Постановление Правительства Челябинской области от 16.11.2011 № 424-П

                                   Приложение 1-1
                                   к Административному регламенту
                                   предоставления государственной
                                   услуги "Назначение и выплата
                                   областного единовременного
                                   пособия при рождении ребенка"

      (Дополнен  -  Постановление  Правительства  Челябинской  области
от 19.12.2012 г. N 710-П)

     (В редакции Постановления Правительства Челябинской области
                      от 21.05.2014 г. N 215-П)

                              Информация                              
               о местонахождении, контактных телефонах,               
        адресах электронной почты многофункциональных центров         

Г---T-------------T-------------------T-----------T-----------T----------¬
|   |  Городской  |                   | Приемная  |Телефон для|          |
| N |    округ    |   Наименование    |руководите-| справок,  |  Адрес   |
|п/п|(муниципаль- |многофункционально-|    ля     |консульта- |электрон- |
|   | ный район)  | го центра, адрес  | (телефон) |    ций    |ной почты |
|   |             |                   |(код 8-351)|(код 8-351)|          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |     ный центр     |           |           |          |
|   |             |  предоставления   |           |           |          |
|   |Верхнеуфалей-| государственных и |           |           |          |
|   |    ский     |муниципальных услуг|           |           |mfc.ufaley|
|1. |  городской  |    населению"     |(64)5-59-82|(64)5-59-82|@gmail.com|
|   |    округ    | Верхнеуфалейского |           |           |          |
|   |             |городского округа: |           |           |          |
|   |             |456800, Челябинская|           |           |          |
|   |             |     область,      |           |           |          |
|   |             |   город Верхний   |           |           |          |
|   |             |      Уфалей,      |           |           |          |
|   |             |улица Якушева, дом |           |           |          |
|   |             |        25         |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |     ный центр     |           |           |          |
|   |             |  предоставления   |           |           |          |
|   |Златоустовс- | государственных и |           |           |          |
|2. |кий городской|муниципальных услуг|(3)62-06-95|(3)62-06-95| mfczgo@  |
|   |    округ    |   на территории   |           |(3)79-12-95| mail.ru  |
|   |             |  Златоустовского  |           |           |          |
|   |             |городского округа":|           |           |          |
|   |             |456200, Челябинская|           |           |          |
|   |             |  область, город   |           |           |          |
|   |             |     Златоуст,     |           |           |          |
|   |             | улица имени Н.Б.  |           |           |          |
|   |             |Скворцовой, дом 32 |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |     бюджетное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |Карталинский |    ный центр"     |           |           |          |
|3. |муниципальный|   Карталинского   |(33)2-24-24|(33)2-24-24|          |
|   |    район    |      района:      |           |           |          |
|   |             |457351, Челябинская|           |           |          |
|   |             |  область, город   |           |           |          |
|   |             |     Карталы,      |           |           |          |
|   |             | улица Калмыкова,  |           |           |          |
|   |             |       дом 6       |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |     бюджетное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |    "Коркинский    |           |           |          |
|   |             |многофункциональный|           |           |          |
|   |             |       центр       |           |           |          |
|   | Коркинский  |  предоставления   |           |(52)4-65-65|mfc@chel. |
|4. |муниципальный| государственных и |(52)4-65-49|(52)4-65-49|surnet.ru |
|   |    район    |   муниципальных   |           |(52)4-65-50|          |
|   |             |      услуг":      |           |           |          |
|   |             |456550, Челябинская|           |           |          |
|   |             |     область,      |           |           |          |
|   |             |  город Коркино,   |           |           |          |
|   |             |улица 30 лет ВЛКСМ,|           |           |          |
|   |             |      дом 27а      |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |   ный центр по    |           |           |          |
|   |             |  предоставлению   |           |           |          |
|   | Кыштымский  | государственных и |           |           | mfckgo@  |
|5. |  городской  |муниципальных услуг|(51)4-04-15|(51)4-04-15|yandex.ru |
|   |    округ    |    Кыштымского    |           |           |          |
|   |             |городского округа":|           |           |          |
|   |             |456870, Челябинская|           |           |          |
|   |             |     область,      |           |           |          |
|   |             |   город Кыштым,   |           |           |          |
|   |             |улица Фрунзе, дом 3|           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |   ный центр по    |           |           |          |
|   |Магнитогорс- |  предоставлению   |           |           |          |
|   |     кий     | государственных и |           |(9)28-81-03|   mfc@   |
|6. |  городской  |муниципальных услуг|(9)28-81-03|(9)58-02-24|magmfc.ru |
|   |    округ    |      города       |           |           |          |
|   |             |  Магнитогорска":  |           |           |          |
|   |             |455044, Челябинская|           |           |          |
|   |             |     область,      |           |           |          |
|   |             |город Магнитогорск,|           |           |          |
|   |             |  проспект Карла   |           |           |          |
|   |             |  Маркса, дом 79   |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |     ный центр     |           |           |          |
|   |  Миасский   |  предоставления   |           |           |          |
|7. |  городской  | государственных и |(3)57-01-44|(3)57-01-44|miass.mfc@|
|   |    округ    |муниципальных услуг|           |           | mail.ru  |
|   |             |     Миасского     |           |           |          |
|   |             |городского округа":|           |           |          |
|   |             |456300, Челябинская|           |           |          |
|   |             |  область, город   |           |           |          |
|   |             |   Миасс, улица    |           |           |          |
|   |             | Лихачева, дом 21  |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |     бюджетное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |     Озерского     |           |           |          |
|   |             | городского округа |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |  Озерский   |     ный центр     |           |           |          |
|8. |  городской  |  предоставления   |(30)2-16-66|(30)2-16-66|mfc-ozersk|
|   |    округ    | государственных и |           |           |@ mail.ru |
|   |             |   муниципальных   |           |           |          |
|   |             |      услуг":      |           |           |          |
|   |             |456780, Челябинская|           |           |          |
|   |             |  область, город   |           |           |          |
|   |             |      Озерск,      |           |           |          |
|   |             | проспект Ленина,  |           |           |          |
