Постановление Правительства Пензенской области от 15.12.2010 № 823-пП

                              __________



     Приложение 1
     к порядку и условиям оказания
     медицинской помощи, в том числе срокам
     ожидания медицинской помощи,
     предоставляемой в плановом порядке и по
     экстренным показаниям (раздел 11)


                               Положение
 об организации деятельности кабинета (пункта) неотложной медицинской
                                помощи

      (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                      от 30.09.2011 г. N 681-пП)


     1. Кабинет  неотложной   медицинской   помощи   организуется   по
территориальному принципу для оказания неотложной  медицинской  помощи
приписному населению медицинской организации.
     2. Кабинет  неотложной  медицинской   помощи   предназначен   для
оказания  неотложной  медицинской  помощи  населению  на  дому   и   в
поликлинике  при  острых   заболеваниях   и   обострении   хронических
заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
     3. Режим работы кабинета неотложной медицинской помощи и  порядок
взаимодействия со  станцией  (отделением)  скорой  медицинской  помощи
определяется администрацией медицинской организации.
Кабинет осуществляет свою деятельность с 8.00 до 20.00, кроме выходных
и праздничных дней, с приемом вызовов до 19.00.
     4. В кабинете неотложной  медицинской  помощи  ведется  следующая
медицинская документация:  карта  вызова  скорой  медицинской  помощи,
журнал учета вызовов бригады неотложной медицинской помощи.
     5. Администрация медицинской организации, в состав которой входит
кабинет  неотложной   медицинской   помощи,   обеспечивает   население
доступной информацией о порядке его работы и правилах  вызова  бригады
неотложной медицинской помощи (в соответствии с перечнем  поводов  для
вызовов бригады неотложной медицинской помощи).
     6. Кабинет неотложной медицинской помощи обеспечивается городской
телефонной связью, связью  с  выездными  бригадами  (сотовой  связью),
внутренней  телефонной   связью   с   администрацией   поликлиники   и
структурными подразделениями.
     7. В режиме повседневной работы  кабинет  неотложной  медицинской
помощи выполняет следующие функции:
     - организация и оказание неотложной медицинской помощи пациентам,
заболевшим в поликлинике, на дому при острых заболеваниях и обострении
хронических   заболеваний,   не   требующих   срочного    медицинского
вмешательства в  соответствии  с  утвержденными  стандартами  оказания
медицинской помощи;
     - равномерное   комплектование   выездных   бригад    медицинским
персоналом в соответствии  с  утвержденным  режимом  работы  и  полное
обеспечение их согласно табелю оснащения;
     - обеспечение выполнения норм и правил санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режимов;
     - прием вызовов и их передача выездным  бригадам  (осуществляется
фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов кабинета
неотложной медицинской помощи).
     8. Основной   функциональной   единицей    кабинета    неотложной
медицинской помощи  является  выездная  бригада.  В  составе  выездной
бригады  работают  участковый  врач-терапевт   (ВОП),   и   участковая
медицинская сестра  (медсестра  ВОП),  водитель.  Участковые  врачи  -
терапевты  (ВОП)  и  медицинские  сестры  ВОП  или  участкового  врача
терапевта работают в кабинете неотложной  медицинской  помощи  методом
чередования согласно графику дежурств,  утвержденному  главным  врачом
медицинской организации.
     8.1. Количество смен работы выездных бригад,  режим  (график)  их
работы определяются руководителем  медицинской  организации  с  учетом
численности прикрепленного населения.
     8.2. Выездная бригада неотложной медицинской помощи  работает  по
графику, утвержденному руководителем медицинской организации.
     8.3. Выездные бригады неотложной медицинской помощи  должны  быть
укомплектованы в соответствии с утвержденным табелем оснащения бригады
неотложной медицинской помощи.
     8.4. Выездная бригада неотложной медицинской помощи при получении
вызова осуществляет: установление  диагноза,  проведение  мероприятий,
способствующих  стабилизации   или   улучшению   состояния   пациента,
транспортировку и, при наличии медицинских  показаний,  вызов  бригады
скорой медицинской помощи (в т. ч.  специализированной)  для  оказания
медицинской помощи.
     8.5. Для оказания неотложной медицинской помощи пациентам на дому
выделяется санитарный автомобиль.
     8.6. Медицинские работники кабинета неотложной медицинской помощи
не проводят экспертизу алкогольного или наркотического опьянения.
     9. Мониторинг    оказания    неотложной    медицинской     помощи
осуществляется по форме согласно таблице 1.
     10. Контроль деятельности кабинета неотложной медицинской  помощи
осуществляет  заведующий  поликлиникой,   структурным   подразделением
которого является кабинет неотложной медицинской помощи.

