Расширенный поиск

Указ Губернатора Нижегородской области от 28.08.2009 № 51

+---+--------------------------------------+-------------+
| 1 |                  2                   |      3      |
+---+--------------------------------------+-------------+
| 1 |Доход по основному месту работы       |             |
+---+--------------------------------------+-------------+
| 2 |Доход от педагогической деятельности  |             |
+---+--------------------------------------+-------------+
| 3 |Доход от научной деятельности         |             |
+---+--------------------------------------+-------------+
| 4 |Доход от иной творческой деятельности |             |
+---+--------------------------------------+-------------+
| 5 |Доход от вкладов в банках и иных      |             |
|   |кредитных организациях                |             |
+---+--------------------------------------+-------------+
| 6 |Доход от ценных бумаг и долей участия |             |
|   |в коммерческих организациях           |             |
+---+--------------------------------------+-------------+
| 7ные доходы (указать вид дохода):     |             |
|   |                                      |             |
|   |1)                                    |             |
|   |                                      |             |
|   |2)                                    |             |
|   |                                      |             |
|   |3)                                    |             |
+---+--------------------------------------+-------------+
| 8того доход за отчетный период        |             |
+---+--------------------------------------+-------------+

 

 

 

 

 

 

 

_________________
      Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
год, предшествующий   году   подачи  гражданином   документов   для
замещения государственной должности Нижегородской области.
 Доход, полученный в  иностранной валюте, указывается  в рублях  по
курсу Банка России на дату получения дохода.

 

     
     Раздел 2. Сведения об имуществе
     
     2.1. Недвижимое имущество
     
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| N |      Вид и      |     Вид      |    Место    | Площадь |
|п/п|  наименование   |собственности | нахождения  | (кв. м) |
|   |    имущества    |              |   (адрес)   |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 1 |        2        |      3       |      4      |    5    |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 1 |Земельные        |              |             |         |
|   |участки:         |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 2 |Жилые дома:      |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 3 |Квартиры:        |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 4 |Дачи:            |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 5 |Гаражи:          |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 6ное недвижимое  |              |             |         |
|   |имущество:       |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+

 

 

 

 

     

 

_________________
      Указывается вид  собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности   указываются  иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой  собственности  указывается доля  члена  семьи  гражданина,
претендующего на замещение государственной должности  Нижегородской
области, который представляет сведения.
Указывается вид земельного участка (пая, доли): под  индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный  и
другие.

 

 

2.2. Транспортные средства

 

+---+---------------------+--------------+-----------------+
| N |     Вид и марка     |     Вид      |Место регистрации|
|п/п|    транспортного    |собственности |                 |
|   |      средства       |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 1 |          2          |      3       |        4        |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 1 |Автомобили легковые: |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 2 |Автомобили грузовые: |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 3 |Автоприцепы:         |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 4 |Мототранспортные     |              |                 |
|   |средства:            |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 5 |Сельскохозяйственная |              |                 |
|   |техника:             |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 6 |Водный транспорт:    |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 7 |Воздушный транспорт: |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 8ные транспортные    |              |                 |
|   |средства:            |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________
       Указывается вид собственности  (индивидуальная, общая);  для
совместной  собственности   указываются  иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой  собственности  указывается доля  члена  семьи  гражданина,
претендующего на замещение государственной должности  Нижегородской
области, который представляет сведения.

 

     
     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях
     
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| N |Наименование и |  Вид и  |  Дата  |  Номер   |Остаток на|
|п/п|адрес банка или| валюта  |открытия|  счета   |  счете   |
|   |иной кредитной |  счета  | счета  |          |  (руб.)  |
|   |  организации  |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 1 |       2       |    3    |   4    |    5     |    6     |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 1 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 2 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 3 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 4 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 5 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+

 

 

 

     

 

 

 

 

_________________
      Указываются вид   счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
Остаток на счете  указывается по  состоянию на  отчетную дату.  Для
счетов в иностранной валюте  остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     
     
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| N |     Наименование и     |    Место     |Уставный |  Доля  |Основание|
|п/п|организационно-правовая |  нахождения  | капитал |участия | участия |
|   |   форма организации    | организации  | (руб.)  |        |         |
|   |                        |   (адрес)    |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 1 |           2            |      3       |    4    |   5    |    6    |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 1 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 2 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 3 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 4 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 5 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+

 

 

 

 

 

 

 

_________________
      Указываются полное или  сокращенное официальное  наименование
организации  и   ее   организационно-правовая  форма   (акционерное
общество, общество  с ограниченной ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
Уставный капитал  указывается  согласно  учредительным   документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных  капиталов,
выраженных в  иностранной  валюте, уставный  капитал указывается  в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Доля участия  выражается в  процентах  от уставного  капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
Указываются основание  приобретения  доли  участия   (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена,  дарение,  наследование  и
другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего  договора
или акта.

