Постановление Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 06.05.2010 № 207-А

 



         АДМИНИСТРАЦИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    06.05.2010 г.                                           N 207-А
                            г. Салехард


              Об утверждении Порядка ценообразования
            на платные медицинские услуги, оказываемые
           государственными учреждениями здравоохранения
                Ямало-Ненецкого автономного округа

(В редакции Постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного
                 округа от 01.11.2010 г. N 343-П)


    В  целях  реализации,  обеспечения  и  защиты прав потребителей
платных    услуг,    оказываемых    государственными   учреждениями
здравоохранения  Ямало-Ненецкого  автономного округа, для повышения
эффективности   деятельности   государственного  сектора  экономики
Ямало-Ненецкого   автономного   округа,   рационального  управления
ресурсами   государственных   учреждений   и   обеспечения  единого
подхода  к  формированию  стоимости  платных  медицинских  услуг, в
соответствии   с   постановлением   Администрации   Ямало-Ненецкого
автономного  округа  от  1  марта  2007  года  N  91-А  "О  Порядке
введения,  отмены  и  администрирования  платных услуг, оказываемых
государственными     бюджетными     учреждениями    Ямало-Ненецкого
автономного   округа",  Администрация  Ямало-Ненецкого  автономного
округа постановляет:
    1.  Утвердить  прилагаемый  Порядок  ценообразования на платные
медицинские   услуги,   оказываемые  государственными  учреждениями
здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа.
    2.     Рекомендовать     органам     местного    самоуправления
муниципальных   образований   в  Ямало-Ненецком  автономном  округе
принять аналогичный Порядок.
    3.  Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить
на   заместителя  Губернатора  Ямало-Ненецкого  автономного  округа
Бучкову Т.В.


    Губернатор
    Ямало-Ненецкого автономного округа                 Д.Н.Кобылкин



    Утвержден
    постановлением Администрации
    Ямало-Ненецкого автономного округа
    от 6 мая 2010 г. N 207-А

(В редакции Постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного
                 округа от 01.11.2010 г. N 343-П)


                              ПОРЯДОК
    ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ
           ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                        I. Общие положения

    1.1.  Порядок  ценообразования  на  платные медицинские услуги,
оказываемые  государственными  учреждениями  здравоохранения Ямало-
Ненецкого  автономного  округа  (далее  -  Порядок),  разработан  в
целях    реализации    государственной   политики   Ямало-Ненецкого
автономного  округа  (далее  -  автономный  округ) в области охраны
здоровья   населения,  обеспечения  доступной  медицинской  помощи,
социальной   защищенности  граждан  автономного  округа,  повышения
качества дополнительных медицинских услуг.
    1.2.  Порядок  разработан  в  соответствии с Законом Российской
Федерации   от  7  февраля  1992  года  N  2300-1  "О  защите  прав
потребителей",    Бюджетным    кодексом    Российской    Федерации,
законодательными  и  иными нормативными правовыми актами Российской
Федерации, автономного округа.
    1.3.   Порядок   определяет   последовательность   формирования
стоимости  платных  медицинских  услуг,  предоставляемых  населению
государственными  учреждениями  здравоохранения  автономного округа
(далее  -  Учреждения),  дополнительно  к  гарантированному  объему
бесплатной  медицинской  помощи, и единый методологический подход к
расчету стоимости медицинских услуг.
    Объектом   расчета   стоимости   является  медицинская  помощь,
которая   может  быть  представлена  перечнем  простых  медицинских
услуг     (отдельные    исследования,    манипуляции,    процедуры,
оперативные  вмешательства),  перечнем  сложных  медицинских  услуг
(койко-дни   в  профильных  отделениях  стационаров)  или  перечнем
комплексных  медицинских  услуг  поликлинического  и  стационарного
лечения.
    1.4.  В  стоимость  медицинской  услуги  включаются  затраты  в
соответствии   с  экономической  классификацией  расходов  бюджетов
Российской  Федерации,  определяемые  в соответствии с действующими
нормативами.
    1.5.    Цена    на    услугу   состоит   из   себестоимости   и
рентабельности,   а   по  некоторым  услугам  и  налога  (налог  на
добавленную    стоимость,    определяемый   согласно   действующему
законодательству Российской Федерации).
    Себестоимость складывается из прямых и накладных расходов.
    1.5.1.  К  прямым  расходам  относятся затраты, непосредственно
связанные  с  платной медицинской услугой и потребляемые в процессе
ее оказания:
    - оплата труда основного персонала;
    - начисление на оплату труда основного персонала;
    -   материальные  затраты,  потребляемые  в  процессе  оказания
медицинской  услуги  (медикаменты,  перевязочные средства, продукты
питания,  одноразовые  медицинские  принадлежности,  медицинский  и
прочий инвентарь и др.);
    -  износ  медицинского  и  прочего  оборудования, используемого
непосредственно при оказании платной услуги.
    1.5.2.  К  накладным расходам относятся те виды затрат, которые
необходимы  для  обеспечения хозяйственной деятельности Учреждения,
но  не  потребляемые  непосредственно  в  процессе оказания платных
услуг:
    - оплата труда общеучрежденческого персонала;
    - начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала;
    -  хозяйственные  затраты  (затраты на материалы и предметы для
текущих  хозяйственных  целей,  на канцелярские товары, инвентарь и
оплату  услуг  включая  затраты  на  текущий  ремонт,  коммунальные
услуги и т.д.);
    - износ мягкого инвентаря;
    -  амортизация  (износ)  зданий,  сооружений  и других основных
фондов, непосредственно не связанных с оказанием платных услуг;
    - прочие затраты.
    Перечисленные   накладные   затраты   относятся   к   стоимости
медицинских  услуг  через  расчетный  коэффициент  (в  %  от  фонда
заработной     платы     основного    персонала,    непосредственно
оказывающего платные услуги).
    1.5.3.  В  расчете  цен  на  платные  услуги  Учреждения  могут
предусматривать рентабельность.
    Расчет    предельного    уровня   рентабельности   определяется
отношением  прибыли  к  себестоимости  в целом по учреждению исходя
из   обоснованной   прибыли   по   платным   медицинским   услугам,
необходимой   для  обеспечения  самофинансирования  и  уплаты  всех
налогов   и   иных   обязательных   платежей   в   соответствии   с
законодательством Российской Федерации.
    Планируемый   уровень   рентабельности  определяется  расчетным
путем  с  учетом  планируемых  средств,  расходуемых  из прибыли по
следующим составляющим:
    - развитие производства, в том числе капитальные вложения;
    -   социальное  развитие  и  образование  фонда  потребления  -
исходя   из   программы   социального   развития,  согласованной  с
регулирующим органом;
    -  налоги,  уплачиваемые  за  счет  прибыли, - в соответствии с
налоговым законодательством Российской Федерации;
    - прочие расходы.
    1.6.   Расчет   стоимости  медицинских  услуг  производится  на
основе  фактических  расходов  Учреждения  (без  расходов  будущего
периода)  независимо  от  источника  финансирования.  Это позволяет
обеспечить    ресурсами    процесс   оказания   платных   услуг   в
соответствии  со  сложившимися  технологическими  схемами и уровнем
общественно-необходимых затрат.

