |Федерации от 30 июля 1994  |             |                |                        |
|     |г. N 890 "О государственной|             |                |                        |
|     |поддержке развития         |             |                |                        |
|     |медицинской промышленности |             |                |                        |
|     |и улучшении обеспечения    |             |                |                        |
|     |населения и учреждений     |             |                |                        |
|     |здравоохранения            |             |                |                        |
|     |лекарственными средствами и|             |                |                        |
|     |изделиями медицинского     |             |                |                        |
|     |назначения", от 26 апреля  |             |                |                        |
|     |2012 г. N 403 "О порядке   |             |                |                        |
|     |ведения Федерального       |             |                |                        |
|     |регистра лиц, страдающих   |             |                |                        |
|     |жизнеугрожающими и         |             |                |                        |
|     |хроническими               |             |                |                        |
|     |прогрессирующими редкими   |             |                |                        |
|     |(орфанными) заболеваниями, |             |                |                        |
|     |приводящими к сокращению   |             |                |                        |
|     |продолжительности жизни    |             |                |                        |
|     |граждан или их             |             |                |                        |
|     |инвалидности, и его        |             |                |                        |
|     |регионального сегмента"    |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|5.4. |Представление информации в |  ежегодно   |Министерство    |привлечение             |
|     |Министерство               |             |здравоохранения |дополнительных средств  |
|     |здравоохранения Российской |             |Республики      |для обеспечения льготных|
|     |Федерации о необходимости  |             |Мордовия        |категорий граждан в     |
|     |дополнительных средств для |             |                |соответствии со         |
|     |обеспечения льготных       |             |                |стандартами оказания    |
|     |категорий граждан          |             |                |медицинской помощи      |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|6.   |Разработка региональной    |1 апреля 2013|Министерство    |утверждение региональной|
|     |концепции развития         |     г.      |здравоохранения |концепции развития      |
|     |государственно-частного    |             |Республики      |государственно-частного |
|     |партнерства в сфере        |             |Мордовия        |партнерства в сфере     |
|     |здравоохранения            |             |                |здравоохранения         |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|6.1. |Внедрение механизма        | IV квартал  |Министерство    |привлечение             |
|     |частно-государственного    |   2013 г.   |здравоохранения |негосударственных       |
|     |партнерства в систему      |             |Республики      |организаций к оказанию  |
|     |медицинского обслуживания  |             |Мордовия        |медицинской помощи в    |
|     |населения Республики       |             |                |соответствии с моделью  |
|     |Мордовия:                  |             |                |ресурсного обеспечения  |
|     |обеспечение дальнейшего    |             |                |системы здравоохранения |
|     |участия частных            |             |                |Республики Мордовия     |
|     |медицинских организаций в  |             |                |                        |
|     |Территориальной            |             |                |                        |
|     |программе;                 |             |                |                        |
|     |привлечение медицинских    |             |                |                        |
|     |организаций                |             |                |                        |
|     |негосударственных форм     |             |                |                        |
|     |собственности,             |             |                |                        |
|     |оказывающих медицинские    |             |                |                        |
|     |услуги,                    |             |                |                        |
|     |востребованные в республике|             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|6.2. |Оценка возможности перевода| IV квартал  |Министерство    |сокращение неэффективных|
|     |непрофильных функций в     |   2013 г.   |здравоохранения |расходов                |
|     |государственных медицинских|             |Республики      |                        |
|     |организациях Республики    |             |Мордовия        |                        |
|     |Мордовия на условиях       |             |                |                        |
|     |аутсорсинга (анализ, поиск |             |                |                        |
|     |организаций, заключение    |             |                |                        |
|     |соответствующих договоров) |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|7.   |Формирование модели        |1 апреля 2013|Министерство    |модель ресурсного       |
|     |ресурсного обеспечения     |     г.      |здравоохранения |обеспечения системы     |
|     |системы здравоохранения    |             |Республики      |здравоохранения         |
|     |Республики Мордовия        |             |Мордовия        |Республики Мордовия с   |
|     |                           |             |                |указанием всех          |
|     |                           |             |                |источников              |
|     |                           |             |                |финансирования, в том   |
|     |                           |             |                |числе внебюджетных;     |
|     |                           |             |                |внедрение эффективных   |
|     |                           |             |                |способов оплаты         |
