Постановление Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 № 274

| 1.11. Индикаторы    | - снижение смертности от всех причин до 9,8 на 1000 населения; |
| достижения цели     | - увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до |
|                     | 75 лет;                                                        |
|                     | - снижение   распространенности   повышенного    артериального |
|                     | давления среди взрослого населения до 9,2%;                    |
|                     | - снижение  доли   больных   с  выявленными   злокачественными |
|                     | новообразованиями на I-II ст. до 51,8%                         |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+

               2. Текст Мероприятия 7 Подпрограммы 1
                      2.1. Содержание проблемы
     Актуальность. Первичная медико-санитарная помощь (далее - ПМСП)
является основой медико-профилактического  обслуживания населения  и
реализуется  с  помощью  научно-практических  социально   приемлемых
методов и технологий.
     Система ПМСП  -  место  первого контакта  человека  с  системой
здравоохранения, наиболее массовая форма обслуживания широких  слоев
населения и  поэтому  должна быть  максимально  приближена к  местам
проживания и труда людей.
     Процессы формирования здоровья населения Нижегородской  области
отражают   тенденции  социально-экономического   развития   региона.
Несмотря  на  положительные  тенденции  показателей  рождаемости   и
смертности,  в том  числе  детской, на  протяжении  ряда лет  потери
жизненного  и трудового  потенциалов,  зависящие от  преждевременной
смертности, а также инвалидности, велики.
     В Нижегородской  области  на протяжении  ряда  лет  сохраняются
высокие показатели распространенности заболеваний.
     
     
     
             Общая заболеваемость (на 1 000 населения)
+-----+------------------------------------+------------------------------+------------+
|  N  |            Наименование            |    Нижегородская область     |     РФ     |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
|     |                                    |  2010   |   2011   |  2012   |    2011    |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
|  1  | Всего (код A00-T98) в т.ч:         | 1652,78 |  1671,13 | 1635,47 |    1604,00 |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
| 1.1 | Среди населения городской          | 1717,22 | 1802,77  | 1725,76 |     *      |
|     | местности                          |         |          |         |            |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
| 1.2 | Среди населения сельской местности | 1418,05 | 1194,91  | 1307,48 |     *      |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
| 2.  | Всего (код A00-T98) среди          | 1116,33 | 1121,15  | 1107,74 |     *      |
|     | трудоспособного населения в т.ч:   |         |          |         |            |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
| 2.1 | Среди населения городской          | 1089,47 | 1149,18  | 1132,44 |     *      |
|     | местности                          |         |          |         |            |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
| 2.2 | Среди населения сельской местности | 1070,68 |  938,77  | 1012,03 |     *      |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
| 3.  | Всего (код A00-T98) среди          | 1864,45 | 1876,78  | 1818,29 |     *      |
|     | населения старше трудоспособного   |         |          |         |            |
|     | возраста в т.ч:                    |         |          |         |            |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
| 3.1 | Среди населения городской          | 1981,36 | 1941,99  | 1948,9  |     *      |
|     | местности                          |         |          |         |            |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
| 3.2 | Среди населения сельской местности | 1298,61 |  1223,1  | 1379,30 |     *      |
+-----+------------------------------------+---------+----------+---------+------------+
*Нет данных
     Заболеваемость сельских жителей ниже, чем в городе, что связано
с низкой  доступностью  населению  медицинской  помощи  в  связи   с
отсутствием должной материально-технической базы, а также  кадрового
состава   лечебно-профилактических   учреждений   районного   звена,
неудовлетворительным   дорожно-транспортным   сообщением,    тяжелым
материальным положением некоторых слоёв населения.
     Наиболее острыми проблемами здоровья населения области являются
осложнения социально значимых  заболеваний,  таких как  артериальная
гипертензия, цереброваскулярные болезни, инсульты, сахарный  диабет,
хронические заболевания легких, травматизм и другие.
+------+-----------------------------------------+-----------------------+-------------+
|  N   |          Наименование классов           | Нижегородская область |     РФ      |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
|      |                                         |    2011    |   2012   |    2011     |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
|  1.  | Новообразования                         |   46,92    |  44,18   |    41,78    |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
|  2.  | Болезни крови и кроветворных органов    |    6,26    |   5,96   |    12,08    |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
|  3.  | Цереброваскулярные болезни              |   67,19    |  67,13   |    47,64    |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
|  4.  | Инсульты                                |   4,85*    |  4,42*   |    3,11*    |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
|  5.  | Артериальная гипертония                 |   80,27    |  82,74   |    87,30    |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
|  6.  | Сахарный диабет                         |   32,28    |  34,31   |    25,15    |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
|  7.  | Болезни органов дыхания                 |   455,74   |  440,20  |   390,29    |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
|  8.  | Травмы и отравления                     |   98,38    |  90,69   |    93,45    |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
|  9.  | Всего                                   |  1671,13   | 1635,47  |   1604,00   |
+------+-----------------------------------------+------------+----------+-------------+
     Недостаточная укомплектованность        первичного        звена
здравоохранения профессионально  грамотными  кадрами, отток  молодых
специалистов в  более престижные  профессии отрасли,  несоответствие
материально-технической базы  многих лечебных учреждений  российским
стандартам  диагностики  и  лечения, рутинная  организация  труда  -
далеко не полный перечень проблем отрасли.

