|
Расширенный поиск
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 17.10.2011 № 444КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 17.10.2011 N 444 Утратилo силу - Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 16.05.2013 г. N 185 О государственной программе Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы В целях повышения качества и увеличения продолжительности жизни населения, формирования здорового образа жизни, укрепления здоровья населения, создания благоприятных условий для устойчивого демографического развития в Чувашской Республике, в соответствии с Законом Чувашской Республики "О Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года" Кабинет Министров Чувашской Республики п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить прилагаемую государственную программу Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы (далее - Государственная программа). 2. Утвердить ответственным исполнителем Государственной программы Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. 3. Министерству финансов Чувашской Республики и Министерству экономического развития, промышленности и торговли Чувашской Республики при формировании проекта республиканского бюджета Чувашской Республики на очередной финансовый год и плановый период предусматривать бюджетные ассигнования на реализацию Государственной программы. 4. Установить, что объемы финансирования мероприятий Государственной программы подлежат ежегодному уточнению исходя из возможностей республиканского бюджета Чувашской Республики. 5. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Чувашской Республики принять активное участие в реализации мероприятий Программы. 6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. 7. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2012 года. Председатель Кабинета Министров Чувашской Республики О.Макаров П А С П О Р Т государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы Ответственный исполни- - Министерство здравоохранения и тель Государственной социального развития Чувашской программы Республики Соисполнители Государ- - Министерство образования и ственной программы молодежной политики Чувашской Республики; государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики Наименование подпро- - Инвестиционная программа развития грамм Государственной инфраструктуры здравоохранения; программы Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения; Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения; Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации; Приоритетный национальный проект "Здоровье" Программно-целевые ин- - подпрограммы: струменты Государствен- Инвестиционная программа развития ной программы инфраструктуры здравоохранения; Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения; Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения; Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации; Приоритетный национальный проект "Здоровье". Республиканские целевые программы: Программа модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы; республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2010-2020 годы)"; республиканская целевая программа "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы"; республиканская целевая программа "Дети Чувашии" на 2010-2020 годы; Республиканская целевая программа демографического развития Чувашской Республики на 2011-2020 годы; республиканская целевая программа "Формирование здорового образа жизни у населения Чувашской Республики (2010-2012 годы)"; республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту в Чувашской Республике на 2010-2020 годы"; Республиканская целевая программа улучшения условий, охраны труда и здоровья работающих в Чувашской Республике на 2011-2013 годы Цели Государственной - сохранение и укрепление здоровья программы населения; повышение качества и увеличение продолжительности жизни населения; создание благоприятных условий для устойчивого демографического развития Чувашской Республики; формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей Задачи Государственной - улучшение материально-технического программы обеспечения учреждений здравоохранения в Чувашской Республике; внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации заболеваний на основе передовых технологий; обеспечение доступной и качественной лекарственной помощи населению Чувашской Республики; обеспечение отрасли здравоохранения Чувашской Республики высококвалифицированными специалистами; повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики; повышение информированности населения о вредных и опасных для здоровья факторах, пропаганда здорового образа жизни; мониторинг состояния здоровья населения и демографических показателей Чувашской Республики Целевые индикаторы и - достижение к 2020 году: показатели Государствен- 10,5 случая родившихся на 1 тыс. ной программы человек населения; ожидаемой продолжительности жизни населения 72,3 года; ежегодного увеличения ожидаемой продолжительности жизни на 0,2 года; 13,3 случая умерших на 1 тыс. человек населения Срок реализации Госу- - 2012-2020 годы дарственной программы Объемы бюджетных ас- - общая сумма бюджетных ассигнований сигнований Государст- на реализацию Государственной венной программы программы составит 94069238,7 тыс. рублей, в том числе: в 2012 году - 9241812,4 тыс. рублей; в 2013 году - 9088646,1 тыс. рублей; в 2014 году - 9950889,9 тыс. рублей; в 2015 году - 10455512,1 тыс. рублей; в 2016 году - 10630226,1 тыс. рублей; в 2017 году - 11006991,2 тыс. рублей; в 2018 году - 11039779,2 тыс. рублей; в 2019 году - 11198410,7 тыс. рублей; в 2020 году - 11456970,9 тыс. рублей; из них: за счет средств федерального бюджета (субвенции) - 3445953,9 тыс. рублей (3,7 процента), в том числе: в 2012 году - 1330142,1 тыс. рублей; в 2013 году - 4259,9 тыс. рублей; в 2014 году - 4259,9 тыс. рублей; в 2015 году - 283361,3 тыс. рублей; в 2016 году - 307477,9 тыс. рублей; в 2017 году - 333716,2 тыс. рублей; в 2018 году - 362265,3 тыс. рублей; в 2019 году - 393331,6 тыс. рублей; в 2020 году - 427139,7 тыс. рублей; за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 56057297,5 тыс. рублей (59,6 процента), в том числе: в 2012 году - 5398498,9 тыс. рублей; в 2013 году - 6035733,7 тыс. рублей; в 2014 году - 6153796,2 тыс. рублей; в 2015 году - 6271547,1 тыс. рублей; в 2016 году - 6309211,8 тыс. рублей; в 2017 году - 6541354,3 тыс. рублей; в 2018 году - 6421452,3 тыс. рублей; в 2019 году - 6418797,1 тыс. рублей; в 2020 году - 6506906,1 тыс. рублей; за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики - 34565987,3 тыс. рублей (36,7 процента), в том числе: в 2012 году - 2513171,4 тыс. рублей; в 2013 году - 3048652,5 тыс. рублей; в 2014 году - 3792833,8 тыс. рублей; в 2015 году - 3900603,7 тыс. рублей; в 2016 году - 4013536,4 тыс. рублей; в 2017 году - 4131920,8 тыс. рублей; в 2018 году - 4256061,6 тыс. рублей; в 2019 году - 4386282,0 тыс. рублей; в 2020 году - 4522925,2 тыс. рублей. Объемы бюджетных ассигнований ежегодно уточняются при формировании республиканского бюджета Чувашской Республики на очередной финансовый год и плановый период Ожидаемые результаты - повышение престижа культуры реализации Государст- здоровья; венной программы увеличение продолжительности активной (здоровой) жизни населения; гарантированное своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи, максимально приближенной и направленной на нужды конкретного пациента; повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи; обеспечение равного доступа населения к высококачественным медицинским услугам; улучшение демографической ситуации в Чувашской Республике за счет повышения рождаемости, снижения уровня смертности, в том числе от предотвратимых причин 1. Общая характеристика сферы реализации государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы, основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития Реализация мероприятий Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года, федеральных и республиканских целевых программ, приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы, утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 10 февраля 2011 г. N 29, позволили создать комплексную систему охраны и укрепления здоровья населения и улучшить демографическую ситуацию в Чувашской Республике. Рождаемость за 2006-2010 гг. выросла на 25,2 процента и составила 12,9 на 1 тыс. населения, общая смертность уменьшилась на 1,4 процента (14,5 промилле), на 2,9 года увеличилась (до 69,9 года) ожидаемая продолжительность жизни населения (по предварительным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике) (далее - Чувашстат). Эффективные медико-социальные меры, направленные на совершенствование службы охраны материнства и детства, способствовали сохранению в республике на протяжении ряда лет более благоприятных по сравнению с другими субъектами Приволжского федерального округа и Российской Федерации показателей материнской, младенческой и перинатальной смертности: за 5 лет в динамике младенческая и перинатальная смертность снизилась на 41 процент, материнская смертность в 2010 году не зарегистрирована (в 2006 году - 15 на 100 тыс. родившихся живыми). По итогам 2010 года, по сравнению с 2006 годом, снизились показатели смертности населения Чувашской Республики от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, - на 63,8 процента, от болезней кожи и подкожной клетчатки - на 45,5 процента, от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 20,5 процента, от болезней органов дыхания - на 15,3 процента, от врожденных аномалий - на 14,9 процента, от некоторых инфекционных и паразитарных болезней - на 14,4 процента, от воздействия внешних причин - на 13 процентов, от болезней системы кровообращения - на 11,5 процента, от болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 6,7 процента. Сдерживаются темпы и масштабы распространения в республике социально