Постановление Правительства Самарской области от 27.11.2013 № 674

|      | тест-системами для   |               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | экспресс-диагностики |               |   Самарской области,   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | ВИЧ у беременных и   |               |     государственное    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | рожениц              |               |   казенное учреждение  |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |    Самарской области   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |  "Самарафармация" (по  |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |      согласованию)     |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
|      | Итого по задаче 4    |               |                        |   0,0   |    0,0   |  0,0 |  4,0 |  4,0 |    8,0   |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————||————————————————————|
| Задача 5. Профилактика абортов, совершенствование системы охраны репродуктивного здоровья подростков и медико-социальной | По задаче 5.        |
|                              поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации                              | Улучшение состояния |
|                                                                                                                          | здоровья детей и    |
|                                                                                                                          | матерей             |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|—————————||————————————————————|
|  5.1 | Оснащение медицинским|      2017     |      Министерство      |   0,0   |    0,0   |  0,0 |  2,5 |  0,0 |    2,5   |                    |
|      | оборудованием        |               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | кабинетов            |               |   Самарской области,   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | медико-социальной    |               |     государственное    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | помощи в женских     |               |   казенное учреждение  |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | консультациях и      |               |     здравоохранения    |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | гинекологических     |               |    Самарской области   |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | отделениях           |               |  "Самарафармация" (по  |         |          |      |      |      |          |                    |
|      |                      |               |      согласованию)     |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
|      | Итого по задаче 5    |               |                        |   0,0   |    0,0   |  0,0 |  2,5 |  0,0 |    2,5   |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
|      | Итого по Подпрограмме|               |                        |  33,679 |    0,0   |  0,0 | 77,6 | 77,6 |  188,879 |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|
|      | В том числе за счет  |               |                        |  27,555 |    0,0   |  0,0 |  0,0 |  0,0 |  27,555  |                    |
|      | средств областного   |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджета, формируемых |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | за счет планируемых к|               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | поступлению в        |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | областной бюджет в   |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | соответствии с       |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | действующим          |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | законодательством    |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | средств федерального |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|      | бюджета              |               |                        |         |          |      |      |      |          |                    |
|——————|——————————————————————|———————————————|————————————————————————|—————————|——————————|——————|——————|——————|——————————|————————————————————|



                                                 Приложение 2
                                                к Подпрограмме
                                           "Охрана здоровья матери и
                                          ребенка" на 2014 - 2018 годы

                               Методика
       комплексной оценки эффективности реализации подпрограммы
        "Охрана здоровья матери и ребенка" на 2014 - 2018 годы

     Комплексная оценка     эффективности     реализации     настоящей
Подпрограммы, входящей  в состав  государственной программы  Самарской
области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 -  2018
годы (далее  - Государственная программа),  осуществляется ежегодно  в
течение всего  срока  ее реализации  и по  окончании  ее реализации  и
включает в себя оценку степени выполнения мероприятий и  эффективности
реализации Подпрограммы.

        1. Оценка степени выполнения мероприятий Подпрограммы

     Степень выполнения  мероприятий  Подпрограммы  за  отчетный   год
рассчитывается  как отношение  количества  мероприятий, выполненных  в
отчетном году в установленные сроки, к общему количеству  мероприятий,
предусмотренных к выполнению в отчетном году.
     Степень выполнения  мероприятий  Подпрограммы  по  окончании   ее
реализации  рассчитывается   как  отношение  количества   мероприятий,
выполненных  за   весь  период  реализации   Подпрограммы,  к   общему
количеству мероприятий, предусмотренных к выполнению за весь период ее
реализации.

           2. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

     Эффективность реализации   Подпрограммы   рассчитывается    путем
соотнесения степени достижения показателей (индикаторов)  Подпрограммы
к уровню ее финансирования (расходов).
     Показатель эффективности реализации Подпрограммы за отчетный  год
рассчитывается по формуле


                             Факт.     План.
                   1   N    Xn(i)     Xn(j)
                 ---- SUN( ------ + ---------)
                   N  n=1    План.     Факт.
                            Xn(i)     Xn(j)
               R3= -------------------------------- x 100%,
                            Факт.
                           F
                         -------
                            План.
                           F


     где N - количество показателей (индикаторов) Подпрограммы;
     n(i) -   показатели    (индикаторы),   рост   значений    которых
свидетельствует об улучшении ситуации в оцениваемой сфере (пункты 2.1,
2.2,   2.3,  3.1,   4.1,   5.1  по   Подпрограмме   приложения  10   к
Государственной программе);
     n(j) -  показатели   (индикаторы),   снижение  значений   которых
свидетельствует об улучшении ситуации в оцениваемой сфере (пункты 1.1,
1.2,  1.3,  2.4  по  Подпрограмме  приложения  10  к   Государственной
программе);
      План.
     Xn- плановое значение показателей (индикаторов);
      Факт.
     Xn- фактическое значение показателей (индикаторов);
      План.
     F- плановая  сумма  средств   на   финансирование   Подпрограммы,
предусмотренная  на  реализацию  подпрограммных мероприятий в отчетном
году;
      Факт.
     F- сумма  фактически   произведенных   расходов   на   реализацию
мероприятий Подпрограммы на конец отчетного года.
     Для расчета  показателя  эффективности  реализации   Подпрограммы
используются  показатели  (индикаторы),  достижение  значений  которых
предусмотрено в отчетном году.
     Оценка эффективности  реализации  Подпрограммы  за  весь   период
реализации  рассчитывается  как  среднее  арифметическое   показателей
эффективности реализации Подпрограммы за все отчетные годы.


