Расширенный поиск

Постановление Правительства Пензенской области от 01.08.2008 № 482-пП

Документ имеет не последнюю редакцию.




                              __________
                                                                   


                                
     Приложение N 27
     к Положению о проведении конкурсного отбора
     бизнес-проектов в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов (кроме кредитных)
     в Пензенской области


                               ПЕРЕЧЕНЬ
 документов, представляемых субъектом малого предпринимательства для
 получения из бюджета Пензенской области субсидий в целях возмещения
 части затрат, связанных с участием в международных и межрегиональных
выставочно-ярмарочных мероприятиях на территории Российской Федерации
                   за пределами Пензенской области


     1. Расчет  размера  субсидии  (по  форме  согласно  приложению  к
настоящему перечню).
     2. Копии  документов,  подтверждающих  участие  субъекта   малого
предпринимательства     в     международных     и      межрегиональных
выставочно-ярмарочных мероприятиях либо стоимость его вклада в  оплату
договора аренды выставочных площадей для общей экспозиции.
     3. Заверенные руководителем субъекта малого предпринимательства и
кредитной  организацией  копии  платежных  поручений  или   заверенные
руководителем  субъекта  малого  предпринимательства  копии   кассовых
документов,      подтверждающих      затраты      субъекта      малого
предпринимательства,  связанные   с   участием   в   международных   и
межрегиональных  выставочно-ярмарочных  мероприятиях   на   территории
Российской Федерации за пределами Пензенской области.
     4. Заверенные руководителем субъекта  малого  предпринимательства
копии договоров аренды выставочных площадей.


     Приложение к перечню документов, представляемых
     субъектом малого предпринимательства для получения
     из бюджета Пензенской области субсидий в целях
     возмещения части затрат, связанных с участием
     в международных и межрегиональных
     выставочно-ярмарочных мероприятий на территории
     Российской Федерации за пределами Пензенской области


     Форма
                                                                

                        РАСЧЕТ РАЗМЕРА СУБСИДИИ
                              (в рублях)

предоставляемой в ________ году субъекту малого предпринимательства на
возмещение части  затрат,  связанных  с  участием  в  международных  и
межрегиональных  выставочно-ярмарочных  мероприятиях   на   территории
Российской Федерации за пределами Пензенской области
______________________________________________________________________
                  (Полное наименование организации)

ИНН ____________________________________ р/счет ______________________
Наименование кредитной организации ___________________
БИК _________ кор/счет __________________
Род деятельности организации по ОКВЭД _________, цель договора _______
По договору N _________ от ________ в ________________________________
                                      (Наименование поставщика услуги)
За ____________________ 20__ г.

1. Дата заключения договора __________________________________________
2. Срок оплаты по договору ___________________________________________
3. Сумма договора ____________________________________________________

|————————————————————————|———————————————————————————————|—————————————————————|
| Общая сумма расходов,  |    Размер предоставленной     |   Сумма субсидии    |
|       подлежащих       |        субъекту малого        | (графа 1 x графа 2) |
|     субсидированию     | предпринимательства субсидии, |                     |
|                        |               %               |                     |
|————————————————————————|———————————————————————————————|—————————————————————|
|           1            |               2               |          3          |
|————————————————————————|———————————————————————————————|—————————————————————|
|                        |                               |                     |
|————————————————————————|———————————————————————————————|—————————————————————|

     Размер предоставляемой   субсидии   (величина   из    графы    3)
______________________ (руб.)


     Руководитель организации/
     индивидуальный предприниматель
     ______________ _____________
          (ФИО)        (Подпись)
                                      

     Главный бухгалтер
     ______________ _____________
         (ФИО)       (Подпись)

     "___" ________________ 20___ г.

     М.П.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 30.11.2010 г. N 783-пП)



                              __________




     Приложение N 28
     к Положению о проведении конкурсного
     отбора бизнес-проектов в сфере малого и
     среднего предпринимательства и
     бизнес-проектов сельскохозяйственных
     потребительских кооперативов 
     (кроме кредитных) в Пензенской области

                                                       
     Председателю конкурсной комиссии при
     Правительстве Пензенской области
     по отбору бизнес-проектов в сфере
     малого и среднего предпринимательства


                                ЗАЯВКА
______________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица - заявителя с указанием
                      организационно-правовой формы)
______________________________________________________________________
(паспортные данные, Ф.И.О., место жительства физического лица -
заявителя) представляет на рассмотрение Конкурсной комиссии при
Правительстве Пензенской области по отбору бизнес-проектов в сфере
малого и среднего предпринимательства для предоставления
государственной поддержки бизнес-проект
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
                    (наименование бизнес-проекта)
претендующий на получение государственной поддержки за счет бюджетных
средств
О себе сообщаем следующие сведения:
Дата регистрации организации (индивидуального предпринимателя) _______
______________________________________________________________________
Организационно-правовая форма ________________________________________
Основной государственный регистрационный номер, наименование органа,
выдавшего свидетельство о государственной регистрации: _______________
______________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика ____________________________
Юридический адрес ____________________________________________________
Место нахождения юридического лица (индивидуального предпринимателя):
______________________________________________________________________
Состав учредителей: __________________________________________________
Банковские реквизиты:_________________________________________________
Виды деятельности: ___________________________________________________
Наименование производимой в настоящее время продукции (услуг) ________
______________________________________________________________________
Среднесписочная численность работающих (чел.) ________________________
Количество новых рабочих мест, созданных в результате реализации
бизнес-проекта
______________________________________________________________________
Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.) ________________
из них:
- собственные средства _______________________________________________
- средства бюджета Пензенской области ________________________________
- заемные средства ___________________________________________________
Руководитель организации-заявителя
(индивидуальный предприниматель) _____________________________________
(Ф.И.О., телефон): ___________________________________________________
Руководитель бизнес-проекта (контактное лицо, телефон): ______________
______________________________________________________________________

Опись прилагаемых документов на ___ листах.
Подпись руководителя
М.П. организации-заявителя
(индивидуального предпринимателя)

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 26.05.2011 г. N 315-пП)


                              __________

                                                                 
                                                                    


     Приложение N 29
     к Положению о проведении конкурсного отбора
     бизнес-проектов в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов  (кроме кредитных) 
     в Пензенской области
                                                           

