Постановление Губернатора Тюменской области от 28.12.1998 № 220

методом тиснения фольгой золотого цвета:
    -  на  расстоянии  20  мм  от  верхнего  края  листа  по центру
располагается полный герб Тюменской области размером 35 x 50 мм;
    -  на  расстоянии 65 мм от верхнего края по центру в 2 строки -
"ГУБЕРНАТОР/ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ";
    -  на  расстоянии  140 мм от верхнего края по центру в 2 строки
- "ПОЧЕТНАЯ/ГРАМОТА".
    Почетная  грамота  Губернатора  Тюменской  области  крепится  к
папке при помощи тесьмы, проходящей по сгибу папки.
    Почетная  грамота  Губернатора  Тюменской области о награждении
коллектива вручается в вертикальной багетной раме.
 
 
 
    Приложение N 4
    к постановлению Губернатора
    Тюменской области
    от 28.12.1998 N 220
 
 
                             ОПИСАНИЕ
                 БЛАГОДАРНОСТИ ГУБЕРНАТОРА ОБЛАСТИ
 
      (В редакции Постановления Губернатора Тюменской области      
                        от 27.02.2012 № 27)                        
 
    Благодарность      Губернатора      области     изготавливается
типографским   способом  на  высококачественной  мелованной  бумаге
форматом 210 x 295 мм.
    По   периметру   листа   (на   расстоянии   12   мм   от  края)
располагается  орнаментная  рамка  шириной  7  мм,  в верхней части
листа  по  центру  расположено  изображение полного герба Тюменской
области, выполненные методом тиснения фольгой красного цвета.
    Текст   о  награждении  располагается  ниже  изображения  герба
Тюменской    области    в   пределах   рамки.   Текст   выполняется
типографским  способом,  методом  тиснения фольгой бронзового цвета
(за  исключением  слова  "Благодарность",  а  также фамилии, имени,
отчества  (при  награждении  коллективов организаций - наименования
организации),   выполняемых   методом   тиснения  фольгой  золотого
цвета).
    Текст    Благодарности,    выполненный    в    соответствии   с
постановлением   Губернатора   о   награждении,   располагается   в
следующей последовательности:
 
 
--------------------------------------------------------------------------¬
¦     За .............................................................    ¦
¦        ..........................................................       ¦
¦                                объявляю                                 ¦
¦                              БЛАГОДАРНОСТЬ                              ¦
¦                                                                         ¦
¦                                 ФАМИЛИЯ                                 ¦
¦                              Имя, отчество                              ¦
¦                                                                         ¦
¦                            (либо КОЛЛЕКТИВУ)                            ¦
¦                                                                         ¦
¦                         должность награждаемого                         ¦
¦                     (либо наименование организации)                     ¦
¦                                                                         ¦
¦                                       подпись Губернатора (И.О. ФАМИЛИЯ)¦
¦                                                    (печать)             ¦
¦                                                                         ¦
¦               ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ               ¦
¦                    от .............. N .............                    ¦
¦                                                                         ¦
¦   Рег. N                                                                ¦
L--------------------------------------------------------------------------
 
    Благодарность   Губернатора   области,   вручаемая  гражданину,
помещена  в  папку  из  искусственной  кожи  серого  цвета  с белой
бумажной подкладкой. Размер папки в развороте - 450 x 310 мм.
    На  лицевой  стороне  папки  расположены  надписи,  выполненные
методом тиснения фольгой золотого цвета:
    -  на  расстоянии  20  мм  от  верхнего  края  листа  по центру
располагается полный герб Тюменской области размером 35 x 50 мм;
    -  на  расстоянии 65 мм от верхнего края по центру в 2 строки -
"ГУБЕРНАТОР/ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ";
    -   на   расстоянии  140  мм  от  верхнего  края  по  центру  -
"БЛАГОДАРНОСТЬ".
    Благодарность  Губернатора  Тюменской  области крепится к папке
при помощи тесьмы.
    Благодарность   Губернатора  Тюменской  области  о  награждении
коллектива вручается в вертикальной багетной раме.
 
 
 
    Приложение N 5
    к постановлению Губернатора
    Тюменской области
    от 28.12.1998 N 220
 
 
                             СВЕДЕНИЯ
   о представляемом к ___________ Губернатора Тюменской области
 
      (В редакции Постановления Губернатора Тюменской области      
                        от 27.02.2012 № 27)                        
 
------------------T-------------------------------------------------------¬
¦1. Ф.И.О.        ¦                                                       ¦
+-----------------+-------------------------------------------------------+
¦2. Должность,    ¦                                                       ¦
¦место работы     ¦                                                       ¦
¦                 ¦                                                       ¦
+-----------------+---------T---------T------------------T----------------+
¦                 ¦---¬     ¦---¬     ¦                  ¦                ¦
¦3. Пол           ¦¦X ¦ муж.¦¦  ¦ жен.¦4. Дата рождения  ¦                ¦
¦                 ¦L---     ¦L---     ¦                  ¦                ¦
+-----------------+---------+---------+------------------+----------------+
¦5. Образование   ¦                                                       ¦
¦                 ¦                                                       ¦
+-----------------+-------------------T------------------T----------------+
¦6. Общий стаж    ¦                   ¦7. Стаж работы в  ¦                ¦
¦работы           ¦                   ¦отрасли           ¦                ¦
+-----------------+-------------------+------------------+----------------+
¦8. Какими наградами награжден (а) и даты награждений:                    ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
L--------------------------------------------------------------------------
 