     Таблица 1


                                   Данные мониторинга оказания неотложной медицинской помощи

|—————————————————————————|————————————————————|———————————|——————————————————————————————————————————|————————————————————————|
|      Повод к вызову     |  Всего поступило   | Обслужено |            Медицинские услуги            |       Результаты       |
|                         |      вызовов       |  вызовов  |                                          |                        |
|                         |——————————|—————————|           |————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————|
|                         |    От    |   От    |           | Диагности- |    Оказание    |  Оказание  | Оставлен |    Вызов    |
|                         | пациента | скорой  |           |   ческие   |  медицинской   |  медицин-  |  дома с  |   скорой    |
|                         |          | медици- |           | манипуля-  |     помощи     |    ской    | улучше-  | помощи для  |
|                         |          |  нской  |           |    ции     | (таблетирован- |   помощи   |   нием   |  оказания   |
|                         |          | помощи  |           |            |      ные.      | (инъекции) |          | медицинской |
|                         |          |         |           |            |   препараты)   |            |          |    помощи   |
|—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————|
| Головная боль,          |          |         |           |            |                |            |          |             |
| головокружение,         |          |         |           |            |                |            |          |             |
| слабость (при           |          |         |           |            |                |            |          |             |
| длительном анамнезе)    |          |         |           |            |                |            |          |             |
|—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————|
| Повышение температуры   |          |         |           |            |                |            |          |             |
| (боль в горле, кашель,  |          |         |           |            |                |            |          |             |
| насморк) у взрослых без |          |         |           |            |                |            |          |             |
| сыпи, рвоты, судорог    |          |         |           |            |                |            |          |             |
|—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————|
| Обострение хронических  |          |         |           |            |                |            |          |             |
| заболеваний без потери  |          |         |           |            |                |            |          |             |
| сознания, без резкого   |          |         |           |            |                |            |          |             |
| внезапного ухудшения    |          |         |           |            |                |            |          |             |
| состояния здоровья      |          |         |           |            |                |            |          |             |
|—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————|
| Выполнение назначений   |          |         |           |            |                |            |          |             |
| врача (инъекции         |          |         |           |            |                |            |          |             |
| анальгетиков пациентам  |          |         |           |            |                |            |          |             |
| онкологического         |          |         |           |            |                |            |          |             |
| профиля)                |          |         |           |            |                |            |          |             |
|—————————————————————————|——————————|—————————|———————————|————————————|————————————————|————————————|——————————|—————————————|



                              __________



     Приложение 2
     к порядку и условиям оказания
     медицинской помощи, в том числе срокам
     ожидания медицинской помощи,
     предоставляемой в плановом порядке и по
     экстренным показаниям (раздел 11)


                          Штатное расписание
                кабинета неотложной медицинской помощи

      (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                      от 30.09.2011 г. N 681-пП)


     - Водитель - 2,0 ставки;
     - Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче  вызовов  по
неотложной помощи - 2,0 ставки.



                              __________



     Приложение 3
     к порядку и условиям оказания
     медицинской помощи, в том числе срокам
     ожидания медицинской помощи,
     предоставляемой в плановом порядке и по
     экстренным показаниям (раздел 11)


                               Перечень
       поводов для вызова бригады неотложной медицинской помощи

      (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                      от 30.09.2011 г. N 681-пП)


     1. Головная  боль,  головокружение,  слабость   (при   длительном
анамнезе).
     2. Повышение  температуры  (боль  в  горле,  кашель,  насморк)  у
взрослых без сыпи, рвоты, судорог.
     3. Обострение хронических заболеваний без  потери  сознания,  без
резкого внезапного ухудшения состояния здоровья.
     4. Выполнение назначений врача (инъекции  анальгетиков  пациентам
онкологического профиля).



                              __________



     Приложение 4
     к порядку и условиям оказания
     медицинской помощи, в том числе срокам
     ожидания медицинской помощи,
     предоставляемой в плановом порядке и по
     экстренным показаниям (раздел 11)


                                                  Табель
                              оснащения бригады неотложной медицинской помощи

                      (В редакции Постановления Правительства Пензенской области
                                      от 30.09.2011 г. N 681-пП)

|—————|———————————————————————————————|——————|———————————————————————————————————————————————————|————————|
|  N  |   Наименование оборудования   | Кол- |                    Примечание                     |        |
| п/п |                               | во   |                                                   |        |
|     |                               | шт.  |                                                   |        |
|—————|———————————————————————————————|——————|———————————————————————————————————————————————————|————————|
        Дефибриллятор с универсальным    1     Дефибриллятор    внешний    автоматический    AED           
        питанием                               модель PowerHeart                                           
                                                                                                           
        Набор реанимационный             1     AMBU-Mark III Resuscitator, аппарат ИВЛ ручной              
                                                                                                           
        Электрокардиограф                1                                                                 
                                                                                                           
        Компрессорный      небулайзер    1                                                                 
        (ингалятор)                                                                                        
                                                                                                           
        Глюкометр портативный            1                                                                 
                                                                                                           
        Укладка   врача    неотложной    1     Лекарственные   препараты   для   парентерального           
        медицинской помощи                     применения                                                  
                                                                                                           
