|
Расширенный поиск
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 09.02.2013 № 38-п
Документ имеет не последнюю редакцию.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ от 09.02.2013 г. N 38-п О ПЛАНЕ МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЕ") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ" (В редакции ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 19.04.2013 г. N 132-п) В целях реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р, Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р, Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет: 1. Утвердить прилагаемый план мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" (далее - "дорожная карта"). 2. Определить Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры ответственным за исполнение "дорожной карты". 3. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры представлять отчеты в Министерство здравоохранения Российской Федерации об исполнении "дорожной карты" и о достигнутых значениях показателей результативности. 4.(Утратил силу - ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 19.04.2013 г. N 132-п) Губернатор Ханты-Мансийского автономного округа – Югры Н.В.КОМАРОВА Приложение к постановлению Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 9 февраля 2013 года N 38-п ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ" I. Общее описание "дорожной карты" 1. Цель "Дорожной карты" Целью "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников. Для достижения указанной цели предусмотрены мероприятия, направленные на структурные преобразования в целом по отрасли, в том числе мероприятия, направленные на повышение оплаты труда работников отрасли за счет интенсификации труда, оптимизации и реорганизации сети учреждений, внедрения инновационных, малозатратных, стационарозамещающих технологий, введения дополнительных платных услуг населению, оптимизации административно-управленческого персонала, применение графика примерных (индикативных) значений соотношения средней заработной платы отдельных категорий работников государственных учреждений к средней заработной плате по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре (далее также - автономный округ) на период 2012 - 2018 гг. По состоянию на 1 января 2013 года медицинская помощь населению автономного округа оказывается 167 медицинскими организациями, из них 43 государственных, 123 муниципальных и 1 федеральное учреждение. По типам медицинские организации подразделяются на 72 больничных учреждения, 17 диспансеров, 43 самостоятельные амбулаторно-поликлинические организации, 14 стоматологических поликлиник, 5 станций скорой медицинской помощи, 4 станции переливания крови, 4 центра медицинской профилактики, 1 центр медицины катастроф, 1 бюро судебно-медицинской экспертизы, 2 санаторных учреждения, 1 дом ребенка. В I полугодии 2012 года подписано распоряжение Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 января 2012 г. N 30-рп "О создании бюджетного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Медицинский информационно-аналитический центр". В 2012 году проведена реорганизация следующих медицинских организаций: Нефтеюганское районное муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница реорганизована путем присоединения к нему Нефтеюганского районного муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Салымская участковая больница"; муниципальное бюджетное учреждение "Амбулатория п. Мулымья" и муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория п. Половинка" в Кондинском районе реорганизованы в муниципальное учреждение здравоохранения "Центр общей врачебной практики"; муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Лянторская городская больница" реорганизовано путем присоединения к нему муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Сытоминская участковая больница" Сургутского района; муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Федоровская городская больница" реорганизовано путем присоединения к нему муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Русскинская амбулатория", муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Ульт-Ягунская амбулатория" и муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Локосовская участковая больница" Сургутского района; муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника поселка Белый Яр" реорганизовано путем присоединения к нему муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Поликлиника поселка Солнечный", муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Поликлиника поселка Барсово" и муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Сайгатинская амбулатория" Сургутского района; (Абзацы 7-10 в редакции ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 19.04.2013 г. N 132-п) муниципальное бюджетное учреждение Зайцево-Реченская участковая больница в Нижневартовском районе реорганизована во врачебную амбулаторию. По состоянию на 1 января 2013 года в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения автономного округа развернуто 12559 коек круглосуточного пребывания и 3492 места в дневных стационарах. Скорую и неотложную помощь оказывают 539 выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе 54 специализированных, укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения. При амбулаторно-поликлинических учреждениях создано 3 пункта неотложной помощи. Медицинскую помощь сельскому населению оказывают 52 врачебные амбулатории, 69 фельдшерско-акушерских пунктов, 31 офис врачей общей практики, 7 домовых хозяйств. Функционируют 5 отделений кризисных состояний, 15 кабинетов социально-психологической помощи, 17 отделений "Телефон доверия". В 2012 году стационарную медицинскую помощь получили 363424 жителя, из них 74856 детей, в условиях дневных стационаров пролечено 93110 человек, в том числе 20123 ребенка. Кадровая составляющая системы здравоохранения по состоянию на 1 января 2013 года представлена следующим образом: обеспеченность врачами - 48,9 на 10 тыс. населения (Российская Федерация в 2011 году - 44,0, Уральский федеральный округ - 99,5), в сельской местности - 19,2 (Российская Федерация в 2011 году - 12); укомплектованность физическими лицами штатных врачебных должностей - 57,63%, коэффициент совместительства - 1,59 (Российская Федерация в 2009 году - 1,5); укомплектованность штатных должностей врачей, оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь, физическими лицами составляет 85,3%, коэффициент совместительства - 1,14; обеспеченность медицинскими специалистами со средним профессиональным образованием - 134,9 на 10 тыс. населения (Российская Федерация в 2011 году - 92,4, Уральский федеральный округ - 99,05), в сельской местности - 97,2 (Российская Федерация в 2011 году - 53,6); укомплектованность штатных должностей медицинских специалистов со средним профессиональным образованием физическими лицами составляет 74,9%, коэффициент совместительства - 1,28. Соотношение врачей к специалистам со средним профессиональным образованием - 1:2,7 (Российская Федерация в 2011 году - 1:2,1). 