Расширенный поиск

Постановление Правительства Оренбургской области от 14.03.2013 № 185-п

Документ имеет не последнюю редакцию.
 



                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     14.03.2013              г. Оренбург                  N 185-п


     Об утверждении положения о представлении лицом, поступающим
        на должность руководителя государственного учреждения
     Оренбургской области, а также руководителем государственного
     учреждения Оренбургской области сведений о своих доходах, об
   имуществе и обязательствах имущественного характера и о доходах,
     об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
             супруги (супруга) и несовершеннолетних детей


     Руководствуясь частью 4 статьи 275 Трудового  кодекса  Российской
Федерации:
     1. Утвердить:
     1.1. Положение о представлении лицом,  поступающим  на  должность
руководителя государственного учреждения Оренбургской области, а также
руководителем   государственного   учреждения   Оренбургской   области
сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера и о доходах, об имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей  согласно
приложению N 1.
     1.2. Форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера лица, поступающего на должность  руководителя
государственного учреждения Оренбургской области, согласно  приложению
N 2.
     1.3. Форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детей
лица,  поступающего   на   должность   руководителя   государственного
учреждения Оренбургской области, согласно приложению N 3.
     1.4. Форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного  характера  руководителя  государственного   учреждения
Оренбургской области согласно приложению N 4.
     1.5. Форму справки  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детей
руководителя государственного учреждения Оренбургской области согласно
приложению N 5.
     2.  Постановление  вступает  в  силу   после   его   официального
опубликования и распространяется  на  правоотношения,  возникшие  с  1
января 2013 года.


Губернатор                                                    Ю.А.Берг



                                        Приложение N 1
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 14.03.2013 N 185-п


                              Положение
     о представлении лицом, поступающим на должность руководителя
      государственного учреждения Оренбургской области, а также
    руководителем государственного учреждения Оренбургской области
сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
 характера и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
     характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей


     1. Настоящее Положение определяет  порядок  представления  лицом,
поступающим  на  должность  руководителя  государственного  учреждения
Оренбургской  области  (далее  -  гражданин),  а  также  руководителем
государственного   учреждения   Оренбургской    области    (далее    -
руководитель) сведений о своих доходах, об имуществе и  обязательствах
имущественного характера и о доходах, об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера своих супруги (супруга) и  несовершеннолетних
детей (далее - сведения  о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах
имущественного характера).
     2.  Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера представляются руководителем работодателю  по
утвержденным формам справок  ежегодно,  не  позднее  30  апреля  года,
следующего за отчетным годом.
     3. Гражданин представляет:
     3.1. Сведения о своих  доходах,  полученных  от  всех  источников
(включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения  выборной
должности) за календарный год, предшествующий году  подачи  документов
для  поступления  на  должность  руководителя,  а  также  сведения  об
имуществе,  принадлежащем  ему  на  праве  собственности,  и  о  своих
обязательствах имущественного характера по состоянию на  первое  число
месяца, предшествующего месяцу подачи документов  для  поступления  на
должность руководителя (на отчетную дату).
     3.2. Сведения о доходах супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей,  полученных  от  всех  источников  (включая  заработную  плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи лицом документов для поступления на должность  руководителя,  а
также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве  собственности,
и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на первое
число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для поступления
на должность руководителя (на отчетную дату).
     4. Руководитель представляет:
     4.1. Сведения о своих доходах, полученных за отчетный период (с 1
января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,
пенсии,  пособия,  иные  выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности,  и  о  своих  обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода.
     4.2. Сведения о доходах супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 1 января  по  31  декабря)  от
всех источников  (включая  заработную  плату,  пенсии,  пособия,  иные
выплаты), а также сведения об имуществе,  принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию на конец отчетного периода.
     5. Гражданин или руководитель обязан представлять работодателю  в
письменной и электронной форме сведения  о  доходах,  об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера и о доходах,  об  имуществе  и
обязательствах   имущественного   характера   супруги   (супруга)    и
несовершеннолетних детей.
     6. В случае если руководитель обнаружил, что в представленных  им
сведениях о доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера не отражены или не полностью  отражены  какие-либо  сведения
либо имеются ошибки, он  вправе  представить  уточненные  сведения  не
позднее 30 июня года, следующего за отчетным годом.  Такие  уточненные
сведения не считаются представленными с нарушением срока.
     7. Проверка  достоверности  и  полноты  сведений  о  доходах,  об
имуществе и обязательствах  имущественного  характера,  представленных
гражданином или руководителем государственного учреждения Оренбургской
области,  осуществляется  в  порядке,  устанавливаемом  Правительством
Оренбургской области.
     8.  Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного  характера,   представляемые   гражданином,   а   также
руководителем в  соответствии  с  настоящим  Положением,  относятся  к
информации ограниченного доступа. В случае непоступления гражданина на
должность  руководителя  представленные  им  сведения  о  доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера  в  дальнейшем  не
могут быть использованы и подлежат уничтожению.
     9.  Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного  характера,   представляемые   гражданином,   а   также
руководителем в соответствии  с  настоящим  Положением,  отнесенные  в
соответствии с законодательством  Российской  Федерации  к  сведениям,
составляющим государственную тайну, подлежат защите в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации о государственной тайне.
     10.  Сведения  о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера, представляемые руководителем в  соответствии
с настоящим Положением, размещаются в  сети  Интернет  на  официальном
сайте   органа    исполнительной    власти    Оренбургской    области,
осуществляющего  функции  и  полномочия  учредителя   государственного
учреждения Оренбургской области.



