Постановление Правительства Самарской области от 28.04.2011 № 166

 



                   ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                      от 28 апреля 2011 г. N 166


  Об утверждении Перечня должностей специалистов с высшим и средним
  медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по
        повышению доступности амбулаторной медицинской помощи,
       проводимых в рамках региональной программы модернизации
 здравоохранения Самарской области, и методики оценки их деятельности
     
     В соответствии   с   постановлением   Правительства    Российской
Федерации от  07.02.2011 N  60  "О порядке  реализации мероприятий  по
повышению доступности  амбулаторной медицинской  помощи, проводимых  в
рамках региональных  программ  модернизации здравоохранения  субъектов
Российской Федерации" Правительство Самарской области постановляет:
     1. Утвердить прилагаемые:
     Перечень должностей специалистов с  высшим и средним  медицинским
образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий  по   повышению
доступности  амбулаторной  медицинской  помощи,  проводимых  в  рамках
региональной программы модернизации здравоохранения Самарской области;
     Методику оценки  деятельности  специалистов с  высшим  и  средним
медицинским  образованием,  участвующих в  реализации  мероприятий  по
повышению доступности  амбулаторной медицинской  помощи, проводимых  в
рамках региональной  программы модернизации здравоохранения  Самарской
области.
     2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить  на
министерство здравоохранения и социального развития Самарской  области
(Гридасова).
     3. Опубликовать  настоящее  Постановление  в  средствах  массовой
информации.
     4. Настоящее   Постановление  вступает   в   силу  со   дня   его
официального   опубликования  и   распространяет   свое  действие   на
отношения, возникшие с 1 января 2011 года.


           Губернатор -
     председатель Правительства
         Самарской области                                 В.В.АРТЯКОВ





                                                  Утвержден
                                          постановлением Правительства
                                               Самарской области
                                           от 28 апреля 2011 г. N 166

                               ПЕРЕЧЕНЬ
        ДОЛЖНОСТЕЙ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ И СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ
          ОБРАЗОВАНИЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ
      ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
              ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
            МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     1. Врач-аллерголог-иммунолог.
     2. Врач-гастроэнтеролог.
     3. Врач-детский хирург.
     4. Врач-детский эндокринолог.
     5. Врач-инфекционист.
     6. Врач-кардиолог.
     7. Врач-невролог.
     8. Врач-нейрохирург.
     9. Врач-неонатолог.
     10. Врач-нефролог.
     11. Врач-онколог.
     12. Врач-оториноларинголог.
     13. Врач-офтальмолог.
     14. Врач по лечебной физкультуре.
     15. Врач по спортивной медицине.
     16. Врач-пульмонолог.
     17. Врач-ревматолог.
     18. Врач-рентгенолог.
     19. Врач-сурдолог-оториноларинголог.
     20. Врач-травматолог-ортопед.
     21. Врач ультразвуковой диагностики.
     22. Врач-уролог.
     23. Врач-физиотерапевт.
     24. Врач функциональной диагностики.
     25. Врач-хирург.
     26. Врач-эндокринолог.
     27. Врач-эндоскопист.
     28. Медицинская сестра кабинета. <*>
     29. Рентгенолаборант.
     --------------------------------
     <*> Назначение кабинета определяется в соответствии со структурой
лечебно-профилактического учреждения:                          кабинет
врача-аллерголога-иммунолога; кабинет врача-гастроэнтеролога;  кабинет
врача-детского хирурга; кабинет врача-детского эндокринолога;  кабинет
врача-инфекциониста;      кабинет      врача-кардиолога;       кабинет
врача-невролога;       кабинет       врача-нейрохирурга;       кабинет
врача-неонатолога;  кабинет врача-нефролога;  кабинет  врача-онколога;
кабинет врача-оториноларинголога; кабинет врача-офтальмолога;  кабинет
врача по лечебной физкультуре;  кабинет врача по спортивной  медицине;
кабинет   врача-пульмонолога;   кабинет   врача-ревматолога;   кабинет
врача-рентгенолога;    кабинет     врача-сурдолога-оториноларинголога;
кабинет  врача-травматолога-ортопеда;  кабинет  врача   ультразвуковой
диагностики;  кабинет  врача-уролога;  кабинет   врача-физиотерапевта;
кабинет  врача  функциональной  диагнастики,  кабинет   врача-хирурга;
кабинет врача-эндокринолога; кабинет врача-эндоскописта.



