Закон Белгородской области от 01.04.1997 № 111

 

                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                              З А К О Н
                         БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ


                      Об охране здоровья граждан
                        В Белгородской области


     Принят областной Думой                      18 марта 1997 г.


     Руководствуясь Конституцией   Российской   Федерации,    Основами
законодательства  Российской  Федерации  об  охране  здоровья граждан,
Законом "О медицинском страховании граждан в  РСФСР",  общепризнанными
принципами и нормами международного права,  настоящий закон регулирует
правовые,  экономические и организационные основы  в  вопросах  охраны
здоровья населения Белгородской области.

     Глава 1. Общие положения

     Статья 1. Цель настоящего закона

     Настоящий закон закрепляет правовые,  экономические, финансовые и
социальные  основы  деятельности  государственной,   муниципальной   и
частной  систем  здравоохранения  на  территории Белгородской области,
определяя их функции,  устанавливает  порядок  организации,  работы  и
контроля   их   деятельности,   определяет   общие  принципы  и  формы
координации  деятельности  организаций  на   территории   Белгородской
области в сфере охраны здоровья.

     Статья 2. Задачи настоящего закона

     Задачами настоящего закона являются:
     правовое регулирование деятельности коммерческих и некоммерческих
организаций  (далее  по  тексту  -  организации)  независимо  от формы
собственности,  осуществляющих  свою  деятельность  в   сфере   охраны
здоровья;
     правовое регулирование    деятельности     органов     управления
здравоохранения области;
     разграничение полномочий и предметов ведения в  сфере  управления
охраной  здоровья  и  здравоохранением  между органами государственной
власти и органами местного самоуправления;
     правовое регулирование    деятельности   субъектов   медицинского
страхования на территории Белгородской области;
     защита прав и свобод граждан, отдельных групп населения в области
охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;
     определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности
медицинских и фармацевтических работников,  установление  гарантий  их
социальной защиты.

     Статья 3. Сфера применения настоящего закона

     Настоящий закон   действует   на   всей  территории  Белгородской
области,  регулирует  отношения  населения,  органов   государственной
власти,    местного   самоуправления,   организаций   государственной,
муниципальной и частной систем  здравоохранения,  иных  организаций  и
субъектов медицинского страхования в сфере охраны здоровья.

     Статья 4. Основные понятия, используемые в настоящем законе

     В рамках   настоящего   закона  используются  следующие  основные
понятия и их определения:

     1. Охрана здоровья граждан - это совокупность мер  политического,
экономического,   правового,   социального,   научного,  медицинского,
физкультурно-оздоровительного,   санитарно    -    гигиенического    и
противоэпидемического   характера,   направленных   на   сохранение  и
укрепление  физического  и  психического  здоровья  каждого  человека,
поддержание   его   долголетней  активной  жизни,  предоставление  ему
медицинской и лекарственной помощи в случае утраты здоровья.

     2. Гарантии  по  предоставлению  жителям   Белгородской   области
медицинской,  оздоровительно-профилактической  и лекарственной помощи,
установленные  органами  государственной  власти  области,  -   объем,
условия  и  требования  к качеству медицинской помощи и лекарственного
обеспечения, предоставляемых населению за счет средств бюджета области
и обязательного медицинского страхования.

     3. Лекарственное  обеспечение  -  составная  часть системы охраны
здоровья   населения,   предоставляющая   совокупность   материальных,
организационных    и    структурно-функциональных   средств,   мер   и
направленная  на   гарантированное,   своевременное   и   качественное
удовлетворение  общественной  потребности  в лекарственных средствах и
изделиях медицинского назначения.

     4. Санитарно-эпидемиологическое    благополучие    населения    -
состояние  здоровья  и  среды обитания людей,  при котором отсутствует
опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека  и  имеются
благоприятные условия для его жизнедеятельности.

     5. Медицинская  помощь - практическая деятельность,  направленная
на  лечение  и  облегчение  страданий  человека,  вызванных  травмами,
ожогами,  острыми  заболеваниями  и  обострением хронических,  родами,
несчастными случаями, состояниями, угрожающими жизни больного.

     6. Оздоровительно-профилактическая помощь -  деятельность,  целью
которой  является  укрепление  и сохранение здоровья,  продление жизни
людей,  предупреждение  болезней  человека  и   обострений   имеющихся
хронических заболеваний.

     7. Медицинская   услуга   -  конкретный  вид  медицинской  помощи
(медицинской технологии),  для которого определена  цена,  учитывающая
материальные и трудовые затраты на его осуществление и предназначенная
для продажи или обмена.

     8. Сервисные услуги здравоохранения - дополнительные  медицинские
и   иные   услуги   на   основе  программ  добровольного  медицинского
страхования,  а также за  счет  средств  организаций,  личных  средств
граждан и иных источников, не запрещенных законодательством Российской
Федерации.

     9. Качество медицинской помощи - содержание взаимодействия  врача
и пациента,  основанное на квалификации профессионала, его способности
снижать риск прогрессирования  имеющегося  у  пациента  заболевания  и
возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать
ресурсы медицины и  обеспечивать  удовлетворенность  пациента  от  его
взаимодействия с системой здравоохранения.

     10. Уровень  качества  медицинской  помощи - степень соответствия
фактически выполненной технологии оказания  медицинской  помощи  и  ее
результатов эталонным требованиям с учетом доступности,  адекватности,
научного и материального потенциала производителей медицинских услуг.

     11. Стандарты  медицинской   помощи   -   нормативный   документ,
устанавливающий  требования к процессу оказания медицинской помощи при
данном виде патологии с учетом современных представлений о необходимых
методах    диагностики,    профилактики,   лечения,   реабилитации   и
возможностей конкретной  системы  медицинской  помощи,  обеспечивающий
медицинскую помощь надлежащего качества.

     12. Медицинское  страхование  - форма социальной защиты интересов
населения в охране  здоровья,  целью  которой  является  гарантировать
гражданам  при  возникновении  страхового случая получение медицинской
помощи за счет накопленных средств  и  финансировать  профилактические
мероприятия.

     13. Областная  программа обязательного медицинского страхования -
гарантированные  жителям  Белгородской   области   обьем   и   условия
предоставления  медицинской  и  лекарственной  помощи  за счет средств
обязательного медицинского страхования.
     Объем и  условия  оказания медицинской помощи,  предусмотренные в
областной программе обязательного медицинского страхования,  не  могут
быть ниже установленных в базовой программе обязательного медицинского
страхования.

     14. Лицензирование   -   выдача    государственного    разрешения
медицинской,   фармацевтической,   оздоровительной   организации   или
физическому лицу на осуществление определенных  видов  деятельности  и
услуг.

     15. Аккредитация   медицинских   организаций   -  определение  их
соответствия установленным профессиональным стандартам.

     16. Критерии качества медицинской помощи - признаки,  позволяющие
подтвердить  снижение  риска  прогрессирования  имеющегося  у пациента
заболевания   и   возникновения   нового   патологического   процесса,
оптимальность  использования имеющихся ресурсов медицины и обеспечение
удовлетворенности  пациента  от  его  взаимодействия   с   медицинской
подсистемой.

     17. Ведомственная   экспертиза   качества  медицинской  помощи  -
деятельность по экспертизе качества медицинской помощи, осуществляемая
по  распоряжению  должностных лиц и основанная на административном или
ином властном подчинении одной стороны другой,  по отношению к которой
гражданское законодательство не применяется.

     18. Вневедомственная  экспертиза  качества  медицинской  помощи -
деятельность по экспертизе качества медицинской помощи, осуществляемая
по инициативе любого участника гражданско-правовых отношений (граждан,
врачей,   экспертных   отделов   территориального   фонда,   страховых
медицинских    организаций   и   т.д.)   и   регулируемая   правилами,
установленными гражданским законодательством.