                                             Приложение 4
                                      к Государственной программе
                                      Самарской области "Развитие
                                  здравоохранения в Самарской области"
                                         на 2014 - 2018 годы

                             ПОДПРОГРАММА
      "РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО
           ЛЕЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ" НА 2014 - 2018 ГОДЫ
                        (далее - Подпрограмма)

                         Паспорт Подпрограммы
                                                                                                                     


НАИМЕНОВАНИЕ         - подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации
ПОДПРОГРАММЫ           и санаторно-курортного  лечения,  в  том  числе
                       детей" на 2014 - 2018 годы

ЦЕЛИ ПОДПРОГРАММЫ    - обеспечение доступности  и  повышение  качества
                       помощи по медицинской реабилитации  в  условиях
                       трехуровневой   системы   оказания  медицинской
                       помощи населению Самарской области;
                       увеличение продолжительности  активного периода
                       жизни населения

ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ  - разработка и  внедрение  новых  организационных
                       моделей реабилитационной медицинской помощи,  а
                       также поддержка развития инфраструктуры системы
                       медицинской реабилитации в условиях стационара;
                       разработка и  внедрение  новых  организационных
                       моделей реабилитационной медицинской помощи,  а
                       также поддержка развития инфраструктуры системы
                       медицинской    реабилитации    в   амбулаторных
                       условиях и санаториях

ПОКАЗАТЕЛИ           - охват   реабилитационной   медицинской  помощью
(ИНДИКАТОРЫ)           пациентов  в условиях стационара;
ПОДПРОГРАММЫ           охват   реабилитационной  медицинской   помощью
                       детей-инвалидов в  условиях  стационара в числе
                       нуждающихся;
                       охват реабилитационной    медицинской   помощью
                       пациентов в амбулаторных условиях и санаториях;
                       охват реабилитационной    медицинской   помощью
                       детей-инвалидов  в  амбулаторных   условиях   и
                       санаториях в числе нуждающихся

ЭТАПЫ И СРОКИ        - Подпрограмма реализуется с 2014 по 2018  год  в
РЕАЛИЗАЦИИ             один этап
ПОДПРОГРАММЫ

ОБЪЕМ БЮДЖЕТНЫХ      - общий    объем     финансового      обеспечения
АССИГНОВАНИЙ           мероприятий   Подпрограммы   за   счет  средств
ПОДПРОГРАММЫ           областного    бюджета   составляет 1 152,4 млн.
                       рублей, из них:
                       в 2014 году - 230,0 млн. рублей;
                       в 2015 году - 230,0 млн. рублей;
                       в 2016 году - 230,0 млн. рублей;
                       в 2017 году - 231,4 млн. рублей;
                       в 2018 году - 231,0 млн. рублей

ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ - увеличение   доли     пациентов,     охваченных
РЕАЛИЗАЦИИ             реабилитационной медицинской помощью;
ПОДПРОГРАММЫ           увеличение доли детей-инвалидов,     охваченных
                       реабилитационной медицинской помощью,  в  числе
                       нуждающихся.
                                                                                      


      1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена
                             Подпрограмма

