Постановление Правительства Республики Алтай от 12.11.2012 № 278

     В настоящее время в республике  поставлена  задача  по  повышению
качества  проводимой  пренатальной  диагностики  с  целью  максимально
раннего выявления врожденных пороков развития плода, а также  с  целью
снижения   акушерской   изолированности,  для  своевременного  решения
вопроса о сроке,  способе  и  месте  родоразрешения,  либо  на  уровне
специализированного  регионального учреждения родовспоможения, либо на
уровне   федеральных   государственных   учреждений   здравоохранения,
оказывающих  высокотехнологичную медицинскую помощь. В соответствии со
штатными    нормативами,    утвержденными    приказом     Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации  от 2
октября  2009  года  N   808н   "Об   утверждении   порядка   оказания
акушерско-гинекологической помощи" в клинико-диагностическое отделение
ГУЗ "Республиканский перинатальный  центр"  вводится  врач-медицинский
генетик.   Для   снижения   перинатальных   и  младенческих  потерь  и
обеспечения   полноты    охвата    беременных    женщин    трехкратным
ультразвуковым  скринингом планируется в рамках программы модернизации
БУЗ Республики Алтай "Перинатальный центр"  оснащение  ультразвуковыми
аппаратами  экспертного  класса.  Укомплектование учреждения указанным
оборудованием  позволит  своевременно   выявлять   врожденные   пороки
развития   и  принимать  соответствующие  меры,  исключить  акушерскую
изолированность.
     Третьим  приоритетным  направлением  в  родовспоможении  является
выполнение  программы по планированию семьи и снижению абортов. В 2009
г. показатель абортов составил 58,0 на 1000, в 2010 году - 55,3  (темп
снижения   составил   4,7%,   но   по-прежнему  значительно  превышает
среднероссийский показатель - 30,5). Соотношение числа родов  к  числу
абортов   составило   в   2010   году   1:0,73.   В  рамках  программы
активизирована работа врачей-акушеров-гинекологов  по  профилактике  и
снижению числа абортов в Республике Алтай, акцентируя работу в группах
риска - социально неблагополучных и социально необеспеченных женщин.
     В рамках реализации  ведомственной  целевой  программы  "Здоровое
поколение  на  2011  - 2013 годы" с целью предупреждения нежелательной
беременности   социально    незащищенные    слои    населения    будут
обеспечиваться   современными  эффективными  и  доступными  средствами
контрацепции, приобретаемыми за счет средств республиканского бюджета.
     В 2011 году  открыт  кабинет  "Кризисной  беременности"  с  целью
совершенствования  взаимодействия  с работниками социальной службы, по
работе с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, на базе
БУЗ РА "Перинатальный центр".
     В  рамках  программы  информатизации  ЛПУ  планируется  внедрение
автоматизированной,    экспертной    системы   контроля   профилактики
непланируемой  беременности,   числа   абортов,   реабилитации   после
прерывания и использования современных методов контрацепции.
     Важными компонентами оказания медицинской помощи матери и ребенку
на  всех  этапах  являются  единый  подход  и взаимодействие различных
специалистов    (акушеров-гинекологов,    неонатологов,    терапевтов,
анестезиологов-реаниматологов,  медицинских  генетиков,  психологов  и
др.),   постоянное   повышение   их    квалификации,    стандартизация
лечебно-диагностического процесса.
     В ходе реализации программы модернизации  здравоохранения  начато
оснащение   БУЗ   РА   "Перинатальный  центр"  лечебно-диагностическим
оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и
социального  развития  Российской  Федерации  от 2 октября 2009 года N
808н  "Об  утверждении  порядка  оказания   акушерско-гинекологической
помощи".  Приобретение  дыхательных аппаратов, инкубаторов интенсивной
терапии, систем обогрева новорожденных позволит достичь  значительного
снижения показателей перинатальной смертности.
     Основные  цели,  поставленные  перед  службой  родовспоможения  в
рамках программы модернизации здравоохранения:
     создание условий для снижения гинекологической  заболеваемости  и
улучшения показателей здоровья женщин фертильного возраста, беременной
женщины  для  рождения  здоровых  детей,  предотвращения   материнской
смертности, снижения уровня перинатальной и младенческой смертности на
основе   внедрения   медико-экономических    стандартов    по    шести
нозологическим формам и комплексного решения медицинских проблем;
     повышение качества лечебно-диагностической помощи женщинам;
     улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения
республики,  оснащение  медико-генетической  консультации  при  БУЗ РА
"Перинатальный центр";
     создание   компьютеризированной   системы    персонифицированного
мониторинга  течения, ведения и исхода беременности и родов беременных
высокой степени риска на всех уровнях оказания медицинской помощи;
     проведение  организационно-методической   работы   по   повышению
профессиональной  подготовки  врачей и среднего медицинского персонала
по   вопросам   перинатальной   помощи,   пренатальной    диагностики,
выхаживания недоношенных и маловесных детей, неонатальной хирургии, по
применению современных технологий помощи новорожденным, в том числе  с
экстремально  низкой массой тела, соблюдение всех принципов и подходов
к выхаживанию глубоко недоношенных детей;
     совершенствование    пренатальной    диагностики,    профилактики
врожденных и наследственных заболеваний, внутриутробных инфекций;
     совершенствование  организации  службы   охраны   репродуктивного
здоровья для подростков и молодежи.
     Программно-целевые показатели  акушерско-гинекологической  службы
Республики Алтай на 2011 - 2012 гг.:
     материнская смертность - отсутствие случаев до 2013 года;
     младенческая  смертность  -  снижение  до  9,3%  в  2011  году  и
увеличение  до  10,2%  в  2012  году  в  связи  с переходом Российской
Федерации  на  новые  критерии  живорождения   Всемирной   организации
здравоохранения;
     перинатальная смертность -  снижение  до  10,6%  в  2011  году  и
увеличение до 12,0% в 2012 году;
     коэффициент мертворождаемости - снижение до 6,2% в  2011  году  и
увеличение до 7,1% в 2012 году;
     ранняя неонатальная смертность - снижение до 4,0% в 2011  году  и
увеличение до 4,6% в 2012 году.

            Оказание медицинской помощи детям и подросткам            
                          в Республике Алтай                          

     В Республике  Алтай  численность  детского  населения  составляет
56707,  доля от общего населения 27% (РФ - 17%). В Республике Алтай 96
педиатров (2008 год - 94), обеспеченность врачами на 10000 населения -
16,9  (РФ - 23,3). Укомплектованность участковыми педиатрами составила
98%, узкими специалистами - 52,5%.

        Уровни оказания медицинской помощи детскому населению         
                           Республики Алтай                           

     II  уровень:  первичная  медико-санитарная  помощь   представлена
бюджетными    учреждениями   здравоохранения   с   сетью   структурных
подразделений  (фельдшерско-акушерские  пункты,   сельские   врачебные
амбулатории,  участковые  больницы), основной задачей которых является
максимальный  охват  детского  населения  и  подростков  муниципальных
образований   с   целью  профилактики  и  наиболее  раннего  выявления
заболеваний для направления на следующий этап медицинской помощи.
     I уровень: специализированная медицинская помощь, оказываемая  на
уровне  многопрофильного  БУЗ  РА  "Республиканская детская больница",
основными задачами  которого  является  уточнение  диагноза,  оказание
специализированной   медицинской   помощи,   в  том  числе  неотложной
реанимационной    и    хирургической    помощи,     направление     на
высокотехнологичные   виды  лечения  в  соответствии  с  установленным
порядком.
     Экстренную специализированную медицинскую помощь оказывает БУЗ РА
"Центр  медицины катастроф", в составе которого функционируют выездные
консультативно-реанимационные бригады для детей.
     Оказание  неотложной  помощи  детям   организовано   в   БУЗ   РА
"Республиканская  детская  больница",  в структуре которой находятся 2
диагностические  койки  при  приемном  отделении.  Приемное  отделение
осуществляет  прием  амбулаторных пациентов по экстренным показаниям и
осуществляет выездную работу при неотложных состояниях.
     Основные   направления   педиатрической   службы    -    снижение
младенческой,  детской  смертности,  первичной и общей заболеваемости,
инвалидизации детского населения.

               Схема оказания медицинской помощи детям                

   --------------------------------------------------------¬
   ¦  I уровень БУЗ РА "Республиканская детская больница"  ¦
   L--------------------------------------------------------
                              /\
   ---------------------------+----------------------------¬
   ¦    II уровень Бюджетные учреждения здравоохранения    ¦
   L--------------------------------------------------------
                              /\
   ---------------------------+----------------------------¬
   ¦Первичное звено здравоохранения Фельдшерско-акушерские ¦
   ¦         пункты, сельские врачебные амбулатории        ¦
   L--------------------------------------------------------
   
     Детская смертность от 0 до 17 лет в 2009 году составила 1,4 (2005
год - 2,0), снизилась на 30%. По структуре смертности:
     на I месте травмы и отравления;
     на II месте врожденные аномалии;
     на III месте болезни перинатального периода.

                 Детская смертность от 0 до 17 лет за                 
                 2005 - 2009 гг. (на 1000 населения)                  

                        Рисунок не приводится.                        

        Общая заболеваемость детского населения от 0 до 17 лет        
                за 2005 - 2009 гг. (на 1000 населения)                

                        Рисунок не приводится.                        

