Постановление Правительства Республики Бурятия от 02.06.1999 № 200

                    ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                                      Утратило силу - Постановление
                                    Правительства Республики Бурятия
                                         от 20.10.2014 г. N 507

      О Программе государственных гарантий обеспечения населения
           Республики Бурятия бесплатной медицинской помощью

     Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от
11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных
гарантий   обеспечения   граждан   Российской   Федерации   бесплатной
медицинской  помощью" и в целях реализации Закона Российской Федерации
"О   медицинском   страховании   граждан   в   Российской   Федерации"
Правительство Республики Бурятия постановляет:
     1. Утвердить прилагаемую Программу  государственных  гарантий  по
обеспечению   населения   Республики  Бурятия  бесплатной  медицинской
помощью в 1999 году (далее - Программа).
     2. Министерству   финансов  Республики  Бурятия  (Налетов  А.Ю.),
Министерству  здравоохранения  Республики  Бурятия  (Бальжиров  Б.Г.),
главам местного самоуправления районов и городов республики обеспечить
финансирование вышеуказанной программы согласно графе 6  приложения  к
Программе.
     3. Территориальному фонду обязательного медицинского  страхования
(Логина  О.В.)  при  формировании бюджета фонда на 1999 год обеспечить
финансирование  программы   обязательного   медицинского   страхования
согласно графе 8 приложения.
     4. Министерству  здравоохранения  Республики  Бурятия  (Бальжиров
Б.Г.),  Территориальному  фонду обязательного медицинского страхования
(Логина О.В.),  Министерству экономики  и  внешних  связей  Республики
Бурятия (Атанов Н.И.) разработать план мероприятий по реструктуризации
дефицита финансовых средств на реализацию Программы.
     5. Министерству  здравоохранения  Республики  Бурятия  (Бальжиров
Б.Г.),  Территориальному фонду обязательного медицинского  страхования
(Логина  О.В.)  до 1 июня 1999 г.  разработать и утвердить нормативные
показатели деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию
лечебно-профилактической  помощи населению республики в соответствии с
методическими рекомендациями по порядку формирования и  экономического
обоснования Программы.
     6. Рекомендовать главам местного самоуправления районов и городов
республики  на  основании п.  2 настоящего постановления подготовить и
утвердить муниципальные программы  государственных  гарантий  оказания
бесплатной медицинской помощи гражданам.
     7. Признать утратившим силу приложение N 1 к постановлению Совета
Министров   Республики  Бурятия  от  31.03.94  N  77  "Об  утверждении
нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию".
     8. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Председателя Правительства Республики  Бурятия  Ханхалаева
Е.К.

     Президент - Председатель
     Правительства Республики Бурятия          Л.В.ПОТАПОВ
     "2" июня 1999 г.
     N 200

                                                            Утверждена
                                          Постановлением Правительства
                                                    Республики Бурятия
                                                     от 02.06.99 N 200

                              ПРОГРАММА
                       ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
             ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
              БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В 1999 ГОДУ

                      Раздел 1. Общие положения

     Программа государственных  гарантий  по   обеспечению   населения
Республики   Бурятия  бесплатной  медицинской  помощью  направлена  на
реализацию социального права  граждан  Республики  Бурятия  на  охрану
здоровья  и  бесплатную  медицинскую помощь в объеме,  предусмотренном
Программой.
     Программа включает  в  себя  перечень  видов  медицинской помощи,
предоставляемых   населению   бесплатно,   территориальную   программу
обязательного  медицинского  страхования,  объемы  медицинской помощи,
подушевой  норматив  финансирования  здравоохранения,   обеспечивающий
предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.
     Цель программы:  обеспечение гарантированного объема  и  качества
бесплатной  медицинской  помощи  населению республики в соответствии с
действующими законами в области охраны здоровья и  базовой  Программой
обязательного  медицинского  страхования,  утвержденной постановлением
Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096.
     Задачи программы:
     1. Соответствие  гарантируемых  объемов  бесплатной   медицинской
помощи и необходимых для их реализации финансовых ресурсов.
     2. Введение  единой  системы  планирования  финансовых   ресурсов
бюджетов   всех   уровней   и   средств   обязательного   медицинского
страхования.
     3. Повышение       эффективности      использования      ресурсов
здравоохранения.
     Оплата гарантированной   медицинской   помощи  осуществляется  из
средств  бюджетов  республики,  республиканского  фонда  обязательного
медицинского    страхования    и    других    поступлений.   Программа
пересматривается ежегодно.