                                        Приложение N 2
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 14.03.2013 N 185-п


                                Форма
   справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера лица, поступающего на должность руководителя
           государственного учреждения Оренбургской области

     В _______________________________________________________________
      (наименование органа исполнительной власти Оренбургской области)

Я, __________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(основное место работы или службы, в случае отсутствия основного места
                   работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: _______________________________________________
                                   (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,
 сообщаю сведения о своих доходах, об имуществе, о  вкладах в банках,
ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

                           Раздел 1. Сведения о доходах<*>

-----------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |                       Вид дохода                        | Величина дохода <**> |
| п/п  |                                                         |       (рублей)       |
|------+---------------------------------------------------------+----------------------|
| 1.   | Доход по основному месту работы                         |                      |
|------+---------------------------------------------------------+----------------------|
| 2.   | Доход от педагогической деятельности                    |                      |
|------+---------------------------------------------------------+----------------------|
| 3.   | Доход от научной деятельности                           |                      |
|------+---------------------------------------------------------+----------------------|
| 4.   | Доход от иной творческой деятельности                   |                      |
|------+---------------------------------------------------------+----------------------|
| 5.   | Доход от вкладов в банках и иных кредитных              |                      |
|      | организациях                                            |                      |
|------+---------------------------------------------------------+----------------------|
| 6.   | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих    |                      |
|      | организациях                                            |                      |
|------+---------------------------------------------------------+----------------------|
| 7.   | Иные доходы (указать вид дохода):                       |                      |
|------+---------------------------------------------------------+----------------------|
|      | 1)                                                      |                      |
|------+---------------------------------------------------------+----------------------|
|      | 2)                                                      |                      |
|------+---------------------------------------------------------+----------------------|
|      | 3)                                                      |                      |
|----------------------------------------------------------------+----------------------|
| Итого                                                          |                      |
-----------------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и  иные  выплаты)
за отчетный период.
     <**> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

-------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |   Вид и наименование   |       Вид        | Местонахождение |   Площадь    |
| п/п  |       имущества        | собственности<*> |     (адрес)     | (кв. метров) |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|  1.  | Земельные участки<**>: |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 2.   | Жилые дома:            |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 3.   | Квартиры:              |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 4.   | Дачи:                  |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 5.   | Гаражи:                |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 6.   | Иное недвижимое        |                  |                 |              |
|      | имущество:             |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
-------------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая),  для
совместной собственности указываются  иные  физические  и  юридические
лица (Ф. И. О. или наименование), в  собственности  которых  находится
имущество;  для   долевой   собственности   указывается   доля   лица,
поступающего на  должность  руководителя  государственного  учреждения
Оренбургской области, представляющего сведения.
     <**>  Указывается  вид  земельного  участка  (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другое.

     2.2. Транспортные средства

-------------------------------------------------------------------------------
|  N   | Вид и марка транспортного | Вид собственности<*> | Место регистрации |
| п/п  |         средства          |                      |                   |
-------------------------------------------------------------------------------
| 1    |            2              |           3          |         4         |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
| 1.   | Автомобили легковые:      |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
| 2.   | Автомобили грузовые:      |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
| 3.   | Автоприцепы:              |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
| 4.   | Мототранспортные          |                      |                   |
|      | средства:                 |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
| 5.   | Сельскохозяйственная      |                      |                   |
|      | техника:                  |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
| 6.   | Водный транспорт:         |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
| 7.   | Воздушный транспорт:      |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
| 8.   | Иные транспортные         |                      |                   |
|      | средства:                 |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                        |                      |                   |
|------+---------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                        |                      |                   |
-------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая),  для
совместной собственности указываются  иные  физические  и  юридические
лица (Ф. И. О. или наименование), в  собственности  которых  находится
имущество;  для   долевой   собственности   указывается   доля   лица,
поступающего на  должность  руководителя  государственного  учреждения
Оренбургской области, представляющего сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

-----------------------------------------------------------------------------
|   N  |    Наименование и     |  Вид и   |   Дата   | Номер |   Остаток    |
|  п/п | адрес банка или иной  |  валюта  | открытия | счета | на счете<**> |
|      | кредитной организации | счета<*> |  счета   |       |   (рублей)   |
|------+-----------------------+----------+----------+-------+--------------|
| 1.   |                       |          |          |       |              |
|------+-----------------------+----------+----------+-------+--------------|
| 2.   |                       |          |          |       |              |
|------+-----------------------+----------+----------+-------+--------------|
| 3.   |                       |          |          |       |              |
-----------------------------------------------------------------------------