      II. Расчет стоимости простой платной медицинской услуги

    2.1.  Под  простой  медицинской  услугой  понимается  неделимая
медицинская  услуга,  имеющая законченное, самостоятельное лечебное
или   диагностическое  значение  (услуги  параклиники;  оперативные
вмешательства;  посещение  врача, включая сбор анамнеза, перкуссия,
аускультация и т.д.).
    2.2.   Расчет   стоимости   простой   медицинской   услуги  (С)
осуществляется по формуле:

                           С = С + С + Р
                               п   н

    или:

                С = (З + Н + М + О) + (С x К ) + Р,
                     т   з            ф(о)  нр

    где:
    С  - прямые расходы;
     п

    С  - накладные расходы;
     н

    Р - рентабельность;
    З  - расходы на оплату труда основного персонала;
     т

    Н  - начисления на оплату труда основного персонала;
     з

    М  -  расходы  на  медикаменты,  мягкий  инвентарь, медицинский
расходный материал;
    О  -  (износ), расходы на содержание оборудования, используемое
непосредственно при оказании платной услуги;
    С  - фонд заработной платы основного персонала, непосредственно
     ф(о)
оказывающего платные услуги;
    К   - коэффициент накладных расходов.
     нр

    2.3. Расчет затрат, относимых на простую медицинскую услугу.
    2.3.1. Расчет расходов на оплату труда.
    Расчет  расходов  на  оплату  труда  по  конкретной медицинской
услуге  производится  раздельно  по  каждой  категории медицинского
персонала,   участвующего   в   данной  услуге,  в  соответствии  с
тарификационными     списками    и    установленными    нормативами
трудозатрат.  В  расчет включаются выплаты стимулирующего характера
основному   персоналу,   занятому   оказанием   платных   услуг,  и
оформляются по формам таблиц 1 и 2 настоящего Порядка.

