Постановление Правительства Республики Алтай от 19.04.1999 № 118

 
                    ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                      от 19 апреля 1999 г. N 118
                            г.Горно-Алтайск
 

 О бюджете Территориального фонда обязательного
 медицинского страхования Республики
 Алтай на 1999 год

       Правительство Республики Алтай постановляет:

       1.   Утвердить   бюджет  Территориального  фонда  обязательного
 медицинского  страхования  на  1999 год по доходам в сумме 55000 тыс.
 рублей, по расходам 53896 тыс. рублей.
       2.   Внести   бюджет   Территориального   фонда   обязательного
 медицинского   страхования   на   1999  год  на  рассмотрение  сессии
 Государственного Собрания - Эл Курултай.
       3.   Поручить   Максаровой  Р.Ф.  -  исполнительному  директору
 Территориального   фонда   обязательного   медицинского   страхования
 выступить  по  данному  вопросу на сессии Государственного Собрания -
 Эл Курултай Республики Алтай.


       Глава Республики Алтай,
       Председатель Правительства
       Республики Алтай          С.И.Зубакин





                                        Утвержден
                                        Постановлением
                                        Правительства Республики Алтай
                                        от 19 апреля 1999г. N118

                                БЮДЖЕТ
                 Территориального фонда обязательного
             медицинского страхования по Республике Алтай
                              на 1999 год

                                                              тыс.руб.
 T----------------------------------------------T---------------------T
 ¦                  Показатели                  ¦     Факт    План    ¦
 ¦                                              ¦     1998    1999    ¦
 +----------------------------------------------+---------------------+
 ¦ 1. Остаток средств на начало года            ¦     2328    2696    ¦
 +----------------------------------------------+---------------------+
 ¦ 2. Доходы всего                              ¦    37917   55000    ¦
 +----------------------------------------------+---------------------+
 ¦ в том числе:                                 ¦                     ¦
 ¦ - взносы предприятий                         ¦    21760   24700    ¦
 +----------------------------------------------+---------------------+
 ¦ - платежи из бюджета                         ¦     8343   28600    ¦
 +----------------------------------------------+---------------------+
 ¦ - дотация от Федерального фонда              ¦     6000       -    ¦
 ¦ обязательного медицинского страхования       ¦                     ¦
 +----------------------------------------------+---------------------+
 ¦ Прочие поступления                           ¦     1814    1700    ¦
 ¦ в том числе:                                 ¦                     ¦
 ¦ - пени, штрафы                               ¦     1754    1500    ¦
 ¦ - за лечение граждан др. субъектов           ¦      221     200    ¦
 +----------------------------------------------+---------------------+
 ¦ 3. Расходы всего                             ¦    37549   53896    ¦
 +----------------------------------------------+---------------------+
 ¦ в том числе:                                 ¦                     ¦
 ¦ - на финансирование территориальной          ¦                     ¦
 ¦   программы                                  ¦    33807   51350    ¦
 ¦ - на содержание фонда                        ¦     2533    1962    ¦
 +----------------------------------------------+---------------------+
 ¦ прочие расходы                               ¦     1209     584    ¦
 ¦ в том числе:                                 ¦                     ¦
 ¦ - санитарно - эпидемиологические             ¦                     ¦
 ¦   мероприятия;                               ¦       40       -    ¦
 ¦ - Республиканский семинар;                   ¦        -      20    ¦
 ¦ - приобретение медицинских полисов;          ¦      400       -    ¦
 ¦ - реконструкция офиса;                       ¦      500       -    ¦
 ¦ - обучение врачей - экспертов;               ¦        1      70    ¦
 ¦ - в федеральный фонд от штрафов;             ¦       79       -    ¦
 ¦ - возврат ошибочных платежей;                ¦       29       -    ¦
 ¦ - финансовая помощь учреждениям,             ¦                     ¦
 ¦   не входящим в систему обязательного        ¦      160     100    ¦
 ¦   медицинского страхования;                  ¦                     ¦
 ¦ - обучение врачей лечебно -                  ¦        -      50    ¦
 ¦   профилактических учреждений;               ¦        -     100    ¦
 ¦ - оплата за экспертизы;                      ¦                     ¦
 ¦ - бланки отчетности для лечебных             ¦        -     244    ¦
 ¦   учреждений;                                ¦                     ¦
 +----------------------------------------------+---------------------+
 ¦ 4. Страховой запас (остаток на конец         ¦     2696    3800    ¦
 ¦ года)                                        ¦                     ¦
 L----------------------------------------------+---------------------+





                         ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
            к утверждению проекта бюджета ТФОМС на 1999 год