значимой патологии: в 2010 году по сравнению с 2006 годом смертность населения от случайных отравлений алкоголем снизилась на 30,7 процента, первичная заболеваемость туберкулезом - на 6,1 процента. По показателю заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. населения Чувашская Республика относится к регионам с низким уровнем инфицирования. Показатели распространенности и заболеваемости наркоманией в республике позитивно отличаются от таковых по Российской Федерации и составили в 2010 году 89,9 и 3,3 соответственно на 100 тыс. населения; случаи наркомании среди детей не зарегистрированы. Несмотря на позитивную динамику показателей здоровья, медико-демографическая ситуация в Чувашской Республике, как и в Российской Федерации в целом, характеризуется некоторыми негативными процессами. По данным прогноза Чувашстата, ожидается дальнейшее уменьшение численности населения Чувашской Республики до 1263,7 тыс. человек к началу 2020 года. Увеличится доля лиц старших возрастов с одновременным снижением удельного веса населения трудоспособного возраста. Основными причинами смерти жителей республики на протяжении ряда лет остаются болезни системы кровообращения, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин и новообразования, а смерти населения трудоспособного возраста - управляемые внешние причины, в том числе связанные с употреблением алкоголя, дорожно-транспортными происшествиями и др. В 2010 году распространенность заболеваний среди населения Чувашской Республики увеличилась по сравнению с 2006 годом на 2,9 процента, первичная заболеваемость снизилась на 6,6 процента, что связано, с одной стороны, с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, с другой - ростом доли пожилого населения. В структуре распространенности ведущее место занимают патология органов дыхания, кровообращения, пищеварения, болезни мочеполовой и костно-мышечной систем. Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость, которая в последние годы имеет тенденцию к росту: первичная заболеваемость в 2010 году составила 93,4 случая (в 2006 году - 50,9), общая - 146,0 случая на 1 тыс. женского населения (в 2006 году - 101,3). В условиях современной демографической ситуации все большую актуальность приобретает проблема бесплодия, которым в Чувашии страдает 17-18 процентов супружеских пар. Службой акушерства и гинекологии ведется активная работа по диспансеризации беременных женщин: показатель раннего охвата беременных наблюдением при сроке беременности до 12 недель составляет 84,3 процента (в 2006 году - 80 процентов). Вместе с тем удельный вес нормальных родов, по данным 2010 года, составил 27,4 процента. Кроме того, переход на новые критерии регистрации рождений в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения требует внедрения современных технологий выхаживания недоношенных и маловесных детей, развития неонатальной хирургии и нейрохирургии, системы комплексной этапной реабилитации детей первого года жизни в целях увеличения выживаемости глубоко недоношенных младенцев, снижения детской заболеваемости и инвалидности, младенческой смертности. С 2003 года в республике практически внедрен комплекс мероприятий, направленный на реструктуризацию системы предоставления медицинской помощи, упорядочение конкретных компонентов медицинского обслуживания и совершенствование системы его финансирования. Благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям республики на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационно-управленческих мер по управлению госпитализацией (прогрессивные методы оплаты медицинской помощи, электронная история болезни, электронная регистратура и др.), фактические объемные показатели реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике на 2010 год, утвержденной постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 24 декабря 2009 г. N 432 (далее - Программа государственных гарантий на 2010 год), свидетельствуют о том, что в целом по республике объемы медицинской помощи сбалансированы. Однако эффективность реализации указанной Программы в ряде муниципальных образований сохраняется на низком уровне - регистрируется высокий уровень госпитализации с одновременным неэффективным использованием коечного фонда, сдерживанием объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров. Кроме того, сложившаяся диспропорция в обеспечении населения врачебными кадрами и койками в разрезе некоторых профилей оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи не гарантирует доступность качественной медицинской помощи для населения. Дефицит финансового обеспечения Программы государственных гарантий на 2010 год в свою очередь определяет недофинансирование фактически оказанной медицинской помощи, поскольку запланированный объем финансирования не соответствует федеральным нормативам финансовых затрат на единицу объема по всем видам медицинской помощи. Несмотря на имеющийся финансовый дефицит Программы государственных гарантий на 2010 год, благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям республики на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационно-управленческих мер по управлению госпитализацией (прогрессивные методы оплаты медицинской помощи, электронная история болезни, электронная регистратура и др.), фактические объемные показатели реализации Программы государственных гарантий на 2010 год характеризуются снижением объемов дорогостоящей стационарной помощи за последние 5 лет на 11 процентов (в 2010 году - 2,614 койко-дня на одного жителя при нормативе 2,780). Объемы амбулаторно-поликлинической помощи увеличились на 9,7 процента: в среднем на одного жителя республики приходится 10,733 посещения в амбулаторно-поликлинические учреждения при нормативе 9,500 на 2010 год. В среднесрочной перспективе одними из мероприятий по реструктуризации системы оказания медицинской помощи являются капитальный ремонт и дополнительное оснащение медицинским оборудованием межрайонных медицинских центров специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным кардиологического, неврологического, онкологического, хирургического профилей, пострадавшим от травм, а также центров по акушерству и гинекологии, педиатрии, дальнейшее развитие системы стандартизации в сочетании с модернизацией отрасли здравоохранения, направленных на повышение доступности и качества оказания медицинских услуг, формирование государственных планов-заданий, что способствует оптимизации сети учреждений здравоохранения на основе рационального планирования структуры, объемов медицинской помощи с учетом заболеваемости и смертности населения и необходимых финансовых ресурсов. Число работников, занятых в учреждениях здравоохранения в Чувашской Республике, в 2010 году составляло 28859 человек. За последние 5 лет их число уменьшилось на 5,9 процента (на 1811 работников), составив в расчете на 10 тыс. населения 230,8 работающего. Стратегия оптимизации кадрового потенциала, реализуемая в республике в целях обеспечения сбалансированности расходов и эффективности реализации Программы государственных гарантий на 2010 год, позволила сократить число штатных должностей в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на 1134 штатные единицы (с 39910 в 2006 году до 38776 единиц в 2010 году). В 2010 году в государственных учреждениях здравоохранения Чувашской Республики работало 5302 врача (1162 - на селе), 13028 работников (4475 - на селе). Обеспеченность врачами в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в 2010 году составила 42,4 в расчете на 10 тыс. населения (в 2006 году - 42,8). Новые организационные формы работы и возможность применения на практике современных методов лечения повысили мотивацию к труду медицинского персонала, престиж первичного звена. Денежные выплаты в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" стали дополнительным стимулирующим фактором в решении проблем дефицита кадров: укомплектованность врачей первичного звена достигла 93,6 процента; коэффициент совместительства на конец года составил 1, обеспеченность врачами первичного звена в расчете на 10 тыс. человек населения увеличилась с 4,8 в 2003 году до 6,2 в 2010 году. В период реализации мероприятий Государственной программы запланированы мероприятия по развитию кадрового потенциала учреждений здравоохранения: определена расчетная потребность в обеспечении врачами всех специальностей, ведутся подготовка и повышение квалификации кадров, работа по устранению кадрового дисбаланса, оптимизации штатного расписания в целях сокращения коэффициента совместительства, выполнения установленных нормативов нагрузки врачей (функция врачебной должности в поликлинике, число коек стационарных отделений в расчете на 1 врача) в соответствии с прогнозируемыми объемами медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий на 2010 год. Коэффициент совместительства врачей в 2010 году в среднем по республике составил 1,4 (в 2006 году - 1,3), что свидетельствует о недостаточном числе врачей ряда специальностей, высокой интенсивности их труда, обусловленной оттоком специалистов из здравоохранения, и недостаточном увеличении доли молодых специалистов на фоне опережающего роста числа врачей пенсионного возраста. Улучшить ситуацию позволят совершенствование системы целевой подготовки специалистов и материальное стимулирование врачей, выезжающих для трудоустройства в сельскую местность. Кроме того, совмещение в ряде случаев обусловлено стремлением компенсировать недостаточный уровень заработной платы за счет более высокой нагрузки. Таким образом, несмотря на то, что обеспеченность врачами в республике в целом выше, чем в среднем по России, в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения из-за низкого уровня заработной платы и возрастающей нагрузки на 1 врача и высокого уровня совместительства имеется дефицит врачей по ряду "труднокомплектуемых" врачебных специальностей (врачи клинической лабораторной диагностики, функциональной