                                                          Таблица 1
|—————|—————|————|—————|———-————|—————|———-————|———-————|—————|—————|———-————|———-————|—————|
|Наиме|Долж-|Раз-|Оклад|Повышени|Итого|Надбавка|Надбавка|Итого|Допол|Районный|Северная|Итого|
|нован|ности|ряд |(став|е       |должн|   за   |   за   |месяч|нител|коэффици|надбавка|месяч|
|ие   |медиц|    |ка) в|оклада в|остно|вредные |непрерыв| ный |ьител|  ент   |        | ный |
|медиц|инско|    |соотв|связи  с|й    |условия |ный стаж|фонд |ьная |        |        |фонд |
|инско|го   |    |етств|опасными|оклад| труда  | работы |оплат|зараб|        |        |оплат|
|й    |персо|    |ии  с|   и    |(руб.|        |        |ы    |отная|        |        |ы    |
|услуг|нала,|    |разря|тяжелыми|)    |        |        |труда|выпла|        |        |труда|
|и    |непос|    | дом |условиям|     |        |        | по  |та   |        |        |     |
|     |редст|    |оплат|и  труда|     |        |        |тариф|стиму|        |        |     |
|     |венно|    |ы    |———|————|     |———|————|———|————|икаци|лирую|———|————|———|————|     |
|     |занят|    |труда|%  |руб.|     |%  |руб.|%  |руб.|и    |харак|%  |руб.|%  |руб.|     |
|     |ые в |    |(руб.|   |    |     |   |    |   |    |(руб.|тера |   |    |   |    |     |
|     |оказа|    |)    |   |    |     |   |    |   |    |)    |(руб.|   |    |   |    |     |
|     |нии  |    |     |   |    |     |   |    |   |    |     |)    |   |    |   |    |     |
|     |данно|    |     |   |    |     |   |    |   |    |     |     |   |    |   |    |     |
|     |й    |    |     |   |    |     |   |    |   |    |     |     |   |    |   |    |     |
|     |услуг|    |     |   |    |     |   |    |   |    |     |     |   |    |   |    |     |
|     |и    |    |     |   |    |     |   |    |   |    |     |     |   |    |   |    |     |
|—————|—————|————|—————|———|————|—————|———|————|———|————|—————|—————|———|————|———|————|—————|
|1    |2    |3   |4    |5  |6   |7    |8  |9   |10 |11  |12   |13 * |14 |15  |16 |17  |18   |
|—————|—————|————|—————|———|————|—————|———|————|———|————|—————|—————|———|————|———|————|—————|

    В  графу  1  заносится наименование платной медицинской услуги,
на которую производится расчет.
    В  графу  2  заносятся  наименования  должностей, участвующих в
выполнении данной услуги.
    В   графе   3   разряд   оплаты   труда  с  учетом  увеличений,
предусмотренных   действующей  системой  (наличие  квалификационной
категории,    руководство    структурным   подразделением,   ученой
степени, почетного звания).
    В   графе   4  отражаются  оклады  (ставки)  в  соответствии  с
разрядом оплаты труда по каждой категории персонала.
    В  графах  5,  8, 10 отражаются в процентах выплаты (надбавки и
доплаты),   предусмотренные   действующей  системой  оплаты  труда,
учитывающие  специфику  отрасли  по  отделениям  (подразделениям) и
видам медицинской помощи.
    В   графе  13  отражается  дополнительная  заработная  плата  и
выплаты   стимулирующего   характера,   которые   определяются   по
конкретному   Учреждению   (подразделению)  как  соотношение  фонда
надтарифных   выплат,  предусмотренных  системой  оплаты  труда,  к
фонду, определяемому тарификационным списком.
    В фонд надтарифных выплат включается оплата:
    - за работу в ночное время;
    - за работу в праздничные и выходные дни;
    -  за  временно  отсутствующих  работников (на период очередных
ежегодных  и  дополнительных  отпусков,  повышения  квалификации  и
переподготовки  кадров,  командировок,  выполнения  государственных
обязанностей, по уходу за ребенком и т.д.);
    - дежурств и экстренных вызовов;
    - за разделение рабочего дня на части;
    - выходные пособия;
    - выплаты молодым специалистам;
    -  врачам-консультантам,  не  являющимся  штатными  работниками
учреждений здравоохранения;
    -   врачам-руководителям   за   выполнение  лечебной  работы  в
пределах баланса рабочего времени;
    -    специалистам    за    выполнение   обязанностей   временно
отсутствующего руководителя, при отсутствии штатного заместителя;
    -  руководителям  учебной  производственной  (профессиональной)
практики;
    -   за  работу  со  сведениями,  составляющими  государственную
тайну;
    -  по  коэффициентам  режима работы, сложности и напряженности,
дополнительных услуг, качества;
    - премий, предусмотренных системой оплаты труда;
    - расширение зоны обслуживания и увеличение объема работы.
    Не учитываются:
    -  премии  и  материальная  помощь работникам, выплачиваемые за
счет средств специального назначения и целевых поступлений;
    -  оплата  дополнительно  предоставляемых  отпусков  работникам
(сверх  предусмотренных  законодательством  Российской  Федерации и
автономного округа).