97,4% врачей имеют сертификат специалиста, а врачей, осуществляющих непосредственно трудовую деятельность, - 100% (Российская Федерация - 90,1%, Уральский федеральный округ - 90,4%). Среди врачей, оказывающих первичную медико-санитарную врачебную помощь, все имеют сертификаты специалиста; медицинских специалистов со средним профессиональным образованием, имеющих сертификат специалиста, 94,6% (Российская Федерация - 92,1%, Уральский федеральный округ - 93,7%). квалификационные категории имеют 55,3% врачей (Российская Федерация - 50,9%, Уральский федеральный округ - 50,1%) и 64,4% средних медицинских работников (Российская Федерация - 62,6%, Уральский федеральный округ - 65,4%). Подготовка специалистов по программам основного и послевузовского образования осуществляется в образовательных учреждениях автономного округа и федерального подчинения, в том числе в рамках целевой подготовки, эффективность которой составляет 93%, по дополнительным образовательным программам - в соответствии с приказом Минздрава России от 3 августа 2012 г. N 66н "Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков, путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях". Необходимость повышения эффективности функционирования отрасли здравоохранения, внедрение новых форм работы, направленных на повышение качества предоставляемых населению медицинских услуг, продиктованы следующими территориальными особенностями и структурой населения региона: Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, где проживают 1583277 человек, характеризуется обширностью территории, низкой плотностью населения, труднодоступностью отдаленных населенных пунктов, сезонностью функционирования транспортных путей. Эти обстоятельства обусловливают существование диспропорций в доступности медицинских услуг для городского населения и жителей отдаленных малонаселенных пунктов, доля которых в общей структуре населения составляет 8,4%; в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре сохраняется позитивный характер демографического процесса, обеспечена положительная динамика основных медико-демографических показателей, регистрируются устойчивое снижение убыли населения, ежегодный рост рождаемости, что наряду с применением новых критериев живорождения Всемирной организации здравоохранения требует ввода новых площадей лечебных учреждений родовспоможения и детства; структура характеризуется высокой долей трудоспособного населения. Доля граждан старше трудоспособного возраста составляет 9,7%, что в 2 раза ниже, чем по Российской Федерации, но отмечается ее ежегодное увеличение. За последнее десятилетие число лиц пенсионного возраста в автономном округе увеличилось более чем в 2 раза. Закономерными последствиями данного социально-демографического процесса является рост сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, инвалидности и смертности населения. Это диктует необходимость реорганизации коечного фонда в соответствии с потребностями населения, открытия паллиативных и геронтологических коек. 2. Задачи "Дорожной карты" 2.1. Повышение структурной эффективности функционирования системы здравоохранения. Для повышения эффективности функционирования системы здравоохранения планируется проведение структурных преобразований, направленных на формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи: 1 уровень - обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощью; 2 уровень (межмуниципальный) - оказание специализированной медицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме; 3 уровень (региональный) - оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. На сегодняшний день система здравоохранения автономного округа представлена преимущественно учреждениями 1 уровня (муниципальные амбулаторно-поликлинические учреждения, станции скорой медицинской помощи, городские и центральные районные больницы) и учреждениями 3 уровня (окружные многопрофильные и окружные специализированные учреждения, станция переливания крови, учреждения медицинской реабилитации и восстановительного лечения, перинатальные центры, дом ребенка). В этой связи планируется формирование 5 зон медицинского обслуживания населения (2 уровень оказания медицинской помощи) с выделением многопрофильных зональных медицинских учреждений, центральных городских (межмуниципальных) учреждений для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе экстренной. Создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи позволит решить следующие задачи: обеспечение маршрутизации потоков пациентов по единым принципам; повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению, посредством сохранения фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, офисов общей врачебной практики с одновременной реорганизацией участковых больниц во врачебные амбулатории с местами дневных стационаров, расширения выездных форм работы, в том числе профилактической; создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи; развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи, с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания; оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров; оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, переориентация оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованных госпитализаций в стационар; развитие ресурсосберегающих и стационарозамещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому, центры амбулаторной хирургии); развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи, в том числе детям; создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи, обеспечение всех станций (отделений) скорой медицинской помощи автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов и использование системы Глонасс; создание регионального фрагмента единой государственной информационной системы посредством облачной медицинской информационной системы, действующей по модели SaaS, интегрированной с федеральным информационным ресурсом. 2.2. Совершенствование системы управления здравоохранением автономного округа. Реализация данной задачи позволит построить прямое нормативно-правовое регулирование и концентрацию финансовых и кадровых ресурсов (Департамент здравоохранения автономного округа, территориальные зональные управления Департамента здравоохранения автономного округа, включающие в себя управленческий аппарат, ведущие учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, многопрофильные зональные медицинские учреждения, центральные городские (межмуниципальные) учреждения здравоохранения, организации, учрежденные для осуществления обеспечивающих управленческих функций). 