                                          ИНФОРМАЦИЯ
                          по реализации бизнес-проекта (тысяч рублей)

|—————————|—————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————|
|  Виды   |  Отчет за   |         План по уплате налогов в период реализации           |
| налогов | 20____ год  |          бизнес-проекта 20_______ года (за месяцев)          |
|         |     <*>     |————————|——————————————|—————————————|———————————|————————————|
|         |             | Всего  | Федеральный  |   Бюджет    | Местный   |   в% к     |
|         |             |  тыс.  |    бюджет    | Пензенской  |  бюджет   | 20___ году |
|         |             |  руб.  |              |   области   |           |            |
|         |             |        |————|—————————|————|————————|———|———————|            |
|         |             |        | %  |  Сумма  | %  | Сумма  | % | Сумма |            |
|—————————|—————————————|————————|————|—————————|————|————————|———|———————|————————————|
|         |             |        |    |         |    |        |   |       |            |
|—————————|—————————————|————————|————|—————————|————|————————|———|———————|————————————|
|         |             |        |    |         |    |        |   |       |            |
|—————————|—————————————|————————|————|—————————|————|————————|———|———————|————————————|
|         |             |        |    |         |    |        |   |       |            |
|—————————|—————————————|————————|————|—————————|————|————————|———|———————|————————————|
|         |             |        |    |         |    |        |   |       |            |
|—————————|—————————————|————————|————|—————————|————|————————|———|———————|————————————|
|         |             |        |    |         |    |        |   |       |            |
|—————————|—————————————|————————|————|—————————|————|————————|———|———————|————————————|
|         |             |        |    |         |    |        |   |       |            |
|—————————|—————————————|————————|————|—————————|————|————————|———|———————|————————————|

     ________________________________
     <*> Отчет об уплате  налогов  за  прединвестиционный  период  (за
__________ месяцев 20____ года).


                               ПЕРЕЧЕНЬ
          сохраненных и дополнительно созданных рабочих мест

|—————|——————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
|  N  | Наименование |   Количество  |  Оклад по   | Годовой фонд  |
| п/п |              | единиц (чел.) |  штатному   | оплаты труда  |
|     |              |               | расписанию  |    (руб.)     |
|     |              |               |   (руб.)    |               |
|—————|——————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
| сохраненные рабочие места в 20____ году                          |
|—————|——————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
|     |              |               |             |               |
|—————|——————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
|     |              |               |             |               |
|—————|——————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
| дополнительно созданные рабочие места в 20____ году              |
|—————|——————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
|     |              |               |             |               |
|—————|——————————————|———————————————|—————————————|———————————————|
|     | Итого:       |               |             |               |
|—————|——————————————|———————————————|—————————————|———————————————|


     Руководитель организации - заявитель
     (индивидуальный предприниматель) ____________________ (Ф.И.О.)
                                            (подпись)

     М.П.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 26.05.2011 г. N 315-пП)


                             ___________




     Приложение N 30
     к Положению о проведении конкурсного отбора
     бизнес-проектов в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов  (кроме кредитных)
     в Пензенской области


                            БИЗНЕС-ПРОЕКТ,
         ОТРАЖАЮЩИЙ ОСНОВНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ, ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И
             СОЦИАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, СО СРОКОМ ОКУПАЕМОСТИ
                           НЕ БОЛЕЕ ТРЕХ ЛЕТ

      (В редакции Постановлений Правительства Пензенской области
        от 24.08.2012 г. N 612-пП; от 27.09.2012 г. N 689-пП)


                           I. Титульный лист

     Наименование бизнес-проекта.
     Наименование     и     адрес     организации     (индивидуального
предпринимателя).
     Имена, адреса и телефоны основных учредителей с указанием доли  в
уставном капитале.
     Фамилия, имя, отчество руководителя организации  (индивидуального
предпринимателя), телефон, факс.
     Фамилия, имя, отчество лица для контакта, телефон, факс.
     Суть бизнес-проекта.
     Направление инвестиций.
     Сметная стоимость бизнес-проекта.
     Источники финансирования бизнес-проекта:
     - собственные средства;
     - заемные средства (отдельно - отечественные и иностранные);
     - средства государственной поддержки,  в  том  числе  из  бюджета
Пензенской области.
     Форма государственной поддержки бизнес-проекта.
     Сроки реализации бизнес-проекта.
     Срок окупаемости бизнес-проекта.
     Кем   и   когда   разработана   и   утверждена   проектно-сметная
документация (для строительства и реконструкции).
     Наличие  заключений  государственной,   а   также   экологической
экспертизы (наименование организации (индивидуального предпринимателя)
и даты утверждения).
     Заявление о конфиденциальности.

              II. Вводная часть или резюме бизнес-проекта

     Краткое описание организации (индивидуального предпринимателя)  -
инициатора бизнес-проекта.
     Краткое описание продукции или услуг.
     Общие сведения о потенциале рынка.
     Краткая характеристика участников бизнес-проекта.
     Основные  финансовые  показатели   организации   (индивидуального
предпринимателя) за период деятельности.
     Краткое описание стратегии развития бизнеса, рисков.
     Описание потребности в инвестициях,  включая  источники,  объемы,
сроки и направления их использования, сроки окупаемости.
     Бюджетная эффективность бизнес-проекта.
     Экономическая эффективность бизнес-проекта.
     Общественная полезность бизнес-проекта (например: создание  новых
рабочих мест,  прокладка  дорог  и  коммуникаций  общего  пользования,
расширение жилищного фонда, использование труда инвалидов, другие).

                  III. Анализ положения дел в отрасли

     Общая характеристика потребности и объем производства продукции в
Пензенской области. Значимость данного производства для экономического
и социального развития Пензенской области.
     Ожидаемая доля организации  (индивидуального  предпринимателя)  в
производстве продукции в Пензенской области.
     Потенциальные  конкуренты   (наименования   и   адреса   основных
производителей товара, их сильные и слабые стороны,  доли  конкурентов
на рынке).
     Какие и где появились аналоги продукта за последние 3 года.