                                                          Таблица 2
|———————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|———————|———————|———————|
|Наиме- |Должност| Время, |Оклад  |Допол-  |Основная| Фонд |Расходы|Начисле| Итого |
|нование|и       |затрачен|(став- |нитель- |и дополн|рабоче|  по   |ние  на|расходы|
|медицин|медицинс| ное на |ка) в  |ная     |ительная|  го  |оплате |оплату |   на  |
| ской  |кого    |выполнен|соот-  |зара-   |заработн|време-| труда | труда |оплату |
|услуги |персона-|ие      |вет-   |ботная  |ая плата|ни    |основно|(руб.) | труда |
|       |ла,     |медицинс|ствии  |плата   | (руб.) |(мину-|го     |       |основно|
|       |непосред|кой     |с раз- |(руб.)  |(данные |  ты) |персона|       |  го   |
|       |ственно | услуги |рядом  |(данные |   из   |      |ла  при|       |персона|
|       |занятые |(минуты)|оплаты |из      |таблицы |      |оказани|       |ла  при|
|       |   в    |        |труда  |таблицы |N 1,    |      |и      |       |оказани|
|       |оказании|        |(руб.) |N 1)    |гр. 18) |      |услуги |       |и      |
|       | данной |        |(таб-  |        |        |      |(руб.) |       |медицин|
|       | услуги |        |лица  N|        |        |      |       |       |ской   |
|       |        |        |1,     |        |        |      |       |       |услуги |
|       |        |        |гр. 4) |        |        |      |       |       |(руб.) |
|———————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|———————|———————|———————|
|1      |2       |3       |4      |5       |6       |7     |8      |9      |10     |
|———————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|———————|———————|———————|

    В  графу  1  заносится наименование платной медицинской услуги,
на которую производится расчет.
    В  графу  2  заносятся  наименования  должностей, участвующих в
выполнении данной услуги.
    В   графе   3  указывается  время,  затрачиваемое  на  оказание
платной медицинской услуги, в минутах.
    Графа 6 = графа 4 + графа 5.
    В  графе  7 указывается среднемесячный фонд рабочего времени за
расчетный период в минутах.
    В  графе  8  производится  расчет  расходов на оплату труда при
оказании  конкретной  медицинской  услуги  =  графа  6  : графу 7 x
графу 3.
    В   графе   9   отражаются   начисления  на  заработную  плату,
рассчитанные   путем  умножения  данных  графы  8  на  коэффициент,
учитывающий  в  соответствии с действующим законодательством размер
начисления    страховых    взносов   на   обязательное   пенсионное
страхование,   обязательное   социальное   страхование   на  случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное
медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному
социальному  страхованию  от  несчастных  случаев на производстве и
профессиональных    заболеваний.    (В    редакции    Постановления
Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.11.2010 г. N
343-П)
    Графа 10 = графа 8 + графа 9.

    2.3.2. Расчет прямых материальных затрат.
    2.3.2.1.   Расходы   на  медикаменты  и  перевязочные  средства
включают   виды   затрат,  учитываемых  по  коду  операций  сектора
государственного     управления     340    "Увеличение    стоимости
материальных  запасов"  по  субкодам  "Медикаменты  и  перевязочные
средства" и "Расходные материалы".
    2.3.2.1.1. "Медикаменты и перевязочные средства":
    -  лекарственные  средства  (в  готовой  форме, экстемпоральные
медикаменты);
    - сыворотки и вакцины;
    - лекарственное растительное сырье;
    - лечебные минеральные воды;
    - дезинфекционные (дезинфицирующие) средства;
    - стоматологический порошок (пломбировальный материал);
    - питательные среды;
    - реактивы, химикаты;
    -   перевязочные  средства  (марля,  бинты,  вата,  компрессная
клеенка и бумага и пр.).
    2.3.2.1.2. "Расходные материалы":
    -  бахилы,  маски,  халаты  хирургические, фартуки медицинские,
перчатки хирургические;
    -    акушерские    комплекты    (простыни   защитные,   пеленки
впитывающие,  салфетки  хирургические,  бирки  для  новорожденного,
рубашки для роженицы, головные уборы и т.д.);
    -    капельницы,    пипетки,    иглы,    одноразовые    шприцы,
скарификаторы,   индикаторные   диски,   электроды,   зонды,  тест-
полоски, держатель для пробирок, лента индикаторная и т.д.;
    - химическая посуда (пробирки, колбы и т.д.);
    -   рентгеновские  пленки,  расходный  материал  для  обработки
рентгеновских    снимков   и   рентгеновского   оборудования,   для
проведения рентген-исследований (проявитель, фиксатор).
    Расчет  прямых  материальных  затрат  осуществляется  по  форме
таблицы 3 настоящего Порядка.

                                                          Таблица 3
|———————————————|————————————-——————————-———————————————-—————————————————|
|Наименование   |Расходы на медикаменты, расходные материалы, перевязочные|
|медицинской    |средства, одноразовые принадлежности и т.д., потребляемые|
|услуги         |                в процессе оказания услуги               |
|               |————————————|——————————|———————————————|—————————————————|
|               |Наименование|Количество|Цена за единицу|Всего расходов   |
|               |            |единиц    |(руб.)         |на единицу услуги|
|               |            |для       |               |(руб.)           |
|               |            |оказания  |               |                 |
|               |            |услуги    |               |                 |
|———————————————|————————————|——————————|———————————————|—————————————————|
|1              |2           |3         |4              |5                |
|———————————————|————————————|——————————|———————————————|—————————————————|
|               |            |          |               |                 |
|———————————————|————————————|——————————|———————————————|—————————————————|
|               |            |          |               |                 |
|———————————————|————————————|——————————|———————————————|—————————————————|
|Итого          |            |          |               |                 |
|———————————————|————————————|——————————|———————————————|—————————————————|

