Постановление Правительства Оренбургской области от 08.05.2013 № 364-п

области от 13.02.2014 г. N 86-п)
     2. Категории граждан, которым на территории Оренбургской  области
предоставляется паллиативная медицинская помощь:
     больные злокачественными новообразованиями 4 стадии;
     больные СПИДом в терминальной стадии;
     больные    неонкологическими    хроническими     прогрессирующими
заболеваниями в терминальной  стадии  развития  (стадия  декомпенсации
сердечной, легочной, печеночной и почечной недостаточности, рассеянный
склероз, выраженные последствия нарушений мозгового  кровообращения  и
др.).
     3. При наличии оснований оказания паллиативной медицинской помощи
пациенту проводятся:
     обследование, динамическое наблюдение;
     оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях;
     при  наличии  медицинских   показаний   направление   больных   в
медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в
стационарных условиях;
     при  наличии  медицинских  показаний   организация   консультаций
больных врачом-специалистом по профилю основного заболевания  пациента
и врачами других специальностей;
     оказание   социально-психологической   помощи   больным   и    их
родственникам, обучение родственников навыкам ухода  за  тяжелобольным
пациентом;
     ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов  о
деятельности в  установленном  порядке,  сбор  данных  для  регистров,
ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
     4. Показанием для госпитализации больных в отделение паллиативной
помощи  является  наличие  боли  и/или   других   тяжелых   симптомов,
ухудшающих качество жизни больных.
     (Абзацы  исключены  -  Постановление  Правительства  Оренбургской
области от 13.02.2014 г. N 86-п)



                                        Приложение N 4
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 08.05.2013 N 364-п
                                        

                               Порядок
       организации и условия оказания медицинской помощи лицам,
     не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию,
    при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства
    (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, родах и других
       состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу
               обязательного медицинского страхования)

     (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области     
                        от 10.09.2015 № 698-п)                        

     1.  Лицам,  не  застрахованным  по   обязательному   медицинскому
страхованию,   при   состояниях,   требующих   срочного   медицинского
вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях,  родах  и
других  состояниях  и  заболеваниях,  входящих  в  базовую   программу
обязательного   медицинского    страхования),    медицинская    помощь
оказывается:
     в рамках первичной медико-санитарной помощи (неотложная);
     в рамках  специализированной  медицинской  помощи  (неотложная  и
экстренная);
     в  рамках  скорой,  в  том   числе   скорой   специализированной,
медицинской помощи.
     2. Медицинская помощь лицам, не застрахованным  по  обязательному
медицинскому   страхованию,   при   состояниях,   требующих   срочного
медицинского   вмешательства   (при   несчастных   случаях,   травмах,
отравлениях, родах и других  состояниях  и  заболеваниях,  входящих  в
базовую программу обязательного медицинского страхования), оказывается
медицинскими   организациями  на  основании  соглашений  о  порядке  и
условиях   предоставления   субсидии   на   иные   цели.  (В  редакции
Постановления         Правительства        Оренбургской        области
от 10.09.2015 № 698-п)
     3.   Медицинская   помощь   пациентам,   не   застрахованным   по
обязательному  медицинскому  страхованию,  при  состояниях,  требующих
срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях,  травмах,
отравлениях, родах и других  состояниях  и  заболеваниях,  входящих  в
базовую  программу  обязательного  медицинского  страхования),   может
оказываться при следующих условиях:
     а) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в
том числе скорой специализированной, медицинской  помощи,  а  также  в
транспортном средстве при медицинской эвакуации);
     б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих  круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения), в том числе  на  дому  при  вызове
медицинского работника;
     в)  стационарно  (в   условиях,   обеспечивающих   круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
     4. Формами оказания медицинской помощи лицам,  не  застрахованным
по обязательному медицинскому страхованию, при  состояниях,  требующих
срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях,  травмах,
отравлениях, родах и других  состояниях  и  заболеваниях,  входящих  в
базовую программу обязательного медицинского страхования), являются:
     экстренная медицинская помощь, оказываемая при  внезапных  острых
заболеваниях,   состояниях,   обострении   хронических    заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
     неотложная медицинская помощь, оказываемая при  внезапных  острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных
признаков угрозы жизни пациента.
     5. Медицинская помощь лицам, не застрахованным  по  обязательному
медицинскому   страхованию,   при   состояниях,   требующих   срочного
медицинского   вмешательства   (при   несчастных   случаях,   травмах,
отравлениях, родах и других  состояниях  и  заболеваниях,  входящих  в
базовую  программу  обязательного  медицинского  страхования),   может
оказываться:
     фельдшерами, акушерами  и  другими  медицинскими  работниками  со
средним медицинским образованием;
     врачами-терапевтами,  врачами-терапевтами  участковыми,  врачами-
педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и  врачами  общей  практики
(семейными врачами);
     врачами-специалистами   медицинских   организаций,    оказывающих
специализированную медицинскую помощь.
     6. Медицинская помощь лицам, не застрахованным  по  обязательному
медицинскому   страхованию,   при   состояниях,   требующих   срочного
медицинского вмешательства, в экстренной форме оказывается медицинской
организацией и медицинским работником безотлагательно  и  бесплатно  в
лечебно-профилактических  учреждениях  по  факту  обращения  с  учетом
профиля учреждений. Отказ в ее оказании не допускается.
     В учреждении здравоохранения решение о признании случая  оказания
медицинской помощи экстренным,  неотложным  или  плановым  принимается
лечащим врачом, заведующим отделением или клинико-экспертной комиссией
учреждения здравоохранения.
     7.  Госпитализация  лиц,  не  застрахованных   по   обязательному
медицинскому   страхованию,   при   состояниях,   требующих   срочного
медицинского    вмешательства,    в     учреждения     здравоохранения
осуществляется:
     по  направлению   лечащего   врача   амбулаторно-поликлинического
учреждения, в том числе консультативно-диагностического учреждения,  в
соответствии  с  клиническими  показаниями,  требующими  госпитального
режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения;
     бригадой скорой медицинской помощи;
     при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
     8. Объем диагностических и лечебных мероприятий  для  конкретного
пациента  определяется  лечащим  врачом  на   основании   порядков   и
стандартов оказания медицинской помощи.