     <*>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <**> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

-------------------------------------------------------------------------------
|  N   | Наименование и  | Местонахожде- |   Уставный   |  Доля   | Основание |
| п/п  | организационно- |      ние      | капитал <**> | участия |  участия  |
|      | правовая форма  |  организации  |   (рублей)   |  <***>  |  <****>   |
|      | организации<*>  |    (адрес)    |              |         |           |
|------+-----------------+---------------+--------------+---------+-----------|
|  1.  |                 |               |              |         |           |
|------+-----------------+---------------+--------------+---------+-----------|
|  2.  |                 |               |              |         |           |
|------+-----------------+---------------+--------------+---------+-----------|
|  3.  |                 |               |              |         |           |
|------+-----------------+---------------+--------------+---------+-----------|
|  4.  |                 |               |              |         |           |
|------+-----------------+---------------+--------------+---------+-----------|
|  5.  |                 |               |              |         |           |
-------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другое).
     <**>  Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <***> Доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <****>   Указываются   основание   приобретения   доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другое),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------------------
|   N  | Вид ценной |     Лицо,     |  Номинальная  |   Общее    |     Общая     |
|  п/п | бумаги<*>  |  выпустившее  |   величина    | количество | стоимость<**> |
|      |            | ценную бумагу | обязательства |            |   (рублей)    |
|      |            |               |   (рублей)    |            |               |
|------+------------+---------------+---------------+------------+---------------|
| 1.   |            |               |               |            |               |
|------+------------+---------------+---------------+------------+---------------|
| 2.   |            |               |               |            |               |
|------+------------+---------------+---------------+------------+---------------|
| 3.   |            |               |               |            |               |
|------+------------+---------------+---------------+------------+---------------|
| 4.   |            |               |               |            |               |
|------+------------+---------------+---------------+------------+---------------|
| 5.   |            |               |               |            |               |
|------+------------+---------------+---------------+------------+---------------|
| 6.   |            |               |               |            |               |
----------------------------------------------------------------------------------

Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   -   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (рублей), -
______________________________________________________________________

     <*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1.
     <**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (если нельзя определить  общую  стоимость
ценных  бумаг  данного  вида  -  исходя  из  рыночной  стоимости   или
номинальной стоимости). Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной
валюте, стоимость указывается  в  рублях  по  курсу  Банка  России  на
отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<*>

--------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |     Вид      |   Вид и сроки    |  Основание  | Местонахожд- |   Площадь    |
| п/п  | имущества<**>| пользования<***> | пользования | ение (адрес) | (кв. метров) |
|      |              |                  |   <****>    |              |              |
|------+--------------+------------------+-------------+--------------+--------------|
|  1.  |              |                  |             |              |              |
|------+--------------+------------------+-------------+--------------+--------------|
|  2.  |              |                  |             |              |              |
|------+--------------+------------------+-------------+--------------+--------------|
|  3.  |              |                  |             |              |              |
--------------------------------------------------------------------------------------
______________________________________________________________________
     <*> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <**> Указывается вид недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другое).
     <***>  Указываются   вид   пользования   (аренда,   безвозмездное
пользование и другое) и сроки пользования.
     <****> Указываются основание  пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другое),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства<*>

-----------------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |    Содержание    |   Кредитор    |   Основание  |       Сумма        |    Условия    |
| п/п  | обязательства<**>| (должник)<***>| возникновения|    обязательства   | обязательства |
|      |                  |               |    <****>    |   <*****> (рублей) |   <******>    |
|------+------------------+---------------+--------------+--------------------+---------------|
| 1.   |                  |               |              |                    |               |
|------+------------------+---------------+--------------+--------------------+---------------|
| 2.   |                  |               |              |                    |               |
|------+------------------+---------------+--------------+--------------------+---------------|
| 3.   |                  |               |              |                    |               |
-----------------------------------------------------------------------------------------------

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"____" _____________ 20__ года ______________________________________
                                 (подпись лица, поступающего на
                              должность руководителя государственного
                                учреждения Оренбургской области)

______________________________________________________________________
            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

     <*> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового характера на сумму, превышающую  20  процентов  дохода  за
отчетный период, за исключением обязательств, составляющих  менее  100
тыс. рублей.
     <**> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другое).
     <***> Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя, отчество (наименование юридического  лица),
адрес.
     <****>   Указываются   основание   возникновения    обязательства
(договор, передача денег или имущества и другое)  и  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <*****> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <******> Указываются  годовая  процентная  ставка  обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.



                                        Приложение N 3
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 14.03.2013 N 185-п


                                Форма
   справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
             лица, поступающего на должность руководителя
         государственного учреждения Оренбургской области<*>

     В________________________________________________________________
      (наименование органа исполнительной власти Оренбургской области)

Я,____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
(основное место работы, в случае отсутствия основного места работы -
                             род занятий)

проживающий по адресу:________________________________________________
                                 (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения <**> о доходах моей (моего) _________________________
______________________________________________________________________
  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
                                сына)
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
       (основное место работы или службы, занимаемая должность,
в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий),

об имуществе, о вкладах в банках, ценных  бумагах,  об  обязательствах
имущественного характера.