                                               Реланиум 10 мг - 2,0                                2 амп   
                                                                                                           
                                               Коргликон 0,06% - 1,0                               3 амп   
                                                                                                           
                                               Магния сульфат 25% - 5,0                            6 амп   
                                                                                                           
                                               Дибазол 1% - 1,0-5,0                                2 амп   
                                                                                                           
                                               Лазикс 40 мг (фуросемид) - 2,0                      4 амп   
                                                                                                           
                                               Кордиамин 2,0                                       2 амп   
                                                                                                           
                                               Папаверин 2% - 2,0                                  2 амп   
                                                                                                           
                                               Эуфиллин 2,4% - 10,0                                3 амп   
                                                                                                           
                                               Адреналин 0,1% - 1,0                                5 амп   
                                                                                                           
                                               Мезатон 1% - 1,0                                    3 амп   
                                                                                                           
                                               Анальгин 50% - 2,0                                  2 амп   
                                                                                                           
                                               Баралгин М 5,0                                      2 амп   
                                                                                                           
                                               Кеторол 30 мг - 1,0                                 2 амп   
                                                                                                           
                                               Глюконат кальция 10% - 10,0                         1 амп   
                                                                                                           
                                               Димедрол 1% - 1,0                                   2 амп   
                                                                                                           
                                               Супрастин 2% - 1,0                                  1 амп   
                                                                                                           
                                               Пипольфен 2,5% - 2,0                                2 амп   
                                                                                                           
                                               Преднизолон 30 мг - 1,0                             5 амп   
                                                                                                           
                                               Дексаметазон 4 мг - 1,0                             5 амп   
                                                                                                           
                                               Левомицетина сукцинат 1,0                           1 фл    
                                                                                                           
                                               Изотонический р-р 0,9% - 10,0                       10 амп  
                                                                                                           
                                               Глюкоза 40% - 20,0                                  10амп   
                                                                                                           
                                               Лекарственные средства для  ингаляций  с  помощью           
                                               небулайзера                                                 
                                                                                                           
                                               Беродуал 20мл для ингаляций                         1 фл    
                                                                                                           
                                               Пульмикорт суспензия для ингаляции 0,25 мг/мл - 2   1 уп    
                                               мл N 20                                                     
                                                                                                           
                                               Лекарственные средства для применения внутрь                
                                                                                                           
                                               Нафтизин 0,05% - 10мл                               1 фл    
                                                                                                           
                                               Корвалол 20 мл                                      1 фл    
                                                                                                           
                                               Нитроминт 10 г аэрозоль                             1 фл    
                                                                                                           
                                               Лекарственные средства таблетированные                      
                                                                                                           
                                               Нифедипин 0,01 N 50                                 1 уп    
                                                                                                           
                                               Анаприлин 0,04 N 50                                 1 уп    
                                                                                                           
                                               Фуросемид 0,04 N 50                                 1 уп    
                                                                                                           
                                               Свечи Цефекон ОД N 10                               1 уп    
                                                                                                           
                                               Парацетамол 0,25 N 10                               10 таб  
                                                                                                           
                                               Ацетилсалициловая к-та 0,5 N 10                     10 таб  
                                                                                                           
                                               Лекарственные средства для наружного применения             
                                                                                                           
                                               Нашатырный спирт 10% - 30 мл                        1фл     
                                                                                                           
                                               Антисептические средства                                    
                                                                                                           
                                               Р-р йода 5% спиртовый                               1фл     
                                                                                                           
                                               Салфетки стер. "Квикпед"                            1уп     
                                                                                                           
                                               Олсепт 100 мл                                       1фл     
                                                                                                           
                                               Перевязочный материал                                       
                                                                                                           
                                               Бинты 10x5                                          1шт     
                                                                                                           
                                               Бинты 7x14                                          1шт     
                                                                                                           
                                               Салфетки стер.                                      2шт     
                                                                                                           
                                               Инструменты                                                 
                                                                                                           
                                               Тонометр                                            1 шт    
                                                                                                           
                                               Фонендоскоп                                         1 шт    
                                                                                                           
                                               Термометр медицинский                               1 шт    
                                                                                                           
                                               Ножницы                                             1 шт    
                                                                                                           
                                               Пинцет стер, одноразовый                            1 шт    
                                                                                                           
                                               Зажим стер, кровоостанавливающий                    1 шт    
                                                                                                           
                                               Шпатель стер, одноразовый                           5 шт    
                                                                                                           
                                               Шприцы одноразовые                                          
                                                                                                           
                                               20,0                                                        
                                                                                                           
                                               10,0                                                6 шт    
                                                                                                           
                                               5,0                                                         
                                                                                                           
                                               2,0                                                         
                                                                                                           
                                               Каптоприл 25 мг                                     1 уп.   
                                                                                                           
                                               Системы  для  внутривенного  капельного  введения   5 шт    
                                               лекарственных средств                                       
                                                                                                           
                                               Перчатки нестерильные                               2пары   
                                                                                                           
                                               Жгут кровоостанавливающий                           1 шт    
                                                                                                           
                                               Перчатки стерильные                                 2пары   
                                                                                                           
                                               Катетер урологический стер. (муж., жен.)            2 шт    
                                                                                                           
                                               Физиологический раствор 0,9% 400,0                  4 фл.   
                                                                                                           
        Емкость    для    дезинфекции    1                                                                 
        использованного                                                                                    
                                                                                                           
        Набор для ООИ (форма N 129)      1     Банки с притертыми пробками                         2 шт    
                                                                                                           
                                               Ложки                                               2 шт    
                                                                                                           
                                               Навеска дезсредства (хлорамин-300,0)                1 шт    
                                                                                                           
                                               Пакет полиэтиленовый плотный                        1 шт    
                                                                                                           
        Набор для профилактики СПИД      1     р-р протаргола 2°/о 30 мл                           1 фл    
                                                                                                           