     Показатели здоровья детей в Республике Алтай в период  с  2005  -
2009   годы  имеют  отрицательную  тенденцию.  Так,  показатель  общей
заболеваемости увеличился на 12,2% с 1713,8 на 1000 населения  в  2005
году до 1922,6 в 2009 году.
     Увеличилась  заболеваемость  по  классам   болезней:   врожденные
аномалии  развития,  болезни  костно-мышечной системы, болезни системы
кровообращения, болезни глаза и придаточного аппарата, болезни нервной
системы, болезни перинатального периода.
     Высокие показатели  заболеваемости  по  классу  болезни  крови  и
кроветворных  органов  обусловлены  анемией,  преимущественно  за счет
детей первого года жизни. Доля детей в возрасте до одного года в  2009
году  составила 36% от всех зарегистрированных случаев анемий у детей.
Это обусловлено улучшением диагностики, увеличением числа  обследуемых
детей первого года жизни.
     С  целью  стабилизации  показателей  заболеваемости   по   классу
болезней  крови  на территории Республики Алтай в рамках постановления
Правительства Российской Федерации от 30  июля  1994  года  N  890  "О
государственной   поддержке   развития  медицинской  промышленности  и
улучшении   обеспечения   населения   и   учреждений   здравоохранения
лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского  назначения", в
котором приведен перечень групп населения и категории заболеваний, при
амбулаторном   лечении   которых   лекарственные  средства  и  изделия
медицинского назначения  отпускаются  по  рецептам  врачей  бесплатно,
осуществляется  лекарственное обеспечение детей в возрасте до 3 лет. В
числе прочих групп населения указаны дети первых  трех  лет  жизни,  а
также  дети  из  многодетных  семей  в  возрасте  до  6  лет,  которым
разрешается отпускать бесплатно все лекарственные средства.
     В   целях   реализации   данного   постановления   было   принято
постановление Правительства Республики Алтай от 19 февраля 2009 года N
37  "О  порядке  обеспечения  лекарственными  средствами  и  изделиями
медицинского  назначения отдельных категорий граждан, имеющих право на
получение мер социальной поддержки, за счет  средств  республиканского
бюджета   Республики   Алтай".   На  сегодняшний  день  эта  категория
региональных льготников обеспечена лекарственными средствами на  сумму
42208,9 рублей.
     Класс симптомы, признаки и отклонения от нормы у детей включает в
себя функциональные шумы сердца и тубинфицированность.
     Особенностью  детского  возраста  являются  функциональные   шумы
(дисфункции клапанов), которые регистрируются более чем у 35% детского
населения республики.
     По итогам туберкулинодиагностики в 2009 году выявлено 10348 детей
с   тубинфицированием,   что  составило  220,08%.  По  данным  научных
публикаций ("Проблемы туберкулеза и болезней легких", 2007,  N  1)  по
результатам   туберкулинодиагностики  в  59%  случаев  диагностируется
поствакцинальный    иммунитет    или    инфицирование    непатогенными
микобактериями,  поэтому  широкое  внедрение  в  практику диаскинтеста
позволит  снизить  частоту  ложноположительных  проб   в   диагностике
туберкулеза у детей.

      Первичная заболеваемость детского населения от 0 до 17 лет      
                за 2005 - 2009 гг. (на 1000 населения)                

                        Рисунок не приводится.                        

     Первичная заболеваемость детей от 0 до 17 лет  составила  в  2009
году 1551,6,1 (в 2005 году - 1320,5), увеличение составило 17,5%.
     Структура первичной заболеваемости у детей  аналогична  структуре
общей  заболеваемости. В 2009 году увеличилась заболеваемость детского
населения по классу  болезни  кожи  и  подкожной  клетчатки,  за  счет
аллергических болезней в 6 раз.
     Удельный вес хронических заболеваний среди детей от 0 до 17 лет в
2009  году  составил  19,3%  (2005  год - 23%), уменьшение на 3,7%. На
территории региона нет  учреждений,  осуществляющих  восстановительное
лечение,  что  не  позволяет  осуществить  реабилитацию  после  острых
заболеваний в полном объеме, что способствует хронизации процесса.
     Общая подростковая заболеваемость увеличилась на 18,1% с 1616,4 в
2005   году   до   1908,1   в   2009   году.   Программа  модернизации
здравоохранения  позволит  улучшить  выявляемость  заболеваний   среди
подросткового населения.

          Общая заболеваемость подростков за 2005 - 2009 гг.          

                        Рисунок не приводится.                        

     По структуре общей подростковой заболеваемости на первом ранговом
месте  болезни  органов  дыхания, на втором - болезни кожи и подкожной
клетчатки, на третьем - болезни органов пищеварения,  на  четвертом  -
болезни  костно-мышечной  системы,  на  пятом  -  болезни  мочеполовой
системы.
     Общая  заболеваемость  детей  туберкулезом  от  0   до   17   лет
увеличилась  на  58,6%  по  отношению  к  2005  году  за  счет впервые
выявленных детей, больных туберкулезом. Но в то же время в  2009  году
наблюдается  снижение  заболеваемости  туберкулезом в сравнении с 2008
года, уменьшение составило 15,8%.

         Общая заболеваемость туберкулезом детского населения         
         от 0 до 17 лет за 2005 - 2009 гг. (на 100 тыс. нас.)         

                        Рисунок не приводится.                        

     Заболеваемость по новообразованиям детей от 0 до 17 лет  осталась
на  уровне  2005  года и составила 5,0 на 100 тыс. населения, однако в
сравнении с 2008 года увеличилась на 4,2%.

      Общая заболеваемость новообразованиями детского населения       
        от 0 до 17 лет за 2005 - 2009 гг. (на 1000 населения)         

                        Рисунок не приводится.                        

     Злокачественные новообразования у детей от 0 до 14 лет  составили
14,8 на 100 тыс. населения (2005 год - 11,0), увеличились на 34,6%.

          Заболеваемость злокачественными новообразованиями           
         детского населения от 0 до 14 лет за 2005 - 2009 гг.         
                          (на 100 тыс. нас.)                          

                        Рисунок не приводится.                        

          Заболеваемость злокачественными новообразованиями           
           подростков за 2005 - 2009 гг. (на 100 тыс. нас.)           

                        Рисунок не приводится.                        

     Злокачественные новообразования у подростков  уменьшились  в  4,3
раза.  В  2009  году показатель на 100 тыс. населения составил 10,5, в
2005 году - 44,9.
     Социально   значимые   заболевания   среди   детского   населения
Республики  Алтай  актуальны,  но,  вместе  с тем, в абсолютных числах
достаточно  низки.  С  целью  оказания   медицинской   помощи   детям,
страдающим   туберкулезом,   на  уровне  первичного  звена  необходимо
выделение     штатных     единиц     врачей-фтизиатров      педиатров.
Специализированная  помощь  оказывается в БУЗ РА "Противотуберкулезный
диспансер",  реабилитационное  лечение  -   в   БУЗ   РА   "Чемальский
противотуберкулезный санаторий".
     Онкологические заболевания выявляются на уровне первичного звена,
дальнейшие   мероприятия   с   детьми   этой  категории  проводятся  в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики  Алтай
от 22 октября 2010 года N 441 "Об организации медицинской помощи детям
с  онкологическими  заболеваниями   в   Республике   Алтай",   которым
утверждено   Положение   об   оказании   медицинской  помощи  детям  с
онкологическими заболеваниями в Республике Алтай. Основной  целью  при
оказании  медицинской  помощи  детям  с  онкологическими заболеваниями
является  максимально   раннее   выявление,   уточнение   диагноза   и
своевременное направление на высокотехнологичную медицинскую помощь.

        Количество направлений на ВМП детей с онкологическими         
                            заболеваниями                             

                        Рисунок не приводится.                        

     В  целях  оказания   специализированной   онкологической   помощи
детскому населению заключен договор на оказание услуг с ГУЗ "Алтайская
краевая детская больница". С 2011  года  организованы  консультативные
бригады   в  составе  узких  специалистов,  медицинского  психолога  и
социального работника для оказания  медицинской  и  социальной  помощи
детям  и их родителям, оказавшимся в сложной психологической ситуации.
Дети с тяжелой  патологией  центральной  нервной  системы,  нарушением
нервно-психического  развития, врожденными пороками развития от 0 до 4
лет   пребывают   в   государственном    учреждении    здравоохранения
"Горно-Алтайский   специализированный   Дом   ребенка   для   детей  с
органическим поражением ЦНС и нарушением психики" на 65 коек.
     В БУЗ РА "Республиканская детская больница"  введена  одна  койка
для оказания паллиативной помощи детям.
     В системе Министерства труда и  социального  развития  Республики
Алтай   функционирует   Государственное   учреждение  "Республиканский
психоневрологический интернат" с отделением для детей старше 4-х лет с
тяжелой психоневрологической патологией на 16 коек.
     Заболеваемость от травм, отравлений и других воздействий  внешней
среды  детского населения от 0 до 17 лет на 1000 населения в 2009 году
составила 51,3 (2005 - 49,3), увеличилась на 4,1%.

        Общая заболеваемость детского населения от 0 до 17 лет        
       от травм, отравлений и других последствий внешней среды        
                за 2005 - 2009 гг. (на 1000 населения)                

                        Рисунок не приводится.                        

