Постановление Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 № 274

|                     | образовании»;                                                  |
|                     | - Федеральный  закон  от  30   марта  1999  года  N  52-ФЗ   «О|
|                     | санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;          |
|                     | - Федеральный  закон  от  22  августа 2004  года  N  122-ФЗ  «О|
|                     | внесении изменений в законодательные акты Российской  Федерации|
|                     | и  признании  утратившими   силу  некоторых  актов   Российской|
|                     | Федерации в связи с  принятием федеральных законов «О  внесении|
|                     | изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих  принципах|
|                     | организации законодательных (представительных) и исполнительных|
|                     | органов государственной власти субъектов Российской  Федерации»|
|                     | и «Об  общих  принципах организации  местного самоуправления  в|
|                     | Российской Федерации»;                                         |
|                     | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598|
|                     | «О совершенствовании   государственной    политики   в    сфере|
|                     | здравоохранения»;                                              |
|                     | - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606|
|                     | «О мерах по  реализации демографической  политики в  Российской|
|                     | Федерации»;                                                    |
|                     | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря|
|                     | 2012 года N 2511-р «Об утверждении государственной ы Российской|
|                     | Федерации «Развитие здравоохранения»;                          |
|                     | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 25 октября|
|                     | 2010 года N 1873-р «Основы государственной политики  Российской|
|                     | Федерации в области  здорового питания  населения на период  до|
|                     | 2020 года»;                                                    |
|                     | - распоряжение Правительства Российской Федерации от 17  ноября|
|                     | 2008     года     N     1662-р     «Концепция     долгосрочного|
|                     | социально-экономического  развития   Российской  Федерации   на|
|                     | период до 2020 года»;                                          |
|                     | - постановление  Главного  государственного  санитарного  врача|
|                     | Российской  Федерации  от  31  августа  2006  года  N  30   «Об|
|                     | организации питания детей в общеобразовательных учреждениях»;  |
|                     | - протокол   заседания   рабочей   группы   по    сопровождению|
|                     | экспериментальных  проектов  организации  питания  учащихся   в|
|                     | общеобразовательных  учреждениях  при  Совете  при   Президенте|
|                     | Российской Федерации  по  реализации приоритетных  национальных|
|                     | проектов и демографической политике от  3 марта 2011 года N  11|
|                     | (пункт 1.2);                                                   |
|                     | - протокол видеоселекторного совещания от 7 ноября 2012 года  N|
|                     | 14-1/1   «О    разработке   Концепции   развития    медицинской|
|                     | профилактики,    включая    диспасеризацию,    и    медицинской|
|                     | реабилитации»;                                                 |
|                     | - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N  543н|
|                     | «Об  утверждении Положения  об  организации оказания  первичной|
|                     | медико-санитарной помощи взрослому населению»;                 |
|                     | - приказ Минздрава  России от 23  сентября 2003  года N 455  «О|
|                     | совершенствовании    деятельности    органов    и    учреждений|
|                     | здравоохранения  по   профилактике  заболеваний  в   Российской|
|                     | Федерации»;                                                    |
|                     | - приказ Минздравсоцразвития  России  от 3  марта  2011 года  N|
|                     | 162-н «О проведении диспансеризации пребывающих в  стационарных|
|                     | учреждениях  детей-сирот   и  детей,   находящихся  в   трудной|
|                     | жизненной ситуации»;                                           |
|                     | - приказ Минздрава России  от 3 декабря 2012  года N 1006н  «Об|
|                     | утверждении  порядка  проведения  диспансеризации  определенных|
|                     | групп взрослого населения»;                                    |
|                     | - приказ Минздравмедпрома России от 14 марта 1995 года N 60 «Об|
|                     | утверждении Инструкции по проведению профилактических  осмотров|
|                     | детей   дошкольного    и   школьного    возраста   на    основе|
|                     | медико-экономических нормативов».                              |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+
| 1.3. Государственный| Правительство Нижегородской области                            |
| заказчик            |                                                                |
| Подпрограммы 1      |                                                                |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+
| 1.4. Основной       | министерство здравоохранения Нижегородской области             |
| разработчик         |                                                                |
| Подпрограммы 1      |                                                                |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+
| 1.5. Цель           |      Увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской|
| Подпрограммы 1      | области за   счет   снижения  преждевременной   смертности   от|