     19. Гарантии качества  медицинской  помощи  -  перечень  взаимных
обязательств участников гражданско-правовых отношений по обеспечению и
контролю за обеспечением надлежащего  качества  медицинской  помощи  в
соответствии с его критериями.

     20. Участники   гражданско-правовых   отношений   -   граждане  и
юридические   лица,   отношения   которых   регулируются   гражданским
законодательством.

     Статья 5. Основные принципы охраны здоровья населения
               Белгородской области

     Основными принципами охраны здоровья населения области являются:
     соблюдение конституционных  прав  человека и гражданина в области
охраны   здоровья   и   обеспечение   связанных   с   этими    правами
государственных гарантий;
     приоритет профилактических  мер  и  санитарно-эпидемиологического
благополучия населения в области охраны здоровья граждан;
     доступность медицинской,   лекарственной,   и   медико-социальной
помощи;
     приоритет в охране здоровья матерей и детей;
     осуществление целевых   программ   по  защите  окружающей  среды,
ликвидация последствий экологических бедствий и катастроф;
     создание условий  по  широкому использованию физкультуры и спорта
как важного средства для укрепления и сохранения  здоровья  населения,
профилактики заболеваний;
     ответственность органов  государственной  власти  и   управления,
предприятий,    учреждений   и   организаций   независимо   от   формы
собственности,  должностных лиц за обеспечение прав граждан в  области
охраны здоровья.


     Статья 6. Права жителей Белгородской области в
               сфере охраны здоровья

     Гражданам, проживающим  на  территории  Белгородской  области,  в
соответствии  с  Конституцией   Российской   Федерации   гарантируется
обеспечение   здоровых   и   безопасных   условий   жизни   и  работы,
предоставление медицинской,  лекарственной и медико-социальной помощи,
соответствующей   установленным   стандартам,  обеспечение  доступа  к
санитарно-оздоровительным и реабилитационным услугам.
     Жители области имеют право:
     на здоровые и безопасные условия труда, учебы, быта и отдыха;
     на занятия физкультурой и спортом;
     на получение качественной медицинской и  лекарственной  помощи  в
медицинских и фармацевтических учреждениях;
     на получение медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи,
финансируемой  за счет средств обязательного медицинского страхования,
областного  и  местных  бюджетов  в  соответствии  с  государственными
гарантиями по предоставлению населению медицинской,  оздоровительной и
лекарственной помощи, качество которых соответствует их критериям;
     на получение   медицинской,   оздоровительно-профилактической   и
лекарственной  помощи  сверх  гарантий  по  предоставлению   населению
медицинской  и лекарственной помощи за счет добровольного медицинского
страхования  и  иных   источников   финансирования,   не   запрещенных
действующим законодательством;
     на получение экстренной  медицинской  и  лекарственной  помощи  в
любое время и при любых обстоятельствах;
     на выбор     на     условиях,      установленных      действующим
законодательством,    врача,    медицинского   учреждения,   страховой
медицинской организации при получении медицинской,  оздоровительной  и
лекарственной    помощи   в   объеме   государственных   гарантий   по
предоставлению   жителям   области   медицинской,   оздоровительно   -
профилактической и лекарственной помощи,  а при получении медицинской,
оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи сверх указанных
гарантий  -  на условиях добровольного медицинского страхования и иных
не запрещенных законодательством условиях;
     на защиту   их  интересов  в  области  охраны  здоровья  органами
государственной   власти,    системой    обязательного    медицинского
страхования, общественными объединениями (организациями);
     на возмещение  ущерба  в  случаях   причинения   вреда   здоровью
вследствие ненадлежащего качества оказания медицинской и лекарственной
помощи,  а также условий предоставления  медицинской  и  лекарственной
помощи;
     на независимую  экспертизу  качества  оказываемой  медицинской  и
лекарственной помощи;
     на соблюдение  медицинским  персоналом  и  персоналом   субъектов
обязательного  медицинского  страхования  тайны в отношении сведений о
пациенте,  полученных в результате обследования и в  ходе  лечения,  в
пределах, оговоренных действующим законодательством;
     по своему желанию и  за  свой  счет  консультироваться  у  любого
специалиста.
     В рамках    государственных    гарантий    медицинская     помощь
предоставляется бесплатно.
     Жители области обязаны:
     заботиться о своем здоровье;
     выполнять предписания лечащего врача;
     не принимать действий, наносящих ущерб здоровью других граждан;
     давать информацию  лечащему  врачу  о  своих   жалобах,   прошлых
заболеваниях,  госпитализациях, проведенном лечении и других вопросах,
касающихся  своего  здоровья,  сообщать  о  неожиданных  переменах   в
состоянии здоровья в период лечения;
     соблюдать план лечения, рекомендованный лечащим врачом, выполнять
требования  медицинских  сестер  и  другого медицинского персонала при
выполнении ими различных процедур или указаний лечащего врача, а также
требования   правил   поведения   больных  в  медицинском  учреждении,
утвержденных руководителем учреждения;
     по решению    судебных    органов   за   свой   счет   оплачивать
дополнительные расходы;
     соблюдать права  других  больных  и  персонала больницы,  бережно
относиться к имуществу других лиц и медицинского учреждения.

     Глава 2. Основы деятельности систем
              здравоохранения на территории
              Белгородской области

     Статья 7. Системы здравоохранения

     К системам  здравоохранения   Белгородской   области   относятся:
     государственная (областная) система здравоохранения;
     муниципальная система здравоохранения;
     частная   система    здравоохранения;
     государственная (областная)  система  здравоохранения  входит   в
единую государственную систему здравоохранения Российской Федерации.

     Статья 8. Государственная (областная) система
               здравоохранения

     К государственной   (областной)   системе   здравоохранения    на
территории Белгородской области относятся:  управление здравоохранения
области,  находящееся  в  государственной  собственности  области,   и
подчиненные  в  соответствии  с  законодательством  органу  управления
здравоохранения  области   лечебно-профилактические,   образовательные
медицинские,  фармацевтические  организации,  бюро судебно-медицинской
экспертизы,  организации  по  производству  медицинских  препаратов  и
медицинской   техники   и   иные   организации,   осуществляющие  свою
деятельность в сфере здравоохранения.
     В государственную   (областную)  систему  здравоохранения  входят
лечебно-профилактические,  аптечные и иные организации, осуществляющие
свою  деятельность  в  сфере здравоохранения,  создаваемые (созданные)
организациями и ведомствами помимо органа управления  здравоохранением
области, кроме муниципальных и частных.
     Организации государственной       системы        здравоохранения,
расположенные  на  территории Белгородской области,  осуществляют свою
деятельность   в    соответствии    с    федеральным    и    областным
законодательством.

     Статья 9. Муниципальная система здравоохранения

     К муниципальной  системе  здравоохранения относятся муниципальные
органы  управления  здравоохранением  и  находящиеся  в  муниципальной
собственности лечебно-профилактические и аптечные организации, которые
в соответствии с федеральным законодательством  являются  юридическими
лицами   и   осуществляют   свою   деятельность   в   соответствии   с
законодательством  Российской  Федерации  и  Белгородской  области   и
правовыми актами соответствующих органов местного самоуправления.
     Муниципальные органы    управления     здравоохранением     несут
ответственность   за  санитарно-гигиеническое  образование  населения,
обеспечение    доступности    населению    гарантированного     объема
медико-социальной     помощи,     развитие    муниципальной    системы
здравоохранения на подведомственной территории,  осуществляют контроль
за   качеством   оказания  медико-социальной  и  лекарственной  помощи
предприятиями,   учреждениями   и    организациями    государственной,
муниципальной,   частной   систем  здравоохранения,  а  также  лицами,
занимающимися частной медицинской практикой.