                                               2,5% спиртовый р-р йода 10 мл                       1 фл    
                                                                                                           
                                               спирт 70-гр - 1 фл. - 50,0                          1 фл
                                                                                                           
                                               сульфацил натрия 20% - 1,5 мл N 2                   1 фл    
                                                                                                           
                                               стерильные салфетки                                 1 уп    
                                                                                                           
                                               лейкопластырь                                       1 шт    
                                                                                                           
                                               набор пипеток разового пользования                  1 шт    
                                                                                                           
                                               перчатки (стерильные, нестерильные)                 4 пары  
                                                                                                           
                                               защитные очки                                       2 шт    
                                                     
     Раздел 12.   Перечень   лекарственных   препаратов,   отпускаемых
населению  в  соответствии  с  перечнем  групп  населения  и категорий
заболеваний,  при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты
и  изделия  медицинского  назначения  отпускаются  по  рецептам врачей
бесплатно,  а также в соответствии с  перечнем  групп  населения,  при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные препараты отпускаются по
рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен

     12.1. Больные  злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после   трансплантации   органов   и   (или)   тканей   обеспечиваются
лекарственными препаратами

|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|          Наименование заболеваний          |    Перечень централизованно    |
|                                            |    закупаемых лекарственных    |
|                                            |            препаратов          |
|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|                     1                      |               2                |
|————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|
  Злокачественные новообразования              Бортезомиб                      
  лимфоидной, кроветворной и родственных им    Иматиниб                        
  тканей                                       Ритуксимаб                      
                                               Флударабин                      
                                                                               
  Гемофилия                                    Октоког альфа                   
                                               Фактор свертывания VIII         
                                               Фактор свертывания IX           
                                               Эптаког альфа (активированный)  
                                                                               
  Муковисцидоз                                 Дорназа альфа                   
                                                                               
  Гипофизарный нанизм                          Соматропин                      
                                                                               
  Болезнь Гоше                                 Имиглюцераза                    
                                                                               
  Рассеянный склероз                           Глатирамера ацетат              
                                               Интерферон бета-1а              
                                               Интерферон бета-1b              
                                                                               
  Трансплантация органов (или) тканей          Микофеноловая кислота           
                                               Микофенолата мофетил            
                                               Такролимус                      
                                               Циклоспорин                     

     Обеспечение   осуществляется  путем  централизованной  закупки  в
соответствии  с  постановлением  Правительства Российской Федерации от
30.11.2010  N  961  "О  закупках в 2011 году лекарственных препаратов,
предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной,   кроветворной   и   родственных  им  тканей,  гемофилией,
муковисцидозом,   гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным
склерозом,  а  также  после  трансплантации  органов  и (или) тканей".
Лекарственные  препараты  отпускаются  пациентам бесплатно по рецептам
врача.  (В  редакции Постановления Правительства Пензенской области от
28.03.2011 г. N 177-пП)
     Финансирование   медицинской   помощи   в    части    обеспечения
необходимыми  лекарственными   препаратами,   изделиями   медицинского
назначения, а также специализированными продуктами  лечебного  питания
для  детей-инвалидов  осуществляется  за  счет  средств   федерального
бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на  одного  гражданина,
имеющего право на государственную  социальную  помощь  в  виде  набора
социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих  право
на получение государственной социальной помощи.
     Оплату счетов поставщика за фактически  отпущенные  лекарственные
средства  производит  Министерство   здравоохранения   и   социального
развития Пензенской области.
     12.2. Обеспечение  лекарственными  препаратами  бесплатно  или  с
50-процентной скидкой отдельных  категорий  граждан  при  амбулаторном
лечении осуществляется в рамках Постановления Правительства Российской
Федерации от 30.07.1994 N 890  "О государственной  поддержке  развития
медицинской  промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и
учреждений  здравоохранения  лекарственными  средствами  и   изделиями
медицинского назначения" (с последующими изменениями) и в соответствии
с   перечнем   лекарственных   препаратов,    утвержденным    Приказом
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации   от   15.09.2010   N 805н   "Об утверждении    минимального
ассортимента лекарственных  препаратов  для  медицинского  применения,
необходимых для оказания медицинской помощи".
     12.3. Обеспечение  детей  в  возрасте  до  3-х  лет   бесплатными
лекарственными препаратами  при  оказании  амбулаторно-поликлинической
помощи осуществляется в рамках Постановления Правительства  Российской
Федерации от 30.07.1994 N 890  "О государственной  поддержке  развития
медицинской  промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и
учреждений  здравоохранения  лекарственными  средствами  и   изделиями
медицинского назначения" (с последующими изменениями).

