Постановление Правительства Нижегородской области от 23.12.2014 № 928

X. Порядок и размеры возмещения расходов,

связанных с оказанием гражданам медицинской помощи

в экстренной форме

1. Настоящий Порядок распространяется на все медицинские организации, участвующие в Программе, независимо от формы собственности, осуществляющие свою деятельность на территории Нижегородской области, при оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме.

2. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме в рамках Программы осуществляется медицинскими организациями, участвующими в Программе, независимо от формы собственности, на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи (далее - реестр) в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями, частными медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, устанавливаемым тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области, заключаемым между министерством здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, представителями медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Нижегородской области в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

3. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме в рамках Программы незастрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию государственными медицинскими организациями Нижегородской области при заболеваниях и состояниях, включенных в Программу, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее соответственно - соглашение, субсидии, государственное задание), заключаемыми между министерством и государственными медицинскими организациями Нижегородской области.

Размер возмещения расходов, связанных с оказанием незастрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками определения расчетно-нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ).

XI. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных

препаратов, применяемых в рамках Программы

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в рамках Программы, приведен в приложении 2 к Программе.

XII. Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий,

отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп

населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении

которых лекарственные препараты и медицинские изделия

отпускаются по рецептам врачей бесплатно

Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, приведен в приложении 3 к Программе.

XIII. Перечень медицинских организаций Нижегородской области,

участвующих в реализации Программы и оказывающих медицинскую

помощь за счет средств областного бюджета

Приведен в приложении 4 к Программе.

XIV. Перечень медицинских организаций Нижегородской области,

участвующих в реализации Территориальной программы ОМС

Приведен в приложении 5 к Программе.

XV. Перечень медицинских организаций,

оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

Общее кол-во	№ юр. лица	Наименование медицинских организаций
1	1	ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им.Н.А.Семашко"
2	2	ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"
3	3	ГБУЗ НО "Специализированная кардиохирургическая клиническая больница"
4	4	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района г.Нижнего Новгорода"
5	5	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 39 Канавинского района г.Нижнего Новгорода"
6	6	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 5 Нижегородского района г.Нижнего Новгорода"
7	7	ФБУЗ "Приволжский окружной медицинский центр" Федерального медико-биологического агентства
8	8	ФГБУ "Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации
9	9	Нижегородский филиал ФГБУ "Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
10	10	НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Горький ОАО "РЖД"
11	11	ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 3" (Нижегородский гериатрический центр)
12	12	ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г.Нижнего Новгорода"

XVI. Перечень видов высокотехнологичной медицинской

помощи, оказываемой бесплатно в рамках Программы, содержащий

в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения

высокотехнологичной медицинской помощи

Приведен в приложении 6 к Программе.

___________________

Приложение 1

к Программе государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской

области медицинской помощи на 2015 год

и на плановый период 2016 и 2017 годов

таблица 1

Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного

оказания населению Нижегородской области медицинской помощи

на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

по источникам финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов	№ стро- ки	2015 год						2016 год		2017 год
		Утвержденная стоимость Программы			Расчетная стоимость Программы			Расчетная стоимость Программы		Расчетная стоимость Программы
		всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.)		всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.)		всего (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.)	всего  (млн. руб.)	на одного жителя (одно застрахо- ванное лицо по ОМС) в год (руб.)
1	2	3	4		5	6		7	8	9	10
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:	01	38 325,75	11 721,69		38 414,82	11 748,85		40 399,69	12 373,24	44 212,33	13 549,00
I. Средства областного бюджета	02	10 833,53	3 311,24		10 922,60	3 338,40		11 357,49	3 488,60	11 816,43	3 638,40
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)	03	27 492,22	8 410,45		27 492,22	8 410,45		29 042,20	8 884,64	32 395,90	9 910,60
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+09) в том числе:	04	27 492,22	8 410,45		27 492,22	8 410,45		29 042,20	8 884,64	32 395,90	9 910,60
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС	05	27 218,70	8 326,79		27 218,70	8 326,79		28 755,80	8 797,02	32 096,90	9 819,13
1.2. Межбюджетные трансферты из областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06
1.2.1. Межбюд- жетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи)	07
1.2.2. Межбюд- жетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	08
1.3. Прочие поступления	09	273,52	83,66		273,52	83,66		286,40	87,62	299,00	91,47
2. Межбюджетные трансферты из областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	10
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно- авиационной) скорой медицинской помощи)	11
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	12
*Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение необходимыми лекарственными средствами, государственные программы, а также средств по пункту 2 раздела II по строке 08
Население на 1 января 2015 года - 3 271 800 чел., на 1 января 2016 года - 3 255 600 чел., на 1 января 2017 года - 3 247 700 чел.
Количество застрахованных на 1 апреля 2014 года				3268812 чел.