     Статья 10. Частная система здравоохранения

     К частной системе здравоохранения области относятся:
     лечебно-профилактические и  аптечные  организации,  создаваемые и
финансируемые физическими лицами или организациями,  имущество которых
находится   в   частной   собственности,   а  также  физические  лица,
занимающиеся   частной   медицинской   практикой   (и)   или   частной
фармацевтической деятельностью.

     Статья 11. Порядок создания, реорганизации,
                ликвидации и регулирования деятельности
                организаций здравоохранения

     Создание, реорганизация     и     ликвидация     государственных,
муниципальных и частных организаций здравоохранения  осуществляется  в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     Право на медицинскую и фармацевтическую деятельность  организаций
здравоохранения наступает с момента выдачи им лицензии и сертификата и
прекращается по истечении срока их  действия,  либо  иным  основаниям,
предусмотренным законодательством.

     Статья 12. Система охраны здоровья населения
                Белгородской области

     В Белгородской  области   действует   система   охраны   здоровья
населения, обеспечивающая:
     выявление факторов, неблагоприятно влияющих на здоровье;
     предотвращение неблагоприятных воздействий на здоровье населения;
     предоставление гражданам условий для укрепления здоровья;
     предупреждение и раннее выявление заболеваний;
     оказание гражданам  доступной  и   качественной   медицинской   и
лекарственной помощи;
     создание гражданам условий для их оздоровления и реабилитации,  а
в необходимых случаях - ухода.
     Указанные выше функции осуществляют:
     органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
     физкультурно-оздоровительные учреждения;
     система оказания медицинской помощи населению;
     система фармацевтического обеспечения;
     система обязательного медицинского страхования;
     санитарно-курортные и медико-социальные учреждения;
     хозяйствующие субъекты.

     Глава 3. Компетенция органов государственной власти
              Белгородской области, органа управления
              здравоохранением Белгородской области и
              органов местного самоуправления

     Статья 13. Компетенция Белгородской областной Думы

     Белгородская областная Дума:
     принимает законодательные  и иные нормативные акты,  регулирующие
деятельность в сфере  охраны  здоровья  области  в  здравоохранении  и
осуществляет контроль за их исполнением;
     определяет объем   бюджетного   финансирования   системы   охраны
здоровья  населения и контролирует использование выделенных финансовых
ресурсов;
     решает иные вопросы, отнесенные к ведению законодательного органа
государственной власти субъекта Российской Федерации.

     Статья 14. Компетенция администрации Белгородской области

     К компетенции  администрации  Белгородской   области   относится:
     осуществление государственной  политики  в  сфере охраны здоровья
граждан;
     осуществление координации   деятельности   организаций,   органов
управления    здравоохранением,    госсанэпиднадзора    и    субъектов
медицинского страхования в сфере охраны здоровья;
     формирование органа  управления   здравоохранением   Белгородской
области;
     развитие сети  организаций  здравоохранения   в   государственной
собственности   области,   их   материально-техническое  и  финансовое
обеспечение;
     определение доли  расходов  на  здравоохранение  при формировании
областного бюджета,  определение финансовых нормативов системы  охраны
здоровья населения области;
     осуществление мер  по  медицинскому  страхованию  и  установлению
дополнительных   льгот   отдельным   группам  населения  при  оказании
медико-социальной и лекарственной помощи;
     лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности;
     утверждение правовых   документов,   регламентирующих    механизм
государственного    и    общественного    регулирования   деятельности
вневедомственной системы экспертизы  качества  медицинской  помощи  на
территории Белгородской области,  права, обязанности и ответственность
участников правонарушений в данной системе;
     утверждение и финансирование областных целевых программ по охране
здоровья населения и развитию здравоохранения области;
     контроль и регулирование цен на медикаменты;
     международное сотрудничество в области охраны здоровья населения;
     контроль за выполнением нормативных актов,  программ, соблюдением
стандартов и нормативов в области охраны здоровья населения;
     обеспечение санитарно-эпидемиологического  благополучия и условий
для осуществления  государственного  санитарно  -  эпидемиологического
надзора    на   подведомственной   территории:   выявление   факторов,
неблагоприятно влияющих на  здоровье  граждан,  информирование  о  них
населения и проведение мероприятий по их устранению;
     развитие сети      физкультурно-оздоровительных      организаций,
спортивных  клубов  и  детско-юношеских  спортивных  школ  как мощного
средства охраны здоровья;
     решение других   вопросов  в  области  охраны  здоровья  граждан,
отнесенных  законодательством   к   ведению   исполнительного   органа
государственной власти субъекта Российской Федерации.

     Статья 15. Компетенция органа управления
                здравоохранением Белгородской области

     Компетенцией органа  управления   здравоохранением   Белгородской
области является:
     разработка, координация и контроль реализации областных  программ
по охране здоровья, развитию здравоохранения, медицинской профилактике
заболеваний,  оказанию  медицинской  помощи,  санитарно-гигиеническому
просвещению населения области;
     международное сотрудничество в области охраны здоровья граждан;
     координация деятельности  негосударственных  фондов,  реализующих
программы в области охраны здоровья;
     осуществление совместно  с  территориальным  фондом обязательного
медицинского   страхования   мер    по    совершенствованию    системы
обязательного  медицинского  страхования  на  территории  Белгородской
области;
     координация и   контроль   деятельности  организаций  в  вопросах
оказания медико-социальной и лекарственной помощи;
     реализация мер,  направленных на спасение жизни людей и защиту их
здоровья  при  чрезвычайных  ситуациях,  информирование  населения  об
обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и принимаемых мерах;
     организация противоэпидемических мероприятий;
     организация и  координация  деятельности  по  подготовке кадров и
проведению научных исследований в области охраны здоровья граждан;
     организация и проведение медицинских мероприятий по охране семьи,
материнства, отцовства и детства;
     учреждение государственных  (областной формы собственности),  а в
случаях,  предусмотренных  федеральным   законодательством,   и   иных
организаций здравоохранения.

     Статья 16. Компетенция органов местного самоуправления

     Компетенцией органов местного самоуправления является:
     контроль за  соблюдением  законодательства   в   области   охраны
здоровья граждан;
     защита прав и свобод  человека  и  гражданина  в  области  охраны
здоровья;
     защита прав и свобод  человека  и  гражданина  в  области  охраны
здоровья;
     формирование органов     управления     муниципальной     системы
здравоохранения,   развитие   сети  учреждений  муниципальной  системы
здравоохранения,  создание  условий  для  развития   частной   системы
здравоохранения;
     организация первичной   медико-санитарной   и   медико-социальной
помощи,   лекарственного   обеспечения,  контроль  за  соблюдением  их
качества на подведомственной территории;
     формирование собственного    бюджета    в   части   расходов   на
здравоохранение;
     контроль за            осуществлением           профилактических,
санитарно-гигиенических,  противоэпидемических и других  мер  с  целью
обеспечения     санитарно-эпидемиологического     и     экономического
благополучия на подведомственной территории;
     контроль и координация деятельности организаций, расположенных на
территории соответствующего муниципального образования, в сфере охраны
здоровья населения;
     формирование местных целевых фондов, предназначенных для охраны и
укрепления   здоровья   населения,  реализации  мер  по  обязательному
медицинскому страхованию;
     осуществление взаимодействия    с   органами   госсанэпиднадзора,
ведомственными  санитарно-эпидемиологическими  службами   в   вопросах
санэпидобеспечения населения;
     реализация мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
     санитарно-гигиеническое образование населения.