                                                  Утверждена
                                          постановлением Правительства
                                               Самарской области
                                           от 28 апреля 2011 г. N 166

                               МЕТОДИКА
         ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ И СРЕДНИМ
          МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ
          МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ
         МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ РЕГИОНАЛЬНОЙ
       ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
     
     1. Настоящая Методика разработана в целях реализации  мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в
рамках региональной  программы модернизации здравоохранения  Самарской
области (далее - Программа), а также в целях введения  ориентированной
на результаты деятельности системы оплаты труда врачей -  специалистов
и  специалистов  со  средним  медицинским  образованием,   оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь.
     2. Настоящая  Методика  определяет  порядок  оценки  деятельности
специалистов с высшим и средним медицинским образованием,  оказывающих
амбулаторную медицинскую помощь и участвующих в реализации мероприятий
Программы (далее  - соответственно  врачи-специалисты, специалисты  со
средним  медицинским  образованием),  в  соответствии  с  показателями
оценки    деятельности,     утвержденными    приказом     Министерства
здравоохранения  и  социального   развития  Российской  Федерации   от
21.02.2011  N 145н  "Об  утверждении показателей  оценки  деятельности
специалистов с высшим и средним медицинским образованием,  участвующих
в  реализации  мероприятий   по  повышению  доступности   амбулаторной
медицинской помощи", дополнительными показателями оценки  деятельности
врачей-специалистов (пункт 10 приложения N 1 к настоящей Методике),  а
также   порядок   расчета   размера   доплаты   к   заработной   плате
врачей-специалистов   и    специалистов    со   средним    медицинским
образованием.
     3. Максимальный    размер    доплаты    к    заработной     плате
врачей-специалистов составляет 5 000,0 (пять тысяч) рублей в месяц.
     4. Максимальный размер доплаты к заработной плате специалистов со
средним медицинским  образованием  составляет  2  500,0  (две   тысячи
пятьсот) рублей в месяц.
     5. Показатели оценки  деятельности  врачей-специалистов и  размер
доплаты  к  их  заработной  плате  устанавливаются  в  соответствии  с
приложением N 1 к настоящей Методике.
     6. Показатели  оценки   деятельности   специалистов  со   средним
медицинским  образованием  и  размер доплаты  к  их  заработной  плате
устанавливаются в соответствии с приложением N 2 к настоящей Методике.
     7. Определенный  в  соответствии  с  пунктами  5  и  6  настоящей
Методики  размер  доплаты  к заработной  плате  врачей-специалистов  и
специалистов со средним  медицинским образованием устанавливается  при
условии, что соответствующий  специалист занимает штатную должность  в
объеме  одной ставки  и  отработал  установленную ему  норму  рабочего
времени.
     В случае  если   соответствующий   специалист  занимает   штатную
должность  в  объеме  менее  ставки  (0,25,  0,5  или  0,75   ставки),
определенный в соответствии с пунктами 5 и 6 настоящей Методики размер
доплаты рассчитывается пропорционально объему занимаемой ставки.
     В случае   если   соответствующим  специалистом   не   отработана
установленная   ему   норма    рабочего   времени,   размер    доплаты
рассчитывается пропорционально отработанному рабочему времени.
     8. Размер  доплаты  к  заработной  плате  врачей-специалистов   и
специалистов со средним  медицинским образованием  не может быть  выше
максимального размера доплаты, установленного в пунктах 3, 4 настоящей
Методики.