     С  целью  приближения  оказания  специализированной   медицинской
помощи  пострадавшим  в дорожно-транспортных происшествиях планируется
открытие межмуниципального отделения  по  оказанию  травматологической
помощи  в  БУЗ  РА  "Онгудайская  ЦРБ",  где предусматриваются детские
травматологические койки, также специализированная  травматологическая
помощь детям оказывается в БУЗ РА "Республиканская детская больница".
     Этапом  на  пути  к  профилактике  и   снижению   заболеваемости,
инвалидности,  увеличению  доступности реабилитационных услуг является
открытие Республиканского Центра здоровья  для  детей  -  структурного
подразделения  БУЗ  РА  "Республиканская  детская  больница".  Функция
Центра - максимальный охват  детского  населения  Республики  Алтай  с
целью  профилактики и раннего выявления заболеваний, в том числе путем
организации выездной работы.
     В   рамках   реализации   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье" по направлению диспансерного (профилактического) наблюдения
ребенка в течение первого года жизни  поставлена  задача  100%  охвата
диспансерными  осмотрами этой категории детей при соблюдении стандарта
наблюдения,  утвержденного  приказом  Министерства  здравоохранения  и
социального  развития  Российской  Федерации  от 28 апреля 2007 года N
307. Так, по итогам 2007 года охват диспансеризацией в соответствии со
стандартом составил 99,4%, 2008 года - 99,6%, 2009 года - 99,7%.
     В период с 2005 по 2009 годы  охват  диспансеризацией  подростков
увеличился  с  96,8%  до  98,0%. По результатам диспансеризации в 2009
году доля подростков, имеющих хронические заболевания, - 21,7%.
     В связи с  включением  в  национальный  проект  "Здоровье"  новых
мероприятий,  направленных  на  совершенствование оказания медицинской
помощи  матерям  и  детям,  планируется   проведение   диспансеризации
14-летних  подростков,  основной  целью  которой  является  сохранение
соматического, репродуктивного здоровья подростков, подготовка  юношей
к  воинской  службе.  В  Республике Алтай детское население, достигшее
14-летнего возраста, составляет 2526 человек.
     Для   профилактического   осмотра   данного   контингента   детей
задействованы    специалисты:    педиатр,   невролог,   отоларинголог,
офтальмолог,  детский  хирург,  андролог-уролог,  ортопед-травматолог,
детский  гинеколог,  детский  эндокринолог, детский стоматолог. В план
обследования -  общеклинические  анализы  (ОАК,  ОАМ),  ультразвуковое
обследование        брюшной        полости,       электрокардиография,
эхокардиодоплерография (по показаниям).
     Оказание хирургической помощи новорожденным детям  с  врожденными
пороками  развития  продолжено на базе БУЗ РА "Республиканская детская
больница", в хирургическом отделении которого выделена одна  койка  по
профилю "неонатальная хирургия".
     В период с 2007 по 2011 годы хирургическое лечение проведено  122
новорожденным   детям,   в  том  числе  при  атрезии  пищевода  -  15,
диафрагмальной   грыже    -    8,    врожденных    пороках    развития
желудочно-кишечного  тракта (атрезии пищевода, ануса, синдром Ледда) -
64, спинномозговых грыжах - 13,  операций  на  грудной  клетке  22.  В
послеоперационном периоде умерли 7 пациентов.
     Для  достижения  целевых  показателей  в  снижении  младенческой,
детской  смертности,  первичной  и общей заболеваемости, инвалидизации
детского населения и улучшения демографической ситуации  в  Республике
Алтай в рамках проекта модернизации системы здравоохранения определены
ведущие направления:
     - развитие амбулаторно-поликлинической помощи детскому  населению
с приоритетным укреплением первичного звена;
     - оптимизация объемов стационарной помощи;
     - эффективное расходование ресурсов на основе стационарзамещающих
технологий и внедрения стандартов.
     В  целях  развития  амбулаторно-поликлинической  помощи  детскому
населению  разработаны  положения  об  организации  медицинской помощи
детям,     страдающим      онкологическими,      эндокринологическими,
уроандрологическими  заболеваниями  на основании приказов Министерства
здравоохранения и социального  развития  Российской  Федерации  от  20
апреля  2010  года N 225н "Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи детям с онкологическими заболеваниями", от 12 апреля 2010  года
N  228н  "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях эндокринной системы", от 3 июня  2010  года  N  418н  "Об
утверждении    порядка   оказания   медицинской   помощи   детям   при
уроандрологических заболеваниях".
     Организация работы в соответствии с  утвержденными  порядками  на
догоспитальном этапе медицинской помощи путем привлечения врачей узких
специальностей обеспечит выявление контингентов  детей,  имеющих  риск
развития   заболеваний,   повысит   выявление   заболеваний.  За  счет
организации  активного  выявления  заболеваний  произойдет  увеличение
объемов       оказания       медицинской      помощи      детям      в
амбулаторно-поликлинических учреждениях,  увеличение  числа  посещений
детьми   с  профилактической  целью.  Отбор  пациентов  для  получения
специализированной  и  (или)  высокотехнологичной  медицинской  помощи
также осуществляется на догоспитальном этапе.
     Вторым приоритетным направлением в педиатрии является оптимизация
объемов  стационарной  помощи  детскому  населению Республики Алтай на
основе  концентрации   пациентов,   имеющих   четкие   показания   для
стационарного  лечения,  с  учетом степени нуждаемости в интенсивности
лечебно-диагностического процесса.
     С целью организации работы педиатрической службы в соответствии с
порядками    оказания   медицинской   помощи   детям,   для   развития
неонатальной хирургии актуален  вопрос  выделения  профильных  коек  в
бюджетном    учреждении   здравоохранения   "Республиканская   детская
больница",  что  также  возможно  путем  перераспределения  имеющегося
коечного  фонда.  При  этом двухуровневая система оказания медицинской
помощи детям будет сохранена.
     Размещение  дополнительных  специализированных  коек  в  БУЗ   РА
"Республиканская   детская   больница"   возможно   при   введении   в
эксплуатацию пристройки к хирургическому корпусу.
     Дневных стационаров в бюджетных учреждениях  здравоохранения  143
койки,  за 2010 год проведено койко-дней 63463, работа койки составила
443,6 дня.
     В рамках программы  планируется  расширение  стационарозамещающих
технологий, в том числе в бюджетных учреждениях здравоохранения.
     По постановлению Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2009  года  N  1143  "О закупке и передаче в 2010 году диагностических
средств  и  антивирусных  препаратов  для  профилактики,  выявления  и
лечения   лиц,   инфицированных  вирусами  иммунодефицита  человека  и
гепатитов B и C, а  также  оборудования  и  расходных  материалов  для
неонатального   и  аудиологического  скрининга  в  учреждениях  систем
здравоохранения"   для   БУЗ   РА   "Перинатальный   центр"   получено
оборудование    (система    регистрации    отоакустической    эмиссии,
прибор-система  регистрации  вызванных  слуховых  потенциалов   мозга,
наборы реагентов).

                                                          Таблица N 11

         Программно-целевые показатели педиатрической службы          
                в Республике Алтай на 2011 - 2012 гг.                 

   ----------------------------------------------------T----T----T-----T-----¬
   ¦                     Индикатор                     ¦2009¦2010¦2011 ¦2012 ¦
   ¦                                                   ¦год ¦год ¦ год ¦ год ¦
   +---------------------------------------------------+----+----+-----+-----+
   ¦Младенческая смертность                            ¦ 9,6¦ 9,6¦10,3 ¦10,2 ¦
   +---------------------------------------------------+----+----+-----+-----+
   ¦Смертность детей в возрасте до 1 года на дому      ¦ 2,3¦ 2,2¦ 2,1 ¦ 2,1 ¦
   +---------------------------------------------------+----+----+-----+-----+
   ¦Досуточная летальность детей в возрасте до 1 года  ¦ 0,2¦ 0,2¦ 0,19¦ 0,19¦
   +---------------------------------------------------+----+----+-----+-----+
   ¦Смертность  детей  в  возрасте  от  0  до   4   лет¦ 2,9¦ 2,2¦ 2,1 ¦ 2,2 ¦
   ¦включительно                                       ¦    ¦    ¦     ¦     ¦
   +---------------------------------------------------+----+----+-----+-----+
   ¦Смертность  детей  в  возрасте  от  0  до  17   лет¦ 1,4¦ 1,1¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
   ¦включительно                                       ¦    ¦    ¦     ¦     ¦
   L---------------------------------------------------+----+----+-----+------
   
     Общий   объем   финансовых   средств    программы    модернизации
здравоохранения    Республики   Алтай,   направляемый   на   улучшение
медицинской помощи детям и службы родовспоможения, составляет 438930,4
тыс. руб., что составляет 29,8%.

          Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в           
              федеральных клиниках Российской Федерации               

     Ежегодно  жители  Республики  Алтай   получают   некоторые   виды
специализированной   и   высокотехнологичную   медицинскую   помощь  в
лечебно-профилактических учреждениях Алтайского  края,  Новосибирской,
Томской  областей и в других субъектах России, а также в установленном
порядке в федеральных клиниках Российской Федерации.
     Уровень     удовлетворенности     населения     республики      в
высокотехнологичной   медицинской   помощи   превышает  общероссийские
показатели,  что  связано  с  более  высоким  уровнем   обеспеченности
населения  республики  в высокотехнологичной медицинской помощи, чем в
среднем по РФ (2009 год по РФ обеспеченность  179,3,  в  2010  году  -
178,0).     В     настоящее    время    в    республике    отсутствуют
лечебно-профилактические  учреждения  1  уровня,   пациенты   получают
высокотехнологичную медицинскую помощь только в федеральных клиниках и
учреждениях здравоохранения других субъектов РФ.
     Обеспеченность  жителей  Республики   Алтай   высокотехнологичной
медицинской  помощью  за счет средств федерального бюджета составила в
2009 году 243,5 на 100 тыс.  всего  населения.  В  2009  году  освоено
объемов  518,  из них детские 84, что составило 16% от всех выделенных
объемов высокотехнологичной медицинской помощи. В  2010  году  освоено
объемов 586, из них дети 101, что составило 17%. Таким образом, в 2010
году обеспеченность жителей  Республики  Алтай  в  высокотехнологичной
медицинской помощи составила 278,08 на 100 тыс. населения. В 2011 году
освоено  объемов  501  (из  них  дети  100  -  19,9%),   что   снизило
обеспеченность  жителей  до  239,47  на  100  тысяч  населения, однако
количество пациентов  в  листе  ожидания  на  конец  года  значительно
уменьшилось  (с  300  в  2009  году  до 86 в 2011 году), что говорит о
снижении потребности в ВМП за счет высокой обеспеченности в предыдущие
годы  по  сравнению  со средне - российскими показателями. В 2012 году
ожидается более высокий показатель обеспеченности, т.к.  по  состоянию
на 01.10.2012 пролечено уже 496 человек, из них дети 94 (18,9%).

        Показатели удовлетворенности и обеспеченности жителей         
              Республики Алтай в ВМП за 2009 - 2010 гг.               
                   и планируемые в 2011 - 2013 гг.                    

   -----------------------------------------T-----T------T------T------T-----¬
   ¦   Удовлетворенность и обеспеченность   ¦2009 ¦ 2010 ¦ 2011 ¦ 2012 ¦2013 ¦
   ¦       жителей РА в ВМП по годам        ¦ год ¦ год  ¦ год  ¦ год  ¦ год ¦
   +----------------------------------------+-----+------+------+------+-----+
   ¦Индикатор удовлетворенности  в  ВМП,  РФ¦60%  ¦70%   ¦76%   ¦80%   ¦86%  ¦
   ¦(%)                                     ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
   +----------------------------------------+-----+------+------+------+-----+
   ¦Индикатор   удовлетворенности   в   ВМП,¦69%  ¦73%   ¦76%   ¦80%   ¦86%  ¦
   ¦Республика Алтай (%)                    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
   +----------------------------------------+-----+------+------+------+-----+
   ¦Обеспеченность жителей республики  Алтай¦243,5¦278,08¦239,47¦274,35¦294,6¦
   ¦ВМП, (на 100 тыс. населения)            ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
   L----------------------------------------+-----+------+------+------+------
   
     Количество отказов в 2009 году - 38,93%, обоснованных  отказов  -
17,28%.  Количество отказов в 2010 году - 29,05%, обоснованных отказов
- 6,2%. Удалось снизить оба показателя за счет систематической  работы
с  главными  специалистами  и  врачебными  комиссиями  государственных
учреждений здравоохранения, а также  врачебной  комиссии  Министерства
здравоохранения  Республики  Алтай.  Количество  отказов в 2011 году -
38,55%, из них обоснованных - 9,94%. По состоянию на  1  октября  2012
года общее количество отказов - 26%, обоснованных - 11,59%.
     Всего Врачебной комиссией Министерства здравоохранения Республики
Алтай  в  2011  году  направлено  на  ВМП  895  человек, пролечено 501
человек, в листе ожидания осталось 86 человек. На 1 октября 2012  года
рассмотрено  ВК  МЗ  РА  1044 пациента, пролечено 496 человек, в листе
ожидания 79 человек.
     В  2010  году  документы  пациентов,   нуждающихся   в   оказании
специализированной   помощи,   направляются   в   клиники  за  пределы
Республики Алтай через информационно-аналитическую  систему  Минздрава
РФ   "Система   мониторинга  оказания  специализированной  медицинской
помощи". Всего  в  2010  году  комиссией  Минздрава  РА  направлено  и
пролечено  28  человек  (из  них  6  дети).  В 2011 году пролечено 119
человек (из них детей 35),  до  1  октября  2012  года  пролечено  123
человека   (из  них  дети  24).  В  дальнейшем  планируется  увеличить
количество  пациентов,  направленных  на  оказание  специализированной
медицинской  помощи  в  Федеральные  учреждения здравоохранения (ФГУЗ)
Российской Федерации, в том  числе  с  целью  обследования,  уточнения
показаний   для   оказания   высокотехнологичной  медицинской  помощи.
Проведение такого обследования в  рамках  оказания  специализированной
медицинской  помощи  в  ФГУЗ позволит дополнительно снизить количество
обоснованных отказов при направлении пациентов на  высокотехнологичную
медицинскую   помощь   и   более   рационально  использовать  средства
республиканского и федерального бюджетов.