                       IV. Производственный план

     Программа производства и реализации продукции.
     Влияние инвестиций на объемы производства.
     Действующая на  предприятии  технология  производства  и  влияние
внедрения новых технологий на  объемы  производства.  Анализ  основных
средств.
     Потенциальные  альтернативные  источники   снабжения   сырьем   и
материалами в случае возникновения проблем у партнеров предприятия.
     Система управления персоналом на предприятии.
     Управленческий учет на предприятии.
     В  случае,  если  бизнес-проект   предусматривает   строительство
объектов недвижимости, в данный раздел  включаются  следующие  пункты:
стоимость    строительства;    структура     капитальных     вложений,
предусмотренная  в  проектно-сметной   документации   (в   том   числе
строительно-монтажные  работы);  затраты   на   оборудование;   прочие
затраты.

                          V. План маркетинга

     1. Характеристика продукции.
     2. Оценка фактического объема и потенциальных возможностей рынка.
     3. Организация   сбыта   продукции,   характеристика    компаний,
привлекаемых к ее реализации.
     4. Конкурентная политика.
     5. Расчет и прогноз  оптовых  и  розничных  цен  на  производимую
продукцию.
     6. Организация рекламной кампании и ориентировочный объем  затрат
на ее проведение.
     7. Программа реализации продукции.

                       VI. Организационный план

     1. Сведения о претенденте.
     2. Форма собственности претендента.
     3. По открытым акционерным обществам указывается объем выпущенных
акций и объем их эмиссии.
     4. Члены совета директоров, краткие биографические справки.
     5. Обладатель права подписи финансовых документов.
     6. Распределение обязанностей между членами руководящего состава.
     7. Поддержка бизнес-проекта местной администрацией.

                         VII. Финансовый план

     1. Объем финансирования бизнес-проекта по источникам.
     2. Финансовые результаты реализации бизнес-проекта.
     3. Движение  денежных  средств  на  первые  три  года  реализации
бизнес-проекта.
     4. Экономическая  эффективность  бизнес-проекта  по   показателям
срока   окупаемости,   индекса   рентабельности,   внутренней    нормы
доходности, индекса доходности.
     5. Срок окупаемости.
     6. Прогноз баланса и отчета о прибылях и убытках.
     7. Расчет   реализации   инвестиционного    бизнес-проекта    без
финансирования и с финансированием.
     8. Определение точки безубыточности, которая соответствует объему
реализации, начиная  с  которого  выпуск  продукции  должен  приносить
прибыль.
     9. Бюджетный эффект бизнес-проекта.
     10. Прогноз движения денежных средств на основе  пессимистических
и оптимистических значений основных показателей бизнес-проекта.

                          VIII. Оценка рисков

     Рыночные риски.
     Внешние риски.
     Внутренние или ресурсные риски.

                      IX. Охрана окружающей среды

     Данный раздел  разрабатывается  при  организации  или  расширении
вредного производства. В нем описываются  мероприятия,  способствующие
уменьшению воздействия вредного производства на окружающую среду.

                             X. Приложения

     В качестве приложений к бизнес-проекту представляются:
     абзац;(Исключен  - Постановление Правительства Пензенской области
от 27.09.2012 г. N 689-пП)
     - аудиторские заключения;
     - данные по анализу рынка;
     - спецификации продукта, фотографии;
     - копии рекламных проспектов;
     - резюме владельцев и менеджеров;
     абзац;(Исключен  - Постановление Правительства Пензенской области
от 27.09.2012 г. N 689-пП)
     - копии  договоров  и  протоколов   о   намерениях,   которые   в
перспективе будут способствовать реализации бизнес-проекта;
     - рекомендательные письма;
     - необходимые чертежи, фотографии;
     - проектно-сметная документация.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 26.05.2011 г. N 315-пП)



                              __________



     Приложение N 31
     Форма
     к Положению о проведении конкурсного отбора
     бизнес-проектов в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов  (кроме кредитных) 
     в Пензенской области
                                                           
     Председателю конкурсной комиссии
     при Правительстве Пензенской области
     по отбору бизнес-проектов в сфере
     малого и среднего предпринимательства

     Рег. N _____ от _________20 г.


                                ЗАЯВКА
     Ознакомившись с  условиями  конкурсного  отбора  бизнес-проектов,
заявитель ____________________________________________________________
           (Ф.И.О. руководителя (предпринимателя) полностью, полное
                       наименование организации)

согласен представить комплект документов  для  участия  в  конкурсе  и
получения государственной поддержки.
     Заявитель подтверждает, что вся информация, содержащаяся в заявке
и прилагаемых к ней документах, является  подлинной,  и  не  возражает
против доступа к ней всех членов Конкурсной комиссии.

Адрес места нахождения/места жительства: ____________________________,
телефон _________________________________, факс _____________________,
E-mail: ______________________________________________________________
Банковские реквизиты: ________________________________________________
Наименование банка ___________________________________________________
БИК __________________________________________________________________
к/с _______________________________ р/с ______________________________
ИНН/КПП ______________________________________________________________
Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: _____________
______________________________________________________________________
К настоящей заявке прилагаются документы - на ___________ стр.
Руководитель организации (предприниматель) __________________ (Ф.И.О.)
                                                (подпись)

Главный бухгалтер ____________________________ (Ф.И.О.)
                           (подпись)

"______" _______________ 20___ г.

М.П.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 16.06.2011 г. N 376-пП)


                              __________



                              
     Приложение N 32
     Форма
     к Положению о проведении конкурсного отбора
     бизнес-проектов в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов (кроме кредитных)
     в Пензенской области


                                    РАСЧЕТ
                субсидий по первоначальному лизинговому платежу
             ____________________________________________________

|—————|——————————————|——————————————|————————————|—————————————————|———————————|
|  N  | Наименование | Наименование | Стоимость  |      Размер     |   Сумма   |
| п/п |   предмета   |  поставщика  | предмета   | первоначального | субсидии, |
|     |    лизинга   |              | лизинга    |      взноса     | тыс. руб. |
|     |              |              | (без НДС), |    (без НДС),   |           |
|     |              |              | тыс. руб.  |    тыс. руб.    |           |
|—————|——————————————|——————————————|————————————|—————————————————|———————————|
|  1  |       2      |       3      |     4      |        5        |     6     |
|—————|——————————————|——————————————|————————————|—————————————————|———————————|
|     |              |              |            |                 |           |
|—————|——————————————|——————————————|————————————|—————————————————|———————————|
|     |              |              |            |                 |           |
|—————|——————————————|——————————————|————————————|—————————————————|———————————|
|     |              |              |            |                 |           |
|—————|——————————————|——————————————|————————————|—————————————————|———————————|


     Руководитель организации (предприниматель) ________   _________________
                                                (подпись)      (Ф.И.О.)