диагностики, анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи, неврологи, детские хирурги и др.). Особенно остро дефицит медицинских кадров ощущается в сельской местности. Укомплектованность штатными врачебными кадрами в учреждениях здравоохранения в 2010 году в целом по республике составила 92,1 процента, в том числе в сельских ЛПУ - 88,3 процента. С целью закрепления врачебных кадров в сельской местности с 2003 года выпускникам общеобразовательных учреждений выдаются целевые направления Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - Минздравсоцразвития Чувашии) для поступления на бюджетной основе на медицинские факультеты государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова". Практикуется система заключения трехсторонних договоров на обучение (студент - высшее учебное заведение - администрация муниципального района), в которых предусмотрены обязательства по предоставлению социальных льгот как студенту, так и будущему сельскому врачу (оплата обучения, повышенная стипендия, обеспечение жильем). Другое направление работы - подготовка врачей в интернатуре на контрактной основе. Согласно контракту после завершения интернатуры врач должен отработать на селе 3 года. Благодаря подобной контрактной системе ежегодно удается "закрепить" на селе 20-30 выпускников. Численность среднего медицинского персонала в учреждениях здравоохранения уменьшилась по сравнению с 2006 годом на 0,7 процента и составила в 2010 году 13028 человека, или 104,2 в расчете на 10 тыс. человек. Опережающие темпы снижения численности средних медицинских работников в сравнении с таковыми среди врачей привели к изменению соотношения числа работающих врачей и сестринского персонала в республике - 1:2,5 (в 2006 году - 1:2,4) при оптимальном соотношении 1:5, что не позволяет рационально использовать рабочее время и квалификацию врача. Численность прочего персонала в учреждениях здравоохранения в течение 2010 года сократилась на 610 человек и к концу года составила 4556 человек (36,4 на 10 тыс. человек). Количество случаев ожидания пациентами плановой госпитализации со сроком до 5 дней в 2010 году составило 60 процентов от общего числа плановых госпитализаций. В 2010 году длительность ожидания в амбулаторно-поликлинических условиях необходимых лабораторных исследований составила до 1 дня для 70 процентов нуждающихся пациентов, необходимых диагностических обследований - до 2 дней для 50 процентов, приема врачей-специалистов - до 3 дней для 60 процентов нуждающихся пациентов. Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и республиканских целевых программ, а также Стратегического плана реструктуризации системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике на 2003-2010 годы, утвержденного постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 апреля 2003 г. N 95, позволила существенно улучшить оснащенность учреждений здравоохранения и обновить медицинское оборудование, повысить фондовооруженность и фондооснащенность учреждений здравоохранения более чем в 2 раза. Вместе с тем на фоне роста инвестиций в основные фонды учреждений здравоохранения за последние пять лет их изношенность остается высокой - до 50 процентов. Несмотря на процессы интенсивного обновления медицинского оборудования, средний фактический срок его эксплуатации в учреждениях здравоохранения еще достаточно высок и составляет свыше семи лет. Доля медицинского оборудования с износом более 75 процентов увеличилась с 21 процента в 2008 году до 27 процентов по состоянию на 1 июля 2010 г. и составляет по республике свыше 19 тыс. единиц. Важно отметить, что значительная часть медицинского оборудования в соответствии с регламентными сроками эксплуатации имеет 100-процентный износ и фактически полностью нуждается в замене. Средний физический износ зданий и сооружений составляет 48 процентов. Требуют благоустройства (водопровод, канализация и пр.) 20 процентов объектов, нуждаются в капитальном ремонте - 57 процентов, в реконструкции - 3 процента объектов. Степень удовлетворенности жителей Чувашской Республики качеством предоставляемых медицинских услуг является одним из важнейших показателей результатов деятельности Минздравсоцразвития Чувашии. С целью изучения удовлетворенности населения медицинской помощью по утвержденным Минздравсоцразвития Чувашии типовым анкетам проводятся ежеквартальные социологические опросы пациентов, обратившихся в учреждения здравоохранения. Показатель удовлетворенности пациентов включен в перечень показателей оценки результативности учреждений здравоохранения. Результаты социологических опросов обсуждаются с руководителями учреждений на республиканских совещаниях "День главного врача". Во всех учреждениях республики организовано изучение мнения потребителей медицинских услуг в режиме почтового ящика "Больница, благожелательная к пациенту". Полученная информация анализируется администрацией и принимаются соответствующие организационные решения. В 2010 году, по данным социологических опросов, основной причиной обращений в учреждения здравоохранения являлись лечение (67,3 процента опрошенных), обследование (14,5 процента), профилактический осмотр (7,3 процента) и диспансерное наблюдение (6,4 процента). Результаты опроса показывают, что в целом 49,7 процента опрошенных оценили внимательность, доброжелательность, заинтересованность медицинского персонала как "высокую", 19,4 процента - "очень высокую", "среднюю" расположенность отметили 29,4 процента. 78,7 процента опрошенных довольны работой врачей учреждения (профессионализм, неформальное отношение к делу, адекватность методов диагностики и лечения, искреннее желание помочь пациенту), причем 24,5 процента довольны в высокой степени. Общий показатель удовлетворенности населения работой учреждений здравоохранения составил 85,5 процента, причем удовлетворены в высшей степени 25,2 процента респондентов, удовлетворены в основном - 63,8 процента, удовлетворены частично - 10 процентов. 2. Приоритеты государственной политики, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, основные ожидаемые конечные результаты и сроки реализации государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения в Чувашской Республике направлены на сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности и повышение качества жизни населения, создание благоприятных условий для устойчивого демографического развития Чувашской Республики, формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей. Для достижения целей и задач долгосрочного развития здравоохранения республики целесообразно смещение акцентов проводимой экономической политики в сторону мер, ориентированных на модернизацию и инновационное развитие отрасли здравоохранения Чувашской Республики. Основными проблемами при реализации Программы государственных гарантий на 2010 год в Чувашской Республике, как и в большинстве субъектов Российской Федерации, являются: дефицит финансового обеспечения Программы государственных гарантий на 2010 год, который в 2010 году составил 29 процентов от расчетной потребности (2773,0 млн. рублей), вследствие чего финансирование фактически оказанной медицинской помощи не соответствует федеральным нормативам финансовых затрат на единицу объема по всем видам медицинской помощи; диспропорция в обеспечении населения врачебными кадрами и койками в разрезе основных профилей оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, что не гарантирует доступности качественной медицинской помощи для населения и способствует неэффективному использованию ресурсов. В целях укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения в Чувашской Республике и содержания их основных фондов в рамках государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы (далее - Государственная программа) планируется произвести выборочный и (или) полный капитальный ремонт помещений, внутренних инженерных сетей в 25 учреждениях здравоохранения с использованием современных энергосберегающих технологий и материалов. Кроме того, будут выполнены мероприятия по энергосбережению: ремонт кровли, замена оконных блоков, ремонт тепловых узлов, утепление фасадов и т.п. Ожидаемым результатом мероприятий по капитальному ремонту помимо уменьшения физического и морального износа зданий является приведение отдельных подразделений учреждений здравоохранения (операционные, реанимационные, приемные, кардиологические, неврологические, травматологические, хирургические, детские, гинекологические, акушерские и др.) в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. На проведение капитального ремонта 17 городских и 8 сельских больниц будет направлено 812,67 млн. рублей (в том числе средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее - ТФОМС Чувашской Республики) - 717,67 млн. рублей), что позволит не только поддерживать здания в удовлетворительном работоспособном техническом состоянии, но и создать комфортные и безопасные условия пребывания пациентов и персонала. На фоне роста инвестиций в основные фонды учреждений здравоохранения за последние 5 лет их изношенность остается высокой - до 50 процентов. Несмотря на процессы интенсивного обновления медицинского оборудования, средний фактический срок его эксплуатации в медицинских учреждениях еще достаточно высок и составляет свыше 7 лет. Доля медицинского оборудования с износом более 75 процентов увеличилась с 41 процента в 2008 году до 46 процентов по состоянию на 1 июля 2010 г. и составляет по республике свыше 19 тыс. единиц. Важно отметить, что значительная часть медицинского оборудования в соответствии с регламентными сроками эксплуатации имеет 100-процентный износ, то есть фактически полностью нуждается в замене. В 2011-2012 годах в 41 учреждение здравоохранения республики будет поставлено более 2000 единиц диагностического и лечебного оборудования на сумму 1394,96 млн. рублей (в том числе в 2011 году - 733,23 млн. рублей, в 2012 году - 661,73 млн. рублей) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, установленными