    В  графе  2 перечисляются наименования медикаментов, химических
реактивов   и   т.д.,  потребляемых  при  оказании  данной  простой
медицинской услуги.
    В  графе  3 указывается количество потребляемых средств каждого
наименования.
    В  графу  4  заносится  цена  (средняя цена) за единицу каждого
наименования средств.
    Графа 5 отражает сумму расходов = графу 3 x графу 4.
    2.3.2.2. Расходы на медицинский и прочий инвентарь.
    Расходы  на  медицинский  и  прочий  инвентарь,  потребляемый в
процессе   оказания   услуги,   оформляются   по  форме  таблицы  4
настоящего Порядка.

                                                          Таблица 4
|—————————————————|————————————-————————————-————————————-——————————————————|
|Наименование     |Расходы на медицинский и прочий инвентарь, потребляемый в|
|медицинской      |                процессе оказания услуги                 |
|услуги           |————————————|————————————|————————————|——————————————————|
|                 |Наименование| Количество |Цена     за |Всего расходов  на|
|                 |            |   единиц   |  единицу   |  единицу услуги  |
|                 |            |для оказания|   (руб.)   |       (руб.)     |
|                 |            |   услуги   |            |                  |
|—————————————————|————————————|————————————|————————————|——————————————————|
|1                |2           |3           |4           |5                 |
|—————————————————|————————————|————————————|————————————|——————————————————|
|                 |            |            |            |                  |
|—————————————————|————————————|————————————|————————————|——————————————————|
|                 |            |            |            |                  |
|—————————————————|————————————|————————————|————————————|——————————————————|
|Итого            |            |            |            |                  |
|—————————————————|————————————|————————————|————————————|——————————————————|

    Расчет   расходов   по   инвентарю   многократного   применения
учитывает  срок  его  эксплуатации  и  время проведения медицинской
услуги.
    2.3.2.3.    Износ    медицинского   и   прочего   оборудования,
используемого непосредственно при оказании платной услуги.
    Расчет оформляется по форме таблицы 5 настоящего Порядка.

                                                          Таблица 5
|——————————————|————————————-——————————-————-—————-————————-———————-———————————|
|Наименование  |   Износ медицинского и прочего оборудования, участвующего в   |
|медицинской   |                   процессе оказания услуг                     |
|услуги        |————————————|——————————|————-—————|————————|———————|———————————|
|              |Наименование|Балансовая| Годовая  | Время  |Начис- |Исчисленный|
|              |            |стоимость |  норма   | работы |ленный | износ  на |
|              |            |(руб.)    |  износа  |оборудов| износ |выполнение |
|              |            |          |          | ания в |на час |   одной   |
|              |            |          |          |  день  |(руб.) |   услуги  |
|              |            |          |          |(часов) |       |   (руб.)  |
|——————————————|————————————|——————————|————|—————|————————|———————|———————————|
|              |            |          |(%) |руб. |        |       |           |
|——————————————|————————————|——————————|————|—————|————————|———————|———————————|
|1             |2           |3         |4   |5    |6       |7      |8          |
|——————————————|————————————|——————————|————|—————|————————|———————|———————————|
|              |            |          |    |     |        |       |           |
|——————————————|————————————|——————————|————|—————|————————|———————|———————————|
|Итого         |            |          |    |     |        |       |           |
|——————————————|————————————|——————————|————|—————|————————|———————|———————————|

    В    расчет   цены   на   платную   услугу   включается   износ
оборудования,    числящегося   в   составе   основных   средств   и
используемого  непосредственно  в процессе оказания платной услуги.
Годовая  сумма  износа каждого вида оборудования исчисляется исходя
из   балансовой   стоимости   основных   средств,   которую   можно
определить  по  инвентарной  карточке  учета  основных  средств,  и
установленной   нормы   износа,   определяемой   в  соответствии  с
годовыми   нормами  износа  медицинского  оборудования  Учреждений,
состоящих на государственном бюджете.
    В  расчете  на  простую  медицинскую  услугу износ оборудования
рассчитывается пропорционально времени оказания услуги.
    Графа 5 = графу 3 x графу 4.
    Графа  7  =  графу  5  : (количество дней работы оборудования в
год x графу 6).
    Графа 8 = графу 7 : 60 мин. x время проведения одной услуги.
    На  оборудование,  приобретенное  Учреждением  за счет средств,
поступающих   от   предпринимательской   и  иной  приносящей  доход
деятельности,  а  также за счет средств, поступающих в учреждение в
качестве     безвозмездных     или    благотворительных    взносов,
пожертвований  организаций,  других  учреждений  и  граждан, расчет
расходов осуществляется через амортизационные отчисления.
    На  оборудование,  приобретенное  Учреждением за счет бюджетных
средств   и   используемое  непосредственно  при  оказании  платной
услуги,   амортизационные   отчисления  не  начисляются.  В  расчет
услуги  включаются  расходы  на  содержание  и ремонт определенного
оборудования    на    основе   фактических   расходов   Учреждения,
пропорционально  сроку  эксплуатации  или  пропорционально  времени
оказания услуги.