     Главный бухгалтер __________   ______________________
                        (подпись)         (Ф.И.О.)

     "______" _______________ 20___ г.

       М.П.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 16.06.2011 г. N 376-пП)



                              __________


                                 
     Приложение N 33
     к Положению о проведении конкурсного отбора
     бизнес-проектов в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов (кроме кредитных)
     и бизнес-проектов сельскохозяйственных
     товаропроизводителей (кроме граждан,
     ведущих личное подсобное хозяйство)
     по организации производства, переработки
     (в том числе глубокой переработки),
     хранения и реализации продукции
     сельского хозяйства, грибов
     в Пензенской области
                                                                   

                                              ПОКАЗАТЕЛИ
               эффективности деятельности субъекта малого/среднего предпринимательства

                      (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                                      от 03.08.2012 г. N 562-пП)


|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
| Полное наименование субъекта предпринимательства     |                                             |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
| Год начала предпринимательской деятельности          |                                             |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
| Фактический адрес осуществления  предпринимательской |                                             |
| деятельности                                         |                                             |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
| Основной вид деятельности                            |                                             |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
| Дополнительные виды деятельности                     |                                             |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
| Применяемая система налогообложения                  |                                             |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————|
|—————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|
|             Показатели деятельности             |     Показатели      |  Результат   |  Плановые   |
|                                                 | деятельности за два | деятельности | показатели  |
|                                                 |   предшествующих    |  (графа 3-   | на текущий  |
|                                                 |        года         |   графа 2)   | год 20__ г. |
|                                                 |——————————|——————————|              |             |
|                                                 | 20___ г. | 20___ г. |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
|                        1                        |    2     |    3     |      4       |      5      |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Выручка от реализации  товаров  (работ,  услуг) |          |          |              |             |
| без учета НДС тыс. руб.                         |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Отгружено товаров   собственного   производства |          |          |              |             |
| (выполнено  работ и услуг собственными силами), |          |          |              |             |
| тыс. руб.                                       |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Номенклатура производимой   продукции   (работ, |          |          |              |             |
| услуг), ед.                                     |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Среднесписочная     численность      работников |          |          |              |             |
| (без внешних совместителей), чел.               |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Создание рабочих мест, ед.                      |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Сохранение рабочих мест, ед.                    |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Среднемесячная заработная плата, тыс. руб.      |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Фонд оплаты труда, тыс. руб.                    |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Объем налогов,   сборов,   страховых   взносов, |          |          |              |             |
| уплаченных в бюджет, тыс. руб.                  |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Инвестиции в основной капитал, тыс. руб. всего: |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Привлеченные заемные (кредитные) средства, тыс. |          |          |              |             |
| туб.                                            |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Собственные средства, тыс. руб.                 |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Наличие социального пакета (да, нет)            |          |          |              |             |
|—————————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|

Достоверность предоставляемой информации подтверждаю.

Руководитель организации (предприниматель) _________ _________________
                                           (подпись)     (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер __________ ______________________
                   (подпись)       (Ф.И.О.)
МП


     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 16.06.2011 г. N 376-пП)


                              __________



     Приложение N 34
     к Положению о проведении конкурсного отбора
     бизнес-проектов в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов (кроме кредитных) и
     бизнес-проектов сельскохозяйственных
     товаропроизводителей (кроме граждан,
     ведущих личное подсобное хозяйство)
     по организации производства, переработки
     (в том числе глубокой переработки),
     хранения и реализации продукции сельского
     хозяйства, грибов в Пензенской области
                                                                   
                                                                   
     Председателю конкурсной комиссии
     при Правительстве Пензенской области
     по отбору бизнес-проектов в сфере
     малого и среднего
     предпринимательства
                                                                   

Рег. N _____ от _______ 20 __ г.


                                ЗАЯВКА

      (В редакции Постановлений Правительства Пензенской области
        от 03.08.2012 г. N 562-пП; от 27.09.2012 г. N 689-пП)

     Ознакомившись с условиями конкурсного  отбора  бизнес-проектов  и
государственной поддержки, заявитель _________________________________
согласен представить на конкурс свой проект: _________________________
______________________________________________________________________
                    (полное наименование проекта)
для получения государственной поддержки.

Заявитель подтверждает, что вся информация, содержащаяся  в  заявке  и
прилагаемых к ней  документах,  является  подлинной,  и  не  возражает
против доступа к ней всех заинтересованных лиц.
Перечень прилагаемых к заявке документов:
абзац;(Исключен   -  Постановление  Правительства  Пензенской  области
от 27.09.2012 г. N 689-пП)
- копии учредительных документов и свидетельства о регистрации;
- технико-экономическое обоснование проекта;
- копия кредитного договора, заверенная кредитной организацией;
- график погашения кредита и уплаты процентов по нему;
- расчет фактически причитающейся субсидии;
- информация о показателях эффективности деятельности субъекта  малого
и среднего предпринимательства;
- справка о состоянии расчетов по налогам, сборам,  пеням  и  штрафам,
выданная налоговым органом по месту  постановки  налогоплательщика  на
учет и справка о состоянии расчетов  по  страховым  взносам,  пеням  и
штрафам организаций, выданная пенсионным фондом по месту регистрации.

Руководитель организации
Главный бухгалтер
                           М.П.

     * Документы,  указанные в абзацах пятом и одиннадцатом приложения
N 34 представляются субъектом малого и среднего предпринимательства по
желанию.  При  их  отсутствии  в  представленном  пакете   документов,
Министерство  запрашивает  необходимую  информацию  у  уполномоченного
органа в рамках межведомственного взаимодействия.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 03.08.2012 г. N 562-пП)


                              __________



     Приложение N 35
     к Положению о проведении
     конкурсного отбора бизнес-проектов
     в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов (кроме кредитных) и
     бизнес-проектов сельскохозяйственных
     товаропроизводителей (кроме граждан,
     ведущих личное подсобное хозяйство)
     по организации производства, переработки
     (в том числе глубокой переработки),
     хранения и реализации продукции сельского
     хозяйства, грибов в Пензенской области
                                                                   

                                           ПОКАЗАТЕЛИ
             эффективности деятельности субъекта малого/среднего предпринимательства