 

     
     4.2. Иные ценные бумаги
     
+---+------------+---------------+-------------+----------+----------+
| N | Вид ценной |     Лицо,     | Номинальная |  Общее   |  Общая   |
|п/п|   бумаги   |  выпустившее  |  величина   |количество|стоимость |
|   |            | ценную бумагу |обязательства|          |  (руб.)  |
|   |            |               |   (руб.)    |          |          |
+---+------------+---------------+-------------+----------+----------+
| 1 |     2      |       3       |      4      |    5     |    6     |
+---+------------+---------------+-------------+----------+----------+
| 1 |            |               |             |          |          |
+---+------------+---------------+-------------+----------+----------+
| 2 |            |               |             |          |          |
+---+------------+---------------+-------------+----------+----------+
| 3 |            |               |             |          |          |
+---+------------+---------------+-------------+----------+----------+
| 4 |            |               |             |          |          |
+---+------------+---------------+-------------+----------+----------+
| 5 |            |               |             |          |          |
+---+------------+---------------+-------------+----------+----------+
| 6 |            |               |             |          |          |
+---+------------+---------------+-------------+----------+----------+
     
     Итого по  разделу  4  "Сведения о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость ценных  бумаг,  включая доли  участия  в
коммерческих                  организациях                  (руб.),
__________________________________________
     _______________________________________________________.

 

     

 

 

 

 

 

 

_________________
      Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
Указывается общая стоимость  ценных  бумаг данного  вида исходя  из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной стоимости  или номинальной  стоимости). Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
     
     
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании

 

+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| N |    Вид    |Вид и сроки | Основание  |    Место     |Площадь |
|п/п| имущества |пользования |пользования |  нахождения  |(кв. м) |
|   |           |            |            |   (адрес)    |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 1 |     2     |     3      |     4      |      5       |   6    |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 1 |           |            |            |              |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 2 |           |            |            |              |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 3 |           |            |            |              |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________
      Указываются по состоянию на отчетную дату.
Указывается вид  недвижимого  имущества (земельный  участок,  жилой
дом, дача и другие).
Указываются вид пользования  (аренда,  безвозмездное пользование  и
другие) и сроки пользования.
Указываются основание     пользования     (договор,     фактическое
предоставление  и   другие),  а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

 

     
     5.2. Прочие обязательства
     
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| N |  Содержание  | Кредитор |   Основание   |    Сумма    |   Условия   |
|п/п|обязательства |(должник) | возникновения |обязательства|обязательства|
|   |              |          |               |   (руб.)    |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 1 |      2       |    3     |       4       |      5      |      6      |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 1 |              |          |               |             |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 2 |              |          |               |             |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 3 |              |          |               |             |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
     
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                               
 "    "            20    г.                                    
  ---- ------------  ----  ------------------------------------
                            (подпись гражданина, претендующего 
                               на замещение государственной    
                             должности Нижегородской области,  
                              который представляет сведения)   
                                                               
________________________________________________________________
     (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

 

 

 

_________________
      Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на сумму,  превышающую  100-кратный  размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
Указываются основание    возникновения   обязательства    (договор,
передача денег или  имущества и другие),  а также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
Указывается сумма основного  обязательства  (без суммы  процентов).
Для   обязательств,   выраженных  в   иностранной   валюте,   сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Указываются годовая процентная  ставка обязательства, заложенное  в
обеспечение  обязательства   имущество,   выданные  в   обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.
     