                                        Приложение N 5
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 08.05.2013 N 364-п


                               Порядок
  организации и условия оказания скорой психиатрической медицинской
помощи и мероприятий по санитарно-авиационной и санитарной эвакуации,
              осуществляемых при оказании скорой помощи

     (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области     
                        от 10.09.2015 № 698-п)                        

                          I. Общие положения

     1.  Скорая  психиатрическая  помощь  оказывается   врачебными   и
фельдшерскими  бригадами  скорой  психиатрической  помощи   (далее   -
психиатрические  бригады),  которые  организуются  в  составе  станции
скорой медицинской помощи.
     В  своей  деятельности  психиатрические  бригады  руководствуются
Законом  Российской  Федерации  от   2   июля   1992   года   N 3185-1
"О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"  и
приказом  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня
2013  года № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе
скорой    специализированной    медицинской    помощи.   (В   редакции
Постановления         Правительства        Оренбургской        области
от 10.09.2015 № 698-п)
     2.   Психиатрические   бригады   обеспечивают   оказание   скорой
психиатрической помощи по месту пребывания пациента,  в  том  числе  в
лечебно-профилактических   учреждениях,   и   осуществление    врачом-
психиатром освидетельствования лица без его согласия или без  согласия
его законного представителя и госпитализации в недобровольном  порядке
в соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации,  а  также
транспортировку  лиц,  страдающих  психическими   расстройствами,   по
направлению  врача-психиатра  в  сопровождении  среднего  медицинского
персонала.
     Психиатрические   бригады    осуществляют    свою    работу    во
взаимодействии  с  психоневрологическими  диспансерами   (отделениями,
кабинетами), при  необходимости  направляют  в  их  адрес  сведения  и
рекомендации.
     Психиатрические     бригады      обеспечиваются      необходимыми
медикаментами, медицинским оборудованием и транспортом.
     Психиатрические  бригады  не  имеют  права  выдавать   документы,
удостоверяющие временную нетрудоспособность, судебно-психиатрические и
другие экспертные заключения, в том числе  и  по  поводу  наличия  или
отсутствия алкогольного опьянения, какие-либо иные письменные справки.
     Психиатрические бригады при наличии медицинских показаний обязаны
осуществлять скорую психиатрическую помощь добровольно обратившимся  к
ним лицам.
     3.  При  оказании  скорой  психиатрической  помощи,  когда  иными
методами  невозможно  предотвратить  со  стороны  пациента   действия,
представляющие непосредственную опасность для него или других лиц,  по
решению  врача-психиатра  применяются  меры  физического  стеснения  в
наиболее щадящих формах, в том числе с использованием широких лент  из
плотной хлопчатобумажной ткани. Эти меры осуществляются  при  контроле
со  стороны  медицинского  персонала,  их  форма  и  продолжительность
указываются врачом-психиатром в медицинской документации.
     4. При осуществлении госпитализации опись имеющихся при  пациенте
ценностей, денег, документов, а также предметов,  которые  могут  быть
использованы  в  качестве   оружия,   вносится   врачом-психиатром   в
медицинскую документацию. Все перечисленное  передается  под  расписку
врачу приемного отделения стационара.
     Число психиатрических бригад устанавливается  в  соответствии  со
штатными    нормативами,    утвержденными    приказом     Министерства
здравоохранения Российской Федерации  от  8  апреля  1998  года  N 108
"О скорой психиатрической помощи".
     5. Врачебные (в  составе  врача  и  двух  фельдшеров  или  врача,
фельдшера и санитара) и фельдшерские (в составе  трех  фельдшеров  или
двух фельдшеров и  санитара)  психиатрические  бригады  обеспечиваются
специально  оборудованными  санитарными  автомобилями  и   специальным
оснащением   по   перечню,   утвержденному    приказом    Министерства
здравоохранения и социального  развития  Российской  Федерации  от  31
марта 2008 года N 154 "Об оснащении санитарного автотранспорта".

