Указ Главы Республики Алтай, Председателя Правительства Республики Алтай от 12.01.2004 № 2-у

 
                        ГЛАВА РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ,
              ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

                                У К А З

                      от 12 января 2004 г. N 2-у
                           г. Горно-Алтайск


                 Об утверждении формы наградного листа
      для представления к награждению государственными наградами
                           Республики Алтай


       В    связи    с    порядком    представления    к   награждению
 государственными  наградами  Республики  Алтай,  утвержденным Законом
 Республики  Алтай  "О  государственных  наградах Республики Алтай" от
 27.01.2000 N15-38  п о с т а н о в л я ю :

       Утвердить  прилагаемую  форму  наградного листа представления к
 награждению государственными наградами Республики Алтай.


       М.И.Лапшин





                                        Форма N1
                                        УТВЕРЖДЕНА
                                        Указом Главы Республики Алтай,
                                        Председателя Правительства
                                        Республики Алтай
                                        от 12.01.2004 г. N2-у

                            НАГРАДНОЙ ЛИСТ


                              ________________________________________
                                            (республика)
                              ________________________________________
                                           (город, район)
                              ________________________________________
                               (наименование государственной награды)
                              ________________________________________



 1. Фамилия __________________________________________________________
 имя, отчество _______________________________________________________
 2. Должность, место работы___________________________________________

 3. Пол ______ 4. Дата рождения ______________________________________
                                         (число, месяц, год)
 5. Место рождения ___________________________________________________
                    (республика, край, область, округ, город,  район,
 _____________________________________________________________________
                        поселок, село, деревня)
 6. Образование ______________________________________________________
                 (специальность по образованию, наименование учебного
 _____________________________________________________________________
                       заведения, год окончания)

 7. Ученая степень, ученое звание ____________________________________
 8. Какими государственными наградами награжден (а) и даты награждений
 _____________________________________________________________________
 _____________________________________________________________________

 9. Какими республиканскими наградами награжден (а) и даты награждений
 _____________________________________________________________________

 10. Домашний адрес __________________________________________________
 _____________________________________________________________________

 11. Общий стаж работы _____________ Стаж работы в отрасли____________
 Стаж работы в данном коллективе ____________

 12. Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в   высших   и   средних
 специальных учебных заведениях, военную службу).


 +-------------------+------------------------------------+-----------------+
 |    Месяц и год    | Должность с указанием предприятия, | Местонахождение |
 +-----------+-------+      учреждения, организации       |  предприятия,   |
 | поступле- | ухода |                                    |   учреждения,   |
 |    ния    |       |                                    |   оргназации    |
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+
 +-----------+-------+------------------------------------+-----------------+

       Сведения в пп. 1-12 соответствуют данным трудовой книжки


 М.П. ________________________________________________________________
                   (должность, подпись, фамилия, инициалы)


 13. Характеристика с указанием конкретных  заслуг  представляемого  к
 награждению



 Кандидатура ___________________________________________ рекомендована
 собранием коллектива ________________________________________________
                         (наименование организации, органа местного

 _____________________________________________________________________
 самоуправления сельского поселения, дата обсуждения, номер протокола)


 Руководитель организации, органа местного       Председатель собрания
 самоуправления сельского поселения              трудового коллектива
 _________________________________________       _____________________
             (фамилия и инициалы)                (фамилия и инициалы)


 М.П.

 "____" __________ 200__ г.



 _____________________________________________________________________
        (должность руководителя органа местного самоуправления

 _____________________________________________________________________
                            района, города)

 __________________________            _______________________________
         (подпись)                          (фамилия и инициалы)

 М.П.

 "____" __________ 200__ г.


 _____________________________________________________________________
                          (Глава республики)

 __________________________            _______________________________
         (подпись)                          (фамилия и инициалы)


 М.П.

 "____" __________ 200__ г.