         Обеспеченность медицинскими кадрами в учреждениях
        первичной медико-санитарной помощи (на 10 тыс. нас.)

+--------------------+-------------------+----------------------+----------------------+
| Наименование       |     2010 год      |       2011 год       |       2012 год       |
+--------------------+-------------------+----------------------+----------------------+
| Всего              |       148,2       |        147,1         |        145,7         |
+--------------------+-------------------+----------------------+----------------------+
| в том числе:       |       25,4        |         25,5         |         25,6         |
| врачами            |                   |                      |                      |
+--------------------+-------------------+----------------------+----------------------+
| средним            |       73,0        |         72,9         |         71,9         |
| медицинским        |                   |                      |                      |
| персоналом         |                   |                      |                      |
+--------------------+-------------------+----------------------+----------------------+
| младшим            |       32,3        |         32,0         |         31,4         |
| медицинским        |                   |                      |                      |
| персоналом         |                   |                      |                      |
+--------------------+-------------------+----------------------+----------------------+

       Укомплектованность занятыми должностями в учреждениях
               первичной медико-санитарной помощи (%)

+---------------------+--------------------+----------------------+--------------------+
| Наименование        |      2010 год      |       2011 год       |      2012 год      |
+---------------------+--------------------+----------------------+--------------------+
| Врачи               |        89,8        |         88,3         |        88,1        |
+---------------------+--------------------+----------------------+--------------------+
| Средний медицинский |        96,5        |         94,8         |        93,8        |
| персонал            |                    |                      |                    |
+---------------------+--------------------+----------------------+--------------------+
| Младший медицинский |        97,9        |         95,6         |        94,5        |
| персонал            |                    |                      |                    |
+---------------------+--------------------+----------------------+--------------------+

     Возрастная структура медицинского персонала в учреждениях
         первичной медико-санитарной помощи в 2012 году (%)

+----------------------------+----------------------------+----------------------------+
| Возраст                    |           Врачи            |    Средний медицинский     |
|                            |                            |          персонал          |
+----------------------------+----------------------------+----------------------------+
| до 36 лет                  |            23,3            |            32,4            |
+----------------------------+----------------------------+----------------------------+
| 36 - 45 лет                |            20,8            |            28,2            |
+----------------------------+----------------------------+----------------------------+
| 46-50 лет                  |            15,5            |            13,2            |
+----------------------------+----------------------------+----------------------------+
| 51 - 55 лет                |            15,3            |            12,3            |
+----------------------------+----------------------------+----------------------------+
| 56 - 60 лет                |            11,4            |            7,6             |
+----------------------------+----------------------------+----------------------------+
| 61 и старше                |            13,7            |            6,3             |
+----------------------------+----------------------------+----------------------------+
     