             Раздел 2. Перечень видов медицинской помощи

     Гражданам Республики  Бурятии  в   рамках   Программы   бесплатно
предоставляются:
     а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или
здоровью  гражданина  или  окружающих  его  лиц,  вызванных внезапными
заболеваниями,  обострениями  хронических   заболеваний,   несчастными
случаями,  травмами  и  отравлениями,  осложнениями беременности и при
родах;
     б) амбулаторно-поликлиническая    помощь,    включая   проведение
мероприятий по профилактике (в том  числе  диспансерному  наблюдению),
диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
     в) стационарная помощь:
     - при  острых  заболеваниях  и  обострениях хронических болезней,
отравлениях и травмах,  требующих интенсивной терапии, круглосуточного
медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
     - при патологии беременности, родах и абортах;
     - при  плановой  госпитализации  с  целью  проведения  лечения  и
реабилитации, требующих стационарного режима.
     При оказании    скорой    медицинской   и   стационарной   помощи
осуществляется  бесплатная  лекарственная  помощь  в  соответствии   с
перечнем  жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных  средств,
ежегодно   утверждаемым   Министерством   здравоохранения   Российской
Федерации.

      Раздел 3. Программа обязательного медицинского страхования
      населения Республики Бурятия - перечень видов медицинской
        помощи, оказываемых населению  на бесплатной основе за
            счет средств страховых взносов на работающее и
                 неработающее население (далее - ОМС)

     Программа обязательного  медицинского страхования (Программа ОМС)
- это гарантированный государством объем медицинской  и  лекарственной
помощи   застрахованным   гражданам,  предусматривающий  профилактику,
диагностику,  лечение  и  медицинскую  реабилитацию  за  счет  средств
Бурятского    территориального    фонда   обязательного   медицинского
страхования.
     В рамках программы обязательного медицинского страхования граждан
республики предоставляется амбулаторно-поликлиническая и  стационарная
помощь     в     учреждениях     здравоохранения     независимо     от
организационно-правовых  форм   собственности   при   инфекционных   и
паразитарных  заболеваниях  за  исключением  венерических  заболеваний
туберкулеза  и  синдрома  приобретенного  иммунодефицита  (СПИД),  при
новообразованиях,  болезнях эндокринной системы, расстройствах питания
и нарушениях обменных  веществ,  болезнях  нервной  системы,  болезнях
крови,  кроветворных  органов  и  отдельных нарушениях,  вовлекающих в
патологический  процесс  иммунный  механизм,  болезнях  глаза  и   его
придаточного аппарата,  болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях
системы кровообращения,  болезнях органов  дыхания,  болезнях  органов
пищеварения,  болезнях  мочеполовой  системы  и  соединительной ткани,
травмах,  отравлениях  и  некоторых  других  последствиях  воздействия
внешних  причин,  а  также при некоторых врожденных аномалиях (пороках
развития) и деформациях у взрослых.
     Оказание медицинской  помощи  реализуется  на  основе  договоров,
заключаемых между субъектами (участниками) обязательного  медицинского
страхования.
     Медицинская помощь в рамках Программы  предоставляется  гражданам
республики  в  соответствии  с  договорами  обязательного медицинского
страхования.

            Раздел 4. Медицинская  помощь, предоставляемая
               населению за счет бюджетов всех уровней

     Гражданам Республики  Бурятия  предоставляется  за  счет бюджетов
всех уровней:
     - скорая медицинская помощь,  оказываемая станциями (отделениями,
пунктами) скорой медицинской помощи;
     - амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь,  оказываемая
в специализированных диспансерах,  больницах  (отделениях,  кабинетах)
при  венерических заболеваниях,  туберкулезе,  синдроме приобретенного
иммунодефицита  (СПИД),  психических  расстройствах,   наркологических
заболеваниях,  при  беременности,  абортах по медицинским и социальным
показаниям,  родах и в послеродовом периоде,  при врожденных аномалиях
(пороках  развития),  деформациях  и  хромосомных  нарушениях у детей,
отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.
     За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется диспансерное
наблюдение  здоровых  детей,  льготное  лекарственное  обеспечение   и
протезирование, а также финансирование медицинской помощи, оказываемой
фельдшерско-акушерскими  пунктами,   больницей   сестринского   ухода,
центром   по  борьбе  со  СПИДом,  центром  медицинской  профилактики,
врачебно-физкультурным  диспансером,  детскими   санаториями,   домами
ребенка,  бюро  судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомической
экспертизы,   центром   экстренной   медицинской   помощи,   станцией,
отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией.