законодательством Российской Федерации, что приведет к росту фондовооруженности и фондооснащенности учреждений здравоохранения на 32,6 процента (в 2012 году - 543084,99 рубля) и 32,9 процента (в 2012 году - 5067,0 рубля) соответственно. Плановое обновление диагностического и лечебного оборудования будет продолжено до 2020 года. Целями Государственной программы являются: сохранение и укрепление здоровья населения; повышение качества и увеличение продолжительности жизни населения; создание благоприятных условий для устойчивого демографического развития Чувашской Республики; формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей. Задачами Государственной программы являются: улучшение материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения в Чувашской Республике; внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации заболеваний на основе передовых технологий; обеспечение доступной и качественной лекарственной помощи населению Чувашской Республики; обеспечение отрасли здравоохранения Чувашской Республики высококвалифицированными специалистами; повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики; повышение информированности населения о вредных и опасных для здоровья факторах, пропаганда здорового образа жизни; мониторинг состояния здоровья населения и демографических показателей Чувашской Республики. Ожидаемые результаты реализации Государственной программы: повышение престижа культуры здоровья; увеличение продолжительности активной (здоровой) жизни населения; гарантированное своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи, максимально приближенной и направленной на нужды конкретного пациента; повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи; обеспечение равного доступа населения к высококачественным медицинским услугам; улучшение демографической ситуации в Чувашской Республике за счет повышения рождаемости, снижения уровня смертности, в том числе от предотвратимых причин. Сведения о показателях (индикаторах) Государственной программы, подпрограмм Государственной программы, республиканских целевых программ Чувашской Республики и их значениях приведены в приложении N 1 к Государственной программе. Состав показателей (индикаторов) Государственной программы определен исходя из принципа необходимости и достаточности информации для характеристики достижения цели и решения задач Государственной программы. Аналогичный принцип использован при определении состава показателей (индикаторов) подпрограмм Государственной программы (табл. 1). Таблица 1 ————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————————————— Цель | Задачи Государственной | Показатели (индикаторы) Государственной | программы | Государственной программы программы | | ————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————————————— Сохранение и ук- улучшение материально- достижение к 2020 году: репление здоро- технического обеспече- 10,5 случая родившихся на вья населения; ния учреждений здраво- 1 тыс. человек населения; повышение каче- охранения в Чувашской ожидаемой продолжительности ства и увеличение Республике; жизни населения 72,3 года; продолжительно- внедрение современных ежегодного увеличения ожидае- сти жизни насе- методов профилактики, мой продолжительности жизни ления; диагностики, лечения и на 0,2 года; создание благо- реабилитации заболева- 13,3 случая умерших на 1 тыс. приятных усло- ний на основе передовых человек населения вий для устойчи- технологий; вого демографи- обеспечение доступной и ческого развития качественной лекарст- Чувашской Рес- венной помощи населе- публики нию Чувашской Респуб- лики; обеспечение отрасли здравоохранения Чуваш- ской Республики высо- коквалифицированными специалистами; повышение доступности высокотехнологичных видов медицинской по- мощи населению Чуваш- ской Республики; мониторинг состояния здоровья населения и де- мографических показате- лей Чувашской Респуб- лики Формирование у повышение информиро- граждан ответст- ванности населения о венного отноше- вредных и опасных для ния к своему здо- здоровья факторах, про- ровью и здоровью паганда здорового образа своих детей жизни Срок реализации Государственной программы: 2012-2020 годы. 3. Обобщенная характеристика основных мероприятий Государственной программы и подпрограмм Государственной программы Достижение целей и решение задач Государственной программы осуществляются путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий. В Государственной программе используются механизмы определения приоритетных направлений на основе критериев, утвержденных федеральными порядками оказания медицинской помощи, ведомственными нормативными актами и позволяющих обеспечить принятие совместных решений органами государственной власти Чувашской Республики. Государственная программа включает в себя следующие подпрограммы: Инвестиционная программа развития инфраструктуры здравоохранения; Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения; Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения; Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации; Приоритетный национальный проект "Здоровье". В рамках подпрограммы "Инвестиционная программа развития инфраструктуры здравоохранения" планируются проведение строительства и реконструкции объектов здравоохранения, а также проведение капитального ремонта зданий и сооружений учреждений здравоохранения. На сегодняшний день одним из основных путей решения задачи укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения является своевременное проведение капитального ремонта их зданий и сооружений. Решение этой задачи позволит не только поддерживать здания в удовлетворительном работоспособном техническом состоянии, но и создать комфортные и безопасные условия пребывания пациентов и персонала в зданиях учреждений здравоохранения, привести их в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. В рамках Государственной программы запланированы капитальный ремонт и дополнительное оснащение медицинским оборудованием межрайонных медицинских центров специализированной медицинской помощи в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи, больным кардиологического, неврологического, онкологического, хирургического профилей, пострадавшим от травм, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также центров по акушерству и гинекологии, педиатрии. Созданная в Чувашии система стандартизации в сочетании с модернизацией отрасли позволила в определенной степени обеспечить доступность и качество оказания медицинских услуг. Применяемая методика формирования государственных планов-заданий способствует оптимизации сети учреждений здравоохранения на основе рационального планирования структуры, объемов медицинской помощи с учетом заболеваемости и смертности населения и необходимых финансовых ресурсов. Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 1 января 2012 г. изменяются полномочия субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья граждан. Передача муниципальных учреждений здравоохранения в собственность субъектов Российской Федерации позволит оптимизировать сеть учреждений здравоохранения и создать единую централизованную систему управления региональным здравоохранением. Кроме того, при передаче учреждений здравоохранения из муниципальной собственности в государственную собственность создаются оптимальные условия для модернизации регионального здравоохранения, повысится доступность медицинской помощи жителям Чувашской Республики путем перенаправления потока пациентов в межмуниципальные медицинские центры, появится возможность получать федеральные квоты на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Одной из основных задач системы здравоохранения является обеспечение качественными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения для проведения лечения пациентов согласно утвержденным федеральным стандартам оказания медицинской помощи. В Чувашской Республике обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий граждан организовано в рамках Федерального закона "О государственной социальной помощи", который гарантирует обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и сохранивших право на получение набора социальных услуг (программа ОНЛС и 7 высокозатратных нозологий) (далее - программа ОНЛС), в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364). С 2012 года планируется финансирование обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики. Кроме того, на сегодняшний день остается нерешенным вопрос обеспечения больных после установления диагнозов по 7 высокозатратным нозологиям дорогостоящими лекарственными препаратами до включения их в Федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2008 г. N 162н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 28 апреля 2008 г., регистрационный N 11599) (далее - Федеральный регистр). На обеспечение данной категории граждан требуется выделение дополнительных средств из республиканского бюджета Чувашской Республики. Также в связи с недостаточным финансированием программы ОНЛС, преобладанием в структуре закупок лекарственных препаратов для обеспечения онкологических больных (более 40 процентов от общих затрат) и в целях наиболее полного удовлетворения потребности остальных льготных категорий граждан необходимо предусмотреть софинансирование из республиканского бюджета Чувашской Республики. К 2020 году планируется поэтапное увеличение уровня обеспеченности необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, которое повлияет на качество жизни льготной категории граждан. Медицинские кадры, являясь главной, наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, в конечном итоге обеспечивают результативность и эффективность деятельности не только всей системы здравоохранения в целом, но и отдельных структурных подразделений. В отрасли сохраняется неблагоприятная динамика возрастного состава врачей. Имеющееся увеличение процента молодых специалистов в учреждениях здравоохранения республики, особенно в сельской местности, за последние 5 лет происходит на фоне опережающего роста числа врачей пенсионного возраста. Дефицит обеспеченности врачебными кадрами для оказания медицинской помощи, предусмотренной Программой государственных гарантий на 2010 год, составляет 20,5 процента, или более 1 тыс. человек. На 2011-2012 годы запланированы мероприятия по развитию кадрового потенциала учреждений здравоохранения: определена расчетная потребность в обеспечении врачами всех специальностей, ведется подготовка и повышение квалификации кадров, работа по устранению кадрового дисбаланса, оптимизации штатного расписания в целях сокращения коэффициента совместительства, приведения к нормативам фактической нагрузки врачей (функция врачебной должности в поликлинике, число коек в расчете на 1 врача в стационаре) в соответствии с объемами медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий на 2010 год. В результате прогнозируется снижение размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами в 2 раза, увеличение числа работающих врачей на 9 процентов, увеличение укомплектованности должностей до 94 процентов, снижение коэффициента совместительства до 1,18. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения направлен на преодоление негативных тенденций демографической ситуации, снижение младенческой, перинатальной смертности, смертности от "неестественных" причин и хронических неинфекционных заболеваний, рост ожидаемой продолжительности жизни. Меры по решению основных проблем здравоохранения предполагают эффективное расходование и распределение бюджетных средств, ориентированных на конечный результат, повышение доступности и качества оказания медицинской помощи в первичном звене здравоохранения (на догоспитальном этапе), укрепление первичного звена здравоохранения, удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи, профилактическую направленность здравоохранения. Основные мероприятия проекта включают формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям. C 2011 года осуществляются мероприятия по проведению пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка. Перечень основных мероприятий Государственной программы приведен в приложении N 2 к Государственной программе. План реализации Государственной программы на 2012 год в разрезе основных мероприятий подпрограмм Государственной программы представлен в приложении N 3 к Государственной программе. 4. Обобщенная характеристика мер государственного и правового регулирования Государственной программы В целях качественного функционирования сферы здравоохранения Чувашской Республики в соответствии с изменением законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения и эффективной реализации мероприятий Государственной программы в течение периода ее действия Минздравсоцразвития Чувашии разрабатывает проекты нормативных правовых актов Чувашской Республики в сфере развития здравоохранения. Ежегодно Минздравсоцразвития Чувашии вносятся изменения в действующие республиканские целевые программы с учетом ежегодного утверждения республиканской адресной инвестиционной программы на очередной финансовый год и плановый период. Основные меры правового регулирования, направленные на достижение цели и конечных результатов Государственной программы, с обоснованием основных положений и сроков принятия необходимых нормативных правовых актов Чувашской Республики приведены в приложении N 4 к Государственной программе. 5. Прогноз сводных показателей государственных заданий при оказании государственных услуг государственными учреждениями Чувашской Республики в рамках Государственной программы Объем финансирования оказания государственных услуг в рамках Государственной программы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики на 2012-2014 годы составит 15394041,6 тыс. рублей, в том числе в 2012 году - 4852905,8 тыс. рублей, в 2013 году - 5199906,0 тыс. рублей, в 2014 году - 5341229,8 тыс. рублей. В рамках подпрограммы "Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения" Государственной программы в 2012-2014 годах планируются оказание услуг по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказание стационарной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе высокотехнологичной, осуществляемой учреждениями здравоохранения в Чувашской Республике. Объемы финансирования оказания государственных услуг в рамках подпрограммы "Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения" Государственной программы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики составят: в 2012 году - 4785775,7 тыс. рублей, в 2013 году - 5129980,8 тыс. рублей, в 2014 году - 5269976,0 тыс. рублей. В рамках подпрограммы "Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации" Государственной программы в 2012-2014 годах планируются подготовка специалистов среднего медицинского звена для учреждений здравоохранения, организация и проведение повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников с высшим медицинским образованием. Объемы финансирования оказания государственных услуг в рамках подпрограммы "Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации" Государственной программы за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики составят: в 2012 году - 67130,1 тыс. рублей, в 2013 году - 69925,2 тыс. рублей, в 2014 году - 71253,8 тыс. рублей. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными учреждениями Чувашской Республики по Государственной программе представлен в приложении N 5 к Государственной программе. 6. Информация об участии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в реализации Государственной программы Объемы финансирования Государственной программы на период 2012-2020 годы за счет средств ТФОМС Чувашской Республики составят 34565987,3 тыс. рублей. На реализацию мероприятий подпрограммы "Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения" Государственной программы объемы финансирования за счет средств ТФОМС Чувашской Республики составят 25640904,8 тыс. рублей, в том числе: в 2012 году - 1725731,6 тыс. рублей; в 2013 году - 2209514,4 тыс. рублей; в 2014 году - 2908464,8 тыс. рублей; в 2015 году - 2968380,3 тыс. рублей; в 2016 году - 3030683,2 тыс. рублей; в 2017 году - 3095501,1 тыс. рублей; в 2018 году - 3162968,7 тыс. рублей; в 2019 году - 3233228,8 тыс. рублей; в 2020 году - 3306432,0 тыс. рублей. На реализацию мероприятий подпрограммы "Приоритетный национальный проект "Здоровье" Государственной программы объемы финансирования за счет средств ТФОМС Чувашской Республики составят 533650,5 тыс. рублей, в том числе: в 2012 году - 59294,5 тыс. рублей; в 2013 году - 59294,5 тыс. рублей; в 2014 году - 59294,5 тыс. рублей; в 2015 году - 59294,5 тыс. рублей; в 2016 году - 59294,5 тыс. рублей; в 2017 году - 59294,5 тыс. рублей; в 2018 году - 59294,5 тыс. рублей; в 2019 году - 59294,5 тыс. рублей; в 2020 году - 59294,5 тыс. рублей. 7. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Государственной программы Финансовое обеспечение реализации Государственной программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых в форме субвенции республиканскому бюджету Чувашской Республики для осуществления полномочий Российской Федерации в сфере здравоохранения, республиканского бюджета Чувашской Республики, средств ТФОМС Чувашской Республики. Ответственный исполнитель Государственной программы - Минздравсоцразвития Чувашии. Соисполнителями являются Министерство образования и молодежной политики Чувашской Республики, Государственная ветеринарная служба Чувашской Республики, государственные учреждения здравоохранения Чувашской Республики. Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Государственной программы утверждается законом Чувашской Республики о республиканском бюджете Чувашской Республики на очередной финансовый год и плановый период. Общая сумма бюджетных ассигнований на реализацию Государственной программы составит 94069238,7 тыс. рублей, в том числе: в 2012 году - 9241812,4 тыс. рублей; в 2013 году - 9088646,1 тыс. рублей; в 2014 году - 9950889,9 тыс. рублей; в 2015 году - 10455512,1 тыс. рублей; в 2016 году - 10630226,1 тыс. рублей; в 2017 году - 11006991,2 тыс. рублей; в 2018 году - 11039779,2 тыс. рублей; в 2019 году - 11198410,7 тыс. рублей; в 2020 году - 11447731,8 тыс. рублей; из них: за счет средств федерального бюджета (субвенции) - 3445953,9 тыс. рублей (3,7 процента), в том числе: в 2012 году - 1330142,1 тыс. рублей; в 2013 году - 4259,9 тыс. рублей; в 2014 году - 4259,9 тыс. рублей; в 2015 году - 283361,3 тыс. рублей; в 2016 году - 307477,9 тыс. рублей; в 2017 году - 333716,2 тыс. рублей; в 2018 году - 362265,3 тыс. рублей; в 2019 году - 393331,6 тыс. рублей; в 2020 году - 427139,7 тыс. рублей; за счет средств республиканского бюджета Чувашской Республики - 56057297,5 тыс. рублей (59,6 процента), в том числе: в 2012 году - 5398498,9 тыс. рублей; в 2013 году - 6035733,7 тыс. рублей; в 2014 году - 6153796,2 тыс. рублей; в 2015 году - 6271547,1 тыс. рублей; в 2016 году - 6309211,8 тыс. рублей; в 2017 году - 6541354,3 тыс. рублей; в 2018 году - 6421452,3 тыс. рублей; в 2019 году - 6418797,1 тыс. рублей; в 2020 году - 6506906,1 тыс. рублей; за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики - 34565987,3 тыс. рублей (36,7 процента), в том числе: в 2012 году - 2513171,4 тыс. рублей; в 2013 году - 3048652,5 тыс. рублей; в 2014 году - 3792833,8 тыс. рублей; в 2015 году - 3900603,7 тыс. рублей; в 2016 году - 4013536,4 тыс. рублей; в 2017 году - 4131920,8 тыс. рублей; в 2018 году - 4256061,6 тыс. рублей; в 2019 году - 4386282,0 тыс. рублей; в 2020 году - 4522925,2 тыс. рублей. Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании республиканского бюджета Чувашской Республики на очередной финансовый год и плановый период. Ресурсное обеспечение реализации Государственной программы за счет средств республиканского бюджета Чувашской представлено в приложении N 6 к Государственной программе. Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов федерального бюджета, республиканского бюджета Чувашской Республики, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на реализацию целей Государственной программы представлена в приложении N 7 к Государственной программе. 8. Обоснование выделения подпрограмм и включения в состав Государственной программы реализуемых республиканских целевых программ Чувашской Республики Комплексный характер целей и задач Государственной программы обусловливает целесообразность использования программно-целевых методов управления для скоординированного достижения взаимосвязанных целей и решения соответствующих им задач как в целом по Государственной программе, так и по ее отдельным блокам. Ряд взаимосвязанных целей Государственной программы направлен на реструктуризацию системы здравоохранения в Чувашской Республике и стабилизацию основных демографических показателей. Государственная программа, объединяющая пять основных подпрограмм, имеет собственную систему целевых ориентиров, согласующихся с целями и задачами и подкрепленных конкретными мероприятиями и индикаторами эффективности. Основные цели и задачи Государственной программы не могут быть достигнуты без реализации комплекса мероприятий, предусмотренных в рамках соответствующих республиканских целевых программ, сроки реализации которых полностью соответствуют периоду действия Государственной программы. В связи с этим в рамках Государственной программы предусмотрена реализация следующих подпрограмм: Инвестиционная программа развития инфраструктуры здравоохранения; Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения; Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения; Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации; Приоритетный национальный проект "Здоровье"; и республиканских целевых программ: Республиканская целевая программа демографического развития Чувашской Республики на 2011-2020 годы, принятая постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 12 сентября 2008 г. N 270; республиканская целевая программа "Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи населению Чувашской Республики на 2011-2020 годы", принятая постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 19 сентября 2008 г. N 279; республиканская целевая программа "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту в Чувашской Республике на 2010-2020 годы", утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 марта 2009 г. N 100; республиканская целевая программа "Дети Чувашии" на 2010-2020 годы, утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 марта 2009 г. N 108; республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2010-2020 годы)" утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 марта 2009 г. N 109; Республиканская целевая программа улучшения условий, охраны труда и здоровья работающих в Чувашской Республике на 2011-2013 годы, утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 15 апреля 2010 г. N 101; республиканская целевая программа "Формирование здорового образа жизни у населения Чувашской Республики (2010-2012 годы)", утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 5 мая 2010 г. N 127; Программа модернизации здравоохранения Чувашской Республики на 2011-2012 годы, утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 10 февраля 2011 г. N 29. Паспорта республиканских целевых программ, реализуемых в рамках Государственной программы, приведены в приложениях N 8-15 к Государственной программе, паспорта подпрограмм Государственной программы - в приложениях N 16-20 к Государственной программе. 9. Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками реализации Государственной программы К рискам реализации Государственной программы, которыми могут управлять ответственный исполнитель и соисполнители Государственной программы, уменьшая вероятность их возникновения, следует отнести следующие: 1) организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией Государственной программы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных Государственной программой, что может привести к нецелевому и (или) неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий Государственной программы или задержке в их выполнении; 2) финансовые риски, которые связаны с финансированием Государственной программы в неполном объеме как за счет республиканского бюджета Чувашской Республики, так и внебюджетных источников. Данный риск возникает по причине длительного срока реализации Государственной программы, а также высокой зависимости от привлечения внебюджетных источников; 3) непредвиденные риски, связанные с кризисными явлениями в экономике Чувашской Республики и с природными и техногенными катастрофами и катаклизмами, что может привести к снижению бюджетных доходов, ухудшению динамики основных макроэкономических показателей, в том числе повышению инфляции, снижению темпов экономического роста и доходов населения, а также потребовать концентрации средств республиканского бюджета Чувашской Республики на преодоление последствий таких катастроф. Вышеуказанные риски можно распределить по уровням их влияния на реализацию Государственной программы: ————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————————— Наименование риска | Уровень | Меры по снижению риска | влияния | ————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————————— Организационные риски: умеренный неактуальность прогнозирования и повышение квалификации и запаздывание разработки, согласо- ответственности персонала вания и выполнения мероприятий ответственного исполнителя и Государственной программы; соисполнителей для своевре- недостаточная гибкость и адапти- менной и эффективной реали- руемость Государственной про- зации предусмотренных Го- граммы к изменению мировых сударственной программой тенденций экономического разви- мероприятий; тия и организационных изменений координация деятельности органов государственной власти; персонала ответственного ис- пассивное сопротивление отдель- полнителя и соисполнителей ных организаций проведению ос- и налаживание администра- новных мероприятий Государст- тивных процедур для сниже- венной программы и мероприятий ния данного риска республиканских целевых про- грамм, включенных в Государст- венную программу Финансовые риски: высокий дефицит средств республиканско- обеспечение сбалансирован- го бюджета Чувашской Республи- ного распределения финансо- ки, необходимых на реализацию вых средств по основным ме- основных мероприятий Государ- роприятиям Государственной ственной программы и республи- программы и республикан- канских целевых программ, вклю- ским целевым программам, ченных в Государственную про- включенным в Государствен- грамму; ную программу, в соответст- недостаточное привлечение вне- вии с ожидаемыми конечны- бюджетных средств, предусмот- ми результатами ренных в республиканских целе- вых программах, включенных в Государственную программу Непредвиденные риски: высокий резкое ухудшение состояния эко- осуществление прогнозиро- номики вследствие финансового и вания социально-экономичес- экономического кризиса; кого развития при непредви- природные и техногенные ката- денных рисках с учетом воз- строфы и катаклизмы можного ухудшения эконо- мической ситуации Таким образом, из вышеперечисленных рисков наиболее отрицательное влияние на реализацию Государственной программы могут оказать финансовые и непредвиденные риски, которые содержат угрозу срыва реализации Государственной программы. Поскольку в рамках реализации Государственной программы практически отсутствуют рычаги управления непредвиденными рисками, наибольшее внимание будет уделяться управлению финансовыми рисками. В целях реализации управления финансовыми рисками планируется осуществление мероприятий по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного уточнения финансирования Программы государственных гарантий на 2010 год. В рамках управления предусмотрены прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в текущее финансирование республиканских целевых программ. 10. Методика оценки эффективности Государственной программы Эффективность реализации Государственной программы оценивается по показателям выполнения Государственной программы, проведение мониторинга и оценка степени достижения целевых значений которых позволяют проанализировать ход выполнения запланированных мероприятий Государственной программы. Эффективность реализации Государственной программы оценивается ежегодно на основе целевых показателей и индикаторов Государственной программы исходя из соответствия текущих значений показателей (индикаторов) их целевым значениям. Методика оценки эффективности Государственной программы представляет собой алгоритм оценки ее фактической эффективности в процессе и по итогам реализации. Фактическая эффективность Государственной программы основывается на оценке ее результативности с учетом объема ресурсов, направленных на реализацию данной программы, а также реализовавшихся рисков и социально-экономических эффектов, оказывающих влияние на изменение ситуации в сфере занятости населения и на рынке труда. Оценка эффективности выполнения показателя (индикатора) Государственной программы определяется по формуле Tfi Ei = ----- х 100%, TNi где: Ei - эффективность реализации i-го показателя (индикатора) (процентов); Tfi - фактический показатель (индикатор), достигнутый в ходе реализации Государственной программы; TNi - целевой показатель (индикатор), предусмотренный Государственной программой. Интегральная оценка эффективности реализации Государственной программы определяется по формуле n сумма Еi i=1 E = ---------, n где: E - эффективность реализации Государственной программы (процентов); n - количество показателей (индикаторов) Государственной программы. Оценка эффективности реализации Государственной программы