     Для решения  приоритетных  задач  в  сфере  здравоохранения   в
течение ряда лет проводилась целенаправленная работа по модернизации
здравоохранения  Нижегородской области,  совершенствованию  оказания
медицинской  помощи  населению  на  основе  современных  медицинских
технологий. Этому  способствовала реализация Программы  модернизации
Нижегородской  области  на  2011-2012  годы,  а  также   мероприятий
приоритетного национального проекта "Здоровье".
     Предпринятые меры   позволили    вывести   на   новый,    более
качественный уровень медицинскую  помощь, оказываемую в  учреждениях
здравоохранения    области.    За   счет    оснащения    современным
лечебно-диагностическим оборудованием,  проведения ремонтных  работ,
строительства   новых   и   реконструкции   существующих    объектов
здравоохранения   значительно   улучшилось   ресурсное   обеспечение
здравоохранения и его материально-техническая база. Однако на данном
этапе пока  еще  не достигнуты  оптимальные качественные  показатели
деятельности  учреждений   здравоохранения,  оказывающих   первичную
медико-санитарную помощь, а также значительная динамика  показателей
демографического развития населения Нижегородской области.
            Смертность населения в Нижегородской области
                        (на 1000 населения)
+----+---------------------------------+---------------------------------+------------+
| N  |      Смертность населения       |      Нижегородская область      |     РФ     |
+----+---------------------------------+---------+------------+----------+------------+
|    |                                 |  2010   |    2011    |   2012   |    2011    |
+----+---------------------------------+---------+------------+----------+------------+
| 1  | Всего                           |  17,9   |    16,4    |   16,1   |    13,5    |
+----+---------------------------------+---------+------------+----------+------------+
| 2  | Городская местность             |  16,8   |    15,3    |   15,3   |    12,0    |
+----+---------------------------------+---------+------------+----------+------------+
| 3  | Сельская местность              |  21,7   |    20,6    |   19,0   |    15,2    |
+----+---------------------------------+---------+------------+----------+------------+
     
     Серьёзной проблемой    остаются   демографические    показатели
здоровья сельского населения. За период 2010-2012 годов  наблюдается
рост  естественной  убыли  сельского  населения,  обусловленный  как
возрастной структурой  (одна треть  сельских жителей  - лица  старше
трудоспособного возраста),  так и  более высокими,  чем в  городской
местности показателями смертности. Коэффициент смертности  сельского
населения превышает городской на 19%.