                Раздел 5. Объемы  медицинской  помощи

     Объемы медицинской   помощи   -   это   показатели   деятельности
учреждений   системы   здравоохранения   по   оказанию    лечебно    -
профилактической и диагностической помощи населению:
     - количество посещений амбулаторно-поликлинических учреждений;
     - количество дней лечения в дневном стационаре;
     - количество койко - дней, проведенных больными в стационаре;
     - количество вызовов скорой медицинской помощи.
     Нормативы объемов  амбулаторно-поликлинической,  стационарной   и
скорой    медицинской   помощи   рассчитываются   на   1000   человек,
обслуживаемых в год учреждением здравоохранения.
     Расчет показателей  произведен с учетом мощности и структуры сети
учреждений  здравоохранения,   уровня   заболеваемости,   обращаемости
населения, кадровой обеспеченности и фактического выполнения объемов.
     Программа предусматривает следующие республиканские нормативы:
     Амбулаторно-поликлиническая помощь:
     - Норматив посещений - 7100 посещений,  в том  числе  по  базовой
программе - 6309 посещений.
     - Норматив  количества  дней  лечения  в   дневных   стационарах,
стационарах  дневного  пребывания и стационарах на дому - 200 дней,  в
том числе по базовой программе - 200 дней.
     Стационарная помощь:
     Норматив объема стационарной помощи составляет - 2873,7  койко  -
дня (при средней длительности госпитализации 15 дней),  в том числе по
базовой программе - 1993,4 койко  -  дней  (при  средней  длительности
госпитализации 12,2 дня).
     Скорая медицинская помощь:
     Норматив вызовов - 340 вызовов.

             Раздел 6. Сводный расчет стоимости Программы
           государственных гарантий по обеспечению граждан
              Республики Бурятия бесплатной медицинской
                         помощью в 1999 году

     Финансовое обеспечение  Программы  рассчитано  в  соответствии  с
"Методическими рекомендациями" Минздрава РФ, Федерального фонда ОМС от
16.10.98.

     +----------------------------------------------------------------------------------+
     ¦                      ¦Ед.  ¦ Территориальные ¦Подушевые  ¦Общая потребность в    ¦
     ¦                      ¦изм. ¦  нормативы      ¦нормативы  ¦финансировании         ¦
     ¦Виды помощи и         ¦     ¦                 ¦финанс-ния,¦программы по           ¦
     ¦затрат                ¦     ¦                 ¦руб.       ¦источникам, млн. руб.  ¦
     ¦                      ¦     +-----------------+-----------+-----------------------¦
     ¦                      ¦     ¦Объемов  ¦Стоим. ¦Сред-¦Сред-¦Сред-¦Сред-¦     ¦     ¦
     ¦                      ¦     ¦мед. пом.¦ед.    ¦ства ¦ства ¦ства ¦ства ¦Всего¦ в % ¦
     ¦                      ¦     ¦на       ¦объема,¦бюд- ¦ОМС  ¦бюд- ¦ОМС  ¦     ¦     ¦
     ¦                      ¦     ¦1000 чел.¦руб.   ¦жета ¦     ¦жета ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦                      ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     +----------------------+-----+---------+-------+-----+-----+-----+-----+-----+-----¦
     ¦1. Скорая медпомощь   ¦выз. ¦  340    ¦ 160-00¦ 54,4¦     ¦ 53,0¦     ¦ 53,0¦  6,3¦
     ¦                      ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦2. Социально значимые ¦     ¦         ¦       ¦189,2¦     ¦184,2¦     ¦184,2¦ 21,7¦
     ¦виды мед. помощи,     ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦в т.ч.                ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦амбулаторно-поликлин. ¦посе-¦  790,9  ¦  27-53¦ 21,8¦     ¦ 21,2¦     ¦ 21,2¦  2,5¦
     ¦                      ¦щен  ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦стационарная          ¦к/д  ¦  880,3  ¦ 190-20¦167,4¦     ¦163,0¦     ¦163,0¦ 19,2¦
     ¦стационар. замещающая ¦дни  ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦                      ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦З. Территориальная    ¦     ¦         ¦       ¦     ¦439,2¦     ¦427,4¦427,4¦ 50,4¦
     ¦программа ОМС, в т.ч. ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦амбул.-поликл. помощь ¦пос. ¦ 6309,0  ¦  23-09¦     ¦145,7¦     ¦141,8¦141,8¦ 16,7¦
     ¦стацион. помощь       ¦к/д  ¦ 1993,4  ¦ 143-15¦     ¦285,4¦     ¦277,8¦277,8¦ 32,7¦
     ¦стац. замещ. помощь   ¦дни  ¦  200,0  ¦  40-31¦     ¦  8,1¦     ¦  7,8¦  7,8¦  1,0¦
     ¦                      ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦4. 3атраты на         ¦  -  ¦    -    ¦    -  ¦183,9¦     ¦179,0¦     ¦179,0¦ 21,0¦
     ¦поддержание системы   ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦здравоохранения и     ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦финансирование др.    ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦видов помощи          ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦                      ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦5. 3атраты на АУП ФОМС¦     ¦         ¦       ¦     ¦  5,0¦     ¦  5,0¦  5,0¦  0,6¦
     ¦                      ¦     ¦         ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦
     ¦ИТОГО                 ¦     ¦         ¦       ¦427,5¦444,2¦416,2¦432,4¦848,6¦100  ¦
     +----------------------------------------------------------------------------------+