     Развитие службы медицинской  реабилитации  направлено на  решение
приоритетных  проблем  развития  медицинской  профилактики,   активное
сохранение, восстановление и  укрепление здоровья населения,  снижение
темпов   старения,    преждевременной   смертности,    заболеваемости,
инвалидизации  населения,   увеличение  средней  продолжительности   и
качества  жизни,  а  также на  улучшение  демографической  ситуации  в
стране.
     Государственная политика  по  вопросам  медицинской  реабилитации
определена Федеральным законом "Об  основах охраны здоровья граждан  в
Российской  Федерации", порядками  и  стандартами оказания  помощи  по
медицинской   реабилитации,   физиотерапии,   лечебной    физкультуре,
мануальной   терапии,    рефлексотерапии,   медицинской    психологии,
утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     Под термином "медицинская реабилитация" подразумевается  комплекс
мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на
полное или  частичное  восстановление нарушенных  и (или)  компенсацию
утраченных  функций   пораженного  органа   либо  системы   организма,
поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося
патологического процесса  или обострения хронического  патологического
процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику  и
коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем
организма, предупреждение и  снижение степени возможной  инвалидности,
улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и  его
социальную интеграцию в общество.
     В Самарской  области   проведение   мероприятий  по   медицинской
реабилитации осуществляется  в отделениях реабилитации,  физиотерапии,
кабинетах   физиотерапии,   рефлексотерапии,   лечебной   физкультуры,
мануальной    терапии,    отделениях    восстановительного    лечения,
реабилитационных центрах, санаторно-курортных учреждениях.
     В Самарской области в 2012 году число учреждений здравоохранения,
имеющих отделения или кабинеты  по физиотерапии,  составило 99. В  них
функционировали 176 отделений и кабинетов.
     В области существует 18 учреждений, на базе которых располагаются
24 кабинета  по  рефлексотерапии,  и  28  учреждений,  включающих   37
отделений и кабинетов по лечебной физкультуре.
     В центральных районных больницах Самарской области  функционирует
40 кабинетов физиотерапии и один кабинет рефлексотерапии.
     В 2012   году  в   Самарской   области  обеспеченность   врачами,
участвующими в оказании реабилитационной  помощи, составила 1,2 на  10
тыс. населения.
     В настоящее время  учреждения  здравоохранения Самарской  области
укомплектованы:
     врачами-физиотерапевтами на 62,9%,  врачами лечебной  физкультуры
на 31%,  врачами  - рефлексотерапевтами  на  6% и  врачами-мануальными
терапевтами на 0,72%;
     медицинскими сестрами  по   физиотерапии  на  58%,   медицинскими
сестрами по  медицинскому массажу  на 27,6%  и инструкторами  лечебной
физкультуры на 14,4%.
     Ведущая роль  физиотерапии  в  системе  медицинской  реабилитации
обусловлена  тем,  что  включает проведение  лечебных  мероприятий  на
уровне систем  регуляции  функций у  пациента,  а лечебным  физическим
факторам  свойственен   как   органный,  так   и  системный   характер
воздействия с активацией функций целостного организма.
     В учреждениях  здравоохранения  Самарской  области   организовано
оказание  помощи  населению   по  медицинской  реабилитации  по   ряду
социально значимых направлений: реабилитация больных кардиологического
профиля,   неврологического  профиля,   травматологического   профиля,
реабилитация детей с патологией нервной системы,  опорно-двигательного
аппарата, болезнями органа зрения и нарушениями слуха.

        Организация системы медицинской реабилитации пациентов
                      кардиологического профиля

     Обеспеченность населения кардиологическими койками составляет 4,1
койки на 10 тыс. населения.
     Ежегодно в  Самарской области  около  5  500  - 5  800  пациентов
переносят инфаркт миокарда. Методика лечения острого инфаркта миокарда
стандартизирована   и    является   единой    для   всех    учреждений
здравоохранения начиная с этапа скорой медицинской помощи. Все больные
с острым инфарктом миокарда проходят стационарный и амбулаторный этапы
реабилитации,   у   работающих   больных   трудоспособного    возраста
реабилитация включает дополнительно санаторный этап. В результате этих
мероприятий доля пациентов, вернувшихся к труду после острого инфаркта
миокарда, составила по области 77,4%.
     В 2012 году  на  санаторный этап  реабилитации  направлено 2  240
пациентов, в 2013 году - до 2 600 пациентов.

        Организация системы медицинской реабилитации пациентов
                       неврологического профиля

     В Самарской области обеспеченность неврологическими койками на 10
тыс. населения  составляет  4,3  койки  (норматив  -  4,4  койки).   В
амбулаторной сети работает 66 неврологических кабинетов.
     На территории Самарской области  для оказания медицинской  помощи
больным   с   острым  нарушением   мозгового   кровообращения   открыт
региональный  сосудистый  центр на  базе  государственного  бюджетного
учреждения здравоохранения  "Самарская областная клиническая  больница
им. М.И.  Калинина" (60 коек)  и 3  первичных сосудистых отделения  на
базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения  Самарской
области  "Самарская  городская  клиническая  больница  N  1  им.  Н.И.
Пирогова"   (60   коек),   государственного   бюджетного    учреждения
здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская больница  N
2" (30 коек),  государственного бюджетного учреждения  здравоохранения
Самарской  области  "Сызранская центральная  городская  больница"  (30
коек).    В     первичных    сосудистых    отделениях     сформированы
мультидисциплинарные бригады. Реабилитационные мероприятия  начинаются
с  блока реанимации  и  интенсивной терапии  и  продолжаются в  блоках
ранней реабилитации.
     Для работающих   пациентов,  перенесших   инсульт,   организовано
долечивание (реабилитация) в санаториях Самарской области.  Количество
пациентов, направленных  на долечивание, на  протяжении последних  лет
остается стабильным (1 400 курсов в год).
     В настоящее  время   отделения   восстановительного  лечения   на
амбулаторно-поликлиническом   уровне   не   полностью   укомплектованы
врачами-неврологами,    специалистами   по    лечебной    физкультуре,
логопедами,   медицинскими   психологами,    врачами-физиотерапевтами,
врачами-иглорефлексотерапевтами.
     Совместная работа  врачей и  социальных  работников с  пациентами
начинается в стационаре в остром периоде заболевания и продолжается на
санаторном и амбулаторном этапах оказания медицинской помощи.
     В связи с этим обеспечение отделений современной аппаратурой  для
решения  реанимационных  и  реабилитационных задач  в  остром  периоде
инсульта, формирование маршрутов  реабилитации после выписки  пациента
являются     важнейшими     условиями     для     решения      стоящих
медико-социально-экономических задач.
     Эффективная, последовательная      система       реабилитационных
мероприятий в остром и раннем реабилитационных периодах для  пациентов
с выраженными неврологическими дефектами позволит снизить выраженность
последствий инсульта, процент инвалидизации, а получившим инвалидность
- улучшить качество жизни, снизить  затраты государства и семьи по  их
социальной и бытовой адаптации.
     Организация всех этапов оказания реабилитационной помощи  больным
с  острым   нарушением  мозгового   кровообращения  позволит   вывести
медицинскую  помощь  жителям  Самарской  области  на  уровень  мировых
стандартов.