     Развитие амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
     В 2012  году  амбулаторно-поликлиническую помощь  оказывают  36
самостоятельных организаций, а  также 170 подразделений, входящих  в
состав объединений.
     Всего в Нижегородской  области  в 2012  году организовано  1256
терапевтических, 613 - педиатрических участков и 123 участков врачей
общей врачебной практики.
     Доля посещений  на   дому  за   2012  г.   составила  8,6%,   с
профилактической целью 29,4%.
     Развитие амбулаторно-поликлинической   помощи   направлено   на
увеличение: числа посещений на 1 жителя с 9,5 в 2012 году до 10,0  в
2020 году на  основе увеличения количества организаций,  оказывающих
данный вид  помощи; с 58  до 138,  увеличение посещений населения  с
профилактической целью до 34%;  рост числа патронажных посещений  на
20%; роста активных посещений до 20%; распространения выездных  форм
работы.
     В период    с   2012    по    2020   годы    объемы    оказания
амбулаторно-поликлинической помощи возрастут  с 56%  в 2012 году  до
60% в 2020 году к общему объему медицинской помощи населению.
     Первичная медико-санитарная помощь сельскому населению.
     В Нижегородской  области  насчитывается  2  945   малочисленных
сельских населенных пунктах, в том числе 1 177 населенных пунктов  с
численностью до 10 человек.
     Медицинскую помощь в 1665 сельских населенных пунктах населению
оказывают ФАПы, расположенные в радиусе не более трех километров
     С целью приближения первичной медико-санитарной помощи  жителям
сельских  поселений   в  Нижегородской   области  не   предусмотрено
сокращения  ФАП и  ФП,  а  предусмотренная реорганизация  связана  с
укрупнением  в  связи   с  уменьшением  численности   обслуживаемого
населения.
     Для оказания  медицинской  помощи  население  перераспределится
между  укрупненными  ФАПами;  население,  проживающее  в  населенных
пунктах  расположенных  в  пределах  1-5  км  от  районного  центра,
переходит на медицинское обслуживание врачей общей практики. В целях
повышения  качества  и  доступности  медицинской  помощи   сельскому
населению в 2012 году 101 ФАП включен в сферу ОМС.
     Количество кабинетов врачей общей  практики увеличится до  155,
что соответствует нормативу для Нижегородской области.
     По итогам 2012 года в учреждениях здравоохранения Нижегородской
области работают  123  общих  врачебных  практик,  в  том  числе   в
центральных  районных  больницах  98, из  них  для  оказания  помощи
сельскому населению. К концу 2020 года численность кабинетов  врачей
общей практики  составит 155,  в  том числе  131 из  них в  сельской
местности, что соответствует нормативу на население области.
     В общей  сложности  приписное  население  сокращаемых  ФАПов  и
врачебных амбулаторий составит  около 55  000 чел., а  прикрепленное
население к врачам общей практики увеличится на 120 000 чел.
     В Нижегородской области сохраняется  коечный фонд в  участковых
больницах, расположенных  в  структурных подразделениях  центральных
районных больниц. Общая коечность участковых больниц составляет  785
единиц,  из которых  54%  составляют  койки сестринского  ухода,  6%
реабилитационные   койки  и   30%   для  оказания   помощи   больным
терапевтического профиля.
     Для обеспечения   доступности  медицинской   помощи   сельскому
населению  организуются  выездные  врачебные  бригады   специалистов
центральных  районных больниц  (более  11  000 выездов  ежегодно)  и
специализированных учреждений здравоохранения Нижегородской  области
(свыше 500 выездов ежегодно).
     В рамках  Подпрограммы  «Сахарный  диабет»  в  районы   области
выезжает  мобильный   лечебно-профилактический  модуль  с   бригадой
врачей-специалистов (диабетолог, кардиолог, эндокринолог,  невролог,
офтальмолог, врач-лаборант). Ежегодно проводятся осмотру более  4000
пациентам  и  выполняются  лечебные  мероприятия,  включая  лазерную
коагуляцию сетчатки не менее 250 человек.
     В Нижегородской  области  насчитывается  2  945   малочисленных
сельских населенных пунктах.  По итогам 2012  года в 114  населенных
пунктах  численностью до  100  человек  функции по  оказанию  первой
медицинской  помощи   (само-  и   взаимопомощь)  выполняли   домовые
хозяйства. В дальнейшем предполагается создание 42 домовых хозяйств.
     К концу 2013  года во  всех городских  округах и  муниципальных
образованиях Нижегородской области  будет создана служба  неотложной
помощи.
     Стационарозамещающие технологии.
     Количество мест  для   стационарозамещающей   помощи  в   целом
достаточное;  имеет место  дефицит  60  коек дневного  пребывания  в
стационаре  при  развернутых  сверх норматива  100  койках  дневного
стационара   в  поликлинике.   Для   достижения  норматива   объемов
стационарозамещающей  помощи  работа  направлена  на  интенсификацию
работы койки.
     Получат дальнейшее развитие  стационары  на дому.  В 2013  году
работают 232 стационара на дому, где будет пролечен 5241 пациент.