                               ПЕРЕЧЕНЬ
                 бесплатных лекарственных препаратов
             для обеспечения детей в возрасте до 3-х лет,
         в период оказания амбулаторно-поликлинической помощи

|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
| Международное непатентованное название  |     Лекарственная форма      |
|            (МНН) или состав             |                              |
|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|                    1                    |              2               |
|—————————————————————————————————————————|——————————————————————————————|
                        Антибактериальные средства                        
                                                                          
  Амоксициллин                              табл.                         
                                                                          
  Мидекамицин                               суспензия                     
                                                                          
  Нифуроксазид                              капсулы, суспензия            
                                                                          
  Азитромицин                               сироп, суспензия              
                                                                          
  Амоксициллин + клавулановая кислота       суспензия, табл. дисперегир.  
                                                                          
                         Противовирусные средства                         
                                                                          
  Интерферон альфа                          суппозитории, амп.            
                                                                          
  Интерферон альфа + таурин                 суппозитории                  
                                                                          
  Анаферон                                  табл.                         
                                                                          
                      Противоаллергические средства                       
                                                                          
  Хлоропирамин                              табл.                         
                                                                          
  Лоратадин                                 табл., суспензия              
                                                                          
                          Панкреатические энзимы                          
                                                                          
  Панкреатин                                табл., драже, капсулы         
                                                                          
                               Биопрепараты                               
                                                                          
  Бифидобактерии бифидум                    табл., порошок для приг.      
                                                                          
  Лактобактерии ацидофильные                порошок для приг.             
                                                                          
  Бифиформ                                  порошок, табл.                
                                                                          
  Линекс                                    капс.                         
                                                                          
  Хилак-форте                               капли                         
                                                                          
                       Противоанемические средства                        
                                                                          
  Железа сульфат + серин                    раствор                       
                                                                          
  Железа хлорид                             раствор                       
                                                                          
  Железа (III) гидроксид полимальтозат      раствор, сироп                
                                                                          
                        Противосудорожные средства                        
                                                                          
  Вальпроевая кислота                       сироп, табл.                  
                                                                          
                           Сосудистые средства                            
                                                                          
  Пирацетам                                 сироп, табл.                  
                                                                          
  Циннаризин                                табл.                         
                                                                          
  Парацетамол                               сироп, табл., свечи           
                                                                          
                                 Сорбенты                                 
                                                                          
  Смектит диоктаэдрический                  порошок                       
                                                                          
                 Противокашлевые и отхаркивающие средства                 
                                                                          
  Фенспирид                                 сироп                         
                                                                          
  Амброксол                                 сироп                         
                                                                          
  Бутамирата цитрат                         капли для приема внутрь       
                                                                          
                             Нейропротекторы                              
                                                                          
  Голантеновая кислота                      табл.                         
                                                                          
  Актовегин                                 амп.                          
                                                                          
  Церебролизин                              амп.                          
                                                                          
                               Капли в нос                                
                                                                          
  Оксиметазолин                             спрей, капли                  
                                                                          
  Фенилэфрин                                спрей, капли                  
                                                                          
                                 Витамины                                 
                                                                          
  Колекальциферол                           р-р для приема внутрь         
                                                                          
  Тиамин                                    р-р для инъекций              
                                                                          
  Пиридоксин                                р-р для инъекций              
                                                                          
  Цианкобаламин                             р-р для инъекций              
                                                                          
                           Глазные капли и мази                           
                                                                          
  Хлорамфеникол                             глазные капли                 
                                                                          
  Тетрациклин                               мазь                          
                                                                          

     Раздел 13.  Порядок реализации  установленного  законодательством
Российской  Федерации  права внеочередного оказания медицинской помощи
отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения  Пензенской
области и муниципальных образований