     II. Мероприятия по санитарно-авиационной и санитарной эвакуации,
        осуществляемых при оказании скорой медицинской помощи

     6.  Отделение  экстренной  консультативной  помощи   (санавиация)
(далее    -    отделение)    является    структурным    подразделением
государственного бюджетного учреждения  здравоохранения  "Оренбургская
областная клиническая больница". Основными задачами отделения являются
организация     *оказания      экстренной      высококвалифицированной
консультативной, диагностической  и  лечебной  помощи  пострадавшим  в
дорожно-транспортных происшествиях, эвакуация больных  и  пострадавших
из районов области в учреждения здравоохранения  клинического  уровня,
транспортировка врачей-консультантов, медикаментов, препаратов крови и
других  грузов.  Отделение  обеспечивает   постоянную   готовность   и
оперативное  управление  мобильными   специализированными   бригадами,
использует в  своей  работе  санитарный  автотранспорт  и  авиационную
технику.  (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области
от 10.09.2015 № 698-п)
     7. В отделении  организовано  круглосуточное  дежурство  среднего
медицинского работника  (диспетчер  отделения),  который  обеспечивает
телефонную   консультацию   врача   учреждения   здравоохранения    со
специалистом учреждения здравоохранения клинического уровня и в случае
необходимости   организует   выезд   или   вылет    квалифицированного
специалиста  для  очной  консультации  больного  или  пострадавшего  и
осуществляет постоянную связь с  производственным  отделом  аэропорта,
врачами-консультантами,  вылетевшими  по заданию в районы. (В редакции
Постановления         Правительства        Оренбургской        области
от 10.09.2015 № 698-п)
     8. Услуги отделения включают в себя  медицинские  и  транспортные
услуги (доставка специалистов к местонахождению  пациента  и  обратно,
эвакуация  пострадавших  и  больных   в   учреждения   здравоохранения
клинического уровня).
     Для  оказания   экстренной   консультативной   помощи   создаются
мобильные   бригады,    которые    комплектуются    из    привлеченных
высококвалифицированных  врачей-специалистов,   готовых   к   оказанию
специализированной  и  высокотехнологичной   медицинской   помощи   на
территории Оренбургской области в круглосуточном режиме.
     9. При  возникновении  необходимости  консультации  больного  или
пострадавшего, находившегося на лечении в учреждении  здравоохранения,
диспетчер  отделения  экстренной  консультативной  помощи   организует
телефонную консультацию с профильным специалистом,  при  необходимости
организует выезд специализированной бригады на место. Врач после очной
консультации  пациента  и   проведения   диагностических   мероприятий
проводит коррекцию лечения или  выполняет  оперативное  вмешательство.
При   транспортабельности   больного   и   необходимости    проведения
специальных видов обследования и применения высокотехнологичных  видов
медицинской помощи врач транспортирует пациента в профильное отделение
учреждения   здравоохранения   клинического   уровня,   предварительно
согласовав  свои  действия  с  заведующим  отделением  по  профилю. (В
редакции     Постановления    Правительства    Оренбургской    области
от 10.09.2015 № 698-п)
     10.  Основные  цели  использования   санитарного   авиатранспорта
(вертолет, самолет):
     а) доставка квалифицированных специалистов к месту назначения при
необходимости  оказания  специализированной  медицинской  помощи   при
травмах и отравлениях, состояниях, угрожающих здоровью, жизни пациента
и окружающих лиц, в случаях  затруднения  в  постановке  диагноза;  
     б) доставка  пациента  в  учреждения здравоохранения клинического  
уровня  в  случае   невозможности  оказания  медицинской  помощи   или   
отсутствия  данного   вида   услуг   на   уровне   близкорасположенных   
учреждений здравоохранения; 
     в) оказание скорой медицинской  помощи  при  дорожно-транспортных 
происшествиях на загородных автомагистралях.