                                    Приложение N 1
                к Методике оценки деятельности специалистов с высшим и
                     средним медицинским образованием, участвующих
                  в реализации мероприятий по повышению доступности
                 амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках
                  региональной программы модернизации здравоохранения
                                   Самарской области

                              ПОКАЗАТЕЛИ
        ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ С ВЫСШИМ МЕДИЦИНСКИМ
          ОБРАЗОВАНИЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ
      ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
                И РАЗМЕР ДОПЛАТЫ К ИХ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ

|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| N  | Показатели оценки   | Мини-     | Размер    | Значение       | Размер        |
| п/п| деятельности        | мальное   | доплаты за| показателя     | доплаты за    |
|    | специалистов с      | значение  | мини-     | <*>,           | значение      |
|    | высшим медицинским  | показателя| мальное   | превышающее    | показателя    |
|    | образованием,       |           | значение  | минимальное    | <**>,         |
|    | участвующих в       |           | пока-     |                | превышающее   |
|    | реализации          |           | зателя,   |                | минимальное,  |
|    | мероприятий по      |           | рублей в  |                | рублей в      |
|    | повышению           |           | месяц     |                | месяц         |
|    | доступности         |           |           |                |               |
|    | амбулаторной        |           |           |                |               |
|    | медицинской помощи  |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| 1  | Процент выполнения  | 50 - 70%  | 300,00    | 95% и более    | 500,00        |
|    | нормативов объемов  |           |           | от 85 до 94%   | 440,00        |
|    | медицинской помощи  |           |           | от 71 до 84%   | 370,00        |
|    | на одну должность   |           |           |                |               |
|    | врача-специалиста   |           |           |                |               |
|    | исходя из функции   |           |           |                |               |
|    | врачебной должности |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| 2  | Процент выявленных  | 30 - 35%  | 300,00    | 55% и более    | 500,00        |
|    | на ранней стадии    |           |           | от 45 до 54%   | 440,00        |
|    | заболеваний         |           |           | от 36 до 44%   | 370,00        |
|    | по профилю врача-   |           |           |                |               |
|    | специалиста         |           |           |                |               |
|    | от общего числа     |           |           |                |               |
|    | заболеваний,        |           |           |                |               |
|    | выявленных врачом-  |           |           |                |               |
|    | специалистом        |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| 3  | Процент выявленных  | 30 - 35%  | 300,00    | 15% и менее    | 500,00        |
|    | запущенных          |           |           | от 16 до 23%   | 440,00        |
|    | заболеваний по      |           |           | от 24 до 29%   | 370,00        |
|    | профилю врача-      |           |           |                |               |
|    | специалиста от      |           |           |                |               |
|    | общего числа        |           |           |                |               |
|    | заболеваний,        |           |           |                |               |
|    | выявленных          |           |           |                |               |
|    | врачом-специалистом |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| 4  | Процент             | 20 - 25%  | 300,00    | 5% и менее     | 500,00        |
|    | случаев расхождения |           |           | от 6 до 12%    | 440,00        |
|    | диагнозов при       |           |           | от 13 до 19%   | 370,00        |
|    | направлении         |           |           |                |               |
|    | в стационар и       |           |           |                |               |
|    | клинического        |           |           |                |               |
|    | диагноза            |           |           |                |               |
|    | стационара от       |           |           |                |               |
|    | общего числа        |           |           |                |               |
|    | направленных в      |           |           |                |               |
|    | стационар           |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| 5  | Процент             | 6,5 - 7%  | 300,00    | 5% и менее     | 500,00        |
|    | осложнений при      |           |           | от 5,1 до 5,7% | 440,00        |
|    | проведении          |           |           | от 5,8 до 6,4% | 370,00        |
|    | операций, лечебно-  |           |           |                |               |
|    | диагностических     |           |           |                |               |
|    | манипуляций,        |           |           |                |               |
|    | зафиксированных в   |           |           |                |               |
|    | медицинской         |           |           |                |               |
|    | документации (для   |           |           |                |               |
|    | врачей-специалистов |           |           |                |               |
|    | хирургического      |           |           |                |               |