                  (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                                  от 03.08.2012 г. N 562-пП)


|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
| Полное наименование субъекта предпринимательства     |                                        |
|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
| Год начала предпринимательской деятельности          |                                        |
|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
| Фактический адрес осуществления  предпринимательской |                                        |
| деятельности                                         |                                        |
|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
| Основной вид деятельности                            |                                        |
|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
| Дополнительные виды деятельности                     |                                        |
|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
| Применяемая система налогообложения                  |                                        |
|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————|
|————————————————————————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|
|          Показатели деятельности           |     Показатели      |  Результат   | Плановые    |
|                                            | деятельности за два | деятельности | показатели  |
|                                            | предшествующих года |  (графа 3-   | на текущий  |
|                                            |——————————|——————————|   графа 2)   | год 20__ г. |
|                                            | 20___ г. | 20___ г. |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
|                     1                      |    2     |    3     |       4      |      5      |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Выручка от   реализации   товаров  (работ, |          |          |              |             |
| услуг) без учета НДС тыс. руб.             |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Отгружено товаров             собственного |          |          |              |             |
| производства   (выполнено  работ  и  услуг |          |          |              |             |
| собственными силами), тыс. руб.            |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Номенклатура производимой        продукции |          |          |              |             |
| (работ, услуг), ед.                        |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Среднесписочная численность     работников |          |          |              |             |
| (без внешних совместителей), чел.          |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Создание рабочих мест, ед.                 |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Сохранение рабочих мест, ед.               |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Среднемесячная заработная плата, тыс. руб. |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Фонд оплаты труда, тыс. руб.               |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Объем налогов, сборов, страховых           |          |          |              |             |
| взносов, уплаченных в бюджет, тыс. руб.    |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Инвестиции в основной капитал,  тыс.  руб. |          |          |              |             |
| всего:                                     |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Привлеченные заемные (кредитные) средства, |          |          |              |             |
| тыс. туб.                                  |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Собственные средства, тыс. руб.            |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|
| Наличие социального пакета (да, нет)       |          |          |              |             |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|—————————————|

Достоверность предоставляемой информации подтверждаю.

Руководитель организации _____________ ____________________
                           (подпись)         (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер _______________ ______________________
                     (подпись)          (Ф.И.О.)
"____" _________________ 20____ г.
МП

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 03.08.2012 г. N 562-пП)


                              __________


     Приложение N 36
     к Положению о проведении конкурсного отбора
     бизнес-проектов в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов (кроме кредитных) и
     бизнес-проектов сельскохозяйственных
     товаропроизводителей (кроме граждан,
     ведущих личное подсобное хозяйство)
     по организации производства, переработки
     (в том числе глубокой переработки),
     хранения и реализации продукции сельского
     хозяйства, грибов в Пензенской области
                                                                   

                                РАСЧЕТ
                    фактического размера субсидии

      (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                      от 03.08.2012 г. N 562-пП)

______________________________________________________________________
                   (полное наименование заявителя)

ИНН _________________  р/сч. _________________________________________
Наименование банка ___________________________________________________
БИК _______________      кор. счет ___________________________________
     Вид деятельности  заемщика  по   ОКВЭД,   соответствующий   целям
предоставления кредита _______________________________________________
Цель кредита _________________________________________________________
Кредитный договор N _____________ от ____________ 20___ г.
в ____________________________________________________________________
                        (наименование банка)
Дата предоставления кредита __________________________________________
Срок погашения кредита _______________________________________________
1. Размер кредита ___________________________________________ (в руб.)
2. Процентная ставка по кредиту _____________________________________%


|————————|———————————————————|—————————————|—————————————————————————|—————————————————————|
| Период |      Ссудная      | Количество  |     Сумма процентов     |       Сумма,        |
|        |  задолженность,   |    дней     |     за пользование      |     подлежащая      |
|———|————| исходя из которой | пользования |  кредитом, уплаченная   |    возмещению из    |
| с | по |    начисляется    |  кредитом   |     получателем за      |     бюджета за      |
|   |    | субсидия, в руб.  | в расчетном | расчетный период, руб.  |  расчетный период,  |
|   |    |                   |   периоде   | (гр.3 * гр.4 * п.2/365) | в руб. (гр.5 * 2/3) |
|———|————|———————————————————|—————————————|—————————————————————————|—————————————————————|
| 1 | 2  |        3          |      4      |          5              |         6           |
|———|————|———————————————————|—————————————|—————————————————————————|—————————————————————|
|   |    |                   |             |                         |                     |
|———|————|———————————————————|—————————————|—————————————————————————|—————————————————————|
|   |    |                   |             |                         |                     |
|———|————|———————————————————|—————————————|—————————————————————————|—————————————————————|
| Итого: |        *          |             |                         |                     |
|————————|———————————————————|—————————————|—————————————————————————|—————————————————————|

Расчет субсидии и уплату процентов
подтверждаю.

Руководитель организации
_____________ ________________________
  (подпись)           (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер
_____________ ________________________
  (подпись)          (Ф.И.О.)

"___" __________ 20___ г.
МП

Расчет субсидии и уплату процентов
подтверждаю.

Руководитель банка (филиала)
_____________ ________________________
  (подпись)          (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер банка (филиала)
_____________ ________________________
  (подпись)          (Ф.И.О.)

"___" __________ 20___ г.
МП

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 03.08.2012 г. N 562-пП)


                              __________


     Приложение N 37
     к Положению о проведении конкурсного
     отбора бизнес-проектов в сфере малого и
     среднего предпринимательства и
     бизнес-проектов сельскохозяйственных
     потребительских кооперативов (кроме
     кредитных) в Пензенской области


     Председателю конкурсной комиссии
     при Правительстве Пензенской области
     по отбору бизнес-проектов в сфере
     малого и среднего предпринимательства


     Рег. N ___________от ___________ 20 ___ г.