     2.3.3. Расчет накладных расходов.
    Накладные  расходы  С - это расходы Учреждения на осуществление
                     н
хозяйственной  деятельности,  управление,  оказание  услуг, которые
не могут быть прямо отнесены на их стоимость.
    Для учета накладных расходов рассчитывается коэффициент (К ):
                                                              нр

                            К = С / С ,
                            нр  н  ф(о)

    где:
    К   - коэффициент накладных расходов;
     нр

    С  - накладные расходы;
     н

    С    -    фонд    заработной    платы    основного   персонала,
    ф(о)
непосредственно оказывающего платные услуги.
    В  расчет  накладных расходов включаются затраты в соответствии
с классификацией расходов бюджетов Российской Федерации:
    -  оплата  труда  общеучрежденческого  персонала  - сотрудников
аппарата   управления,  вспомогательных  подразделений,  заведующих
отделений,  старших  медицинских  сестер,  младший  персонал (кроме
непосредственно   участвующего   в   оказании   услуги)   и  прочий
персонал;
    -  начисление  на  оплату  труда  общеучрежденческого персонала
(начисления    страховых   взносов   на   обязательное   пенсионное
страхование,   обязательное   социальное   страхование   на  случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное
медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному
социальному  страхованию  от  несчастных  случаев на производстве и
профессиональных  заболеваний)  в  установленных  законодательством
Российской    Федерации   размерах.   (В   редакции   Постановления
Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 01.11.2010 г. N
343-П)
    -   хозяйственные   затраты   (затраты   на  мягкий  инвентарь,
материалы   и   предметы   для   текущих  хозяйственных  целей,  на
канцелярские  товары,  оплату  услуг  связи,  прочих услуг, включая
затраты  на  текущий  ремонт,  на  содержание  зданий и сооружений,
коммунальные услуги, и т.д.);
    - прочие затраты и др.
    Расчет оформляется по форме таблицы 6 настоящего Порядка.

                                                          Таблица 6
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|N   |КОСГК |Наименование расходов                        |Расходы     в  |
|п/п |      |                                             |соответствии  с|
|    |      |                                             |отчетом    по  |
|    |      |                                             |исполнению     |
|    |      |                                             |бюджетной сметы|
|    |      |                                             |за предыдущий  |
|    |      |                                             |период *       |
|    |      |                                             |(руб.)         |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1   |2     |3                                            |4              |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|1.  |      |оплата труда общеучрежденческого персонала   |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|2.  |      |начисления на оплату труда                   |               |
|    |      |общеучрежденческого  персонала               |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|3.  |      |прочие выплаты                               |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|4.  |      |оплата работ, услуг                          |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|5.  |      |услуги связи                                 |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|6.  |      |транспортные услуги                          |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|7.  |      |коммунальные услуги                          |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|8.  |      |арендная плата за пользование имуществом     |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|9.  |      |работы, услуги по содержанию имущества       |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|10. |      |прочие работы и услуги                       |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|11. |      |прочие расходы (указывается перечень)        |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|12. |      |итого накладных                              |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|13. |      |фонд заработной платы основного персонала,   |               |
|    |      |непосредственно оказывающего платные         |               |
|    |      |услуги                                       |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|
|14. |      |коэффициент накладных расходов (строка 12 :  |               |
|    |      |строка 13)                                   |               |
|    |      |                                             |               |
|————|——————|—————————————————————————————————————————————|———————————————|

    2.3.4. Расчет стоимости услуги.
    Расчет  оформляется  по  форме  таблицы  7  настоящего Порядка.

                                                          Таблица 7
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|
|Наименование|Расходы   |Прямые      |Накладные|Рентабельность *|Стоимость|
|услуги      |на оплату |материальные|расходы  |(руб.)          |услуги   |
|            |труда и   |затраты     |(руб.)   |                |(руб.)   |
|            |начислени |(руб.)      |         |                |         |
|            |е         |            |         |                |         |
|            |основного |            |         |                |         |
|            |персонала |            |         |                |         |
|            |(руб.)    |            |         |                |         |
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|
|1           |2         |3           |4        |5               |6        |
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|

    2.3.4.1.  Кроме  того, по услугам, на которые начисляется налог
на добавленную стоимость, цена (Ц) определяется по формуле:

                          Ц = Сс + Р + Н,

    где:
    Сс - себестоимость услуги;
    Р - рентабельность;
    Н  -  налог  (НДС)  на  услугу  (налог на добавленную стоимость
определяется   согласно  действующему  законодательству  Российской
Федерации).