     13.1. Настоящий Порядок реализации права  внеочередного  оказания
медицинской  помощи  отдельным  категориям   граждан   в   учреждениях
здравоохранения Пензенской области и муниципальных образований  (далее
-  Порядок)  устанавливает  процедуру   реализации   меры   социальной
поддержки  граждан,  имеющих  право  в  соответствии   с   федеральным
законодательством на внеочередное оказание медицинской  помощи  (далее
- граждане),  в  учреждениях  здравоохранения  Пензенской   области  и
муниципальных   образований    (далее    -    лечебно-профилактические
учреждения).
     13.2. Правом   внеочередного   получения    медицинской    помощи
пользуются следующие категории граждан:
     13.2.1. Инвалиды   войны    и    граждане    других    категорий,
предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона от  12.01.1995
N 5-ФЗ "О ветеранах" (с последующими изменениями):
     - инвалиды войны;
     - участники Великой Отечественной войны;
     - ветераны боевых действий;
     - военнослужащие, проходившие военную службу в  воинских  частях,
учреждениях,  военно-учебных  заведениях,  не   входивших   в   состав
действующей армии, в период с 22 июня 1941 года  по  3  сентября  1945
года, не менее шести месяцев,  военнослужащие,  награжденные  орденами
или медалями СССР за службу в указанный период;
     - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
     - лица,  работавшие  в  период  Великой  Отечественной  войны  на
объектах противовоздушной обороны, местной  противовоздушной  обороны,
на  строительстве  оборонительных  сооружений,   военно-морских   баз,
аэродромов  и  других  военных  объектов  в  пределах  тыловых  границ
действующих  фронтов,  операционных   зон   действующих   флотов,   на
прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
     - члены семей  погибших  (умерших)  инвалидов  войны,  участников
Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.
     13.2.2. Граждане  России,  награжденные  знаком  "Почетный  донор
России", согласно статьи 11 Закона Российской Федерации от  09.06.1993
N 5142-1  "О донорстве  крови  и  ее  компонентов"   (с   последующими
изменениями).
     13.2.3. Граждане  России,  удостоенные  званий  Героя  Советского
Союза, Героя Российской  Федерации  и  являющиеся  полными  кавалерами
ордена  Славы,  согласно  статьи  4  Закона  Российской  Федерации  от
15.01.1993  N 4301-1  "О статусе  Героев  Советского   Союза,   Героев
Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" (с  последующими
изменениями).
     13.2.4. Иные  категории  граждан,  имеющие  право   внеочередного
получения      амбулаторно-поликлинической,       стационарной       и
стационаро-замещающей медицинской помощи.
     13.3. Право  на  внеочередное  получение  медицинской  помощи   в
учреждениях  здравоохранения  Пензенской   области   и   муниципальных
образований  имеют  указанные  в  пункте  13.2.   настоящего   порядка
категории граждан  при  предъявлении  удостоверения  единого  образца,
установленного   федеральным   законодательством,   и   при    наличии
медицинских показаний.
     13.4. Внеочередное оказание медицинской помощи  организуется  при
оказании   гражданам   амбулаторно-поликлинической,   стационарной   и
стационарозамещающей медицинской помощи в учреждениях здравоохранения,
определенных разделом 3. "Перечень  медицинских  учреждений  и  других
медицинских  организаций,  участвующих  в  реализации  Территориальной
программы,  в  том  числе  Программы  ОМС"  настоящей  Территориальной
программы.
     Финансирование  расходов,  связанных  с  внеочередным   оказанием
медицинской  помощи  гражданам,  осуществляется   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации.
     13.5. Лечебно-профилактические      учреждения,       оказывающие
амбулаторно-поликлиническую  медицинскую   помощь,   организуют   учет
граждан и динамическое наблюдение за их состоянием здоровья.
     В  отделениях  стационара,  приемном  отделении  и   регистратуре
поликлиник,  размещается  информация  о  Перечне  отдельных  категорий
граждан и Порядке реализации права внеочередного оказания  медицинской
помощи   в   учреждениях   здравоохранения   Пензенской   области    и
муниципальных образований.
     13.6. Граждане,          нуждающиеся          в          оказании
амбулаторно-поликлинической   помощи,   обращаются   в    регистратуру
лечебно-профилактического учреждения, где амбулаторные карты  (учетная
форма 025/у-04) маркируются литерой "Л".
     Работник   регистратуры   лечебно-профилактического    учреждения
доставляет  медицинскую  карту  гражданина   с   литерой   "Л"   врачу
соответствующей специальности, который,  в  свою  очередь,  организует
внеочередной прием гражданина.
     Медицинские работники, осуществляющие прием больных,  информируют
их  о  преимущественном  праве  граждан,  указанных  в  пункте   13.2.
настоящего порядка,  на  внеочередной  прием  и  оказание  медицинской
помощи.
     13.7. При  наличии  медицинских   (клинических)   показаний   для
проведения дополнительного медицинского  обследования  гражданина  или
лабораторных  исследований  при  оказании  амбулаторно-поликлинической
помощи лечебно-профилактическим учреждением организуется  внеочередной
прием гражданина  необходимыми  врачами-специалистами  или  проведение
необходимых лабораторных исследований.
     13.8. В случае необходимости оказания гражданину стационарной или
стационарозамещающей         медицинской          помощи          врач
амбулаторно-поликлинического   учреждения   выдает   направление    на
госпитализацию с пометкой о льготе (п. 13.6). Лечебно-профилактическое
учреждение, оказывающее стационарную  медицинскую  помощь,  организует
внеочередную плановую госпитализацию гражданина.
     В стационарах для данной категории граждан выделяются специальные
палаты с соответствующим обозначением.
     В  случае  отсутствия  необходимого  вида  медицинской  помощи  в
муниципальном учреждении здравоохранения, оказывающем  стационарную  и
стационарозамещающую  медицинскую  помощь,   при   наличии   показаний
граждане направляются  в  соответствующее  государственное  учреждение
здравоохранения Пензенской области для решения вопроса о  внеочередном
оказании медицинской помощи.
     В  случае  отсутствия  необходимого  вида  медицинской  помощи  в
муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения Пензенской
области Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской
области   на    основании    решения    клинико-экспертных    комиссий
лечебно-профилактических учреждений направляют граждан  с  медицинским
заключением или соответствующие медицинские  документы  в  федеральные
учреждения здравоохранения (в соответствии с их профилем) по перечню и
в соответствии с порядком, утвержденными Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации,  для  решения  вопроса  о
внеочередном оказании медицинской помощи.
     13.11. Контроль  за  внеочередным  оказанием  медицинской  помощи
гражданам осуществляются исполнительным органом государственной власти
Пензенской   области   в   сфере    здравоохранения,    руководителями
лечебно-профилактических учреждений.
     13.12. За  лицами,  указанными   в   пунктах   13.2.1.,   13.2.3.
настоящего  порядка  также  сохраняется  право   на   обслуживание   в
поликлиниках и других медицинских  учреждениях,  к  которым  указанные
лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию.