|   |             |      дом 62       |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |     ный центр     |           |           |          |
|   |             |  предоставления   |           |           |          |
|   |             | государственных и |           |           |          |
|   | Пластовский |муниципальных услуг|           |           |mfc-plastr|
|9. |муниципальный|   на территории   |(60)2-02-51|(60)2-02-51|ayon@yande|
|   |    район    |   Пластовского    |           |           |   x.ru   |
|   |             |  муниципального   |           |           |          |
|   |             |     района":      |           |           |          |
|   |             |457020, Челябинская|           |           |          |
|   |             |  область, город   |           |           |          |
|   |             |      Пласт,       |           |           |          |
|   |             | улица Строителей, |           |           |          |
|   |             |      дом 16       |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |   ный центр по    |           |           |          |
|   |             |     оказанию      |           |           |          |
|   | Саткинский  | государственных и |           |           |          |
|10.|муниципальный|   муниципальных   |(61)4-08-05|(61)4-09-09|mfc_satka@|
|   |    район    |услуг" Саткинского |           |           | mail.ru  |
|   |             |  муниципального   |           |           |          |
|   |             |      района:      |           |           |          |
|   |             |456910, Челябинская|           |           |          |
|   |             |  область, город   |           |           |          |
|   |             |      Сатка,       |           |           |          |
|   |             |улица Металлургов, |           |           |          |
|   |             |       дом 2       |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |    Автономное     |           |           |          |
|   |             |   муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |  муниципального   |           |           |          |
|   |             |образования "Город |           |           |          |
|   |             |     Снежинск"     |           |           |          |
|   | Снежинский  |"Многофункциональ- |           |           |          |
|11.|  городской  |     ный центр     |(46)3-70-35|(46)3-50-71|   mfc@   |
|   |    округ    |  предоставления   |(46)3-21-26|(46)3-91-48|snzadm.ru |
|   |             | государственных и |           |           |          |
|   |             |   муниципальных   |           |           |          |
|   |             |  услуг": 456770,  |           |           |          |
|   |             |    Челябинская    |           |           |          |
|   |             |  область, город   |           |           |          |
|   |             |  Снежинск, улица  |           |           |          |
|   |             | Свердлова, дом 1  |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |   ный центр по    |           |           |          |
|   |             |  предоставлению   |           |           |          |
|   | Трехгорный  | государственных и |           |(91)6-27-17| mfc_trg@ |
|12.|  городской  |   муниципальных   |(91)6-27-17|(91)6-27-07|trktvs.ru |
|   |    округ    |     услуг" г.     |           |           |          |
|   |             |   Трехгорного:    |           |           |          |
|   |             |456080, Челябинская|           |           |          |
|   |             |  область, город   |           |           |          |
|   |             | Трехгорный, улица |           |           |          |
|   |             | Карла Маркса, дом |           |           |          |
|   |             |        45         |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |  Троицкий   |"Многофункциональ- |           |           |          |
|13.|  городской  | ный центр города  |(63)2-38-51|(63)2-38-51|mfctroick@|
|   |    округ    |     Троицка":     |           |           | mail.ru  |
|   |             |457100, Челябинская|           |           |          |
|   |             |  область, город   |           |           |          |
|   |             |   Троицк, улица   |           |           |          |
|   |             |  Ленина, дом 19   |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |    Увельского     |           |           |          |
|   |             |  муниципального   |           |           |          |
|   |             |      района       |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |  Увельский  |     ный центр     |           |           |mfc_uvelka|
|14.|муниципальный|  предоставления   |(66)3-17-08|(66)3-17-08| @mail.ru |
|   |    район    | государственных и |           |           |          |
|   |             |   муниципальных   |           |           |          |
|   |             |      услуг":      |           |           |          |
|   |             |457000, Челябинская|           |           |          |
|   |             |     область,      |           |           |          |
|   |             | Увельский район,  |           |           |          |
|   |             |поселок Увельский, |           |           |          |
|   |             |улица Кирова, дом 2|           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |     ный центр     |           |           |          |
|   |Усть-Катавс- |  предоставления   |           |           |          |
|15.|кий городской| государственных и |(67)2-57-88|(67)2-57-88|  ukmfc@  |
|   |    округ    |   муниципальных   |           |(67)2-57-82|yandex.ru |
|   |             |      услуг":      |           |           |          |
|   |             |456043, Челябинская|           |           |          |
|   |             |     область,      |           |           |          |
|   |             | город Усть-Катав, |           |           |          |
|   |             | улица Заводская,  |           |           |          |
|   |             |       дом 1       |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |    автономное     |           |           |          |
|   |             |    учреждение     |           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |   ный центр по    |           |           |          |
|   | Челябинский |  предоставлению   |           |           |mfc74@mail|
|16.|  городской  | государственных и | 211-08-92 | 211-08-92 |   .ru;   |
|   |    округ    |муниципальных услуг|           | 211-55-98 |mfc174@gma|
|   |             |города Челябинска":|           |           |  il.com  |
|   |             |454091, Челябинская|           |           |          |
|   |             |     область,      |           |           |          |
|   |             | город Челябинск,  |           |           |          |
|   |             | улица Труда, дом  |           |           |          |
|   |             |      162/164      |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+
|   |             |   Муниципальное   |           |           |          |
|   |             |казенное учреждение|           |           |          |
|   |             |"Многофункциональ- |           |           |          |
|   |             |     ный центр     |           |           |          |
|   |             |  предоставления   |           |           |          |
|   |Южноуральский| государственных и |           |(34)4-00-82|  ymfts@  |
|17.|  городской  |   муниципальных   |(34)4-00-82|(34)4-00-68| mail.ru  |
|   |    округ    |      услуг":      |           |           |          |
|   |             |457040, Челябинская|           |           |          |
|   |             |     область,      |           |           |          |
|   |             |город Южноуральск, |           |           |          |
|   |             | улица Спортивная, |           |           |          |
|   |             |      дом 34А      |           |           |          |
+---+-------------+-------------------+-----------+-----------+----------+