        Организация системы медицинской реабилитации пациентов
                     травматологического профиля

     Ежегодно в  Самарской  области  госпитализируется  около  4   000
пациентов с травмами различной степени тяжести.
     В настоящее время в  Самарской области травматологическая  служба
располагает 124 кабинетами (из  них в 88 кабинетах ведется  совместный
прием    с   хирургами),    7    травматологическими   пунктами,    21
травматологическим отделением. Развернуто 955 травматологических  коек
и     378     ортопедических    коек.     Обеспеченность     населения
травматологическими  койками  составляет  3,0  на  10  тыс.  населения
(норматив - 3,2 койки).
     В амбулаторной  реабилитации   нуждаются  14  -   15%  из   числа
обратившихся в поликлинику, причем около 80% из них составляют лица  с
последствиями повреждений  опорно-двигательного аппарата.  Фактическая
обеспеченность койками (1 333 койки) полностью покрывает потребность в
системе   ОМС.   В    настоящее   время   стационарная    реабилитация
травматологических больных осуществляется в отделении реабилитации (25
коек) клиник  государственного бюджетного образовательного  учреждения
высшего  профессионального   образования  "Самарский   государственный
медицинский  университет"   Министерства  здравоохранения   Российской
Федерации,  санаторная  -   в  государственном  бюджетном   учреждении
здравоохранения "Санаторий "Поволжье".
     Стационарный этап медицинской  реабилитация детей реализуется  на
базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения  Самарской
области "Самарская городская детская  больница N 2". Ежегодно на  базе
реабилитационных отделений (коечная мощность: 90 коек неврологического
профиля,  60 коек  ортопедического  профиля)  проходит лечение  1  200
детей, на базе государственного бюджетного учреждения  здравоохранения
Самарской области  "Тольяттинский центр  восстановительной медицины  и
реабилитации  "Ариадна"  ежегодно   в  условиях  дневного   стационара
получают лечение 2 700 детей с патологией нервной системы, нарушениями
слуха, зрения.
     Медицинскую реабилитацию  взрослого   населения  в   амбулаторных
условиях  осуществляют  7  специализированных  отделений  реабилитации
амбулаторно-поликлинических учреждений,  в  которых ежегодно  получают
медицинскую помощь 15 735 человек.