|    | профиля), от общего |           |           |                |               |
|    | числа проведенных   |           |           |                |               |
|    | операций, лечебно-  |           |           |                |               |
|    | диагностических     |           |           |                |               |
|    | манипуляций         |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| 6  | Процент случаев     | 6,5 - 7%  | 300,00    | 5% и менее     | 500,00        |
|    | несвоевременной     |           |           | от 5,1 до 5,7% | 440,00        |
|    | госпитализации,     |           |           | от 5,8 до 6,4% | 370,00        |
|    | приводящей к        |           |           |                |               |
|    | ухудшению состояния |           |           |                |               |
|    | больного или        |           |           |                |               |
|    | развитию            |           |           |                |               |
|    | осложнений, по      |           |           |                |               |
|    | информации,         |           |           |                |               |
|    | представленной      |           |           |                |               |
|    | медицинской         |           |           |                |               |
|    | организацией,       |           |           |                |               |
|    | оказывающей         |           |           |                |               |
|    | стационарную        |           |           |                |               |
|    | медицинскую помощь, |           |           |                |               |
|    | от общего числа     |           |           |                |               |
|    | направленных в      |           |           |                |               |
|    | стационар           |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| 7  | Процент случаев     | 6,5 - 7%  | 300,00    | 5% и менее     | 500,00        |
|    | направления на      |           |           | от 5,1 до 5,7% | 440,00        |
|    | плановую            |           |           | от 5,8 до 6,4% | 370,00        |
|    | госпитализацию      |           |           |                |               |
|    | больных без         |           |           |                |               |
|    | предварительного    |           |           |                |               |
|    | обследования либо   |           |           |                |               |
|    | обследованных не в  |           |           |                |               |
|    | полном объеме в     |           |           |                |               |
|    | соответствии с      |           |           |                |               |
|    | установленными      |           |           |                |               |
|    | требованиями к      |           |           |                |               |
|    | предварительному    |           |           |                |               |
|    | обследованию от     |           |           |                |               |
|    | общего числа        |           |           |                |               |
|    | больных,            |           |           |                |               |
|    | направленных в      |           |           |                |               |
|    | стационар           |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| 8  | Отсутствие          | 3 жалобы  | 300,00    | Отсутствие     |               |
|    | обоснованных жалоб  |           |           | жалоб          | 500,00        |
|    | пациентов по        |           |           | 1 жалоба       | 440,00        |
|    | результатам         |           |           | 2 жалобы       | 370,00        |
|    | рассмотрения        |           |           |                |               |
|    | врачебной комиссии  |           |           |                |               |
|    | медицинской         |           |           |                |               |
|    | организации         |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| 9  | Процент случаев     | 6,5 - 7%  | 300,00    | 5% и менее     | 500,00        |
|    | некачественного     |           |           | от 5,1 до 5,7% | 440,00        |
|    | оформления          |           |           | от 5,8 до 6,4% | 370,00        |
|    | медицинской         |           |           |                |               |
|    | документации от     |           |           |                |               |
|    | общего количества   |           |           |                |               |
|    | случаев оформленной |           |           |                |               |
|    | медицинской         |           |           |                |               |
|    | документации на     |           |           |                |               |
|    | основании актов     |           |           |                |               |
|    | проведения          |           |           |                |               |
|    | внутриведомственной |           |           |                |               |
|    | или                 |           |           |                |               |
|    | вневедомственной    |           |           |                |               |
|    | экспертизы          |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|
| 10 | Процент посещений с | 6,0 - 6,5%| 300,00    | 10% и более    | 500,00        |
|    | профилактической    |           |           | от 9,9 до 8%   | 440,00        |
|    | целью от общего     |           |           | от 7,9 до 6,4% | 370,00        |
|    | числа посещений     |           |           |                |               |
|————|—————————————————————|———————————|———————————|————————————————|———————————————|