                                     Приложение 2
                                     к Административному
                                     регламенту предоставления
                                     государственной услуги
                                     "Назначение и выплата
                                     областного единовременного
                                     пособия при рождении ребенка"

                       Начальнику Управления социальной защиты
                       населения _____________________________________
                                (муниципальный район, городской округ)
                       от гр. ________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество без сокращений, а также
                       статус лица (мать, отец, лицо, их заменяющее)
                       _______________________________________________
                       (сведения о документе, удостоверяющем личность
                       (вид документа, удостоверяющего личность, серия
                       и номер документа, кем выдан документ, дата его
                       выдачи)
                       зарегистрированной (ого) по адресу:____________
                       _______________________________________________
                       (почтовый индекс, наименование региона, района,
                       города, иного населенного пункта, улицы, номера
                       дома, корпуса, квартиры)
                       место фактического проживания__________________
                       _______________________________________________
                       (почтовый индекс, наименование региона, района,
                       города, иного населенного пункта, улицы, номера
                       дома, корпуса, квартиры)
                       второй родитель проживает по адресу:___________
                       _______________________________________________
                       адрес электронной почты________________________
                       ИНН заявителя,  другого родителя  (усыновителя)
                       ребенка________________________________________
                       СНИЛС заявителя, другого родителя (усыновителя)
                       ребенка________________________________________
                       телефон (с указанием кода)_____________________