                     Санаторный этап реабилитации

     Самарская область обладает уникальным рекреационным потенциалом.
     Природные лечебные ресурсы и климат Самарской области  комплексно
исследованы  в ХХ  столетии,  результаты исследований  опубликованы  в
энциклопедии "Курорты России" и книге "Климат Самары".
     Климат Самарской области - умеренно-континентальный, число  часов
солнечного   сияния   достигает   2010   в   году,   а   годовой   ход
барометрического давления  правильный и  достаточно ровный.  Самарская
область   располагает    перспективными   для   курортного    освоения
территориями, имеющими разведанные  источники минеральных вод,  запасы
лечебной грязи. Близость водоемов бассейна реки Волги, заповедные леса
Самарской Луки и зеленые насаждения на территориях санаторно-курортных
учреждений создают  микроклимат,  способствующий успешному  проведению
рекреационных мероприятий.
     В Самарской    области    имеются    источники    сероводородных,
хлоридно-натриевых, йодобромных  и других  минеральных вод,  действует
свыше 20 скважин,  вода из которых  применяется при терапии  различных
заболеваний в виде ванн, а также как питьевая.
     Широко известны  лечебная  грязь   и  минеральные  воды   курорта
"Сергиевские минеральные воды".
     В течение  последнего   десятилетия  по   социально-экономическим
причинам   значительно  сократилось   количество   санаторно-курортных
учреждений  с 68  санаторно-курортных  учреждений в  2002  году до  39
санаторно-курортных учреждений в 2012 году.
     В связи  с  процессом  приватизации  санаториев  в   значительной
степени   разрушены   системы   функционирования   и    финансирования
санаторно-курортного лечения.
     В настоящее   время   в  Самарской   области   функционирует   39
санаторно-курортных  учреждений  на  8030  мест  (для  взрослых  -  15
санаториев на 3 850 мест, 19 санаториев-профилакториев на 2 980  мест;
для  детей  - 6  санаториев  на  1  454 места).  Норматив  потребности
населения в санаторно-курортных  учреждениях всех профилей  составляет
3,1 места на 1 000 населения.  Исходя из нормативов должно быть 9  900
мест.  Это  означает,  что  потребности  населения  Самарской  области
обеспечены на  81% без  учета возможности приема  пациентов из  других
регионов.
     Система санаторно-курортной помощи в  области по настоящее  время
не  имеет  единой   структуры  и  рассредоточена  между   ведомствами,
организациями  и  акционерными  обществами,  что  определяет  развитие
санаторных учреждений с учетом интересов и возможностей собственника.
     Из активно реализуемых направлений работы по санаторно-курортному
лечению граждан  можно   выделить  такие   направления,  как   участие
санаториев  в   организации   долечивания  (реабилитации)   работающих
граждан, санаторно-курортное лечение детей, лечение инвалидов.
     В осуществлении  долечивания  (реабилитации)  работающих  граждан
принимают  участие   11  санаториев  Самарской   области,  в   которых
развернуто 40  отделений на  1 085  коек. На  долечивание в  санатории
ежегодно направляется более  7 тыс.  пациентов. Удельный вес  больных,
направленных на долечивание в санатории, возрос с 25,8% в 2001 году до
80% в 2006 году.
     По данным за  2012 год, в  детских специализированных  санаториях
Самарской  области  прошли курс  лечения  16  145  детей, из  них  190
детей-инвалидов. В  санатории федерального  подчинения направлено  246
детей-инвалидов.
     Существующая сеть  медицинских   учреждений  Самарской   области,
оказывающих  реабилитационные  услуги,  в  настоящее  время  не  может
удовлетворить  потребности  всех граждан,  нуждающихся  в  медицинской
реабилитации.  Медицинские  учреждения  не объединены  в  полной  мере
единой  идеологией   организации  реабилитационной  помощи,   страдает
преемственность   проведения    реабилитационных   мероприятий.    Нет
унифицированных подходов к  диагностике нарушения функций у  пациента,
соответственно и унифицированных программ реабилитации.
     Несмотря на определенные достижения в оказании медицинской помощи
по направлению   "медицинская   реабилитация"   в   большинстве    ЛПУ
медицинская  помощь  по  данному направлению  оказывается  на  поздних
сроках  течения  заболевания   без  соблюдения  принципов   этапности,
непрерывности,  мультидисциплинарности  и ориентированности  на  четко
сформулированную   цель   проведения   реабилитационных   мероприятий.
Количество специалистов,  имеющих высшее  немедицинское образование  и
участвующих в этом процессе, ограничено.
     Актуальность проблемы   медицинской  реабилитации   в   Самарской
области определяется рядом факторов:
     необходимостью сохранения   достигнутого    в   области    уровня
реабилитационной помощи  и  совершенствования комплексной  медицинской
реабилитации;
     прогрессирующим износом       материально-технической        базы
реабилитационных учреждений;
     выраженным отставанием   методической  и   технологической   базы
реабилитационного процесса;
     различной ведомственной     принадлежностью      реабилитационных
учреждений и структур (министерства здравоохранения Самарской области,
министерства социально-демографической  и семейной политики  Самарской
области,  министерства   образования  Самарской  области   и  др.)   и
недостаточной  скоординированностью  мер, принимаемых  учреждениями  и
организациями в сфере медико-социальной реабилитации;
     повышением потребности  в   привлечении  инвестиций  в   развитие
медико-реабилитационной   инфраструктуры,   в   дальнейшем    развитии
государственно-частного  партнерства  и  партнерства  с  общественными
организациями,  повышением  их   роли  и  ответственности  в   системе
медицинской реабилитации.

                    2. Цели и задачи Подпрограммы,
                     сроки и этапы ее реализации

     Целями настоящей Подпрограммы являются обеспечение доступности  и
повышение  качества  помощи  по медицинской  реабилитации  в  условиях
трехуровневой системы оказания медицинской помощи населению  Самарской
области  и  повышение  эффективности  медицинских  услуг;   увеличение
продолжительности активного периода жизни населения.
     Для достижения  целей   Подпрограммы  предусматривается   решение
следующих задач:
     разработка и    внедрение    новых    организационных     моделей
реабилитационной  медицинской  помощи,  а  также  поддержка   развития
инфраструктуры системы медицинской реабилитации в условиях стационара;
     разработка и    внедрение    новых    организационных     моделей
реабилитационной  медицинской  помощи,  а  также  поддержка   развития
инфраструктуры  системы   медицинской   реабилитации  в   амбулаторных
условиях и санаториях.
     Подпрограмма реализуется с 2014 по 2018 год в один этап.

      3. Показатели (индикаторы), характеризующие ежегодный ход
                   и итоги реализации Подпрограммы

     Показатели (индикаторы), характеризующие  ежегодный  ход и  итоги
реализации   Подпрограммы,    представлены   в    приложении   10    к
государственной программе Самарской области "Развитие  здравоохранения
в Самарской  области" на  2014 -  2018 годы  (далее -  Государственная
программа).     Методика    расчета     показателей     (индикаторов),
характеризующих  ежегодный  ход   и  итоги  реализации   Подпрограммы,
представлена в приложении 13 к Государственной программе.