                                                          Таблица N 12

              Выполнение выделенных плановых объемов на               
          высокотехнологичную медицинскую помощь по профилям          
                          в 2009 - 2011 годы                          

   ---------------------T----------T----------T----------T----------T----------T----------¬
   ¦    Профили ВМП     ¦Выделенные¦Выполнение¦Выделенные¦Выполнение¦Выделенные¦Выполнение¦
   ¦                    ¦ плановые ¦ плана в  ¦ плановые ¦ плана в  ¦ плановые ¦ плана в  ¦
   ¦                    ¦объемы на ¦2009 г., в¦объемы на ¦2010 году ¦объемы на ¦2011 году ¦
   ¦                    ¦ 2009 г.  ¦    %     ¦ 2010 г.  ¦   в %    ¦ 2011 г.  ¦   в %    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Абдоминальная       ¦         8¦       100¦         9¦        88¦         7¦    85    ¦
   ¦хирургия            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Акушерство         и¦        13¦        84¦         5¦        80¦         5¦    40    ¦
   ¦гинекология         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Акушерство         и¦          ¦          ¦         1¦         0¦         3¦   100    ¦
   ¦гинекология (ЭКО)   ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Гастроэнтерология   ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Гематология         ¦        11¦        54¦         2¦       150¦         3¦    33    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Дерматология        ¦         2¦       100¦         2¦       100¦         2¦   100    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Комбустиология      ¦          ¦          ¦         2¦       200¦         3¦    66    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Неврология          ¦        13¦       107¦        19¦       105¦         4¦    25    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Нейрохирургия       ¦        29¦        89¦        25¦       116¦        28¦   117    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Онкология           ¦        33¦        60¦        25¦       100¦        19¦    63    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Оториноларингология ¦         1¦       200¦         6¦        66¦         1¦   100    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Оториноларингология ¦          ¦          ¦         5¦       100¦         1¦   200    ¦
   ¦(кохлеары)          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Офтальмология       ¦        41¦       100¦        35¦        97¦        11¦   100    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Педиатрия           ¦        12¦       116¦        15¦        93¦        27¦   111    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Ревматология        ¦         5¦        80¦         7¦       100¦         4¦    75    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Сердечно-сосудистая ¦       308¦        80¦       264¦       100¦       296¦    86    ¦
   ¦хирургия            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Торакальная хирургия¦        40¦        70¦        31¦        74¦        10¦    80    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Травматология      и¦        79¦       101¦        23¦       113¦        39¦    82    ¦
   ¦ортопедия           ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Травматология      и¦          ¦          ¦        59¦       162¦        82¦    95    ¦
   ¦ортопедия           ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   ¦(эндопротезирование)¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Трансплантация      ¦         1¦       300¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Урология            ¦         6¦        83¦         6¦        66¦         4¦    75    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Челюстно-лицевая    ¦         6¦        50¦         5¦        80¦         2¦    50    ¦
   ¦хирургия            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Эндокринология      ¦         3¦        66¦         2¦         0¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Итого               ¦       611¦       84%¦       546¦      107%¦       551¦    90,93%¦
   L--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------
   
     Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей,     
                      на период 2011 - 2013 гг.                       

                                                          Таблица N 13

        Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи        
       жителям Республики Алтай за счет бюджетных ассигнований        
      федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях      
         (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи)         
                          в 2010 - 2011 гг.                           
             (на территории Республики Алтай федеральных              
                   государственных учреждений нет)                    

   ------------------------------------------------T-----------T-------------¬
   ¦                  Профили ВМП                  ¦   Всего   ¦   В т.ч.    ¦
   ¦                                               ¦пролеченных¦пролеченных в¦
   ¦                                               ¦  по ВМП   ¦    ФГУ,     ¦
   ¦                                               ¦ больных в ¦расположенных¦
   ¦                                               ¦    ФГУ    ¦на территории¦
   ¦                                               ¦           ¦  субъекта   ¦
   ¦                                               +----T------+----T--------+
   ¦                                               ¦2010¦ 2011 ¦2010¦2011 год¦
   ¦                                               ¦год ¦ год  ¦год ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Абдоминальная хирургия                         ¦   8¦     6¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Акушерство и гинекология                       ¦   4¦     2¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Акушерство и гинекология (ЭКО)                 ¦   0¦     3¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Гематология                                    ¦   3¦     1¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Дерматология                                   ¦   2¦     2¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Комбустиология                                 ¦   2¦     2¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Неврология                                     ¦  20¦     1¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Неонатология  и  детская  хирургия   в   период¦    ¦      ¦    ¦        ¦
   ¦новорожденное                                  ¦    ¦      ¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Нейрохирургия                                  ¦  29¦    33¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Нейрохирургия / 1                              ¦   2¦      ¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Онкология                                      ¦  25¦    12¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Оториноларингология                            ¦   4¦     1¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Оториноларингология (кохлеары)                 ¦   5¦     2¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Офтальмология                                  ¦  34¦    11¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Педиатрия                                      ¦  14¦    30¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Ревматология                                   ¦   7¦     3¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Сердечно-сосудистая хирургия                   ¦ 265¦   257¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Сердечно-сосудистая хирургия / 1               ¦    ¦    10¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Торакальная хирургия                           ¦  23¦     8¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Травматология и ортопедия                      ¦  26¦    32¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Травматология     и     ортопедия      /      2¦  96¦    78¦    ¦        ¦
   ¦(эндопротезирование)                           ¦    ¦      ¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Травматология и ортопедия / 3                  ¦   2¦     1¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Трансплантация                                 ¦   5¦     2¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Урология                                       ¦   4¦     3¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Челюстно-лицевая хирургия                      ¦   4¦     1¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Итого                                          ¦ 586¦   501¦    ¦        ¦
   L-----------------------------------------------+----+------+----+---------
   
     В  рамках  проведения   программы   модернизации   предполагается
дооснащение   БУЗ   РА   "Республиканская   больница"   оборудованием,
необходимым   для   повышения   качества    и    увеличения    объемов
специализированной  медицинской помощи, что позволит улучшить качество
отбора  пациентов,  нуждающихся   в   оказании   высокотехнологической
медицинской помощи при направлении в ФГУЗ.

                                                          Таблица N 17

           Планируемые объемы оказания высокотехнологичной            
      медицинской помощи на 2012 - 2013 годы в разрезе профилей       
        в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских         
      учреждениях республики в рамках территориальной программы       
          государственных гарантий для обеспечения населения          
                           Республики Алтай                           

   ------------------------------------T-----------T----T----T---------------¬
   ¦            Профили ВМП            ¦Планируемые¦ В  ¦ФГУ ¦   В т.ч. в    ¦
   ¦                                   ¦  объемы   ¦т.ч.¦    ¦  учреждениях  ¦
   ¦                                   ¦ оказания  ¦ в  ¦    ¦  субъекта в   ¦
   ¦                                   ¦    ВМП    ¦    ¦    ¦    рамках     ¦
   ¦                                   ¦           ¦    ¦    ¦территориальной¦
   ¦                                   ¦           ¦    ¦    ¦   программы   ¦
   ¦                                   ¦           ¦    ¦    ¦государственных¦
   ¦                                   ¦           ¦    ¦    ¦   гарантий    ¦
   ¦                                   +----T------+----+----+----T----------+
   ¦                                   ¦2012¦ 2013 ¦2012¦2013¦2012¦   2013   ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Абдоминальная хирургия             ¦   9¦    10¦   9¦  10¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Акушерство и гинекология           ¦   5¦     6¦   5¦   6¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Акушерство и гинекология (ЭКО)     ¦   2¦     3¦   2¦   3¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Комбустиология                     ¦   3¦     4¦   3¦   4¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Неонатология и детская  хирургия  в¦   1¦     1¦   1¦   1¦    ¦          ¦
   ¦период новорожденное               ¦    ¦      ¦    ¦    ¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Нейрохирургия                      ¦  33¦    36¦  33¦  36¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Онкология                          ¦  28¦    31¦  28¦  31¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Оториноларингология                ¦   6¦     7¦   6¦   7¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Оториноларингология (кохлеары)     ¦   5¦     5¦   5¦   5¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Офтальмология                      ¦  38¦    42¦  38¦  42¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Педиатрия                          ¦  29¦    32¦  29¦  32¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Сердечно-сосудистая хирургия       ¦ 290¦   320¦ 290¦ 320¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Торакальная хирургия               ¦  25¦    27¦  25¦  27¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Травматология и ортопедия          ¦  28¦    31¦  28¦  31¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Травматология      и      ортопедия¦  80¦    88¦  80¦  88¦    ¦          ¦
   ¦(эндопротезирование)               ¦    ¦      ¦    ¦    ¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Трансплантация                     ¦   5¦     6¦   5¦   6¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Урология                           ¦   6¦     7¦   6¦   7¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Челюстно-лицевая хирургия          ¦   6¦     6¦   6¦   6¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Итого                              ¦ 599¦   658¦ 599¦ 658¦    ¦          ¦
   L-----------------------------------+----+------+----+----+----+-----------
   