                                ЗАЯВКА

      (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                      от 27.06.2013 г. N 448-пП)

     Ознакомившись с условиями конкурсного  отбора  бизнес-проектов  и
государственной поддержки, заявитель _________________________________
согласен представить на конкурс свой проект: _________________________
______________________________________________________________________
                     (полное наименование проекта)
для получения государственной поддержки.
     Заявитель подтверждает, что вся информация, содержащаяся в заявке
иприлагаемых к ней документах,  является  подлинной,  и  не  возражает
против доступа к ней всех заинтересованных лиц.
     Перечень прилагаемых к заявке документов:
     - копии учредительных документов и свидетельства о регистрации;
     - технико-экономическое обоснование проекта;
     - копии документов,  подтверждающих приобретение субъектом малого
и среднего предпринимательства в собственность оборудования;
     - расчет фактически причитающейся субсидии;
     - информация  о  показателях  эффективности деятельности субъекта
малого и среднего предпринимательства;
     - справка  о  состоянии  расчетов  по  налогам,  сборам,  пеням и
штрафам,   выданная   налоговым   органом    по    месту    постановки
налогоплательщика на учет, и справка о состоянии расчетов по страховым
взносам, пеням и штрафам организаций,  выданная пенсионным  фондом  по
месту регистрации.


     Руководитель организации
     (индивидуальный предприниматель) ________________


     Главный бухгалтер ____________________

     М.П.

     ______________
     <*> Документы,  указанные  в абзацах пятом и десятом приложения N
37,  представляются субъектом малого и среднего предпринимательства по
желанию.   При   их  отсутствии  в  представленном  пакете  документов
Министерство  запрашивает  необходимую  информацию  у  уполномоченного
органа в рамках межведомственного взаимодействия.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 03.08.2012 г. N 562-пП)


                              __________



     Приложение N 38
     к Положению о проведении конкурсного отбора
     бизнес-проектов в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов (кроме кредитных) и
     бизнес-проектов сельскохозяйственных
     товаропроизводителей (кроме граждан,
     ведущих личное подсобное хозяйство)
     по организации производства, переработки
     (в том числе глубокой переработки),
     хранения и реализации продукции сельского
     хозяйства, грибов в Пензенской области
                                                                   

                                          ПОКАЗАТЕЛИ
           эффективности деятельности субъекта малого/среднего предпринимательства

                 (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                                 от 03.08.2012 г. N 562-пП)


|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|
| Полное наименование субъекта предпринимательства     |                                     |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|
| Год начала предпринимательской деятельности          |                                     |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|
| Фактический адрес осуществления  предпринимательской |                                     |
| деятельности                                         |                                     |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|
| Основной вид деятельности                            |                                     |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|
| Дополнительные виды деятельности                     |                                     |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|
| Применяемая система налогообложения                  |                                     |
|——————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————|
|————————————————————————————————————————————|—————————————————————|——————————————|——————————|
|          Показатели деятельности           |     Показатели      |  Результат   | Плановые |
|                                            | деятельности за два | деятельности | показа-  |
|                                            |   предшествующих    |  (графа 3-   | тели на  |
|                                            |        года         |   графа 2)   | текущий  |
|                                            |——————————|——————————|              |   год    |
|                                            | 20___ г. | 20___ г. |              | 20___ г. |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
|                     1                      |    2     |    3     |      4       |    5     |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Выручка от реализации товаров (работ,      |          |          |              |          |
| услуг) без учета НДС тыс. руб.             |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Отгружено товаров             собственного |          |          |              |          |
| производства  (выполнено  работ  и   услуг |          |          |              |          |
| собственными силами), тыс. руб.            |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Номенклатура производимой        продукции |          |          |              |          |
| (работ, услуг), ед.                        |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Среднесписочная численность     работников |          |          |              |          |
| (без внешних совместителей), чел.          |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Создание рабочих мест, ед.                 |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Сохранение рабочих мест, ед.               |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Среднемесячная заработная плата, тыс. руб. |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Фонд оплаты труда, тыс. руб.               |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Объем    налогов,    сборов,     страховых |          |          |              |          |
| взносов, уплаченных в бюджет, тыс. руб.    |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Инвестиции в основной капитал,  тыс.  руб. |          |          |              |          |
| всего:                                     |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Привлеченные заемные (кредитные) средства, |          |          |              |          |
| тыс. туб.                                  |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Собственные средства, тыс. руб.            |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|
| Наличие социального пакета (да, нет)       |          |          |              |          |
|————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————————|——————————|

Достоверность предоставляемой информации подтверждаю.

Руководитель организации ____________ _____________________
                           (подпись)        (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер __________ ______________________
                   (подпись)       (Ф.И.О.)
МП



                              __________



     Приложение N 39
     к Положению о проведении
     конкурсного отбора бизнес-проектов
     в сфере малого и среднего
     предпринимательства и бизнес-проектов
     сельскохозяйственных потребительских
     кооперативов (кроме кредитных) и
     бизнес-проектов сельскохозяйственных
     товаропроизводителей (кроме граждан,
     ведущих личное подсобное хозяйство)
     по организации производства, переработки
     (в том числе глубокой переработки),
     хранения и реализации продукции сельского
     хозяйства, грибов в Пензенской области
                                                                   

                               РАСЧЕТ
                 фактически причитающейся субсидии

      (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                      от 03.08.2012 г. N 562-пП)

   _____________________________________________________________
                 (Полное наименование организации)

|—————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|  N  | Наименование  | Номер и дата |  Стоимость   |   Размер     |
| п/п | оборудования  |  договора,   | оборудования |  субсидии,   |
|     |               | наименование |  (без НДС),  |  тыс. руб.   |
|     |               |  поставщика  |  тыс. руб.   | (гр.4 * 50%) |
|—————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|  1  |       2       |      3       |      4       |      5       |
|—————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|     |               |              |              |              |
|—————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|     |               |              |              |              |
|—————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|     |               |              |              |              |
|—————|———————————————|——————————————|——————————————|——————————————|

Расчет субсидии подтверждаю

Руководитель организации _____________ ____________________
                           (подпись)        (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер __________ ______________________
                  (подпись)        (Ф.И.О.)

"______" _______________ 20___ г.
М.П.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 03.08.2012 г. N 562-пП)


                              __________



     Приложение N 40
     к Положению о проведении
     конкурсного отбора субъектов
     малого и среднего предпринимательства
     для предоставления статуса резидента центра
     регионального развития Пензенской области

     Председателю конкурсной комиссии
     при Правительстве Пензенской области
     по отбору субъектов малого и
     среднего предпринимательства
     для предоставления статуса резидента центра
     регионального развития Пензенской области


     Рег. N _____ от _______ 200 __ г.