|     |                           |             |                |медицинской помощи в    |
|     |                           |             |                |рамках Территориальной  |
|     |                           |             |                |программы               |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|7.1. |Внесение изменений в       |  2013-2018  |Министерство    |снижение неэффективных  |
|     |структуру расходов на      |    годы     |здравоохранения |расходов                |
|     |здравоохранение с учетом   |             |Республики      |                        |
|     |развития                   |             |Мордовия        |                        |
|     |стационарозамещающих       |             |                |                        |
|     |технологий и неотложной    |             |                |                        |
|     |помощи                     |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|7.2. |Привлечение внебюджетных   |  2013-2018  |Министерство    |привлечение             |
|     |источников финансирования  |    годы     |здравоохранения |дополнительных средств  |
|     |путем развития оказания    |             |Республики      |для развития            |
|     |медицинской помощи по      |             |Мордовия        |материально-технической |
|     |добровольному медицинскому |             |                |базы медицинских        |
|     |страхованию                |             |                |организаций             |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|7.3. |Оценка возможности перехода|  2014-2015  |Министерство    |мотивация               |
|     |на нормативно-подушевое    |    годы     |здравоохранения |государственных         |
|     |финансирование медицинских |             |Республики      |медицинских организаций |
|     |организаций,               |             |Мордовия        |на снижение             |
|     |предоставляющих медицинские|             |                |неэффективных расходов  |
|     |услуги                     |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|8.   |Разработка программы       |1 мая 2013 г.|Министерство    |утверждение Программы,  |
|     |развития здравоохранения   |             |здравоохранения |направленной на         |
|     |Республики Мордовия с      |             |Республики      |повышение структурной   |
|     |учетом государственной     |             |Мордовия        |эффективности,          |
|     |программы Российской       |             |                |учитывающей региональную|
|     |Федерации "Развитие        |             |                |структуру заболеваемости|
|     |здравоохранения" (далее -  |             |                |и смертности населения, |
|     |Программа)                 |             |                |а также состояние       |
|     |                           |             |                |инфраструктуры          |
|     |                           |             |                |учреждений              |
|     |                           |             |                |здравоохранения.        |
|     |                           |             |                |Указанные мероприятия   |
|     |                           |             |                |направлены на           |
|     |                           |             |                |оптимизацию структуры   |
|     |                           |             |                |оказания медицинской    |
|     |                           |             |                |помощи и будут          |
|     |                           |             |                |способствовать          |
|     |                           |             |                |привлечению средств на  |
|     |                           |             |                |повышение заработной    |
|     |                           |             |                |платы медицинских       |
|     |                           |             |                |работников              |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|8.1. |Детальный анализ положения |1 апреля 2013|Министерство    |Программа составлена с  |
|     |дел в сфере                |     г.      |здравоохранения |учетом раздела IV       |
|     |здравоохранения, выявление |             |Республики      |"Основные направления   |
|     |существующих проблем и     |             |Мордовия        |структурных             |
|     |подготовка проекта         |             |                |преобразований в сфере  |
|     |Программы в соответствии с |             |                |здравоохранения"        |
|     |проведенным анализом       |             |                |Методических            |
|     |                           |             |                |рекомендаций по         |
|     |                           |             |                |разработке органами     |
|     |                           |             |                |исполнительной власти   |
|     |                           |             |                |планов мероприятий      |
|     |                           |             |                |("дорожных карт")       |
|     |                           |             |                |"Изменения в отраслях   |
|     |                           |             |                |социальной сферы,       |
|     |                           |             |                |направленные на         |
|     |                           |             |                |повышение эффективности |
|     |                           |             |                |здравоохранения"        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|8.2. |Разработка схемы           |1 мая 2013 г.|Министерство    |улучшение доступности и |
|     |маршрутизации пациентов    |             |здравоохранения |качества медицинской    |
|     |согласно порядкам оказания |             |Республики      |помощи                  |
|     |медицинской помощи в рамках|             |Мордовия        |                        |
|     |трехуровневой системы      |             |                |                        |
|     |здравоохранения            |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|9.   |Разработка на основе       |  1 октября  |Министерство    |построение системы      |
|     |методических рекомендаций  |   2013 г.   |здравоохранения |оценки деятельности     |