2.3. Оптимизация кадрового потенциала. Для ее осуществления в 2013 году планируется провести анализ соответствия штатной численности персонала медицинских организаций автономного округа стандартам и порядкам оказания медицинской помощи. В настоящее время укомплектованность штатных должностей врачами, оказывающими населению первичную медико-санитарную помощь, физическими лицами составляет 86,1%, причем в городах данный показатель составляет 88,2%, в районах 80,6%. Доля врачей первичного звена от общего числа врачей составляет 57,1%. В результате реализации мероприятий планируется ее увеличение к 2018 году до 63,9%. (В редакции ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 19.04.2013 г. N 132-п) Подготовка специалистов здравоохранения осуществляется в окружных образовательных учреждениях, а также в медицинских образовательных учреждениях, находящихся за пределами автономного округа, по бесплатным (бюджетным) путевкам, выделяемым образовательными учреждениями, и за счет средств текущего финансирования медицинских организаций в соответствии с приказом Минздрава России от 3 августа 2012 г. N 66н "Об утверждении порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков, путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях". В этой связи предусмотрены профессиональная переподготовка и повышение квалификации медицинских работников, обеспечивающие соответствие их квалификации профессиональным стандартам. В целях укомплектования медицинских организаций в территориях с низкой обеспеченностью медицинскими кадрами в автономном округе организуется целевой набор студентов по программам высшего и среднего профессионального образования. В подавляющем большинстве случаев (около 93%) выпускники, соблюдая условия договора, возвращаются на работу в медицинские организации, направляющие их на обучение. К 2018 году планируется повысить эффективность целевой подготовки медицинских специалистов, доведя долю трудоустроившихся выпускников целевого набора до 100%. (В редакции ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 19.04.2013 г. N 132-п) С 2017 года планируется проведение мероприятий по аккредитации медицинских работников с привлечением профессиональных общественных организаций. Аккредитация - определение соответствия готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и со стандартами медицинской помощи либо фармацевтической деятельности по окончании им освоения основных образовательных программ среднего, высшего и послевузовского медицинского и фармацевтического образования, а также дополнительных профессиональных образовательных программ не реже одного 1 в 5 лет в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. К 2018 году планируется довести долю аккредитованных специалистов до 40% от общего числа. 2.4. Финансовое обеспечение Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2013 и на плановый период 2014 и 2015 годов. Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2013 и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа государственных гарантий), утвержденной постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 29 октября 2012 г. N 426-п, установлены основные приоритеты структурных преобразований системы оказания медицинской помощи населению на 2013 - 2015 гг.: оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме. Общий объем финансирования Программы государственных гарантий составляет: в 2013 году 50839,2 млн. рублей, в том числе: средства консолидированного бюджета автономного округа - 17790,3 млн. рублей, средства обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) - 33048,9 млн. рублей, в 2014 году 54346,0 млн. рублей, в том числе: средства консолидированного бюджета автономного округа - 19117,6 млн. рублей, средства ОМС - 35228,4 млн. рублей, в 2015 году 59056,5 млн. рублей, в том числе: средства консолидированного бюджета автономного округа - 20595,2 млн. рублей, средства ОМС - 38461,3 млн. рублей. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой государственных гарантий, составляют: в 2013 году 31815,5 рублей, из них: за счет средств консолидированного бюджета 11196,6 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 20618,9 рублей, в 2014 году - 33870,0 рублей, из них: за счет средств консолидированного бюджета 11891,3 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 21978,7 рублей, в 2015 году - 36656,4 рублей, из них: за счет средств консолидированного бюджета 12660,8 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 23995,6 рублей. Программой государственных гарантий установлены нормативы объема медицинской помощи в расчете на одного жителя в год, которые соответствуют федеральным нормативам, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов". Нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, предусмотренные Программой государственных гарантий |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| | Виды и условия | Единицы измерения |2013 |2014 |2015 | | оказания медицинской | | год | год | год | | помощи | | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| |Скорая медицинская |число вызовов на 1 жителя, |0,33 |0,33 |0,33 | |помощь вне медицинской |оплачиваемых за счет средств ОМС | | | | |организации, включая | | | | | |медицинскую эвакуацию | | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| |Медицинская помощь в |число посещений с |2,44 |2,64 | 2,7 | |амбулаторных условиях |профилактической целью (в т.ч. | | | | | |центров здоровья, по | | | | | |диспансеризации, включая | | | | | |посещения к среднему | | | | | |медицинскому персоналу), а также | | | | | |по паллиативной медицинской | | | | | |помощи | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| | |в том числе посещений, |2,04 |2,24 | 2,3 | | |оплачиваемых за счет средств ОМС | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| | |число посещений по неотложной |0,36 |0,46 |0,60 | | |медицинской помощи, оплачиваемых | | | | | |за счет средств ОМС | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| | |число обращений в связи с | 2,1 |2,15 | 2,2 | | |заболеваниями | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| | |в том числе число обращений, |1,90 |1,95 | 2,0 | | |оплачиваемых за счет средств ОМС | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| |Медицинская помощь в |число пациенто-дней |0,63 |0,665 |0,71 | |условиях дневных | | | | | |стационаров | | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| | |в том числе число пациенто-дней, |0,52 |0,55 |0,59 | | |оплачиваемых за счет средств ОМС | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| |Медицинская помощь в |число койко-дней |2,558 |2,463 |2,350 | |стационарных условиях | | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| | |в том числе число койко-дней, |1,74 |1,66 |1,59 | | |оплачиваемых за счет средств ОМС | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| |Паллиативная |число койко-дней |0,077 |0,092 |0,112 | |медицинская помощь в | | | | | |стационарных условиях | | | | | |————————————————————————|——————————————————————————————————|———————|———————|———————| Установленные программой государственных гарантий средние значения стоимости единицы объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания превышают федеральные нормативы от 2,7 до 1,3 раза (для сведения: стоимость вызова скорой медицинской помощи превышает федеральный норматив в 1,5 раза, стоимость посещения с профилактической целью в 2,7 раза). Стоимость единицы объема медицинской помощи, предусмотренная Программой государственных гарантий |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| | Виды и условия | Единицы измерения | 2013 |2014 год |2015 год | | оказания | | год | | | |медицинской помощи | | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| |Скорая медицинская |рублей за вызов (за счет |4268,0 | 4558,2 | 4968,4 | |помощь вне |средств ОМС) | | | | |медицинской | | | | | |организации, | | | | | |включая медицинскую | | | | | |эвакуацию | | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| |Медицинская помощь |рублей за посещение с |2470,6 | 2778,8 | 2962,5 | |в амбулаторных |профилактической целью (в | | | | |условиях |т.