                                ЗАЯВКА

      (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                      от 27.12.2012 г. N 949-пП)

     Ознакомившись с условиями конкурсного  отбора  и  государственной
поддержки, заявитель _________________________________________________
согласен представить на конкурс свой проект: _________________________
______________________________________________________________________
                     (полное наименование проекта)

для получения государственной поддержки.

     Заявитель подтверждает, что вся информация, содержащаяся в заявке
и прилагаемых к ней документах, является  подлинной,  и  не  возражает
против доступа к ней всех заинтересованных лиц.
Перечень прилагаемых к заявке документов:
     1. анкета (форма N 2, N 3, N 4)
     2. справка об отсутствии просроченной  задолженности  по  выплате
заработной  платы  работникам  организации,  заверенная  руководителем
организации  или  индивидуальным  предпринимателем  (по  состоянию  на
момент обращения);
     3. бизнес-проект,    отражающий    основные     производственные,
экономические и социальные показатели (в печатном и  электронном  виде
на флеш-накопителе) с описанием необходимых производственный мощностей
с указанием специализации их применения;
     4. прогнозная положительная динамика роста  числа  рабочих  мест,
уровня заработной  платы,  а  также  объемов  дополнительных  доходов,
поступающих в бюджеты всех  уровней  в  связи  с  присвоением  статуса
резидента центра развития;
     5. документы,  подтверждающие,  что  не  менее  80  процентов  от
среднесписочной численности работников  составляют  жителей  сельского
поселения, в границах которого расположен центр развития;
     6. опись представленных документов с указанием количества листов;
     7. копии учредительного документа (для юридического лица),  копия
свидетельства о государственной регистрации  в  качестве  юридического
лица, заверенная руководителем организации, или копия свидетельства  о
государственной     регистрации     в     качестве     индивидуального
предпринимателя, заверенная индивидуальным предпринимателем;
     8. копия выписки из Единого государственного реестра  юридических
лиц,  заверенная  руководителем  организации,  или  копия  выписки  из
Единого  государственного  реестра  индивидуальных   предпринимателей,
заверенная индивидуальным предпринимателем;
     9. справка о состоянии  расчетов  по  налогам,  сборам,  пеням  и
штрафам,   выданная   налоговым   органом    по    месту    постановки
налогоплательщика на учет, и справка о состоянии расчетов по страховым
взносам, пеням и штрафам организаций, выданная  пенсионным  фондом  по
месту регистрации (по состоянию на момент обращения)*.

     <*> Документы, указанные в  пунктах  7,  8,  9  приложения  N 40,
представляются субъектом  малого  и  среднего  предпринимательства  по
желанию.  При  их  отсутствии  в  представленном   пакете   документов
Министерство запрашивает необходимую информацию уполномоченного органа
в рамках межведомственного взаимодействия.


     Руководитель организации
     Главный бухгалтер          М.П.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 27.12.2012 г. N 949-пП)


                              __________



     Приложение N 41
     к Положению о проведении
     конкурсного отбора субъектов
     малого и среднего предпринимательства
     для предоставления статуса резидента центра
     регионального развития Пензенской области


                                        АНКЕТА

            Полное наименование предприятия (организации, потребительского
                          кооператива) - участника конкурса

            (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                            от 27.12.2012 г. N 949-пП)

|—————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|     Сокращенное наименование                            |                           |
|—————————————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————————————|
|     Организационно-правовая                                       |                 |
| форма                                                             |                 |
|—————————————————————————————————————|—————————————————————————————|—————————————————|
|     Юридический                     |                                               |
| адрес                               |                                               |
|—————————————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|    Почтовый |                                                                       |
| адрес       |                                                                       |
|—————————————|———————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|     Ф.И.О.                          |                                               |
| руководителя                        |                                               |
|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|——|
|     Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию бизнес-проекта                     |  |
|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——|
|     Телефон, факс                                                                   |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
|     Банковские реквизиты (р/сч., БИК, корр. счет, КПП)                      |       |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
|     Идентификационный номер налогоплательщика                               |       |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————|
|     Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован,                      |
|—————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|     регистрационный номер)                              |                           |
|—————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|     Основные виды деятельности                          |                           |
|—————————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|
|     Наименование производимой в настоящее время продукции (услуг)                   |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|     Предполагаемая деятельность в региональном центре развития:                     |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|     Государственное и (или) муниципальное имущество, необходимое для осуществления  |
| предполагаемой деятельности заявителя:                                              |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|     Площадь земельного участка, необходимого для осуществления предполагаемой       |
| деятельности заявителя:                                                             |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|     Предполагаемый объем инвестиций и предполагаемый объем капитальных вложений в   |
| период деятельности в центре развития, в том числе об объеме капитальных вложений в |
| течение трех лет со дня заключения соглашения об осуществлении деятельности:        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

     СВЕДЕНИЯ
     ОБ УЧРЕДИТЕЛЯХ (УЧАСТНИКАХ) ПРЕДПРИЯТИЯ

|——————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|     Для юридических лиц:                         |                       |
|——————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|     Наименование                                                         |
|————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
|     Организационно-правовая форма                      |                 |
|————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
|     Юридический (почтовый адрес)                       |                 |
|————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|
|     Для физических лиц:                                                  |
|——————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|     Ф.И.О.                       |                                       |
|——————————————————————————————————|——————————————————————————————————|————|
|     Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)                 |    |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
|     Адрес фактического проживания (регистрация)                     |    |
|——————————————————————————————————————————————————|——————————————————|————|
|     Доля в уставном капитале, %                  |                       |
|——————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————|
|     Размер уставного капитала (тыс. руб.):                       |       |
|——————————————————————————————————————————————————————————————————|————|——|
|     Стоимость основных производственных фондов (тыс. руб.)            |  |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——|
|     Стоимость собственных оборотных средств (тыс. руб.)               |  |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————|—|——|
|     Среднесписочная численность работающих (чел.)                   |    |
|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————|————|
|     Краткая характеристика бизнес-проектов                   |           |
|——————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|
|     Сегмент рынка, на котором предприятие собирается реализовывать свою  |
| продукцию (город, район, Пензенская область, РФ, государство ближнего    |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————|
|     зарубежья, государство дальнего зарубежья)                      |    |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————|—|——|
|     Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.),            |  |
|——————————————|————————————————————————————————————————————————————————|——|
|     из них:  |                                                           |
|——————————————|———————————————————————————————————|———————————————————————|
|     - собственные средства                       |                       |
|——————————————————————————————————————————————————|———————————————————————|
|     - заемные средства                           |                       |
|——————————————————————————————————————————————————|———————————————|———————|
|     - средства государственной поддержки                         |       |
|——————————————————————————————————————————————————————————————————|———————|