     Для обеспечения данной Программы потребуется 848,6 млн.  рублей в
соответствии с объемными показателями по оказанию медицинской  помощи,
предусмотренными в разделе 5.  Обеспеченность финансовыми средствами с
учетом принятых бюджетов  всех  уровней  по  отрасли  на  1999  год  и
поступления   средств  ОМС  составляет  456,0  млн.  рублей  или  53,7
процента.
     Подушевой норматив финансирования данной Программы составит 871,7
рублей.

                                                           Приложение
                                           к Программе государственных
                                        гарантий обеспечения населения
                                         Республики Бурятия бесплатной
                                         медицинской помощью в 1999 г.

                                                            (тыс. руб.)
     +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
     ¦                     ¦  Потребная стоимость     ¦                Утвержденная стоимость программы            ¦
     ¦ Наименование района ¦        программы         ¦                                                            ¦
     ¦                     +--------------------------+------------------------------------------------------------¦
     ¦                     ¦  Всего ¦      в т.ч.     ¦ Всего  ¦     Бюджет      ¦           ОМС            ¦Обес- ¦
     ¦                     ¦        ¦                 ¦(п. 7 + +-----------------+--------------------------¦печен-¦
     ¦                     +--------+-----------------¦ п. 8)  ¦ Всего  ¦в т.ч.  ¦ Всего  ¦платежи ¦платежи ¦ность,¦
     ¦                     ¦        ¦  Фонд  ¦   ОМС  ¦        ¦(п. 7 + ¦Фонд    ¦        ¦на раб. ¦на нераб¦  %   ¦
     ¦                     ¦        ¦здр-ния ¦        ¦        ¦ п. 10) ¦здр-ния ¦        ¦населен.¦населен.¦      ¦
     +---------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+------¦
     ¦ 1. Баргузинский     ¦ 18840  ¦  5805  ¦ 13035  ¦ 11487,3¦  7903  ¦  2434,9¦  9052,4¦  3584,3¦  5468,1¦ 61,0 ¦
     ¦ 2. Баунтовский      ¦ 10500,2¦  2310,4¦  8189,8¦  7125  ¦  4333  ¦   960,0¦  6165  ¦  2792,0¦  3373  ¦ 67,9 ¦
     ¦ 3. Бичурский        ¦ 16405,2¦  6382,1¦ 10023,1¦  8119,9¦  4919  ¦  1913,0¦  6206,9¦  3200,9¦  3006  ¦ 49,5 ¦
     ¦ 4. Джидинский       ¦ 15955,3¦  3659,6¦ 12295,7¦ 10454,2¦  7213,4¦  1654,8¦  8799,4¦  3240,8¦  5558,6¦ 65,5 ¦