осуществляется одновременно и в сроки, определенные для оценки эффективности Государственной программы. Ориентировочный расчет экономического эффекта Государственной программы: Экономический эффект Государственной программы, млн. рублей = экономический эффект в результате снижения смертности, млн. рублей + затраты на стационарное лечение, млн. рублей + экономический эффект от увеличения числа больных граждан, которые находятся в активной части трудоспособного населения, млн. рублей + экономический эффект от недопроизведенного валового регионального продукта в результате временной нетрудоспособности, млн. рублей. Экономический эффект: в 2011 году = 53,52 + 7,29 + 36,58 + 55,06 = 152,45 млн. рублей; в 2012 году = 52,83 + 15,51 + 39,52 + 56,16 = 164,02 млн. рублей; в 2013 году = 90,00 + 24,75 + 43,20 + 57,15 = 215,10 млн. рублей; в 2014 году = 116,88 + 35,09 + 47,24 + 57,95 = 257,16 млн. рублей; в 2015 году = 138,60 + 46,67 + 51,65 + 59,55 = 296,47 млн. рублей; в 2016 году = 159,60 + 59,60 + 55,86 + 60,42 = 335,48 млн. рублей; в 2017 году = 199,91 + 73,98 + 61,08 + 61,08 = 396,05 млн. рублей; в 2018 году = 268,80 + 89,94 + 66,70 + 61,36 = 486,80 млн. рублей; в 2019 году = 347,28 + 107,67 + 72,20 + 62,09 = 589,24 млн. рублей; в 2020 году = 375,66 + 127,26 + 78,88 + 63,26 = 645,06 млн. рублей. Общий экономический эффект от реализации Государственной программы выражается в экономии государственных расходов в виде предотвращенных экономических потерь государства в связи с увеличением продолжительности жизни населения, улучшением состояния здоровья жителей республики и составит 3537,83 млн. рублей. Приложение N 1 к государственной программе Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы С В Е Д Е Н И Я о показателях (индикаторах) государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы, подпрограмм государственной программы Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы, республиканских целевых программ Чувашской Республики и их значениях ——————|——————————————————————————|——————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— N | Показатель (индикатор) | Единица | Значения показателей по годам пп | (наименование) | измерения |————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|——————————— | | | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 ——————|——————————————————————————|——————————————|————————————|————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|——————————— Государственная программа Чувашской Республики "Развитие здравоохранения" на 2012-2020 годы 1. Число родившихся человек на 12,9 12,6 12,3 12,1 12,0 11,9 11,6 11,4 11,1 10,8 10,5 1000 чело- век населе- ния 2. Число умерших человек на 14,5 13,6 13,4 13,4 13,4 13,4 13,4 13,4 13,3 13,3 13,3 1000 чело- век населе- ния 3. Ожидаемая продолжи- лет 69,9 70,3 70,6 70,9 71,1 71,3 71,5 71,7 71,9 72,1 72,3 тельность жизни насе- ления 4. Ежегодное увеличение лет 0,92 0,4 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 ожидаемой продолжи- тельности жизни Подпрограмма 1. Инвестиционная программа развития инфраструктуры здравоохранения 1. Ввод в действие боль- коек 40 0 0 0 104 0 0 300 12 0 21 ничных учреждений 2. Ввод в действие амбу- посещений 357 295 90 90 90 0 0 0 550 500 0 латорно-поликлиничес- в смену ких учреждений, посе- щений в смену 3. Количество коек в го- единиц на 111,3 112,9 112,9 112,7 112,5 112,3 112,1 111,9 111,7 111,5 111,3 сударственных (муни- 10 тыс. че- ципальных) учреждени- ловек го- ях здравоохранения в родского городской местности населения 4. Количество коек в го- единиц на 83,4 83,4 83,3 83,3 83,25 83,2 83,2 83,2 83,15 83,10 83,10 сударственных (муни- 10 тыс. че- ципальных) учреждени- ловек насе- ях здравоохранения ления 5. Количество коек в го- единиц на 44,8 44,75 44,7 44,65 44,60 44,55 44,50 44,45 44,40 44,35 44,30 сударственных (муни- 10 тыс. че- ципальных) учреждени- ловек сель- ях здравоохранения в ского насе- сельской местности ления 6. Количество государст- единиц 78 78 78 69 69 69 69 69 69 69 69 венных и муниципаль- ных учреждений здра- воохранения, всего 7. Количество государст- единиц 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 венных (муниципаль- ных) учреждений здра- воохранения особого типа 8. Количество государст- единиц 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 венных и муниципаль- ных амбулаторно-поли- клинических учрежде- ний 9. Количество государст- единиц 56 56 56 50 50 50 50 50 50 50 50 венных и муниципаль- ных больничных учре- ждений 10. Количество государст- единиц 26 44 43 42 42 42 41 41 40 40 39 венных (муниципаль- ных) учреждений здра- воохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капиталь- ного ремонта Подпрограмма 2. Обеспечение оказания медицинской помощи и предоставления услуг в сфере здравоохранения 1. Объем оказанной амбу- посещений 10,4 10,45 10,5 10,53 10,58 11,01 11,04 11,07 12,0 12,03 12,06 латорной медицинской помощи в расчете на 1 жителя 2. Объем оказанной ста- койко-дней 2,68 2,67 2,66 2,65 2,64 2,63 2,62 2,61 2,6 2,59 2,58 ционарной медицин- ской помощи в расчете на 1 жителя 3. Объем оказанной меди- пациенто- 0,59 0,6 0,61 0,62 0,63 0,64 0,65 0,66 0,67 0,68 0,69 цинской помощи в дней дневных стационарах всех типов в расчете на 1 жителя 4. Объем оказанной ско- вызовов 0,26 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 рой медицинской по- мощи в расчете на 1 жителя 5. Удельный вес несовер- процентов 73,5 73,6 73,7 73,8 73,9 74,0 74,1 74,2 74,3 74,4 74,5 шеннолетних в возрасте от 6 до 15 лет, охвачен- ных различными фор- мами организованного отдыха, оздоровления 6. Стоимость единицы рублей 1106,40 1120,20 1159,67 1169,48 1227,95 1289,35 1353,81 1421,51 1492,58 1567,21 1645,57 объема оказанной ста- ционарной медицин- ской помощи (фактиче- ское значение) 7. Стоимость единицы рублей 164,2 169,4 175,4 182,4 191,52 201,09 211,15 221,70 232,79 244,43 256,65 объема оказанной ам- булаторной медицин- ской помощи (фактиче- ское значение) 8. Стоимость единицы рублей 358,4 423,7 438,6 440,2 462,21 485,32 509,58 585,06 614,31 645,02 677,28 объема оказанной меди- цинской помощи в дневных стационарах всех типов (фактиче- ское значение) 9. Стоимость единицы рублей 989,10 1033,00 1058,90 1101,30 1156,36 1214,18 1274,89 1338,63 1405,56 1475,84 1549,63 объема оказанной ско- рой медицинской по- мощи (фактическое значение) 10. Средняя продолжи- дней 13,1 13,0 12,9 12,8 12,7 12,6 12,5 12,3 12,1 11,9 11,7 тельность 1 случая вре- менной нетрудоспособ- ности в связи с заболе- ванием 11. Средняя продолжи- дней 11,6 11,8 11,8 11,8 11,8 11,8 11,8 11,8 11,8 11,8 11,8 тельность пребывания пациента на койке в государственных (му- ниципальных) учреж- дениях здравоохране- ния 12. Среднегодовая заня- дней 333 333 334 334,5 335 335,5 336 336,5 337 337 337 тость койки в государ- ственных (муниципаль- ных) учреждениях здра- воохранения 13. Уровень госпитализа- случаев на 22,3 21,3 21,0 21,0 20,8 20,6 20,5 20,4 20,3 20,2 20,1 ции в государственные 100 человек (муниципальные) учре- населения ждения здравоохране- ния 14. Стоимость 1 койко-дня рублей 223,7 239,3 256,57 266,86 280,2 294,21 300,92 315,96 331,76 348,35 365,77 в государственных (му- ниципальных) учреж- дениях здравоохране- ния (без учета видов расходов, возмещаемых в рамках территориаль- ной программы обяза- тельного медицинского страхования) 15. Фактическая стоимость рублей 528,3 528,3 529,15 531,0 557,5 585,42 614,6 645,42 677,69 711,58 747,16 1 койко-дня в государ- ственных (муниципаль- ных) учреждениях здра- воохранения без учета расходов на оплату труда и начислений на оплату труда 16. Фактическая стоимость рублей 175,7 189,84 209,05 220,15 231,15 242,71 254,85 267,59 280,97 295,02 309,77 вызова скорой меди- цинской помощи без учета расходов на опла- ту труда и начислений на оплату труда 17. Объем расходов на ока- тыс. рублей 317729,3 332298,8 336403,9 340786,2 357828,7 375720,1 394506,1 414231,4 434943 456690,1 479524,6 зание скорой медицин- ской помощи в рамках Программы государст- венных гарантий оказа- ния бесплатной меди- цинской помощи граж- данам в Чувашской Рес- публике 18. Объем расходов на ока- тыс. рублей 2252998,2 2203455,8 2261437,0 2322416,3 2438537,0 2560464,0 2688487,0 2822912,0 2964057,0 3112260,0 3267873,0 зание амбулаторной ме- дицинской помощи в рамках Программы го- сударственных гаран- тий оказания бесплат- ной медицинской по- мощи гражданам в Чу- вашской Республике 19. Объем расходов на ока- тыс. рублей 3697624,3 3698672,0 3819362,2 3961335,8 4159403,0 4367373,0 4585741,0 4815028,0 5055780,0 5308569,0 5573997,0 зание стационарной ме- дицинской помощи в рамках Программы го- сударственных гаран- тий оказания бесплат- ной медицинской по- мощи гражданам в Чу- вашской Республике 20. Объем расходов на ока- тыс. рублей 264442,5 305342,1 314284,6 323553,5 339731,2 356717,7 374553,6 393281,3 412945,4 433592,6 455272,3 зание медицинской по- мощи в дневных ста- ционарах всех типов в рамках Программы го- сударственных гаран- тий оказания бесплат- ной медицинской по- мощи гражданам в Чу- вашской Республике 21. Фактическая стоимость тыс. рублей 4240342,4 4762912,8 4862920,5 4960178,9 5208188,0 5468597,0 5742027,0 6029128,0 6330585,0 6647114,0 6979470,0 программы обязатель- ного медицинского страхования Чувашской Республики 22. Дефицит финансового процентов -28,5 -23,6 -21,9 -21,0 -21,0 -21,0 -20,0 -20,0 -19,0 -18,5 -17,3 обеспечения Програм- мы государственных га- рантий оказания бес- платной медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике 23. Расходы консолидиро- тыс. рублей 3400512,1 6879232,5 6222770,1 5338830,0 5605772,0 5886060,0 6180363,0 6489381,0 6813850,0 7154543,0 7512270,0 ванного бюджета Чу- вашской Республики на здравоохранение: всего 24. Расходы консолидиро- тыс. рублей 848585,62 909033,90 672190,40 46861,20 49204,26 51664,47 54247,7 56960,08 59808,09 62798,49 65938,41 ванного бюджета Чу- вашской Республики на здравоохранение в час- ти увеличения