     Статья 17. Информационная политика в области
                охраны здоровья

     Информация, функционирующая  в  системе   охраны   здоровья,   за
исключением     составляющей     в    соответствии    с    действующим
законодательством государственную,  врачебную или коммерческую  тайну,
является  публичной  и  должна  доводиться  до  сведения граждан через
средства массовой информации.
     Орган управления  системой  охраны здоровья администрации области
по  согласованию  с  субъектами  системы  охраны  здоровья  определяет
информационную политику в области здравоохранения.
     Орган управления системой охраны здоровья устанавливает  объем  и
периодичность  поступления  сведений,  которые должны представлять ему
все субъекты охраны здоровья,  а также согласовывает  объем  сведений,
которыми  должны  обмениваться  между  собой  субъекты  системы охраны
здоровья (сверх установленных федеральным законодательством).
     Он согласовывает  создание  баз  данных,  содержащих  сведения  о
системе охраны здоровья населения области и условия их использования.

     Глава 4. Медицинское страхование на
              территории Белгородской области

     Статья 18. Формы медицинского страхования

     Медицинское страхование   на   территории   Белгородской  области
осуществляется в двух формах - обязательной и добровольной.
     Обязательное медицинское  страхование  является  составной частью
государственного  социального  страхования  и   обеспечивает   жителям
Белгородской  области  равные  возможности  в  получении медицинской и
лекарственной помощи,  предоставляемой за счет  средств  обязательного
медицинского  страхования  в  объеме  областной программы медицинского
страхования.
     Добровольное страхование  является  формой  страхования,  которое
реализуется  за  счет  средств,  полученных  в   виде   взносов   либо
непосредственно  от  граждан  за счет их собственных доходов,  либо от
работодателей, страхующих работников из прибыли.

     Статья 19. Система обязательного медицинского страхования
                населения Белгородской области

     1. Обязательное    медицинское    страхование   является   частью
государственной системы социального страхования  и  осуществляется  за
счет  страховых  взносов и платежей.  Оно призвано обеспечить наиболее
эффективное  использование  финансовых   ресурсов,   направляемых   на
осуществление   государственных   гарантий   в  системе  обязательного
медицинского страхования.

     2. Страховые  взносы  на  обязательное  медицинское   страхование
работающего    населения    осуществляют    предприятия,   учреждения,
организации,  иные хозяйствующие субъекты.  Тариф страховых взносов на
обязательное   медицинское   страхование   определяется   федеральными
органами власти.

     3. За  счет  страховых  взносов   на   обязательное   медицинское
страхование   осуществляется   обязательное   медицинское  страхование
работающего населения:
     работников предприятий, учреждений, организаций;
     учащихся и   студентов   всех    видов    обучения,    проходящих
производственную  практику  на  предприятиях  с выплатой им заработной
платы;
     работников, работающих по договорам, контрактам;
     вольнонаемных работников воинских частей, системы УВД;
     крестьянских (фермерских) хозяйств;
     граждан, занимающихся   предпринимательской   деятельностью   без
образования юридического лица.

     4. Страховые  платежи  на  обязательное  медицинское  страхование
неработающего    населения    осуществляются     органами     местного
самоуправления за счет местных бюджетов и выделяются в расходной части
бюджетов отдельной строкой.

     5. Услуги военнослужащим срочной службы  и  офицерскому  составу,
служащему  не по контрактному найму,  полученные в учреждениях системы
здравоохранения,  оплачиваются  из  средств  Министерства  обороны,  а
военнослужащим   внутренних   войск  МВД  -  из  средств  Министерства
внутренних дел.

     6. Объем и условия предоставления населению медицинской помощи за
счет  средств  обязательного  медицинского страхования устанавливаются
территориальной  программой  обязательного  медицинского  страхования,
утверждаемой   администрацией   области  одновременно  с  утверждением
бюджета,  размера финансовых  ресурсов,  выделяемых  на  осуществление
территориальной  программы  в  виде  размера  платежей на обязательное
медицинское страхование неработающего населения.

     7. Все жители области имеют равные права на получение медицинской
помощи,  финансируемой  за счет средств обязательного страхования и на
условиях   территориальной   программы   обязательного    медицинского
страхования.
     Использование финансовых   средств   обязательного   медицинского
страхования на другие цели не допускается.

     8. Субъектами   системы  обязательного  медицинского  страхования
являются:  застрахованные  граждане,   страхователи   (юридические   и
физические лица,  вносящие страховые взносы и платежи по обязательному
медицинскому   страхованию),   страховые   медицинские    организации,
медицинские учреждения.  Реализацию государственной политики в области
обязательного медицинского  страхования  обеспечивает  территориальный
фонд обязательного медицинского страхования.

     9. Взаимоотношения     субъектов    обязательного    медицинского
страхования, а также территориального фонда обязательного медицинского
страхования    регулируются   правилами   обязательного   медицинского
страхования граждан Белгородской области, утвержденными администрацией
области.

     Статья 20. Белгородский территориальный фонд
                обязательного медицинского страхования

     Белгородский территориальный  фонд   обязательного   медицинского
страхования  является  самостоятельным  государственным некоммерческим
финансово-кредитным учреждением,  осуществляющим свою  деятельность  с
законодательством Российской Федерации.
     Основными задачами территориального фонда являются:
     обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации";
     обеспечение предусмотренных      законодательством     Российской
Федерации  прав   граждан   в   системе   обязательного   медицинского
страхования;
     обеспечение всеобщности  обязательного  медицинского  страхования
граждан;
     достижение социальной справедливости и равенства всех  граждан  в
системе обязательного медицинского страхования;
     обеспечение финансовой   устойчивости    системы    обязательного
медицинского страхования.
     Функции территориального фонда:
     аккумулирует финансовые   средства   территориального   фонда  на
обязательное медицинское страхование граждан;
     осуществляет финансирование       обязательного      медицинского
страхования,  проводимого   страховыми   медицинскими   организациями,
имеющими соответствующие лицензии, заключившими договоры обязательного
медицинского страхования по дифференцированным  подушевым  нормативам,
устанавливаемым правлением территориального фонда;
     осуществляет финансово-кредитную  деятельность   по   обеспечению
системы обязательного медицинского страхования;
     выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на
проведение обязательного медицинского страхования;
     накапливает финансовые  резервы  для   обеспечения   устойчивости
системы обязательного медицинского страхования;
     разрабатывает правила  обязательного   медицинского   страхования
граждан на соответствующей территории;
     совместно с органами Государственной налоговой службы  Российской
Федерации осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением
в территориальный фонд страховых взносов;
     организует банк  данных по всем категориям плательщиков страховых
взносов в территориальный фонд;
     согласовывает совместно   с   органами   исполнительной   власти,
профессиональными  медицинскими  ассоциациями  тарификацию   стоимости
медицинской    помощи,    территориальную    программу   обязательного
медицинского страхования населения и вносит предложения  о  финансовых
ресурсах, необходимых для ее осуществления;
     вносит предложения о страховом  тарифе  взносов  на  обязательное
страхование;
     осуществляет контроль за рациональным  использованием  финансовых
средств, направляемых на обязательное медицинское страхование, включая
контроль за выполнением медицинскими  страховыми  организациями  своих
обязательств  по  предоставлению  застрахованным гражданам медицинской
помощи установленного  объема  и  надлежащего  качества;  осуществляет
другие   мероприятия   по   организации   обязательного   медицинского
страхования граждан.