ч. центров здоровья по | | | | | |диспансеризации, включая | | | | | |посещения к среднему | | | | | |медицинскому персоналу), а | | | | | |также по паллиативной | | | | | |медицинской помощи | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| | |в том числе за счет средств |999,5 | 1067,5 | 1165,7 | | |ОМС | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| | |рублей за посещение по |1288,3 | 1375,9 | 1502,5 | | |неотложной медицинской | | | | | |помощи (за счет средств ОМС) | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| | |рублей за обращение в связи |7124,9 | 7435,9 | 7937,4 | | |с заболеваниями | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| | |в том числе за счет средств |2891,2 | 3087,8 | 3371,9 | | |ОМС | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| |Медицинская помощь |рублей за пациенто-день |3597,0 | 3814,6 | 4099,4 | |в условиях дневных | | | | | |стационаров | | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| | |в том числе за счет средств |2096,8 | 2239,4 | 2445,4 | | |ОМС | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| |Медицинская помощь |рублей за койко-день |9986,1 |10677,86 |11807,35 | |в стационарных | | | | | |условиях | | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| | |в том числе за счет средств |5591,5 |5909,86 |6401,55 | | |ОМС | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| |Паллиативная |рублей за койко-день |4479,2 | 4712,4 | 4943,0 | |медицинская помощь | | | | | |в стационарных | | | | | |условиях | | | | | |—————————————————————|——————————————————————————————|————————|——————————|——————————| 2.5. Совершенствование системы оплаты труда. Одним из основных компонентов реформирования здравоохранения является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом, в целях повышения качества оказываемых населению медицинских услуг. В целях привлечения в государственные и муниципальные медицинские организации квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации планируется сформировать условия, позволяющие медицинским работникам государственных и муниципальных медицинских организаций автономного округа получить конкурентный уровень заработной платы. Повышение мотивации работников и эффективности их деятельности по установленным критериям и показателям будет обеспечено путем оптимизации структуры заработной платы за счет балансировки доли тарифной части заработка работников и стимулирующих выплат. Изменение систем стимулирования будет включать упразднение постоянных выплат, формально классифицированных как стимулирующие, но реально не мотивирующих работников к качественному и эффективному выполнению трудовых обязанностей, с возможностью перераспределения средств на увеличение окладов работников и на реальные выплаты стимулирующего характера. В 2013 - 2014 годах Министерством труда совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации будут актуализированы квалификационные требования к работникам с учетом современных требований к качеству услуг, в том числе путем разработки профессиональных стандартов. Актуализация квалификационных требований и компетенций, необходимых для оказания государственных (муниципальных) услуг (выполнения работ), организация соответствующей профессиональной переподготовки и повышения квалификации работников учреждений, наряду с совершенствованием системы оплаты труда и разработкой систем оценки эффективности деятельности работников, создаст основу для использования принципов эффективного контракта. Под эффективным контрактом понимается трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых услуг, а также меры социальной поддержки. В отношении каждого работника будут уточнены и конкретизированы его трудовая функция, показатели и критерии оценки эффективности деятельности, установлен размер вознаграждения, а также размер поощрения за достижение коллективных результатов труда. Критерии, показатели и периодичность оценки эффективности деятельности работников учреждений будут устанавливаться локальными нормативными актами учреждений, коллективными договорами, соглашениями, трудовыми договорами и определяться с учетом достижения целей и показателей эффективности деятельности учреждения. Таким образом, эффективный контракт призван обеспечить соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых им услуг. Мероприятия "дорожной карты" нацелены на совершенствование систем оплаты труда работников, обеспечивающих за счет доходов от всех направлений деятельности учреждения повышение оплаты труда работников в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", обусловленное достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых государственных (муниципальных) услуг (выполнения работ), а также мероприятия по проведению структурных реформ, обеспечивающих возможности использования не менее трети необходимых ресурсов для повышения оплаты труда за счет реорганизации неэффективных расходов медицинских учреждений. В рамках положений Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 предусмотрено поэтапное повышение заработной платы отдельных категорий работников в сфере здравоохранения до следующих целевых показателей: врачам и работникам медицинских организаций, имеющим высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющим медицинские услуги (обеспечивающим предоставление медицинских услуг), к 2018 году до 200% от средней заработной платы в регионе; среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу и младшему медицинскому персоналу (персоналу, обеспечивающему предоставление медицинских услуг) к 2018 году до 100% от средней заработной платы в регионе; социальным работникам медицинских организаций к 2018 году до 100% от средней заработной платы по региону. В соответствии с распоряжением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 29 декабря 2012 г. N 796-рп "О графике примерных (индикативных) значений соотношения средней заработной платы отдельных категорий работников государственных учреждений к средней заработной плате по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре на период 2012 - 2018 годы" установлены примерные целевые значения средней заработной платы медицинских работников начиная с 2012 года, предусматривающие следующие индикативные значения. График примерных (индикативных) значений соотношения средней заработной платы отдельных категорий работников государственных учреждений здравоохранения к средней заработной плате по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре на период 2012 - 2018 годы (процентов) |—————|——————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————| | | Категории работников |2012 |2013 |2014 |2015 |2016 |2017 |2018 | | | |год |год |год |год | год |год |год | |—————|——————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————| |1. |Врачи и работники медицинских |123 |146 |147 |152 |159,6 |200 |200 | | |организаций, имеющие высшее | | | | | | | | | |медицинское (фармацевтическое) или | | | | | | | | | |иное высшее образование, | | | | | | | | | |предоставляющие медицинские | | | | | | | | | |услуги (обеспечивающие | | | | | | | | | |предоставление медицинских услуг) | | | | | | | | |—————|——————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————| |2. |Средний медицинский | 73 | 82 | 85 | 87 | 90 |100 |100 | | |(фармацевтический) персонал | | | | | | | | | |(персонал, обеспечивающий | | | | | | | | | |предоставление медицинских услуг) | | | | | | | | |—————|——————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————| |3. |Младший медицинский персонал | 42 | 56 | 56 | 58 |70,5 |100 |100 | | |(персонал, обеспечивающий | | | | | | | | | |предоставление медицинских услуг) | | | | | | | | |—————|——————————————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|————————|———————|———————| 3. Ожидаемые результаты реализации "Дорожной карты" 3.1. Создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи, которое позволит: 3.1.1. Учреждениям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, оптимизировать число стационарных коек в учреждениях здравоохранения 1 уровня, усилить профилактическую направленность работы, повысить ответственность за здоровье постоянно обслуживаемого населения. 