     <*> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого из несовершеннолетних детей лица,  поступающего  на  должность
руководителя   государственного   учреждения   Оренбургской   области,
представляющего сведения.
     <**> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются  по
состоянию на 1 число месяца, предшествующего месяцу подачи  документов
для поступления на должность руководителя государственного  учреждения
Оренбургской области (на отчетную дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах<*>

---------------------------------------------------------------------------
|  N   |                 Вид дохода                 | Величина дохода<**> |
| п/п  |                                            |      (рублей)       |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 1.   | Доход по основному месту работы            |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 2.   | Доход от педагогической деятельности       |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 3.   | Доход от научной деятельности              |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 4.   | Доход от иной творческой деятельности      |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 5.   | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                     |
|      | организациях                               |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 6.   | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                     |
|      | коммерческих организациях                  |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 7.   | Иные доходы (указать вид дохода):          |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
|      | 1)                                         |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
|      | 2)                                         |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
|      | 3)                                         |                     |
|---------------------------------------------------+---------------------|
| Итого                                             |                     |
---------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и  иные  выплаты)
за отчетный период.
     <**> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

---------------------------------------------------------------------------------
|  N   | Вид и наименование |       Вид        | Местонахождение |   Площадь    |
| п/п  |     имущества      | собственности<*> |     (адрес)     | (кв. метров) |
---------------------------------------------------------------------------------
| 1    |           2        |         3        |         4       |       5      |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 1.   | Земельные участки  |                  |                 |              |
|      | <**>:              |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 2.   | Жилые дома:        |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 3.   | Квартиры:          |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 4.   | Дачи:              |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 5.   | Гаражи:            |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 6.   | Иное недвижимое    |                  |                 |              |
|      | имущество:         |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                 |                  |                 |              |
|------+--------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                 |                  |                 |              |
---------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая),  для
совместной собственности указываются  иные  физические  и  юридические
лица  (Ф.И.О. или наименование),  в  собственности  которых  находится
имущество; для долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи
лица,  поступающего   на   должность   руководителя   государственного
учреждения Оренбургской области, представляющего сведения.
     <**>  Указывается  вид  земельного  участка  (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другое.

     2.2. Транспортные средства

-----------------------------------------------------------------------------------
|  N   |          Вид и марка          | Вид собственности<*> | Место регистрации |
| п/п  |    транспортного средства     |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 1.   | Автомобили легковые:          |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 2.   | Автомобили грузовые:          |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 3.   | Автоприцепы:                  |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 4.   | Мототранспортные средства:    |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 5.   | Сельскохозяйственная техника: |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 6.   | Водный транспорт:             |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 7.   | Воздушный транспорт:          |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 8.   | Иные транспортные средства:   |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
-----------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая),  для
совместной собственности указываются  иные  физические  и  юридические
лица (Ф. И. О. или наименование), в  собственности  которых  находится
имущество; для долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи
лица,   поступающего   на    работу    на    должность    руководителя
государственного  учреждения  Оренбургской  области,   представляющего
сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

----------------------------------------------------------------------------------
|  N   |   Наименование и адрес   | Вид и валюта |   Дата   | Номер | Остаток на |
| п/п  | банка или иной кредитной |   счета<*>   | открытия | счета | счете<**>  |
|      |       организации        |              |  счета   |       |  (рублей)  |
|------+--------------------------+--------------+----------+-------+------------|
| 1.   |                          |              |          |       |            |
|------+--------------------------+--------------+----------+-------+------------|
| 2.   |                          |              |          |       |            |
|------+--------------------------+--------------+----------+-------+------------|
| 3.   |                          |              |          |       |            |
----------------------------------------------------------------------------------

     <*>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <**> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

-------------------------------------------------------------------------------
|  N   | Наименование и  | Местонахожден- |  Уставный   |  Доля   | Основание |
| п/п  | организационно- | ие организации | капитал<**> | участия |  участия  |
|      | правовая форма  |    (адрес)     |  (рублей)   |  <***>  |  <****>   |
|      | организации<*>  |                |             |         |           |
|------+-----------------+----------------+-------------+---------+-----------|
| 1.   |                 |                |             |         |           |
|------+-----------------+----------------+-------------+---------+-----------|
| 2.   |                 |                |             |         |           |
|------+-----------------+----------------+-------------+---------+-----------|
| 3.   |                 |                |             |         |           |
|------+-----------------+----------------+-------------+---------+-----------|
| 4.   |                 |                |             |         |           |
-------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <**>  Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <***> Доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <****>   Указываются   основание   приобретения   доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование и другое)  и  реквизиты  (дата,  номер)  соответствующего
договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

----------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |    Вид    |    Лицо,    |      Номинальная       |   Общее    |     Общая     |
| п/п  |  ценной   | выпустившее | величина обязательства | количество | стоимость<**> |
|      | бумаги<*> |   ценную    |        (рублей)        |            |   (рублей)    |
|      |           |   бумагу    |                        |            |               |
|------+-----------+-------------+------------------------+------------+---------------|
| 1.   |           |             |                        |            |               |
|------+-----------+-------------+------------------------+------------+---------------|
| 2.   |           |             |                        |            |               |
|------+-----------+-------------+------------------------+------------+---------------|
| 3.   |           |             |                        |            |               |
|------+-----------+-------------+------------------------+------------+---------------|
| 4.   |           |             |                        |            |               |
----------------------------------------------------------------------------------------

Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   -   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (рублей), -
______________________________________________________________________.