|                     | неинфекционных   заболеваний   на  основе   уменьшения   уровня|
|                     | распространенности  курения,   факторов   риска,  связанных   с|
|                     | питанием, повышения уровня физической активности, сохранения  и|
|                     | укрепления  здоровья  детей и  подростков,  выявления  факторов|
|                     | риска  и   профилактики  основных  хронических   неинфекционных|
|                     | заболеваний.   снижение   уровня   заболеваемости   инфекциями,|
|                     | управляемыми средствами  специфической профилактики,  повышения|
|                     | доступности первичной медико-санитарной помощи.                |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+
| 1.6. Основные задачи| 1. Повышение информированности различных групп населения, в том|
| Подпрограммы 1      | числе детей и подростков:                                      |
|                     | 1.1. О вреде активного и пассивного курения табака, о  способах|
|                     | его  преодоления   и  формирования   в  общественном   сознании|
|                     | установок о неприемлемости потребления табака в обществе.      |
|                     | 1.2. О поведенческих и  алиментарно-зависимых факторах риска  и|
|                     | доступности продуктов здорового и диетического питания.        |
|                     | 1.3. О необходимости увеличения физической активности.         |
|                     | 1.4. О раннем распознавании признаков суицидального поведения и|
|                     | оказания помощи.                                               |
|                     | 2. Развитие службы медицинской профилактики:                   |
|                     | 2.1. Развитие  инфраструктуры службы  медицинской  профилактики|
|                     | для организации  помощи в преодолении  потребления табака,  при|
|                     | избыточной массе тела и ожирении, а также для занятий населения|
|                     | физической культурой, включая:                                 |
|                     | 2.1.1. Развитие наркологической помощи.                        |
|                     | 2.1.2. Расширение  сети   отделений  и  кабинетов   медицинской|
|                     | профилактики    в     учреждениях,    оказывающих     первичную|
|                     | медико-санитарную   помощь,   с  учетом   текущих   нормативных|
|                     | требований, расширение сети центров здоровья.                  |
|                     | 2.2. Внедрение  в   государственных  медицинских   организациях|
|                     | эффективных технологий профилактики неинфекционных  заболеваний|
|                     | среди взрослого и детского населения.                          |
|                     | 2.3. Профилактика и снижение уровня распространенности  вредных|
|                     | привычек   среди   работающих  в   организованных   коллективах|
|                     | государственных  и  муниципальных  учреждений  и   организаций,|
|                     | включая детей и подростков.                                    |
|                     | 2.4. Развитие   инфраструктуры    для   повышения    физической|
|                     | активности населения.                                          |
|                     | 2.5. Развитие инфраструктуры для организации  суицидологической|
|                     | помощи населению.                                              |
|                     | 3. Подготовка кадров:                                          |
|                     | 3.1. Для  кабинетов   и  отделений  медицинской   профилактики,|
|                     | включая  вопросы  прекращения  курения,  профилактики  факторов|
|                     | риска, связанных с  питанием, консультативную помощь  населению|
|                     | по  вопросам физической  активности,  в  том  числе у  детей  и|
|                     | подростков.                                                    |
|                     | 3.2. Обучение  медицинских  работников  и  специалистов  других|
|                     | ведомств (педагогов,  социальных  работников, средств  массовой|
|                     | информации   и   др.)   эффективным   технологиям    проведения|
|                     | профилактики неинфекционных заболеваний среди населения.       |
|                     | 3.3. Для обеспечения суицидологической помощи.                 |
|                     | 4. Развитие    первичной   медико-санитарной    помощи:    4.1.|
|                     | Совершенствование системы оказания помощи сельскому населению. |
|                     | 4.2. Модернизация существующих учреждений и их подразделений.  |
|                     | 4.3. Выстраивание  потоков  пациентов  с  формированием  единых|
|                     | принципов маршрутизации.                                       |
|                     | 4.4. Развитие  новых   форм  оказания   медицинской  помощи   -|
|                     | стационар замещающих и выездных методов работы.                |
|                     | 4.5. Развитие  неотложной   помощи   на  базе   поликлинических|
|                     | подразделений.                                                 |
|                     | 4.6. Совершенствование     принципов     взаимодействия      со|
|                     | стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской|
|                     | помощи.                                                        |
|                     | 4.7. Проведение  диспансеризации  граждан  определенных   групп|
|                     | взрослого  населения,  застрахованных  в  рамках  обязательного|
|                     | медицинского страхования, а также детского населения.          |
|                     | 5. Достижение высокого уровня защиты населения по эпидемическим|
|                     | показаниям, совершенствование работы по туберкулинодиагностике,|
|                     | а также  совершенствование   единой  компьютерной  системы   по|
|                     | планированию и учету профилактических прививок.                |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+