                                 Заявление

    Прошу  назначить  мне  областное  единовременное пособие  при рождении
(усыновлении) ребенка: _______________________________________, родившегося
                     (фамилия, имя, отчество ребенка полностью)
_______________________ г.
(дата рождения ребенка)

     В составе семьи имею детей:

----T----------------------------------------------T----------------------¬
¦ N ¦        Фамилия, имя, отчество ребенка        ¦  Число, месяц и год  ¦
¦п/п¦                                              ¦   рождения ребенка   ¦
+---+----------------------------------------------+----------------------+
¦1. ¦                                              ¦                      ¦
+---+----------------------------------------------+----------------------+
¦2. ¦                                              ¦                      ¦
+---+----------------------------------------------+----------------------+
¦3. ¦                                              ¦                      ¦
+---+----------------------------------------------+----------------------+
¦4. ¦                                              ¦                      ¦
+---+----------------------------------------------+----------------------+
¦5. ¦                                              ¦                      ¦
L---+----------------------------------------------+-----------------------


     Для назначения пособия представляю следующие документы:
----T---------------------------------------------------T-----------------¬
¦ N ¦              Наименование документов              ¦Количество листов¦
¦п/п¦                                                   ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦1. ¦Копия документа, удостоверяющего личность          ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦2. ¦Свидетельства о рождении ребенка (детей)           ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦3. ¦Справка с места жительства о составе семьи         ¦                 ¦
¦   ¦(акт обследования)                                 ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦4. ¦Решение суда об усыновлении ребенка                ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦   ¦Дополнительно представляю следующие документы:     ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦5. ¦Копия акта органа опеки и попечительства           ¦                 ¦
¦   ¦об установлении над ребенком опеки                 ¦                 ¦
¦   ¦(при обращении опекуна)                            ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦6. ¦Справка о неполучении пособия                      ¦                 ¦
¦   ¦раздельно проживающим родителем                    ¦                 ¦
+---+---------------------------------------------------+-----------------+
¦7. ¦Иные документы в соответствии с пунктом 11         ¦                 ¦
¦   ¦настоящего Административного регламента            ¦                 ¦
L---+---------------------------------------------------+------------------

    Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.
    Я   выражаю  свое  согласие  на  обработку  своих  персональных данных
управлением  социальной  защиты населения в целях и объеме, необходимых для
назначения    мне   областного   единовременного   пособия   при рождении
(усыновлении) ребенка.
 ---¬
¦   ¦ Прошу перечислить пособие через:
L---- БАНК ________________________________________________________________
              (наименование банка и номер отделения кредитной организации)
НА СЧЕТ N _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
----¬
¦   ¦ Реквизиты банка: БИК _____________ ИНН _______________ КПП __________
L---- ОТДЕЛЕНИЕ ПОЧТОВОЙ СВЯЗИ N __________________________________________
                                          (номер почтового отделения)


"____" _____________ 20___ г.             _____________________
                                           (подпись заявителя)

Рег. N ___________ от "___" ____________ 20__ г.

Специалист управления        ________________/________________________/
социальной защиты населения



                                     Приложение 2-1
                                     к Административному регламенту
                                     предоставления государственной
                                     услуги "Назначение и выплата
                                     областного единовременного
                                     пособия при рождении ребенка"

     (Дополнен   -  Постановление  Правительства  Челябинской  области
от 21.05.2014 г. N 215-П)

                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                            (наименование органа социальной
                                          защиты населения, осуществляющего
                                             предоставление государственной
                                                                    услуги)