                                        Приложение N 6
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 08.05.2013 N 364-п


                               Порядок
    организации мероприятий по развитию, организации и пропаганде
  донорства крови и ее компонентов, а также заготовке, переработке и
  хранению донорской крови и ее компонентов, осуществляемых в целях
    обеспечения оказания населению Оренбургской области первичной
      медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе
  высокотехнологичной медицинской помощи, скорой медицинской помощи
     и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях
                         Оренбургской области

     (В редакции Постановления Правительства Оренбургской области     
                        от 10.09.2015 № 698-п)                        

     1. Пропаганду  донорства  крови  и  ее  компонентов  осуществляет
государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения  "Оренбургская областная клиническая станция переливания крови" путем информирования населения  о
социальной  значимости  донорства  крови  и  ее  компонентов  в  целях
привлечения  потенциальных  доноров  к  сдаче   крови   и   (или)   ее
компонентов, осуществляемого через  средства  массовой  информации,  а
также посредством  издания  и  распространения  рекламных  материалов,
организации   тематических   выставок,    смотров,    конференций    и
использования других способов информирования населения, не запрещенных
законодательством  Российской  Федерации.  (В  редакции  Постановления
Правительства Оренбургской области от 10.09.2015 № 698-п)
     2. Донорской кровью и ее компонентами обеспечиваются  медицинские
организации  здравоохранения  Оренбургской  области,   участвующие   в
территориальной   программе   государственных   гарантий   бесплатного
оказания гражданам  на  территории  Оренбургской  области  медицинской
помощи и нуждающиеся в донорской крови и ее компонентах.  (В  редакции
Постановления  Правительства  Оренбургской  области  от  10.09.2015  №
698-п)
     Заготовка,   переработка,   хранение,   транспортировка,   оценка
качества компонентов донорской крови осуществляются в  соответствии  с
Федеральным законом от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и
ее компонентов" и постановлением Правительства Российской Федерации от
26 января 2010 года N 29 "Об утверждении  технического  регламента,  о
требованиях  безопасности   крови,   ее   продуктов,   кровезамещающих
растворов  и  технических  средств,  используемых   в   трансфузионно-
инфузионной терапии".
     3.   Донорская   кровь   и   ее   препараты,   используемые   для
непосредственного  введения  человеку,  а  также  в  виде  сырья   для
производства препаратов крови, должны быть получены только от  доноров
с учетом результатов их медицинского обследования.
     4.  Порядок  медицинского  обследования  доноров   крови   и   ее
компонентов определен приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 14  сентября  2001  года  N 364  "Об утверждении  Порядка
медицинского обследования донора крови и ее компонентов".  Медицинское
обследование доноров содержит в себе общий для всех видов донорства  и
категорий доноров  порядок  и  дополнительные  к  нему  индивидуальные
требования для каждого вида донорства.
     Образцы  донорской  крови,  взятые  во  время   каждой   донации,
подвергаются обязательному лабораторному контролю по иммунологическим,
биохимическим показателям и на наличие возбудителей гемотрансмиссивных
инфекций.
     5. Учреждение,  предоставляющее  данную  государственную  услугу,
должно  обеспечить  возможность  получения  потребителем   компонентов
крови,  необходимых  для  оказания  медицинской  помощи  пациентам,  в
круглосуточном режиме.
     Компоненты для клинического использования  выдаются  организациям
(учреждениям),   имеющим   лицензию   на   осуществление   медицинской
деятельности,   связанной   с    выполнением    работ    (услуг)    по
трансфузиологии. Компоненты донорской крови  для  трансфузий  выдаются
лицу, уполномоченному лечебным учреждением,  по  заявке-требованию  по
доверенности от лечебно-профилактического учреждения не более  чем  на
текущий квартал.
     Учреждение, предоставляющее государственную услугу,  обеспечивает
прослеживаемость информации о каждой донации, каждой  дозе  компонента
крови до поступления к потребителю, конфиденциальность информации,  не
подлежащей разглашению.

                             ____________