Указ Губернатора Курганской области от 07.08.2012 № 199

|наименование юридического лица      |                                   |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|1.2. Организационно-правовая форма  |                                   |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|1.3.  Место  нахождения  и  почтовый|                                   |
|адрес                               |                                   |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|1.4. Банковские реквизиты           |                                   |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|     (для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем)      |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|1.1. Фамилия, имя, отчество         |                                   |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|1.2. Адрес места жительства         |                                   |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|1.3.        Данные        документа,|                                   |
|удостоверяющего личность заявителя  |                                   |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|                      2. Сведения о лесном участке                      |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|2.1. Местоположение лесного  участка|                                   |
|(район      Курганской      области,|                                   |
|лесничество, участковое лесничество,|                                   |
|мастерский участок, квартал, выдел) |                                   |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|2.2. Площадь участка                |                                   |
+------------------------------------+-----------------------------------+
|                   3. Перечень приложений к заявлению                   |
+------------------------------------------------------------------------+
|1.                                                                      |
+------------------------------------------------------------------------+
|2.                                                                      |
+------------------------------------------------------------------------+
|3.                                                                      |
+------------------------------------------------------------------------+
|4.                                                                      |
+------------------------------------------------------------------------+
|5.                                                                      |
+------------------------------------------------------------------------+
|6.                                                                      |
+------------------------------------------------------------------------+
|Должность _________________    И.О.Фамилия                              |
|          (подпись, печать)                                             |
+------------------------------------------------------------------------+