                              Примерная форма
                 согласия на обработку персональных данных

    Я, ___________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя, отчество без сокращений)
действующий за себя и от имени своих несовершеннолетних детей: ____________
__________________________________________________________________________,
(фамилия,  имя,  отчество  ребенка  (детей),  число,  месяц  и год рождения
ребенка   (детей)  -  данная  строка  указывается  в  случае  необходимости
обработки  персональных  данных несовершеннолетних детей заявителя, который
выражает согласие как законный представитель детей)
зарегистрированной (ого) по адресу: _______________________________________
__________________________________________________________________________,
(почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного
              пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
документ, удостоверяющий личность _________________________________________
__________________________________________________________________________,
    (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа,
                   кем выдан документ, дата его выдачи)
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона  от 27 июля 2006
года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  подтверждаю  свое  согласие  на
обработку    оператором    моих   персональных    данных,   включая   сбор,
систематизацию, накопление, хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),
использование,  распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание,
блокирование,  уничтожение  персональных  данных,  с  целью  предоставления
государственной услуги ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование  государственной  услуги,  за  которой обратился заявитель, в
соответствии  с административным регламентом предоставления соответствующей
государственной  услуги,  а  при  отсутствии  административного  регламента
предоставления   соответствующей   государственной  услуги  -  наименование
нормативного правового акта, регламентирующего порядок назначения и выплаты
пособия, предоставления иной меры социальной поддержки)
предоставление которой регламентировано ___________________________________
___________________________________________________________________________
(указать    наименование    административного   регламента   предоставления
соответствующей  государственной  услуги  и его реквизиты, а при отсутствии
административного регламента предоставления соответствующей государственной
услуги   -  наименование  нормативного  правового  акта,  регламентирующего
порядок  назначения  и выплаты пособия, предоставления иной меры социальной
поддержки и его реквизиты)


                    Перечень персональных данных,                     
                 на обработку которых дается согласие 
                
Г---T------------------------------------------------------T------------¬
| N |                 Персональные данные                  |  Согласие  |
|п/п|                                                      +------------+
|   |                                                      | ДА  | НЕТ  |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|                          1. Общая информация                          |
+-----------------------------------------------------------------------+
|   |Фамилия                                               |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Имя                                                   |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Отчество                                              |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Год, месяц,  дата  и  место  рождения   (документы, их|     |      |
|   |реквизиты)                                            |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Паспортные данные (документы, их реквизиты)           |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Данные свидетельства о рождении моих детей (документы,|     |      |
|   |их реквизиты)                                         |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Данные из актов гражданского состояния (документы,  их|     |      |
|   |реквизиты)                                            |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Адрес места жительства (документы, их реквизиты)      |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Семейное положение (документы, их реквизиты)          |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Социальное положение (документы, их реквизиты)        |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Имущественное положение (документы, их реквизиты)     |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Образование (документы, их реквизиты)                 |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Профессия (документы, их реквизиты)                   |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |Доходы (документы, их реквизиты)                      |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |СНИЛС, ИНН                                            |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |[Другая информация]*                                  |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|             2. Специальные категории персональных данных              |
+-----------------------------------------------------------------------+
|   |Состояние здоровья (документы, их реквизиты)          |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+
|   |[Другая информация]                                   |     |      |
+---+------------------------------------------------------+-----+------+

     --------------------------------
     <*> (указываются документы (сведения из документов),  необходимые
для   предоставления   государственной   услуги,   в   соответствии  с
административным    регламентом     предоставления     соответствующей
государственной услуги).
     Я оставляю за собой  право  отозвать  свое  согласие  посредством
составления соответствующего письменного документа, который может быть
направлен  мной  в  адрес  оператора  по  почте  заказным  письмом   с
уведомлением  о  вручении либо вручен лично под расписку представителю
оператора.

"___" ______________ 20__ г.             _______________________
                                           (подпись  заявителя)



                                     Приложение 3
                                     к Административному регламенту
                                     предоставления государственной услуги
                                     "Назначение и выплата областного
                                     единовременного пособия
                                     при рождении ребенка"

                              Блок-схема                              
                предоставления государственной услуги                 
       "Назначение и выплата областного единовременного пособия       
                        при рождении ребенка"                         

                        Условные обозначения:                         


  /-----------------\
  ¦                 ¦
  ¦                 ¦ - начало или завершение административной процедуры
  ¦                 ¦
  \-----------------/
  ------------------¬
  ¦                 ¦
  ¦                 ¦ - операция, действие
  ¦                 ¦
  L------------------
  - - - - - - - - - ¬
  ¦                 ¦ - органы, с которыми осуществляется взаимодействие
  ¦                 ¦   в ходе административной процедуры
  ¦                 ¦
  L - - - - - - - - -

