Постановление Правительства Оренбургской области от 09.01.2013 № 1-п

 



                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     09.01.2013              г. Оренбург                    N 1-п


          О порядке направления пациентов во фтизиатрический
            санаторий и об утверждении предельной мощности
              ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий"


     В соответствии с Федеральным  законом  от  21  ноября  2011  года
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской  Федерации",
во исполнение  постановления  Правительства  Оренбургской  области  от
6 сентября  2012   года   N 763-п   "О реорганизации   государственных
бюджетных учреждений  здравоохранения:  "Областной  детский  санаторий
"Маяк", "Оренбургский областной детский санаторий им.  Н.К. Крупской",
"Санаторий "Красная поляна", "Санаторий "Степной Маяк":
     1. Утвердить:
     а) порядок направления  пациентов  во  фтизиатрический  санаторий
согласно приложению N 1;
     б) перечень  показаний  и  противопоказаний  для  направления  во
фтизиатрический санаторий согласно приложению N 2;
     в) предельную  мощность  государственного  бюджетного  учреждения
здравоохранения   "Областной   фтизиатрический   санаторий"   согласно
приложению N 3.
     2. Министерству     здравоохранения     Оренбургской      области
(Семивеличенко Т.Н.)  до  12  января  2013  года  утвердить  состав  и
положение об областной  санаторно-курортной  отборочной  комиссии  для
направления во фтизиатрические санатории.
     3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской
области по социальной политике Самсонова П.В.
     4.  Постановление  вступает  в  силу   после   его   официального
опубликования.


Губернатор                                                    Ю.А.Берг



                                                 Приложение N 1
                                                 к постановлению
                                                 Правительства области
                                                 от 09.01.2013 N 1-п


                               Порядок
          направления пациентов во фтизиатрический санаторий


     Медицинский отбор и направление пациентов, нуждающихся в  лечении
во  фтизиатрическом  санатории,  осуществляет  лечащий   врач-фтизиатр
специализированной  медицинской  организации  либо  врач-фтизиатр   по
местожительству.
     Лечащий  врач-фтизиатр  определяет  медицинские   показания   для
санаторного   лечения   и   отсутствие   противопоказаний   для    его
осуществления, в первую очередь для применения природных климатических
факторов,  на  основании  анализа  объективного  состояния   больного,
результатов    предшествующего    лечения,    данных     лабораторных,
функциональных, рентгенологических и других исследований.
     При решении  вопроса  о  выборе  санатория,  помимо  туберкулеза,
учитываются  наличие  либо   отсутствие   сопутствующих   заболеваний,
территориальная доступность  фтизиатрического  санатория,  особенности
природных лечебных факторов.
     Направление детей на санаторное лечение  осуществляется  врачами-
фтизиопедиатрами в порядке, аналогичном для взрослых пациентов.
     При наличии медицинских показаний и  отсутствии  противопоказаний
для санаторного лечения  врач-фтизиатр  заполняет  и  выдает  больному
санаторно-курортную карту установленного образца и путевку  (взрослому
населению), детям и подросткам - направление.



                                                 Приложение N 2
                                                 к постановлению
                                                 Правительства области
                                                 от 09.01.2013 N 1-п


                               Перечень
           показаний и противопоказаний для направления во
                      фтизиатрический санаторий

           I. Показания к направлению взрослых пациентов во
                      фтизиатрический санаторий

     1. Во фтизиатрический санаторий направляются:
     а) впервые   выявленные   больные   с    ограниченным    активным
туберкулезом, в том числе и для проведения основного курса лечения,  а
также с обострением и рецидивом  процесса  после  курса  стационарного
лечения;
     б) больные  с  хроническим  туберкулезом  органов   дыхания   без
признаков прогрессирования; при легочно-сердечной  недостаточности  не
выше I стадии;
     в) больные после эффективных хирургических вмешательств по поводу
туберкулеза органов дыхания;
     г) лица с неактивным туберкулезным процессом  после  клинического
излечения, при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма;
     д) лица, находящиеся в бытовом контакте с больным активной формой
туберкулеза;
     е) работники противотуберкулезных учреждений.

    II. Показания к направлению детей во фтизиатрический санаторий

2. Во фтизиатрический санаторий направляются:
     а) больные  дети  с  активными  формами  туберкулеза  на   период
долечивания  после  стационарного  лечения  (I  группа   диспансерного
учета);
     б) дети для проведения противорецидивного курса  лечения  (III  Б
группа диспансерного учета);
     в) дети, инфицированные туберкулезом, состоящие на  учете  по  VI
группе диспансерного учета (повышенный риск развития туберкулеза);
     г) дети из очагов туберкулезной инфекции (IV группа диспансерного
учета) для проведения превентивного лечения.