     --------------------------------
     <*> Значение  округляется по  правилам  округления:  до 0,5  -  в
сторону уменьшения, от 0,5 и более - в сторону увеличения.
     <**> Итоговый размер  доплаты, рассчитанный как  сумма доплат  за
достигнутые значения показателей 1 - 9, округляется до целых рублей по
правилам округления: до 0,5 - в сторону уменьшения, от 0,5 и более - в
сторону увеличения.

     
     
                                    Приложение N 2
                к Методике оценки деятельности специалистов с высшим и
                     средним медицинским образованием, участвующих
                  в реализации мероприятий по повышению доступности
                 амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках
                  региональной программы модернизации здравоохранения
                                   Самарской области

     
                              ПОКАЗАТЕЛИ
       ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ
          ОБРАЗОВАНИЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ
      ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
                И РАЗМЕР ДОПЛАТЫ К ИХ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЕ

|————|———————————————————————|——————————————|——————————|——————————————|—————————————|
| N  | Показатели оценки     | Минимальное  | Размер   | Значение     | Размер      |
| п/п| деятельности          | значение     | доплаты  | показателя,  | доплаты за  |
|    | специалистов со       | показателя   | за мини- | превышающее  | значение    |
|    | средним медицинским   |              | мальное  | минимальное  | показателя  |
|    | образованием,         |              | значение |              | <*>,        |
|    | участвующих в         |              | пока-    |              | превышающее |
|    | реализации            |              | зателя,  |              | минимальное,|
|    | мероприятий по        |              | рублей в |              | рублей в    |
|    | повышению             |              | месяц    |              | месяц       |
|    | доступности           |              |          |              |             |
|    | амбулаторной          |              |          |              |             |
|    | медицинской помощи    |              |          |              |             |
|————|———————————————————————|——————————————|——————————|——————————————|—————————————|
| 1  | Отсутствие случаев    | 3 случая     | 666,67   | Отсутствие   |             |
|    | нарушения             |              |          | случаев      | 833,33      |
|    | установленных         |              |          | 1 случай     | 750,00      |
|    | санитарных правил и   |              |          | 2 случая     | 700,00      |
|    | норм                  |              |          |              |             |
|————|———————————————————————|——————————————|——————————|——————————————|—————————————|
| 2  | Отсутствие            | 3 осложнения | 666,67   | Отсутствие   |             |
|    | осложнений при        |              |          | осложнений   | 833,33      |
|    | проведении лечебно-   |              |          | 1 осложнение | 750,00      |
|    | диагностических       |              |          | 2 осложнения | 700,00      |
|    | манипуляций,          |              |          |              |             |
|    | зафиксированных в     |              |          |              |             |
|    | медицинской           |              |          |              |             |
|    | документации          |              |          |              |             |
|————|———————————————————————|——————————————|——————————|——————————————|—————————————|
| 3  | Отсутствие            | 3 жалобы     | 666,67   | Отсутствие   |             |
|    | обоснованных          |              |          | жалоб        | 833,33      |
|    | жалоб пациентов по    |              |          | 1 жалоба     | 750,00      |
|    | результатам           |              |          | 2 жалобы     | 700,00      |
|    | рассмотрения          |              |          |              |             |
|    | врачебной комиссии    |              |          |              |             |
|    | медицинской           |              |          |              |             |
|    | организации           |              |          |              |             |
|————|———————————————————————|——————————————|——————————|——————————————|—————————————|

     --------------------------------
     <*> Итоговый размер  доплаты,  рассчитанный как  сумма доплат  за
достигнутые значения показателей 1 - 9, округляется до целых рублей по
правилам округления: до 0,5 - в сторону уменьшения, от 0,5 и более - в
сторону увеличения.