            Раздел 14. Нормативы объема медицинской помощи


     Нормативы объема медицинской  помощи,  предоставляемой  населению
бесплатно  в  рамках  Территориальной  программы,  установлены  на   1
человека в год:
     для скорой,      в       том       числе       специализированной
(санитарно-авиационной)  медицинской  помощи  - 0,318 вызова на одного
жителя,  в том числе в рамках Программы ОМС -  0,187  вызова  на  одно
застрахованное лицо;
     для амбулаторной, в  том  числе  неотложной  медицинской  помощи,
предоставляемой в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях  и  других
медицинских   организациях   или   их   соответствующих    структурных
подразделениях, - 10,813 посещения на одного жителя,  в  том  числе  в
рамках Программы ОМС - 11,156 посещения на одно  застрахованное  лицо,
из них в рамках базовой Программы ОМС - 10,763 посещения;
     для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой  в  условиях
дневных стационаров, - 0,606 пациентодня на одного жителя, в том числе
в рамках Программы ОМС -  0,573  пациентодня  на  одно  застрахованное
лицо, из них в рамках базовой Программы ОМС - 0,570 пациентодня;
     для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных
учреждениях и других медицинских организациях или  их  соответствующих
структурных подразделениях, - 2,758 койкодня на одного жителя,  в  том
числе в рамках Программы ОМС - 2,365 койкодня на  одно  застрахованное
лицо, из них в рамках базовой Программы ОМС - 2,268 койкодня.
     (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области
от 30.09.2011 г. N 681-пП)

        Раздел 15. Подушевые нормативы финансового обеспечения


     Подушевые  нормативы  финансового  обеспечения,   предусмотренные
Территориальной программой, отражают размер ассигнований,  необходимых
для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи
в расчете на 1 человека в год.
     Размер страхового взноса на обязательное медицинское  страхование
неработающего населения на  2011  год  установлен  Законом  Пензенской
области "О бюджете Территориального фонда  обязательного  медицинского
страхования Пензенской области на 2011 год и плановый  период  2012  и
2013 годов" в размере 2117,82 млн. руб., что выше показателя 2010 года
на 424,76 млн. руб. (2010 год - 1693,06 млн. руб.).
     Подушевые  нормативы  финансового  обеспечения,   предусмотренные
Территориальной программой, установлены в расчете на 1  жителя  в  год
(без учета расходов  федерального  бюджета)  и  составляют  в  среднем
5262,66 руб., из них:
     3646,65 руб.  на  одно  застрахованное  лицо  -  за  счет средств
обязательного медицинского страхования на реализацию Программы  ОМС  в
рамках базовой Программы ОМС;
     1084,73 руб.  на  одно  застрахованное  лицо  -  за  счет  прочих
безвозмездных  поступлений  в   Территориальный   фонд   обязательного
медицинского  страхования  от  бюджета  Пензенской  области,  бюджетов
городских  округов   и   муниципальных   образований   на   проведение
одноканального финансирования при  реализации  Программы  ОМС,  в  том
числе на содержание медицинских организаций, участвующих в  реализации
Программы ОМС,  и  на  оказание  первичной  медико-санитарной  помощи,
оказываемой гражданам при заболеваниях,  передаваемых  половым  путем,
туберкулезе,  психических  расстройствах,  расстройствах  поведения  и
наркологических заболеваниях, а также скорой  медицинской  помощи,  за
исключением  специализированной   (санитарно-авиационной)   и   скорой
помощи, оказываемой МУЗ "Станция скорой медицинской помощи";
     796,60 руб.  на  одного  жителя  в  год   -   за   счет   средств
соответствующих  бюджетов,  предусматриваемых   на   оказание   скорой
специализированной   (санитарно-авиационной)    медицинской    помощи,
специализированной,  в  том  числе  высокотехнологичной,   медицинской
помощи, медицинской  помощи  при  заболеваниях,  передаваемых  половым
путем,   туберкулезе,   ВИЧ-инфекции   и    синдроме    приобретенного
иммунодефицита, психических расстройствах и  расстройствах  поведения,
наркологических   заболеваниях,   а   также   финансовое   обеспечение
деятельности медицинских  организаций,  не  участвующих  в  реализации
Программы ОМС.
     (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области
от 30.09.2011 г. N 681-пП)

     Раздел 16.  Критерии качества и доступности  медицинской  помощи,
предоставляемой   гражданам   Российской   ФЕДЕРАЦИИ   на   территории
Пензенской области

     Территориальной  программой  устанавливаются   целевые   значения
критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых
проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:

|—————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————|
|  N  |             Наименование показателя              |    Ед.      | Значение |
| п/п |                                                  |  измерения  |          |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————|
|  1  |                        2                         |      3      |    4     |
|—————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————|——————————|
  1.    Удовлетворенность населения медицинской помощью    процент от       30     
                                                             числа                 
                                                           опрошенных              
                                                                                   
  2.    Число лиц, страдающих социально значимыми            на 100       7232,1   
        болезнями, с установленным впервые в жизни            тыс.                 
        диагнозом                                           населения              
                                                                                   
  3.    Число лиц, в возрасте 18 лет и старше, впервые     на 10 тыс.      47,2    
        признанных инвалидами                              населения               
                                                           соответст-              
                                                            вующего                
                                                            возраста               
                                                                                   