|     |Министерства               |             |Республики      |медицинских организаций,|
|     |здравоохранения Российской |             |Мордовия        |их руководителей и      |
|     |Федерации показателей      |             |                |работников, основанной  |
|     |эффективности деятельности |             |                |на единых принципах     |
|     |государственных медицинских|             |                |                        |
|     |организаций Республики     |             |                |                        |
|     |Мордовия, их руководителей |             |                |                        |
|     |и работников               |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|9.1. |Утверждение системы        | 1 июня 2013 |Министерство    |оценка деятельности     |
|     |показателей эффективности  |     г.      |здравоохранения |государственных         |
|     |деятельности               |             |Республики      |медицинских организаций |
|     |государственных медицинских|             |Мордовия        |                        |
|     |организаций                |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|9.2. |Утверждение системы        |1 мая 2013 г.|Министерство    |определение размера     |
|     |показателей эффективности  |             |здравоохранения |стимулирующих выплат    |
|     |деятельности руководителей |             |Республики      |руководителям           |
|     |государственных медицинских|             |Мордовия        |государственных         |
|     |организаций                |             |                |медицинских организаций |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|9.3. |Утверждение системы        |  1 октября  |Министерство    |определение размера     |
|     |показателей эффективности  |   2013 г.   |здравоохранения |стимулирующих выплат    |
|     |деятельности работников    |             |Республики      |работникам              |
|     |государственных медицинских|             |Мордовия        |государственных         |
|     |организаций                |             |                |медицинских организаций |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|10.  |Профессиональная           |  ежегодно   |Министерство    |создание условий для    |
|     |подготовка, переподготовка |             |здравоохранения |соответствия            |
|     |и повышение квалификации   |             |Республики      |квалификации медицинских|
|     |медицинских работников     |             |Мордовия        |работников              |
|     |                           |             |                |профессиональным        |
|     |                           |             |                |стандартам              |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|10.1.|Разработка мер по повышению|  ежегодно   |Министерство    |утверждение плана       |
|     |кадрового потенциала       |             |здравоохранения |мероприятий по повышению|
|     |работников государственных |             |Республики      |кадрового потенциала    |
|     |медицинских организаций    |             |Мордовия        |работников              |
|     |Республики Мордовия        |             |                |государственных         |
|     |                           |             |                |медицинских организаций |
|     |                           |             |                |Республики Мордовия;    |
|     |                           |             |                |увеличение прироста     |
|     |                           |             |                |численности врачей по   |
|     |                           |             |                |особо востребованным в  |
|     |                           |             |                |регионе специальностям  |
|     |                           |             |                |(30%)                   |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|10.2.|Определение потребности в  |  до 1 июня  |Министерство    |обеспечение целевой     |
|     |обучении, определении формы|  2013 г.,   |здравоохранения |подготовки медицинских  |
|     |обучения                   |    далее    |Республики      |кадров                  |
|     |                           |  ежегодно   |Мордовия;       |                        |
|     |                           |             |подведомственные|                        |
|     |                           |             |Медицинские     |                        |
|     |                           |             |организации     |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|11.  |Заключение трудовых        |  2 декабря  |Министерство    |создание условий для    |
|     |договоров (дополнительных) |   2013 г.   |здравоохранения |повышения эффективности |
|     |соглашений с руководителями|             |Республики      |работы административно- |
|     |государственных медицинских|             |Мордовия        | управленческого        |
|     |организаций на основе      |             |                |персонала               |
|     |типовой формы, утверждаемой|             |                |                        |
|     |Правительством Российской  |             |                |                        |
|     |Федерации в соответствии со|             |                |                        |
|     |статьей 275 Трудового      |             |                |                        |
|     |кодекса Российской         |             |                |                        |
|     |Федерации                  |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|12.  |Обучение руководителей     | 1 сентября  |Министерство    |создание условий для    |
|     |(ответственных работников) |   2013 г.   |здравоохранения |перевода медицинских    |
|     |переводу на эффективный    |             |Республики      |работников на           |
|     |контракт работников        |             |Мордовия        |эффективный контракт    |
|     |медицинских организаций    |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|13.  |Обеспечение перевода       |  ежегодно   |Министерство    |создание условий для    |
|     |работников государственных |             |здравоохранения |перевода медицинских    |
|     |и муниципальных медицинских|             |Республики      |работников на           |
|     |организаций на эффективный |             |Мордовия        |эффективный контракт    |