3.1.2. Оптимизировать объемы стационарной помощи за счет существенного укрепления амбулаторно-поликлинической помощи, сокращения необоснованных госпитализаций, интенсификации лечебно-диагностического процесса, дифференциации коечного фонда по степени интенсивности оказания стационарной помощи, развития стационарозамещающих технологий. 3.1.3. Повысить доступность качественной специализированной медицинской помощи для населения малых поселений на основе концентрации части этой помощи в более крупных подразделениях учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь населению нескольких муниципалитетов (межмуниципальные центры). 3.1.4. Снизить объемы оказания дорогостоящей скорой медицинской помощи за счет открытия отделений неотложной медицинской помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях. 3.2. Дальнейшее внедрение ресурсосберегающих и стационарозамещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому, центры амбулаторной хирургии). 3.3. Передача ряда обеспечивающих функций и услуг сторонним организациям, включая услуги прачечной, пищеблока, хозяйственной службы учреждений (дворники, уборщицы, плотники, маляры, столяры, слесари), охраны, лифтового хозяйства, энергетической, бухгалтерской службы и услуг. 3.4. Сокращение медицинского и административно-управленческого персонала учреждений здравоохранения. 3.5. Повышение интенсификации труда медицинских работников путем обеспечения выполнения плановой нагрузки. 3.6. Введение новых видов платных услуг, индексация тарифов на платные услуги исходя из роста потребительских цен в соответствии с показателями прогноза социально-экономического развития автономного округа. 3.7. Повышение оплаты труда работников здравоохранения Югры за счет реализации мероприятий "дорожной карты", обеспечивающих возможность использования не менее трети необходимых ресурсов на достижение уровня заработной платы работников медицинских организаций, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики". Целевые показатели "дорожной карты" (В редакции ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 19.04.2013 г. N 132-п) |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| | | Наименование | Единица |2013 |2014 |2015 |2016 |2017 |2018 |". | | |целевого показателя | измерения | год | год | год | год | год | год | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| | Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |1. |Доля расходов на | процент | 4,4 | 4,4 | 4,4 | 4,3 | 4,3 | 4,3 | | | |оказание скорой | | | | | | | | | | |медицинской помощи | | | | | | | | | | |вне медицинских | | | | | | | | | | |организаций от всех | | | | | | | | | | |расходов на | | | | | | | | | | |программу | | | | | | | | | | |государственных | | | | | | | | | | |гарантий | | | | | | | | | | |бесплатного | | | | | | | | | | |оказания гражданам | | | | | | | | | | |медицинской помощи | | | | | | | | | | |(далее - программа | | | | | | | | | | |государственных | | | | | | | | | | |гарантий) | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |2. |Доля расходов на | процент |28,2 |29,4 |30,1 |32,6 |32,7 |32,8 | | | |оказание | | | | | | | | | | |медицинской помощи | | | | | | | | | | |в амбулаторных | | | | | | | | | | |условиях от всех | | | | | | | | | | |расходов на | | | | | | | | | | |программу | | | | | | | | | | |государственных | | | | | | | | | | |гарантий | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |3. |Доля расходов на | процент | 1,5 | 1,9 | 2,4 | 3,0 | 3,3 | 3,9 | | | |оказание | | | | | | | | | | |медицинской помощи | | | | | | | | | | |в амбулаторных | | | | | | | | | | |условиях в | | | | | | | | | | |неотложной форме от | | | | | | | | | | |всех расходов на | | | | | | | | | | |программу | | | | | | | | | | |государственных | | | | | | | | | | |гарантий | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |4. |Доля расходов на | процент | 4,0 | 4,2 | 4,5 | 7,0 | 8,0 | 9,0 | | | |оказание | | | | | | | | | | |медицинской помощи | | | | | | | | | | |в условиях дневных | | | | | | | | | | |стационаров от всех | | | | | | | | | | |расходов на | | | | | | | | | | |программу | | | | | | | | | | |государственных | | | | | | | | | | |гарантий | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |5. |Доля расходов на | процент |61,9 |60,1 |58,6 |53,1 |51,7 |50,0 | | | |оказание | | | | | | | | | | |медицинской помощи | | | | | | | | | | |в стационарных | | | | | | | | | | |условиях от всех | | | | | | | | | | |расходов на | | | | | | | | | | |программу | | | | | | | | | | |государственных | | | | | | | | | | |гарантий (включая | | | | | | | | | | |затраты на оказание | | | | | | | | | | |ВМП, паллиативной | | | | | | | | | | |помощи, а также | | | | | | | | | | |затраты на иные | | | | | | | | | | |государственные и | | | | | | | | | | |муниципальные | | | | | | | | | | |услуги (работы)) | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |6. |Доля медицинских и | процент |92,0 |94,0 |96,0 |98,0 |99,0 |100,0 | | | |фармацевтических | | | | | | | | | | |работников, | | | | | | | | | | |обучавшихся в | | | | | | | | | | |рамках целевой | | | | | | | | | | |подготовки для нужд | | | | | | | | | | |Ханты-Мансийского | | | | | | | | | | |автономного округа | | | | | | | | | | |- Югры, | | | | | | | | | | |трудоустроившихся | | | | | | | | | | |после завершения | | | | | | | | | | |обучения в | | | | | | | | | | |медицинские или | | | | | | | | | | |фармацевтические | | | | | | | | | | |организации | | | | | | | | | | |государственной и | | | | | | | | | | |муниципальной | | | | | | | | | | |систем | | | | | | | | | | |Ханты-Мансийского | | | | | | | | | | |автономного округа | | | | | | | | | | |- Югры | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |7. |Доля | процент | - | - | - | - | 20 | 40 | | | |аккредитованных | | | | | | | | | | |специалистов | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |8. |Обеспеченность | |49,8 |50,0 |50,5 |50,4 |49,8 |49,2 | | | |населения (на 10 | | | | | | | | | | |тысяч человек) | | | | | | | | | | |врачами | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |9. |Соотношение врачи/ | |1:2,7 |1:2,8 |1:2,8 |1:2,9 |1:3,0 |1:3,0 | | | |средние медицинские | | | | | | | | | | |работники | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |10. |Соотношение средней | процент | 146 | 147 | 152 |159,6 | 200 | 200 | | | |заработной платы | | | | | | | | | | |врачей и иных | | | | | | | | | | |работников | | | | | | | | | | |медицинских | | | | | | | | | | |организаций, | | | | | | | | | | |имеющих высшее | | | | | | | | | | |медицинское | | | | | | | | | | |(фармацевтическое) | | | | | | | | | | |или иное высшее | | | | | | | | | | |профессиональное | | | | | | | | | | |образование, | | | | | | | | | | |предоставляющих | | | | | | | | | | |медицинские услуги | | | | | | | | | | |(обеспечивающих | | | | | | | | | | |предоставление | | | | | | | | | | |медицинских услуг), | | | | | | | | | | |и средней | | | | | | | | | | |заработной платы в | | | | | | | | | | |субъектах | | | | | | | | | | |Российской | | | | | | | | | | |Федерации в 2012 - | | | | | | | | | | |2018 годах | | | | | | | | | | |(агрегированные | | | | | | | | | | |значения) | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |11. |Соотношение средней | процент | 82 | 85 | 87 | 90 | 100 | 100 | | | |заработной платы | | | | | | | | | | |среднего | | | | | | | | | | |медицинского | | | | | | | | | | |(фармацевтического) | | | | | | | | | | |персонала | | | | | | | | | | |(персонала, | | | | | | | | | | |обеспечивающего | | | | | | | | | | |предоставление | | | | | | | | | | |медицинских услуг) | | | | | | | | | | |и средней | | | | | | | | | | |заработной платы в | | | | | | | | | | |субъектах | | | | | | | | | | |Российской | | | | | | | | | | |Федерации в 2012 - | | | | | | | | | | |2018 годах | | | | | | | | | | |(агрегированные | | | | | | | | | | |значения) | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |12. |Соотношение средней | процент | 56 | 56 | 58 |70,5 | 100 | 100 | | | |заработной платы | | | | | | | | | | |младшего | | | | | | | | | | |медицинского | | | | | | | | | | |персонала | | | | | | | | | | |(персонала, | | | | | | | | | | |обеспечивающего | | | | | | | | | | |предоставление | | | | | | | | | | |медицинских услуг) | | | | | | | | | | |и средней | | | | | | | | | | |заработной платы в | | | | | | | | | | |субъектах | | | | | | | | | | |Российской | | | | | | | | | | |Федерации в 2012 - | | | | | | | | | | |2018 годах | | | | | | | | | | |(агрегированные | | | | | | | | | | |значения) | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |13. |Число дней | дней | 330 | 331 | 332 | 333 | 334 | 335 | | | |занятости койки в | | | | | | | | | | |году | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |14. |Средняя | дней |11,8 |11,7 |11,6 |11,5 |11,3 |11,0 | | | |длительность | | | | | | | | | | |лечения больного в | | | | | | | | | | |стационаре | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |15. |Доля врачей | процент |59,0 |60,0 |61,0 |61,9 |62,9 |63,9 | | | |первичного звена от | | | | | | | | | | |общего числа врачей | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |16. |Доля пациентов, | процент |49,1 |48,3 |47,4 |46,6 |45,8 |45,0 | | | |доставленных по | | | | | | | | | | |экстренным | | | | | | | | | | |показаниям, от | | | | | | | | | | |общего числа | | | | | | | | | | |пациентов, | | | | | | | | | | |пролеченных в | | | | | | | | | | |стационарных | | | | | | | | | | |условиях | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| | Основные показатели здоровья населения | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |17. |Ожидаемая | лет |72,5 |73,1 |73,6 |74,1 |74,6 |75,2 | | | |продолжительность | | | | | | | | | | |жизни при рождении | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |18. |Смертность от всех | на 1000 |6,30 |6,25 |6,20 |6,15 |6,10 |6,00 | | | |причин | населения | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |19. |Материнская | случаев на 100 |7,80 | 7,8 | 7,7 | 7,7 | 7,7 | 7,6 | | | |смертность |тыс. родившихся | | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |20. |Младенческая |случаев на 1000 |4,70 |4,65 |4,60 |4,55 |4,50 |4,50 | | | |смертность | родившихся | | | | | | | | | | | живыми | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |21. |Смертность детей в |случаев на 10000 |6,90 |6,80 |6,60 |6,40 |6,30 |6,20 | | | |возрасте 0 - 17 лет | населения | | | | | | | | | | |соответствующего | | | | | | | | | | | возраста | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |22. |Смертность от | на 100 тыс. |295,0 |293,0 |292,0 |290,0 |288,0 |287,0 | | | |болезней системы | населения | | | | | | | | | |кровообращения | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |23. |Смертность от | на 100 тыс. |15,0 |14,0 |13,0 |12,0 |11,0 |10,6 | | | |дорожно- | населения | | | | | | | | | |транспортных | | | | | | | | | | |происшествий | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |24. |Смертность от | на 100 тыс. |108,6 |108,0 |107,4 |106,8 |106,2 |105,6 | | | |новообразований (в | населения | | | | | | | | | |том числе | | | | | | | | | | |злокачественных) | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |25. |Смертность от | на 100 тыс. | 5,9 | 5,8 | 5,7 | 5,7 | 5,6 | 5,6 | | | |туберкулеза | населения | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |26. |Заболеваемость | на 100 тыс. |68,0 |64,0 |60,0 |50,0 |44,0 |43,46 | | | |туберкулезом | населения | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| |27. |Доля выездов бригад | процент |93,0 |94,5 |96,0 |97,5 |99,0 |99,2 | | | |скорой медицинской | | | | | | | | | | |помощи со временем | | | | | | | | | | |доезда до больного | | | | | | | | | | |менее 20 минут | | | | | | | | | |——————|—————————————————————————|—————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|—————| II. План мероприятий |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| | | Наименование | Сроки |Ожидаемый результат | Ответственные | | | мероприятия | испол- | | исполнители | | | | нения | | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| | Формирование эффективной структуры здравоохранения Ханты-Мансийского | | автономного округа - Югры | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |1. |Анализ итогов |11 марта |анализ итогов |Департамент | | |реализации программы |2013 г. |модернизации |здравоохранения | | |"Модернизация | |здравоохранения |автономного | | |здравоохранения Ханты- | |автономного округа с |округа, органы | | |Мансийского автономного | |точки зрения |местного | | |округа - Югры на 2011 - | |соотношения |самоуправления | | |2012 годы" | |инвестиций и |муниципальных | | | | |улучшения состояния |образований | | | | |здоровья населения в |автономного | | | | |автономном округе, |округа (далее - | | | | |представление |органы местного | | | | |результатов анализа |самоуправления) | | | | |итогов реализации |(по | | | | |Программы |согласованию) | | | | |"Модернизация | | | | | |здравоохранения | | | | | |Ханты-Мансийского | | | | | |автономного округа - | | | | | |Югры на 2011 - 2012 | | | | | |годы" в Минздрав | | | | | |России | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |2. |Анализ соответствия |11 марта |определение |Департамент | | |структуры расходов по |2013 г. |направлений |здравоохранения | | |условиям и формам | |необходимых |автономного | | |оказания медицинской | |изменений, |округа | | |помощи в автономном | |способствующих | | | |округе - целевой | |формированию | | | |структуре расходов на | |сбалансированной по | | | |здравоохранение, | |видам и условиям | | | |определенной на 2018 г. | |оказания медицинской | | | |распоряжением | |помощи. | | | |Правительства | |Представление в | | | |Российской Федерации от | |Минздрав России | | | |28 декабря 2012 г. | |результатов