  4.    Смертность населения                                на 1 000       16,5    
                                                            населения              
                                                                                   
  5.    Смертность населения в трудоспособном возрасте       на 100       652,6    
                                                              тыс.                 
                                                           населения               
                                                           соответст-              
                                                            вующего                
                                                            возраста               
                                                                                   
  6.    Смертность населения от сердечно-сосудистых          на 100       1055,1   
        заболеваний                                           тыс.                 
                                                            населения              
                                                                                   
  7.    Смертность населения от онкологических               на 100       213,7    
        заболеваний                                           тыс.                 
                                                            населения              
                                                                                   
  8.    Смертность населения от внешних причин               на 100       171,0    
                                                              тыс.                 
                                                            населения              
                                                                                   
  9.    Смертность населения в результате                    на 100        20,3    
        дорожно-транспортных происшествий                     тыс.                 
                                                            населения              
                                                                                   
  10.   Смертность населения от туберкулеза                  на 100        9,5     
                                                              тыс.                 
                                                            населения              
                                                                                   
  11.   Материнская смертность                               на 100        8,5     
                                                              тыс.                 
                                                           родившихся              
                                                             живыми                
                                                                                   
  12.   Младенческая смертность                             на 1000        7,7     
                                                           родившихся              
                                                             живыми                
                                                                                   
  13.   Охват населения профилактическими осмотрами,        на 1000       594,9    
        проводимыми с целью выявления туберкулеза           населения              
                                                                                   
        Доступность медицинской помощи:                                            
                                                                                   
        - стационарная помощь:                                                     
                                                                                   
        обеспеченность                                        на 1        2,780    
                                                             жителя                
                                                                                   
        соответствие фед. нормативам                            %          100     
                                                                                   
        - стационарозамещающая помощь                                              
                                                                                   
        обеспеченность                                        на 1        0,616    
                                                             жителя                
                                                                                   
  14.   соответствие фед. нормативам                            %         104,41   
                                                                                   
        - амбулаторно-поликлиническая помощь                                       
                                                                                   
        обеспеченность                                        на 1        10,989   
                                                             жителя                
                                                                                   
        соответствие фед. нормативам                            %         113,29   
                                                                                   
        - скорая медицинская помощь                                                
                                                                                   
        обеспеченность                                        на 1        0,318    
                                                             жителя                
                                                                                   
        соответствие фед. нормативам                            %          100     
                                                                                   
        Эффективность использования ресурсов                                       
        здравоохранения:                                                           
                                                                                   
  15.   - обеспеченность врачами                           на 10 000      29,66    
                                                            населения              
                                                                                   
        - обеспеченность средним медицинским персоналом    на 10 000      95,22    
                                                            населения              
                                                                                   
        - обеспеченность больничными койками               на 10 000      84,41    
                                                            населения              
                                                                                   
        - средняя продолжительность пребывания пациента      к/день        13,0    
        на койке                                                                   
                                                                                   
        - доля учреждений здравоохранения, переведенных         %          100     
        преимущественно на одноканальное финансирование                            
        через систему ОМС                                                          
                                                                                   

     При реализации Территориальной программы  с  учетом  рекомендаций
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации применяются эффективные способы оплаты  медицинской  помощи,
ориентированные на результат деятельности медицинских организаций  (по
законченному случаю,  на  основе  подушевого  финансового  обеспечения
амбулаторной медицинской помощи  в  сочетании  с  оплатой  за  единицу
объема   оказанной   медицинской   помощи,   по   средней    стоимости
стационарного лечения пациента с учетом профиля отделения, а также  по
единице объема оказанной медицинской помощи).
     Выравнивание финансовых условий реализации Программы ОМС с учетом
совокупных доходных источников их  финансового  обеспечения,  а  также
стимулирование  эффективности  реализации   территориальных   программ
осуществляется   в   соответствии   с   законодательством   Российской
Федерации.

       Раздел 17. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
                          медицинской помощи


     Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с  Территориальной  программой,  рассчитаны
исходя из расходов на ее оказание и в среднем составляют:
     на 1 вызов скорой, в  том  числе  специализированной  (санитарно-
авиационной), медицинской помощи - 707,96 руб.,  в  том  числе  647,27
руб. - за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках
проведения одноканального финансирования;
     на 1 посещение амбулаторно-поликлинических  учреждений  и  других
медицинских   организаций   или   их    соответствующих    структурных
подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) в целом
по  Территориальной  программе  -  120,03  руб.,   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования - 119,59 руб., из них в  рамках
базовой Программы ОМС - 105,01 руб.;
     на один пациентодень лечения в  условиях  дневных  стационаров  в
целом по Территориальной программе -  337,01  руб.,  за  счет  средств
обязательного медицинского страхования - 351,99 руб., из них в  рамках
базовой Программы ОМС - 303,28 руб.;
     на один койкодень в больничных учреждениях и  других  медицинских
организациях или их соответствующих структурных подразделениях в целом
по  Территориальной  программе  -  995,33  руб.,   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования  -  1072,44  руб.,  из  них   в
рамках базовой Программы ОМС - 914,87 руб.
     (Раздел в редакции Постановления Правительства Пензенской области
от 30.09.2011 г. N 681-пП)