|     |контракт                   |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|13.1.|Организация заключения     |  ежегодно   |Министерство    |заключение              |
|     |дополнительных соглашений к|             |здравоохранения |дополнительных          |
|     |трудовым договорам (новых  |             |Республики      |соглашений к трудовым   |
|     |трудовых договоров) с      |             |Мордовия        |договорам (новых        |
|     |работниками медицинских    |             |                |трудовых договоров) с   |
|     |организаций Республики     |             |                |работниками медицинских |
|     |Мордовия в рамках          |             |                |организаций Республики  |
|     |поэтапного внедрения       |             |                |Мордовия в рамках       |
|     |эффективного контракта     |             |                |поэтапного внедрения    |
|     |                           |             |                |эффективного контракта  |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|14.  |Обеспечение дифференциации |  ежегодно   |Министерство    |создание условий для    |
|     |оплаты труда основного и   |             |здравоохранения |повышения эффективности |
|     |прочего персонала          |             |Республики      |работы административно- |
|     |медицинских организаций,   |             |Мордовия        |управленческого         |
|     |оптимизация расходов на    |             |                |персонала               |
|     |административно-           |             |                |                        |
|     |управленческий персонал с  |             |                |                        |
|     |учетом предельной доли     |             |                |                        |
|     |расходов на оплату их труда|             |                |                        |
|     |в фонде оплаты труда       |             |                |                        |
|     |учреждения - не более 40   |             |                |                        |
|     |процентов                  |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|14.1.|Проведение мониторинга     |  ежеквар-   |Министерство    |аналитическая записка по|
|     |среднемесячной заработной  |   тально    |здравоохранения |результатам мониторинга;|
|     |платы работников           |             |Республики      |информация в            |
|     |государственных медицинских|             |Мордовия        |Министерство            |
|     |организаций Республики     |             |                |здравоохранения         |
|     |Мордовия, согласно Указу   |             |                |Российской Федерации (по|
|     |Президента Российской      |             |                |запросу)                |
|     |Федерации от 7 мая 2012 г. |             |                |                        |
|     |N 597 "О мероприятиях по   |             |                |                        |
|     |реализации государственной |             |                |                        |
|     |социальной политике"       |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|14.2.|Проведение мероприятий по  | 1 июня 2013 |Министерство    |направление             |
|     |оптимизации штатных        |     г.      |здравоохранения |высвободившихся средств |
|     |расписаний государственных |             |Республики      |на повышение оплаты     |
|     |медицинских организаций    |             |Мордовия        |труда                   |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|15.  |Мероприятия по проведению  |  2013-2015  |Министерство    |реализации структурных  |
|     |организационных изменений в|    годы     |здравоохранения |преобразований системы  |
|     |структуре медицинских      |             |Республики      |оказания медицинской    |
|     |организаций Республики     |             |Мордовия        |помощи в части          |
|     |Мордовия в соответствии с  |             |                |организационных         |
|     |утвержденной Программой    |             |                |изменений в структуре   |
|     |                           |             |                |медицинских организаций |
|     |                           |             |                |Республики Мордовия,    |
|     |                           |             |                |направленное на         |
|     |                           |             |                |повышение эффективности |
|     |                           |             |                |системы здравоохранения |
|     |                           |             |                |в соответствии с        |
|     |                           |             |                |утвержденной Программой |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|15.1.|Мониторинг оптимизации     | 1 июля 2013 |Министерство    |поэтапный план          |
|     |структуры сети             |     г.      |здравоохранения |оптимизации структуры   |
|     |государственных медицинских|             |Республики      |государственных         |
|     |организаций Республики     |             |Мордовия        |медицинских организаций |
|     |Мордовия                   |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|15.2.|Снижение неэффективных     |декабрь 2013 |Министерство    |экономический эффект    |
|     |расходов на содержание     |     г.      |здравоохранения |составит 842,2 тыс.     |
|     |государственных медицинских|             |Республики      |рублей;                 |
|     |организаций:               |             |Мордовия        |экономический эффект    |
|     |в 14 государственных       |             |                |составит 1166,7 тыс.    |
|     |учреждениях передача в     |             |                |рублей;                 |
|     |муниципальную собственность|             |                |экономический эффект    |
|     |части неэффективно         |             |                |составит 250,0 тыс.     |
|     |используемых земельных     |             |                |рублей                  |
|     |участков                   |             |                |                        |
|     |площадью 268605 кв. м;     |             |                |                        |
|     |в 6 государственных        |             |                |                        |
|     |учреждениях передача в     |             |                |                        |
