|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Пензенской области от 24.12.2012 № 935-пП
Документ имеет не последнюю редакцию.
(Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 29.03.2013 г. N 191-пП) Раздел 5. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы 5.1. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: - вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); - амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; - в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); - стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). 5.2. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача): 5.2.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации. 5.2.2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. 5.2.3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется: 1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста; 2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с пунктом 5.2.2. настоящего раздела, с учетом порядков оказания медицинской помощи. 5.2.4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 5.2.5. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания. 5.2.6. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 5.2.7. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет"), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации. 5.2.8. Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона N 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 5.3. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации (далее - Порядок) устанавливает процедуру реализации меры социальной поддержки граждан, имеющих право в соответствии с федеральным законодательством на внеочередное оказание медицинской помощи, в учреждениях здравоохранения Пензенской области (далее - медицинские организации). 5.3.1. Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан: 5.3.1.1. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" (с последующими изменениями): - инвалиды войны; - участники Великой Отечественной войны; - ветераны боевых действий; - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий. 5.3.1.2. Лица, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России", согласно статье 23 Федерального закона от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов". (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 29.03.2013 г. N 191-пП) 5.3.1.3. Граждане России, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и являющиеся полными кавалерами ордена Славы, согласно статьи 4 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" (с последующими изменениями). 5.3.1.4. Иные категории граждан, имеющие право внеочередного получения амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи. 5.3.2. Право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях Пензенской области имеют указанные в пункте 5.3.1.1. настоящего Порядка категории граждан при предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний. 5.3.3. Внеочередное оказание медицинской помощи организуется при оказании гражданам амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в медицинских организациях, определенных разделом 3. "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС". 5.3.4. Медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, организуют учет граждан и динамическое наблюдение за их состоянием здоровья. В отделениях стационара, приемном отделении и регистратуре поликлиник, размещается информация о Перечне отдельных категорий граждан и Порядке реализации права внеочередного оказания медицинской помощи в медицинских организациях Пензенской области. 5.3.5. Граждане, нуждающиеся в оказании амбулаторно-поликлинической помощи, обращаются в регистратуру медицинских организаций, где амбулаторные карты (учетная форма 025/у-04) маркируются литерой "Л". Работник регистратуры медицинских организаций доставляет медицинскую карту гражданина с литерой "Л" врачу соответствующей специальности, который, в свою очередь, организует внеочередной прием гражданина. Медицинские работники, осуществляющие прием больных, информируют их о преимущественном праве граждан, указанных в пункте 5.3.1.1. настоящего Порядка, на внеочередной прием и оказание медицинской помощи. 5.3.6. При наличии медицинских (клинических) показаний для проведения дополнительного медицинского обследования гражданина или лабораторных исследований при оказании амбулаторно-поликлинической помощи медицинской организацией организуется внеочередной прием гражданина необходимыми врачами-специалистами или проведение необходимых лабораторных исследований. 5.3.7. В случае необходимости оказания гражданину стационарной или стационарозамещающей медицинской помощи врач амбулаторно-поликлинического учреждения выдает направление на госпитализацию с пометкой о льготе. Медицинские организации, оказывающие стационарную медицинскую помощь, организует внеочередную плановую госпитализацию гражданина. В стационарах для данной категории граждан выделяются специальные палаты с соответствующим обозначением. 5.3.8. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляются исполнительным органом государственной власти Пензенской области в сфере здравоохранения, руководителями лечебно-профилактических учреждений. 5.4. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан. Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям не подлежит оплате за счет личных средств граждан. 5.5. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы: 5.5.1. разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; 5.5.2. осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; 5.5.3. осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально-значимых заболеваний и борьбе с ними; 5.5.4. проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации; 5.5.5. осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации. 5.6. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов. 5.6.1. Срок ожидания медицинской помощи для плановых больных составляет - в амбулаторно-поликлинических учреждениях: прием к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики и врачу-педиатру участковому - осуществляется в день обращения. 