     <*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1.
     <**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (если нельзя определить  общую  стоимость
ценных  бумаг  данного  вида  -  исходя  из  рыночной  стоимости   или
номинальной стоимости). Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной
валюте, стоимость указывается  в  рублях  по  курсу  Банка  России  на
отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<*>

-------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |     Вид      |   Вид и сроки   |  Основание  |Местонахождение|   Площадь    |
| п/п | имущества<**>| пользования<***>| пользования |    (адрес)    | (кв. метров) |
|     |              |                 |   <****>    |               |              |
|-----+--------------+-----------------+-------------+---------------+--------------|
| 1.  |              |                 |             |               |              |
|-----+--------------+-----------------+-------------+---------------+--------------|
| 2.  |              |                 |             |               |              |
|-----+--------------+-----------------+-------------+---------------+--------------|
| 3.  |              |                 |             |               |              |
-------------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <**> Указывается вид недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другое).
     <***>  Указываются   вид   пользования   (аренда,   безвозмездное
пользование и другое) и сроки пользования.
     <****> Указываются основание  пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другое),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства<*>

---------------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |  Содержание  |    Кредитор    |   Основание   |        Сумма        |   Условия    |
| п/п  | обязательства| (должник)<***> | возникновения | обязательства<*****>| обязательства|
|      |     <**>     |                |    <****>     |      (рублей)       |   <******>   |
|------+--------------+----------------+---------------+---------------------+--------------|
| 1.   |              |                |               |                     |              |
|------+--------------+----------------+---------------+---------------------+--------------|
| 2.   |              |                |               |                     |              |
|------+--------------+----------------+---------------+---------------------+--------------|
| 3.   |              |                |               |                     |              |
---------------------------------------------------------------------------------------------

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" _____________ 20__ года ________________________________________
                          (подпись лица, поступающего на должность
                          руководителя государственного учреждения
                       Оренбургской области, представляющего сведения)
______________________________________________________________________
            (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)

     <*> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового характера на сумму, превышающую  20  процентов  дохода  за
отчетный период, за исключением обязательств, составляющих  менее  100
тыс. рублей.
     <**> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другое).
     <***> Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя, отчество (наименование юридического  лица),
адрес.
     <****>   Указываются   основание   возникновения    обязательства
(договор, передача денег или имущества и другое)  и  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <*****> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <******> Указываются  годовая  процентная  ставка  обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.



                                        Приложение N 4
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 14.03.2013 N 185-п

                                Форма
   справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
               характера руководителя государственного
                   учреждения Оренбургской области

     В________________________________________________________________
      (наименование органа исполнительной власти Оренбургской области)

Я,___________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу:________________________________________________
                         (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с  1  января  20__
года по 31 декабря 20__ года, об имуществе, о вкладах в банках, ценных
бумагах, об обязательствах имущественного характера  по  состоянию  на
конец отчетного периода (на отчетную дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах<*>

---------------------------------------------------------------------------
|  N   |                 Вид дохода                 | Величина дохода<**> |
| п/п  |                                            |      (рублей)       |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 1.   | Доход по основному месту работы            |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 2.   | Доход от педагогической деятельности       |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 3.   | Доход от научной деятельности              |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 4.   | Доход от иной творческой деятельности      |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 5.   | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                     |
|      | организациях                               |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 6.   | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                     |
|      | коммерческих организациях                  |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 7.   | Иные доходы (указать вид дохода):          |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
|      | 1)                                         |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
|      | 2)                                         |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
|      | 3)                                         |                     |
|---------------------------------------------------+---------------------|
| Итого                                             |                     |
---------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и  иные  выплаты)
за отчетный период.
     <**> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

-------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |   Вид и наименование   |       Вид        | Местонахождение |   Площадь    |
| п/п  |       имущества        | собственности<*> |     (адрес)     | (кв. метров) |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 1.   | Земельные участки<**>: |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 2.   | Жилые дома:            |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 3.   | Квартиры:              |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 4.   | Дачи:                  |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 5.   | Гаражи:                |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 6.   | Иное недвижимое        |                  |                 |              |
|      | имущество:             |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
-------------------------------------------------------------------------------------


     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая),  для
совместной собственности указываются иные физические  или  юридические
лица (Ф. И. О. или наименование), в  собственности  которых  находится
имущество; для долевой  собственности  указывается  доля  руководителя
государственного  учреждения  Оренбургской  области,   представляющего
сведения.
     <**>  Указывается  вид  земельного  участка  (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