     Статья 21. Страховая медицинская организация

     Страховая медицинская   организация   -   организация,    имеющая
государственную  лицензию  на  проведение  обязательного  медицинского
страхования,  обладающая необходимым  для  осуществления  медицинского
страхования   уставным  фондом  и  организующая  свою  деятельность  в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации.   Страховая
медицинская    организация    свою   деятельность   по   обязательному
медицинскому страхованию осуществляет на некоммерческой основе.
     Органы управления  здравоохранением  и  медицинские учреждения не
имеют права быть учредителями страховых медицинских организаций.
     Страховая медицинская  организация  вправе одновременно проводить
обязательное и добровольное  медицинское  страхование,  но  не  вправе
осуществлять иные виды страховой деятельности.
     Страховые медицинские    организации    обязаны     предоставлять
страхователям   возможность   осуществления  контроля  за  выполнением
условий договора обязательного медицинского страхования.
     Страховая медицинская организация:
     заключает договоры   со   страхователями    и    выдает    полисы
обязательного медицинского страхования застрахованным ею гражданам;
     заключает договоры  с  медицинскими  организациями  на   оказание
медицинской   помощи   застрахованным  по  обязательному  медицинскому
страхованию;
     заключает договоры   с  медицинскими  и  иными  организациями  на
оказание медицинских,  оздоровительных и социальных услуг гражданам по
добровольному медицинскому страхованию;
     оплачивает по   установленным   тарифам    медицинские    услуги,
предоставленные  застрахованным  гражданам,  в  объеме  и  на условиях
территориальной программы  обязательного  медицинского  страхования  и
контролирует    целевое   использование   медицинскими   организациями
полученных средств;
     контролирует в  соответствии с условиями договора объем,  сроки и
качество медицинской помощи, предоставленной застрахованным гражданам,
стимулирует   те   медицинские   учреждения  и  отдельных  медицинских
работников,  деятельность которых стабильно  обеспечивает  медицинскую
помощь надлежащего качества;
     при обнаружении   случаев   оказания   застрахованным   гражданам
медицинской   помощи   ненадлежащего  качества  страховая  медицинская
организация вправе:
     затребовать от  медицинского  учреждения  в  согласованные  сроки
информацию о мерах,  принятых по устранению выявленных нарушений, и их
результатах;
     приостановить направление застрахованных  граждан  в  медицинское
учреждение  по тем профилям заболевания,  по которым систематически не
соблюдаются гарантии качества медицинской  помощи,  уведомив  об  этом
территориальную лицензионную комиссию;
     внести изменения в действующий договор;
     приостановить или  расторгнуть  в одностороннем порядке договор с
медицинским учреждением;
     предъявить штрафные санкции;
     принимать участие в определении тарифов  на  медицинские  услуги;
     предъявлять в  судебном  порядке  иск медицинскому учреждению или
медицинскому работнику  на  материальное  возмещение  физического  или
морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине;
     имеет право  требовать   от   юридических   и   физических   лиц,
ответственных  за причиненный вред здоровью гражданина,  возмещения ей
расходов в пределах суммы,  затраченной  на  оказание  застрахованному
медицинской  помощи,  за  исключением  случаев,  когда  вред  причинен
страхователем;
     защищать права и интересы граждан;
     выполнять другие функции, предусмотренные законодательством.

     Статья 22. Тарифы на медицинские услуги в системе
                обязательного медицинского страхования

     Тарифы на  медицинские  и  иные  услуги  в  системе обязательного
медицинского  страхования  определяют  уровень  возмещения  и   состав
планируемых    расходов    медицинского   учреждения   по   выполнению
территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования
граждан.  Тарифы  должны  обеспечивать современный уровень медицинской
помощи.
     Тарифы рассчитываются  в  соответствии  с  Положением  о  порядке
оплаты медицинских услуг,  согласовываются на согласительной комиссии,
включающей  равное  количество  представителей  администрации области,
территориального фонда медицинского страхования, страховых медицинских
организаций,    медицинских    ассоциаций    и    профсоюзов,   врачей
лечебно-профилактических  учреждений,  и   используются   для   оплаты
медицинской   помощи,   оказываемой  по  территориальной  программе  и
финансируемой за счет фонда обязательного медицинского  страхования  в
соответствии с выбранным способом оплаты.

     Статья  23. Взаимоотношения  организаций здравоохранения
                 с субъектами медицинского страхования

     Взаимоотношения организаций    здравоохранения    с    субъектами
медицинского   страхования   определяются   федеральным   и  областным
законодательством и соответствующими договорами между ними.

     Статья 24. Общественные организации

     В охране  здоровья  населения  принимают   участие   общественные
организации:    профессиональные    медицинские   и   фармацевтические
ассоциации, профсоюзы, ассоциация страховых организаций, экологические
движения,  общества  защиты прав потребителей,  организации ветеранов,
общества Красного Креста и другие организации.
     Профессиональные медицинские    и   фармацевтические   ассоциации
создаются по территориальному и профессиональному принципу для  защиты
профессиональных  и  социальных  прав  медицинских  и фармацевтических
работников. Структура, задачи и цели, права и обязанности определяются
Уставом ассоциации, принимаемым на съезде, конференции, собрании.
     Профессиональные ассоциации способствуют  повышению  квалификации
медицинских и фармацевтических работников.
     Областные профессиональные   медицинские    и    фармацевтические
ассоциации   могут   проводить  проверочные  испытания  медицинских  и
фармацевтических   работников   по   теории   и   практике   избранной
специальности,   вносить  предложения  в  соответствующие  комиссии  о
присвоении или пересмотре  квалификационных  категорий  и  выдаче  или
отзыве сертификатов.
     Ассоциации осуществляют юридическую защиту членов ассоциаций  при
разрешении конфликта с государственными, общественными организациям.
     Профессиональный союз работников здравоохранения  представляет  и
защищает права и интересы членов профсоюза.
     Профсоюзы имеют  право  отстаивать  интересы   своих   членов   с
использованием  всех  форм  защиты  социальных  и  экономических прав,
предусмотренных законодательными и другими актами Российской Федерации
и Белгородской области.
     Общественные объединения потребителей (их  ассоциации,  союзы)  в
случаях,    предусмотренных   уставами   указанных   объединений   (их
ассоциаций, союзов), вправе:
     участвовать в  разработке  и  выборе  методов экспертизы качества
медицинской помощи,  перечня гарантий качества медицинской помощи и их
критериев,  стандартов  качества  медицинской помощи,  устанавливающих
обязательные требования  в  этой  области,  проектов  законов  и  иных
правовых актов Российской Федерации,  регулирующих отношения в области
защиты прав граждан на надлежащее качество медицинской помощи;
     проводить независимую экспертизу качества медицинской помощи;
     вносить в  федеральные  органы  исполнительной   власти,   органы
исполнительной    власти    субъектов   федерации,   органы   местного
самоуправления,  организации предложения о мерах по улучшению качества
медицинской   помощи   и   повышению   эффективности  вневедомственной
экспертизы качества медицинской помощи;
     вносить в  органы прокуратуры и федеральные органы исполнительной
власти материалы о  привлечении  к  ответственности  лиц,  виновных  в
оказании медицинских услуг ненадлежащего качества медицинской помощи;
     обращаться в органы прокуратуры с просьбами принести  протесты  о
признании  недействительными  актов федеральных органов исполнительной
власти,  актов  органов  исполнительной  власти  субъектов  Российской
Федерации  и  актов  органов  местного самоуправления,  противоречащих
законам,  регулирующим отношения в  области  защиты  прав  граждан  на
медицинскую помощь надлежащего качества;
     обращаться в суды в защиту прав  граждан  (неопределенного  круга
граждан) на медицинскую помощь надлежащего качества.

     Статья 25. Организация медицинской помощи населению области

     1. Медицинскую помощь  населению  области  оказывают  медицинские
организации    государственной,   муниципальной   и   частной   систем
здравоохранения.

     2. Система   оказания   медицинской   помощи   населению   должна
обеспечивать:
     удовлетворение потребностей населения в медицинской помощи;
     доступность медицинской помощи;
     выполнение государственных  гарантий  населению по предоставлению
медицинской помощи;
     качество медицинской помощи;
     преемственность в оказании медицинской помощи;
     эффективность использования ресурсов здравоохранения;
     современный уровень оказания помощи;
     приоритет в   оказании   медицинской   помощи   детям,   матерям,
ветеранам.

     3. Руководство  выполнением  этих   требований   возлагается   на
областной и местные органы управления здравоохранением.