|     |муниципальную собственность|             |                |                        |
|     |или законсервирование 11   |             |                |                        |
|     |зданий и сооружений        |             |                |                        |
|     |площадью 2505,7 кв. м; в 7 |             |                |                        |
|     |государственных учреждениях|             |                |                        |
|     |передача в                 |             |                |                        |
|     |муниципальную собственность|             |                |                        |
|     |наружных инженерных сетей  |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|15.3.|Мониторинг обеспечения     |  ежегодно   |Министерство    |обеспечение контроля за |
|     |комплексной безопасности и |             |здравоохранения |сохранностью и          |
|     |санитарно-                 |             |Республики      |безопасностью           |
|     |эпидемиологического        |             |Мордовия        |государственных         |
|     |состояния в государственных|             |                |медицинских организациий|
|     |медицинских организациях   |             |                |Республики Мордовия в   |
|     |Республики Мордовия:       |             |                |целях предупреждения    |
|     |ведение паспортов          |             |                |непредвиденных расходов |
|     |комплексной безопасности;  |             |                |на ликвидацию           |
|     |принятие мер по устранению |             |                |чрезвычайных ситуаций и |
|     |вскрытых недостатков;      |             |                |восстановление          |
|     |анализ расходов на         |             |                |утраченного имущества   |
|     |повышение безопасности и   |             |                |                        |
|     |улучшение санитарно-       |             |                |                        |
|     |эпидемиологического        |             |                |                        |
|     |состояния в государственных|             |                |                        |
|     |медицинских организациях   |             |                |                        |
|     |Республики Мордовия        |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|15.4.|Создание трехуровневой     |  2013-2015  |Министерство    |достижение целевых      |
|     |системы здравоохранения на |    годы     |здравоохранения |показателей снижения    |
|     |территории Республики      |             |Республики      |смертности и увеличения |
|     |Мордовия                   |             |Мордовия        |продолжительности жизни |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|15.5.|Укрепление первичной       |  2013-2015  |Министерство    |улучшение доступности и |
|     |медико-санитарной помощи, в|    годы     |здравоохранения |качества первичной      |
|     |том числе на селе,         |             |Республики      |медико-санитарной помощи|
|     |приближение ее к каждому   |             |Мордовия        |                        |
|     |жителю республики:         |             |                |                        |
|     |сохранение фельдшерско-    |             |                |                        |
|     |акушерских пунктов в       |             |                |                        |
|     |сельских населенных пунктах|             |                |                        |
|     |с численностью населения   |             |                |                        |
|     |свыше 100 человек,         |             |                |                        |
|     |строительство типовых      |             |                |                        |
|     |зданий, отвечающих         |             |                |                        |
|     |современным санитарным     |             |                |                        |
|     |нормам и правилам;         |             |                |                        |
|     |сохранение числа офисов    |             |                |                        |
|     |врачей обшей практики и    |             |                |                        |
|     |врачебных амбулаторий в    |             |                |                        |
|     |сельской местности;        |             |                |                        |
|     |создание межрайонных       |             |                |                        |
|     |амбулаторных               |             |                |                        |
|     |консультативно-            |             |                |                        |
|     |диагностических центров    |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|15.6.|Оптимизация работы службы  |декабрь 2013 |Министерство    |улучшение доступности и |
|     |скорой медицинской         | г. 2016 г.  |здравоохранения |качества службы скорой  |
|     |помощи:                    |             |Республики      |медицинской помощи      |
|     |запуск пилотного проекта по|             |Мордовия        |                        |
|     |объединению службы         |             |                |                        |
|     |скорой медицинской помощи  |             |                |                        |
|     |городского округа          |             |                |                        |
|     |Саранск и двух близлежащих |             |                |                        |
|     |к нему районов;            |             |                |                        |
|     |создание Единой службы     |             |                |                        |
|     |скорой медицинской         |             |                |                        |
|     |помощи                     |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|15.7.|Оптимизация оказания       |  2013-2015  |Министерство    |создание семи           |
|     |специализированной помощи  |    годы     |здравоохранения |межрайонных             |
|     |населению путем            |             |Республики      |специализированных      |
|     |концентрации оборудования и|             |Мордовия        |центров по акушерству и |
|     |кадрового потенциала на    |             |                |гинекологии,            |
|     |базах межрайонных          |             |                |сердечно-сосудистой     |