| 1.7. Сроки и этапы  | 2013 - 2020 годы.                                              |
| реализации          | Подпрограмма 1 реализуется в один этап.                        |
| Подпрограммы 1      | Подпрограмма 1 состоит из 8 мероприятий:                       |
|                     | мероприятие 1  «Комплексные  меры  по  ограничению  потребления|
|                     | табака в Нижегородской области на 2013-2020 годы»;             |
|                     | мероприятие 2  «Оптимизация  питания  населения   Нижегородской|
|                     | области на 2013-2020 годы»;                                    |
|                     | мероприятие 3 «Повышение уровня физической активности населения|
|                     | Нижегородской области на 2013-2020 годы»;                      |
|                     | мероприятие 4  «Профилактика  вредных  привычек,   формирование|
|                     | основ  здорового  образа жизни,  рационализация  питания  среди|
|                     | детей и подростков в Нижегородской области на 2013-2020 годы»; |
|                     | мероприятие 5 «Выявление и профилактика факторов риска основных|
|                     | хронических неинфекционных заболеваний в учреждениях  первичной|
|                     | медико-санитарной  помощи  Нижегородской области  на  2013-2020|
|                     | годы»;                                                         |
|                     | мероприятие 6  «Комплексные  меры  помощи  лицам  с  кризисными|
|                     | состояниями и суицидальным  поведением в Нижегородской  области|
|                     | на 2013-2020 годы»;                                            |
|                     | мероприятие 7 «Развитие первичной медико-санитарной помощи     |
|                     | В Нижегородской области на 2013 - 2020 годы»;                  |
|                     | мероприятие 8 «Вакцинопрофилактика»                            |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+
| 1.8. Исполнители    | министерство здравоохранения Нижегородской области;            |
| основных мероприятий| министерство информационных   технологий,   связи   и   средств|
|                     | массовой информации Нижегородской области;                     |
|                     | министерство образования Нижегородской области;                |
|                     | министерство культуры   Нижегородской   области;   министерство|
|                     | социальной политики Нижегородской области; министерство  спорта|
|                     | и молодёжной политики Нижегородской области;                   |
|                     | министерство сельского хозяйства  и продовольственных  ресурсов|
|                     | Нижегородской области;                                         |
|                     | министерство поддержки и  развития малого  предпринимательства,|
|                     | потребительского рынка и услуг Нижегородской области;          |
|                     | предприятия торговли и общественного питания;                  |
|                     | министерство транспорта  и  автомобильных  дорог  Нижегородской|
|                     | области;  департамент  градостроительного  развития  территории|
|                     | Нижегородской области;                                         |
|                     | государственное казенное   учреждение   Нижегородской   области|
|                     | «Пресс-служба Правительства Нижегородской области»;            |
|                     | Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области;          |
|                     | ГБОУ ВПО «Нижегородская  государственная медицинская  академия»|
|                     | Минздрава России;                                              |
|                     | Территориальный фонд  обязательного  медицинского   страхования|
|                     | Нижегородской области                                          |
|                     | Примечание: исполнители     мероприятий    Подпрограммы,     не|
|                     | находящиеся   в   подчинении   Губернатора   и    Правительства|
|                     | Нижегородской   области,   принимают   участие   в   реализации|
|                     | Подпрограммы по согласованию (при условии участия).            |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+
| 1.9. Объемы и       | Всего: 118 209 280,10 тыс. руб., из них:                       |
| источники           | средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0 тыс.|
| финансирования      | руб. (с 2013 по 2020 годы);                                    |
| (тысяч рублей)      | средства областного бюджета по предварительной оценке: 5 561   |
|                     | 275,4 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы);                         |
|                     | средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 112 648 004,7 тыс.  |
|                     | руб. (с 2013 по 2020 годы);                                    |
|                     | средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 тыс. руб.|
|                     | (с 2013 по 2020 годы);                                         |
|                     | средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс.  |
|                     | руб. (с 2013 по 2020 годы).                                    |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+

+------------------+----------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------+
|   Наименование   |       Источник       |                                             Годы                                             |
| государственного |    финансирования    |                                                                                              |
|    заказчика     |                      |                                                                                              |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |                      |  2013   |  2014   |  2015   |  2016  |  2017  |  2018   |  2019   |  2020   |    Всего за    |
|                  |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |     период     |
|                  |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |   реализации   |