     4. Государственные медицинские организации ведомств финансируются
за  счет  средств  федерального   бюджета,   а   также   обязательного
медицинского  страхования  (при  наличии  соответствующих договоров со
страховыми медицинскими организациями).

     5. Уставы государственных и муниципальных медицинских  учреждений
должны   соответствовать   типовому  уставу  медицинского  учреждения,
утвержденному в установленном порядке.

     6. Уставы государственных (областной  собственности)  медицинских
организаций      утверждаются     областным     органом     управления
здравоохранением.
     Утверждение уставов    муниципальных    медицинских   организаций
регламентируется уставами муниципальных образований.

     7. Руководители  государственных  и   муниципальных   медицинских
учреждений  назначаются по согласованию с вышестоящим по подчиненности
органом управления здравоохранением.

     8. Органы  управления  системой   оказания   медицинской   помощи
определяют плановые показатели деятельности государственных (областной
собственности) и муниципальных учреждений в  объемных  и  качественных
показателях;  создают  условия для соответствия медицинских учреждений
требованиям отраслевых стандартов,  финансируя соответствующие  статьи
затрат;    согласовывают    приобретение   медицинскими   учреждениями
дорогостоящего  медицинского   оборудования   с   учетом   потребности
населения; обеспечивают защиту их интересов в конфликтах со страховыми
медицинскими организациями.

     9. Медицинские  организации  или   лица,   занимающиеся   частной
медицинской практикой,  осуществляют свою деятельность на коммерческой
или некоммерческой основе.

     10. Медицинская   организация   является   некоммерческой,   если
прибыль,  полученная  в результате ее деятельности,  не распределяется
между его участниками (учредителями),  а  служит  источником  развития
медицинского учреждения.
     Некоммерческие частные медицинские организации имеют право наряду
с  некоммерческими  организациями государственной и муниципальной форм
собственности по договору с администрацией  на  предоставление  аренды
площадей  в  муниципальном фонде и оборудования по льготным расценкам,
компенсацию за счет бюджетных средств  части  хозяйственных  расходов,
средств транспорта.

     11. Медицинская помощь населению области подразделяется на:
     первичную медико-санитарную помощь;
     специализированную помощь (амбулаторную и стационарную);
     восстановительное лечение   и    медицинскую    реабилитацию    в
амбулаторных и стационарных условиях.

     12. Первичная    медико-санитарная    помощь    оказывается    на
фельдшерско-акушерских,     акушерских     пунктах,      здравпунктах,
амбулаториями,  городскими  поликлиниками  и поликлиниками центральных
районных больниц,  станциями скорой и неотложной  медицинской  помощи,
центрами здоровья.

     13. Специализированная   амбулаторная  помощь  предоставляется  в
многопрофильных поликлиниках, диспансерах.

     14. Стационарная  помощь  оказывается  в  больничных  учреждениях
общего профиля,  специализированных больницах (отделениях),  больницах
сестринского ухода.

     15. Виды и объемы  деятельности  каждого  больничного  учреждения
определены  его  категорией  и соответствуют сертификату,  выданному в
процессе аккредитации и лицензирования.

     16. Медико-социальная помощь бесплатно предоставляется  гражданам
в   учреждениях  социальной  защиты  населения,  в  государственных  и
муниципальных больницах.

     17. Восстановительное  лечение  и   реабилитация   проводится   в
соответствующих    лечебно-профилактических   учреждениях,   больницах
(центрах)  восстановительного  лечения,   санаториях,   санаториях   -
профилакториях.

     Статья 26. Первичная медико-санитарная помощь

     Первичная медико-санитарная  помощь  является  основным доступным
для каждого гражданина видом  медицинского  обслуживания  и  включает:
лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других
неотложных    состояний,    проведение    санитарно-гигиенических    и
противоэпидемических  мероприятий,  медицинскую  профилактику наиболее
опасных  и   распространенных   заболеваний,   санитарно-гигиеническое
образование,  проведение  мер по охране семьи,  материнства и детства,
проведение  других  мероприятий,  связанных  с  оказанием  медицинской
помощи по месту жительства.
     Первичная медико-санитарная помощь  предоставляется  бесплатно  в
медицинских  учреждениях  государственного  и  муниципального  сектора
здравоохранения за счет средств  бюджета,  обязательного  медицинского
страхования,  целевых программ.  В частном секторе здравоохранения при
оказании  услуг  привлекаются  средства   добровольного   медицинского
страхования, личные средства граждан, иные не запрещенные источники, а
также вышеуказанные средства.
     Звеном первичной  медико-санитарной  помощи  являются врачи общей
практики  (семейные  врачи),   терапевты   и   педиатры,   амбулаторно
оказывающие  прикрепленным к ним гражданам первичную медико-санитарную
помощь  и  несущие  ответственность   за   организацию   прикрепленным
гражданам  всего комплекса лечебной и профилактической помощи в объеме
государственных  гарантий  по  предоставлению  населению  медицинской,
оздоровительно - профилактической и лекарственной помощи.
     Звено первичной медико-санитарной помощи может осуществлять  свою
деятельность в рамках частной медицинской практики,  а также в составе
амбулаторно-поликлинических учреждений любой формы собственности.
     Первичная медико-санитарная помощь гражданам,  занятым во вредных
и  опасных  условиях  труда,  включает  проведение  обязательных   при
поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.
     Работодатель обязан   организовать    и    оплатить    проведение
медицинских осмотров и противоэпидемиологических прививок.
     Порядок оказания   медицинской   помощи   в    звене    первичной
медико-санитарной помощи определяется нормативными актами Министерства
здравоохранения и  медицинской  промышленности  Российской  Федерации,
Государственного    комитета   санитарно-эпидемиологического   надзора
Российской Федерации,  органов  управления  системой  оказания  помощи
администрации     области,     органов     местного    самоуправления,
территориальной  программой  обязательного  медицинского  страхования,
договорами на оказание первичной медико-санитарной помощи.
     Дополнительный перечень         санитарно-гигиенических         и
противоэпидемических  мероприятий в рамках первичной медико-санитарной
помощи и их финансирование определяется  договором  между  органами  и
учреждениями здравоохранения и Госсанэпиднадзора.

     Статья 27. Скорая и неотложная медицинская помощь

     Скорая и  неотложная медицинская помощь предоставляется гражданам
при состояниях,  требующих срочного  медицинского  вмешательства  (при
травмах,  отравлениях,  несчастных  случаях,  внезапных  заболеваниях,
родах и  других  состояниях).  Она  осуществляется  безотлагательно  в
полном   объеме   в   самые   ранние  сроки  лечебно-профилактическими
учреждениями    независимо    от    территориальной,     ведомственной
подчиненности и формой собственности медицинскими работниками, а также
лицами,  обязанными оказывать ее  в  виде  первой  доврачебной  помощи
(сотрудниками милиции, пожарной службы, водителями, спасателями).
     Скорая медицинская помощь оказывается специальной службой  скорой
медицинской помощи (станциями,  отделениями скорой медицинской помощи)
государственной или муниципальной системы здравоохранения  в  порядке,
установленном     Министерством    здравоохранения    и    медицинской
промышленности Российской Федерации.
     Скорая медицинская  помощь  гражданам Белгородской области и иным
лицам,  находящимся на ее территории,  оказывается бесплатно  за  счет
средств  бюджетов  всех  уровней  и системы обязательного медицинского
страхования.
     Лица, производящие    заведомо    ложные    вызовы    (вызов    к
несуществующему   пациенту)   скорой   медицинской    помощи,    несут
административную  и  материальную  ответственность  в  соответствии  с
действующим законодательством.