          2.2. Цель и задачи Мероприятия 7 Подпрограммы 1

     Целью является  обеспечение  доступности медицинской  помощи  и
повышение эффективности медицинских  услуг, объемы, виды и  качества
которых должны соответствовать  уровню заболеваемости и  потребности
населения, передовым достижениям науки.
     
     Задачи:
     1. Совершенствование   системы   оказания   помощи    сельскому
населению.
     2. Повышение укомплектованности медицинским персоналом.
     3. Проведение диспансеризации населения.
     4. Развитие новых форм оказания медицинской помощи -  стационар
замещающих и выездных методов работы.
     5. Развитие   неотложной   помощи   на   базе   поликлинических
подразделений.
     
     2.3. Сроки и этапы реализации Мероприятия 7 Подпрограммы 1
     Сроки 2013 - 2020 годы, реализуется в два этапа.
 2.4. Система программных мероприятий Мероприятия 7 Подпрограммы 1

+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|    N    |  Наименование   |  Категория   |     Сроки      |   Исполнители    |                                                          Объем финансирования по годам в разрезе источников (тыс. руб.)                                                          |
|         |   мероприятия   |   расходов   |   выполнения   |   мероприятий    |                                                                                                                                                                                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |                 |     2013      |      2014       |      2015       |      2016       |      2017       |      2018       |      2019       |      2020       | Всего            |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+---+-------------++--------------++----------------++----------------++----------------++----------------++----------------++----------------++----------------++-----------------+
|               Цель - Обеспечение доступности медицинской помощи и                |   Всего, в   |  9191261,00   |  11 601 626,6   |  13 795 505,5   |  14 929 736,50  |  15 981 925,20  |   15604393,50   |   17002682,50   |   18687680,60   | 116 794 811,40  |
|                    повышение эффективности медицинских услуг,                    |     т.ч.     |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
|              объемы, виды и качество которых должно соответствовать              |              |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
|                 уровню заболеваемости и потребностям населения,                  |              |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
|                     передовым достижениям медицинской науки.                     |              |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  | Федеральный  |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |
|                                                                                  |    бюджет    |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  |  областной   |     0,00      |   543 381,70    |  1 313 095,50   |  1 580 212,30   |  1 580 212,30   |      0,00       |      0,00       |      0,00       |  5 016 901,80   |
|                                                                                  |    бюджет    |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  |    ТФОМС     |  9191261,00   |   11058244,90   |   12482410,00   |   13349524,20   |   14401712,90   |   15604393,50   |   17002682,50   |   18687680,60   |  111777909,60   |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  | юридические  |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |
|                                                                                  |     лица     |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  |     иные     |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |
|                                                                                  |  источники   |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|     Задача 1. Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению,     |   Всего, в   |  9191261,00   |  11 571 360,7   |  13 765 505,50  |  14 929 736,5   |  15 981 925,20  |   15604393,50   |   17002682,50   |   18687680,60   | 116 734 545,50  |
|                                    повышение                                     |     т.ч.     |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
|                    укомплектованности медицинским персоналом,                    |              |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
|            проведение диспансеризации населения, развитие новых форм             |              |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
|               оказания медицинской помощи - стационар замещающих и               |              |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
|                        выездных методов работы, развитие                         |              |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
|                    неотложной помощи на базе поликлинических                     |              |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
|                                  подразделений.                                  |              |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  | федеральный  |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |
|                                                                                  |    бюджет    |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  |  областной   |     0,00      |   513 115,80    |   1 283 095,5   |   1 580 212,3   |   1 580 212,3   |      0,00       |      0,00       |      0,00       |   4 956 635,9   |
|                                                                                  |    бюджет    |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  |    ТФОМС     |  9191261,00   |   11058244,90   |   12482410,00   |   13349524,20   |   14401712,90   |   15604393,50   |   17002682,50   |   18687680,60   |  111777909,60   |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  | юридические  |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |
|                                                                                  |     лица     |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  |     иные     |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |
|                                                                                  |  источники   |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                   Задача 2. Улучшение материально-технической                    |   Всего, в   |     0,00      |    30 265,90    |    30 000,00    |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |    60 265,90    |
|                 базы существующих учреждений и их подразделений                  |     т.ч.     |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  | федеральный  |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |
|                                                                                  |    бюджет    |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  |  областной   |     0,00      |    30 265,90    |    30 000,00    |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |    30 265,90    |
|                                                                                  |    бюджет    |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  |    ТФОМС     |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  | юридические  |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |
|                                                                                  |     лица     |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+----------------------------------------------------------------------------------+--------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+
|                                                                                  |     иные     |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |
|                                                                                  |  источники   |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+---+-------------++--------------++----------------++----------------++----------------++----------------++----------------++----------------++----------------++-----------------+
|  2.1.   |   Проведение    |    Прочие    |  2013 - 2020   |   Минздрав НО    |  Всего, в т.ч.  |     0,00      |    30 265,90    |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |    30 265,90     |
|         |  капитального   |   расходы    |      годы      |                  |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
|         |     ремонта     |              |                |                  |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |   федеральный   |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
|         |                 |              |                |                  |     бюджет      |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |    областной    |     0,00      |    30 265,90    |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |    30 265,90     |
|         |                 |              |                |                  |     бюджет      |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |      ТФОМС      |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |   юридические   |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
|         |                 |              |                |                  |      лица       |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  | иные источники  |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
| 2.1.1.  |     ГБУЗ НО     |    Прочие    |  2013 - 2020   |   Минздрав НО,   |  Всего, в т.ч.  |     0,00      |    30 265,90    |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |    30 265,90     |
|         |  "Володарская   |   расходы    |                | государствен-ные |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
|         |   центральная   |              |                |    учреждения    |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
|         |    районная     |              |                |  Нижегородской   |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
|         |    больница"    |              |                |     области      |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |   федеральный   |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
|         |                 |              |                |                  |     бюджет      |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |    областной    |     0,00      |    30 265,90    |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |    30 265,90     |
|         |                 |              |                |                  |     бюджет      |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |      ТФОМС      |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |   юридические   |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
|         |                 |              |                |                  |      лица       |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  | иные источники  |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|  2.2.   |  Строительство  | Капиталь-ные |   2015-2017    |   Минздрав НО,   |  Всего, в т.ч.  |     0,00      |      0,00       |    30 000,00    |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |    30 000,00     |
|         | поликлиники на  |   расходы    |                | государственные  |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
|         | 100 посещений в |              |                |    учреждения    |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
|         |    день в г.    |              |                |  Нижегородской   |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
|         |   Володарске*   |              |                | области Минздрав |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |   федеральный   |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
|         |                 |              |                |                  |     бюджет      |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |    областной    |     0,00      |      0,00       |    30 000,00    |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |    30 000,00     |
|         |                 |              |                |                  |     бюджет      |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  | территориальный |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
|         |                 |              |                |                  |    фонд ОМС     |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  |   юридические   |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
|         |                 |              |                |                  |      лица       |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
|         |                 |              |                |                  | иные источники  |     0,00      |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |       0,00       |
+---------+-----------------+--------------+----------------+------------------+-----------------+---------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------------+
| 2.2.1.  |     ГБУЗ НО     | Капиталь-ные |   2015- 2017   |        НО,       |  Всего, в т.ч.  |     0,00      |      0,00       |    30 000,00    |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |      0,00       |    30 000,00     |
|         |  "Володарская   |   расходы    |                | государственные  |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
|         |   центральная   |              |                |    учреждения    |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
|         |    районная     |              |                |  Нижегородской   |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |
|         |    больница"    |              |                | области Минздрав |                 |               |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                 |                  |