-----------------------------------------------------------------------------------
|  N   |          Вид и марка          | Вид собственности<*> | Место регистрации |
| п/п  |    транспортного средства     |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 1.   | Автомобили легковые:          |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 2.   | Автомобили грузовые:          |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 3.   | Автоприцепы:                  |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 4.   | Мототранспортные средства:    |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 5.   | Сельскохозяйственная техника: |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 6.   | Водный транспорт:             |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 7.   | Воздушный транспорт:          |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
| 8.   | Иные транспортные средства:   |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                      |                   |
|------+-------------------------------+----------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                      |                   |
-----------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая),  для
совместной собственности указываются  иные  физические  и  юридические
лица (Ф. И. О. или наименование), в  собственности  которых  находится
имущество; для долевой  собственности  указывается  доля  руководителя
государственного учреждения Оренбургской области.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

------------------------------------------------------------------------------
|  N   |   Наименование и адрес   |  Вид и   |   Дата   | Номер | Остаток на |
| п/п  | банка или иной кредитной |  валюта  | открытия | счета | счете<**>  |
|      |       организации        | счета<*> |  счета   |       |  (рублей)  |
|------+--------------------------+----------+----------+-------+------------|
| 1.   |                          |          |          |       |            |
|      |                          |          |          |       |            |
|------+--------------------------+----------+----------+-------+------------|
| 2.   |                          |          |          |       |            |
|      |                          |          |          |       |            |
|------+--------------------------+----------+----------+-------+------------|
| 3.   |                          |          |          |       |            |
|      |                          |          |          |       |            |
------------------------------------------------------------------------------


     <*>  Указываются  вид  счета  (депозитный,  текущий,   расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <**> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную  дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

-------------------------------------------------------------------------------------
|  N   | Наименование и  | Местонахожден- |  Уставный  |    Доля    |   Основание   |
| п/п  | организационно- | ие организации |  капитал   |  участия   | участия<****> |
|      | правовая форма  |    (адрес)     |    <**>    |   <***>    |               |
|      | организации<*>  |                |  (рублей)  |            |               |
|------+-----------------+----------------+------------+------------+---------------|
| 1.   |                 |                |            |            |               |
|      |                 |                |            |            |               |
|------+-----------------+----------------+------------+------------+---------------|
| 2.   |                 |                |            |            |               |
|      |                 |                |            |            |               |
|------+-----------------+----------------+------------+------------+---------------|
| 3.   |                 |                |            |            |               |
|      |                 |                |            |            |               |
|------+-----------------+----------------+------------+------------+---------------|
| 4.   |                 |                |            |            |               |
|      |                 |                |            |            |               |
-------------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другое).
     <**>  Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <***> Доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <****>   Указываются   основание   приобретения   доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другое),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

------------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |    Вид    |     Лицо,     |      Номинальная       |   Общее    |     Общая     |
| п/п  |  ценной   |  выпустившее  | величина обязательства | количество |    стоимость  |
|      | бумаги<*> | ценную бумагу |        (рублей)        |            | <**> (рублей) |
|------+-----------+---------------+------------------------+------------+---------------|
| 1.   |           |               |                        |            |               |
|------+-----------+---------------+------------------------+------------+---------------|
| 2.   |           |               |                        |            |               |
|------+-----------+---------------+------------------------+------------+---------------|
| 3.   |           |               |                        |            |               |
|------+-----------+---------------+------------------------+------------+---------------|
| 4.   |           |               |                        |            |               |
------------------------------------------------------------------------------------------

Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   -   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (рублей), -
______________________________________________________________________.

     <*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1.
     <**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (если нельзя определить  общую  стоимость
ценных  бумаг  данного  вида  -  исходя  из  рыночной  стоимости   или
номинальной стоимости). Для  обязательств,  выраженных  в  иностранной
валюте, стоимость указывается  в  рублях  по  курсу  Банка  России  на
отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<*>

--------------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |     Вид      |   Вид и сроки    |    Основание     |Местонахождение|   Площадь    |
| п/п  | имущества<**>| пользования<***> | пользования<****>|    (адрес)    | (кв. метров) |
|------+--------------+------------------+------------------+---------------+--------------|
| 1.   |              |                  |                  |               |              |
|------+--------------+------------------+------------------+---------------+--------------|
| 2.   |              |                  |                  |               |              |
|------+--------------+------------------+------------------+---------------+--------------|
| 3.   |              |                  |                  |               |              |
--------------------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <**> Указывается вид недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другое).
     <***>  Указываются   вид   пользования   (аренда,   безвозмездное
пользование и другое) и сроки пользования.
     <****> Указываются основание  пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другое),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства<*>