анализа | | | |N 2599-р | |соответствия | | | | | |структуры расходов | | | | | |по условиям и формам | | | | | |оказания медицинской | | | | | |помощи в автономном | | | | | |округе целевой | | | | | |структуре расходов | | | | | |на здравоохранение, | | | | | |определенной на 2018 | | | | | |год распоряжением | | | | | |Правительства | | | | | |Российской Федерации | | | | | |от 28 декабря 2012 | | | | | |г. N 2599-р | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |3. |Анализ соответствия |11 марта |определение дефицита |Департамент | | |штатной численности |2013 г. |(избытка) работников |здравоохранения | | |персонала медицинских | |в штате медицинских |автономного | | |организаций автономного | |организаций с точки |округа, органы | | |округа и муниципальных | |зрения соответствия |местного | | |образований порядкам | |порядкам оказания |самоуправления | | |оказания медицинской | |медицинской помощи. |(по | | |помощи | |Представление в |согласованию) | | | | |Минздрав России | | | | | |результатов анализа | | | | | |соответствия штатной | | | | | |численности | | | | | |персонала | | | | | |медицинских | | | | | |организаций | | | | | |автономного округа и | | | | | |муниципальных | | | | | |образований порядкам | | | | | |оказания медицинской | | | | | |помощи | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |4. |Анализ соответствия |20 марта |определение дефицита |Департамент | | |материально- |2013 г. |(избытка) |здравоохранения | | |технического оснащения | |материально- |автономного | | |медицинских организаций | |технического |округа, органы | | |автономного округа и | |оснащения |местного | | |муниципальных | |медицинских |самоуправления | | |образований порядкам | |организаций с точки |(по | | |оказания медицинской | |зрения соответствия |согласованию) | | |помощи | |порядкам оказания | | | | | |медицинской помощи. | | | | | |Представление в | | | | | |Минздрав России | | | | | |результатов анализа | | | | | |соответствия | | | | | |материально- | | | | | |технического | | | | | |оснащения | | | | | |медицинских | | | | | |организаций | | | | | |автономного округа и | | | | | |муниципальных | | | | | |образований порядкам | | | | | |оказания медицинской | | | | | |помощи | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |5. |Анализ соответствия |20 марта |будет определена |Департамент | | |нормативов обеспечения |2013 г. |потребность в |здравоохранения | | |льготных категорий | |обеспечении льготных |автономного | | |граждан лекарственными | |категорий граждан |округа | | |препаратами и | |лекарственными | | | |медицинскими изделиями | |средствами и | | | |стандартам оказания | |медицинскими | | | |медицинской помощи | |изделиями. | | | | | |Представление в | | | | | |Минздрав России | | | | | |результатов анализа | | | | | |соответствия | | | | | |нормативов | | | | | |обеспечения льготных | | | | | |категорий граждан | | | | | |лекарственными | | | | | |препаратами и | | | | | |медицинскими | | | | | |изделиями стандартам | | | | | |оказания медицинской | | | | | |помощи | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |6. |Разработка региональной |1 апреля |утверждение |Департамент | | |концепции развития |2013 г. |региональной |здравоохранения | | |государственно-частного | |концепции развития |автономного | | |партнерства в сфере | |государственно- |округа | | |здравоохранения | |частного партнерства | | | | | |в сфере | | | | | |здравоохранения, | | | | | |результатом | | | | | |реализации которой | | | | | |должно стать | | | | | |привлечение | | | | | |негосударственных | | | | | |организаций к | | | | | |оказанию медицинской | | | | | |помощи в | | | | | |соответствии с | | | | | |моделью ресурсного | | | | | |обеспечения системы | | | | | |здравоохранения | | | | | |автономного округа | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |7. |Формирование модели |1 апреля |модель ресурсного |Департамент | | |ресурсного обеспечения |2013 г. |обеспечения системы |здравоохранения | | |системы здравоохранения | |здравоохранения |автономного | | |автономного округа | |автономного округа с |округа | | | | |указанием всех | | | | | |источников | | | | | |финансирования, в | | | | | |том числе | | | | | |внебюджетных | | | | | |структура | | | | | |финансирования | | | | | |оказания медицинской | | | | | |помощи, а также | | | | | |обеспечения | | | | | |населения | | | | | |лекарственными | | | | | |средствами и | | | | | |медицинскими | | | | | |изделиями для | | | | | |льготных категорий | | | | | |граждан с указанием | | | | | |всех источников | | | | | |финансирования, в | | | | | |том числе | | | | | |внебюджетных по | | | | | |видам и объемам | | | | | |медицинской помощи. | | | | | |Внедрение | | | | | |эффективных способов | | | | | |оплаты медицинской | | | | | |помощи в рамках | | | | | |территориальных | | | | | |программ | | | | | |обязательного | | | | | |медицинского | | | | | |страхования | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |8. |Разработка с учетом | 1 мая |утверждение |Департамент | | |государственной |2013 г. |программы развития |здравоохранения | | |программы Российской | |здравоохранения |автономного | | |Федерации "Развитие | |Ханты-Мансийского |округа | | |здравоохранения" | |автономного округа - | | | |программы развития | |Югры до 2020 года, | | | |здравоохранения | |направленной на | | | |Ханты-Мансийского | |повышение | | | |автономного округа - | |структурной | | | |Югры, в том числе | |эффективности, | | | |предусматривающей | |учитывающей | | | |мероприятия по | |региональную | | | |совершенствованию | |структуру | | | |системы оплаты труда | |заболеваемости и | | | | | |смертности | | | | | |населения, а также | | | | | |состояние | | | | | |инфраструктуры | | | | | |учреждений | | | | | |здравоохранения. | | | | | |Указанные | | | | | |мероприятия | | | | | |направлены на | | | | | |оптимизацию | | | | | |структуры оказания | | | | | |медицинской помощи и | | | | | |будут способствовать | | | | | |привлечению средств | | | | | |на повышение | | | | | |заработной платы | | | | | |медицинских | | | | | |работников. | | | | | |Программа развития | | | | | |здравоохранения | | | | | |Ханты-Мансийского | | | | | |автономного округа - | | | | | |Югры формируется с | | | | | |учетом раздела IV | | | | | |"Основные | | | | | |направления | | | | | |структурных | | | | | |преобразований в | | | | | |сфере | | | | | |здравоохранения | | | | | |субъекта Российской | | | | | |Федерации" | | | | | |Методических | | | | | |рекомендаций по | | | | | |разработке органами | | | | | |исполнительной | | | | | |власти субъектов | | | | | |Российской Федерации | | | | | |планов мероприятий | | | | | |("дорожных карт") | | | | | |субъектов Российской | | | | | |Федерации "Изменения | | | | | |в отраслях | | | | | |социальной сферы, | | | | | |направленные на | | | | | |повышение | | | | | |эффективности | | | | | |здравоохранения" | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи | | в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |9. |Разработка и |2013 г. |построение системы |Департамент | | |утверждение на основе | |оценки деятельности |здравоохранения | | |методических | |медицинских |автономного | | |рекомендаций Минздрава | |организаций, их |округа, органы | | |России показателей | |руководителей и |местного | | |эффективности | |работников |самоуправления | | |деятельности | | |(по | | |государственных | | |согласованию) | | |медицинских организаций | | | | | |автономного округа и | | | | | |муниципальных | | | | | |организаций, их | | | | | |руководителей и | | | | | |работников | | | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |10. |Профессиональная |ежегодно |создание условий для |Департамент | | |подготовка, | |соответствия |здравоохранения | | |переподготовка и | |квалификации |автономного | | |повышение квалификации | |медицинских |округа, органы | | |медицинских работников | |работников |местного | | | | |профессиональным |самоуправления | | | | |стандартам |(по | | | | | |согласованию) | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |11. |Заключение трудовых |2013 г. |создание условий для |Департамент | | |договоров, | |повышения |здравоохранения | | |(дополнительных) | |эффективности работы |автономного | | |соглашений с | |административно- |округа, органы | | |руководителями | |управленческого |местного | | |государственных и | |персонала |самоуправления | | |муниципальных | | |(по | | |медицинских организаций | | |согласованию) | | |на основе типовой | | | | | |формы, утверждаемой | | | | | |Правительством | | | | | |Российской Федерации в | | | | | |соответствии со статьей | | | | | |275 Трудового кодекса | | | | | |Российской Федерации | | | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |12. |Обучение руководителей |2013 г. |создание условий для |Департамент | | |(ответственных | |перевода медицинских |здравоохранения | | |работников) по переводу | |работников на |автономного | | |на эффективный контракт | |эффективный контракт |округа | | |работников медицинских | | | | | |организаций | | | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |13. |Обеспечение перевода |ежегодно | |Департамент | | |работников | | |здравоохранения | | |государственных и | | |автономного | | |муниципальных | | |округа, органы | | |медицинских организаций | | |местного | | |на эффективный контракт | | |самоуправления | | | | | |(по | | | | | |согласованию) | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |14. |Обеспечение |ежегодно |создание условий для |Департамент | | |дифференциации оплаты | |повышения |здравоохранения | | |труда основного и | |эффективности работы |автономного | | |прочего персонала | |административно- |округа, органы | | |медицинских | |управленческого |местного | | |организаций, | |персонала |самоуправления | | |оптимизация расходов на | | |(по | | |административно- | | |согласованию) | | |управленческий персонал | | | | | |с учетом предельной | | | | | |доли расходов на оплату | | | | | |их труда в фонде оплаты | | | | | |труда учреждения - не | | | | | |более 40% | | | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |15. |Утверждение системы |2013 г. |повышение |Департамент | | |показателей | |эффективности и |здравоохранения | | |эффективности | |качества работы |автономного | | |деятельности учреждений | |учреждений и |округа | | |здравоохранения и | |ответственности их | | | |критериев оценки | |руководителей. | | | |эффективности и | |Внесение изменений в | | | |результативности | |приказ Департамента | | | |деятельности работников | |здравоохранения | | | |и руководителей, | |автономного округа | | | |включая механизм увязки | |от 11.01.2013 N 2-нп | | | |размера оплаты труда | |"Об утверждении | | | |работников и | |Примерного положения | | | |руководителей | |об оплате труда | | | |учреждений с | |работников | | | |конкретными | |медицинских | | | |показателями качества и | |организаций, | | | |количества оказываемых | |подведомственных | | | |услуг и внесение | |Департаменту | | | |изменений в Положение | |здравоохранения | | | |об оплате труда | |Ханты-Мансийского | | | |работников медицинских | |автономного округа - | | | |организаций, | |Югры" | | | |подведомственных | | | | | |Департаменту | | | | | |здравоохранения | | | | | |Ханты-Мансийского | | | | | |автономного округа - | | | | | |Югры | | | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| | Реализация государственной программы Российской Федерации "Развитие | | здравоохранения" в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |16. |Мероприятия по | 2013 - |реализация |Департамент | | |проведению |2015 гг. |структурных |здравоохранения | | |организационных | |преобразований |автономного | | |изменений в структуре | |системы оказания |округа, органы | | |медицинских организаций | |медицинской помощи в |местного | | |автономного округа в | |части |самоуправления | | |соответствии с | |организационных |(по | | |утвержденной программой | |изменений в |согласованию) | | |развития | |структуре | | | |здравоохранения | |медицинских | | | |Ханты-Мансийского | |организаций | | | |автономного округа - | |автономного округа, | | | |Югры до 2020 г. | |направленных на | | | | | |повышение | | | | | |эффективности | | | | | |системы | | | | | |здравоохранения в | | | | | |соответствии с | | | | | |утвержденной | | | | | |программой развития | | | | | |здравоохранения | | | | | |Ханты-Мансийского | | | | | |автономного округа - | | | | | |Югры до 2020 г. | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |17. |Координация работы |ежегодно |достижение целевых |Департамент | | |органов местного | |показателей и |здравоохранения | | |самоуправления и | |индикаторов развития |автономного | | |руководителей | |здравоохранения |округа | | |государственных | |автономного округа | | | |медицинских организаций | | | | | |по достижению целевых | | | | | |показателей и | | | | | |индикаторов развития | | | | | |здравоохранения | | | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |18. |Мониторинг мероприятий, |ежегодно |выполнение плана |Департамент | | |направленных на | |мероприятий |здравоохранения | | |повышение эффективности | |("дорожной карты") |автономного | | |и качества услуг в | |"Изменения в |округа | | |сфере здравоохранения | |отраслях социальной | | | | | |сферы, направленные | | | | | |на повышение | | | | | |эффективности | | | | | |здравоохранения | | | | | |Ханты-Мансийского | | | | | |автономного округа - | | | | | |Югры" | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |19. |Формирование |ежегодно |реализация |Департамент | | |независимой оценки | |мероприятия повысит |здравоохранения | | |качества работы | |информированность |автономного | | |медицинских | |потребителей о |округа, органы | | |организаций, включая | |качестве медицинских |местного | | |критерии эффективности | |услуг и стимулирует |самоуправления | | |работы таких | |повышение качества |(по | | |организаций и введение | |работы медицинских |согласованию) | | |публичных рейтингов их | |организаций | | | |деятельности | | | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| |20. |Аккредитация | с 2016 |подтверждение |Департамент | | |медицинских работников | г. |соответствия |здравоохранения | | | | |квалификации и |автономного | | | | |качества работы |округа | | | | |медицинских | | | | | |работников | | | | | |профессиональным | | | | | |стандартам | | |—————|—————————————————————————|——————————|——————————————————————|—————————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2026 Июнь
|