       ОМС   -   одна   из   форм  социальных  услуг,  предоставляемых
 государством   в  системе  социальной  защиты  населения  в  условиях
 становления   рыночных   отношений.  Система  ОМС  предназначена  для
 реализации  прав  граждан  на  бесплатную медицинскую помощь, которая
 декларирована Конституцией РФ.
       В   соответствии  с  принципами  ОМС  все  граждане  Российской
 Федерации  должны  иметь  равные  возможности в получении медицинской
 помощи.  При  этом  медицинская  помощь  должна  быть  доступной  как
 территориально, так и во времени и качественной.
       Задачи ТФОМС на 1999 год:
       -  обеспечение  реализации Закона РФ "О медицинском страховании
 граждан в РФ"
       - аккумулирование финансовых средств ОМС
       -  обеспечение  финансовой  устойчивости  системы  ОМС, которая
 зависит  от: неуклонного выполнения обязательств бюджета по страховым
 платежам  на  неработающее  население,  и  направление средств ОМС на
 выполнение программы гарантий оказания бесплатной медицинской помощи
       -  осуществление контроля качества оказания медицинских услуг и
 разрешение заявлений на досудебном этапе по защите прав пациента.
       Выполнение  поставленных  задач  находится в прямой зависимости
 от  поступления  платежей  на  неработающее население. Дирекция фонда
 понимает   и  учитывает  ограниченность  ресурсов  в  республике,  но
 предложенный  механизм  финансирования  здравоохранения  не  позволит
 реализовать    экономические    механизмы    реформирования   системы
 здравоохранения,   если   зарплата  будет  оплачиваться  из  бюджета,
 сохранится  затратный  принцип  финансирования, сдерживающий развитие
 вневедомственной системы контроля качества медицинской помощи.
       В  связи  с  этим  для  создания  единого  механизма реализации
 конституционных  прав  граждан  республики  на  получение  бесплатной
 медицинской  помощи гарантированного объема и качества в соответствии
 с   методикой   расчета  "О  порядке  формирования  и  экономического
 обоснования  территориальных  программ  государственных  гарантий  по
 обеспечению  граждан  РФ  медицинской  помощью"  бюджет  фонда 1999г.
 должен составить:

 T-----------------------T--------------T----------------T----------------T
 ¦                       ¦ Расчет ТФОМС ¦  Расчет МЗ РА  ¦  при дефиците  ¦
 ¦                       ¦  млн. руб.   ¦   млн. руб.    ¦       30%      ¦
 +-----------------------+--------------+----------------+----------------+
 ¦ 1. Доходы всего:      ¦     92,7     ¦     74,5       ¦      59,3      ¦
 ¦ в т.ч. взносы         ¦     23,5     ¦     23,6       ¦      23,6      ¦
 ¦ платежи               ¦     67,4     ¦     51,0       ¦      35,7      ¦
 ¦ прочие поступления    ¦      1,7     ¦                ¦                ¦
 ¦ штрафы, дотация за    ¦              ¦                ¦                ¦
 ¦ лечение РФ            ¦              ¦                ¦                ¦
 +-----------------------+--------------+----------------+----------------+
 ¦ 2. Расходы всего:     ¦     88,6     ¦                ¦                ¦
 ¦ в т.ч.                ¦              ¦                ¦                ¦
 ¦ на финансирование     ¦     82,5     ¦                ¦                ¦
 ¦ тер. программы        ¦              ¦                ¦                ¦
 ¦ на содержание         ¦      3,0     ¦                ¦                ¦
 ¦ ТФОМС                 ¦              ¦                ¦                ¦
 ¦ оплата за лечение на  ¦      0,5     ¦                ¦                ¦
 ¦ других территориях    ¦              ¦                ¦                ¦
 ¦ прочие расходы        ¦      2,6     ¦                ¦                ¦
 L-----------------------+--------------+----------------+----------------+

       Подушевой норматив 1998 г. - 456 руб. на чел. в год
       1999г. - 389 руб. на чел. в год
       Страхование  населения  республики  составило  -  98%,  в  т.ч.
 неработающего населения - 98%, работающего с ЭЭР - 100%
       Учитывая:
       - снижение подушевого норматива более чем на 20%
       -   фактическое   состояние   оказанных  мед.  услуг  населению
 республики в 1998г.
       -  рост стоимости медицинских препаратов и продуктов питания, а
 также    для   выполнения   технологического   процесса   лечения   и
 существования  здравоохранения, как отрасли, обеспеченность финансами
 должна  быть  не  менее  70  -  76% от расчетной суммы, чтобы покрыть
 статьи  затрат з/плата, начисления на з/плату, медикаменты, питание и
 оплата за лечение на других территориях.
       Территориальный  фонд  ОМС РА просит внести в измененный проект
 бюджета Республики Алтай на 1999г.:
       1. Платежи на неработающее население в сумме 51,0 млн.руб.


       Исполнительный директор фонда          Р.Ф.Максарова