                 4. Перечень мероприятий Подпрограммы

     Перечень мероприятий Подпрограммы  представлен в  приложении 1  к
настоящей Подпрограмме.

          5. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

     Реализация мероприятий   Подпрограммы  осуществляется   за   счет
средств областного бюджета.
     Общий объем финансового  обеспечения мероприятий Подпрограммы  за
счет средств  областного бюджета  составляет 1 152,4  млн. рублей,  из
них:
     в 2014 году - 230,0 млн. рублей;
     в 2015 году - 230,0 млн. рублей;
     в 2016 году - 230,0 млн. рублей;
     в 2017 году - 231,4 млн. рублей;
     в 2018 году - 231,0 млн. рублей.
     Финансовое обеспечение  мероприятия,  указанного  в  пункте   1.1
приложения   1   к   Подпрограмме,  будет   осуществляться   в   форме
межбюджетного    трансферта    из    областного    бюджета     бюджету
территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Самарской   области   на   реализацию   мероприятий   по   долечиванию
(реабилитации) работающих граждан, проживающих в Самарской области,  в
условиях санатория непосредственно после стационарного лечения.
     Порядок предоставления    из    областного    бюджета     бюджету
территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Самарской области межбюджетных трансфертов представлен в приложении  3
к настоящей Подпрограмме.
     Финансовое обеспечение  мероприятия,  указанного  в  пункте   2.1
приложения 1 к  Подпрограмме, будет  осуществляться в форме  бюджетных
ассигнований на  закупку товаров,  работ и  услуг для  государственных
нужд в целях оказания  государственных услуг физическим и  юридическим
лицам.  Исполнителем   мероприятия   будет  являться   государственное
казенное   учреждение    Самарской   области   "Самарафармация"    (по
согласованию).
     При реализации     Подпрограммы    предполагается     привлечение
финансирования  из  федерального  бюджета,  бюджетов   государственных
внебюджетных фондов, средств юридических лиц.
     Ресурсное обеспечение  реализации  Подпрограммы за  счет  средств
федерального и областного  бюджетов, планируемое  с учетом ситуации  в
финансово-бюджетной  сфере  на  федеральном  и  региональном  уровнях,
высокой  экономической   и  социальной  важности   проблем,  а   также
возможностей ее реализации с учетом действующих расходных обязательств
и необходимых  дополнительных средств  при эффективном  взаимодействии
всех участников Подпрограммы,  подлежит ежегодному уточнению в  рамках
бюджетного цикла.

      6. Описание мер правового и государственного регулирования
                   в сфере реализации Подпрограммы

     Правовое регулирование    в   сфере    реализации    Подпрограммы
осуществляется Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан
в  Российской   Федерации",   приказом  Министерства   здравоохранения
Российской Федерации  от  29.12.2012 N  1705н  "О Порядке  организации
медицинской реабилитации".

                 7. Механизм реализации Подпрограммы

     Управление и   контроль   за   ходом   реализации    Подпрограммы
осуществляется в соответствии  с действующим законодательством, в  том
числе  с учетом  требований  Порядка  принятия решений  о  разработке,
формирования и реализации государственных программ Самарской  области,
утвержденного  постановлением   Правительства  Самарской  области   от
20.09.2013 N 498.

     8. Комплексная оценка эффективности реализации Подпрограммы

     Комплексная оценка    эффективности    реализации    Подпрограммы
осуществляется ежегодно в течение всего срока реализации  Подпрограммы
и в целом по окончании ее реализации.
     Методика комплексной оценки эффективности реализации Подпрограммы
приведена в приложении 2 к настоящей Подпрограмме.





                                               Приложение 1
                                              к Подпрограмме
                                    "Развитие медицинской реабилитации
                                      и санаторно-курортного лечения,
                                            в том числе детей"
                                           на 2014 - 2018 годы

                         ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ
          подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и
           санаторно-курортного лечения, в том числе детей"
                         на 2014 - 2018 годы
                                                                                                                     