5.6.2. Срок ожидания оказания плановой медицинской помощи в стационарных условиях - до 1-го месяца. 5.6.3. Сроки ожидания отдельных диагностических обследований в амбулаторных условиях, а также консультаций врачей-специалистов - до 14 суток в зависимости от состояния больных. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом. 5.6.4. По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. 5.6.5. Вызов врача-терапевта участкового и врача-педиатра участкового на дом обслуживается в этот же день. 5.6.6. Осмотр на дому при наличии показаний врачами - специалистами по назначению участкового врача. 5.6.7. По экстренным показаниям госпитализация осуществляется немедленно, максимальное время оказания помощи на этапе приемного покоя не должно превышать 3-х часов. 6. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается, а финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям, включенным в Программу ОМС. 7. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан. 8. Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, не подлежит оплате за счет личных средств граждан. 9. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе определяется в соответствии с Порядком, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации. 10. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей: |—————|——————————————————————————————————————————|———————————————————|——————————| | N | Наименование показателя | Ед. измерения | Значение | | п/п | | | | |—————|——————————————————————————————————————————|———————————————————|——————————| |—————|——————————————————————————————————————————|———————————————————|——————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | |—————|——————————————————————————————————————————|———————————————————|——————————| 1 Удовлетворенность населения медицинской процент от числа 30,0 помощью опрошенных 2 Смертность населения на 1000 населения 15,1 3 Смертность населения от болезней на 100 тыс. 905,6 системы кровообращения населения 4 Смертность населения от новообразований, на 100 тыс. 209,0 в том числе от злокачественных населения 5 Смертность населения от на 100 тыс. 18,5 дорожно-транспортных происшествий населения 6 Смертность населения от туберкулеза на 100 тыс. 6,5 населения 7 Смертность населения в трудоспособном на 100 тыс. 614,9 возрасте населения 8 Смертность населения трудоспособного на 100 тыс. 193,9 возраста от болезней системы населения кровообращения 9 Материнская смертность на 100 тыс. 10,8 родившихся живыми 10 Младенческая смертность на 1000 7,8 родившихся живыми 11 Смертность детей в возрасте 0-14 лет на 100 тыс. 71,3 населения соответствующего возраста 12 Удельный вес больных злокачественными % 56,06 новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями 13 Количество обоснованных жалоб, в том 115 числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы 14 Количество медицинских организаций, 48 осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов 15 Обеспеченность населения врачами, в том на 10 тыс. 34,1 числе оказывающими медицинскую населения помощь в амбулаторных и стационарных условиях 16 Средняя длительность лечения в дней 11,7 медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях 17 Полнота охвата патронажем детей первого % 99,2 года жизни 18 Полнота охвата профилактическими % 98,9 осмотрами детей 19 Удельный вес детей, снятых с % 19,0 диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением 20 Удельный вес детей с улучшением % 66,3 состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением 21 Объем медицинской помощи, оказываемой в число пациенто- условиях дневных стационаров дней на 1 жителя 0,63 число пациенто- дней на 1 застрахованное 0,52 лицо 22 Уровень госпитализации населения, на 1000 населения 0,24 прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей медико-санитарную помощь 23 Удельный вес госпитализаций в экстренной % 44,6 форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь 24 Количество вызовов скорой медицинской в расчете на 1 0,318 помощи жителя число лиц, 431 383 которым оказана скорая медицинская помощь 25 Доля лиц, которым скорая медицинская % 82,9 помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь Раздел 6. Стоимость Программы 6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2013 год |————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————|—————————————|————————————————————|—————————————————————————————| | Медицинская помощь по | N | Единица | Объем | Стоимость | Подушевые | Стоимость территориальной | | источникам финансового | строки | измерения | медицинской | единицы | нормативы | программы по источникам ее | | обеспечения и условиям | | | помощи в | объема | финансирования | финансового обеспечения | | предоставления | | | расчете на 1 | медицинской | территориальной | | | | | | жителя | помощи | программы | | | | | | (норматив | (норматив |————————————————————|—————————————————————|———————| | | | | объемов | финансовых | рублей | млн. рублей | в % к | | | | | предоставления | затрат на |——————————|—————————|——————————|——————————| итогу | | | | | медицинской | единицу | за счет | за счет | за счет | средства | | | | | | помощи в | объема | средств | средств | средств | ОМС | | | | | | расчете на 1 | предостав- | конс. | ОМС | конс. | | | | | | | застрахованное | ления | бюджета | | бюджета | | | | | | | лицо ****) | медицинской | субъекта | | субъекта | | | | | | | | помощи) | РФ | | РФ | | | |————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————| |————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————| | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |————————————————————————————|————————|—————————————|————————————————|—————————————|——————————|—————————|——————————|——————————|———————| I Медицинская помощь, 01 х х 1001,35 х 1359,94 х 13,3 предоставляемая за счет консолидированного бюджета Российской Федерации в том числе*: 1. скорая медицинская 02 вызов 0,0007 11671,43 8,17 х 11,09 х х помощь 2. при заболеваниях, не 03 х х 662,40 х 899,61 х х включенных в территориальную программу ОМС: 04.1 посещение 0,400 97,38 38,95 х 52,90 х х с - амбулаторная помощь профилак- тической целью 