стоимо- сти основных средств 25. Расходы консолидиро- тыс. рублей 2670691,1 5970198,6 5550579,7 5291968,8 5556567,0 5834396,0 6126115,0 6432421,0 6754042,0 7091744,0 7446332,0 ванного бюджета Чу- вашской Республики на здравоохранение в час- ти текущих расходов 26. Расходы консолидиро- тыс. рублей 1240135,71 1437871,90 2304704,4 2374410,1 2445060,9 2518412,7 2644333,3 2723663,4 2805373,2 2889534,4 2976220,5 ванного бюджета Чу- вашской Республики на здравоохранение в час- ти текущих расходов на оплату труда и начис- лений на оплату труда 27. Расходы консолидиро- рублей 2077,70 2102,20 2156,30 2199,67 2243,41 2288,28 2402,69 2450,75 2573,28 2701,95 2837,05 ванного бюджета Чу- вашской Республики на реализацию Программы государственных гаран- тий оказания бесплат- ной медицинской по- мощи гражданам в Чу- вашской Республике в расчете на 1 жителя 28. Расходы средств обяза- рублей 3383,30 3727,80 3808,40 3884,60 3962,2 4041,5 4243,6 4328,5 4544,87 4635,77 4867,55 тельного медицинского страхования в расчете на 1 жителя 29. Расходы территориаль- тыс. рублей 4497966,33 4375039,50 4506290,7 4641479,4 4780723,8 4924145,5 5170352,8 5325463,3 5591736,5 5871323,4 6047463,0 ных государственных внебюджетных фондов 30. Количество государст- единиц 77 77 64 64 64 64 64 64 64 64 64 венных (муниципаль- ных) учреждений здра- воохранения, переве- денных преимущест- венно на одноканальное финансирование (не менее 70 процентов от общего объема финан- сирования) через сис- тему обязательного ме- дицинского страхова- ния 31. Количество государст- единиц 59 63 63 56 56 56 56 56 56 56 56 венных (муниципаль- ных) учреждений здра- воохранения, исполь- зующих единые инфор- мационные технологии учета объемов и стои- мости оказанной меди- цинской помощи 32. Количество государст- единиц 86 86 86 73 73 73 73 73 73 73 73 венных (муниципаль- ных) учреждений здра- воохранения, переве- денных на новую (от- раслевую) систему оп- латы труда, ориентиро- ванную на результат 33. Количество государст- единиц 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 венных (муниципаль- ных) амбулаторно-по- ликлинических учреж- дений, финансирование которых осуществляет- ся по результатам дея- тельности на основании подушевого норматива на прикрепленное насе- ление 34. Количество государст- единиц 51 50 47 47 47 47 47 47 47 47 47 венных (муниципаль- ных) учреждений здра- воохранения, финанси- рование которых осу- ществляется по резуль- татам деятельности по законченному случаю 35. Доля государственных процент 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 (муниципальных) уч- реждений здравоохра- нения, применяющих стандарты оказания медицинской помощи, в общем количестве го- сударственных (муни- ципальных) учрежде- ний здравоохранения, за исключением учреж- дений здравоохранения особого типа 36. Удовлетворенность на- процентов 41,8 42,5 43,5 44,0 44,5 45,0 45,1 45,2 45,3 45,4 45,5 селения медицинской от числа помощью опрошен- ных 37. Количество обоснован- единиц на 0,017 0,017 0,016 0,015 0,015 0,014 0,013 0,013 0,013 0,012 0,012 ных жалоб на отказ в 1000 чело- оказании медицинской век населе- помощи, предоставляе- ния мой в рамках террито- риальной программы обязательного меди- цинского страхования 38. Доля граждан, полу- процентов 4,86 4,8 4,7 4,5 4,4 4,3 4,3 4,2 4,0 3,9 3,8 чивших обоснованный отказ в оказании высо- котехнологичной меди- цинской помощи, в об- щей численности граж- дан, направленных на оказание высокотехно- логичной медицинской помощи Минздравсоц- развития Чувашии 39. Смертность населения в число умер- 66,4 61,0 60,0 59,0 58,5 58,0 57,5 57,0 56,5 56,0 55,5 возрастной группе от ших на 1 года до 4 лет 100 тыс. человек соответст- вующего возраста 40. Смертность населения в число умер- 35,1 31,0 30,0 29,0 28,0 28,0 27,0 26,0 26,0 25,0 25,0 возрастной группе от ших на 5 до 9 лет 100 тыс. человек соответст- вующего возраста 41. Смертность населения в число умер- 34,7 34,0 33,5 33,0 32,5 32,0 31,5 31,0 30,5 30,5 30,0 возрастной группе от ших на 10 до 14 лет 100 тыс. человек соответст- вующего возраста 42. Смертность населения в число умер- 88,7 88,2 87,5 87,0 86,4 86,0 85,5 85,0 84,3 83,9 83,4 возрастной группе от ших на 15 до 19 лет 100 тыс. человек соответст- вующего возраста 43. Удельный вес детей процентов 83,8 87,0 88,0 89,0 89,0 89,5 90,0 90,3 90,7 91,0 91,4 первой и второй групп здоровья в общей чис- ленности обучающихся в государственных (му- ниципальных) общеоб- разовательных учреж- дениях Подпрограмма 3. Обеспечение качественными и безопасными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения 1. Уровень удовлетворен- процентов 98,0 98,1 98,2 98,3 98,5 98,7 99,0 99,2 99,5 99,7 99,8 ности спроса на лекар- ственные препараты от- дельных категорий граждан, имеющих пра- во на предоставление государственной соци- альной помощи в виде набора социальных ус- луг по рецептам, предъ- явленным гражданами в аптечные учреждения 2. Уровень удовлетворен- процентов 98,0 98,1 98,2 99,2 99,2 99,3 99,3 99,4 99,5 99,6 99,7 ности спроса на лекар- ственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с переч- нем, утвержденным по- становлением Прави- тельства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О госу- дарственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учрежде- ний здравоохранения лекарственными сред- ствами и изделиями медицинского назначе- ния" 3. Удовлетворение спроса процентов 99,2 99,2 99,2 99,2 99,2 99,3 99,4 99,5 99,6 99,7 100,0 на лекарственные пре- параты, предназначен- ные для лечения боль- ных злокачественными новообразованиями лимфоидной, крове- творной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипо- физарным нанизмом, болезнью Гоше, рассе- янным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей Подпрограмма 4. Обеспечение здравоохранения кадрами высокой квалификации 1. Количество подготов- единиц 420 321 325 330 332 335 338 340 340 340 340 ленных специалистов по программам средне- го и послевузовского медицинского и фарма- цевтического образова- ния 2. Количество переподго- единиц 3558 3488 3500 3520 3525 3530 3535 3540 3540 3540 3540 товленных и повысив- ших свою квалифика- цию медицинских и фармацевтических спе- циалистов 3. Соотношение числен- врач: ме- 1:2,5 1:2,5 1:2,5 1:2,6 1:2,6 1:2,7 1:2,7 1:2,7 1:2,8 1:2,8 1:2,8 ности врачей и среднего дицинская медицинского персона- сестра ла 4. Обеспеченность вра- человек на 41,5 41,5 41,55 41,6 41,65 41,7 41,75 42,0 42,1 42,15 42,2 чебными кадрами на 10 тыс. че- 10 тыс. человек ловек насе- ления 5. Доля целевых мест в процентов 30,0 30,0 35,0 37,0 39,0 40,0 42,0 45,0 45,0 45,0 45,0 общем объеме государ- ственного задания на подготовку медицин- ских и фармацевтиче- ских специалистов 6. Среднемесячная номи- рублей 10325,50 12292,00 13745,00 15856,00 16648,8 17481,24 18355,30 19273,06 20236,7 21248,55 22311,0 нальная начисленная заработная плата ра- ботников государствен- ных (муниципальных) учреждений здраво- охранения 7. Среднемесячная номи- рублей 15280,70 18375,80 20026,30 22084,00 23188,2 24347,6 25564,9 26843,2 28185,4 29594,6 30074,4 нальная начисленная заработная плата врачей государственных (му- ниципальных) учреж- дений здравоохранения 8. Среднемесячная номи- рублей 9461,70 11786,90 13061,30 14422,80 15143,9 16696,2 17531,0 18407,5 19327,9 20287,05 21301,40 нальная начисленная заработная плата сред- него медицинского пер- сонала государствен- ных (муниципальных) учреждений здраво- охранения 9. Среднемесячная номи- рублей 7989,30 9508,30 10246,00 11615,80 12195,75 12805,5 13445,8 14118,10 14820,01 15561,0 16339,06 нальная начисленная заработная плата проче- го персонала государст- венных (муниципаль- ных) учреждений здра- воохранения 10. Среднемесячная номи- рублей 5248,95 5563,80 5750,40 6249,20 6561,66 6889,74 7234,2 7595,94 7975,73 8374,52 8793,25 нальная начисленная заработная плата проче- го персонала, в том числе младшего меди- цинского персонала государственных (му- ниципальных) учреж- дений здравоохранения 11. Численность работаю- человек 28859 28860 28880 28890 28900 28860 28865 28870 28875 28880 28890 щих в государственных (муниципальных) уч- реждениях здравоохра- нения: физические лица (за исключением рабо- тающих в федеральных учреждениях) 12. Численность прочего человек на 35,6 35,5 35,5 35,4 35,35 35,3 35,25 35,2 35,2 35,2 35,2 персонала (физических 10 тыс. че- лиц) в государственных ловек насе- (муниципальных) уч- ления реждениях здравоохра- нения (за исключением лиц, работающих в фе- деральных учреждени- ях) 13. Численность младшего человек на 50,1 50,1 50,1 50,1 50,1 50,1 50,1 50,1 50,1 50,1 50,1 медицинского персона- 10 тыс. че- ла в государственных ловек насе- (муниципальных) уч- ления реждениях здравоохра- нения 14. Численность врачей человек на 39,3 39,4 39,6 39,7 39,75 39,8 39,85 40,1 40,2 40,25 40,3 (физические лица) в 10 тыс. че- государственных (му- ловек насе- ниципальных) учреж- ления дениях здравоохране- ния 15. Численность среднего человек на 99,6 99,7 99,7 99,8 99,9 99,95 100,0 100,1 100,15 100,2 100,3 медицинского персона- 10 тыс. че- ла (физические лица) в ловек насе- государственных (му- ления ниципальных) учреж- дениях здравоохране- ния Подпрограмма 5. Приоритетный национальный проект "Здоровье" 1. Ежегодное снижение процентов 0,0 6,0 7,0 7,0 7,0 7,0 7,0 8,0 8,0 8,0 8,0 уровня потребления алкогольной продукции на душу населения 2. Доля курящих среди процентов 34,6 32,5 30,5 29,0 27,5 26,0 25,0 24,5 24,0 23,5 23,0 населения 3. Смертность населения число слу- 626,0 636,7 622,03 622,0 621,7 621,4 621,1 620,8 620,5 620,2 620,0 от болезней системы чаев на кровообращения 100 тыс. человек населения 4. Смертность населения в число умер- 27,1 26,9 26,7 26,5 26,3 26,1 25,9 25,7 25,5 25,3 25,1 результате дорожно- ших на транспортных проис- 100 тыс. шествий человек 5. Младенческая смерт- число умер- 5,5 5,49 6,2 6,2 6,7 6,6 6,5 6,4 6,3 6,2 6,0 Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