- - - - - - - ¬  /--------------------------\
¦  Родители   ¦  ¦  Заявители представляют  ¦
¦  (опекуны)  ¦  ¦  необходимые документы   ¦   ----------------------------------¬    --------------¬
¦новорожденных+--+в орган социальной защиты ¦   ¦1. Прием документов, необходимых ¦    ¦Получение по ¦
¦   детей,    ¦  ¦  населения, специалисту  +-->¦для назначения областного        +--->¦  запросам   ¦
¦ усыновители ¦  ¦                          ¦   ¦единовременного пособия при      ¦    ¦  справок о  ¦
¦   детей в   ¦  ¦                          ¦   ¦рождении ребенка                 ¦<---+неназначении ¦
¦ возрасте до ¦  \--------------------------/   LT----------------T----------------    ¦   пособия   +------¬
¦  трех лет   ¦                          ---------                \/                   ¦   второму   ¦      ¦
¦             ¦                          ¦        ----------------------------------¬  ¦  родителю   ¦      ¦
¦             ¦                         \/        ¦2. Определение права заявителя   ¦  ¦             ¦      ¦
¦             ¦        --------------------¬      ¦на получение областного          ¦  ¦             ¦      ¦
¦             ¦        ¦    Уведомление    ¦      ¦единовременного пособия при      ¦  ¦             ¦      ¦
¦             ¦        ¦    заявителя о    ¦      ¦рождении ребенка, подготовка     ¦  ¦             ¦      ¦
¦             ¦        ¦наличии оснований  ¦      ¦проекта решения о назначении     ¦  L--------------      \/
¦             ¦        ¦        для        ¦      ¦пособия либо об отказе в         ¦           /\      - - - - - - - -¬
¦             ¦        ¦  отказа в приеме  ¦      ¦назначении пособия, формирование ¦            L------+Уполномоченные¦
¦             ¦        ¦    документов     ¦      ¦личного дела                     ¦                   ¦органы других ¦
¦             ¦        L--------------------      ¦                                 ¦                   ¦муниципальных ¦
¦             ¦                                   L---------------T------------------                   ¦ образований  ¦
¦             ¦                                                   ¦                                     ¦ Челябинской  ¦
¦             ¦                                                   \/                                    ¦   области    ¦
¦             ¦    ---------------------¬  -----------------------------------------¬                   ¦              ¦
¦             ¦    ¦    Направление     ¦  ¦3. Контрольная проверка подготовленного ¦                   ¦              ¦
¦             ¦    ¦ заявителю решения  ¦  ¦решения и сформированного личного дела, ¦                   ¦              ¦
¦             ¦<---+    об отказе в     ¦<-+принятие руководителем решения о        ¦                   ¦              ¦
¦             ¦    ¦     назначении     ¦  ¦назначении пособия либо об отказе в     ¦                   L - - - - - - --
¦             ¦    ¦     областного     ¦  ¦назначении                              ¦
¦             ¦    ¦  единовременного   ¦  L----------------------T------------------
¦             ¦    ¦пособия при рождении¦                         \/
¦             ¦    ¦      ребенка       ¦  --------------------------------------------¬
¦             ¦    ¦                    ¦  ¦4. Формирование и печать документов на     ¦
¦             ¦    L---------------------  ¦выплату                                    ¦     - - - - - - - - - - - - - ¬
¦             ¦      - - - - - - ¬         L---------------------T----------------------     ¦ Министерство социальных ¦
¦             ¦      ¦Банковские ¦                               ¦                           ¦  отношений Челябинской  ¦
¦             ¦<-----+учреждения ¦   ---------------¬            \/           ------------¬  ¦         области         ¦
¦             ¦      ¦           ¦<--+  Выплатные   ¦  --------------------¬  ¦  Заявки,  +->¦                         ¦
¦             ¦      ¦           ¦   ¦  документы   ¦<-+5. Обеспечение     +--+  отчеты   ¦  L - - - - - - - - - - - - -
¦             ¦      L - - - - - -   ¦              ¦  ¦выплаты областного ¦  L------------               ¦
¦             ¦             /\ ------+              ¦  ¦единовременного    ¦                              \/
¦             ¦              L-+---¬ L---------------  ¦пособия при        ¦                 - - - - - - - - - - - - - ¬
¦             ¦                ¦   ¦             ------+рождении ребенка   ¦                 ¦  Министерство финансов  ¦
¦             ¦               \/   ¦             \/    ¦                   ¦  ------------¬  ¦   Челябинской области   ¦
¦             ¦      - - - - - - ¬ ¦ ---------------¬  ¦                   ¦<-+Финансовые ¦  ¦                         ¦
¦             ¦<-----+Организации¦ L-+  Финансовые  ¦  ¦                   ¦  ¦ средства  ¦  L - - - - - - - - - - - - -
¦             ¦      ¦ почтовой  ¦<--+   средства   ¦  L--------------------  ¦           ¦               \/
¦             ¦      ¦   связи   ¦   L---------------                         L------------  - - - - - - - - - - - - - ¬
¦             ¦      L - - - - - -                                                     /\    ¦    Финансовый орган     ¦
¦             ¦                                                                         L----+   городского округа,    ¦
¦             ¦                                                                              ¦  муниципального района  ¦
L - - - - - - -                                                                              L - - - - - - - - - - - - -