|——————|——————————————————————|———————————————|——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
| N п/п|     Наименование     |      Срок     |     Ответственный    |       Объем финансирования по годам, млн. рублей       | Ожидаемые результаты |
|      |      мероприятия     |   реализации  |      исполнитель     |                                                        |                      |
|      |                      |               |      мероприятия     |                                                        |                      |
|      |                      |               |    (соисполнитель)   |                                                        |                      |
|——————|——————————————————————|———————————————|——————————————————————|—————————|—————————|—————————|———————|———————|——————————|——————————————————————|
|      |                      |               |                      |   2014  |   2015  |   2016  |  2017 |  2018 |   Всего  |                      |
|——————|——————————————————————|———————————————|——————————————————————|—————————|—————————|—————————|———————|———————|——————————|——————————————————————|
|    Задача 1. Разработка и внедрение новых организационных моделей реабилитационной медицинской помощи, а также поддержка    | По задаче 1.         |
|                        развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации в условиях стационара                       | Увеличение доли      |
|                                                                                                                             | пациентов, охваченных|
|                                                                                                                             | реабилитационной     |
|                                                                                                                             | медицинской помощью  |
|                                                                                                                             | Увеличение доли      |
|                                                                                                                             | детей-инвалидов,     |
|                                                                                                                             | охваченных           |
|                                                                                                                             | реабилитационной     |
|                                                                                                                             | медицинской помощью, |
|                                                                                                                             | в числе нуждающихся  |
|——————|——————————————————————|———————————————|——————————————————————|—————————|—————————|—————————|———————|———————|——————————|——————————————————————|
| 1.1. | Предоставление       |  2014 - 2018  |     Министерство     |  230,0  |  230,0  |  230,0  | 230,0 | 230,0 |  1 150,0 |                      |
|      | межбюджетного        |               |    здравоохранения   |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | трансферта из        |               |   Самарской области  |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | областного бюджета   |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | бюджету              |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | территориального     |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | фонда обязательного  |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | медицинского         |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | страхования Самарской|               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | области на реализацию|               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | мероприятий по       |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | долечиванию          |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | (реабилитации)       |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | работающих граждан,  |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | проживающих в        |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | Самарской области, в |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | условиях санатория   |               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | непосредственно после|               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | стационарного лечения|               |                      |         |         |         |       |       |          |                      |
|——————|——————————————————————|———————————————|——————————————————————|—————————|—————————|—————————|———————|———————|——————————|——————————————————————|
|      | Итого по задаче 1    |               |                      |  230,0  |  230,0  |  230,0  | 230,0 | 230,0 |  1 150,0 |                      |
|——————|——————————————————————|———————————————|——————————————————————|—————————|—————————|—————————|———————|———————|——————————|——————————————————————|
|    Задача 2. Разработка и внедрение новых организационных моделей реабилитационной медицинской помощи, а также поддержка    | По задаче 2.         |
|                развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и санаториях                | Увеличение доли      |
|                                                                                                                             | пациентов, охваченных|
|                                                                                                                             | реабилитационной     |
|                                                                                                                             | медицинской помощью  |
|                                                                                                                             | Увеличение доли      |
|                                                                                                                             | детей-инвалидов,     |
|                                                                                                                             | охваченных           |
|                                                                                                                             | реабилитационной     |
|                                                                                                                             | медицинской помощью, |
|                                                                                                                             | в числе нуждающихся  |
|——————|——————————————————————|———————————————|——————————————————————|—————————|—————————|—————————|———————|———————|——————————|——————————————————————|
| 2.1. | Организация и        |  2017 - 2018  |     Министерство     |   0,0   |   0,0   |   0,0   |  1,4  |  1,0  |    2,4   |                      |
|      | оснащение            |               |    здравоохранения   |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | оборудованием        |               |  Самарской области,  |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | отделений            |               |    государственное   |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | реабилитации в       |               |  казенное учреждение |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | амбулаторных условиях|               |    здравоохранения   |         |         |         |       |       |          |                      |
|      | и санаториях         |               |   Самарской области  |         |         |         |       |       |          |                      |
|      |                      |               | "Самарафармация" (по |         |         |         |       |       |          |                      |
|      |                      |               |     согласованию)    |         |         |         |       |       |          |                      |
|——————|——————————————————————|———————————————|——————————————————————|—————————|—————————|—————————|———————|———————|——————————|——————————————————————|
|      | Итого по задаче 2    |               |                      |   0,0   |   0,0   |   0,0   |  1,4  |  1,0  |    2,4   |                      |
|——————|——————————————————————|———————————————|——————————————————————|—————————|—————————|—————————|———————|———————|——————————|——————————————————————|
|      | Итого по Подпрограмме|               |                      |  230,0  |  230,0  |  230,0  | 231,4 | 231,0 |  1 152,4 |                      |
|——————|——————————————————————|———————————————|——————————————————————|—————————|—————————|—————————|———————|———————|——————————|——————————————————————|




                                               Приложение 2
                                              к Подпрограмме
                                    "Развитие медицинской реабилитации
                                      и санаторно-курортного лечения,
                                             в том числе детей"
                                             на 2014 - 2018 годы

                               Методика
       комплексной оценки эффективности реализации подпрограммы
      "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
           лечения, в том числе детей" на 2014 - 2018 годы

     Комплексная оценка     эффективности     реализации     настоящей
Подпрограммы, входящей  в состав  государственной программы  Самарской
области "Развитие здравоохранения в Самарской области" на 2014 -  2018
годы, осуществляется ежегодно в течение всего срока ее реализации и по
окончании ее реализации  и включает в  себя оценку степени  выполнения
мероприятий и эффективности реализации Подпрограммы.

        1. Оценка степени выполнения мероприятий Подпрограммы

     Степень выполнения  мероприятий  Подпрограммы  за  отчетный   год
рассчитывается  как отношение  количества  мероприятий, выполненных  в
отчетном году в установленные сроки, к общему количеству  мероприятий,
предусмотренных к выполнению в отчетном году.
     Степень выполнения  мероприятий  Подпрограммы  по  окончании   ее
реализации  рассчитывается   как  отношение  количества   мероприятий,
выполненных  за   весь  период  реализации   Подпрограммы,  к   общему
количеству мероприятий, предусмотренных к выполнению за весь период ее
реализации.