|                  |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |   Программы    |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|   Министерство   |    Всего, в т.ч.     |  9 313  | 11 739  | 13 928  | 15 071 | 16 128 | 15 826  | 17 250  | 18 951  | 118 209 280,10 |
| здравоохранения  |                      | 525,50  |  020,0  | 371,60  | 132,2  | 891,3  | 063,20  | 666,50  | 609,80  |                |
|  Нижегородской   |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|     области      |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |  федеральный бюджет  |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |      0,00      |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   областной бюджет   | 37 200  |   588   |  1 346  | 1 614  | 1 614  | 103 342 | 123 740 | 133 473 |  5 561 275,40  |
|                  |                      |         | 357,90  |  191,7  | 485,4  | 485,4  |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  | территориальный фонд |  9 276  | 11 150  | 12 582  | 13 456 | 14 514 | 15 722  | 17 126  | 18 818  | 112 648 004,70 |
|                  |         ОМС          |   326   |   662   |   180   |  647   |  406   |   721   |   927   |   137   |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   юридические лица   |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |      0,00      |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |    иные источники    |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |      0,00      |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|   Министерство   |    Всего, в т.ч.     |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
|   образования    |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|  Нижегородской   |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|     области      |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |  федеральный бюджет  |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   областной бюджет   |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  | территориальный фонд |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
|                  |         ОМС          |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   юридические лица   |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |    иные источники    |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|   Министерство   |    Всего, в т.ч.     |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
|     спорта и     |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|    молодёжной    |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|     политики     |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|  Нижегородской   |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|     области      |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |  федеральный бюджет  |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   областной бюджет   |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  | территориальный фонд |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
|                  |         ОМС          |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   юридические лица   |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |    иные источники    |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|   Министерство   |    Всего, в т.ч.     |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
|  информационных  |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|   технологий,    |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|  связи и СМИ НО  |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |  федеральный бюджет  |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   областной бюджет   |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  | территориальный фонд |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
|                  |         ОМС          |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   юридические лица   |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |    иные источники    |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|       ГКУ        |    Всего, в т.ч.     |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
|  «Пресс-служба   |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|  Правительства   |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|  Нижегородской   |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
|     области»     |                      |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |  федеральный бюджет  |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   областной бюджет   |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  | территориальный фонд |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
|                  |         ОМС          |         |         |         |        |        |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   юридические лица   |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |    иные источники    |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |       0        |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|     Итого по     |    Всего, в т.ч.     |  9 313  | 11 739  | 13 928  | 15 071 | 16 128 | 15 826  | 17 250  | 18 951  | 118 209 280,10 |
|  Подпрограмме 1  |                      | 525,50  |  020,0  | 371,60  | 132,2  | 891,3  | 063,20  | 666,50  | 609,80  |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |  федеральный бюджет  |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |      0,00      |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   областной бюджет   | 37 200  |   588   |  1 346  | 1 614  | 1 614  | 103 342 | 123 740 | 133 473 |  5 561 275,40  |
|                  |                      |         | 357,90  |  191,7  | 485,4  | 485,4  |         |         |         |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  | территориальный фонд |  9 276  | 11 150  | 12 582  | 13 456 | 14 514 | 15 722  | 17 126  | 18 818  | 112 648 004,70 |
|                  |         ОМС          |   326   |   662   |   180   |  647   |  406   |   721   |   927   |   137   |                |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |   юридические лица   |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |      0,00      |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+