     В реализации Территориальной программы  государственных  гарантий
оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай
бесплатной  медицинской  помощи  в  2011  -  2012   годах   (далее   -
Территориальная  программа)  участвовали  36 медицинских учреждений, в
том числе по программе ОМС - 23, или 63,9% (в 2011 году -  35,  в  том
числе по программе ОМС - 23, или 65,7%).
     Расчетная  стоимость  Территориальной  программы  на   2011   год
составила  2477,0  млн.  рублей,  в  том  числе средства обязательного
медицинского страхования - 1341,2 млн. рублей.
     Утвержденная стоимость ТПГГ оказания гражданам РФ  на  территории
Республики  Алтай в 2011 году составляет 1739,9 млн. рублей, в т.ч. по
программе ОМС - 929,8 млн. рублей (с  учетом  расходов  на  ВД).  Доля
средств  ОМС  в  ТПГГ  составляет  53,4%  (в  2010  году  факт 50,0%),
увеличение стоимости ТПГГ к 2010 году 7,1%, в том числе  по  программе
ОМС  на 13,1%. Размер страхового взноса на ОМС на одного неработающего
жителя в 2011 году составил 2549,32 руб., рост к 2010 году  22,4%  или
на   571,2  руб.  Дефицит  утвержденной  стоимости  ТПГГ  к  расчетной
составляет 737,1 млн. руб. и по ОМС 411,4 млн. руб., или 29,8% и 30,7%
соответственно.
     Структура ТПГГ соответствует  основным  положениям  постановления
Правительства   РФ   от  4  октября  2010  года  N  782  "О  программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской  помощи  на  2011  год".  Объем взносов на ОМС
неработающего населения 368,7 млн. рублей, рост к 2010 году  на  30,8%
(2010   г.   -   281,8).  В  ТПОМС  в  2011  году  включена  первичная
медико-санитарная помощь, оказываемая средним медицинским  персоналом,
ведущим   самостоятельный   прием   (ФАП)   и   врачебно-физкультурный
диспансер. В составе тарифа по ОМС отсутствуют  дополнительные  статьи
расходов сверх базовой программы ОМС.
     Расчетная  стоимость  Территориальной  программы  на   2012   год
составила  2487,2  млн.  рублей,  в  том  числе средства обязательного
медицинского страхования - 1355,0 млн. рублей.
     Утвержденная стоимость ТПГГ оказания гражданам РФ  на  территории
Республики  Алтай в 2012 году составляет 1771,0 млн. рублей, в т.ч. по
программе ОМС - 984,4 млн. рублей (с  учетом  расходов  на  ВД).  Доля
средств  ОМС  в  ТПГГ  составляет  55,6%  (в  2011  году  факт 53,4%),
увеличение стоимости ТПГГ к 2012 году 1,8%, в том числе  по  программе
ОМС  на  5,5%. Размер страхового взноса на ОМС на одного неработающего
жителя в Республике Алтай в 2012 году составил 2684,55  руб.,  рост  к
2011 году 5,0% или 135,23 руб.
     Дефицит утвержденной стоимости ТПГГ к расчетной составляет  716,2
млн. руб. и по ОМС 370,6 млн. руб., или 28,8% и 27,4% соответственно.
     Структура ТПГГ соответствует  основным  положениям  постановления
Правительства   РФ  от  21  октября  2011  года  N  856  "О  программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской  помощи  на  2012  год".  Объем взносов на ОМС
неработающего населения 417,6 млн. рублей, рост к 2011 году  на  13,2%
(2011  г. - 368,7). В составе тарифа по ОМС отсутствуют дополнительные
статьи расходов сверх базовой программы ОМС.

                                                          Таблица N 21

        Фактические объемы медицинской помощи, предоставляемой        
         населению Республики Алтай по условиям ее оказания в         
        рамках территориальной программы, на 2010 - 2012 годы         

   ------------------------------T-------------T--------T-------------T------¬
   ¦Условия оказания медицинской ¦   Единица   ¦Норматив¦ Фактически  ¦ План ¦
   ¦           помощи            ¦  измерения  ¦по РФ на¦ выполнено в ¦  на  ¦
   ¦                             ¦             ¦2011 г. +------T------+ 2012 ¦
   ¦                             ¦             ¦        ¦ 2010 ¦ 2011 ¦  г.  ¦
   +-----------------------------+-------------+--------+------+------+------+
   ¦1. Скорая медицинская помощь ¦вызов        ¦   0,318¦ 0,314¦ 0,315¦ 0,318¦
   +-----------------------------+-------------+--------+------+------+------+
   ¦2. Амбулаторная   медицинская¦посещение    ¦   9,7  ¦11,249¦12,065¦10,201¦
   ¦помощь                       ¦             ¦        ¦      ¦      ¦      ¦
   +-----------------------------+-------------+--------+------+------+------+
   ¦3. Стационарная   медицинская¦койко-день   ¦   2,78 ¦ 2,981¦ 2,768¦ 2,543¦
   ¦помощь                       ¦             ¦        ¦      ¦      ¦      ¦
   +-----------------------------+-------------+--------+------+------+------+
   ¦4. Медицинская    помощь    в¦пациенто-день¦   0,59 ¦ 0,821¦ 0,794¦ 0,704¦
   ¦дневных   стационарах    всех¦             ¦        ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦типов                        ¦             ¦        ¦      ¦      ¦      ¦
   L-----------------------------+-------------+--------+------+------+-------
   
                                                          Таблица N 22

      Сравнительный анализ затрат по видам медицинской помощи на      
     Территориальную программу государственных гарантий оказания      
        гражданам РФ на территории Республики Алтай бесплатной        
                медицинской помощи за 2010 - 2012 годы                

   -------------------------------T---------T----------T----------T----------¬
   ¦   Виды медицинской помощи    ¦ Единица ¦ 2010 год ¦ 2011 год ¦ Плановые ¦
   ¦                              ¦измерения¦          ¦          ¦показатели¦
   ¦                              ¦         ¦          ¦          ¦ 2012 год ¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Скорая медицинская помощь     ¦рублей   ¦  77197221¦  96390366¦  74000000¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Амбулаторно-поликлиническая   ¦рублей   ¦ 453717000¦ 464627443¦ 514200000¦
   ¦помощь                        ¦         ¦          ¦          ¦          ¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Стационарная помощь           ¦рублей   ¦ 813994000¦ 836867075¦ 867800000¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Медицинская помощь  в  дневных¦рублей   ¦  58863000¦  65197528¦  87500000¦
   ¦стационарах                   ¦         ¦          ¦          ¦          ¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Прочие расходы                ¦рублей   ¦ 181510425¦ 201428284¦ 227500000¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Всего                         ¦рублей   ¦1585281646¦1664510696¦1771000000¦
   L------------------------------+---------+----------+----------+-----------
   
                                                          Таблица N 23

      Доля затрат по видам медицинской помощи от общих расходов       

   -----------------------------------------------T--------T--------T--------¬
   ¦                                              ¦2010 год¦2011 год¦2012 год¦
   +----------------------------------------------+--------+--------+--------+
   ¦Амбулаторно-поликлиническая помощь            ¦    28,6¦    27,9¦    29,0¦
   +----------------------------------------------+--------+--------+--------+
   ¦Стационарная помощь                           ¦    51,4¦    50,3¦    49,0¦
   +----------------------------------------------+--------+--------+--------+
   ¦Скорая помощь                                 ¦     4,9¦     5,8¦     4,2¦
   +----------------------------------------------+--------+--------+--------+
   ¦Стационарозамещающая помощь                   ¦     3,7¦     3,9¦     4,9¦
   +----------------------------------------------+--------+--------+--------+
   ¦Прочие расходы                                ¦    11,5¦    12,1¦    12,9¦
   L----------------------------------------------+--------+--------+---------
   
     Отмечается  положительная  тенденция  по  увеличению   финансовых
затрат на единицу объема медицинской помощи в 2011 году:
     - стоимость одного койко-дня составила 1463,65 рубля, в сравнении
с 2010 годом рост 9,8% (2010 год - 1333,58 руб.);
     - один вызов скорой медицинской помощи составил 1482,86 рубля,  в
сравнении с 2010 годом рост 23,6% (2010 год - 1199,98 руб.);
     - затраты на один пациенто-день - 397,76  рубля,  в  сравнении  с
2010 годом рост 13,5% (2010 год - 350,3 рубля);
     - стоимость одного посещения - 186,46 рубля, в сравнении  с  2010
годом  снижение  на 5,4% (2010 год - 197,01 руб.) связана с включением
фельдшерско-акушерских  пунктов  в  территориальную  программу  ОМС  и
обслуживание через систему ОМС.

            Подушевые расходы по видам медицинской помощи             
                          за 2010 - 2012 гг.                          

   -------------------------------------------T---------T------T------T------¬
   ¦         Виды медицинской помощи          ¦ Единица ¦ 2010 ¦ 2011 ¦ 2012 ¦
   ¦                                          ¦измерения¦ год  ¦ год  ¦ год  ¦
   ¦                                          ¦         ¦      ¦      ¦ план ¦
   +------------------------------------------+---------+------+------+------+
   ¦Скорая медицинская помощь                 ¦руб.     ¦ 377,1¦ 466,7¦ 355,1¦
   +------------------------------------------+---------+------+------+------+
   ¦Амбулаторно-поликлиническая помощь        ¦руб.     ¦2216,3¦2249,4¦2409,4¦
   +------------------------------------------+---------+------+------+------+
   ¦Стационарная помощь                       ¦руб.     ¦3976,0¦4052,0¦4077,9¦
   +------------------------------------------+---------+------+------+------+
   ¦Медицинская помощь в дневных стационарах  ¦руб.     ¦ 287,5¦ 315,7¦ 409,0¦
   L------------------------------------------+---------+------+------+-------
   
     За последние 2 года отмечается значительное  увеличение  расходов
на   душу   населения  по  Территориальной  программе  Государственных
гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации   на   территории
Республики  Алтай бесплатной медицинской помощи. В 2011 году подушевые
расходы составили 8229,66 рубля, а в 2010 году 7667,85 рубля (с учетом
расходов на ВД) рост на 7,3%, в том числе:
     - по скорой медицинской помощи на 466,7 рубля, или на 23,8%;
     - по амбулаторно-поликлинической помощи на 2249,4  рубля  или  на
1,5%;
     - по медицинской помощи в дневных стационарах на 315,7 рубля, или
на 9,8%;
     - по стационарной медицинской помощи  на  4052,0  рубля,  или  на
1,9%.
     По скорой медицинской помощи  утвержденные  вызова  соответствуют
нормативу   (0,318   вызова).   Отмечается   позитивная   тенденция  к
дальнейшему сокращению объемов стационарной медицинской помощи с 2,897
койко-дней  в  2010  году  до  2,768  койко-дней  в  2011  году,  а по
стационарозамещающим технологиям (дневные стационары) объемы выше, чем
норматив  (0,59),  наблюдается  также рост амбулаторно-поликлинической
помощи с 10,929 посещений в 2010 году  до  12,064  в  2011  году,  что
является   положительной  тенденцией  ресурсосберегающей  стационарной
помощи     и     перевода     на     амбулаторно-поликлиническую     и
стационарозамещающую помощь.
     За  последние  годы  сокращено  количество  коек  круглосуточного
пребывания с одновременным увеличением коек дневного пребывания.
     Таким образом,  проведенные  преобразования  сети  способствовали
росту  эффективности  использования  коечного  фонда  и переводу части
объема медицинской помощи на амбулаторный этап:
     -   число   посещений   амбулаторно-поликлинических    учреждений
составило  в  2011 году 2053294, в расчете на одного жителя показатель
вырос с  10,929  в  2010  году  до  12,064  в  2011  году,  фактически
выполненный  объем  амбулаторной  медицинской помощи превысил норматив
(9,198 посещений на 1 жителя);
     -   сокращение   числа   койко-дней,   проведенных   больными   в
стационарных  медицинских  учреждений,  в  расчете на одного жителя (с
2,897 в 2010 году до 2,768 в 2011 году);
     - по итогам 2011 года  объемы  медицинской  помощи,  оказанной  в
дневном стационаре, превысили федеральный норматив (0,577 пациенто-дня
на 1 жителя) и составили 0,794 пациенто-дня на 1 жителя.

           11. Внедрение современных информационных систем            
                          в здравоохранение                           

                            Общая ситуация                            

     Основной  тенденцией  внедрения   информационных   технологий   в
здравоохранение   Республики  Алтай  является  переход  от  "лоскутной
информатизации"   к   системному,   научно   обоснованному    подходу.
Реализуемые  в настоящее время проекты позволяют получить значительный
опыт в  определении  требований  к  автоматизированным  информационным
системам,  к  инфраструктуре  хранения, обработки и передачи данных, к
рабочим местам специалистов и инфраструктуре медицинского обслуживания
населения.
     Реализация столь масштабных ИТ-проектов в  сфере  здравоохранения
неизбежно   влечет  за  собой  высочайшие  требования  по  обеспечению
бесперебойной работы информационных систем. Руководство  республики  с
пониманием относится к данному вопросу и принимает необходимые меры. В
сентябре 2011 года приказом министра здравоохранения Республики  Алтай
бюджетное  учреждение  здравоохранения  Республики  Алтай "Медицинский
информационно-аналитический центр" (далее - БУЗ  РА  "МИАЦ")  назначен
оператором    региональной   информационно-аналитической   медицинской
системы. Под руководством БУЗ РА "МИАЦ" в республике  создана  команда
по  поддержке  автоматизированных  информационных  систем  медицинских
учреждений,  объединяющая  ИТ-специалистов  медицинских  учреждений  и
специалистов БУЗ РА "МИАЦ".
     Республика Алтай на текущий момент имеет  крайне  слабо  развитую
информационно-телекоммуникационную    инфраструктуру   в   учреждениях
здравоохранения.  С  учетом  высоких  требований  к   технологическому
обеспечению  реализации  мероприятий  информатизации  здравоохранения,
средств,  выделяемых  в  2011  и   2012   годах   ФФОМС,   и   средств
консолидированного бюджета Республики Алтай недостаточно.

            Анализ оснащенности учреждений здравоохранения            
                           Республики Алтай                           

     По состоянию  на  1  января  2011  года  оснащенность  учреждений
здравоохранения     Республики    Алтай    вычислительной    техникой,
телекоммуникационными  системами  и  программным   обеспечением   была
следующей:
     - ноутбуки - 39 единиц;
     - настольные ПК - 451 единица;
     - персональные ЭВМ, всего 490 единиц;
     - серверное оборудование - отсутствует;
     - печатающие устройства и МФУ - 337 единиц;
     - бездисковые рабочие станции (тонкий клиент) - отсутствуют;
     -  общее  количество  портов  локальных  вычислительных  сетей  в
учреждениях (сеть одноранговая) - 409 шт.;
     - количество точек подключения к сети Интернет - 26 (xDSL) пулов;
     -    обеспеченность    медицинского    персонала    персональными
компьютерами - на 6,7 медицинских работников приходится 1 персональный
компьютер.
     В  2010  году   для   медицинских   учреждений   и   Министерства
здравоохранения   Республики   Алтай  было  централизованно  закуплено
программное обеспечение для ведения бухгалтерского и кадрового  учета.
В  настоящее время все медицинские учреждения (юридические лица) ведут
бухгалтерский  и  кадровый  учет  в  автоматизированном  режиме.   Ряд
учреждений   здравоохранения   Республики  Алтай  пользуются  услугами
централизованной  бухгалтерии,  и  поэтому   не   имеют   собственного
бухгалтерского программного обеспечения (далее - ПО).
     Таким образом,  полностью  удовлетворена  потребность  учреждений
здравоохранения  Республики  Алтай в ПО для бухгалтерского и кадрового
учета. Средства на сопровождение  систем  бухгалтерского  и  кадрового
учета  предусматриваются в рамках текущего финансирования деятельности
учреждений  здравоохранения.  Интеграция  ПО  для   бухгалтерского   и
кадрового  учета с федеральным компонентом системы будет реализована в
2012 году.

                  Цели и задачи, целевые индикаторы                   

     Главная цель модернизации  отрасли  здравоохранения  -  повышение
качества и доступности медицинской помощи - в настоящее время не может
быть    достигнута    без     активного     ежедневного     применения
информационно-телекоммуникационных     технологий    в    деятельности
медицинских учреждений для организации процессов оказания  медицинской
помощи,  поддержки  лечебного  процесса,  контроля  качества  оказания
медицинской помощи, управления деятельностью медицинского учреждения.
     Необходимым условием достижения основной цели  является  создание
развитой    информационно-телекоммуникационной   среды   регионального
здравоохранения, решающей следующие задачи:
     - мониторинг процессов, связанных с состоянием здоровья населения
Республики    Алтай,    в    том    числе   рождаемости,   смертности,
заболеваемости;
     - персонифицированный учет медицинских услуг  и  ресурсов  на  ее
оказание  как  на  региональном  уровне,  так  и  в каждом медицинском
учреждении;
     - планирование и обоснование затрат для оказания  гарантированных
объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;
     -  эффективное   управление   потоками   пациентов   (медицинская
маршрутизация);
     -  контроль  сроков,  объемов,  условий   и   качества   оказания
медицинской помощи;
     - контроль за эффективностью расходования  бюджетных  средств  на
медицинское и лекарственное обслуживание населения;
     -  информирование  граждан  в  вопросах  организации  медицинской
помощи,  здорового  образа  жизни, профилактики заболеваний и оказания
услуг в электронном виде;
     - непрерывное обучение и активное профессиональное взаимодействие
медицинских и фармацевтических специалистов.
     Среди перечисленных ключевой  является  задача  создания  системы
персонифицированного   учета  медицинской  помощи  и  ресурсов  на  ее
оказание. Персонификация медицинской помощи, включающая учет объемов и
видов  услуг  параклинического звена, данных лабораторной диагностики,
расхода  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского   назначения
позволит  контролировать  выполнение  медицинских стандартов и создать
механизмы объективизации системы оплаты труда медицинских  работников.
Система  персонифицированного учета медицинских услуг в рамках ведения
электронной медицинской карты обеспечит возможность комплексной оценки
здоровья конкретного человека и населения республики в целом.
     С учетом уровня развития  в  медицинских  учреждениях  Республики
Алтай  информационно-телекоммуникационной инфраструктуры в 2011 - 2012
годах необходимо обеспечить:
     1.  Все  медицинские   учреждения   компьютерным   оборудованием,
оргтехникой и общесистемным ПО.
     2. Организацию структурированных  кабельных  систем  и  локальных
вычислительных  сетей  в медицинских учреждениях и объектах управления
здравоохранением.
     3. Защиту персональных данных во всех медицинских  учреждениях  и
объектах управления здравоохранением.
     4.    Организацию    регионального    информационного    ресурса,
обеспечивающего  информационный обмен между медицинскими учреждениями,
органами управления здравоохранением,  фондами  ОМС  и  СМО,  а  также
хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о
медицинских учреждениях, медицинских работниках.
     5. Организацию широкополосных защищенных каналов передачи  данных
и   обеспечение   информационного   обмена  между  каждым  медицинским
учреждением и региональным информационным ресурсом.
     6. Организацию широкополосных защищенных каналов передачи  данных
и  информационного обмена между региональным информационным ресурсом и
федеральным  информационным  ресурсом,  Министерством  здравоохранения
Республики Алтай, ТФОМС и другими участниками системы ОМС.
     7. Внедрение систем электронного документооборота,  в  том  числе
для  осуществления  статистического  наблюдения,  а  также мониторинга
реализации программ модернизации здравоохранения Республики Алтай.
     8. Организацию инфраструктуры для обеспечения  функции  записи  к
врачу   в  электронном  виде,  включая  выдачу  направлений  на  прием
врача-специалиста, диагностические исследования  и  госпитализацию,  а
также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи.
     Ввиду  значительного  объема  предстоящих  работ  и  ограниченных
сроков  для реализации намеченных мероприятий, окончание перечисленных
выше работ в отдельных ЛПУ Республики Алтай будет  завершено  к  концу
2012 года.
     В 2012 году необходимо обеспечить:
     1. Внедрение единой медицинской информационной системы  (далее  -
МИС)  (не  менее 80% рабочих мест профильных структурных подразделений
учреждений  здравоохранения  Республики  Алтай).  Интеграцию   МИС   с
федеральным   компонентом   Единой  государственной  системы  в  сфере
здравоохранения Российской Федерации.
     2.  Модернизацию   системы   передачи   телемедицинских   данных.
Интеграцию  системы  передачи  телемедицинских  данных  с  федеральным
компонентом Единой государственной  системы  в  сфере  здравоохранения
Российской Федерации.
     3. Интеграцию  региональных  автоматизированных  систем  (в  т.ч.
единого   регистра   медицинских   работников,  электронных  паспортов
медицинских учреждений и паспорта системы  здравоохранения  Республики
Алтай)  с  федеральными  компонентами Единой государственной системы в
сфере здравоохранения Российской Федерации.
     К концу 2012 года необходимо обеспечить:
     1)   в   интересах   50%   сотрудников   профильных   структурных
подразделений  Министерства  здравоохранения Республики Алтай, органов
местного   самоуправления,   осуществляющих   управление    в    сфере
здравоохранения,   возможность   использования   следующих  подсистем,
создаваемых   на    федеральном    уровне    Единой    государственной
информационной системы в сфере здравоохранения (Система), в том числе:
     - паспорта медицинской организации;
     - регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
     - регистра медицинского и фармацевтического персонала;
     - мониторинга реализации программ в здравоохранении;
     - обеспечения персонифицированного  учета  медицинской  помощи  и
лекарственного обеспечения;
     - ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям  и
категориям граждан;
     2)  в  интересах  не  менее  чем   50%   сотрудников   профильных
структурных   подразделений  Министерства  здравоохранения  Республики
Алтай,  ТФОМС  Республики  Алтай,  органов  местного   самоуправления,
осуществляющих   управление   в   сфере  здравоохранения,  планируется
обеспечить возможность использования следующих подсистем,  создаваемых
на региональном уровне Системы, в том числе:
     - управления кадрами Министерства здравоохранения, ТФОМС;
     - управления  материально-техническим  обеспечением  и  основными
средствами Министерства здравоохранения, ТФОМС;
     - управления финансами Министерства здравоохранения;
     - организации закупок  на  поставку  товаров,  выполнение  работ,
оказание услуг Министерства здравоохранения, ТФОМС;
     -  электронного  документооборота  Министерства  здравоохранения,
ТФОМС;
     3)  во  всех  профильных   медицинских   учреждениях   обеспечить
возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
     -  ведение  персонифицированного  учета   оказанной   медицинской
помощи;
     - управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для
учреждений, участвующих в ОМС);
     - анализ деятельности и формирование отчетности;
     - учет административно-хозяйственной деятельности;
     - электронная регистратура,  запись  на  прием  к  врачу,  выдача
направлений;
     4) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными
системами  поддержки  их  деятельности,  к концу 2012 года планируется
обеспечить  удаленный  доступ  не  менее  80%  сотрудников  профильных
структурных   подразделений  к  созданным  федеральным  информационным
системам;
     5) обеспечить наличие в профильных учреждениях здравоохранения:
     - необходимого количества автоматизированных рабочих мест (АРМ) с
учетом      минимальных     функциональных     требований     к     их
информационно-технологическому обеспечению. Минимальное количество АРМ
для  поликлиники  рассчитывается следующим образом: число одновременно
работающих врачей (в одну смену) + 2 АРМ в  регистратуре  +  1  АРМ  в
организационно-методическом  отделе + 1 АРМ старшей (главной) сестры +
1  АРМ  начмеда  (зав.  оргметодотделом)  +  1  АРМ  главного   врача.
Минимальное  количество  АРМ  для  стационара рассчитывается следующим
образом: 2 АРМ в ординаторской каждого отделения +  1  АРМ  на  каждом
посту  медицинской сестры + 1 АРМ в организационно-методическом отделе
+  1  АРМ  старшей  сестры  (в  каждом  отделении)  +  1  АРМ  главной
медицинской  сестры  +  1  АРМ в службе обеспечения питанием + 1 АРМ в
службе   лекарственного   обеспечения   +   1   АРМ   начмеда    (зав.
оргметодотделом) + 1 АРМ главного врача;
     -  необходимого   количества   АРМ   для   доступа   к   системе,
обеспечивающей  проведение телемедицинских консультаций и консилиумов,
создаваемой на федеральном уровне, с  учетом  технических  требований,
разрабатываемых Минздравсоцразвития России. Минимальное количество АРМ
для обеспечения данной функции  рассчитывается  следующим  образом:  1
АРМ  для каждой центральной районной больницы. Для поликлиник с числом
посещений более 500  в  смену  -  2  АРМ.  Для  стационаров  с  числом
отделений  более 5 - 2 АРМ. Для стационаров с числом отделений более 8
- 3 АРМ;
     - обеспечить  наличие  не  менее  одного  локального  печатающего
устройства   на   два   АРМ,   в   том   числе   как   минимум  одного
многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати  и
сканирования документов.