                                     Приложение 4
                                     к Административному регламенту
                                     предоставления государственной услуги
                                     "Назначение и выплата областного
                                     единовременного пособия
                                     при рождении ребенка"

                                Журнал                                
                 регистрации устных обращений граждан                 

----T---------T-------------T--------------T---------------T--------------¬
¦ N ¦  Дата   ¦   Ф.И.О.    ¦    Адрес     ¦    Причина    ¦  Результат   ¦
¦п/п¦обращения¦  заявителя  ¦  заявителя   ¦   обращения   ¦ рассмотрения ¦
¦   ¦         ¦             ¦              ¦               ¦  обращения   ¦
+---+---------+-------------+--------------+---------------+--------------+
¦ 1 ¦    2    ¦      3      ¦      4       ¦       5       ¦      6       ¦
+---+---------+-------------+--------------+---------------+--------------+
¦   ¦         ¦             ¦              ¦               ¦              ¦
+---+---------+-------------+--------------+---------------+--------------+
¦   ¦         ¦             ¦              ¦               ¦              ¦
+---+---------+-------------+--------------+---------------+--------------+
¦   ¦         ¦             ¦              ¦               ¦              ¦
+---+---------+-------------+--------------+---------------+--------------+
¦   ¦         ¦             ¦              ¦               ¦              ¦
L---+---------+-------------+--------------+---------------+---------------



                                     Приложение 5
                                     к Административному регламенту
                                     предоставления государственной услуги
                                     "Назначение и выплата областного
                                     единовременного пособия
                                     при рождении ребенка"

                                Журнал                                
                  регистрации заявлений о назначении                  
                  областного единовременного пособия                  
                         при рождении ребенка                         

----T---------T---------T---------T------------T--------T----------T-----------¬
¦ N ¦  Дата   ¦ Ф.И.О.  ¦  Адрес  ¦Наименование¦ Число, ¦   Дата   ¦Присвоенный¦
¦п/п¦ приема  ¦заявителя¦заявителя¦пособия, для¦ месяц, ¦назначения¦   номер   ¦
¦   ¦заявления¦         ¦         ¦ назначения ¦  год   ¦ пособия  ¦  личного  ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦  которого  ¦рождения¦          ¦   дела    ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦   подано   ¦ребенка ¦          ¦           ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦ заявление  ¦        ¦          ¦           ¦
+---+---------+---------+---------+------------+--------+----------+-----------+
¦ 1 ¦    2    ¦    3    ¦    4    ¦     5      ¦   6    ¦    7     ¦     8     ¦
+---+---------+---------+---------+------------+--------+----------+-----------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦            ¦        ¦          ¦           ¦
+---+---------+---------+---------+------------+--------+----------+-----------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦            ¦        ¦          ¦           ¦
+---+---------+---------+---------+------------+--------+----------+-----------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦            ¦        ¦          ¦           ¦
+---+---------+---------+---------+------------+--------+----------+-----------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦            ¦        ¦          ¦           ¦
L---+---------+---------+---------+------------+--------+----------+------------



                                     Приложение 6
                                     к Административному регламенту
                                     предоставления государственной услуги
                                     "Назначение и выплата областного
                                     единовременного пособия
                                     при рождении ребенка"