--------------------------------------------------------------------------------------------
|   N  |    Содержание    |    Кредитор    |   Основание   |    Сумма    |     Условия     |
|  п/п | обязательства<**>| (должник)<***> | возникновения |обязательства|  обязательства  |
|      |                  |                |    <****>     |   <*****>   |     <******>    |
|      |                  |                |               |  (рублей)   |                 |
|------+------------------+----------------+---------------+-------------+-----------------|
| 1.   |                  |                |               |             |                 |
|------+------------------+----------------+---------------+-------------+-----------------|
| 2.   |                  |                |               |             |                 |
|------+------------------+----------------+---------------+-------------+-----------------|
| 3.   |                  |                |               |             |                 |
--------------------------------------------------------------------------------------------

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__" _____________ 20__ года _________________________________________
                              (подпись руководителя государственного
                                  учреждения Оренбургской области)
______________________________________________________________________
           (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)

     <*> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового характера на сумму, превышающую  20  процентов  дохода  за
отчетный период, за исключением обязательств, составляющих  менее  100
тыс. рублей.
     <**> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другое).
     <***> Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя, отчество (наименование юридического  лица),
адрес.
     <****>   Указываются   основание   возникновения    обязательства
(договор, передача денег или имущества и другое)  и  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <*****> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <******> Указываются  годовая  процентная  ставка  обязательства,
заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.



                                        Приложение N 5
                                        к постановлению
                                        Правительства области
                                        от 14.03.2013 N 185-п

                                Форма
   справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
 характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя
         государственного учреждения Оренбургской области<*>

     В _______________________________________________________________
      (наименование органа исполнительной власти Оренбургской области)

Я,___________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу:________________________________________________
                                (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ года  по
31 декабря 20____  года  моей (моего)_________________________________
______________________________________________________________________
  (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
                               сына)
_____________________________________________________________________,
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_____________________________________________________________________,
   (основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае
      отсутствия основного места работы или службы - род занятий),

об имуществе, о вкладах в банках, ценных  бумагах,  об  обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного  периода  (на
отчетную дату):

     <*> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  на
каждого  из  несовершеннолетних  детей  руководителя  государственного
учреждения Оренбургской области.

     Раздел 1. Сведения о доходах<*>

---------------------------------------------------------------------------
|  N   |                 Вид дохода                 | Величина дохода<**> |
| п/п  |                                            |      (рублей)       |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 1.   | Доход по основному месту работы            |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 2.   | Доход от педагогической деятельности       |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 3.   | Доход от научной деятельности              |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 4.   | Доход от иной творческой деятельности      |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 5.   | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                     |
|      | организациях                               |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 6.   | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                     |
|      | коммерческих организациях                  |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
| 7.   | Иные доходы (указать вид дохода):          |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
|      | 1)                                         |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
|      | 2)                                         |                     |
|------+--------------------------------------------+---------------------|
|      | 3)                                         |                     |
|---------------------------------------------------+---------------------|
| Итого                                             |                     |
---------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и  иные  выплаты)
за отчетный период.
     <**> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе

     2.1. Недвижимое имущество

-------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |   Вид и наименование   |       Вид        | Местонахождение |   Площадь    |
| п/п  |       имущества        | собственности<*> |     (адрес)     | (кв. метров) |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 1.   | Земельные участки<**>: |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 2.   | Жилые дома:            |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 3.   | Квартиры:              |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 4.   | Дачи:                  |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 5.   | Гаражи:                |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
| 6.   | Иное недвижимое        |                  |                 |              |
|      | имущество:             |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 1)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 2)                     |                  |                 |              |
|------+------------------------+------------------+-----------------+--------------|
|      | 3)                     |                  |                 |              |
-------------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая),  для
совместной собственности указываются  иные  физические  и  юридические
лица (Ф. И. О. или наименование), в  собственности  которых  находится
имущество; для долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи
руководителя государственного учреждения Оренбургской области, который
представляет сведения.
     <**>  Указывается  вид  земельного  участка  (пая,   доли):   под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,
огородный и другое.

     2.2. Транспортные средства

-------------------------------------------------------------------------------
|  N   |          Вид и марка          |       Вид        | Место регистрации |
| п/п  |    транспортного средства     | собственности<*> |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
| 1.   | Автомобили легковые:          |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
| 2.   | Автомобили грузовые:          |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
| 3.   | Автоприцепы:                  |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
| 4.   | Мототранспортные средства:    |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
| 5.   | Сельскохозяйственная техника: |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
| 6.   | Водный транспорт:             |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
| 7.   | Воздушный транспорт:          |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
| 8.   | Иные транспортные средства:   |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 1)                            |                  |                   |
|------+-------------------------------+------------------+-------------------|
|      | 2)                            |                  |                   |
-------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая),  для
совместной собственности указываются  иные  физические  и  юридический
лица (Ф. И. О. или наименование), в  собственности  которых  находится
имущество; для долевой  собственности  указывается  доля  члена  семьи
руководителя государственного учреждения Оренбургской области, который
представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