|                  |    иные источники    |    0    |    0    |    0    |   0    |   0    |    0    |    0    |    0    |      0,00      |
+------------------+----------------------+---------+---------+---------+--------+--------+---------+---------+---------+----------------+

+---------------------+----------------------------------------------------------------+
| 1.10. Система       | контроль за исполнением  Программы осуществляет  Правительство |
| организации         | Нижегородской области                                          |
| контроля за         |                                                                |
| исполнением         |                                                                |
| Подпрограммы 1      |                                                                |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+
| 1.11. Индикаторы    | - повышение информированности населения Нижегородской  области |
| достижения цели     | о вреде активного и пассивного курения табака, о способах  его |
| Подпрограммы 1      | преодоления, о принципах здорового питания и факторах риска  у |
|                     | лиц  с  избыточной  массой  тела,  о  необходимости  повышения |
|                     | физической активности до 90%;                                  |
|                     | - увеличение доли детей, информированных по вопросам здорового |
|                     | образа жизни и рационального питания, с 40% до 90%;            |
|                     | - повышение информированности населения Нижегородской  области |
|                     | о  раннем распознавании  признаков  суицидального поведения  и |
|                     | оказания помощи до 90%;                                        |
|                     | - снижение   распространенности   курения   среди    взрослого |
|                     | населения Нижегородской области с 38,5% до 22,5%;              |
|                     | - снижение распространенности курения среди детей и подростков |
|                     | 25% до 15%;                                                    |
|                     | - снижение распространённости  ожирения с  4,31 до  3 на  1000 |
|                     | населения;                                                     |
|                     | - снижение доли лиц с гиперхолестеринемией на 29%;             |
|                     | - снижение   количества   воспитанников   и   обучающихся    в |
|                     | образовательных учреждениях Нижегородской  области до 14  лет, |
|                     | имеющих  избыточную  массу  тела,  ожирение  до  6,0  на  1000 |
|                     | населения;                                                     |
|                     | - увеличение  количества жителей,  имеющих  среднюю и  высокую |
|                     | физическую активность, с 19,4% до 65%;                         |
|                     | - увеличение доли  детей и  подростков, имеющих 1  и 2  группу |
|                     | здоровья, с 62% до 63%;                                        |
|                     | - увеличение   доли   лиц  2   группы   здоровья,   охваченных |
|                     | профилактическими мероприятиями (услугами) с 6% до 90%;        |
|                     | - увеличение  доли лиц,  которым  оказана помощь  в  кабинетах |
|                     | (отделениях) медицинской профилактики, с 1% до 50%;            |
|                     | - увеличение  доли  населения,  старше  18  лет,   получившего |
|                     | профилактическую помощь  по  поведенческим факторам,  с 0%  до |
|                     | 90%;                                                           |
|                     | - снижение   распространенности   завершенных   суицидов    по |
|                     | Нижегородской области на 22%;                                  |
|                     | - снижение   распространенности   суицидов   среди   детей   и |
|                     | подростков на 24%.                                             |
|                     | - снижение смертности от всех причин до 9,8 на 1000 населения; |
|                     | - снижение   распространенности   повышенного    артериального |
|                     | давления среди взрослого населения с 9,91% до 9,2%;            |
|                     | - доля     больных     с     выявленными      злокачественными |
|                     | новообразованиями на I-II ст. с 44,2% до 51,8%;                |
|                     | - снижение   показателя   заболеваемости    природно-очаговыми |
|                     | заболеваниями до 0,01 на 100 тыс. населения;                   |
|                     | - повышение   эффективности   выявления   туберкулеза,   охват |
|                     | туберкулинодиагностикой детского и подросткового населения  до |
|                     | 95%;                                                           |
|                     | - поддержание  высокого  охвата  профилактическими  прививками |
|                     | детей из группы риска;                                         |
|                     | - поддержание  высокого  охвата  профилактическими  прививками |
|                     | населения декретированных контингентов.                        |
+---------------------+----------------------------------------------------------------+

                      2. Текст Подпрограммы 1
                      2.1. Содержание проблемы

     Необходимость разработки      межведомственной       программы,
направленной на  профилактику заболеваний  и формирование  здорового
образа жизни, продиктована следующими обстоятельствами:
1. Приоритетное  значение  профилактики заболеваний  и  формирования
здорового образа  жизни, как основного  направления деятельности  по
всестороннему оздоровлению населения России.
2. Низкая ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье
своей семьи.
3. Актуальная  необходимость  пропаганды  здоровья  как  социального
свойства  личности, обеспечивающего  в  условиях рыночной  экономики
конкурентоспособность,    благополучие    семьи,    профессиональное
долголетие, обеспеченную старость.