     
     
                                                         УТВЕРЖДЕНА
                                                 Указом Губернатора
                                              Нижегородской области
                                                 от 28.08.2009 N 51

 

 

         В _______________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения государственного
                              органа)

 

                              СПРАВКА
      о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
         характера гражданина, замещающего государственную
                  должность Нижегородской области

 

     Я,
     _________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________,
     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
     ___________________________________________________________________
     ___________________________________________________________________,

 

     (замещаемая должность)
     
     проживающий по адресу:
      _______________________________________________
     (адрес места жительства)
       __________________________________________________________________,
     
сообщаю сведения о  своих доходах  за  отчетный период  с 1  января
20___ г. по 31 декабря 20___ г., об имуществе, принадлежащем мне на
праве  собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  об
обязательствах имущественного характера по состоянию на конец
отчетного периода (на отчетную дату):
     
     Раздел 1. Сведения о доходах
     
+---+------------------------------------------------------+--------------+
| N |                      Вид дохода                      |   Величина   |
|п/п|                                                      |    дохода    |
|   |                                                      |    (руб.)    |
+---+------------------------------------------------------+--------------+
| 1 |                          2                           |      3       |
+---+------------------------------------------------------+--------------+
| 1 |Доход по основному месту работы                       |              |
+---+------------------------------------------------------+--------------+
| 2 |Доход от педагогической деятельности                  |              |
+---+------------------------------------------------------+--------------+
| 3 |Доход от научной деятельности                         |              |
+---+------------------------------------------------------+--------------+
| 4 |Доход от иной творческой деятельности                 |              |
+---+------------------------------------------------------+--------------+
| 5 |Доход от вкладов в банках и иных кредитных            |              |
|   |организациях                                          |              |
+---+------------------------------------------------------+--------------+
| 6 |Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих  |              |
|   |организациях                                          |              |
+---+------------------------------------------------------+--------------+
| 7ные доходы (указать вид дохода):                     |              |
|   |                                                      |              |
|   |1)                                                    |              |
|   |                                                      |              |
|   |2)                                                    |              |
|   |                                                      |              |
|   |3)                                                    |              |
+---+------------------------------------------------------+--------------+
| 8того доход за отчетный период                        |              |
+---+------------------------------------------------------+--------------+

 

 

 

 

 

 

 

_________________
      Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
 Доход, полученный в  иностранной валюте, указывается  в рублях  по
курсу Банка России на дату получения дохода.

 

     
     Раздел 2. Сведения об имуществе
     
     2.1. Недвижимое имущество
     
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| N |      Вид и      |     Вид      |    Место    | Площадь |
|п/п|  наименование   |собственности | нахождения  | (кв. м) |
|   |    имущества    |              |   (адрес)   |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 1 |        2        |      3       |      4      |    5    |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 1 |Земельные        |              |             |         |
|   |участки:         |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 2 |Жилые дома:      |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 3 |Квартиры:        |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 4 |Дачи:            |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 5 |Гаражи:          |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 6ное недвижимое  |              |             |         |
|   |имущество:       |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+

 

 

   

 

_________________
      Указывается вид  собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности   указываются  иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой   собственности   указывается   доля   лица,    замещающего
государственную    должность   Нижегородской    области,    которое
представляет сведения.
Указывается вид земельного участка (пая, доли): под  индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный  и
другие.
     
     
2.2. Транспортные средства

 

+---+---------------------+--------------+-----------------+
| N |     Вид и марка     |     Вид      |Место регистрации|
|п/п|    транспортного    |собственности |                 |
|   |      средства       |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 1 |          2          |      3       |        4        |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 1 |Автомобили легковые: |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 2 |Автомобили грузовые: |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 3 |Автоприцепы:         |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 4 |Мототранспортные     |              |                 |
|   |средства:            |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 5 |Сельскохозяйственная |              |                 |
|   |техника:             |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 6 |Водный транспорт:    |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 7 |Воздушный транспорт: |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 8ные транспортные    |              |                 |
|   |средства:            |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+

 

 

 

_________________
       Указывается вид собственности  (индивидуальная, общая);  для
совместной  собственности   указываются  иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой   собственности   указывается   доля   лица,    замещающего
государственную    должность   Нижегородской    области,    которое
представляет сведения.

 

     
     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах
в банках и иных кредитных организациях
     
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| N |Наименование и |  Вид и  |  Дата  |  Номер   |Остаток на|
|п/п|адрес банка или| валюта  |открытия|  счета   |  счете   |
|   |иной кредитной |  счета  | счета  |          |  (руб.)  |
|   |  организации  |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 1 |       2       |    3    |   4    |    5     |    6     |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 1 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 2 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+
| 3 |               |         |        |          |          |
+---+---------------+---------+--------+----------+----------+

 

 

 

 

_________________
      Указываются вид   счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
Остаток на счете  указывается по  состоянию на  отчетную дату.  Для
счетов в иностранной валюте  остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.
     