04.2 обращение 0,198 292,63 57,94 х 78,69 х х - стационарная помощь 05 койко-день 0,718 767,42 551,01 х 748,33 х х - в дневных стационарах 06 пациенто- 0,076 190,79 14,50 х 19,69 х х день 3. при заболеваниях, 07 х х 13,43 х 18,24 х х включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: - скорая медицинская 08 вызов 0,009 х х х 6,49 х х помощь - амбулаторная помощь 09 посещение 0,005 х х х 0,35 х х - стационарная помощь 10 койко-день 0,012 х х х 6,17 х х - в дневных стационарах 11 пациенто- 0,034 х х х 5,23 х х день 4. иные государственные и 12 х х 255,72 х 347,30 х х муниципальные услуги (работы) 5. специализированная 13 койко-день х х 61,63 х 83,70 х х высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ II Средства 14 х х х х консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС** - скорая медицинская 15 вызов х х х х х помощь - амбулаторная помощь 16 посещение х х х х х - стационарная помощь 17 койко-день х х х х х - в дневных стационарах 18 пациенто- х х х х х день III Медицинская помощь в 19 х х х 6737,16 х 8867,05 86,7 рамках территориальной программы ОМС: - скорая медицинская 20 вызов 0,318 1103,11 х 350,79 х 461,69 х помощь (сумма строк 26+31) 21 посещение 8,100 276,70 х 2241,28 х 2949,84 х 27.1+32.1 21.1 посещение с 2,040 308,60 - 629,55 - 828,58 х профилак- - амбула- Сум- тической торная ма целью помощь ст- рок 27.2+32.2 21.2 посещение 0,360 345,47 - 124,37 - 163,69 х по неотложной медицин- ской- помощи 27.3+32.3 21.3 обращение 1,900 782,82 1487,36 1957,57 х - стационарная помощь 22 койко-день 1,966 1742,62 х 3425,99 х 4509,09 х (сумма строк 28+33) - в дневных стационарах 23 пациенто- 0,521 1123,93 х 585,57 х 770,69 х (сумма строк 29+34) день - затраты на АУП в сфере 24 х х х 133,53 х 175,74 х ОМС *** Из строки 19: 1. 25 х х х 6603,63 х 8691,31 х Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам - скорая медицинская 26 вызов 0,318 1103,11 х 350,79 х 461,69 х помощь 27 посещение 8,100 276,70 х 2241,28 х 2949,84 х 27.1 посещение 2,040 308,60 - 629,55 - 828,58 х с профилак- тической целью - амбулаторная помощь 27.2 посещение 0,360 345,47 - 124,37 - 163,69 х по неотложной медицин- ской помощи 27.3 обращение 1,900 782,82 1487,36 1957,57 х - тационарная помощь 28 койко-день 1,966 1742,62 х 3425,99 х 4509,09 х - в дневных стационарах 29 пациенто- 0,521 1123,93 х 585,57 х 770,69 х день 2. Медицинская помощь, 30 х х х - х - х по видам и заболеваниям сверх базовой программы: - скорая медицинская помощь 31 вызов - - х - х - х 32 посещение - - х - х - х 32.1 посещение с - - - - - - х профилак- - амбулаторная помощь тической целью 32.2 посещение - - - - - - х по неотложной медицин- ской помощи 32.3 обращение - - - - - х - стационарная помощь 33 койко-день - - х - х - х - в дневных стационарах 34 пациенто- - - х - х - х день ИТОГО 35 х х 1001,35 6737,16 1359,94 8867,05 100,0 (сумма строк 01+14+19) *) без учета финансовых средств консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты не вошедшие в тариф); **) указываются средства консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов; ***) затраты на АУП ТФОМС и СМО ****) 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1316141 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012. 6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Пензенской области |———————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————| | | | 2013 год | плановый период | | | |———————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————| | | | Утвержденная стоимость | Расчетная стоимость | Расчетная стоимость | Расчетная стоимость | | | | территориальной | территориальной | территориальной | территориальной | | Источники финансового обеспечения | | программы | программы | программы | программы | | территориальной программы государственных | N | | | 2014 год | 2015 год | | гарантий бесплатного оказания гражданам | строки |—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————| | медицинской помощи | | | на одного | | на одного | | на одного | всего | на одного | | | | | жителя | | жителя | | жителя | (млн. | жителя | | | | всего | (одно | всего | (одно | всего | (одно | руб.) | (одно | | | | (млн. руб.) | застрахо- | (млн. | застрахо- | (млн. | застрахо- | | застрахо- | | | | | ванное лицо | руб.) | ванное лицо | руб.) | ванное лицо | | ванное лицо | | | | | по ОМС) | | по ОМС) | | по ОМС) | | по ОМС) | | | | | в год | | в год | | в год | | в год | | | | | (руб.)**) | | (руб.)**) | | (руб.)**) | | (руб.)**) | |———————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————| |———————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |———————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————| Стоимость территориальной программы 01 10 226,99 7 738,51 12 220,59 9 184,42 13 903,07 10 465,72 16 305,96 12 295,19 государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе: I Средства консолидированного бюджета субъекта 02 1 359,94 1 001,35 4 293,05 3 161,10 4 614,81 3 408,53 4 991,29 3 698,35 Российской Федерации* II Стоимость территориальной программы ОМС 03 8 867,05 6 737,16 7 927,54 6 023,32 9 288,26 7 057,19 11 314,66 8 596,84 всего (сумма строк 04+10) 1. Стоимость территориальной программы ОМС за 04 8 867,05 6 737,16 7 927,54 6 023,32 9 288,26 7 057,19 11 314,66 8 596,84 счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+06+09) в том числе: 1.1. субвенции из бюджета ФОМС 05 8 088,44 6 145,57 7 927,54 6 023,32 9 288,26 7 057,19 11 314,66 8 596,84 1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов 06 563,87 428,43 - - - - - - Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС 1.2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из 07 461,69 350,79 - - - - - - бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) 1.2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из 08 102,18 77,64 - - - - - - бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 1.3. прочие поступления 09 214,74 163,16 - - - - - - 2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов 10 - - - - - - - - Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: 2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из 11 - - - - - - - - бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) 2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из 12 - - - - - - - - бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" *) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08. **) 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1353900 человек в 2014 г. и 1349600 человек в 2015 г.; 1316141 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012. (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.04.2013 г. N 324-пП) Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе устанавливаются в единицах объема на 1 жителя в год, по Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют: для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013-2015 годы - 0,318 вызова на 1 жителя; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала): - на 2013 год - 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо; - на 2014 год - 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо; - на 2015 год - 2,7 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями: - на 2013 год - 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо; - на 2014 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо; - на 2015 год - 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,0 обращения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: - на 2013 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо; - на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо; - на 2015 год - 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: - на 2013 год - 0,63 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,521 пациентодня на 1 застрахованное лицо; - на 2014 год - 0,665 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациентодня на 1 застрахованное лицо; - на 2015 год - 0,71 пациентодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациентодня на 1 застрахованное лицо; для применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) на 2013 год за счет средств обязательного медицинского страхования - 272 случая; для медицинской помощи в стационарных условиях: - на 2013 год - 2,558 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,966 койкодня на 1 застрахованное лицо; - на 2014 год - 2,463 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,741 койкодня на 1 застрахованное лицо; - на 2015 год - 2,35 койкодня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,6727 койкодня на 1 застрахованное лицо; для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях: - на 2013 год - 0,077 койкодня на 1 жителя; - на 2014 год - 0,092 койкодня на 1 жителя; - на 2015 год - 0,112 койкодня на 1 жителя. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включен в нормативы объема амбулаторной, стационарной и скорой медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют: - на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1103,11 руб.; - на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (далее - соответствующие бюджеты) - 97,38 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 308,60 руб.; - на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их струк- турными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 292,63 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 782,82 руб.; - на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 345,47 руб.; - на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 190,79 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 577,75 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на проведение заместительной почечной терапии - 1123,93 руб.; - на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 107698,95 руб.; - на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 767,42 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 1742,62 руб.; - на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 767,42 руб. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют: - на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования: 1171,48 руб. - на 2014 год, 2777,03 руб. - на 2015 год; - на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов: 103,96 руб. - на 2014 год, 107,50 руб. - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 368,94 руб. - на 2014 год, 398,14 руб. - на 2015 год; - на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов: 311,88 руб. - на 2014 год, 322,48 руб. - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 935,94 руб. - на 2014 год, 1024,04 руб. - на 2015 год; - на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования: 413,15 руб. - на 2014 год, 451,90 руб. - на 2015 год; - на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов: 204,69 руб. - на 2014 год, 211,65 руб. - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстра-корпорального оплодотворения)): 598,02 руб. - на 2014 год, 628,43 руб. - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на проведение заместительной почечной терапии: 1244,52 руб. - на 2014 год, 1326,96 руб. - на 2015 год; - на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования: 114647,28 руб. - на 2014 год, 121595,61 руб. - на 2015 год; - на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов: 831,33 руб. - на 2014 год, 859,60 руб. - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 2061,87 руб. - на 2014 год, 2461,83 руб. - на 2015 год; - на 1 койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов: 722,99 руб. - на 2014 год, 747,58 руб. - на 2015 год. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в среднем: в 2013 году - 7738,51 руб., в 2014 году - 8688,42 руб., в 2015 году - 10272,69 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования: в 2013 году - 6737,16 руб., в 2014 году - 7629,33 руб., в 2015 году - 8801,16 руб., из них: - за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования: в 2013 году - 6145,57 руб., в 2014 году - 7057,19 руб., в 2015 году - 8596,84 руб.; - за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи): в 2013 году - 350,79 руб., в 2014 году - 372,53 руб.; - за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации": в 2013 году - 77,64 руб., в 2014 году - 103,52 руб.; - за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи): в 2015 году - 372,95 руб. - за счет прочих поступлений: в 2013 году - 163,16 руб., в 2014 году - 96,09 руб., в 2015 году - 100,80 руб. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Программе ОМС способами оплаты медицинской помощи. (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 30.04.2013 г. N 324-пП) Раздел 8. Порядок оплаты за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области медицинской помощи в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения (государственных автономных учреждениях здравоохранения) Пензенской области, оказанной незастрахованным гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую Программу обязательного медицинского страхования) Настоящий Порядок оплаты медицинской помощи в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения (государственных автономных учреждениях здравоохранения) (далее - учреждения здравоохранения) Пензенской области, оказанной незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - Порядок) разработан с целью повышения доступности и улучшения качества оказания медицинской помощи населению, эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения. В соответствии с настоящим Порядком за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области оплачивается медицинская помощь, оказанная незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, и санитарно-авиационная эвакуация. Бюджетные ассигнования из бюджета Пензенской области предоставляются учреждениям здравоохранения Пензенской области в виде субсидий на иные цели в порядке, установленном постановлением Правительства Пензенской области от 06.05.2011 N 282-пП "О порядке определения объема и условиях предоставления из бюджета Пензенской области субсидий государственным бюджетным и государственным автономным учреждениям Пензенской области на иные цели", а также приказами Министерства финансов Пензенской области от 24.08.2011 N 63 "Об утверждении порядка санкционирования расходов государственных бюджетных учреждений Пензенской области, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, полученные в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1. Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также инвестиции, полученные в соответствии с пунктом 5 статьи 79 Бюджетного кодекса Российской Федерации" и от 24.08.2011 N 64 "Об утверждении порядка санкционирования расходов государственных автономных учреждений Пензенской области, источником финансового обеспечения которых являются субсидии, полученные в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1. Бюджетного кодекса Российской Федерации, а также инвестиции, полученные в соответствии с пунктом 5 статьи 79 Бюджетного кодекса Российской Федерации". В соответствии с приказом Федерального фонда ОМС Российской Федерации от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (с последующими изменениями) вводится следующая система информационного взаимодействия и контроля при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной незастрахованным лицам в системе ОМС: учреждение здравоохранения, оказав медицинскую помощь незастрахованному лицу, формирует счет и направляет его в ТФОМС Пензенской области; Территориальный фонд при определении страховой принадлежности гражданина обратившегося за медицинской помощью и включенного в реестр счетов для проведения идентификации отбирает в отдельный Протокол счета за медицинские услуги, оказанные лицам, по которым не установлена страховая принадлежность (проставляется на протоколе штамп ТФОМС о том, что данный гражданин является незастрахованным по ОМС) и передает счет обратно в учреждение здравоохранения, одновременно уведомляя Министерство здравоохранения Пензенской области об объемах оказанной незастрахованным гражданам медицинской помощи учреждениями здравоохранения; (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 29.03.2013 г. N 191-пП) учреждения здравоохранения формируют заявки на субсидии на иные цели и направляют их в Министерство здравоохранения Пензенской области; (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 29.03.2013 г. N 191-пП) расходы учреждений здравоохранения, источником финансирования которых являются субсидии на иные цели, осуществляются после проверки документов, подтверждающих возникновение денежных обязательств, и соответствия содержания операции кодам классификации операций сектора государственного управления, и целям предоставления субсидии согласно Порядку санкционирования указанных расходов, установленному Министерством финансов Пензенской области; Министерство здравоохранения Пензенской области на основании заявок и информации из ТФОМС производит перечисление субсидии на иные цели учреждениям здравоохранения. (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 29.03.2013 г. N 191-пП) Раздел 9. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, тарифы на основе подушевого финансирования медицинских организаций, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи 9.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, структура формирования тарифов на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования с 01.01.2013. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования, организации питания (при отсутствии организованного питания медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей. 9.1.