Постановление Правительства Пензенской области от 09.12.2004 № 1001-пП

 
     (Приложение дополнено  -  Постановление Правительства  Пензенской
области от 26.08.2015 № 477-пП)

 


Приложение № 4
к Порядку установления и выплаты
ежемесячной доплаты к страховой 
пенсии Губернатора Пензенской 
области, прекратившего исполнение 
своих полномочий утвержденному 
постановлением Правительства 
Пензенской области
от 09.12.2004 № 1001-пП
 
 
 
_________________________________
(должность, инициалы и фамилия 
руководителя Министерства труда, 
социальной защиты и демографии 
Пензенской области)
от ______________________________
   (фамилия, имя, отчество заявителя)
 
домашний адрес _________________,
телефон _________________________
 
                                                          
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
 
     В соответствии с  Законом   Пензенской  области   от   10.04.2006
№ 1005-ЗПО «О  Губернаторе   Пензенской   области»   (с   последующими
изменениями) прошу приостановить (возобновить) мне ежемесячную доплату
к страховой пенсии ___________________________________________________
                      (основание приостановления (возобновления))
 
     К заявлению прилагаю:
     1. Копию трудовой книжки.
 
«___»_______________ г. _____________________
                         (подпись заявителя)
 
Заявление зарегистрировано __________________ __________ г.
______________________________________________________________________
 (подпись, инициалы, фамилия, должность работника Министерства труда,
     социальной защиты и демографии Пензенской области, принявшего
                               заявление)
 
     (Приложение дополнено  -  Постановление Правительства  Пензенской
области от 26.08.2015 № 477-пП)