Расширенный поиск

Постановление Правительства Республики Мордовия от 28.12.2004 № 478

Документ имеет не последнюю редакцию.

 

 

 

Приложение

к Положению о порядке

предоставления гражданам, имеющим

детей в возрасте до трех лет, ежемесячной

денежной выплаты на приобретение

специальных молочных продуктов

по заключению врачей

Штамп учреждения

 

Заключение

на получение ежемесячной денежной выплаты

на приобретение специальных молочных продуктов

 

Фамилия, имя, отчество ребенка __________________________________

Дата рождения ___________________________________________________

Домашний адрес __________________________________________________

Диагноз _________________________________________________________

Перечень специальных молочных продуктов:

молоко

сливки

творог

кефир

сухие молочные смеси

Срок на ______________________

        (количество месяцев)

Дата

Подпись врача Печать врача

Зав. педиатрическим отделением Место печати

 

 


Информация по документу
Читайте также