        Система мероприятий по информатизации здравоохранения         
                           Республики Алтай                           

     Мероприятия по информатизации  здравоохранения  Республики  Алтай
включают в себя:
     -   персонифицированный   учет   оказания   медицинских    услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты;
     - запись на прием к врачу в электронном виде;
     - обмен телемедицинскими данными, внедрение  систем  электронного
документооборота;
     - ведение единого регистра медицинских работников;
     - ведение электронного паспорта медицинского учреждения;
     - ведение  паспорта  системы  здравоохранения  Республики  Алтай.
Результатом    реализуемых    мероприятий    должно   стать   создание
регионального сегмента Единой государственной информационной системы в
сфере  здравоохранения  Российской  Федерации,  содержащей  данные  об
оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения.
     В 2012 году во всех учреждениях здравоохранения Республики  Алтай
проектируются,  модернизируются и строятся структурированные кабельные
системы  (СКС).  На  создаваемой  технологической  базе  СКС  во  всех
учреждениях республики реализуются локальные вычислительные сети.
     Внедрение   единой   комплексной   МИС   во   всех    учреждениях
здравоохранения Республики Алтай.
     В 2012 году во все учреждения  здравоохранения  Республики  Алтай
будет  поставлена  комплексная медицинская информационная система. МИС
должна  обеспечивать  существующие  и  предполагаемые   информационные
потребности  всех  структурно-функциональных  подразделений учреждений
здравоохранения. МИС  будет  приобретена  в  собственность  Республики
Алтай.   В   рамках   мероприятий   по  информатизаии  здравоохранения
необходимо поставить оборудование, указанное в таблице N 24.

                                                          Таблица N 24

       Мероприятия по информатизации учреждений здравоохранения       
                             в 2012 году                              

   -------------------------------------------------------------T------------¬
   ¦                  Наименование мероприятия                  ¦ Количество ¦
   ¦                                                            ¦оборудования¦
   ¦                                                            ¦  2012 год  ¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Мероприятие   1.1.   Персонифицированный    учет    оказания¦            ¦
   ¦медицинских   услуг,   возможность    ведения    электронной¦            ¦
   ¦медицинской карты (ЭМК)                                     ¦            ¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Тонкий клиент                                               ¦         355¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Печатающие устройства                                       ¦         186¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Инфоматы                                                    ¦           4¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Мероприятие 1.2. Запись на прием к врачу в электронном виде ¦            ¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Считыватель штрих-кода                                      ¦          33¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Считыватель УЭК (медицинских полисов)                       ¦          28¦
   L------------------------------------------------------------+-------------
   
         Особенности технологических решений, направленных на         
           выполнение мероприятий Программы информатизации            
             учреждений здравоохранения Республики Алтай              

     В настоящее время в Республике  Алтай  строится  Центр  обработки
данных  (далее  - ЦОД). Его запуск в промышленную эксплуатацию намечен
на сентябрь 2012 года.
     Приобретаемые   криптообразующие   тонкие    клиенты    позволяют
обеспечить  защищенный  канал  передачи данных с серверной площадкой и
полностью отказаться от терминальных серверов.
     В учреждениях здравоохранения Республики Алтай будет  установлено
не  более  10  сетевых  принтеров  (МФУ).  Установка и сопровождение в
каждом ЛПУ сервера печати в данной ситуации совершенно не оправдана.
     На базе БУЗ РА "МИАЦ" будет функционировать  серверная  площадка,
которая  призвана  обеспечить  бесперебойную работу системы управления
эксплуатацией, системы информационной  безопасности,  Портала  системы
здравоохранения  Республики  Алтай,  архива  медицинских изображений и
системы электронного документооборота.
     Система хранения данных будет размещаться на  серверной  площадке
БУЗ РА "МИАЦ". Система хранения данных (далее - СХД) является буферным
хранилищем   медицинской   графической   информации.   В   учреждениях
здравоохранения   Республики   Алтай   к   концу   2012   года   будет
функционировать 4  единицы  медицинского  оборудования,  генерирующего
цифровые  медицинские  изображения.  Все  оборудование  будет оснащено
встроенными накопителями данных, хранящихся в цифровом виде. Установка
буферных  СХД  в каждом учреждении здравоохранения республики в данной
ситуации совершенно не оправдана.
     В 2012 году предусматривается интеграция информационных  ресурсов
регионального сегмента Единой государственной информационной системы в
сфере   здравоохранения   Российской   Федерации   с   информационными
ресурсами,    создаваемыми    в    рамках    программы    "Электронное
Правительство".
     Обеспечение защиты персональных данных в медицинских  учреждениях
Республики Алтай.
     Для   передачи   данных   между   Министерством   здравоохранения
Республики  Алтай,  медицинскими учреждениями, муниципальными органами
управления здравоохранением, Территориальным фондом ОМС, его филиалами
и   страховыми  медицинскими  организациями  проектируется  защищенная
корпоративная   сеть   передачи   данных,   построенная   на    основе
криптозащищенных  каналов.  Выполнение  работ  обеспечивается  за счет
текущего финансирования.
     Базовые  мероприятия  по   защите   персональных   данных   будут
реализованы  за счет оснащения рабочих мест сертифицированными ФСТЭК и
ФСБ тонкими клиентами, являющимися персональными сетевыми  экранами  и
шифраторами  IP-трафика  по  ГОСТ  28147-89.  Тонкий  клиент  образует
защищенный канал передачи данных  с  криптокоординатором.  Центральный
координатор  приобретен в 2011 году за счет средств консолидированного
бюджета Республики Алтай и функционирует на серверной площадке БУЗ  РА
"МИАЦ".
     Реализация мероприятия по покупке и настройке на  рабочих  местах
персональных   идентификаторов   и   аутентификаторов   (типа  eToken)
обеспечивается за счет  средств  ФФОМС  и  консолидированного  бюджета
Республики Алтай.
     Всего  за  2  года  будет  приобретено  237   идентификаторов   и
аутентификаторов (типа eToken).
     Сведения об  уровне  развития  информационной  и  технологической
инфраструктуры    учреждений    здравоохранения    Республики    Алтай
представлены в таблице N 25.