4. Недостаточность   взаимодействия   и   координации   министерств,
ведомств и  общественных институтов в  деятельности по  профилактике
заболеваний и формированию здорового образа жизни.
5. Ориентация здравоохранения на лечебную составляющую.
6. Необходимость повышения уровня мотивации медицинского персонала в
оказании профилактических услуг.
7. Необходимость  значительного  расширения  здоровье   сберегающего
направления в образовательном процессе.
8. Несоответствие  объёма  медиа-информации  о  рискованных   формах
поведения и социальной рекламы по пропаганде здорового образа  жизни
и профилактике заболеваний.
9. Отсутствие в широком пользовании эффективных  научно-обоснованных
учебных  программ  по  здоровому  образу  жизни  для   практического
использования.
10. Недостаток    информационных    и    методических     материалов
профилактической направленности.
11. Отсутствие системы до- и последипломной подготовки  специалистов
по медицинской профилактике и пропаганде здорового образа жизни.
     С 2005  года  в  Нижегородской  области  наметилась  устойчивая
тенденция   улучшения   демографических   показателей:   рождаемость
увеличилась  на  32,6%   (с  8,9   до  11,8  промилле),   смертность
сократилась на  20% (с  20,0 до 16,0  промилле), естественная  убыль
населения сократилась на 62% (с -11,0 до - 4,2 промилле).
     При этом отмечается снижение смертности от основных причин:  от
болезней органов кровообращения - на 29,3% (с 1274,8 до 901,4 на 100
тыс.), новообразований - на 4,1% (с 229,6 до 220,1 на 100 тыс.),  от
внешних причин - (с 24,7 до на 100 тыс.), туберкулеза - на 62,3%  (с
21,8 до 8,22 на 100 тыс.). Материнская смертность сократилась на 66%
(с  30  до  10,3  на  100  тыс.  родившихся  живыми).   Младенческая
смертность сократилась с 2005 по 2011 годы на 44,4% (с 12,6 до 7  на
1000  родившихся  живыми).  В  2012  году  показатель   младенческой
смертности  составил  8,8  на  1000  родившихся  живыми  в  связи  с
изменением системы регистрации.
     Ожидаемая продолжительность жизни  увеличилась с  63,4 до  68,9
лет.
     В 2012   году   впервые   с  2003   года   произошло   снижение
заболеваемости  населения:  как распространенности  заболеваний  (на
2,2%), так и первичной заболеваемости (на 1,8%).
     Сочетание снижения  показателей  смертности  и   заболеваемости
населения   свидетельствует   об   эффективности    профилактических
мероприятий, проводимых Правительством Нижегородской области.
     Такие показатели,   как   заболеваемость   и   смертность    от
туберкулеза,   смертность   от   ДТП,   материнская   смертность   в
Нижегородской   области   лучше   среднероссийских.   Однако   такие
показатели, как рождаемость, смертность  населения, в том числе,  от
болезней  органов   кровообращения,  новообразований,   младенческая
смертность,    заболеваемость    населения,    средняя     ожидаемая
продолжительность жизни хуже среднероссийских.
     При сравнении  области с  регионами,  имеющими положительный  и
нулевой естественный  прирост, следует  учитывать, что  особенностью
демографического развития  Нижегородской области является  стареющее
население, что затрудняет  рост темпов воспроизводства населения,  а
особенно снижения уровня общей смертности.
     Структура смертности населения в  Нижегородской области на  88%
обусловлена  неинфекционными   заболеваниями,   в  первую   очередь,
болезнями       системы       кровообращения,       злокачественными
новообразованиями, болезнями  органов дыхания, органов  пищеварения,
внешними причинами.
     Заболевания, обусловливающие   основные   причины    смертности
населения, имеют общие  факторы риска.  По литературным данным,  60%
общего бремени данных болезней приходится на долю 7 ведущих факторов
риска:
     - повышенное кровяное давление (35,5%);
     - повышенное содержание холестерина в крови (23%);
     - курение (17,1%);
     - недостаточное потребление фруктов и овощей (12,9%);
     - избыточная масса тела (12,5%);
     - алкоголь (11,9%)
     - малоподвижный образ жизни (9%).
      Важным фактором   развития   сердечно-сосудистых   заболеваний
является диабет, который также способен провоцировать развитие  этих
болезней.