     таблица 2

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий

бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской

помощи по условиям ее оказания на 2015 год

		№ стро- ки	Единица измерения	Объем меди- цинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предос- тавления меди- цинской помощи в расчете на 1 застрахо- ванное лицо)	Стоимость объема меди- цинской помощи (норматив финан- совых затрат на единицу объема предос- тавления меди- цинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Программы		Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения
						руб.		млн. руб.
						за счет средств облас- тного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств облас- тного бюджета	средства ОМС	в % к итогу
		1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе*:		01		Х	Х	3 243,58	Х	10 612,33	Х	27,69
1. Скорая медицинская помощь		02	вызов	0,019	925,31	17,12	Х	54,42	Х	0,14
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:		03		Х	Х		Х	6 020,62	Х	Х
- амбулаторная помощь		04.1	посещение с профила- ктической целью	0,700	371,7	260,19	Х	826,81	Х	2,16
		04.2	обращение	0,16	1 078,00	202,29	Х	642,81	Х	1,68
- стационарная помощь		05	случай госпита- лизации	0,019	63 743,80	1 211,13	Х	3 848,64	Х	10,04
кроме того, паллиативная медицинская помощь		05.1	к/день	0,096	1 708,20	163,27	Х	518,81	Х	1,35
- в дневных стационарах		06	пациенто- день	0,100	577,60	57,76	Х	183,55	Х	0,48
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС		07		Х	Х		Х	114,35	Х	Х
- скорая медицинская помощь		08	вызов	Х	Х	Х	Х	45,90	Х	0,12
- амбулаторная помощь		09	посещение	Х	Х	Х	Х	6,30	Х	0,02
- стационарная помощь		10	случай госпита- лизации	Х	Х	Х	Х	62,15	Х	0,16
- в дневных стационарах		11	пациенто- день	Х	Х	Х	Х	0	Х	х
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)		12		Х	Х	Х	Х	3 940,55	Х	10,28
5. Специали- зированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Нижегородской области		13	случай госпита- лизации	0,0013	136 644,15	187,79	Х	596,75	Х	1,56
II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:		14		Х	Х		Х	221,20	Х	Х
- скорая медицинская помощь		15	вызов	Х	Х	0,00	Х	0,00	Х	Х
- амбулаторная помощь		16	посещение	Х	Х	0,00	Х	0,00	Х	Х
- стационарная помощь		17	случаи госпита- лизации	Х	Х	69,61	Х	221,20	Х	Х
кроме того, по медицинской реабилитации		17.1	к/день	Х	Х	0,00	Х	0,00	Х	Х
- в дневных стационарах		18	пациенто- день	Х	Х	0,00	Х	0,00	Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:		19		Х	Х	Х	8 410,45	Х	27 492,22	71,73
- скорая медицинская помощь (сумма строк 26+31)		20	вызов	0,318	1723,8	Х	548,16	Х	1791,84	4,68
- амбулаторная помощь	сумма строк	21.1	посещение с профила- ктической целью	2,300	373,8	Х	859,65	Х	2810,02	7,33
		21.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,500	452,9	Х	226,45	Х	740,21	1,93
		21.3	обращение	1,95	991,3	Х	1 932,97	Х	6 318,52	16,49
- стационарная помощь (сумма строк 28+28.1+33)		22	случаи госпита- лизации	0,172	23 193,80	Х	3 989,34	Х	13 040,45	34,03
кроме того, по медицинской реабилитации		22.1	к/день	0,0295	1 551,60	Х	45,77	Х	149,51	Х
- в дневных стационарах (сумма строк 29+34)		23	пациенто- день	0,56	1 233,10	Х	690,56	Х	2 257,31	5,89
- затраты на АУП в сфере ОМС***		24		Х	Х	Х	163,32	Х	533,87	1,39
из строки 19: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам		25		Х	Х	Х	8 247,13	Х	26 958,35	70,34
- скорая медицинская помощь		26	вызов	0,318	1723,8	Х	548,16	Х	1791,84	4,68
- амбулаторная помощь		27.1	посещение с профила- ктической целью	2,300	373,8	Х	859,65	Х	2810,02	7,33
		27.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,500	452,9	Х	226,45	Х	740,21	1,93
		27.3	обращение	1,95	991,3	Х	1 932,97	Х	6 318,52	16,49
- стационарная помощь		28	случаи госпита- лизации	0,172	23 193,80	Х	3 989,34	Х	13 040,45	34,03
кроме того, по медицинской реабилитации		28.1	к/день	0,0295	1 551,60	Х	45,77	Х	149,51	Х
- в дневных стационарах		29	пациенто- день	0,56	1 233,10	Х	690,56	Х	2 257,31	5,89
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы		30		Х	Х	Х		Х
- скорая медицинская помощь		31	вызов			Х		Х		Х
- амбулаторная помощь		32.1	посещение с профила- ктической целью	0	0	0	0	0	0	0
		32.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0	0	0	0	0	0	0
		32.3	обращение	0	0	0	0	0	0	0
- стационарная помощь		33	к/день	0	0	Х		Х	0	Х
- в дневных стационарах		34	пациенто- день	0	0	0	0	0	0	0
ИТОГО (сумма строк 01+14+19)		35		Х	Х	3 311,24	8 410,45	10 833,53	27 492,22	100
* Без учета финансовых средств областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)
** указываются средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население.
*** затраты на административно-управленческий персонал территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций