Распоряжение Правительства Нижегородской области от 11.07.2006 № 522-р

                                                       ПРИЛОЖЕНИЕ 4
                            к Положению о смотре-конкурсе на звание
                            "Самый благоустроенный населенный пункт
                                             Нижегородской области"

(Приложение 4 дополнено - Распоряжения Правительства Нижегородской
                области от 14.09.2011 г. N 1804-р)

  Акт проведения выездной проверки фактической благоустроенности
   ___________________________________ городского округа, района
                        г.Нижнего Новгорода
                  на _____________________ этапе
         смотра-конкурса на звание "Самый благоустроенный
        населенный пункт Нижегородской области" в 20__году

                                   "___"__________________20__ года

+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
| N по- |    Показатели    | Минис-| Минис- | ИАТН | Минэко-| ГЖИ | Управ-| Эко- центр|  Опера- | Депар-| УГИБДД |  ГКУ  | Облас- |   При-  |
| каза- |                  | терс- | терство|  НО  |  логии |  НО | ление |  "Дронт"  |  тивно- | тамент| ГУВД по| "ГУАД |  тная  |  меча-  |
|  теля |                  |  тво  |  ЖКХ и |      |   НО   |     |  Рос- |           | распоря-| градо-|   НО   |  НО"  | органи-|   ние   |
|       |                  | спорта| ТЭК НО |      |        |     |  пот- |           | дитель- | строи-|        |       |  зация |         |
|       |                  |   и   |        |      |        |     |  реб- |           |   ное   | тель- |        |       |  проф- |         |
|       |                  | моло- |        |      |        |     | надзо-|           |  управ- |  ного |        |       |  союза |         |
|       |                  |  деж- |        |      |        |     | ра по |           |  ление  | разви-|        |       | работ- |         |
|       |                  |  ной  |        |      |        |     |   НО  |           |  Прави- |  тия  |        |       |  ников |         |
|       |                  | поли- |        |      |        |     |       |           |  тель-  | терри-|        |       | жизне- |         |
|       |                  |  тики |        |      |        |     |       |           | ства НО | тории |        |       |  обес- |         |
|       |                  |   НО  |        |      |        |     |       |           |         |   НО  |        |       |  пече- |         |
|       |                  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |   ния  |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   1   |         2        |   3   |    4   |   5  |    6   |  7  |   8   |     9     |    10   |   11  |   12   |   13  |   14   |    15   |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   1   | Организация      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | вывоза ТБО на    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | населенных       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | пунктов (среднее |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 1.1-1.6), в том  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | числе:           |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  1.1  | обеспеченность   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | контейнерами     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (контейнерными   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадками)      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | придомовой       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | многоквартирных  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | домов (МКД)      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  1.2  | обеспеченность   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | контейнерами     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (контейнерными   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадками)      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | индивидуального  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | жилищного фонда  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  1.3  | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние и      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | содержание       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | контейнерных     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадок на      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | придомовой       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории МКД   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  1.4  | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние и      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | содержание       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | контейнерных     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадок на      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | индивидуального  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | жилищного фонда  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  1.5  | содержание       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | контейнерных     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадок на      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | общественных     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | зданий,          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | сооружений*      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  1.6  | обеспеченность   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | урнами территорий|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | населенного      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | пункта, их       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние*       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   2   | Наличие          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | несанкциони-     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | рованных свалок  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (да - 1 балл, нет|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | - 0 баллов)      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   3   | Работы по        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        | С учетом|
|       | ликвидации       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        | сведений|
|       | несанкциони-     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        | минЖКХ и|
|       | рованных свалок  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |  ТЭК НО |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   4   | Содержание мест  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | временного       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | складирования    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (полигона ТБО) в |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | соответствии с   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | действующим      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | законодательством|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (среднее         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 4.1-4.7):        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  4.1  | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | стационарного    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | ограждения по    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | периметру        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | занимаемой       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  4.2  | наличие          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | ограждения в виде|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | рва (глубиной 2м)|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | по периметру     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | занимаемой       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  4.3  | складирование    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | мусора по картам |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  4.4  | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | шлагбаума        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  4.5  | обеспечение учета|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | принимаемых      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | отходов (наличие |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | журналов учета,  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | договоров и т.д.)|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  4.6  | освещение        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | хозяйственной    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | зоны             |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  4.7  | обеспечение      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | санитарной       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | обработки        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | выезжающей       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | техники          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   5   | Содержание       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | дворовых         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территорий,      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (среднее         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 5.1-5.4)         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  5.1  | обеспеченность и |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние МАФ    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (среднее         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк а,|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | б, в), в том     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | числе:           |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   а   | скамейками       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   б   | урнами           |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   в   | обустроенными    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | хозяйственными   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадками и т.д.|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  5.2  | обеспеченность   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | парковками для   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | автотранспорта   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  5.3  | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | тротуаров,       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | дворовых и       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | внутриквартальных|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | проездов         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  5.4  | освещение входов |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | в подъезды МКД   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   6   | Состояние фасадов|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | зданий           |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | многоквартирных  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | домов (среднее   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 6.1-6.4):        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  6.1  | состояние фасадов|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | зданий МКД       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  6.2  | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | адресного        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | хозяйства        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  6.3  | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | водостоков и     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | козырьков над    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | входами          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  6.4  | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | теплового контура|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | жилых зданий     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   7   | Состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | общественных     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | фасадов зданий и |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | сооружений       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   8   | Состояние детских|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадок (среднее|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 8.1-8.3):        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  8.1  | обеспеченность   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | многофункцио-    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | нальными игровыми|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | элементами       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  8.2  | обеспеченность   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территорий       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | населенного      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | пункта детскими  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадками       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  8.3  | состояние детских|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадок         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   9   | Состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | спортивных       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадок (среднее|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 9.1-9.3):        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  9.1  | наличие          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | многофункцио-    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | нальных элементов|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  9.2  | обеспеченность   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территорий       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | населенного      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | пункта           |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | спортивными      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадками       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  9.3  | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | спортивных       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | площадок         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   10  | Качество         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | озеленения       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | городской        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (среднее         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 10.1-10.3)       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  10.1 | цветочное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | оформление       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территорий       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | населенного      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | пункта с         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | применением      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | ландшафтного     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | дизайна          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  10.2 | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние парков |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (среднее         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк а,|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | б, в), в том     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | числе:           |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   а   | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние урн    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   б   | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории парков|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   в   | наличие и        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние МАФ    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  10.3 | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние скверов|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | среднее суммарное|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк а,|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | б, в), в том     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | числе:           |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   а   | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние урн    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   б   | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | скверов,         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | бульваров, садов |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   в   | наличие и        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние МАФ    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   11  | Содержание       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |    по   |
|       | дорожного полотна|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |  данным |
|       | дорог местного   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |   ОМСУ  |
|       | значения         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   12  | Наличие и        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | технических      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | средств          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | организации      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | дорожного        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | движения,        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | обеспечение      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | безопасности     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | дорожного        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | движения         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   13  | Состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | уличного         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | освещения,       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (среднее         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 13.1-13.4):      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  13.1 | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | уличного         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | освещения улично-|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | дорожной сети    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  13.2 | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | уличного         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | освещения        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | придомовой       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории МКД   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  13.3 | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | уличного         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | освещения        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территории       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | индивидуального  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | жилищного фонда  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  13.4 | освещение парков,|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | скверов,         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | бульваров и садов|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   14  | Наличие зон      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | отдыха на базе   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | территорий общего|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | пользования,     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | природных и      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | искусственных    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | водоемов, рек в  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | населенных       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | пунктах, их      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние**      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (среднее         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 14.1-13.5):      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  14.1 | обеспеченность и |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние кабин  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | для переодевания |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  14.2 | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | сборников мусора |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  14.3 | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | общественных     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | туалетов (био)   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  14.4 | наличие и        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | "пляжных" зонтов |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  14.5 | наличие и        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние детской|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | зоны             |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   15  | Наличие и        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |    по   |
|       | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |  данным |
|       | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |   ОМСУ  |
|       | благоустроенных  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | пляжей**         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   16  | Обеспеченность   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | населенных       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | пунктов          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | общественными    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | туалетами, их    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|   17  | Состояние кладбищ|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (среднее         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 17.1-17.7):      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  17.1 | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | функциональных   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | зон (среднее     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | суммарное        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | значение строк   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 17.1.1-17.1.5):  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
| 17.1.1| входной          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
| 17.1.2| ритуальной       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
| 17.1.3| административно- |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | хозяйственной    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
| 17.1.4| зоны захоронений |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (разбивка на     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | сектора)         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
| 17.1.5| моральная        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (зеленая) защита |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | по периметру     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | кладбища         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  17.2 | наличие          |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | ограждения       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | (высотой не менее|       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | 2м)              |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  17.3 | наличие и        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | подъездных путей |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  17.4 | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние зоны   |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | захоронений      |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|  17.5 | санитарное       |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | состояние        |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | общественных     |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | туалетов         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|       | ИТОГО по акту    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | проверки         |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|       | средний балл по  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
|       | акту проверки    |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+
|       |                  |       |        |      |        |     |       |           |         |       |        |       |        |         |
+-------+------------------+-------+--------+------+--------+-----+-------+-----------+---------+-------+--------+-------+--------+---------+

Примечание:

- Акт заполняется отдельно каждым членом конкурсной комиссии или
его доверенным лицом

- Оценка выставляется по пятибалльной системе с пошаговым
интервалом 0,5

- При выставлении оценки "неудовлетворительно" и "отлично"
обязательно указывается обоснование



*- в соответствии с Законом  Нижегородской области от 10.09.2010  N
144-З "Об обеспечении чистоты и порядка на территории Нижегородской
области",  постановлением  Правительства Нижегородской  области  от
12.12.2005  N  309  "Об  утверждении  Типовых  правил   санитарного
содержания территорий, организации  уборки и обеспечения чистоты  и
порядка на территории Нижегородской области"
**- в соответствии  СНиП,  ТСН ПЗП-99  МО  "Планировка и  застройка
городских  и  сельских  поселений",  приказ  Министерства   спорта,
туризма и молодежной политики Российской Федерации от 25.01.2011  N
35  "Об  утверждении  порядка  классификации  объектов   туристской
индустрии,  включающих  гостиницы   и  иные  средства   размещения,
горнолыжные трассы,  пляжи",  "Санитарные правила  по устройству  и
содержанию пляжей,  и мест купания"  от 26.07.1944,  постановлением
Правительства  Нижегородской  области  от  14.05.2005  N  120   "Об
утверждении требований охраны жизни  людей на воде в  Нижегородской
области"



___________ ____________ ____________
____________________________________
                     Наименование организации

Подпись члена комиссии _________ Ф.И.О_______________ Должность