     Статья 28. Специализированная медицинская помощь

     Специализированная медицинская помощь  предоставляется  гражданам
при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и
использования сложных медицинских технологий.
     Специализированная медицинская      помощь      оказывается     в
амбулаторно-поликлинических  и  стационарных  учреждениях,  получивших
лицензию   на   указанный   вид  деятельности,  врачами-специалистами,
прошедшими аккредитацию и имеющим сертификат.
     Врач -  специалист  организует  своевременное и квалифицированное
исследование  пациента,  представляет  информацию  о   состоянии   его
здоровья.  По  требованию  больного  или  его  законных представителей
организует консилиум.  Рекомендации консультантов реализуют только  по
согласованию  с  лечащим  врачом,  за  исключением экстренных случаев,
угрожающих жизни больного.

     Статья 29. Лекарственное обеспечение

     Жителям Белгородской области гарантируется обеспечение  доступной
и  качественной лекарственной помощи в соответствии с государственными
гарантиями        предоставления        населению         медицинской,
оздоровительно-профилактической   и   лекарственной  помощи,  а  также
государственная  защита  в  случае  нанесения  ущерба   здоровью   при
применении средств по медицинским показаниям.
     Администрация области определяет и утверждает  перечень  жизненно
важных  лекарственных средств в соответствии с перечнем,  утвержденным
федеральными органами управления здравоохранением.
     Закупки жизненно важных препаратов, финансируемые за счет средств
бюджета и  фонда  медицинского  страхования,  осуществляются  согласно
заявок   и   потребности   органами   управления   здравоохранением  и
фармацевтической деятельностью администрации области на основе отбора,
к   которому  допускаются  все  организации,  имеющие  соответствующую
лицензию.
     Контроль за  качеством  лекарственного  обеспечения  осуществляют
органы управления  и  контроля  за  фармацевтической  деятельностью  и
страховые медицинские организации.
     Населению области гарантируется право на  льготное  и  бесплатное
получение  медикаментов  при  проведении амбулаторного и стационарного
лечения.
     Бесплатная лекарственная  помощь  в  стационарах  гарантируется в
объемах,  предусмотренных   медицинскими   стандартами,   в   пределах
утвержденных бюджетных ассигнований на указанные цели.
     Отпуск медикаментов по бесплатным и льготным рецептам  проводится
аптечными  учреждениями всех форм собственности на основании договоров
с лечебно-профилактическими учреждениями,  заключенных в установленном
порядке.
     Лекарственное обеспечение      осуществляют       самостоятельные
хозяйствующие  субъекты  -  юридические  и  физические  лица всех форм
собственности, получившие в установленном законном порядке лицензию на
право занятия фармацевтической деятельностью.
     Запрещено проведение любого  вида  фармацевтической  деятельности
без  наличия  соответствующей  лицензии;  нарушение данного требования
влечет   за   собой   ответственность,   предусмотренную   действующим
законодательством.

     Статья 30. Право на оказание медицинских и
                фармацевтических услуг

     1. Право   на    занятие    профессиональной    (медицинской    и
фармацевтической)  деятельностью  на  территории  области  имеют лица,
получившие  высшее  или   среднее   медицинское   и   фармацевтическое
образование,  имеющие  диплом  и сертификат специалиста,  а на занятие
определенными видами деятельности - лицензию.

     2. Сертификат специалиста выдается на  основании  последипломного
профессионального образования (докторантура, аспирантура, ординатура и
т.д.)  или  дополнительного   образования   (повышение   квалификации,
специализация, интернатура).

     3. Врачи  -  интерны  и  провизоры  - интерны в период обучения в
учреждениях государственной или муниципальной  систем  здравоохранения
имеют  право  на  работу  в  этих учреждениях под контролем персонала,
ответственного за их профессиональную подготовку.

     4. Лица,  не  имеющего  законченного  высшего  медицинского   или
фармацевтического   образования,   могут   быть   допущены  к  занятию
медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работников
со  средним  медицинским  образованием  после проверочных испытаний на
сертификат  специалиста  в  училище  повышения  квалификации   средних
медицинских   и  фармацевтических  работников  или  в  соответствующем
учреждении государственной системы здравоохранения и аптечной службы.

     5. Врачи и провизоры,  не работавшие по своей специальности более
пяти  лет,  могут  быть допущены к профессиональной деятельности после
дополнительной подготовки (переподготовки) и подтверждения сертификата
специалиста   в   соответствующих   учебных   заведениях.   На   время
дополнительной подготовки (переподготовки) специалист  зачисляется  на
должность  врача  (провизора)  -  стажера в учреждение здравоохранения
(аптечной службы).  Время дополнительной  подготовки  (переподготовки)
засчитывается  в  стаж  работы  по  специальности и в стаж непрерывной
работы.

     6. Работники  со   средним   медицинским   или   фармацевтическим
образованием,  не  работавшие  по  своей специальности более пяти лет,
могут быть допущены  к  практической  медицинской  и  фармацевтической
деятельности   после   подтверждения   своей  квалификации  в  училище
повышения  квалификации   средних   медицинских   и   фармацевтических
работников  или  в  соответствующем учреждении государственной системы
здравоохранения и аптечной службы,  сдачи квалификационного экзамена в
экзаменационной  квалификационной комиссии и получения (подтверждения)
сертификата специалиста.  На  время  обучения  средние  медицинские  и
фармацевтические  работники зачисляются в учреждения здравоохранения и
аптечной службы на соответствующие их базовому образованию должности с
обязательным  испытательным сроком в соответствии с Кодексом законов о
труде Российской Федерации.

     7. Лицам,  не  выдержавшим  экзамен,   выдается   соответствующая
справка.   Врачи  и  провизоры  могут  работать  на  должностях  врача
(провизора)  -  стажера,  а  средние  медицинские  и  фармацевтические
работники - на должностях, соответствующих их базовому образованию.

     8. Лица, получившие медицинскую или фармацевтическую подготовку в
странах  СНГ,   допускаются   к   медицинской   или   фармацевтической
деятельности  в  порядке,  устанавливаемом  Правительством  Российской
Федерации.

     9. Право на занятие частной медицинской практикой предоставляется
специалистам,  имеющим  диплом  врача,  на основании квалификационного
сертификата и лицензии.

     10. Граждане вправе заниматься частной медицинской практикой  без
образования  юридического лица с момента государственной регистрации в
качестве  индивидуального  предпринимателя  и  получения  лицензии  на
определенный   вид  медицинской  деятельности  на  срок,  указанный  в
лицензии.

     11. Государственные и муниципальные медицинские учреждения вправе
вступать  в  договорные отношения с гражданами,  занимающимися частной
медицинской практикой,  если это соответствует целям их  деятельности,
заданиям  собственника  и  назначением  имущества,  переданного  им  в
оперативное управление в соответствии с учредительными документами.

     12. Врачи государственных и муниципальных медицинских  учреждений
могут  заниматься  частной  врачебной  практикой в свободное от работы
время.
     Право на  занятие  традиционной  медицинской  деятельностью имеют
специалисты   с   высшим    медицинским    образованием,    получившие
специализацию  по  данному  виду в лицензированных учебных заведениях,
имеющие  сертификат  и  лицензию,  а  также  специалисты  со   средним
медицинским   образованием,   имеющие   соответствующую  подготовку  и
работающие под контролем врача.

     Статья 31. Подготовка и переподготовка медицинских
                фармацевтических кадров

     На территории  Белгородской  области  подготовка и переподготовка
медицинских и фармацевтических кадров осуществляется профессиональными
образовательными учреждениями,  прошедшими государственную аттестацию,
имеющими  государственную  лицензию  на  соответствующие   направления
(специальности).  Программа  подготовки и переподготовки медицинских и
фармацевтических кадров  может  реализоваться  за  счет  федерального,
областного,  местных  бюджетов,  а также по договорам с юридическими и
физическими лицами.