                                                          Таблица N 25

              Сведения об уровне развития информационной              
             и технологической инфраструктуры учреждений              
                   здравоохранения Республики Алтай                   

   -----------------------------T---------T------T--------T--------T---------¬
   ¦   Описание характеристик   ¦ Единица ¦ 2009 ¦2010 год¦2011 год¦2012 год ¦
   ¦      информационной и      ¦измерения¦ год  ¦(оценка)¦(оценка)¦(прогноз)¦
   ¦      технологической       ¦         ¦(факт)¦        ¦        ¦         ¦
   ¦       инфраструктуры       ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦1. Характеристика сети ЛПУ  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество      медицинского¦чел.     ¦  3271¦    3284¦    3290¦     3290¦
   ¦персонала                   ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество         отделений¦ед.      ¦   139¦     140¦     141¦      141¦
   ¦стационара                  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        кабинетов,¦ед.      ¦   336¦     361¦     368¦      368¦
   ¦осуществляющих              ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦поликлинический прием       ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦2.            Характеристика¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦технологической             ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦инфраструктуры   сети    ЛПУ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Республики Алтай            ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦2.1. Парк     вычислительной¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦техники      и      офисного¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦оборудования     медицинских¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦учреждений Республики Алтай ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Персональные  ЭВМ,  всего  в¦ед.      ¦   421¦     490¦     490¦      839¦
   ¦том числе:                  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦с процессором Intel  Pentium¦ед.      ¦   392¦     451¦     451¦      451¦
   ¦IV и выше, из них:          ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности  ¦ед.      ¦   241¦     271¦     271¦      271¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для медицинского  персонала,¦ед.      ¦   151¦     180¦     180¦      180¦
   ¦из них:                     ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦бездисковые          рабочие¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦      349¦
   ¦станции/тонкий  клиент,   из¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦них:                        ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности  ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для медицинского персонала  ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦      349¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦мобильные         компьютеры¦ед.      ¦    29¦      39¦      39¦       39¦
   ¦(ноутбуки), из них:         ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности  ¦ед.      ¦    15¦      24¦      24¦       24¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для медицинского персонала  ¦ед.      ¦    14¦      15¦      15¦       15¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Серверное  оборудование,   в¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦том числе:                  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Сервера, из них:            ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности  ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для автоматизации  лечебного¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦процесса                    ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦многофункциональные         ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦управление    и    поддержка¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦инфраструктуры              ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Система хранения (объем), из¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦них:                        ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦до 4 Тв                     ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦от 4 до 10 Тв               ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦свыше 10 Тв                 ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Печатающие   устройства    и¦ед.      ¦   281¦     337¦     337¦      519¦
   ¦многофункциональные         ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦устройства, из них:         ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности  ¦ед.      ¦   178¦     210¦     210¦      210¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для автоматизации  лечебного¦ед.      ¦   103¦     127¦     127¦      309¦
   ¦процесса                    ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦2.2.               Локальные¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦вычислительные сети         ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Общее   количество    портов¦шт.      ¦   326¦     409¦     409¦     1102¦
   ¦локально-вычислительных     ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦сетей, включая все корпуса и¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦входящие учреждения, из них:¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности  ¦шт.      ¦   253¦     288¦     288¦      288¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦для автоматизации  лечебного¦шт.      ¦    73¦     121¦     121¦      814¦
   ¦процесса                    ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество      обособленных¦шт.      ¦    21¦      22¦      25¦       24¦
   ¦подсетей   (внутри    одного¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦учреждения,          включая¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦подчиненные ЛПУ)            ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦2.3.  Общая   характеристика¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦систем доступа к  глобальным¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦вычислительным сетям        ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество точек подключения¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       26¦
   ¦к              ведомственной¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦корпоративной сети  связи  с¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦пропускной  способностью  на¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦получение данных:           ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦до 512 Кбит/с               ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с   ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       26¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦свыше 2 Мбит/с              ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество точек подключения¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦к              ведомственной¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦корпоративной сети связи  по¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦типам подключения:          ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Коммутируемый (модемный)    ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Широкополосный   доступ   по¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦технологии xDSL             ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Оптоволокно                 ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Радиодоступ                 ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Спутниковый канал           ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦VPN   через   сеть    общего¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       26¦
   ¦пользования                 ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество точек подключения¦шт.      ¦    26¦      26¦      26¦       52¦
   ¦к сети Интернет:            ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦до 512 Кбит/с               ¦шт.      ¦     8¦       8¦       5¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с   ¦шт.      ¦    18¦      18¦      21¦       36¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦свыше 2 Мбит/с              ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       16¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество точек подключения¦шт.      ¦    26¦      26¦      26¦       52¦
   ¦к  сети  Интернет  по  типам¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦подключения:                ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Коммутируемый (модемный)    ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Широкополосный   доступ   по¦шт.      ¦    26¦      26¦      26¦         ¦
   ¦технологии xDSL             ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Оптоволокно                 ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       46¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Радиодоступ                 ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Спутниковый канал           ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        6¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦2.4. Оборудование        для¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦видеоконференцсвязи         ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦(количество комплектов)     ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        комплектов¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦оборудования                ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦3.            Характеристика¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информационной              ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦инфраструктуры    Республики¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Алтай                       ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦3.1. Количество компьютеров,¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦использующих       следующие¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦операционные системы:       ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows 95\98\ME         ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows N T4             ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows 2000             ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows XP               ¦ед.      ¦   421¦     490¦     490¦      490¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows Vista            ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows 7                ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Linux (и подобные ОС)       ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦      349¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Unix (и подобные ОС)        ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows Server 2003\2008 ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MS DOS                      ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Другие ОС                   ¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦3.2. Системы управления БД  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        клиентских¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦лицензий:                   ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MS SQL Server 2005\2008     ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Oracle 8\9\10\11            ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Cache                       ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Другие СУ БД                ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество    лицензий    на¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦процессор:                  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MS SQL Server 2005\2008     ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Oracle 8\9\10\11            ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Cache                       ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦MySQL                       ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Другие СУ БД                ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦3.3.              Управление¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦инфраструктурой             ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Число   систем    управления¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦инфраструктурой             ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦3.4. Прикладное  программное¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦обеспечение                 ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество лицензий:        ¦шт.      ¦   139¦     227¦     481¦      483¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦программное обеспечение  для¦шт.      ¦    26¦      26¦      26¦       26¦
   ¦бухгалтерского учета        ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦правовые системы            ¦шт.      ¦    17¦      23¦      24¦       26¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦пакет офисного  программного¦шт.      ¦    11¦      39¦     134¦      134¦
   ¦обеспечения                 ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦антивирусное     программное¦шт.      ¦    59¦     113¦     271¦      271¦
   ¦обеспечение                 ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦системы  кадрового  учета  и¦шт.      ¦    26¦      26¦      26¦       26¦
   ¦расчета заработной платы    ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦другое            прикладное¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦программное обеспечение     ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦3.5.          Характеристика¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦автоматизации основных задач¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦сети ЛПУ                    ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Автоматизированные          ¦шт.      ¦    52¦      52¦      52¦       78¦
   ¦информационные       системы¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦управления         ресурсами¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦медицинских учреждений:     ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦учет медицинского персонала ¦шт.      ¦    26¦      26¦      26¦       26¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦учет            медицинского¦шт.      ¦    26¦      26¦      26¦       26¦
   ¦оборудования                ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Паспорт         медицинского¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       26¦
   ¦учреждения (Паспорт МУ)     ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Персонифицированный     учет¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       26¦
   ¦медицинских услуг           ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Формирование государственной¦шт.      ¦    26¦      26¦      26¦       26¦
   ¦и              ведомственной¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦статистической отчетности   ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Медицинские   информационные¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       52¦
   ¦системы, предназначенные для¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информационного  обеспечения¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦процессов диагностики       ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Лабораторные  информационные¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       26¦
   ¦системы                     ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Системы      хранения      и¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       26¦
   ¦визуализации     медицинских¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦изображений                 ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Электронная      медицинская¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦       26¦
   ¦карта                       ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Научно-исследовательские    ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦информационные      системы,¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦предназначенные          для¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информационного  обеспечения¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦медицинских  исследований  в¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦клинических                 ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦научно-исследовательских    ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦институтах                  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Обучающие     информационные¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦системы, предназначенные для¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информационного  обеспечения¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦процессов     обучения     в¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦медицинских          учебных¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦заведениях                  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Телемедицинские             ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦информационные системы      ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦4. Обеспечение  безопасности¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информации    в     субъекте¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Российской Федерации        ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     7¦       9¦      15¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦перечня    конфиденциальной,¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦служебной,  коммерческой   и¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦другой критичной информации,¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦подлежащей защите           ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     4¦       8¦      14¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦документа, регламентирующего¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦классификацию информации  по¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦степени конфиденциальности  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     4¦       7¦      16¦       23¦
   ¦здравоохранения с наличием в¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦учреждении   здравоохранения¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦организационно-             ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦распорядительной            ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦документации,               ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦регламентирующей  проведение¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦мероприятий    по     защите¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информации                  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     3¦       6¦      16¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦организационно-             ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦распорядительной            ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦документации,   определяющей¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦порядок работы со сведениями¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦конфиденциального характера ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     2¦       4¦      15¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦регламента     использования¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦электронной почты           ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦сд.      ¦     3¦       5¦      15¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦политики          применения¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦криптографических    средств¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦защиты                      ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     6¦       9¦      17¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦соглашения о неразглашении  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     5¦       8¦      16¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦нормативных      документов,¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦регламентирующих            ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информационный         обмен¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦учреждения     с     другими¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦субъектами           системы¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦здравоохранения            и¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦обязательного   медицинского¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦страхования                 ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     2¦       2¦       6¦       15¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦защищаемых помещений        ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     3¦       6¦      16¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦документов,   подтверждающих¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦согласие    работников    на¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦обработку  их   персональных¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦данных                      ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     4¦       6¦      16¦       23¦
   ¦здравоохранения с наличием в¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦учреждении   здравоохранения¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦документов,   подтверждающих¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦согласие работников работать¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦с информацией  ограниченного¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦доступа                     ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     0¦       3¦      11¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦регламента      (инструкции)¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦доступа  работников  к  сети¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Интернет                    ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦выделенного,    недоступного¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦для посторонних,  серверного¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦помещения                   ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     2¦       5¦      14¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦службы (должностного  лица),¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦ответственной за обеспечение¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информационной безопасности ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     3¦       6¦      16¦       23¦
   ¦здравоохранения  с  наличием¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦документов, регламентирующих¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦обязанности           службы¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦(должностного         лица),¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦ответственной за обеспечение¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информационной безопасности ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Количество        учреждений¦ед.      ¦     2¦       4¦      13¦       23¦
   ¦здравоохранения с наличием в¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦учреждении    дисциплинарной¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦ответственности за нарушение¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информационной безопасности ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦5.            Характеристика¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦технологической             ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦инфраструктуры    Республики¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Алтай                       ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦5.1. Парк     вычислительной¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦техники      и      офисного¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦оборудования БУЗ РА  "МИАЦ",¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Министерства здравоохранения¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Республики Алтай            ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Персональные ЭВМ,  всего,  в¦шт.      ¦    47¦      60¦      60¦       64¦
   ¦том числе:                  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦с процессором Intel  Pentium¦шт.      ¦    43¦      53¦      53¦       53¦
   ¦IV и выше из них:           ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦БУЗ РА "МИАЦ"               ¦шт.      ¦    13¦      18¦      18¦       18¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Минздрав Республики Алтай   ¦шт.      ¦    30¦      35¦      35¦       35¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Бездисковые          рабочие¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        4¦
   ¦станции/тонкий  клиент,   из¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦них:                        ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦БУЗ РА "МИАЦ"               ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        4¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Минздрав Республики Алтай   ¦шт.      ¦     0¦       0¦       0¦        0¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Мобильные         компьютеры¦шт.      ¦     4¦       7¦       7¦        7¦
   ¦(ноутбуки), из них:         ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦БУЗ РА "МИАЦ"               ¦шт.      ¦     0¦       1¦       1¦        1¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Минздрав Республики Алтай   ¦шт.      ¦     4¦       6¦       6¦        6¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+
   ¦Серверное  оборудование,   в¦шт.      ¦     0¦       0¦       1¦        3¦
   ¦том числе:                  ¦         ¦      ¦        ¦        ¦         ¦
   +----------------------------+---------+------+--------+--------+---------+