     
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| N |     Наименование и     |    Место     |Уставный |  Доля  |Основание|
|п/п|организационно-правовая |  нахождения  | капитал |участия | участия |
|   |   форма организации    | организации  | (руб.)  |        |         |
|   |                        |   (адрес)    |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 1 |           2            |      3       |    4    |   5    |    6    |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 1 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 2 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 3 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 4 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+
| 5 |                        |              |         |        |         |
+---+------------------------+--------------+---------+--------+---------+

 

 

_________________
      Указываются полное или  сокращенное официальное  наименование
организации  и   ее   организационно-правовая  форма   (акционерное
общество, общество  с ограниченной ответственностью,  товарищество,
производственный кооператив и другие).
Уставный капитал  указывается  согласно  учредительным   документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных  капиталов,
выраженных в  иностранной  валюте, уставный  капитал указывается  в
рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Доля участия  выражается в  процентах  от уставного  капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
Указываются основание  приобретения  доли  участия   (учредительный
договор,  приватизация,  покупка,  мена,  дарение,  наследование  и
другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего  договора
или акта.

 

     
     4.2. Иные ценные бумаги
     
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| N |Вид ценной|    Лицо,    |    Номинальная    |  Общее   |   Общая   |
|п/п|  бумаги  | выпустившее |     величина      |количество| стоимость |
|   |          |ценную бумагу|   обязательства   |          |  (руб.)   |
|   |          |             |      (руб.)       |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 1 |    2     |      3      |         4         |    5     |     6     |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 1 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 2 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 3 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 4 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 5 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
| 6 |          |             |                   |          |           |
+---+----------+-------------+-------------------+----------+-----------+
     
     Итого по  разделу  4  "Сведения о  ценных  бумагах"  суммарная
декларированная  стоимость ценных  бумаг,  включая доли  участия  в
коммерческих                  организациях                  (руб.),

 

     _______________________________________________________.

 

  

 

_________________
      Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное
участие в коммерческих организациях".
Указывается общая стоимость  ценных  бумаг данного  вида исходя  из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  из
рыночной стоимости  или номинальной  стоимости). Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.
     
     
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании

 

+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| N |    Вид    |Вид и сроки | Основание  |    Место     |Площадь |
|п/п| имущества |пользования |пользования |  нахождения  |(кв. м) |
|   |           |            |            |   (адрес)    |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 1 |     2     |     3      |     4      |      5       |   6    |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 1 |           |            |            |              |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 2 |           |            |            |              |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+
| 3 |           |            |            |              |        |
+---+-----------+------------+------------+--------------+--------+

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________
      Указываются по состоянию на отчетную дату.
Указывается вид  недвижимого  имущества (земельный  участок,  жилой
дом, дача и другие).
Указываются вид пользования  (аренда,  безвозмездное пользование  и
другие) и сроки пользования.
Указываются основание     пользования     (договор,     фактическое
предоставление  и   другие),  а  также   реквизиты  (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

 

     
     5.2. Прочие обязательства
     
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| N |  Содержание  | Кредитор |   Основание   |    Сумма    |   Условия   |
|п/п|обязательства |(должник) | возникновения |обязательства|обязательства|
|   |              |          |               |   (руб.)    |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 1 |      2       |    3     |       4       |      5      |      6      |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 1 |              |          |               |             |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 2 |              |          |               |             |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
| 3 |              |          |               |             |             |
+---+--------------+----------+---------------+-------------+-------------+
     
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                               
 "    "            20    г.                                    
  ---- ------------  ----  ------------------------------------
                             (подпись гражданина, замещающего  
                                     государственную           
                             должность Нижегородской области)  
                                                               
____________________________________________________________________________
     (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

 

 

 

 

_________________
      Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового  характера  на сумму,  превышающую  100-кратный  размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его
фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
Указываются основание    возникновения   обязательства    (договор,
передача денег или  имущества и другие),  а также реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
Указывается сумма основного  обязательства  (без суммы  процентов).
Для   обязательств,   выраженных  в   иностранной   валюте,   сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Указываются годовая процентная  ставка обязательства, заложенное  в
обеспечение  обязательства   имущество,   выданные  в   обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.
     