     Статья 32. Социальная и правовая защита медицинских
                и фармацевтических работников

     Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:
     обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями
охраны труда;
     правовую защиту  своей  профессиональной  чести  и   достоинства;
     получение квалификационной категории в соответствии с достигнутым
уровнем теоретической и практической подготовки;
     оплату труда  в  соответствии с его объемом и качеством,  уровнем
образования, профессиональной вредностью и другими факторами;
     переподготовку за   счет   средств   бюджетов  всех  уровней  при
невозможности  выполнять  профессиональные  обязанности  по  состоянию
здоровья,  а  также  в  случаях  высвобождения  работников  в  связи с
сокращением численности штата, ликвидации учреждений и организаций;
     бесплатное предоставление    квартир,    коммунальных   льгот   в
соответствии  с  действующим  законодательством  (врачам,  провизорам,
работникам  со  средним  медицинским  и  фармацевтическим образованием
государственной или муниципальной системы здравоохранения)  работающим
и проживающим в сельской местности, а также членам их семей;
     бесплатный проезд  в  общественном  транспорте   для   выполнения
профессиональных  обязанностей при разъездном характере работы за счет
средств медицинских учреждений;
     государственное страхование  жизни медицинским и фармацевтическим
работникам государственной и  муниципальной  системы  здравоохранения,
работа  которых  связана  с  угрозой  их  жизни  и здоровью.  Перечень
должностей,  занятие  которых  связано  с  угрозой  жизни  и  здоровью
работников, утвержден Правительством Российской Федерации.

     Глава 5. Финансирование охраны здоровья населения

     Статья 33. Источники финансирования охраны здоровья
                населения

     Источниками финансирования охраны здоровья населения Белгородской
области являются:
     средства бюджетов всех уровней;
     страховые взносы на медицинское и социальное страхование;
     средства внебюджетных, общественных и благотворительных фондов;
     средства государственных      и      общественных     организаций
(объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов;
     личные средства граждан;
     безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;
     доходы от  ценных  бумаг  и  банковских  депозитов в случаях,  не
запрещенных действующим законодательством;
     кредиты банков и других кредиторов;
     иные источники,  не  запрещенные   законодательством   Российской
Федерации.
     За счет этих источников финансируются:
     государственная, муниципальная и частная системы здравоохранения;
     служба государственного санитарно-эпидемического надзора;
     спортивные и оздоровительные учреждения;
     медико-социальные и санаторно-курортные учреждения.
     Объем бюджетного     финансирования    системы    здравоохранения
определяется на основе норматива расходования  средств  в  расчете  на
одного  жителя  Белгородской  области  и должен составлять не менее 20
процентов от расходной части бюджета  области.  Норматив  расходования
средств   на  одного  жителя  области  определяется  и  корректируется
областной Думой.
     Поступление средств   из   внебюджетных  источников  не  является
основанием  для  сокращения   бюджетного   финансирования   учреждений
здравоохранения.
     Недофинансированные средства не подлежат ежеквартальному закрытию
как неиспользованные.
     Областные и  муниципальные  организации   здравоохранения   могут
объединять  свои  финансовые  ресурсы на договорной основе для решения
задач в области охраны здоровья граждан.
     Бюджет здравоохранения,  территориальная  программа обязательного
медицинского страхования и страховой тариф утверждаются одновременно.

     Статья 34. Финансирование профилактической,
                физкультурно-оздоровительной,
                медико-социальной и реабилитационной
                деятельности

     Финансирование профилактических     мероприятий,    входящих    в
территориальную программу обязательного медицинского  страхования,  за
счет средств обязательного медицинского страхования.
     Профилактические мероприятия,  предусмотренные решениями  органов
государственной   власти   и   местного  самоуправления  и  проводимые
государственными   и   муниципальными   учреждениями   здравоохранения
бесплатно для населения, финансируются за счет средств соответствующих
бюджетов.
     Медико-социальная помощь    финансируется    за    счет   средств
соответствующих  бюджетов,  а  часть,   входящая   в   территориальную
программу обязательного медицинского страхования, оплачивается за счет
средств обязательного медицинского страхования.
     Санаторно-курортная помощь  при социально значимых заболеваниях и
для контингентов,  бесплатная или льготная санаторная  помощь  которым
предусмотрена решениями органов государственной власти,  финансируется
за счет средств соответствующих бюджетов или средств  государственного
социального страхования.
     Остальные виды   профилактической,   медико-социальной    помощи,
санаторно-курортная  помощь,  спортивные  и  физкультурные мероприятия
финансируются  за  счет  общественных  и   благотворительных   фондов,
хозяйствующих субъектов и личных средств граждан.
    Служба государственного санитарно-эпидемического надзора  в  целях
функций, установленных федеральными нормативными актами, финансируется
за счет федерального бюджета,  а мероприятия,  выполняемые сверх  этих
функций,   осуществляются   по   договорам   с   областной  и  местной
администрацией,   страховыми   медицинскими    организациями,    иными
хозяйствующими   субъектами   и   финансируются   за   счет   средств,
предусмотренных в этих договорах.


     Статья 35. Финансовые нормативы при планировании
                гарантированной государством медицинской
                помощи

     Органом управления   здравоохранением  администрации  области  по
согласованию   с   финансовыми   органами,   территориальным    фондом
обязательного    медицинского    страхования,    ассоциацией    врачей
утверждаются  нормативы  финансирования  медицинской  помощи   по   ее
профилям  и  по  уровням  помощи  в  расчете  на  один день пребывания
пациента в стационаре по следующим статьям расходов:
     заработная плата и начисления на нее;
     медикаменты;
     питание;
     мягкий инвентарь.
     Для амбулаторной   сети   указанные   нормативы  (за  исключением
расходов на питание)  устанавливаются  в  расчете  на  одно  посещение
(вызов скорой медицинской помощи).
     Расходы на оплату труда  медицинских  работников  определяются  в
соответствии   с   утвержденным   лимитом   численности   и  приказами
Министерства здравоохранения и медицинской  промышленности  Российской
Федерации.
     Финансовые нормативы и тарифное соглашение подлежат пересмотру  с
учетом роста инфляции и плановых объемов медицинской помощи (по данным
официальной медицинской статистики),  определяются необходимые размеры
финансирования  планового  гарантированного объема медицинских услуг и
объема сервисных услуг.
     Финансовые средства,   выделяемые   на   медикаменты   и  изделия
медицинского   назначения   в   бюджете   здравоохранения,   а   также
утвержденные    в    составе   подушевого   норматива   финансирования
территориальной  программы  обязательного   медицинского   страхования
должны использоваться лечебно-профилактическими учреждениями строго по
целевому назначению.
     Контроль за  использованием  средств,  выделенных на приобретение
медикаментов  из  бюджета   и   средств   обязательного   медицинского
страхования,  осуществляется  органами  управления  здравоохранением и
территориальным фондом обязательного медицинского страхования.


     Глава 6. Ответственность за нарушения в сфере
              охраны здоровья граждан

     Статья 36. Ответственность в области охраны здоровья граждан

     В случае нарушения прав граждан  в  области  охраны  их  здоровья
должностные  лица  и граждане несут дисциплинарную,  административную,
уголовную  и  иную  ответственность  в  порядке   и   на   основаниях,
предусмотренных законодательством Российской Федерации.

     Глава 7. Заключительные положения

     Статья 37. Переходные положения

     Правовые нормативные    акты   органов   государственной   власти
Белгородской области,  органов местного  самоуправления  приводятся  в
соответствие   в  течение  2  месяцев  с  момента  вступления  в  силу
настоящего закона.  По истечении указанного срока правовые нормативные
акты,  не  приведенные в соответствие с настоящим законом,  утрачивают
свою юридическую силу и не подлежат применению.

     Статья 38. Вступление настоящего закона в силу

     Настоящий закон  вступает  в  силу  со   дня   его   официального
опубликования.


     Глава администрации
     Белгородской области          Е.Савченко


     г. Белгород
     1 апреля 1997 г.
     N 111