     Предпосылки к  возникновению  болезней  системы  кровообращения
появляются  уже  в  детском и  подростковом  возрасте.  20%  случаев
артериальной гипертонии и  50% случаев ожирения  имеют место у  тех,
кто имел их в детском возрасте.
     Ежегодно, по   данным   обращаемости   детского   населения   в
лечебно-профилактические    учреждения    Нижегородской     области,
регистрируется  рост  уровня  распространенности  заболеваемости  по
следующим классам:  болезни  нервной системы,  болезни  глаза и  его
придаточного   аппарата,    болезни   костно-мышечной   системы    и
соединительной  ткани. С  каждым  годом в  структуре  заболеваемости
увеличивается общая доля невротических и психических расстройств.
     Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска  может
предупредить  или  замедлить  развитие  и  прогрессирование   многих
неинфекционных  заболеваний,   как   до,  так   и  после   появления
клинических  симптомов.  Для   этого  имеются  научно   обоснованные
эффективные немедикаментозные и медикаментозные методы  профилактики
и  снижения уровней  факторов  риска, а  также  снижения развития  и
прогрессирования неинфекционных заболеваний.
     В соответствии с Европейской стратегией профилактики и борьбы с
социально значимыми  заболеваниями,  действия  в  этом   направлении
должны основываться на следующих основных принципах:
     1) профилактика на всех этапах жизни;
     2) создание благоприятной для здоровья людей среды обитания;
     3) доступность и высокое качество медицинской помощи;
     4) всеобщая доступность  возможностей для укрепления  здоровья,
профилактики болезней;
     5) ответственность  правительств  всех  уровней  за   выработку
государственной  политики,  учитывающей  интересы  охраны   здоровья
населения, и за принятие надлежащих мер для ее реализации.
     Первая Всемирная  министерская   конференция  по   формированию
здорового  образа жизни  и  профилактике неинфекционных  заболеваний
(Москва,  апрель  2011   года),  обобщив   опыт  стран,  в   которых
наблюдается  стойкое  снижение  смертности,  в  итоговой  декларации
обозначила, что контроль  над неинфекционными заболеваниями  требует
реализации   широкого   ряда   многоуровневых   и    межсекторальных
(межведомственных)  мер   с   привлечением  общественных   структур,
направленных на снижение как факторов риска развития  неинфекционных
заболеваний, так  и неинфекционных заболеваний  на индивидуальном  и
популяционном уровнях.
     Охрана и укрепление здоровья практически здоровых лиц  является
одной   из   приоритетных   проблем   системы   здравоохранения,   в
соответствии  с  которой   получило  развитие  принципиально   новое
направление   деятельности:   переход   приоритетов   от    системы,
ориентированной  на  лечение  больных и  реабилитацию  инвалидов,  к
системе, основанной на формировании культуры здоровья и направленной
на профилактику болезней.
     Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный
закон) впервые   одним  из   основных   принципов  охраны   здоровья
установлен приоритет профилактики  в сфере охраны здоровья,  который
обеспечивается путем:
     - разработки  и  реализации  программы  формирования  здорового
образа жизни;
     - осуществления санитарно-противоэпидемических мероприятий;
     -осуществления мероприятий   по   предупреждению   и    раннему
выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых
заболеваний и борьбе с ними;
     - проведения  профилактических  и  иных  медицинских  осмотров,
диспансеризации,   диспансерного   наблюдения   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации;
     - осуществления  мероприятий  по сохранению  жизни  и  здоровья
граждан  в   процессе  их   обучения  и   трудовой  деятельности   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     Согласно требованиям Федерального  закона весь  комплекс мер  в
сфере охраны здоровья граждан, связанный с разработкой и реализацией
программ формирования здорового образа жизни, профилактики социально
значимых  заболеваний  и санитарно-гигиенического  просвещения  (или
комплексной  программы  профилактики  неинфекционных   заболеваний),
находится  в  сфере полномочий  федеральных  органов  исполнительной
государственной власти  и органов  государственной власти  субъектов
Российской Федерации.
     Как указывалось  выше,  на  территории  Нижегородской   области
реализуется комплекс мер, направленных на улучшение  демографической
ситуации, формирование здорового образа жизни.
     Однако, медленные   изменения   показателей    демографического