     ¦ 5. Еравнинский      ¦ 11959,0¦  3790,1¦  8168,9¦  4723,9¦  2300  ¦   728,9¦  3995,0¦  2423,9¦  1571,1¦ 39,5 ¦
     ¦ 6. Заиграевский     ¦ 29720,5¦ 11016,9¦ 18703,6¦ 15262,8¦  9639  ¦  3582,8¦ 11680,0¦  5623,8¦  6056,2¦ 51,4 ¦
     ¦ 7. Закаменский      ¦ 22818,9¦  7046,5¦ 15772,4¦ 10912,9¦  7440  ¦  2297,5¦  8615,4¦  3472,9¦  5142,5¦ 47,8 ¦
     ¦ 8. Кабанский        ¦ 31569,2¦  8883,1¦ 22686,1¦ 26388  ¦ 17771  ¦  5000,8¦ 21387,2¦  8617,0¦ 12770,2¦ 83,6 ¦
     ¦ 9. Кижингинский     ¦ 11794,9¦  3727,1¦  8067,8¦  6967,4¦  4365  ¦  1268,5¦  5698,9¦  2602,4¦  3096,5¦ 59,1 ¦
     ¦10. Курумканский     ¦ 10528,4¦  2911,7¦  7616,7¦  7229,3¦  4833  ¦  1336,8¦  5892,5¦  2396,3¦  3496,2¦ 68,7 ¦
     ¦11. Кяхтинский       ¦ 26248  ¦  5995,0¦ 20253  ¦ 11081,9¦  7250  ¦  1655,9¦  9426,0¦  3831,9¦  5594,1¦ 42,2 ¦
     ¦12. Мухоршибирский   ¦ 16666,8¦  5328,7¦ 11338,1¦ 13253,2¦  9870  ¦  3155,4¦ 10097,8¦  3383,2¦  6714,6¦ 79,5 ¦
     ¦13. Окинский         ¦  4821,4¦  1928,1¦  2893,3¦  4146,5¦  3460  ¦  1383,6¦  2762,9¦   686,5¦  2076,4¦ 86,0 ¦
     ¦14. Прибайкальский   ¦ 19211,8¦  5995,6¦ 13216,2¦  6595,0¦  3500  ¦  1092,4¦  5502,6¦  3095,0¦  2407,6¦ 34,3 ¦
     ¦15. Северобайкальский¦ 14324,8¦  5638,1¦  8686,7¦  6284,1¦  3312  ¦  1303,6¦  4980,5¦  2972,1¦  2008,4¦ 43,9 ¦
     ¦16. Селенгинский     ¦ 34646,9¦ 12767,6¦ 21879,3¦ 27204,4¦ 19555  ¦  7206,0¦ 19998,4¦  7649,4¦ 12349,0¦ 78,5 ¦
     ¦17. Тункинский       ¦ 13243,7¦  4635,3¦  8608,4¦  8996,9¦  6195  ¦  2168,3¦  6828,6¦  2801,9¦  4026,7¦ 67,9 ¦
     ¦18. Тарбагатайский   ¦  9233,1¦  2829,7¦  6403,4¦  5735,3¦  3777,5¦  1157,8¦  4577,5¦  1957,8¦  2619,7¦ 62,1 ¦
     ¦19. Хоринский        ¦ 15131,5¦  4058,4¦ 11073,1¦  5936,4¦  3735  ¦  1001,7¦  4934,7¦  2201,4¦  2733,3¦ 39,2 ¦
     ¦20. Иволгинский      ¦ 10476  ¦  4437,2¦  6038,8¦  6564,4¦  4700  ¦  1990,9¦  4573,5¦  1864,4¦  2709,1¦ 62,7 ¦
     ¦21. Муйский          ¦ 10150,5¦  3286,2¦  6864,3¦  5449,2¦  3305,6¦  1070,0¦  4379,2¦  2143,6¦  2235,6¦ 53,7 ¦
     ¦Итого по районам     ¦354246,1¦112432,4¦241813,7¦209918,0¦139376,5¦ 44363,6¦165554,4¦ 70541,5¦ 95012,9¦ 59,3 ¦
     ¦г. Улан-Удэ          ¦249600  ¦108323,6¦141276,4¦131747,3¦ 79258  ¦ 44258  ¦ 87489,3¦ 52489,3¦ 35000  ¦ 52,8 ¦
     ¦Республиканские учр-я¦244800  ¦195500  ¦ 49300  ¦114356  ¦114356  ¦114356  ¦   -    ¦   -    ¦   -    ¦ 46,7 ¦
     ¦Всего по республике  ¦848646,1¦416256,0¦432390,1¦456021,3¦332990,5¦202977,6¦253043,7¦123030,8¦130012,9¦ 53,7 ¦
     +-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+