|     |специализированных центров |             |                |патологии, травме,      |
|     |                           |             |                |хирургии                |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|15.8.|Развитие центров оказания  |  ежегодно   |Министерство    |улучшение доступности и |
|     |высокотехнологичной        |             |здравоохранения |качества оказания       |
|     |медицинской помощи:        |             |Республики      |высокотехнологичной     |
|     |подготовка кадров,         |             |Мордовия        |медицинской помощи      |
|     |оснащение оборудованием    |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|16.  |Координация работы органов |  ежегодно   |Министерство    |достижение целевых      |
|     |местного самоуправления и  |             |здравоохранения |показателей и           |
|     |руководителей              |             |Республики      |индикаторов развития    |
|     |государственных медицинских|             |Мордовия        |здравоохранения         |
|     |организаций по достижению  |             |                |Республики Мордовия     |
|     |целевых показателей и      |             |                |                        |
|     |индикаторов развития       |             |                |                        |
|     |здравоохранения            |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|16.1.|Подготовка законопроекта   |II полугодие |Министерство    |совершенствование       |
|     |Республики Мордовия "О     |   2013 г.   |здравоохранения |оказания медицинской    |
|     |мерах по созданию условий  |             |Республики      |помощи населению        |
|     |для оказания медицинской   |             |Мордовия        |Республики Мордовия     |
|     |помощи населению в рамках  |             |                |                        |
|     |реализации Федерального    |             |                |                        |
|     |закона от 6 октября 2003 г.|             |                |                        |
|     |N 131-ФЗ "Об общих         |             |                |                        |
|     |принципах организации      |             |                |                        |
|     |местного самоуправления в  |             |                |                        |
|     |Российской Федерации" и    |             |                |                        |
|     |Федерального закона от 21  |             |                |                        |
|     |ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об |             |                |                        |
|     |основах охраны здоровья    |             |                |                        |
|     |граждан в Российской       |             |                |                        |
|     |Федерации"                 |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|17.  |Мониторинг мероприятий,    |  ежегодно   |Министерство    |выполнение настоящего   |
|     |направленных на повышение  |             |здравоохранения |Плана мероприятий       |
|     |эффективности и качества   |             |Республики      |("дорожной карты")      |
|     |услуг в сфере              |             |Мордовия        |                        |
|     |здравоохранения            |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|17.1.|Приведение нормативных     |  ежегодно   |Министерство    |формирование нормативной|
|     |правовых актов Республики  |             |здравоохранения |правовой основы         |
|     |Мордовия в соответствие с  |             |Республики      |регулирования           |
|     |Федеральным законом от 21  |             |Мордовия        |правоотношений в сфере  |
|     |ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об|             |                |здравоохранения         |
|     |основах охраны здоровья    |             |                |Республики Мордовия     |
|     |граждан в Российской       |             |                |                        |
|     |Федерации"                 |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|17.2.|Создание Комиссии при      |  1 декабря  |Министерство    |формирование системы    |
|     |Министерстве               |   2013 г.   |здравоохранения |управления качеством    |
|     |здравоохранения Республики |             |Республики      |предоставления услуг в  |
|     |Мордовия по вопросам       |             |Мордовия        |сфере здравоохранения;  |
|     |анализа оказания           |             |                |издание локальных       |
|     |медицинской помощи и       |             |                |правовых актов          |
|     |повышения качества         |             |                |Министерства            |
|     |предоставления услуг в     |             |                |здравоохранения         |
|     |сфере здравоохранения      |             |                |Республики Мордовия     |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|17.3.|Анализ объемов и           | II квартал  |Министерство    |подготовка информации в |
|     |расходования               |2013 г, затем|здравоохранения |Правительство Республики|
|     |средств,полученных         |  ежегодно   |Республики      |Мордовия;               |
|     |медицинскими организациями |             |Мордовия        |мониторинг использования|
|     |за предоставление платных  |             |                |финансовых средств      |
|     |медицинских услуг населению|             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|17.4.|Обеспечение взаимодействия |  I квартал  |Министерство    |подготовка проекта      |
|     |между государственными     |  2013 г.,   |здравоохранения |нормативного правового  |
|     |медицинскими организациями,|    далее    |Республики      |акта Республики Мордовия|
|     |аптечными организациями и  |  ежегодно   |Мордовия;       |и заключение            |
|     |государственными           |    март     |государственные |межведомственных        |
|     |учреждениями социального   |             |медицинские     |соглашений; максимальный|
|     |обслуживания населения     |             |организации     |охват маломобильных     |
|     |Республики Мордовия по     |             |Республики      |одиноких и одиноко      |
|     |обеспечению граждан        |             |Мордовия;       |проживающих граждан     |
|     |пожилого возраста          |             |ГУП Республики  |пожилого возраста       |