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и структура формирования тарифов на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования) в 2013 году |—————————————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | Диагностические исследования | | |———————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|————————————————————|————————————————————| | | Компьютерная томография органов и | Магнитно-резонансная томография *) | | Панаортография, | | Наименование статей расходов по бюджетной | систем *) | | | вентрикулография | | классификации |———————————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————| Коронарография **) | сердца и | | | без внутривенного | с внутривенным | без внутривенного | с внутривенным | | ангиография | | | усиления | усилением | усиления | усилением | | общей сонной | | | | | | | | артерии**) | | |—————————|—————————|——————————|————————|—————————|—————————|——————————|————————|———————————|————————|———————————|————————| | | в руб. | в % | в руб. | в % | в руб. | в % | в руб. | в % | в руб. | в % | в руб. | в % | |—————————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————|——————————|————————|—————————|—————————|——————————|————————|———————————|————————|———————————|————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |—————————————————————————————————————————————————————|—————————|—————————|——————————|————————|—————————|—————————|——————————|————————|———————————|————————|———————————|————————| Заработная плата 285,32 48,80 1 021,44 48,80 439,39 48,80 2 761,89 48,80 1 502,52 12,44 1 502,52 13,49 Начисления на оплату труда 86,18 14,74 308,53 14,74 132,72 14,74 834,23 14,74 453,75 3,76 453,76 4,07 Увеличение стоимости материальных запасов в части - - - - - - - - 336,21 2,78 336,21 3,02 расходов на продукты питания Увеличение стоимости материальных запасов в части 0,06 0,01 0,21 0,01 0,09 0,01 0,57 0,01 14,40 0,12 14,40 0,13 расходов на мягкий инвентарь Увеличение стоимости материальных запасов в части 213,11 36,45 762,94 36,45 328,19 36,45 2 062,92 36,45 9 773,73 80,90 8 831,33 79,29 расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы Итого нормативы финансовых затрат на единицу объема 584,67 100,00 2 093,12 100,00 900,39 100,00 5 659,61 100,00 12 080,61 100,00 11 138,22 100,00 9.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, порядок формирования тарифов на медицинские услуги. При реализации обязательного медицинского страхования на территории Пензенской области в 2013 году применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: 9.2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: 1) за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за медицинскую услугу, за обращение (законченный случай), в том числе: - за посещение с профилактической целью; - за посещение по неотложной медицинской помощи; - за обращение по поводу заболевания (за законченный случай лечения с кратностью посещений по поводу одного заболевания - 3 посещения); - за простую медицинскую услугу, выраженную в условных единицах трудоемкости, при зубоврачебном и стоматологическом посещениях по поводу заболевания; - за простую медицинскую услугу, выраженную в условных единицах трудоемкости, при зубоврачебном и стоматологическом посещениях с профилактической целью; - за простую медицинскую услугу, выраженную в диагностических исследованиях (компьютерная томография органов и систем, магнитно - резонансная томография); - за законченный случай диспансеризации; 2) по подушевому нормативу финансирования на застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе: - оплата по подушевому принципу на прикрепившихся к офисам (отделениям) врача общей практики, к врачам-терапевтам участковым, к врачам-терапевтам, к врачам-педиатрам, к врачам-педиатрам участковым застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц с учетом коэффициентов половозрастных затрат и с учетом параметров, влияющих на потребление медицинской помощи; - оплата по подушевому принципу на прикрепившихся к фельдшерско-акушерским пунктам застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц с учетом коэффициентов половозрастных затрат. 9.2.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях: - за законченный случай лечения заболевания по отдельным нозологическим формам, по тарифам, установленным на основании стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации; - за законченный случай лечения заболевания в профильном отделении стационара (оплата на основе клинико-профильных групп отдельных заболеваний, объединенных одним профилем стационарной медицинской помощи); - за законченный случай диагностического исследования, проводимого в условиях круглосуточного стационара (коронарография, панаортография, вентрикулография сердца, ангиография общей сонной артерии). 9.2.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара: - за законченный случай лечения заболевания в профильном отделении, в том числе в стационаре на дому; - за проведенную комплексную медицинскую услугу, оказанную в течение одного пациентодня в условиях дневного стационара (в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня); - за случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения); - за пациентодень при проведении заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа. 9.2.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) - по подушевому нормативу финансирования. 9.2.5. В дополнение к указанным выше способам оплаты используются иные способы оплаты медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Пензенской области: - за посещение с профилактической целью при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерам, акушерам и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, ведущими самостоятельный прием на фельдшерско-акушерских пунктах; - за обращение по поводу заболевания при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами, врачами- терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); - за вызов скорой медицинской помощи, при оказании медицинской помощи вне медицинской организации. 9.2.6. Формирование тарифов на медицинские услуги осуществляется в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н (с последующими изменениями) в составе Правил обязательного медицинского страхования, и Тарифным соглашением о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области, посредством умножения структуры формирования тарифов (нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи) на относительные коэффициенты стоимости единицы объема медицинской помощи (одного пациентодня при лечении в дневных стационарах по специальностям, одного посещения (обращения) по специальностям, одного койкодня госпитализации) и на нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, используемые на территории Пензенской области при оплате по законченному случаю лечения заболевания. Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона и формируются в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными настоящим разделом Программы. 9.2.7. Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационаре, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенской области с 01.01.2013 при оплате за законченный случай лечения заболевания в профильном отделении |—————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————| | N | Профиль отделений (коек) | Средняя длительность | | п/п | | пребывания одного больного в | | | | стационаре, | | | | в количестве дней | |—————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————| |—————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————| | 1 | 2 | 3 | |—————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————| 1 Кардиологические 10,91 2 Ревматологические 12,18 3 Гастроэнтерологические 11,91 4 Пульмонологические 11,63 5 Эндокринологические 10,42 6 Нефрологические 12,53 7 Гематологические 16,04 8 Аллергологические 9,10 9 Педиатрические соматические 8,12 10 Терапевтические 11,07 11 Травматологические 11,37 12 Ортопедические 12,27 13 Урологические 8,58 14 Нейрохирургические 11,20 15 Ожоговые 13,62 16 Челюстно-лицевой хирургии 10,03 17 Торакальной хирургии 13,58 18 Проктологические 12,51 19 Кардиохирургические 8,40 20 Сосудистой хирургии 11,81 21 Гнойные хирургические 13,09 22 Хирургические 8,57 23 Онкологические 11,32 24 Гинекологические 6,30 25 Отоларингологические 8,60 26 Офтальмологические 6,92 27 Неврологические 11,93 28 Радиологические 18,84 29 Инфекционные 7,29 30 Для беременных и рожениц 4,83 31 Патология беременности 5,70 Патологии новорожденных и 32 недоношенных детей 14,35 33 Токсикологические 4,33 34 Дневной стационар 9,74 35 Применение вспомогательных 11,0 репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в условиях дневного стационара (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области от 29.03.2013 г. N 191-пП) Раздел 10. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый в соответствии с федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", в целях обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях |———————|———————————————————————————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————————————| | Код | Анатомо-терапевтическо-химическая | Лекарственные препараты | Лекарственные формы | | АТХ | классификация (АТХ) | | | |———————|———————————————————————————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————————————| |———————|———————————————————————————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | |———————|———————————————————————————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————————————| A пищеварительный тракт и обмен веществ A02 препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности A02B препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни A02BA блокаторы H2-гистаминовых ранитидин раствор для внутривенного и рецепторов внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой фамотидин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой A02BC ингибиторы протонового насоса омепразол капсулы; капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой эзомепразол лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой A02BX другие препараты для лечения висмута трикалия таблетки, покрытые оболочкой язвенной болезни желудка и дицитрат двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни A03 препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта A03A препараты для лечения функциональных нарушений кишечника A03AA синтетические антихолинергические мебеверин капсулы пролонгированного средства, эфиры с третичной действия аминогруппой платифиллин раствор для подкожного введения; таблетки A03AD папаверин и его производные дротаверин раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки A03B препараты белладонны A03BA алкалоиды белладонны, третичные атропин капли глазные; амины раствор для инъекций A03F стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта A03FA стимуляторы моторики желудочно- метоклопрамид раствор для внутривенного и кишечного тракта внутримышечного введения; раствор для приема внутрь; раствор для инъекций; таблетки A04 противорвотные препараты A04A противорвотные препараты A04AA блокаторы серотониновых 5HT3- ондансетрон раствор для внутривенного и рецепторов внутримышечного введения; раствор для инъекций; сироп; суппозитории ректальные; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой A05 препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей A05A препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей A05AA препараты желчных кислот урсодезоксихолевая капсулы; кислота суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой A05B препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства A05BA препараты для лечения заболеваний глицирризиновая кислота+ капсулы; печени фосфолипиды лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного + фосфолипиды введения глицирризиновая кислота A06 слабительные средства A06A слабительные средства A06AB контактные слабительные средства бисакодил суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой сеннозиды A и B таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой A06AD осмотические слабительные средства лактулоза сироп макрогол порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) A07 противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты A07B адсорбирующие кишечные препараты A07BA препараты угля активированный уголь капсулы; таблетки A07BC адсорбирующие кишечные препараты смектит порошок для приготовления другие диоктаэдрический суспензии для приема внутрь; суспензия для приема внутрь A07D препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта A07DA препараты, снижающие моторику лоперамид капсулы; желудочно-кишечного тракта таблетки; таблетки для рассасывания; таблетки жевательные A07E кишечные противовоспалительные препараты A07EC аминосалициловая кислота и сульфасалазин таблетки, покрытые аналогичные препараты оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой A07F противодиарейные микроорганизмы A07FA противодиарейные микроорганизмы бифидобактерии бифидум капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; суппозитории ректальные (для детей); таблетки A09 препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты A09A препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты A09AA ферментные препараты панкреатин капсулы; капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой A10 препараты для лечения сахарного диабета A10A инсулины и их аналоги A10AB инсулины короткого действия и их инсулин аспарт раствор для внутривенного и аналоги для инъекционного введения подкожного введения инсулин глулизин раствор для подкожного введения инсулин лизпро раствор для инъекций; суспензия для подкожного введения инсулин растворимый раствор для инъекций (человеческий генно-инженерный) A10AC инсулины средней продолжительности инсулин-изофан суспензия для подкожного действия и их аналоги для (человеческий введения инъекционного введения генно-инженерный) A10AD инсулины средней продолжительности инсулин аспарт суспензия для подкожного действия и их аналоги в комбинации с двухфазный введения инсулинами короткого действия для инъекционного введения инсулин двухфазный суспензия для подкожного (человеческий введения генно-инженерный) инсулин лизпро раствор для подкожного двухфазный введения A10AE инсулины длительного действия и их инсулин гларгин раствор для подкожного аналоги для инъекционного введения введения инсулин детемир раствор для подкожного введения A10B гипогликемические препараты, кроме инсулинов A10BA бигуаниды метформин таблетки; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой A10BB производные сульфонилмочевины глибенкламид таблетки гликлазид таблетки; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки пролонгированного действия A10BG тиазолидиндионы росиглитазон таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой A10BH ингибиторы дипептидилпептидазы-4 вилдаглиптин таблетки (ДПП-4) A10BX другие гипогликемические препараты, репаглинид таблетки кроме инсулинов A11 витамины A11C витамины A и D, включая их комбинации A11CA витамин A ретинол драже; капсулы; мазь для наружного применения; раствор для приема внутрь; раствор для приема внутрь (масляный); раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный); таблетки, покрытые оболочкой A11CC витамин D и его аналоги альфакальцидол капли для приема внутрь; капли для приема внутрь (в масле); капсулы; раствор для внутривенного введения; раствор для приема внутрь в масле; таблетки кальцитриол капсулы колекальциферол капли для приема внутрь; раствор для внутримышечного введения и приема внутрь; раствор для приема внутрь (в масле) A11D витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12 A11DA витамин B1 тиамин раствор для внутримышечного введения A11G аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами A11GA аскорбиновая кислота (витамин C) аскорбиновая кислота драже; капли для приема внутрь; капсулы пролонгированного действия; раствор для внутривенного введения; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки A11H другие витаминные препараты A11HA другие витаминные препараты пиридоксин раствор для инъекций A12 минеральные добавки A12A препараты кальция A12AA препараты кальция кальция глюконат раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки A12C другие минеральные добавки A12CX другие минеральные вещества калия и магния раствор для внутривенного аспарагинат введения; раствор для инфузий; таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой A14 анаболические средства системного действия A14A анаболические стероиды A14AB производные эстрена нандролон раствор для внутримышечного введения (масляный) A16 другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ A16A другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ A16AA аминокислоты и их производные адеметионин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой A16AB ферментные препараты имиглюцераза лиофилизат для приготовления раствора для инфузий A16AX прочие препараты для лечения тиоктовая кислота капсулы; заболеваний желудочно-кишечного концентрат для приготовления тракта и нарушений обмена веществ раствора для внутривенного введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой B кровь и система кроветворения B01 антитромботические средства B01A антитромботические средства B01AA антагонисты витамина K варфарин таблетки B01AB группа гепарина гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций эноксапарин натрия раствор для инъекций; раствор для подкожного введения B01AC антиагреганты клопидогрел таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой B01AD ферментные препараты алтеплаза лиофилизат для приготовления раствора для инфузий проурокиназа лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций B01AE прямые ингибиторы тромбина дабигатрана этексилат капсулы B01AX прочие антикоагулянты ривароксабан таблетки, покрытые пленочной оболочкой B02 гемостатические средства B02A антифибринолитические средства B02AA аминокислоты аминокапроновая кислота раствор для инфузий транексамовая кислота раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой B02AB ингибиторы протеиназ плазмы апротинин концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутрибрюшинного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; раствор для инфузий B02B витамин K и другие гемостатики B02BA витамин K менадиона натрия раствор для внутримышечного бисульфит введения B02BD факторы свертывания крови антиингибиторный лиофилизат для приготовления коагулянтный комплекс раствора для инфузий октоког альфа лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения фактор свертывания лиофилизат для крови VII приготовления раствора для внутривенного введения фактор свертывания лиофилизат для крови VIII приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутривенного введения (замороженный); раствор для инфузий (замороженный) фактор свертывания лиофилизат для крови IX приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий факторы свертывания лиофилизат для крови II, IX и X в приготовления комбинации раствора для инфузий эптаког альфа лиофилизат для Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