           2. Оценка эффективности реализации Подпрограммы

     Показатель эффективности реализации Подпрограммы за отчетный  год
рассчитывается по формуле


                                Факт.
                     1   N     Xn
                    --- SUM -------
                     N  n=1     План.
                               Xn                                
                R4 = ----------------- x 100 %,
                             Факт.
                            F
                           -------
                             План.
                            F


     где N - количество показателей (индикаторов) Подпрограммы;
      План.
     Xn- плановое значение n-го показателя (индикатора);
      Факт.
     Xn- значение  n-го  показателя  (индикатора)  на  конец отчетного
года;
      План.
     F- плановая  сумма  средств   на   финансирование   Подпрограммы,
предусмотренная  на  реализацию  подпрограммных мероприятий в отчетном
году;
      Факт.
     F -  сумма  фактически  произведенных  расходов   на   реализацию
мероприятий Подпрограммы на конец отчетного года.
     Для расчета  показателя  эффективности  реализации   Подпрограммы
используются  показатели  (индикаторы),  достижение  значений  которых
предусмотрено в отчетном году.
     Оценка эффективности  реализации  Подпрограммы  за  весь   период
реализации  рассчитывается  как  среднее  арифметическое   показателей
эффективности реализации Подпрограммы за все отчетные годы.





                                              Приложение 3
                                             к Подпрограмме
                                    "Развитие медицинской реабилитации
                                      и санаторно-курортного лечения,
                                             в том числе детей"
                                            на 2014 - 2018 годы

                               Порядок
             предоставления из областного бюджета бюджету
          территориального фонда обязательного медицинского
        страхования Самарской области межбюджетных трансфертов
       на реализацию мероприятий по долечиванию (реабилитации)
         работающих граждан, проживающих в Самарской области,
                 в условиях санатория непосредственно
                     после стационарного лечения

     1. Настоящий Порядок устанавливает цели, условия предоставления и
расходования из  областного  бюджета  бюджету  территориального  фонда
обязательного медицинского страхования Самарской области  межбюджетных
трансфертов на  реализацию мероприятий  по долечиванию  (реабилитации)
работающих  граждан,  проживающих  в  Самарской  области,  в  условиях
санатория  непосредственно  после   стационарного  лечения  (далее   -
долечивание в условиях санатория).
     2. Долечивание  в  условиях  санатория  осуществляется  в  рамках
территориальной программы государственных гарантий оказания  населению
Самарской области  бесплатной  медицинской помощи  и финансируется  за
счет   средств   областного   бюджета   на   финансовое    обеспечение
дополнительных  видов  и  условий  оказания  медицинской  помощи,   не
установленных    базовой   программой    обязательного    медицинского
страхования.
     3. Предоставление    межбюджетных   трансфертов    осуществляется
министерством здравоохранения Самарской области (далее - министерство)
в соответствии  со  сводной бюджетной  росписью  областного бюджета  в
пределах лимитов бюджетных обязательств по предоставлению межбюджетных
трансфертов, определенных министерству в установленном порядке.
     4. Межбюджетные трансферты  предоставляются  в целях  финансового
обеспечения долечивания в условиях санатория.
     5. Условием  предоставления  межбюджетных  трансфертов   является
заключение  соглашения между  министерством  и территориальным  фондом
обязательного  медицинского  страхования Самарской  области  (далее  -
ТФОМС) о предоставлении межбюджетных трансфертов (далее -  соглашение)
по форме, устанавливаемой министерством.
     6. Межбюджетные трансферты используются  на оплату долечивания  в
условиях санатория.
     Не использованный на 1  января текущего финансового года  остаток
межбюджетных  трансфертов   в   течение  первых   пяти  рабочих   дней
финансового  года  подлежит  возврату в  доход  областного  бюджета  в
соответствии с требованиями действующего законодательства.
     Суммы дебиторской задолженности прошлых лет, поступившие в  ТФОМС
в текущем  финансовом году,  в  течение десяти  рабочих дней  подлежат
перечислению в доход областного бюджета.
     В соответствии с решением министерства о наличии потребности в не
использованном на   1  января   текущего   финансового  года   остатке
межбюджетных  трансфертов  и (или)  суммах  дебиторской  задолженности
прошлых лет  средства в  объеме, не  превышающем остатка  межбюджетных
трансфертов  и  (или)  сумм  поступившей  в  текущем  финансовом  году
дебиторской задолженности прошлых лет, могут быть возвращены в текущем
финансовом   году   ТФОМС  для   финансового   обеспечения   расходов,
соответствующих целям предоставления межбюджетных трансфертов.
7. Межбюджетные  трансферты  расходуются   ТФОМС  в  соответствии   со
следующими условиями:
     использование межбюджетных  трансфертов  в  сроки,   определенные