|     |лекарственными препаратами,|             |Мордовия        |услугой по доставке     |
|     |назначенными им по         |             |"Фармация" (по  |лекарственных препаратов|
|     |медицинским показаниям     |             |согласованию);  |на дом                  |
|     |врачом (фельдшером), в том |             |Министерство    |                        |
|     |числе по доставке их на    |             |социальной      |                        |
|     |дом:                       |             |защиты          |                        |
|     |определение круга лиц,     |             |Республики      |                        |
|     |нуждающихся в доставке на  |             |Мордовия;       |                        |
|     |дом лекарственных          |             |государственные |                        |
|     |препаратов, назначенных им |             |учреждения      |                        |
|     |по медицинским показаниям  |             |социального     |                        |
|     |врачом (фельдшером), с     |             |обслуживания    |                        |
|     |учетом индивидуальных      |             |населения       |                        |
|     |критериев нуждаемости и    |             |Республики      |                        |
|     |степени самообслуживания;  |             |Мордовия        |                        |
|     |обмен информацией в рамках |             |                |                        |
|     |соглашения между           |             |                |                        |
|     |Министерством              |             |                |                        |
|     |здравоохранения Республики |             |                |                        |
|     |Мордовия, Министерством    |             |                |                        |
|     |социальной защиты          |             |                |                        |
|     |Республики Мордовия,       |             |                |                        |
|     |аптечными организациями    |             |                |                        |
|     |информирование о           |             |                |                        |
|     |предоставлении услуги по   |             |                |                        |
|     |доставке пожилым гражданам |             |                |                        |
|     |лекарственных препаратов на|             |                |                        |
|     |дом и о наличии            |             |                |                        |
|     |диспетчерских служб:       |             |                |                        |
|     |непосредственно врачом     |             |                |                        |
|     |(фельдшером) при приеме    |             |                |                        |
|     |пожилого человека в        |             |                |                        |
|     |организации здравоохранения|             |                |                        |
|     |и при посещении врачом     |             |                |                        |
|     |(фельдшером) больного на   |             |                |                        |
|     |дому; социальным работником|             |                |                        |
|     |при посещении пожилых      |             |                |                        |
|     |людей, состоящих на        |             |                |                        |
|     |социальном обслуживании на |             |                |                        |
|     |дому; с использованием     |             |                |                        |
|     |средств телефонной связи,  |             |                |                        |
|     |электронного               |             |                |                        |
|     |информирования; посредством|             |                |                        |
|     |размещения информации в    |             |                |                        |
|     |медицинских и аптечных     |             |                |                        |
|     |организациях, в            |             |                |                        |
|     |многофункциональных центрах|             |                |                        |
|     |предоставления             |             |                |                        |
|     |государственных и          |             |                |                        |
|     |муниципальных услуг,       |             |                |                        |
|     |государственных учреждениях|             |                |                        |
|     |социального обслуживания   |             |                |                        |
|     |Республики Мордовия,       |             |                |                        |
|     |посредством размещения в   |             |                |                        |
|     |информационно-             |             |                |                        |
|     |телекоммуникационных сетях |             |                |                        |
|     |общего пользования, в том  |             |                |                        |
|     |числе официальных сайтах   |             |                |                        |
|     |Министерства               |             |                |                        |
|     |здравоохранения Республики |             |                |                        |
|     |Мордовия и Министерства    |             |                |                        |
|     |социальной защиты          |             |                |                        |
|     |Республики Мордовия        |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|17.5.|Изучение и распространение |  ежегодно   |Министерство    |повышение доступности и |
|     |наилучших практик          |             |здравоохранения |качества предоставления |
|     |деятельности медицинских   |             |Республики      |медицинских услуг       |
|     |организаций, в том числе за|             |Мордовия        |                        |
|     |рубежом                    |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|18.  |Формирование независимой   |  ежегодно   |Министерство    |реализация мероприятия  |
|     |оценки качества работы     |             |здравоохранения |повысит                 |
|     |медицинских организаций,   |             |Республики      |информированность       |