      (Утратил  силу - Постановление Правительства Челябинской области
от 17.04.2013 г. N 186-П)



                                     Приложение 7
                                     к Административному регламенту
                                     предоставления государственной
                                     услуги
                                     "Назначение и выплата областного
                                     единовременного пособия
                                     при рождении ребенка"

___________________________________________________________________________
         (наименование органа социальной защиты населения субъекта
                           Российской Федерации)

                                  Решение
         об отказе в назначении областного единовременного пособия
                           при рождении ребенка
                         N _____ от _____________

Гр. ______________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая(щий) по адресу ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                             (адрес заявителя)
обратилась(лся) в _________________________________________________________
                     (наименование органа социальной защиты населения)
за назначением пособия_____________________________________________________
                              (наименование пособия, за назначением
                                  которого обращался заявитель)
на ребенка ________________________________________________________________
                            (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
Заявление о назначении пособия принято   "_____" ______________  _____ года
Зарегистрировано за N ____________
После рассмотрения заявления о назначении пособия:
    Вынесено решение об отказе в назначении пособия на основании
___________________________________________________________________________
                   (причина отказа в назначении пособия
                со ссылкой на действующее законодательство)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение об отказе может быть обжаловано в  судебном порядке.

Начальник управления социальной
защиты населения __________________________        ___________________
                      (город, район)                  (подпись)

                                            М.П.

Заявителю возвращены документы, представленные для назначения пособия

----T---------------------------------T---------------------T-------------¬
¦ N ¦     Наименование документов     ¦       Отметка       ¦ Количество  ¦
¦п/п¦                                 ¦   о представлении   ¦ экземпляров ¦
¦   ¦                                 ¦подлинника или копии ¦             ¦
+---+---------------------------------+---------------------+-------------+
¦1. ¦                                 ¦                     ¦             ¦
+---+---------------------------------+---------------------+-------------+
¦2. ¦                                 ¦                     ¦             ¦
+---+---------------------------------+---------------------+-------------+
¦3. ¦                                 ¦                     ¦             ¦
L---+---------------------------------+---------------------+--------------

    Документы заявителю направлены "_____" ____________ года исх. N _______
                                           ________________________________
                                               (подпись специалиста,
                                                вернувшего документы



                                     Приложение 8
                                     к Административному регламенту
                                     предоставления государственной услуги
                                     "Назначение и выплата областного
                                     единовременного пособия
                                     при рождении ребенка"

                                Журнал                                
              регистрации решений об отказе в назначении              
                       государственных пособий                        

----T---------T---------T---------T-----------T------------T----------T--------------¬
¦ N ¦  Дата   ¦ Ф.И.О.  ¦  Адрес  ¦Дата подачи¦Наименование¦  Число,  ¦   Отметка    ¦
¦п/п¦вынесения¦заявителя¦заявителя¦  и номер  ¦  пособия   ¦  месяц   ¦  о возврате  ¦
¦   ¦ решения ¦         ¦         ¦регистрации¦в назначении¦  и год   ¦  заявителю   ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦заявления о¦  которого  ¦ рождения ¦ документов,  ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦назначении ¦  отказано  ¦ребенка в ¦представленных¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦государст- ¦            ¦отношении,¦для назначения¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦  венного  ¦            ¦ которого ¦   пособия    ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦ пособия,  ¦            ¦выносится ¦(исх. N и дата¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦по которому¦            ¦ решение  ¦   отправки   ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦ выносится ¦            ¦об отказе ¦ или подпись  ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦  решение  ¦            ¦    в     ¦  заявителя)  ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦об отказе в¦            ¦назначении¦              ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦назначении ¦            ¦ пособия  ¦              ¦
¦   ¦         ¦         ¦         ¦  пособия  ¦            ¦          ¦              ¦
+---+---------+---------+---------+-----------+------------+----------+--------------+
¦ 1 ¦    2    ¦    3    ¦    4    ¦     5     ¦     6      ¦    7     ¦      8       ¦
+---+---------+---------+---------+-----------+------------+----------+--------------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦           ¦            ¦          ¦              ¦
+---+---------+---------+---------+-----------+------------+----------+--------------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦           ¦            ¦          ¦              ¦
+---+---------+---------+---------+-----------+------------+----------+--------------+
¦   ¦         ¦         ¦         ¦           ¦            ¦          ¦              ¦
L---+---------+---------+---------+-----------+------------+----------+---------------