       III. Противопоказания, исключающие направление пациентов
                     во фтизиатрический санаторий

     3. Общие противопоказания:
     а) все заболевания в острой  стадии,  хронические  заболевания  в
стадии   обострения;   заболевания,   осложненные   острыми   гнойными
процессами;  болезни,  требующие  лечения   в   специальных   лечебных
учреждениях;
     б) острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
     в) недостаточность  кровообращения  выше  I  стадии,  дыхательной
функции - выше II стадии;
     г) все венерические заболевания;
     д) психические заболевания,  все  формы  наркомании,  хронический
алкоголизм, эпилепсия, резко выраженные неврастения и психастения;
     е) все заболевания крови;
     ж) злокачественные новообразования;
     з) кахексия любого происхождения;
     и) эхинококк любой локализации;
     к) часто повторяющиеся кровотечения различного происхождения;
     л) нефриты  и  нефрозы  в  фазе  декомпенсации  почечной  функции
(хроническая почечная недостаточность 3-4 стадии);
     м) все  заболевания,  при   которых   больные   не   способны   к
самостоятельному  передвижению,  нуждаются  в  постоянном  специальном
уходе.
     4. Противопоказания по туберкулезу:
     а) остро текущие формы  туберкулеза  с  наклонностью  к  распаду,
обсеменению и быстрому прогрессированию;
     б) выпотные плевриты в острой фазе;
     в) часто повторяющиеся кровохарканья;
     г) туберкулез органов дыхания, осложненный остро прогрессирующими
формами   костно-суставного   туберкулеза,   туберкулеза   мочеполовых
органов, кожи, показанными для лечения в специальных стационарах;
     д) осложнения,  связанные   с   проведением   фтизиохирургических
вмешательств на органах дыхания (остаточная внутриплевральная полость,
эмпиема, бронхиальные свищи и т.д.);
     е) раны после фтизиохирургических операций  на  органах  дыхания,
требующие перевязок и консультации фтизиохирурга.
     5. Противопоказания по сопутствующим туберкулезу заболеваниям:
     а) ишемическая   болезнь   сердца,    сопровождающаяся    частыми
приступами;
     б) инфаркт миокарда в недавнем анамнезе;
     в) выраженный склероз сосудов головного мозга  с  наклонностью  к
нарушениям мозгового кровообращения;
     г) болезни органов сердечно-сосудистой системы с недостаточностью
кровообращения выше II стадии;
     д) все  болезни  органов  дыхания  нетуберкулезного  характера  с
выделением  гнойной  мокроты,  резким  истощением  и  недостаточностью
дыхательной функции выше II стадии;
     е) все заболевания органов пищеварения в фазе обострения;
     ж) рубцовое сужение пищевода, желудка и  кишечника  с  нарушением
проходимости;
     з) язвенная болезнь желудка  и  12-перстной  кишки  с  повторными
массивными кровотечениями;
     и) полипоз желудка;
     к) язвенный энтероколит;
     л) желчнокаменная болезнь с частыми и длительными приступами;
     м) осложнения после операции на органах пищеварения;
     н) цирроз печени с  асцитом  или  желтухой,  а  также  все  формы
желтухи;
     о) болезни кожи, требующие консультации специалиста и  лечения  в
профильных лечебных учреждениях;
     п) болезни опорно-двигательного  аппарата,  требующие  лечения  в
профильных лечебных учреждениях;
     р) тяжелые  формы  сахарного  диабета  с  истощением,  выраженным
ацидозом.



                                                 Приложение N 3
                                                 к постановлению
                                                 Правительства области
                                                 от 09.01.2013 N 1-п


                         Предельная мощность
        государственного бюджетного учреждения здравоохранения
                "Областной фтизиатрический санаторий"


     Коечная   мощность   государственного    бюджетного    учреждения
здравоохранения "Областной фтизиатрический санаторий" в соответствии с
действующими санитарными нормами размещения и лечения одного  больного
постановления Главного государственного санитарного  врача  Российской
Федерации от  18.05.2010  N 58  "Об утверждении  СанПиН  2.1.3.2630-10
"Санитарно-эпидемиологические     требования      к      организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность" составляет 875  коек,  в  том
числе:
     круглогодичных (для детей и подростков) - 175 коек;
     отделение "Джанетовка" (летнее, для детей  и  подростков)  -  200
коек;
     филиал "Красная поляна" (сезонный, для взрослых) - 250 коек;
     филиал "Степной Маяк" (сезонный, для взрослых) - 250 коек.


                             ____________