9. Кандидатура рекомендована собранием коллектива или его советом
                                       --------------¬      --------------¬
                       номер протокола ¦             ¦ дата ¦             ¦
                                       L--------------      L--------------
    Руководитель организации
____________________________________
____________________________________     __________________________________
   (должность, фамилия, инициалы)                     (подпись)
                                                   --------------¬
                                      М.П.    дата ¦             ¦
                                                   L--------------
 
--------------------------------------------------------------------------¬
¦                        КАНДИДАТУРА СОГЛАСОВАНА:                         ¦
L--------------------------------------------------------------------------
___________________________________________________________________________
                Руководитель органа местного самоуправления
                                         __________________________________
                                                      (подпись)
                                                   --------------¬
                                      М.П.    дата ¦             ¦
                                                   L--------------
___________________________________________________________________________
        Руководитель органа исполнительной власти Тюменской области
                                         __________________________________
                                                      (подпись)
                                                   --------------¬
                                      М.П.    дата ¦             ¦
                                                   L--------------
___________________________________________________________________________
  Вице-Губернатор/первый заместитель Губернатора/заместитель Губернатора
                             Тюменской области
                                         __________________________________
                                                      (подпись)
                                                   --------------¬
                                              дата ¦             ¦
                                                   L--------------
Решение комиссии по наградам и почетным званиям Тюменской области
(протокол от              N              )
--------------------------------------------------------------------------¬
¦                                                                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                                                                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                                                                         ¦
L--------------------------------------------------------------------------
10. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних учебных
заведениях, военную службу)
 
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|      Месяц и год        |Должность с указанием    |Местонахождение     |
|———————————|—————————————|                         |                    |
|Поступления|Ухода        |организации              |организации         |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
|           |             |                         |                    |
|———————————|—————————————|—————————————————————————|————————————————————|
 
Сведения в пунктах 1 - 10 соответствуют данным общегражданского паспорта,
трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета
 
Руководитель кадрового подразделения ______________________________________
               ----------------¬               фамилия, инициалы
          дата ¦               ¦
               L----------------
                                М.П. ______________________________________
                                                   подпись
 
11. Характеристика кандидата с указанием конкретных заслуг (при
представлении к очередной награде указываются заслуги с момента предыдущего
награждения)
 
 
 
             Руководитель организации _____________________________________
                                                фамилия, инициалы
                                   М.П.
                                      _____________________________________
                                                      подпись
 
 
 
    Приложение N 6
    к постановлению Губернатора
    Тюменской области
    от 28.12.1998 N 220
 
      (В редакции Постановлений Губернатора Тюменской области      
             от 27.02.2012 № 27; от 22.07.2015 № 126)
 
                                            АППАРАТ ГУБЕРНАТОРА
                                             ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
                                 ------------------------------------------
                                      ул. Володарского, 45 (каб. 129)
                                            г. Тюмень, 625004
 
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                     на выплату единовременной премии
                   к Почетной грамоте Тюменской области
 
              ------------------------------------------------------------¬
ФИО заявителя ¦                                                           ¦
              L------------------------------------------------------------
              ------------------------------------------------------------¬
  Адрес места ¦                                                           ¦
   жительства ¦                                                           ¦
(по паспорту) ¦                                                           ¦
              L------------------------------------------------------------
              ------------------------------------------------------------¬
        Адрес ¦                                                           ¦
 фактического ¦                                                           ¦
   проживания ¦                                                           ¦
              L------------------------------------------------------------
              ---------------------¬                    ------------------¬
Дата рождения ¦                    ¦ Контактный телефон ¦                 ¦
              L---------------------                    L------------------
              ------------¬        ------------¬        ------------------¬
     Паспорт: ¦РФ         ¦  Серия ¦           ¦  Номер ¦                 ¦
              L------------        L------------        L------------------
              ------------------------------------------------------------¬
    Кем выдан ¦                                                           ¦
              L------------------------------------------------------------
              --------------------¬
  Дата выдачи ¦                   ¦
              L--------------------
              -------------------------¬              --------------------¬
          ИНН ¦                        ¦ N страхового ¦                   ¦
              L------------------------- свидетельстваL--------------------
 
ПРОШУ:
(нужное отметить галочкой)
---¬
¦  ¦ перечислить единовременную премию на мой счет в банке:
L---                         ------------------------------------------------------------¬
      Наименование банка     ¦                                                           ¦
                             +--T--T--T--T--T--T--T--T--T--------------------------------+
      БИК банка              ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦                                ¦
                             +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+
      Номер счета получателя ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
                             L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
---¬
¦  ¦ перечислить единовременную премию в качестве пожертвования на счет
L---
___________________________________________________________________________
                      название организации/учреждения
 
                             ------------------------------------------------------------¬
      Наименование банка     ¦                                                           ¦
                             +--T--T--T--T--T--T--T--T--T--------------------------------+
      БИК банка              ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦                                ¦
                             +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--+
      Номер счета получателя ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦  ¦
                             L--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
 
Достоверность предоставляемых сведений подтверждаю  _______________________
                                                          (подпись)
 
С целью получения единовременной премии к Почетной грамоте Тюменской области Я,
---------------------------------------------------------------------¬
¦                                                                    ¦ (Ф.И.О.)
L---------------------------------------------------------------------
предоставляю  аппарату Губернатора Тюменской области бессрочное согласие на
обработку и использование моих персональных данных (фамилия, имя, отчество;
сведения  о  документе,  удостоверяющем  личность;  номере,  дате  выдачи и
выдавшем   органе;   другая   информация,   содержащаяся   в  заявлении)  в
соответствии с Федеральным законом "О персональных данных".
Согласие может быть отозвано письменным заявлением.
 
"___" ______________ ____ г.                     __________________________
                                                           (подпись)