|     |включая критерии           |             |Мордовия        |потребителей о качестве |
|     |эффективности работы таких |             |                |медицинских услуг и     |
|     |организаций и введение     |             |                |стимулирует повышение   |
|     |публичных рейтингов их     |             |                |качества работы         |
|     |деятельности               |             |                |медицинских организаций |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|18.1.|Разработка Плана           | 1 сентября  |Министерство    |утверждение плана       |
|     |мероприятий по внедрению   |   2013 г.   |здравоохранения |мероприятий по внедрению|
|     |независимой системы оценки |             |Республики      |независимой системы     |
|     |качества работы            |             |Мордовия,       |оценки качества работы  |
|     |государственных медицинских|             |Министерство    |государственных         |
|     |организаций Республики     |             |промышленности, |медицинских организаций |
|     |Мордовия                   |             |науки и новых   |Республики Мордовия     |
|     |                           |             |технологий      |                        |
|     |                           |             |Республики      |                        |
|     |                           |             |Мордовия        |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|18.2.|Анализ качества и          |  Иквартал   |Министерство    |аналитическая записка по|
|     |доступности предоставления |  2013 г.,   |промышленности, |результатам             |
|     |медицинских услуг населению|    далее    |науки и новых   |социологических опросов |
|     |в государственных          |  ежегодно   |технологий      |в целях принятия        |
|     |медицинских организациях   |    март     |Республики      |оперативных решений     |
|     |Республики Мордовия путем  |             |Мордовия, ГКУ   |                        |
|     |формирования анкет         |             |Республики      |                        |
|     |социологических опросов,   |             |Мордовия        |                        |
|     |проведения социологического|             |"Научный центр  |                        |
|     |исследования среди         |             |социально-      |                        |
|     |получателей услуг по       |             | экономического |                        |
|     |следующим направлениям:    |             |мониторинга",   |                        |
|     |предоставление медицинских |             |Министерство    |                        |
|     |услуг в                    |             |здравоохранения |                        |
|     |амбулаторно-поликлиническом|             |Республики      |                        |
|     |звене;                     |             |Мордовия;       |                        |
|     |предоставление медицинских |             |Территориальный |                        |
|     |услуг в рамках             |             |фонд            |                        |
|     |специализированной, в том  |             |обязательного   |                        |
|     |числе высокотехнологичной, |             |медицинского    |                        |
|     |медицинской помощи;        |             |страхования     |                        |
|     |предоставление услуг       |             |Республики      |                        |
|     |гражданам пожилого возраста|             |Мордовия,       |                        |
|     |и инвалидам                |             |страховые       |                        |
|     |                           |             |медицинские     |                        |
|     |                           |             |организации     |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|18.3.|Организация информационно- |  ежегодно   |Министерство    |повышение               |
|     | разъяснительной работы    |             |печати и        |информированности       |
|     |среди населения Республики |             |информации      |населения об услугах в  |
|     |Мордовия об оптимизации и  |             |Республики      |сфере здравоохранения   |
|     |реструктуризации системы   |             |Мордовия,       |Республики Мордовия     |
|     |здравоохранения, видах и   |             |Министерство    |                        |
|     |условиях предоставления    |             |здравоохранения |                        |
|     |медицинских услуг.         |             |Республики      |                        |
|     |Организация информирования |             |Мордовия,       |                        |
|     |населения и официальных    |             |общественные    |                        |
|     |структур о деятельности    |             |организации     |                        |
|     |системы здравоохранения    |             |                |                        |
|     |Республики Мордовия,       |             |                |                        |
|     |включая Интернет-ресурсы, в|             |                |                        |
|     |том числе статьи в средства|             |                |                        |
|     |массовой информации,       |             |                |                        |
|     |изготовление и             |             |                |                        |
|     |распространение            |             |                |                        |
|     |соответствующих            |             |                |                        |
|     |видеороликов               |             |                |                        |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|
|19.  |Аккредитация медицинских   |  с 2016 г.  |Министерство    |подтверждение           |
|     |работников                 |             |здравоохранения |соответствия            |
|     |                           |             |Республики      |квалификации и качества |
|     |                           |             |Мордовия        |работы медицинских      |
|     |                           |             |                |работников              |
|     |                           |             |                |профессиональным        |
|     |                           |             |                |стандартам              |
|—————|———————————————————————————|—————————————|————————————————|————————————————————————|