     
     
                                                         УТВЕРЖДЕНА
                                                 Указом Губернатора
                                              Нижегородской области
                                                 от 28.08.2009 N 51

 

 

         В _______________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения государственного
                              органа)

 

                              СПРАВКА
      о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
      характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
            лица, замещающего государственную должность
                       Нижегородской области
 

 

     Я,
_________________________________________________________________
___________________________________________________________________,
    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
___________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________,
     (замещаемая должность)
     проживающий по адресу:
_______________________________________________
     (адрес места жительства)
 ___________________________________________________________________,
     
     
     сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января  20__
г. по 31 декабря 20__ г.
     моей (моего)
________________________________________________________

 

     (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери,
несовершеннолетнего сына)
 ___________________________________________________________________,
     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
  ___________________________________________________________________,
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в
случае отсутствия
     основного места работы или службы - род занятий)
     об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о
вкладах в банках,
     ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по
состоянию на конец
     отчетного периода (на отчетную дату):

 

 

 

     
     

 

     _________________
 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей лица, замещающего государственную
должность Нижегородской области, которое представляет сведения.

 

     
     Раздел 1. Сведения о доходах
     
+---+-------------------------------------------------+-------------+
| N |                   Вид дохода                    |  Величина   |
|п/п|                                                 |   дохода    |
|   |                                                 |   (руб.)    |
+---+-------------------------------------------------+-------------+
| 1 |                        2                        |      3      |
+---+-------------------------------------------------+-------------+
| 1 |Доход по основному месту работы                  |             |
+---+-------------------------------------------------+-------------+
| 2 |Доход от педагогической деятельности             |             |
+---+-------------------------------------------------+-------------+
| 3 |Доход от научной деятельности                    |             |
+---+-------------------------------------------------+-------------+
| 4 |Доход от иной творческой деятельности            |             |
+---+-------------------------------------------------+-------------+
| 5 |Доход от вкладов в банках и иных кредитных       |             |
|   |организациях                                     |             |
+---+-------------------------------------------------+-------------+
| 6 |Доход от ценных бумаг и долей участия в          |             |
|   |коммерческих организациях                        |             |
+---+-------------------------------------------------+-------------+
| 7ные доходы (указать вид дохода):                |             |
|   |                                                 |             |
|   |1)                                               |             |
|   |                                                 |             |
|   |2)                                               |             |
|   |                                                 |             |
|   |3)                                               |             |
+---+-------------------------------------------------+-------------+
| 8того доход за отчетный период                   |             |
+---+-------------------------------------------------+-------------+

 

 

 

 

 

 

 

_________________
      Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за
отчетный период.
 Доход, полученный в  иностранной валюте, указывается  в рублях  по
курсу Банка России на дату получения дохода.

 

     
     Раздел 2. Сведения об имуществе
     
     2.1. Недвижимое имущество
     
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| N |      Вид и      |     Вид      |    Место    | Площадь |
|п/п|  наименование   |собственности | нахождения  | (кв. м) |
|   |    имущества    |              |   (адрес)   |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 1 |        2        |      3       |      4      |    5    |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 1 |Земельные        |              |             |         |
|   |участки:         |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 2 |Жилые дома:      |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 3 |Квартиры:        |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 4 |Дачи:            |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 5 |Гаражи:          |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+
| 6ное недвижимое  |              |             |         |
|   |имущество:       |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |1)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |2)               |              |             |         |
|   |                 |              |             |         |
|   |3)               |              |             |         |
+---+-----------------+--------------+-------------+---------+

 

 

 

 

     

 

_________________
      Указывается вид  собственности (индивидуальная,  общая);  для
совместной  собственности   указываются  иные   лица  (Ф.И.О.   или
наименование),  в собственности  которых  находится имущество;  для
долевой   собственности   указывается  доля   члена   семьи   лица,
замещающего   государственную  должность   Нижегородской   области,
которое представляет сведения.
Указывается вид земельного участка (пая, доли): под  индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный  и
другие.

 

 

2.2. Транспортные средства

 

+---+---------------------+--------------+-----------------+
| N |     Вид и марка     |     Вид      |Место регистрации|
|п/п|    транспортного    |собственности |                 |
|   |      средства       |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 1 |          2          |      3       |        4        |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 1 |Автомобили легковые: |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 2 |Автомобили грузовые: |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 3 |Автоприцепы:         |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |2)                   |              |                 |
+---+---------------------+--------------+-----------------+
| 4 |Мототранспортные     |              |                 |
|   |средства:            |              |                 |
|   |                     |              |                 |
|   |1)                   |              |                 |


Информация по документу
Читайте также