     Руководитель организации
     Главный бухгалтер           М.П.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 27.12.2012 г. N 949-пП)


                             ___________


     Приложение N 42
     к Положению о проведении
     конкурсного отбора субъектов
     малого и среднего предпринимательства
     для предоставления статуса резидента центра
     регионального развития Пензенской области


                                       АНКЕТА
                        (для индивидуальных предпринимателей,
                         крестьянских (фермерских) хозяйств)

              (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                              от 27.12.2012 г. N 949-пП)

|——————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|  Ф.И.О.  |                                                                          |
|——————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|
| Адрес фактического проживания                                          |            |
| (прописка)                                                             |            |
|——————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|————————————|
| Телефон (факс)                           |                                          |
|——————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————|
| Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)                            |        |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————|
| Сведения о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован, регистрационный            |
|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|
| N свидетельства)                                   |                                |
|————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————|————|
| Осуществляемые виды деятельности (по свидетельству)                            |    |
|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—|————|
| Фактически осуществляемые виды деятельности                                  |      |
|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———|——|
| Наименование производимой в настоящее время продукции                            |  |
|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———|——|
| Банковские реквизиты (р/сч., БИК, корр. счет, КПП)                           |      |
|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———|——————|
| Идентификационный номер налогоплательщика                                |          |
|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—|————————|
| Количество работающих по найму (по договору)                               |        |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———|————————|
| Краткая характеристика бизнес-проекта                                  |            |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|
| Сегмент рынка, на котором предполагается реализовывать свою продукцию               |
| (город, район, Пензенская область, РФ, государство ближнего зарубежья,              |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
| государство дальнего зарубежья)                                     |               |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|——|
| Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.),                           |  |
|————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————|——|
| из них:                    |                                                        |
|————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————————|
|    - собственные средства                                    |                      |
|——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
|    - заемные средства                                        |                      |
|——————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|————————————|
|    - средства государственной поддержки                                |            |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————|
| Предполагаемая деятельность в региональном центре развития:                         |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Государственное и (или) муниципальное имущество, необходимое для осуществления      |
| предполагаемой деятельности заявителя:                                              |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Площадь земельного участка, необходимого для осуществления предполагаемой           |
| деятельности заявителя:                                                             |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Предполагаемый объем инвестиций и предполагаемый объем капитальных вложений в       |
| период деятельности в центре развития, в том числе об объеме капитальных вложений в |
| течение трех лет со дня заключения соглашения об осуществлении деятельности:        |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 27.12.2012 г. N 949-пП)


                              __________



     Приложение N 43
     к Положению о проведении
     конкурсного отбора субъектов
     малого и среднего предпринимательства
     для предоставления статуса резидента центра
     регионального развития Пензенской области


                                 ИНФОРМАЦИЯ
                 О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУБЪЕКТА ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА
                               (тысяч рублей)

           (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                           от 27.12.2012 г. N 949-пП)

|—————————|————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
| Виды    | Отчет за   | План по уплате налогов в период реализации           |
| налогов | 200 __ год | бизнес-проекта 200 __ года (за __ месяцев)           |
|         | <*>        |————————|————————————|————————————|———————————|———————|
|         |            | Всего, | Федерал.   | Бюджет     | Местный   | в % к |
|         |            | тыс.   | бюджет и   | Пензенской | бюджет    | 200 _ |
|         |            | руб.   | внебюджет. | области    |           | году  |
|         |            |        |———|————————|———|————————|———|———————|       |
|         |            |        | % | Сумма  | % | Сумма  | % | Сумма |       |
|         |            |        |   |        |   |        |   |       |       |
|—————————|————————————|————————|———|————————|———|————————|———|———————|———————|
|         |            |        |   |        |   |        |   |       |       |
|—————————|————————————|————————|———|————————|———|————————|———|———————|———————|
|         |            |        |   |        |   |        |   |       |       |
|—————————|————————————|————————|———|————————|———|————————|———|———————|———————|
|         |            |        |   |        |   |        |   |       |       |
|—————————|————————————|————————|———|————————|———|————————|———|———————|———————|
| ИТОГО:  |            |        |   |        |   |        |   |       |       |
|—————————|————————————|————————|———|————————|———|————————|———|———————|———————|


     _____________________
     <*> Отчет  об  уплате налогов за прединвестиционный период (за __
месяцев 200 __ года).


  Перечень сохраненных и дополнительно созданных рабочих мест

|—————|——————————————|————————————|————————————|——————————————|
| N   | Наименование | Количество | Оклад по   | Годовой фонд |
| п/п |              | единиц     | штатному   | оплаты труда |
|     |              | (чел.)     | расписанию | (руб.)       |
|     |              |            | (руб.)     |              |
|—————|——————————————|————————————|————————————|——————————————|
| сохраненные рабочие места в году <*>                        |
|—————|——————————————|————————————|————————————|——————————————|
|     |              |            |            |              |
|—————|——————————————|————————————|————————————|——————————————|
|     |              |            |            |              |
|—————|——————————————|————————————|————————————|——————————————|
|     |              |            |            |              |
|—————|——————————————|————————————|————————————|——————————————|
|     |              |            |            |              |
|—————|——————————————|————————————|————————————|——————————————|
| дополнительно созданные рабочие места в году <**>           |
|—————————————————|——|————————————|————————————|——————————————|
|                 |  |            |            |              |
|—————————————————|——|————————————|————————————|——————————————|
|                 |  |            |            |              |
|—————————————————|——|————————————|————————————|——————————————|
|                 |  |            |            |              |
|—————————————————|——|————————————|————————————|——————————————|
| ИТОГО:          |  |            |            |              |
|—————————————————|——|————————————|————————————|——————————————|


     _____________________
     <*> Сохраненные рабочие места в период реализации бизнес-проекта
     <**> Дополнительно  созданные  рабочие  места в период реализации
бизнес-проекта.


     Руководитель организации
     Главный бухгалтер
     М.П.

     (Приложение  дополнено  -  Постановление Правительства Пензенской
области от 27.12.2012 г. N 949-пП)


Информация по документу
Читайте также