------------------------------------------------------------------------------
|  N   |   Наименование и адрес   |  Вид и   |   Дата   | Номер | Остаток на |
| п/п  | банка или иной кредитной |  валюта  | открытия | счета | счете<**>  |
|      |       организации        | счета<*> |  счета   |       |  (рублей)  |
|------+--------------------------+----------+----------+-------+------------|
| 1.   |                          |          |          |       |            |
|------+--------------------------+----------+----------+-------+------------|
| 2.   |                          |          |          |       |            |
|------+--------------------------+----------+----------+-------+------------|
| 3.   |                          |          |          |       |            |
------------------------------------------------------------------------------
     
     <*> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,
ссудный и другие) и валюта счета.
     <**> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

--------------------------------------------------------------------------------------
|  N   | Наименование и  |Местонахождение|  Уставный  |     Доля     |   Основание   |
| п/п  | организационно- |  организации  | капитал<**>| участия<***> | участия<****> |
|      | правовая форма  |    (адрес)    |  (рублей)  |              |               |
|      | организации<*>  |               |            |              |               |
|------+-----------------+---------------+------------+--------------+---------------|
| 1.   |                 |               |            |              |               |
|------+-----------------+---------------+------------+--------------+---------------|
| 2.   |                 |               |            |              |               |
|------+-----------------+---------------+------------+--------------+---------------|
| 3.   |                 |               |            |              |               |
|------+-----------------+---------------+------------+--------------+---------------|
| 4.   |                 |               |            |              |               |
--------------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     <**>  Уставный   капитал   указывается   согласно   учредительным
документам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставных
капиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капитал
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <***> Доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.
Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  и
количество акций.
     <****>   Указываются   основание   приобретения   доли    участия
(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,
наследование   и   другое),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)
соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

---------------------------------------------------------------------------------
|   N  |    Вид    |     Лицо,     |  Номинальная  |   Общее    |     Общая     |
|  п/п |  ценной   |  выпустившее  |   величина    | количество | стоимость<**> |
|      | бумаги<*> | ценную бумагу | обязательства |            |   (рублей)    |
|      |           |               |   (рублей)    |            |               |
|------+-----------+---------------+---------------+------------+---------------|
| 1.   |           |               |               |            |               |
|------+-----------+---------------+---------------+------------+---------------|
| 2.   |           |               |               |            |               |
|------+-----------+---------------+---------------+------------+---------------|
| 3.   |           |               |               |            |               |
---------------------------------------------------------------------------------

Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных   бумагах"   -   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (рублей), -
______________________________________________________________________.

     <*> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1.
     <**> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (если нельзя определить  общую  стоимость
ценных  бумаг  -  исходя  из  рыночной   стоимости   или   номинальной
стоимости).  Для  обязательств,  выраженных  в   иностранной   валюте,
стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании<*>

--------------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |     Вид      |   Вид и сроки    |     Основание     | Местонахожде-|   Площадь    |
| п/п  | имущества<**>| пользования<***> | пользования<****> |  ние (адрес) | (кв. метров) |
|------+--------------+------------------+-------------------+--------------+--------------|
| 1.   |              |                  |                   |              |              |
|------+--------------+------------------+-------------------+--------------+--------------|
| 2.   |              |                  |                   |              |              |
|------+--------------+------------------+-------------------+--------------+--------------|
| 3.   |              |                  |                   |              |              |
--------------------------------------------------------------------------------------------

     <*> Указываются по состоянию на отчетную дату.
     <**> Указывается вид недвижимого  имущества  (земельный  участок,
жилой дом, дача и другое).
     <***>  Указываются   вид   пользования   (аренда,   безвозмездное
пользование и другое) и сроки пользования.
     <****> Указываются основание  пользования  (договор,  фактическое
предоставление  и   другое),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства<*>

-----------------------------------------------------------------------------------------------
|  N   |    Содержание    |   Кредитор    |  Основание   |        Сумма        |   Условия    |
| п/п  | обязательства<**>| (должник)<***>| возникновения| обязательства<*****>| обязательства|
|      |                  |               |    <****>    |       (рублей)      |   <******>   |
|------+------------------+---------------+--------------+---------------------+--------------|
| 1.   |                  |               |              |                     |              |
|------+------------------+---------------+--------------+---------------------+--------------|
| 2.   |                  |               |              |                     |              |
|------+------------------+---------------+--------------+---------------------+--------------|
| 3.   |                  |               |              |                     |              |
-----------------------------------------------------------------------------------------------

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" ____________ 20__ года _________________________________________
                               (подпись руководителя государственного
                                  учреждения Оренбургской области)

______________________________________________________________________
            (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)

     <*> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательства
финансового характера на сумму, превышающую  20  процентов  дохода  за
отчетный период, за исключением обязательств, составляющих  менее  100
тыс. рублей.
     <**> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другое).
     <***> Указывается  вторая  сторона  обязательства:  кредитор  или
должник, его фамилия, имя, отчество (наименование юридического  лица),
адрес.
     <****>   Указываются   основание   возникновения    обязательства
(договор, передача денег или имущества и другое)  и  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
     <*****> Указывается  сумма  основного  обязательства  (без  суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
     <******> Указываются  годовая  процентная  ставка  обязательства,
заложенное   в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в
обеспечение обязательства гарантии и поручительства.


Информация по документу
Читайте также