    2.4. Расчет стоимости 1 УЕТ.
    Нормы  нагрузки  на  одного  врача-ортопеда в условных единицах
трудоемкости  в  год  и  норматив УЕТ определяется в соответствии с
классификатором       основных      стоматологических      лечебно-
диагностических  мероприятий  и  технологий,  выраженных в условных
единицах трудоемкости (УЕТ).
    1 УЕТ = 10 минут.
    Расчет  стоимости  одной  условной  единицы  трудоемкости (УЕТ)
оформляется в таблицах 8, 9 настоящего Порядка.

                                                          Таблица 8
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
| N  |              Наименование показателя                |  Значение  |
|п/п |                                                     | показателя |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|1.  |Среднее количество рабочих дней в месяце             |            |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|2.  |Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в день   |            |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|3.  |Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в месяц  |            |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|4.  |Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в квартал|            |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|
|5.  |Норматив условных единиц трудоемкости (УЕТ) в год    |            |
|————|—————————————————————————————————————————————————————|————————————|

                                                          Таблица 9
|———————|———————|———————|————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|Наимено|Должнос| Оклад |Дополнит|Основная|Нормати|Время, |Расходы|Начисле| Итого |
| вание |ти     |(ставка| ельная |   и    | в УЕТ |затраче|   по  |ние  на|расходы|
|медици-|медицин|  ) в  |заработн|дополнит| на  1 |нное на|оплате |оплату |  на   |
| нской | ского |соответ|ая плата| ельная |ставку |выполне| труда | труда |оплату |
|услуги |персона|ствии с|  ,  с  |заработн|       |  ние  |основно|(руб.) | труда |
|       |ла,    |разрядо| учетом |ая плата|       |медицин|го     |       |основно|
|       |непосре|м      |районног|  ,  с  |       | ской  |персона|       |го     |
|       |дственн|оплаты |о       | учетом |       |услуги |ла  при|       |персона|
|       |о      |труда, |районног|районног|       | (УЕТ) |оказани|       |ла  при|
|       |занятые|   с   |о       |о       |       |       |и      |       |оказани|
|       |   в   |учетом |коэффици|коэффиен|       |       |услуги |       |и      |
|       |оказани|районно| ента и |  та и  |       |       |(руб.) |       |мединск|
|       |и      |го     |северной|северной|       |       |       |       |ой     |
|       |данной |коэффиц|надбавки|надбавки|       |       |       |       |услуги |
|       |услуги |иента и| (руб.) | (руб.) |       |       |       |       |(руб.) |
|       |       |северно|        |        |       |       |       |       |       |
|       |       |й      |        |        |       |       |       |       |       |
|       |       |надбав-|        |        |       |       |       |       |       |
|       |       |ки     |        |        |       |       |       |       |       |
|       |       |(руб.) |        |        |       |       |       |       |       |
|———————|———————|———————|————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|
|1      |2      |3      |4       |5       |6      |7      |8      |9      |10     |
|———————|———————|———————|————————|————————|———————|———————|———————|———————|———————|

    Графа 5 = графа 3 + графа 4.
    Графа 7 = графу 5 : графу 6.
    Расчет  прямых  материальных  затрат  (по  видам)  и  накладных
расходов   производится   аналогично  принципу,  определенному  для
расчета  простой  медицинской  услуги  с  отнесением  затрат  не  в
минутах, а в УЕТ.
    Расходы  на  малоценный,  мягкий  инвентарь  и  медикаменты,  в
составе   прямых   материальных   затрат,  могут  определяться  как
соотношение  суммы  фактических  расходов  на  предыдущий период (в
рублях)  к  фактическому  количеству УЕТ, выполненных за предыдущий
период.
    Лечение   каждого   заболевания  предполагает  свое  количество
условных единиц трудоемкости.
    Цена лечения одного заболевания

                        Ц услуги = С x N ,
                                   УЕТ УЕТ

    где:
    С    - стоимость 1 условной единицы трудоемкости;
     УЕТ

    N  - количество условных единиц трудоемкости (УЕТ), затраченное
     УЕТ
на оказание лечебной стоматологической услуги.

         III. Расчет стоимости сложных стационарных услуг
                       (за один койко-день)

    3.1. Расчет стоимости 1 койко-дня производится по профилю коек.
При  этом используется принцип расчета простой медицинской услуги с
отнесением затрат не на трудоемкость, выраженную в минутах или УЕТ,
а на койко-день.
    3.2. Расчет затрат на койко-день осуществляется по формуле:

                  С = З + Н + М + П + И + О + Нр,

    где:
    С - себестоимость услуги;
    З    -    фонд    заработной    платы    основного   персонала,
непосредственно занятого в оказании сложной услуги;
    Н  -  начисления  страховых  взносов на обязательное пенсионное
страхование,   обязательное   социальное   страхование   на  случай
временной    нетрудоспособности   и   в   связи   с   материнством,
обязательное  медицинское  страхование,  а  также страховых взносов
по  обязательному  социальному страхованию от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний;
    М  -  прямые  материальные  расходы (медикаменты и перевязочные
средства, мягкий инвентарь);
    П - питание;
    О   -   расходы   на   содержание  оборудования,  используемого
непосредственно при оказании платной услуги;
    Нр - накладные расходы.
    Расчет   стоимости   сложных   стационарных  медицинских  услуг
производится  по  тому  же  принципу,  что и простых медицинских, с
учетом некоторых особенностей, а именно:
    3.2.1.  Расчет  расходов на оплату труда и начисление на оплату
труда  производится  аналогично расчету простой медицинской услуги,
но  без  учета  времени  на  оказание  услуги.  В расчет включается
основная   заработная   плата   основного  персонала  отделения  за
расчетный период и делится на плановое количество койко-дней.
    3.2.2. Расчет прямых материальных затрат:
    М  -  прямые  материальные  расходы  (медикаменты, перевязочные
средства и мягкий инвентарь).
    В   стоимости   койко-дня   затраты   на   эти   виды  расходов
определяются по формуле:

                            М = М / К ,
                                п   д

    где:
    М  -  плановые затраты отделения по указанным видам расходов за
     п
расчетный период;
    К  - плановое количество койко-дней.
     д
    В  расчет  прямым  счетом включаются технологически необходимые
расходы   на  медикаменты  и  перевязочные  средства  на  основании
протоколов ведения пациентов, нормативных документов, инструкций по
применению лекарственных препаратов и реактивов.
     П - питание:
     Расходы на питание определяются по формуле:

                            П = П / К ,
                                п    д

    где:
    П  - плановые затраты отделения на питание <*>;
     п
    --------------------------------
    <*>  Затраты  на  питание  включают  в себя стоимость продуктов
исходя  из  среднесуточного  набора продуктов для одного больного в
лечебно-  профилактических  учреждениях  на основании установленных
норм.
    Стоимость дополнительного питания по желанию пациента взимается
сверх  установленного  тарифа  за  койко-день и предусматривается в
договоре.

    К  - плановое количество койко-дней.
     д

    О   -   расходы   на   содержание  оборудования,  используемого
непосредственно при оказании платной услуги:
    В  расчете  на сложную медицинскую услугу определяются делением
плановой  суммы  расходов  на  содержание  медицинского  и  прочего
оборудования  за  расчетный  период  на  К  -  плановое  количество
койко-дней.
                     д
    3.2.3. Расчет накладных расходов.
    Расчет  производится  аналогично  расчету  простой  медицинской
услуги,  определяемому настоящим Порядком через коэффициент к фонду
оплаты труда основного персонала.
   3.3.  Расчет тарифа на сложную стационарную медицинскую услугу.

                                                         Таблица 10
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|
|Наименование| Расходы  |   Прямые   |Накладные|Рентабельность *|Стоимость|
|   услуги   |на оплату |материальные| расходы |      (руб.)    | услуги  |
|            | труда  и |  затраты   |  (руб.) |                | (руб.)  |
|            |начисление|   (руб.)   |         |                |         |
|            |основного |            |         |                |         |
|            |персонала |            |         |                |         |
|            |  (руб.)  |            |         |                |         |
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|
|1           |2         |3           |4        |5               |6        |
|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————————|—————————|

             IV. Установление, изменение и применение
                       цен на платные услуги

    4.1.  Расчет  цен на платные услуги осуществляется Учреждениями
самостоятельно  в  соответствии  с  положениями настоящего Порядка,
исходя  из  условий  раздельного учета, объемов оказываемых услуг и
экономически обоснованных расходов и прибыли.
    4.2.  Согласование,  утверждение и изменение действующих цен на
платные    медицинские    услуги,    оказываемые   государственными
учреждениями  здравоохранения  автономного  округа,  производится в
соответствии   с   действующими   нормативными   правовыми   актами
автономного    округа,    утверждающими   соответствующий   порядок
введения, отмены и администрирования платных услуг.
    Утверждение  и  согласование  осуществляется путем установления
предельных   (минимальных   и   (или)   максимальных)  уровней  цен
(тарифов)  на  платные  услуги, включенные в перечень, утвержденный
нормативным   правовым   актом   автономного  округа,  для  которых
отраслевым   органом   власти   разработаны  и  утверждены  правила
оказания платных услуг.
    4.3. Основанием для пересмотра цен могут быть:
    -  изменение  внешних  экономических  условий (цен на топливо и
материальные  ресурсы,  переоценка  основных фондов, изменение норм
амортизационных отчислений и т.д.);
    -  изменение  нормативных правовых актов, действующих на момент
утверждения цен.
    4.4.  Снижение  цен  производится  Учреждением самостоятельно с
уведомлением об этом органов, рассматривающих проекты цен.
    4.5.  Независимо  от  формы  оплаты  (наличный  или безналичный
расчет) применяются установленные цены на платные услуги.
    4.6.   Применение  Учреждением  цен,  установленных  без  учета
требований   настоящего   Порядка,   является   нарушением  порядка
ценообразования  и  влечет  применение  санкций  в  соответствии  с
действующим законодательством.